经腹全胃切除术治疗老年贲门癌56例临床分析

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高龄贲门癌经腹根治的临床体会

用导丝经胃幽门括约肌或肠吻合切口置吻合器体处置
人营养管于空肠韧带或吻合口下２３ｃ处，后０— ０ｍ然
的反应自身调节能力降低，感染机会增加。对于高龄病人是否手术，何时手术，一但出现并发症，如何处置，
必须在术前认真考虑，决定手术，须慎之又慎，年必老外科不单是技术问题，还有社会及伦理问题，必须与患
人失去手术机会。单纯经腹手术的风险较小，由于部
部ＣＴ检查，食管被癌浸润２ｍ以内，ｃ纵隔无明显淋巴结转移。术前检查心电图异常７２例，发性高血压原６９例，合并糖尿病４例，２慢性阻塞性肺病３例，６重度贫血ｌ５例，低蛋白血症２例，７合并肝硬化４例。病理类型：高度分化腺癌９６例，分化腺癌９低６例，液腺粘
薛正俊
（苏省如皋市中医院，江苏如皋江关键词：高龄；贲门癌；外科手术
中图分类号：Ｒ３７５
文献标识码：Ｂ
２６ｏ）２５ｏ
贲门癌根治术有经腹、经胸或经胸腹联合切Ｉ等＝Ｉ人路，各有优缺点。对于７０岁以上的高龄病人，如何选择手术径路，减轻手术创伤，防并发症的发生，预提
真做好告知工作。术前进行全面而又有重点的术前检
查，组织外科、麻醉科、内科、吸科等多学科的老年心呼
症时改为经口全流食。
２结果

胃癌全胃切除56例手术体会

２０１０年６月第４卷第１ｌ期ＣｈｉｎＪＭｏｄＤｒｕｇＡｐｐｌ，Ｊｕｎ２０１。边缘微隆起。过度角化的红斑可出现毛囊损害和萎缩。免疫复合物沉积到肾小球基膜、心、肺、肝等可产生多系统损害。过敏性紫癜又称出血性轮廓清晰、有水肿的淡红斑，表面光滑、平坦，分布在双颧部及鼻梁部，看上去像抹了胭脂一样，红斑常在日晒后加重。过敏性紫癜是一种较为常见的微血管变态反应性出血性疾病。本病是一种全身性血管性疾病，是由于小动脉和毛细血管对某些物质发生过敏反应。任何年龄都可以发病，儿童及青少年为多见。其基本病变是广泛的毛细血管及小动脉无菌性炎症反应，引起血管壁通透性增高及渗出性出血和水肿。临床上以皮肤紫癜最多见，可伴胃肠道、关节及肾脏等器官的症状，皮肤出血性皮疹，多在肢体的伸侧，双侧对称，或者出现腹痛及关节疼痛；
２０００：１６．
［２］叶任高，陆再英．内科学．人民卫生出版社，２００４：８９６．［３］王海燕．肾脏病学．人民卫生出版社，１９９６．［４］田攀文，冀玲．系统性红斑狼疮合并血栓性血小板减少性紫癫
１例．华西医学，２００７，２．
胃癌全胃切除５６例手术体会
外伤性硬膜下积液３Ｏ例临床治疗分析
刘虔戴红平
外伤性硬膜下积液（ＴｒａｕｍａｔｉｃＳｕｂｄｕｒａｌＨｙｄｒｏｍａ，ＴＳＨ）的发生率占颅脑损伤的０．５％～２％，随着颅脑ＣＴ及ＭＲＩ的普及，该病的发现率不断提高。我院自２００６年１月至２００８年１月收治了３Ｏ例ＴＳＨ患者，回顾分析其治疗方法和愈后，报告如下。１临床资料１．１一般资料本组３０例，男ｌ８例，女１２例，年龄ｌ８～７９岁，平均年龄５４岁。致伤原因：车祸伤２０例，跌伤１０例。着力部位：额颞部２２例，枕部５例，顶部３例。首次发现积液时间为伤后１～２５ｄ，其中３ｄ以内８例，３ｄ～３周１６例，３周以后６例。１．２临床表现出现硬膜下积液时意识清醒，无明显头痛、

