表G4 单位(子单位)工程质量竣工验收记录
单位(子单位)工程质量竣工验收记录表
单位（子单位）工程质量竣工验收记录表
单位（子单位）工程质量控制资料核查表
单位（子单位）工程观感质量核查表
注：地面建筑宜符合现行国家标准（建筑工程施工质量验收统一标准）GB50300的有关规定。
单位（子单位）工程结构安全和使用功能性检测记录表
的有关规定。
管道主体工程分部（子分部）工程质量验收记录表
管道铺设分项工程质量验收记录表
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单位(子单位)工程质量竣工验收记录
共抽查项，符合要求项。
经返工处理符合要求项。
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，
不符合要求项。
综合验收结论
(建设单位填写)
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
勘察单位
（公章）
单位（项目）
负责人：
年月日
（公章）
总监理
工程师：
年月日
（公章）
单位负责人：
年月日
（公章）
单位（项目）
负责人：
年月日
（公章）
单位（项目）
负责人：
年月日
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表
工程名称
建筑面积∕投影面积
结构类型
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
项目技术负责人
完工日期
序号
项目
验收记录
（施工单位填写）
验收结论
（监理或建设单位填写）
分部工程
共分部，经查分，经审查符合要求项。
安全和主要使用功能核查及抽查结果
4.单位(子单位)工程质量竣工验收记录
项
5
综合验收结果
所检工程质量符合设计规范要求
同意验收
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
参加
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
验收
单位
单位（项目）负责人
总监理工程师
单位负责人
单位（项目）负责人
年月日
年月日
2007年12月28日
2007年12月28日
分部，验收
4
分部
同意验收
符合标准及设计要求
4
分部
2
质量控制资料核查
共
206
项，经审查符合要求
206
ห้องสมุดไป่ตู้项，
同意验收
经核定符合规范要求206
项
3
安全和主要使用功能核查
共核查
5
项，符合要求
5
项，
同意验收
及抽查结果
共抽查
1
项，符合要求
1
项，
经返工处理符合要求
项
4
观感质量验收
共抽查
9
项，符合要求
9
项，
好
不符合要求
单位（子单位)工程质量竣工验收记录
表G4
单位（子单位）工程名称
×××××废水处理工程
结构类型
施工单位
×××××环保科技有限公司
层数
技术负责人
×××
项目经理
×××
建筑面积
2000 m2
项目技术负责人
×××
开工日期
2007年08月28日
竣工日期
2007年12月28日
序号
项目
验收记录
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
经核定符合规范要求 共核查 共抽查 经返工处理符合要求 共抽查
3
4
外观质量检验 不符合要求
5
综合验收结论 建设单位 (公章) (公章) 监理单位 (公章) 施工单位
单位(项目)负责人: 参 加 验 收 单 位 年 月 日
总监理工程师: 年 月 日
项目经理: 年 月 日
参 加 验 收 单 位 (公章)
设计单位 (公章)
勘察单位
单位(项目)负责人: 年 月 日
单位(项目)负责人: 年 月 日
市政质检-17 页0-9-10源自收结论工单位年
月
日
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
市政质检-17 第 1 工程名称 单位工程名 称 施工单位 结构类型 开工日期 项目经理 序号 项目 共 1 分部工程 符合标准及设计要求 2 质量控制 资料核查 安全和主要 使用功能核 查及抽查结 果 共 项，经审查符合要求 项 项，符合要求 项，符合要求 项 项，符合要求 项 项 ， 项 ， 项 ， 分部 项 ， 验收记录 分部，经查 分部 框架结构 2010-9-10 中心路—后海河（北段）市政工程I标 中心路—后海河（北段）市政工程I标 分包单位 工程造价 竣工日期 技术负责人 验收结论 2010-9-10 页,共 1
