异位妊娠非手术治疗的护理

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【异位妊娠的护理措施】异位妊娠的诊疗及护理

【异位妊娠的护理措施】异位妊娠的诊疗及护理1异位妊娠概述异位妊娠，俗称为子宫外孕、宫外孕。

是妇科疾病的一种，意指受精卵未在子宫腔内着床。

按其发生的部位不同，可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及子宫残角妊娠等，其中输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。

输卵管妊娠是妇产科常见急腹症之一，当输卵管妊娠流产或破裂时，可引起腹腔内严重出血，如不及时诊断、处理，可危及生命。

输卵管妊娠因其发生部位不同又可分为间质部、峡部、壶腹部和伞部妊娠。

以壶腹部妊娠多见，其次为峡部，伞部和间质部妊娠少见。

2临床资料我科20XX年1——10月共收治52例异位妊娠患者，其中22例入院立即行手术，其余30例行保守治疗。

年龄18——43岁，患者主诉停经35——75天，25 例患者诉腹痛合并阴道不规则流血，12例患者无腹痛，阴道有少许流血。

3诊断及治疗3.1症状3.1.1停经：大都有停经6——8周。

约有20%——30%患者无明显停经史，可能未仔细询问病史，将不规则阴道流血误认为末次月经，或由于月经仅过几天，不认为是停经。

3.1.2腹痛：是输卵管妊娠患者就诊的主要症状。

输卵管妊娠未发生流产或破裂前，由于胚胎在输卵管内逐渐增大，输卵管膨胀而常表现为一侧下腹部隐痛或酸胀感。

当发生输卵管妊娠流产或破裂时，患者突感一侧下腹部撕裂样痛，常伴有恶心呕吐。

若血液局限于病变区，主要表现为下腹部疼痛，当血液积聚于直肠子宫凹陷处时，出现肛门坠胀感。

随着血液由下腹部流向全腹，疼痛可由下腹部向全腹部扩散，血液刺激膈肌时，可引起肩胛部放射性疼痛。

3.1.3阴道流血：胚胎死亡后，常有不规则阴道流血，色深褐，量少，一般不超过月经量，少数患者阴道流血量较多，类似月经。

流血可伴有蜕膜管形或蜕膜碎片排出。

阴道流血系子宫蜕膜剥离所致。

阴道流血一般常在病灶除去后，方能停止。

3.1.4晕厥与休克：由于腹腔内急性出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，重者出现休克。

出血越多越快，症状出现也越迅速越严重，但与阴道流血量不成比例。

智慧树答案妇产科护理学(山东联盟)知到课后答案章节测试2022年

第一章1.初产妇自觉胎动，多数开始于答案:妊娠18～20周2.胎儿附属物不包括答案:蜕膜3.诊断早孕最可靠的依据是答案:B型超声检查见宫腔内圆形光环，内为液性暗区4.绒毛膜促性腺激素（HCG）于妊娠期间分泌量达高峰的时间是答案:妊娠8～10周5.妊娠期母体血液循环系统的变化，下述内容错误的是答案:血容量从妊娠32～34周起增加6.可用以推测骨盆入口前后径长度的径线是答案:骶耻外径;对角径7.胎盘的主要功能有答案:气体交换;排泄胎儿代谢产物;合成功能;供给营养;防御功能8.临产时属于异常胎位的是答案:骶右后;颏右前;肩左前9.妊娠32～34周、分娩期及产褥期最初3日内，是心脏病孕产妇最危险时期，极易发生心力衰竭。

答案:对10.胎盘具有防御功能，细菌和病原体均不能越过胎盘的天然屏障。

答案:错第二章1.分娩时主要产力是答案:子宫收缩力2.临产的标志不包括以下哪项答案:见红3.胎头衔接是指答案:双顶径进入骨盆入口4.产妇孙女士，自然分娩，产后2小时观察内容不包括答案:体重变化5.孕妇，24岁，8小时前自然分娩一正常足月女婴，对婴儿提供护理措施，下列说法不正确的是答案:常规测血糖6.正常分娩的经过下述正确的是答案:初产妇第二产程1～2小时完成7.有关破膜的处理，错误的是答案:破膜超过24小时，需给予抗生素8.正常骨盆的形态为答案:入口呈横椭圆形，中骨盆呈纵椭圆形，出口平面呈两个不同平面的三角形9.第三产程处理正确的是答案:检查有无副胎盘;检查胎盘小叶有无缺损;检查软产道有无裂伤;检查胎膜是否完整10.妊娠37周末至42周末分娩者称为足月产答案:错第三章1.产褥期的时间是答案:6周2.正常产后，子宫在腹腔内逐日下降，降至真骨盆内所需的时间为答案:产后10天3.产后24小时内体温会略有升高，但一般不会超过38℃答案:对4.正常产后第2天，乳房胀痛，无红肿，伴低热。