全胃切除治疗胃癌56例临床分析

例．除率７％）其中联合胰体尾及脾切除２例，切５，联合胰体尾、及横结肠切除１，纯联合脾切除脾例单２例．横结肠切除１，左外叶部分切除１例。姑例肝
息性全胃切除１４例。消化道重建方法：管十二指食
文章编号：００８１９２０１ — ８１０１０ — ７（０２）１０３－２
自１８９５年１２月至２０００年１２月行全胃切除治疗胃癌５６例．报告如下。现
１材料与方法
２结果
２１术后并发症及治疗．
（１１，９．％）恶性程度高、生物学行为差。因此，根治从和提高生存率的角度．胃切除更为适合。王舒宝… 全
报告全胃切除的５年生存率４％，显高于近端胃５明切除的３．％。２由于围手术期监测措施及营养支３９）
病理组织学检查：中分化管状腺癌２０例，分低
化腺癌２３例．液腺癌９例，液细胞（粘粘印戒）３癌例．癌１。癌呈浸润性生长占９．％（１５）鳞例１１５／６。１－手术资料３麻醉方式：续硬膜外麻醉１持７例，身麻醉３全９例。手术经路：经腹切除４９例，胸腹联合切口切除经７例。手术方式：治性切除４根２例（２Ｄ７例、ｌＤ５

56例高龄食管癌与贲门癌患者手术治疗的临床分析

贲门癌手术患者的临床资料。对切除率、合并症发生率、围手术期病死率进行分析，随访１～５年。结果本组５６侧患者，手术切除５５
例，１例探查，１例围手术期死亡，合并肺部感染４例，室性二联律２例。手术切除率、合并症发生率、围手术期病死率分别为９８．２１％、
１０．７１％、３．５７％。１、３、５年生存率分别为８２．１％、４２．８％、２３．２％。结论加强围手术期管理和个体化的治疗方案，高龄食管癌贲门癌患者
１８０・临床研究・
８Ｏ例患儿经常规治疗２～３Ｎ后，治愈５９例，有效１６ｆｌｊ，无效５例。总有效率达到９４％。
３讨论
Ｊａｎｕａｒｙ２０１３，Ｖｏ１．１１，Ｎｏ．１
能，达到提高疗效的目的。而对于有慢性鼻窦炎的患儿，增加了鼻负
手术具有可行性。
【关键词】高龄；食管癌；贲门癌；手术中图分类号：Ｒ７３５．１文献标识码：Ｂ文章编号：１６７１－８１９４（２０１３）Ｏ１－０１８０－０２
随着我国人口老龄化及医疗水平的提高，高龄食管癌贲门癌患者
内出现积液。目前国内治疗主要有药物治疗、手术鼓室置管治疗和其
ＳＯＭ复发具有重要的意义。总之，在治疗儿童ＳＯＭ时采用鼓膜治疗仪加鼻负压置换加药物、中耳穿刺注药综合治疗，简便易行，费用低，痛苦少，只需在门诊接受治疗，不影响孩子学习，患儿易于接受，值得临床推广。