(完整版)单位工程竣工验收记录表(四统表).doc
附表 A.0.2单位 ( 子单位 ) 工程质量竣工验收记录河北省 G4 京港澳高速公路石工程名称安段 2012年养护专项工程增钢结构层数／建筑面积1927 ㎡结构类型加设备材料库房工程施工FJ-2 标段施工单位河北省建材建设工程有限公刘栋开工日期2012.06.22 司技术负责人项目经理李保芳项目技术负责人张景录竣工日期2012.11.20 序号项目验收记录验收结论1 分部工程共 5 分部，经查 5 分部符合标准及设计要求 5 分部2 质量控制资料共 19 项，经审查符合要求19 项，核查经核定符合规范要求 19 项安全和主要共核查 16 项，符合要求 16 项，3使用功能核查共抽查 16 项，符合要求 16 项，及抽查结果经返工处理符合要求 / 项共抽查16 项，符合要求16 项4观感质量验收不符合要求/项5综合验收结论建设单位监理单位施工单位设计单位（公章）（公章）（公章）（公章）参加验收单单位（项目）负责总监理工程师：单位负责人：单位（项目）负责人：位人：年月日年月日年月日年月日附表 A.0.3单位（子单位）工程质量控制资料核查记录河北省 G4 京港澳高速公路石安段工程名称2012年养护专项工程增加设备材料库施工单位河北省建材建设工程有限公司房工程施工 FJ-2 标段序号项目资料名称份数核查意见核查人1 图纸会审、设计变更、洽商记录 22 工程定位测量、放线记录 43 建原材料出厂合格证书及进场检（试）验报告1074 施工试验报告及见证检测报告2225 筑隐蔽工程验收记录116与施工记录997 预制构件、预拌混凝土合格证128 结地基基础、主体结构检验及抽样检测资料549检验批、分项、分部（子分部）工程质量验80 构收记录10 工程质量事故及事故调查处理资料/ /11 新材料、新工艺施工记录/ /121 图纸会审、设计变更、洽商记录/ /2 给材料、配件出厂合格证书及进场检（试）验/ / 报告排3 管道、设备强度试验、严密性试验记录/ /水4 隐蔽工程验收记录/ /5 与系统清洗、灌水、通水、通球试验记录/ /6 采施工记录/ /7 暖检验批、分项、分部（子分部）工程质量验/ 收记录81 图纸会审、设计变更、洽商记录/2 建材料、设备出厂合格证书及进场检（试）验11 报告3 筑设备调试记录/ /4 /接地、绝缘电阻测试记录5 电隐蔽工程验收记录/6气施工记录 1 检验批、分项、分部（子分部）工程质量验7 84收记录8续表河北省 G4 京港澳高速公路石安段工程名称2012年养护专项工程增加设备材料库施工单位河北省建材建设工程有限公司房工程施工 FJ-2 标段序号 项目 资 料 名 称份数 核查意见核查人1图纸会审、 设计变更、洽商记录、竣工图及2/设计说明2智 材料、设备出厂合格证及技术文件及进场检 //（试）验报告3 能 隐蔽工程验收记录/ / 4 建系统功能测定及设备调试记录 / / 5 系统技术、操作和维护手册/ /6 筑系统管理、操作人员培训记录/ /7 系统检测报告/ /8 分项、分部（子分部）工程质量验收记录// 91图纸会审、设计变更、洽商记录/ / 2通 材料、设备出厂合格证书及进场检 （试）验 //报告3风 制冷、空调、水管道强度试验、 严密性试验 // 记录4 与 隐蔽工程验收记录/ /5/ /制冷设备运行调试记录6 空 通风、空调系统调试记录/ / 7 调施工记录//8检验批、分项、分部（子分部）工程质量验//收记录91 土建布置图纸会审、设计变更、洽商记录 / / 2设备出厂合格证书及开箱检验记录/ / 3电 隐蔽工程验收记录 / / 4施工记录 / / 5 梯 接地、绝缘电阻测试记录/ / 6 负荷试验、安全装置检查记录/ / 7 分项、分部（子分部）工程质量验收记录/ / 8//结论：总监理工程师： 施工单位项目经理：（建设单位项目负责人）年月日年月日附表 A.0.4单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录河北省 G4 京港澳高速公路石安段 2012工程名称年养护专项工程增加设备材料库房工程 施工单位 河北省建材建设工程有限公司施工 FJ-2 标段序 项安全和功能检查项目份数核查意见核查（抽 号 目 抽查结果查）人1屋面淋水试验记录 /2建 