首选的护理措施为答案:让新生儿多吸吮5.世界卫生组织建议，母乳喂养最好坚持到宝宝几岁答案:2岁6.不哺乳的产妇通常在产后10周左右恢复排卵。

急诊模拟考试题与参考答案

急诊模拟考试题与参考答案一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、对异位妊娠非手术治疗患者进行护理，措施正确的是( )A、患者尽量多活动B、患者取半坐卧位休息C、阴道流血量不多说明病情不严重，不必担心D、避免腹部压力过大的活动E、以上均不对正确答案：D2、26岁未产妇，停经48日后出现阴道少量流血伴右下腹隐痛。

今晨起床时突然右下腹巨痛。

检查：血压 (90/60 mmHg)，面色苍白，右下腹压痛明显，叩诊移动性浊音(+)。

妇科检查：子宫稍大、稍软，右附件区触及有压痛包块，阴道后穹隆稍饱满，有触痛。

化验检查： Hb76g/L。

本例最可能的诊断是（）A、输卵管妊娠破裂B、输卵管妊娠流产C、急性阑尾炎D、右侧卵巢肿瘤蒂扭转E、急性输卵管炎正确答案：A3、基础生命支持中的B是指A、开放气道B、药物治疗C、早期除颤D、人工呼吸E、胸外按压正确答案：D4、休克患者使用血管扩张药物，说法正确的是（）A、补充血容量同时即可使用B、血容量完全补足时方可使用C、血容量恢复，毛细血管充盈后方可使用D、血压及中心静脉压完全恢复正常E、血容量基本补足，但末梢血运未见好转时使用正确答案：E5、腹部损伤中最常见的器官是A、胃B、肾C、脾D、结肠E、肝正确答案：C6、输卵管和阑尾炎的主要鉴别诊断A、白细胞增多B、停经、阴道少量流血伴休克C、下腹反跳痛D、右下腹痛E、停经正确答案：B7、多器官功能障碍综合征必须是（）A、三个系统或（和）器官的急性功能障碍B、一个系统的两个器官的急性功能障碍C、一个系统的两个以上器官急性功能障碍D、一个系统或（和）器官为另一个系统或器官的发病原因E、一个以上系统或（和）器官在急性疾病过程中相继出现急性功能障碍正确答案：E8、脑梗死患者到达急诊接触首诊医生时间目标值A、5分钟内B、25分钟内C、60分钟内D、120分钟内E、10分钟内正确答案：E9、临床上根据心电图表现，将心搏停顿、心室纤颤、心—电机械分离统称为心脏停搏，其根本原因为 ( )A、心肌细胞发生可逆性损害B、心电图表现相同C、心肌细胞发生不可逆性损害D、心脏停止供血E、心脏停止活动正确答案：D10、关于室性早博的心电图特点不包括（）A、提前出现的宽大QRS波B、宽大QRS波前无P波C、其T波方向与QRS主波方向相反D、代偿间期不完全E、QRS波时间>0.12S正确答案：D11、慢性粒细胞性白血病发生急性左上腹剧痛，首先考虑的诊断为A、脾梗死B、左肾结石C、降结肠炎D、急性胰腺炎E、胃溃疡穿孔正确答案：A12、患者，女，78岁，因冠心病入院治疗。

异位妊娠患者的临床观察与护理

异位妊娠患者的临床观察与护理作者：王秀荣来源：《中外医疗》2011年第16期【摘要】目的探讨异位妊娠患者的临床护理措施。

方法对36例异位妊娠患者的心理、手术治疗的观察与护理工作进行临床分析。

结果观察生命体征平稳,休克症状得以及时发现并缓解。

经手术或用药后疼痛及出血得到控制。

使患者能理解病情变化,维持稳定的心态并积极配合治疗和护理。

结论通过对手术前、手术后的临床观察的精心护理及心理护理,效果满意。

【关键词】异位妊娠观察护理【中图分类号】 R473.71 【文献标识码】 A 【文章编号】 1674-0742(2011)06(a)-0158-01异位妊娠是指受精卵在子宫体腔外着床发育,习称宫外孕,是妇产科常见的急腹症之一,其疾病特点参见妊娠期阴道流血伴腹痛。