56例老年性食管贲门癌的治疗体会

［］ＡｅｌＤ，ｅａｅＦＳｅｒｉ，ｔ１Ｔａｍｔｎａ３ｖｌＳｒｄｉ，ｃｒｔＭｅａ．ｒｕａｉｉｔｔａｖａｃｒｅ—
ｔｎｓｗｉＳｂｕａｈｍａｏｓＪ．ＡｔＮｕｏｈｒｉｔｅｔｕｄｒｌｅｔｍａｌ１ｈｃａｅｒｃｉ
ｒｂｌｒｈｍｒａｉ：ｌｉｒｉ。ｉ１ｎｌｉｏａｅｅａｅｏｒｇｃｉｃａｏｇｃａａｓｆ８ｐ一ｌｈｃｎｏｄｌａｙｓ１
ｔｎｓ［］ｅｒｓｒｅ，０２５：６— ７ｉｔＪ．Ｎｕｏｕｇｒ２０，０１２．ｅｙ
（稿收
２１００）０１— ５— ３
［］ＳｒａｅＦＰｏｎｓｃｆｔｓｉｓｖｒｙｈａｎｒｄｐ— ５ｅｖｄ．ｒｇｏｔａｏｎｅｅｌｅｄｉｊｅａｉｃｒｅｕ
５６例老年性食管贲门癌的治疗体会
闵庭明
江苏泰州市高港人民医院泰州２５２２３１
【键词】老年；管贲门癌；关食治疗
【中图分类号】Ｒ３．７５１
【文献标识码】Ａ
【文章编号】１０８９（０１００４００７— ９１２１）６— ０２— ２
肋床或肋间进胸弓上吻合。食管上段行左颈部吻合。２例经右胸、部、颈部三切口切除食管肿癌，管胃颈部吻合；腹左食１例左胸、颈部食管胃吻合；３例弓上食管胃吻合；５例弓左２２下食管胃吻合；贲门癌经腹手术。颈部吻合为手工缝合，３例其他为吻合器机械吻合。１３统计学分析．采用ＳＳ８０统计软件进行，量资料ＰＳ１．计

56例老年胃癌的外科治疗

ＤＲ
Ｊｒ，Ｇｅｒｓｃｈ
ｉｎｔｈｅ
ＢＪ，ｅｔ
ａ１．Ｐｅｒｃｕｔａｎｅｏｕｓ
ｔｒａｎｓｌｕｍｉｎａｌ
ｃｏｒｏｎａｒｙａｎｇｉｏｐｌａｓｔｙＣｏｉｌ
ｅｌｄｅｒｌｙ：ｅａｒｌｙ
ａｎｄ
ｌｏｎｇ—
ｔｅｒｍｒｅｓｕｌｔｓ．ＪＡｍ
Ｃａｒｄｉｏｌ，１９９１．１７：１２４５～１２５０．
（收稿日期２０（Ｈ…０４—２９）
ｄｉａｇｎｏｓｔｉｃ
７ｌ＇ａｓｋｆｏｒｃｅ
ａｓｓｅｓｓｍｅｎｔ
Ｌ、ｏｌｌ
率为１％．急性心梗４．３％．急诊冠脉搭桥３．４％…。我院高龄患者ＰＴＣＡ及支架术的严重并发症发生率为２．９％．高龄患者围手术期死亡４例，死亡率为２．９％，略高于平均总死亡率。死亡病例均是８０岁以上的老年患者，ｌ例为急性心肌梗死，闭塞血管，４例均为多支病变和Ｃ型病变．提示高龄、多支病变、闭塞血管病变为死亡的高危因素，急性血管闭塞为ＰＣＩ围手术期死亡的重要原因。我国冠心病首次介入治疗病例注册资料Ｉｓｌ显示ＰＴＣＡ病例总成功率９２％，病变总成功率９３％，其中Ａ、
２．！
临床资料
１．１一般资料：本组男性４４例，女性１１例，男女之比为４：１，年龄为６０～８３岁，平均６８．５岁。胃窦癌３２例（５７％），胃体癌１４例（２５％），胃底贲门癌１０例（１８％）。ＴＮＭ分期：早期胃癌８例（１５％），中期胃癌１８例（３２％），晚期胃癌３０例（５４％）。１．２临床表现及诊断：上腹痛４０例（７１％），呕吐、吞咽困难２３例（４１％），出血１５例（２７％）；纳差９例（１６％），明显消瘦７例（１３％）。病程为８天～６月，平均１．５月。各例均经上消化道钡餐及胃镜检查确诊。１．３术前合并症：本组５６例中有３６例（６４％）有一种或一种以上合并症，主要为高血压，冠心病，心律失常，慢性支气管炎，肺气肿，糖尿病，低蛋白血症、贫血，前列腺增生等。１．４治疗与结果：本组５６例中，手术切除４８例，切除率为８８％，其中根治性切除２４例（５０％），姑息性切除１９例（４０％），联合脏器切除５例（１０％）。术后死亡３例（５％），死因万方数据