地下室防水效果检查记录 / //3 有防水要求的地面蓄水试验记录/ 4筑建筑物垂直度、标高、全高测量记录 35抽气（风）道检查记录 / / / 与 6幕墙及外窗气密性、 水密性、耐风压检 ///结测报告7建筑物沉降观测测量记录 / / / 构 8 节能、保温测试记录/ / / 9室内环境检测报告 // /101 给 给水管道通水试验记录/ / / 2 排 暖气管道、散热器压力试验记录 / / / 3 水 卫生器具满水试验记录/ / / 4 与 消防管道、燃气管道压力试验记录 / / / 5 采 排水干道通球试验记录 / //6 暖1建照明全负荷试验记录32大型灯具牢固性试验记录 3 /筑3避雷接地电阻测试记录 /电4线路、插座、开关接地检验记录 13气51智系统试运行记录2能系统电源及接地检测报告建3筑1 通 通风、空调系统试运行记录2 风 风量、温度测试记录3 与 洁净室洁净度测试记录4 空 制冷机组试运行调试记录5 调1 电 电梯运行记录2 梯 电梯安全装置检测报告// / / / /结论：施工单位项目经理： 总监理工程师（建设单位项目负责人） ：年 月 日 年 月日注：抽查项目由验收组协商确定附表 A.0.5单位（子单位）工程观感质量检查记录河北省 G4京港澳高速公路石安段 2012工程名称年养护专项工程增加设备材料库房工施工单位河北省建材建设工程有限公司程施工 FJ-2 标段序项目号1室外墙面建2变形缝3筑水落管，屋面4与室内墙面5室内顶棚6结室内地面7构楼梯、踏步、护栏8门窗1 给管道接口、坡度、支架2 排卫生器具、支架、阀门水3 与检查口、扫除口、地漏4 采散热器、支架暖1 建配电箱、盘、板、接线盒2 筑设备器具、开关、插座电3 防雷、接地气1 智机房设备安装及布局2 能现场设备安装建3 筑质量评价抽查质量状况好一般差√ √ √ √ √ ○ √ √ √ ○ √ √ √○ √ √ √ ○ √ √ √ √√ √ √ √ √ ○ √ √ ○ √ √ √ √○ √ ○ √ √ √ √ √ √ √ √ ○ √√ √ √ ○ √ √ √√√√○√√√√○√√√√√○√√○√√√√√○√√√√○√√√√√√○√√√√√√√√1风管、支架2 通风口、风阀风3 风机、空调设备与4 阀门、支架空5 水泵、冷却塔调6 绝热1运行、平层、开关门电2层门、信号系统梯3机房观感质量综合评价好检查施工单位项目经理：总监理工程师：结（建设单位项目负责人）论年月日年月日注：质量评价为差的项目，应进行返修。
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
表G4 单位（子单位）工程名称 施工单位 技术负责人 项目技术负责人 序 1 2 号 项 分部工程 质量控制资料核查 目 安居供电营业办公楼 湖北三箭建筑公司 项目经理 开工日期 张黎明 2009.10. 验 收 记 录 共 6 分部，经检 6 分部 符合标准及设计要求 6 分部 共 15 项，经审查符合要求15 项， 经核定符合规范要求 15 项 编号： 结构类型 层 数 框架 三层 平方米 2010.4 验 收 结 论 符合要求 符合要求
合格 设计单位
参 加 验 收 单 位
（公章）
（公章）
（公章）
（公章）
单位（项目）负责人
总监理工程师
单位负责人
单位(项目)负责人
年
月
日
年 月 日
年 月 日
年 月 日
建筑面积 竣工日期
3
共核查 5 项，符合要求 5 及抽查结果 理符合要求 / 项 观感质量验收 共抽查 12 项，符合要求 12 项， 不符合要求 12 项 合格 监理单位 施工单位
符合要求
4
符合要求
5
综合验收结论 建设单位
单位子单位工程质量竣工验收记录
质 量 控 制
资 料 核 查
共 项, 经审查符合要求 项,
经核定符合规范要求 项
3
安 全 和主 要
使用功能核查
及 抽 查结 果
共核查 项, 符合要求 项,
共抽查 项, 符合要求 项
经返工处理符合要求 项
4
观感质量验收
共抽查 项, 符合求 项,
不符合要求 项
5
综合验收结论
参加验收单位
建 设 单 位
监 理 单 位
单位子单位工程质量竣工验收记录
单位( 子单位) 工程质量竣工验收记录
鲁JJ—075
工 程 名 称
结 构 类 位
技术负责人
开 工 日 期
项 目 经 理
项目技术负责人
竣 工 日 期
序号
项 目
验 收 记 录
验 收 结 论
1
分 部 工 程
共 分部, 经查 分部
符合标准及设计要求 分部