如不及时处理可危及孕妇及胎儿生命。

选取2008年6月至2010年6月对36例异位妊娠患者的临床护理分析如下。

1临床资料选取我院2008年6月至2010年6月已诊断为异位妊娠的患者36例,年龄21～39岁,输卵管壶腹部妊娠33例,间质部妊娠3例。

大多停经6～8周,约有20%～30%患者无明显停经史,有突发性腹痛症状,且呈撕裂样,同时伴恶心呕吐。

2例患者恶心呕吐严重,面色苍白,脉搏加快,血压下降,冷汗淋漓。

2护理2.1心理护理配合医生向患者本人及家属讲清病情及处理方案,做好思想工作,解除其紧张和焦虑情绪。

护士应与患者讨论其发生异位妊娠的原因,讲明手术的必要性,预后及对未来妊娠的影响。

鼓励患者及家属表达内心的感受,并提供心理支持,帮助其度过沮丧期[1]。

术后,护士应帮助患者以正常的心态接受此次妊娠失败的现实,向她们讲述异位妊娠的有关知识,(1)可以减少因害怕再次发生异位妊娠而抵触妊娠的不良情绪,(2)也可以增加患者的自我保健知识,提高自我保健意识。

2.2非手术治疗患者的护理(1)准确定时测量并记录产妇神志、呼吸、心率、血压、脉搏等生命体征。

胎盘早剥患者应密切观察血压变化,监测子痫前驱症状,注意询问患者有无头痛、头晕、眼花、胸闷等主诉。

异位妊娠护理 (2)

贫血貌腹膜刺激征，移动性浊音阴道后穹窿饱满触碰宫颈举痛或摇摆痛
是不是异位妊娠
宫内流产
停经史，腹痛，正中下腹为主，阴道流血，子宫增大与孕月相符，宫颈口可有组织物嵌顿
03
黄体破裂
发生在特定时期，一侧突发腹痛，压痛，反跳痛，腹胀，移动性浊音(出血多时) Hb↓，后穹窿穿刺，HG（－）
02
急性阑尾炎
停经史，腹痛，正中下腹为主，阴道流血，子宫增大与孕月相符，宫颈口可有组织物嵌顿
治疗和护理
（二）手术治疗1．根治手术适用于内出血并发休克的急症患者。2.保守性手术适用于有生育要求的年轻妇女，以保留输卵管及其功能，特别是对侧输卵管已切除或有明显病变者。若采用显微外科手术技术可提高以后的妊娠率。
治疗和护理
（三）期待疗法少数输卵管妊娠可发生自然流产、吸收，症状轻而无须手术和药物治疗。适用于： ①腹痛轻，出血少； ②随诊可靠； ③血β－HG值低于1000U／L，并持续下降； ④无输卵管妊娠破裂证据； ⑤附件包块＜3m或未探及； ⑥无腹腔内出血。期待治疗过程中应注意生命体征、腹痛变化，配合B型超声和血β－HG监测。
病史介绍
既往史：平素月经规律3-4/28-30日，现停经45天，一周前开始出现少量阴道流血，少于月经量。饮食佳，二便正常。继往无胃痛史，2年前患过“盆腔炎”。G2P1人流1。
病史介绍
查体：T 36.5℃ P 108次/分 BP 60/40mmHg神智清，面色苍白，心肺听诊未及杂音。腹平，右下腹压痛（+），反跳痛（±），无明显肌紧张，移动性浊音（+）。
预后
是什么原因导致的
是不是异位妊娠
正常受孕过程
什么是异位妊娠
异位妊娠孕卵在子宫腔外着床发育的异常妊娠过程。也称“宫外孕”。以输卵管妊娠最常见。检查时常有腹腔内出血体征，子宫旁有包块，超声检查可助诊。

异位妊娠妇女的护理(妇产科护理)