全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床价值研究

全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床价值研究摘要目的分析全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床效果。

方法82例胃底贲门癌患者，按手术方式的不同分为对照组和观察组，各41例。

对照组接受近侧胃大部分切除术，观察组接受全胃切除术。

对比两组患者的临床效果。

结果观察组术后并发症发生率（9.76%）略低于对照组（14.63%），术后病死率（2.44%）略低于对照组（4.88%），但差异均无统计学意义（P>0.05）；观察组3年生存率（68.29%）、5年生存率（41.46%）均高于对照组（41.46%、19.51%）（P＜0.05）。

结论全胃切除术治疗胃底贲门癌的临床效果显著，可显著提高生存率，值得临床推广应用。

关键词胃底贲门癌；全胃切除术；胃大部分切除术；生存率胃癌是我国常见的恶性肿瘤，其发生率位居我国第一位。

早期胃癌临床表现不典型，当发展至晚期确诊时，手术治疗效果往往欠佳。

由于胃底贲门癌解剖结构的特殊性，加上发病机制较为复杂，多受饮食、环境及遗传因素的影响，其预后更差。

目前临床多采用全胃切除术治疗胃底贲门癌，但关于其临床疗效，国内外学者还存在分歧[1]。

为进一步探讨全胃切除术的临床效果，作者选取82例胃底贲门癌患者进行分组治疗研究，报告如下。

1 资料与方法1. 1 一般资料选择2009年1月～2011年1月收治的胃底贲门癌患者82例，均经胃镜及上消化道造影检查，并经病理学检查确诊。

病理类型：腺癌69例，腺鳞癌9例，印戎细胞癌4例；按TNM分期：Ⅰ期19例，Ⅱ期63例。

按手术方式的不同分为对照组和观察组，各41例。

对照组男24例，女17例，年龄45～76岁，平均年龄（54.3±7.6）岁；平均肿瘤直径（7.5±1.3）cm；其中有淋巴结转移23例，无淋巴结转移18例。

观察组男22例，女19例，年龄46～76岁，平均年龄（55.8±7.2）岁；平均肿瘤直径（7.8±1.5）cm；其中有淋巴结转移22例，无淋巴结转移19例。

老年人胃癌全胃切除术56例临床观察

老年胃癌患者起病隐匿，缺乏特异性，就诊时多已经发展至中、晚期，全胃切除术是治疗中、晚期胃癌最重要及有效的治疗手段，该术式的手术适应症：①年龄＜８０岁，机体其他系统及器官功能良好，无基础疾病患者；② 胃底贲门癌累及食管下段＜１５ｃｍ患者；③胃体癌；④胃窦癌累及胃体者；⑤皮革样胃癌；⑥残胃癌；⑦复发性胃癌” 。全胃切除术包括胃切除和胃肠道重建两个主要部分，临床工作中应根据实际情况选择不同的肠道重建方式，以毕（Ｂｉｌｌｒｏｔｈ）Ｉ式和胃空肠Ｒｏｕｘ—ｃｎ—Ｙ吻合方式为主，此术式符合正常生理状态，代胃功能好，可以降低术后胆汁反流性食管炎及胃瘫等并发症的发生口】。老年人身体机能减退，因此对手术治疗应持积极谨慎的态度，术前对患者的心、肺、肝、肾、凝血功能进行综合评价，对患者蛋白、水、电解质、酸碱平衡、血气等给予支持和纠正，做好肠道准备、术区备皮、胃肠减压等准备工作，选择安全有效的麻醉方式，开腹术中应根据具体情况，有条件的情况下尽量做术中快速冰冻病理检查，以确定手术范围，做到尽量根除病灶又避免过度盲目切除病灶周围其他重要脏器。常规应用温生理盐水及氟脲嘧啶灌洗腹腔，通过化学药剂对手术创面局部的直接冲洗，强化药物对肿瘤细胞的杀伤效用，又可以直接作用于腹腔内的微癌灶及隐蔽型腹膜转移，有利于降低肿瘤的复发率，延长患者的生存时间】。术后预防性应用抗生素，以降低不感染的发生，做好护理工作，指导患者有效的咳嗽和排痰，多与患者沟通，消除患者的紧张焦虑心态，有益于患者的身心恢复。依据病情及患者机体状况辅以放疗、化疗、免疫治疗中医中药等其他治疗手段，促进患者恢复，提高老年胃癌患者的３年、５年生存率。宋洪江】，等报道表明行全胃切除术胃癌患者预后与肿瘤浸润程度、肿瘤发生部位、有无淋巴转移、Ｂｏｒｒｍａｎｎ分型等存在重要关系，因此术前对患者病情的全面掌控，对手术方式及手术范围的确定起至关重要的作用。多篇文献报道表明，老年胃癌患者行全胃切除术者与姑息保守治疗者术后生存时间存在显著差异（Ｐ＜０．０５）［５－８］０因此，全胃切除术前对患者病情及耐受能力进行充分的评估，手术中对可能出现的情况作好充分必要的应对准备，加强术中及术后监测及并发症的防治，在提高老年胃癌患者生活质量和延长生存时间方面发挥积极作用，对