施 工 单 位
设 计 单 位
( 公章)
单位( 项目) 负责人
年 月 日
( 公章)
总监理工程师
年 月 日
( 公章)
单位负责人
年 月 日
( 公章)
单位( 项目) 负责人
年 月 日
山东省建设工程质量监督站监制
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
表G.0.1.1
工程名称
结构类型
砖混
层数/建筑面积
地下1层、地上
6层/6771.58㎡
施工单位
技术负责人
开工日期
项目经理
王明顺
项目技术负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共六分部，经查六分部
符合标准及设计要求六分部
2
质量控制
资料核查
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查7项，符合要求7项，
共抽查7项，符合要求7项，
经返工处理符合要求0项
4
观感质量验收
5
综合验收结论
合格
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人
2007年月日
（公章）
总监理工程师
2007年月日
（公章）
单位负责人
2007年月日
（公章）
单位（项目）负责人
2007年月日
xx市工程质量监督站监制
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
8
门窗
√
√
√
√
√
√
√
√
×
√
√
1
给排水与采暖
管道接口、坡度、支架
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
√
2
卫生器具、支架、阀门
√
√
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
建筑面积 竣工日期 验 收 记 录
验 收 结 论 符合要求 符合要求
共 6分部，经检 八6分部 符合标准及设计要求 6分部 共 15项，经审查符合要求 15项， 经核定符合规范要求 15项 共核查5 项，符合要求 5 项， 共抽查2项，符合要求 5 项， 经返工处理符合要求 /项 共抽查12项，符合要求12 项， 不符合要求 / 项 合格
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表G4 单位（子单位）工程名称 施工单位 技术负责人 项目技术负责人 序 1 2 号 分部工程 质量控制资料核查 安全和主要使用功能核查 及抽查结果 观感质量验收 项 目 均川幸福丽苑佳居1#楼 结构类型 层 数 砖混 六层 平方米
随州市沿河建筑公司 项目经理 开工日期
3
符合要求
4
符合要求
5
综合验收结论
பைடு நூலகம்
合格
建设单位
设计单位
监理单位
施工单位
参 加 验 收 单 位 （公章） （公章） （公章） （公章）
单位（项目）负责人 年 月 日
单位（项目）负责人 年 月 日
单位（项目）负责人 年 月 日
单位（项目）负责人 年 月 日
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
单位（子单位）工程质量竣工验收记录WSZQ－1单位（子单位）工程观感质量核查表WSZQ－2单位（子单位）工程质量控制资料核查记录WSZQ－3单位（子单位）工程安全和功能检验资料核查及主要功能抽查记录WSZQ－4分部（子分部）工程质量验收记录WSZQ－5分项工程质量验收记录WSZQ－6扩大基础工程检验批质量验收记录编号：地基工程检验批质量验收记录编号：回填土方工程检验批质量验收记录编号：现浇混凝土基础工程检验批质量验收记录编号：砌体基础工程检验批质量验收记录编号：混凝土灌注桩工程检验批质量验收记录编号：现浇混凝土承台工程检验批质量验收记录编号：砌筑墩台工程检验批质量验收记录编号：编号：编号：台背填土工程检验批质量验收记录支座工程检验批质量验收记录支架上浇筑梁（板）工程检验批质量验收记录编号：编号：编号：编号：结合梁现浇混凝土结构工程检验批质量验收记录编号：砌筑拱圈工程检验批质量验收记录编号：现浇混凝土拱圈工程检验批质量验收记录编号：编号：编号：装配式混凝土拱部结构工程检验批质量验收记录编号：装配式混凝土拱圈安装工程检验批质量验收记录编号：悬臂拼装桁架拱安装工程检验批质量验收记录编号：钢管混凝土拱工程检验批质量验收记录编号：钢管拱肋制作与安装工程检验批质量验收记录编号：中下承式拱吊杆和柔性系杆拱工程检验批质量验收记录编号：转体施工拱工程检验批质量验收记录编号：桥面排水设施工程检验批质量验收记录编号：混凝土桥面防水层工程检验批质量验收记录编号：钢桥面防水层工程检验批质量验收记录编号：水泥混凝土桥面铺装工程检验批质量验收记录编号：沥青混凝土桥面铺装工程检验批质量验收记录编号：桥面地袱、缘石、挂板工程检验批质量验收记录编号：桥面栏杆工程检验批质量验收记录桥面防撞护栏、防撞墩、隔离墩工程检验批质量验收记录编号：编号：编号：钢梯道工程检验批质量验收记录编号：。