异位妊娠
2. 临床表现输卵管妊娠的临床表现与受精卵着床部位、有无流产或破
裂以及出血量多少和时间长短等有关。若尚未发生流产或破裂，病人多无异常征象，其表现同一般妊娠。（1）症状：典型症状是停经后腹痛与阴道流血。
①停经：多有6-8周停经史，还有20%-30%患者无停经史，把异位妊娠的不规则阴道流血误认为月经。
异位妊娠
4. 护理评估
病史
身体评辅助检心理社
估
查
会评估
异位妊娠
4. 护理评估（1）病史
询问患者有无停经史、停经时间的长短、有无发生宫外孕的高危因素。
异位妊娠
4. 护理评估（2）身体评估
根据输卵管妊娠的临床表现，从症状和体征两个方面对患者进行身体评估。
异位妊娠
4. 护理评估
（3）辅助检查 ①阴道后穹隆穿刺腹腔内血液易积聚在子
异位妊娠
④子宫内膜病理检查仅适用于阴道流血量较多的孕妇，旨在排出宫内妊娠流产。宫腔内容物病理检查仅见蜕膜样变组织而不见绒毛，有助于排除宫内妊娠。
⑤腹腔镜检查有助于异位妊娠的诊断准确性，尤其适用于输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期患者。可见一侧输卵管肿大，表面紫蓝色，腹腔内无出血或少量出血。
2. 输卵管妊娠的最常见原因是（） A. 输卵管炎 B. 受精卵游走 C. 内分泌失调 D. 输卵管手术 E. 精神神经功能紊乱
3.最常见的输卵管妊娠部位是（） A. 间质部 B. 峡部 C. 壶腹部 D. 伞部 E. 宫角部
异位妊娠
2. 临床表现 ④晕厥与休克：由于腹腔内出血及剧烈腹痛，轻者出现晕厥，
严重者出现失血性休克。休克程度与腹腔内出血量的多少及出血速度有关，与阴道流血量不成正比。

异位妊娠护理常规

类别护理常规生效日期 2004.1部门妇科病区修改日期 2010.4题目异位妊娠护理常规页数 1/3主任签名：护士长签名：一．定义正常妊娠时，受精卵着床于子宫体腔内膜。

受精卵在子宫体腔外着床发育时，称为异位妊娠，习称宫外孕。

异位妊娠和宫外孕的含义稍有区别。

异位妊娠包括输卵管式妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、宫颈妊娠及阔韧带妊娠等；宫外孕公指子宫以外的妊娠，宫颈妊娠不包括在内。

在异位妊娠中，输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。

二．病因任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因素均可造成输卵管妊娠。

（一）输卵管炎症（二）输卵管发育不良或功能异常（三）其他病理输卵管妊娠流产时，由于输卵管管腔狭窄，管壁薄，蜕膜变化不完全，受精卵植入后，不能适应孕卵的生长发育，因此当输卵管妊娠发展到一定程度，可出现以下结果。

（一）输卵管妊娠流产（二）输卵管妊娠破裂（三）陈旧性宫外孕（四）继发性腹腔妊娠三．临床表现（一）症状1)停经多数病人停经6~8周以后出现不规则阴道流血，但有些患者因月经仅过几天，误将不规则的阴道流血视为月经，也可能无停经主诉。

2)腹痛常表现为一侧下腹隐痛或酸胀痛，严重者波及全腹，放射至肩部；当血液积聚于直肠子宫陷凹处，可出现肛门坠胀感。

3)阴道流血常有不规则阴道流血，色暗红或深褐，量少呈点滴状，一般不超过月经量。

4)晕厥与休克急性大量内出血及激烈腹痛可引起患者晕厥或休克。

5)腹部包块当输卵管妊娠流产或破裂后所形成的血肿时间过久，可因血液凝固，逐渐机化变硬并于周围器官（子宫，输卵管，卵巢，肠管等）发生粘连而形成包块。

（二）休征根据病人内出血的情况病人可呈贫血貌。

腹部检查：下腹压痛、反跳痛明显，出血较多时，叩诊有移动性浊音。

四．病情观察要点1.注意生命体征变化血压，脉搏，呼吸，体温，尿量。

2.注意患者的主诉，有无头痛头晕等3.注意腹部体征有无压痛，反跳痛，腹肌紧张4.动态观察血红蛋白变化及血HCG变化五．处理原则处理原则以手术治疗为主，其次是药物治疗。