贲门癌患者经全胃切除术后的临床疗效及安全性评价

１．１临床资料
于对照组，差异具有统计学意义（Ｐ＜０．０５）。
表１对照组与观察组・豳床治疗总有效率比较【ｎ（％）】
注：总有效率＝ＣＲ＋ＰＲ；与对照组相比，Ｐ＝０．０２３，＝５．５５９
分为对照组与观察组，他们在性别、年龄、分化程度、肿瘤大小以及Ｂｏｒｒｍａｎｎ分型等方面相比，差异均无统计学意义＞０．０５），具有可
比性。１，２手术方法
注：与对照组比较，＊Ｐ－＝Ｏ．０３１，＝４．２９０
【关键词】贲门癌；全胃切除术；临床疗效；安全性
中图分类号：Ｒ７３５．２
文献标识码：８
文章编号：１６７１－８１９４（２０１４）２７－００９５－０２
贲门癌一般发生在胃部贲门部位，该位置主要为食管胃交界线往下２ｃｍ范围内，它属于腺癌的范畴” 】。作为胃癌的一种常见类别，贲门癌应与食管下段癌相区别开来。到目前为止，治疗贲门癌的理想手
例，低分化腺癌２２例；肿瘤大Ｌｂｌ～１１ｃｍ，平均（６．１０ ±０．２２）ｃｍ；ＢｏｒｒｍａｎｎＩ型２２例，Ⅱ型２８例，Ⅲ型ｌ８例，Ⅳ型１２例。将本组患者均
表２对照组与观察组术后并发症发生率比较【ｎ（％）】
患者术后５年生存率较高，值得在临床上加以推广并应用。

经腹全胃切除术治疗老年贲门癌

段勋伟
河南省汝州市第一人民医院外科（６５０４７０）
随着我国进入老龄化社会，年贲门癌的发病率逐年增老加。虽然其切除率及预后相对较好，由于并存疾病较多且较但严重，故术后易产生多种并发症。为此，除加强围术期针对性处理外，我们采用经腹入路，使用吻合器、闭合器、荷包钳施行术时间大大缩短，本组最短时间为２ｈ最长时间３ｈ８中，，。３例术后发生肺部感染２例，口感染１，切例均经相应处理后痊愈出院。本组未出现吻合口漏。对２例患者进行了１年的定５～３期随访，除因４在术后２年内死于癌肿腹内广泛转移外，例其余患者未发生吻合口狭窄、反流性食管炎、贫血或营养不良等。
整个患处进行照射，疼痛明显、伤大、损紫癜反应严重。患者由于水肿、痂，结恢复需要１～２周的时间进行休息，响患者工影作和学习。而且由于护理不当容易造成色素沉着和色素减退等副作用。近期我们引进光子嫩肤仪治疗面部毛细血管扩张症，虽痊愈不如染料激光高，疗效与染料激光相近。治疗中其患者无水肿、痂、结脱痂等过程，痛苦，影响患者工作、无不学习，易被患者所接受，容这与国外的报道相一致＿４。从我们观３Ｊｌ察的１７中无一例出现副作用。因此我们认为强脉冲光治１例疗面部毛细血管扩张症是～安全有效的治疗手段。
ｓｕｃｎｔｅｄｒｌｅｔａｅｕａｔｉｅｄｌｌ１ｓｒｕｇＭｅｏｒｅｏｈｅｍａｓｃＵｌｒｍａｒｘｒｍ０ｅｉｇ．ａｅｓＳｒｄ，ｒＩ