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
安全和主要使用功能核查及抽查结果
共核查项，符合要求项，共抽查项，符合要求项，经返工处理符合要求项
安全和功能共核查3项，符合要求，抽查其中项，使用功能均满足。
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，不符合要求项
观感质量验收为好。
5
综合验收结论
经对本工程综合验收，各分项、分部工程符合设计要求，施工质量均满足有关质量验收标准要求，单位工程竣工验收合格。
参加验收单位
建设单位
（公章）
监理单位
（公章）
施工单位
（公章）
设计单位
（公章）
单位（项目）
负责人：
年月日
总监理
工程师：
年月日
单位
负责人：
年月日
单位（项目）
负责人：
年月日
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表C8-I
工程名称
结构类型
/
施工单位
技术负
责人Байду номын сангаас
开工日期
项目经理
项目技术
负责人
竣工日期
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，经查分部符合标准及设计要求分部
经各分部工程验收，工程质量符合验收标准。
2
质量控制资料核查
共项，经审查符合要求项，经核定符合规范要求项
质量控制资料经核查用项，符合有关规范要求。
单位(子单位)工程质量竣工验收记录
表G4 单位(子单位)工程名称 施工单位 技术负责人 项目技术负责 人 序号 项 目 共 1 分部工程 符合标准及设计要求 共 2 质量控制资料核查 经核定符合规范要求 共核查 3 安全和主要使用功能核 查及抽查结果 共抽查 项，符合要求 项，符合要求 项 项， 项 项， 项， 分部 项， 汉口北国际商品交易中心区B3区电气安装工程 低压配电部分 湖北国电大全工程技术有限公司 项目经理 开工日期 年 月 日 结构类型 层 数 编号： 供电 四层 002
建筑面积 竣工日期 年 月 日
验 收 记 录 分部，经检 分部
验 收 结 论
项，经审查符合要求
经返工处理符合要求 共抽查 4 观感质量验收 不符合要求 项 项，符合要求
5
综合验收结论
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
武汉汉口北商贸市场投 武汉华立建设监理有限 湖北国电大全工程技术 资有限公司 公司 有限公司 参加 验收 单位 （公章） （公章） （公章） （公章）
单位（项目）负责人
总监理工程师
单位负责人
单位（项目）负责人
年
月
日
年
月
日年月日 Nhomakorabea年
月
日
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共抽查项，符合要求项，
经返工处理符合要求项
4
观感质量验收
共抽查项，符合要求项，
不符合要求项
5
综合验收结论
参
加
验
收
单
位
建设单位
监理单位
施工单位
设计单位
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
（公章）
总监理工程师：
年月日
（公章）
单位负责人：
年月日
（公章）
单位（项目）负责人：
年月日
单位（子单位）工程质量竣工验收记录
表G4编号：
单位（子单位）工程名称
结构类型
施工单位
层数
技术负责人
项目经理
建筑面积
项目技术负责人
开工日期
年月日
竣工日期
年月日
序号
项目
验收记录
验收结论
1
分部工程
共分部，核查分部
符合标准及设计要求分部
2质量控制资Βιβλιοθήκη 核查共项，经审查符合要求项，
经核定符合规范要求项
3
安全和主要使用功能核查及抽查结果