异位妊娠的治疗与护理

异位妊娠一、定义异位妊娠是指受精卵在宫腔以外的器官着床发育，又称宫外孕。

按其发生的部位不同，可分输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、子宫颈妊娠及残角子宫妊娠。

其中输卵管妊娠最为常见，占异位妊娠的95%左右。

故本节主要阐述输卵管妊娠。

二、病因与发病机制任何妨碍受精卵正常进入宫腔的因素，均可造成输卵管妊娠。

①输卵管炎症：可分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，两者均为输卵管妊娠的常见病因。

输卵管黏膜炎严重者可引起管腔完全堵塞而致不孕，轻者尽管管腔未全堵塞，但黏膜皱褶发生粘连使管腔变窄，或纤毛缺损影响受精卵在输卵管内正常运行，中途受阻而在该处着床。

输卵管周围炎病变主要在输卵管的浆膜层或浆肌层，常造成输卵管周围粘连，输卵管扭曲，管腔狭窄，管壁肌蠕动减弱，影响受精卵的运行。

淋球菌及沙眼衣原体所致的输卵管炎常累及黏膜，而流产或分娩后感染往往引起输卵管周围炎。

结核性输卵管炎病变重，治愈后多造成不孕，偶尔妊娠，约1/3为输卵管妊娠。

②输卵管发育不良或功能异常：输卵管发育不良，如输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏。

其他还有双输卵管、憩室或有副伞等，均可成为输卵管妊娠的原因。

输卵管蠕动、纤毛活动以及上皮细胞的分泌功能异常，也可影响受精卵的正常运行。

此外，精神因素也可引起输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵的运送。

③放置宫内节育器：放置宫内节育器与异位妊娠发生的关系已引起国内外的重视。

随着宫内节育器的广泛应用，异位妊娠的发生率增高，其原因可能是由于使用宫内节育器后的输卵管炎所致。

最近相关调查研究表明，宫内节育器本身并不增加异位妊娠的发生率，但若宫内节育器避孕失败而受孕时，则发生异位妊娠的机会较大。

④输卵管手术：曾患过输卵管妊娠的妇女，再次发生输卵管妊娠的可能性较大。

由于原有的输卵管病变或手术操作的影响，不论何种手术后再次输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

输卵管绝育术后若形成输卵管瘘或再通，均有导致输卵管妊娠的可能，尤其是腹腔镜下电凝输卵管绝育及硅胶环套术。

异位妊娠

异位妊娠何为异位妊娠异位妊娠是指受精卵种植并发育在子宫体腔以外的器官或组织，俗称“宫外孕”。

临床表现1、停经：大多数的患者有停经史，一般为6—8周，但阴道流血淋漓不尽。

2、腹痛：为最常见的症状，90%以上的病人主诉腹痛，可为隐痛、胀痛、坠痛、绞痛或撕裂样的痛，常突然发作，持续或间歇出现。

3、不规则阴道流血：典型出血为量少、点滴状、色暗红，持续性或间歇性少数病人有似月经量的出血，有的患者无阴道流血。

4、其它：内出血多者可出现贫血、肛门坠胀、头晕、昏厥或休克。

症状1、晕厥与休克：由于腹腔内急性出血，可引起血容量减少及剧烈腹痛，轻者常有晕厥，重者出现休克。

2、腹痛：下腹坠痛，有排便感，有时呈剧痛，伴有冷汗淋漓。

破裂时患者突感一侧下腹撕裂样疼痛，常伴恶心呕吐。

3、停经：输卵管妊娠流产或破裂前，症状和体征均不明显，除短期停经及妊娠表现外，有时出现一侧下腹胀痛。

检查时输卵管正常或有肿大。

4、其他症状：可以有恶心、呕吐、尿频。

宫外孕的症状常常是不典型的，有的病人因大出血而发生休克，面色苍白，血压下降。

接受手术治疗患者护理1）护士在严密监测患者生命体征的同时，配合医生积极纠正患者休克症状，做好术前准备。

手术治疗是输卵管异位妊娠的主要处理方法。

对于严重内出血并发现休克的患者，护士应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备。

2）加强心理护理。

护士于术前简洁明了地向患者及家属讲明手术的必要性，并以亲切的态度和切实的行动赢得患者及家属的信任，保持周围环境安静、有序，减少和消除患者的紧张、恐惧心理，协助患者接受手术治疗方案。

术后，护士应帮助患者及家属以正常的心态接受此次妊娠失败的现实，向他们讲述异位妊娠的有关知识，一方面可以减少因害怕再次发生异位妊娠而抵触妊娠的不良情绪，另一方面，也可以增加患者的自我保健知识，提高自我保健意识。