经腹手术治疗贲门癌临床分析

经腹手术治疗贲门癌临床分析目的：探讨经腹手术治疗贲门癌的相关问题。

方法：回顾性分析360例经腹手术应用吻合器治疗贲门癌患者的临床资料，其中行根治性切除331例，姑息性切除20例，肿瘤广泛浸润无法切除9例，其中因术中探查肿瘤侵犯食管过高而中转开胸6例。

结果：术后发生吻合口瘘1例，小肠梗阻3例，胸腔积液15例，食管下段癌残留2例，肺部感染4例。

无围手术期死亡、吻合口狭窄、吻合口出血、膈下积液病例，术后平均住院时间10.6 d。

结论：经腹手术应用吻合器治疗贲门癌，创伤小，并发症少，恢复快，但病例的选择应有相应的适应证。

标签：经腹手术；贲门癌；临床分析中图分类号R573.7 文献标识码 B 文章编号1674-6805(2012)11-0135-02贲门癌作为独立的病种正在受到越来越多的关注，手术治疗是目前唯一可能治愈的方法。

由于解剖位置及生物学行为的特殊性，其外科治疗方案的选择，包括手术径路、手术方式、切除范围及淋巴结清扫范围等均存在较大的争论[1]。

回顾性分析2005-2010盐城市第二人民医院普外科经腹手术治疗的360例贲门癌，患者的临床资料，取得满意效果，现报告如下。

1 资料与方法1.1 一般资料本组贲门癌患者360例，其中男210例，女150例；年龄42~83岁，平均62.6岁。

经腹手术360例，其中6例因术中探查侵犯食管位置过高而中转开胸。

1.2 临床表现及诊断方法首诊进食不畅、哽咽感212例，上腹部不适98例，消化道出血33例，其他17例。

合并循环系统疾病80例(高血压20例，冠状动脉粥样硬化性心脏病10例，心电图异常50例)，术前肺功能异常35例，胆囊结石12例，糖尿病18例，其他疾病8例。

术前均经上消化道钡剂造影、胃镜、病理诊断，术后病理证实为贲门癌。

1.3 手术方法患者采用全麻或全麻加连续硬膜外麻醉满意后，取上腹部正中切口，上端越过剑突，必要时切除剑突，下端绕脐下3 cm进腹。

先探查肿瘤的可切除性，根据肿瘤的大小、胃受侵范围及腹段食管受侵长度和淋巴结转移情况决定可否行经腹切除吻合手术方式。

老年人贲门癌经腹全胃切除患者围手术期护理干预效果观察

老年人贲门癌经腹全胃切除患者围手术期护理干预效果观察目的：观察围手术期护理干预在老年贲门癌经腹全胃切除患者临床护理中的应用效果。

方法：将在我院行经腹全胃切除治疗的50例老年贲门癌患者分成干预组和常规组。

对常规组患者实施常规护理，对干预组患者实施围手术期干预护理。

结果：干预组患者的并发症发生率为12.0%，明显低于常规组患者的28.0%（P＜0.05）。

干预组患者家属的护理满意度为92.0%，明显高于常规组患者家属的68.0%（P＜0.05）。

结论：对老年贲门癌经腹全胃切除患者实施围手术期干预护理，可有效降低术后并发症发生率，改善患者临床治疗效果。

标签：老年人；贲门癌；经腹全胃切除；围手术期；护理；效果近年来随着胃癌发病率的不断升高，贲门癌患者的发病数量也在不断增加，已引起了临床的高度重视[1]。

目前手术是治疗贲门癌的首先方法，临床实践发现围手术期对患者实施干预护理，可进一步改善患者的临床治疗效果[2]。

为证实这一临床实践结果的准确性，我院对围手术期干预护理在老年贲门癌经腹全胃切除患者临床护理中的应用效果进行了研究，现总结如下。

1 资料与方法1.1 一般资料选择2013年12月至2014年9月期间在我院行经腹全胃切除治疗的50例老年贲门癌患者作为研究对象。

按照奇偶数字法将50例患者平均分成干预组和常规组。

干预组中，男性患者16例，女性患者9例，平均年龄为67.6岁。

常规组中，男性患者17例，女性患者18例，平均年龄为68.1岁。

两组患者的临床基本资料比较不存在明显差异（P>0.05），患者家属均对我院本次研究知情，同意患者参与本次研究，且在参与研究前均已签署知情同意书。

1.2 护理方法我院本次研究对常规组患者实施常规护理，对干预组患者实施围手术期干预护理，具体护理内容如下：1.2.1 术前护理术前嘱咐患者禁食，对患者实施灌肠和洗胃等常规手术准备。

多数患者术前因担心手术治疗效果，会出现紧张、焦虑、恐惧等负面心理情绪。

经腹或胸两种途径全胃切除术根治老年贲门癌患者的疗效比较