接受非手术治疗患者的护理:对于接受非手术治疗方案的患者，护士应从以下几方面加强护理：一）及时与患者沟通：由于患者对本病普遍怀有恐惧心理，情绪紧张，对异位妊娠的保守治疗有疑虑以及未生育者对以后能否生育亦有疑虑，所以护士要耐心解释病情，让患者了解异位妊娠保守治疗的方法及优点，预后及治疗期间的注意事项，失败后的处理等。

异位妊娠护理查房

临床表现
n 症状
n 停经 n 腹痛 n 阴道流血 n 晕厥与休克 n 腹部包块
n 体征
n 贫血貌 n 腹部检查：有明显压痛，反跳痛，肌
紧张，以患侧为著。出血多有移动性浊音
n 盆腔检查：阴道少量血液，将宫颈轻
轻上抬或左右摇摆时引起剧烈疼痛（主要体征之一）
停经：
除输卵管间质部妊娠停经史较长外，大都有 6~8周的停经史。但20%左右孕妇主诉无停经史，误认为不规则阴道流血是月经来潮
护理诊断
疼痛：与手术伤口疼痛有关。知识缺乏：缺乏有关异位妊娠术后康复知识有关恐惧：与担心手术治疗对今后生育的影响有关生活自理缺陷：与手术后限制活动有关
护理措施
一、接受手术治疗患者的护理
1、在严密监测患者生命体征的同时，配合医生做好术前准备。对于严重内出血的患者，护士应立即开放静脉，交叉配血，做好输血输液的准备，以便配合医生积极纠正休克、补充血容量，并按急诊手术要求迅速做好术前准备及术后护理。
使用MTX的患者做好用药护理
患者应卧床休息，避免腹压增大的动作，从而减少异位妊娠破裂的机会，在患者卧床期间，护士应提供相应的生活护理。
做好辅助检查，护士协助留取血标本，以监测治疗效果。
指导患者摄取足够的营养物质，尤其是富含铁蛋白的食物，如动物肝脏、鱼肉、豆类、绿叶蔬菜及黑木耳等，以促进血红蛋白的增加，增强患者的抵抗力。
保持良好的心态，有利于再次受孕，可从事有利于健康的娱乐活动。再次受孕时，需在医生的指导下进行，防止再次异位妊娠。
密切观察患者的一般情况、生命体征，重视患者主诉，注意阴道流血及腹痛情况。
护士应告诉患者病情发展的一些指征，如出血增多、腹痛剧烈、肛门坠胀感明显等，以便当患者病情发展时，及时发现并给与处理。

异位妊娠非手术治疗的护理

异位妊娠非手术治疗的护理【摘要】目的：探讨异位妊娠非手术治疗的护理措施和效果。

方法：对30例异位妊娠非手术治疗患者，重点给予心理护理和病情观察。

结果：30例患者中，除2例改行手术治疗外，其余28例均经非手术治疗治愈出院。

结论：良好的护理是保证异位妊娠非手术治疗成功的关键，不仅可以提高非手术治疗的成功率，还可以减少并发症的发生。

【关键词】异位妊娠；非手术治疗；心理护理异位妊娠是指受精卵在子宫体腔以外着床，习称“宫外孕”，发病率约1%，其中以输卵管妊娠最常见，占异位妊娠95%左右[1]，异位妊娠的治疗包括手术治疗和非手术治疗。

近年来，异位妊娠发病率呈逐年上升趋势[2]，其中绝大多数患者尚年轻，有生育要求，为了保护输卵管的功能，保留生育能力，异位妊娠非手术治疗得到越来越多的推广。

笔者所在科自2010年1月-2011年12月共收治了30例异位妊娠非手术治疗患者，均采用甲氨蝶呤配伍米非司酮联和中药治疗的方法，取得满意的效果。

在异位妊娠非手术治疗过程中，护理工作显得尤为重要，良好的护理工作是保证非手术治疗成功的关键。

现将笔者所在科针对异位妊娠非手术治疗的护理工作报道如下。

1 资料与方法1.1 一般资料笔者所在科2010年1月-2011年12月共收治了65例异位妊娠患者，其中35例行手术治疗，30例行非手术治疗。

非手术治疗的异位妊娠患者，年龄19~46岁，平均(24.1±3.2)岁，孕次(2.6±1.5)次，无子女者22例，有停经史26例，阴道出血者19例，腹痛者29例，阴道b超检查腹部包块为0~4 cm，血β-hcg为48~2200 u/l。

1.2 方法1.2.1 期待疗法期待疗法适用于以下患者：(1)疼痛微、出血少；(2)随诊可靠；(3)无输卵管妊娠破裂证据；(4)血β-hcg4.0×109/l，血红蛋白>110 g/l，血小板>100×109/l。

1.2.2.2 药物治疗方法 (1)米非司酮：米非司酮为孕激素受体拮抗剂，可以阻断孕酮的作用从而杀死胚胎。

产科知识点总结

产科知识点总结产科知识点总结妇产科基础知识点总结【1】异位妊娠病人的护理1.异位妊娠是指(受精卵在子宫体腔外着床发育)2.异位妊娠中，(输卵管妊娠)最为常见3.异位妊娠最主要的病因是(输卵管炎症)4.输卵管妊娠病人前来就诊时最主要的症状是(腹痛)，有(阴道流血，晕厥，休克，腹部包块)的临床表现5.异位妊娠病人腹部及盆腔检查可发现(阴道后穹窿饱满，宫颈抬举痛或摇摆痛)6.异位妊娠最有价值的辅助检查是(阴道后穹窿穿刺)7.患者女，27岁，1天前出现少量阴道流血，2小时前突发下腹部撕裂样剧痛，伴恶心，呕吐及一过性晕厥入院，面色苍白，血压8050mmHg，脉搏120次分，下腹部明显压痛，反跳痛，妇科检查可见阴道后穹窿饱满，有宫颈抬举痛，应首先考虑(异位妊娠)8.针对异位妊娠病人的护理措施，主要有(保暖，吸氧，密切观察生命体征，迅速开放静脉通道，交叉配血，做好紧急手术的准备)9.异位妊娠病人非手术治疗的护理措施应密切观察病人生命体征，尤其应注意(阴道流血量与腹腔内出血量不成比例)前置胎盘病人的护理1.前置胎盘是指(妊娠28周后，胎盘附着于子宫下段，甚至胎盘下缘达到或覆盖宫颈内口，其位置低于胎儿先露部分)2.前置胎盘最主要的临床表现是(妊娠晚期或临产时，发生无诱因无痛性反复阴道流血)3.前置胎盘分为(完全性前置胎盘，部分性前置胎盘，边缘性前置胎盘)4.诊断前置胎盘最安全有效的检查是(b超)5.前置胎盘的期待疗法适用于(妊娠不足36周或估计胎儿体重<2300g)者6.前置胎盘的病因包括(子宫内膜病变，胎盘面积过大，多次刮宫，受精卵发育迟缓)7.前置胎盘孕妇取(左侧)卧位8.前置胎盘孕妇禁止(阴道检查及肛诊)9.患者女，28岁，孕34周，3小时前发生无痛性阴道流血，量较少入院，血压10070mmHg，脉搏94次分，宫高30cm，腹围85cm，头先露，未入盆，胎心145次分，应首先考虑(前置胎盘)10.前置胎盘病人的护理措施有(禁止阴道检查及肛诊，严密观察阴道流血情况，监测胎儿宫内情况，定时间断吸氧，休息取左侧卧位为佳)胎盘早剥病人的护理1.胎盘早剥是指(妊娠20周或分娩期，正常位置的胎盘在胎儿娩出前，部分或全部从子宫壁剥离)2.胎盘早剥最主要的病因是(妊娠期高血压)3.胎盘早剥的主要病理变化是(底蜕膜出血)。

(实习)异位妊娠健康宣教

---------------------------------------------------------------最新资料推荐------------------------------------------------------(实习)异位妊娠健康宣教1. 心情放松：尽快通过医护人员的介绍了解病区环境、管床医生、护士及床头传呼器的使用等，消除陌生感，适应病房环境，同时要保持心情的舒畅，不要给自己过大的心理压力，可多听听音乐、看看杂志，注意劳逸结合。

2. 营养饮食：异位妊娠多有内出血及失血的症状，术后肠胃功能恢复后，注意饮食调养，进食容易消化，高蛋白、高维生素及含铁丰富的食物，如鸡、猪瘦肉、鱼、蛋类等血肉有情之品，可用大枣、当归、阿胶、鸡血藤、黄精等补血养血。