经腹或胸两种途径全胃切除术根治老年贲门癌患者的疗效比较王璋;吴泉峰【摘要】Objective To evaluate the efficacy of transabdominal radical total gastrectomy for elderly patients with car-diac carcinoma. Methods 56 patients with cardiac carcinoma in the hospital were selected.According to the different meth-ods of treatment,patients were divided into transabdominal radical total gastrectomy group ( TARG) and conventional transtho-racic radical total gastrectomy group(TTRG).The operation time,intra-operative blood loss,postoperative drainage,hospitalstay,posttreatment complications occuring,SF-36 score and survival rate of different period in two groups were recorded. Re-sults The operation time,intra-operative blood loss,postoperative drainage,hospital stay in the TARG were obviously lower than these in the TTRG group ( P<0.05);the rates of postoperative complication in the TARG and the TTRG were respectively 16.0% (4/25) and 58.1% (18/31),and the rates of pulmonary infection occurring in the TARG and the TTRG were respec-tively 4.0%(1/25) and 25.8% (8/31) (P<0.05);the SF-36 score in the TARG were obviously higher than these in the TARG ( P<0.05);the survival rates of 1 year and 3 year after the treatment in the two groups have no obvious difference. Conclusion Transabdominal radical total gastrectomy has a better curative effect with fewer complications,improves quality of life for patients with cardiac carcinoma,and is worth popularization and application in clinic.%目的：观察并探讨经腹根治性全胃切除术治疗对老年贲门癌患者的临床疗效。

58例中晚期贲门癌全胃切除治疗分析

58例中晚期贲门癌全胃切除治疗分析
林亚清;朱坤寿
【期刊名称】《福建医药杂志》
【年(卷),期】2002(024)004
【摘要】目的总结贲门癌全胃切除近远期结果,提供今后工作参考.方法对58例贲门癌全胃切除患者进行术后并发症、生存率、术后复发形式回顾性分析.结果手术切除率90%,近期并发症发生率15.4%.无手术死亡率,5年生存率仅18.8%,考虑本组病例较晚期所致,术后复发的主要形式是腹腔或颈部淋巴结转移或血行转移.结论提高生存率的关键在于早期诊断,彻底的淋巴结清扫,对T4患者行腹腔内化疗是必要的.
【总页数】1页(P38-38)
【作者】林亚清;朱坤寿
【作者单位】东山县医院外科,363400;福建省肿瘤医院胸外科,350014
【正文语种】中文
【中图分类】R73
【相关文献】
1.中晚期贲门癌全胃切除30例分析 [J], 徐小华;吴祝东
2.全胃切除与近端胃切除治疗进展期贲门癌疗效分析 [J], 龙谷仔
3.全胃切除空肠P袢代胃术治疗贲门癌临床分析 [J], 郭宏志
4.全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床效果分析 [J], 丁伟
5.全胃切除空肠P袢代胃术治疗胃底贲门癌的临床分析 [J], 赵冰
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全胃切除治疗老年贲门癌的临床研究

全胃切除治疗老年贲门癌的临床研究
陈晓峰;杨景先;杨卓涛;王侦伟;余颖誉
【期刊名称】《临床医学工程》
【年(卷),期】2017(024)006
【摘要】目的探讨全胃切除术治疗老年贲门癌患者的临床效果.方法选取在我院胃肠外科手术治疗的40例老年贲门癌患者,随机分为全胃切除组(全胃切除术)、次全切组(姑息性胃次全切除术).结果全胃切除组的生存时间为29.0个月,次全切组的生存时间为24.0个月(P<0.05).结论全胃切除术治疗老年贲门癌患者对于延长患者的生存时间具有积极意义.
【总页数】2页(P783-784)
【作者】陈晓峰;杨景先;杨卓涛;王侦伟;余颖誉
【作者单位】广东省饶平县人民医院外五科, 广东潮州515700;广东省饶平县人民医院外五科, 广东潮州515700;广东省饶平县人民医院外五科, 广东潮州515700;广东省饶平县人民医院外五科, 广东潮州515700;广东省饶平县人民医院外五科, 广东潮州515700
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2;R730.56
【相关文献】
1.胃大部分切除术和全胃切除两种手术方式治疗老年贲门癌预后观察 [J], 曾日明
2.胃大部切除及全胃切除治疗老年贲门癌预后观察 [J], 段李东
3.全胃切除与近端胃切除对老年贲门癌患者临床疗效及生活质量影响的随机对照研究 [J], 孙建平
4.全胃切除Roux-en-Y方式重建消化道治疗胃底贲门癌的临床研究 [J], 邓志福;吴继营;罗木生
5.经腹全胃切除治疗老年贲门癌 [J], 李学民;杜绍先
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胃贲门癌经腹手术切除：附50 例报告

胃贲门癌经腹手术切除：附50 例报告
周海鹏;张铁流
【期刊名称】《中国肿瘤临床》
【年(卷),期】1989(016)003
【摘要】本文报告50例胃贲门癌经腹手术病人,其切除率为60％(30/50),术后并发症发生率为6％(3/50),没有手术死亡,所有病人都痊愈出院。

术后经随访,1、3、5年生存率分别为77％(20/26),47.6％(10/21)和35.3％(6/17)。

作者认为:胃贲门癌患者,如果具备以下条件之一者,应首选剖腹探查。

1.高龄体弱,不能耐受开胸手术者;2.慢性呼吸系统疾病伴肺功能不全者;3.心血管系统疾病伴心功能不全者;4.X线钡检表现有软组织块影,膈肌增厚,腹段食管抬高或钡剂分流等某两种以上征象者;5.残胃贲门癌或上腹部曾有手术史者。

【总页数】2页(P164-165)
【作者】周海鹏;张铁流
【作者单位】不详;不详
【正文语种】中文
【中图分类】R735.2
【相关文献】
1.贲门癌近侧胃切除的适应症及术式选择 (附37例报告) [J], 赵宜良;王春
2.中,晚期贲门癌经左胸低位切口行全胃切除的探讨（附29例报告） [J], 周星明;严福来
3.胃贲门癌术前检查结果与肿瘤可切除性关系的探讨：附346例报告 [J], 崔怀波;张宗新
4.食管贲门癌手术胃与食管吻合方法改进(附50例报告) [J], 辛永祥;王建东;李振水
5.胃大部切除后食管癌,贲门癌再手术的术式探讨（附8例报告） [J], 王化生;徐米利
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