3. 生活安全：生活用品尽量放于方便可取处，穿防滑鞋，预防跌倒，适当卧床休息，避免突然改变体位，腹压过大动作，以免包块破裂，引起内出血危急生命。

4 疾病的了解：正确的理解疾病的发展和转归，不可太过轻视，亦不可过于担心，多和管床医生沟通，了解自身疾病的发展情况；若发现有阴道流血，腹痛或肛门坠胀时要及时向医护人员反应。

5. 用药：对于使用甲氨喋呤行杀胚保守治疗者, 将可能出现食欲不振、1 / 6恶心呕吐、头晕、乏力、口腔溃疡等毒副反应, 化疗后 7～14 天，血中的细胞将降到最低点，这段时间机体的抵抗力及免疫力也将下降，要严防感染。

在化疗期间要清淡. 消化, 高蛋白营养丰富饮食, 注意口腔卫生, 饭后漱口, 用软毛牙刷刷牙; 穿棉制透气衣物, 保持皮肤清洁卫生, 定期复查 HCG及肝肾功能。

6. 手术者：异位妊娠多为急性手术，应在术前准备前向患者及家属耐心解释病情，解答疑问，告知注意事项，迅速完成术前准备。

稳定患者情绪，让患者及家属知道异位妊娠术后仍有怀孕的机会，以消除对手术的顾虑。

术前禁食水，完善各项术前检查，要对自己疾病的变化有充分的思想准备。

异位妊娠的临床护理措施及其体会

［王君俏刘明．型糖尿病患者饮食控制行为及其相关信念的研６】Ｉ／究［．护理杂志，０，（）０５．Ｊ实用］２２１８： —１０８５［］张书平，素华，坤．年糖尿病患者血管并发症相关因素７张王利老的健康教育［．国实用护理杂志，０５１１）３Ｊ中］２０，（１：．２５
治疗操作ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ不随意搬动患者和按压其下腹部。
１．２饮食护理
嘱患者予以高蛋白、高维生素和富含膳食纤维饮食，保持大便通
畅，避免用力排便增加腹压。
在硬膜外麻醉下施行开腹手术，由于手术切口较大，护理上要使患者保持舒适体位，予去枕平卧６，避免增加腹压；用沙袋按压伤口ｈ６８以防渗血、渗液；６后予半卧位。护士要经常协助患者翻身，协￣ｈｈ
ｃｇｉｖｅｒ［．ｇｅｏｄＣｉｓＪｒｔｅ— ａ，８：１ｏｎｉｔｏＭ］ｎｌｏｌ，：ｅｉＨｌ１６９．ｔｅｈｙＥｗｆＮＰｎｃｌ９３
［］杨桂芹，美，玲．用ＩＡＰ论对高血压脑出血患者进２李俊赵建运Ｋ理
急性出血，出血量多时可出现低血容量性休克，甚至导致死亡，是孕产妇死亡的主要原因。因此，要做到早期发现、早期诊断并进行包括护理在内的早期治疗。其中，手术治疗是该病的主要处理方法，其次
置患者平卧位，保暖、氧气吸入。迅速建立静脉通路，按医嘱输液、输血、补充血容量。检测脉搏、血压和呼吸，察神志、肢体体观温和尿量。遵医嘱做好各项辅助检查和相应手术的术前准备和各项抢救工作。２术前护理

异位妊娠妇女的护理要点解答

异位妊娠妇女的护理要点解答受精卵在子宫体腔以外着床发育时，称异位妊娠（ectopicpregnancy），习称宫外孕（extrauterinepregnancy）。

是妇产科常见的急腹症，发病率约2%，是孕产妇死亡原因之一，早期的诊断和处理可提高患者的存活率和保留生育能力。

异位妊娠依受精卵在子宫体腔外种植部位不同而分为：输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠、宫颈妊娠。

其中以输卵管妊娠最为常见，占95%左右。

输卵管妊娠中，以输卵管壶腹部妊娠最多，约占78%，其次为输卵管峡部，伞部，间质部少见。

【护理评估】（一）生理评估1.病因任何影响受精卵正常进入宫腔的因素都有可能导致输卵管妊娠。

（1）输卵管炎症是输卵管妊娠的主要原因，输卵管黏膜炎可使输卵管管腔黏膜粘连、管腔变窄或纤毛缺损，导致受精卵在输卵管内运行受阻；输卵管周围炎因输卵管与周围粘连、输卵管扭曲、管腔狭窄、管壁蠕动减弱等，影响受精卵运行。

（2）输卵管妊娠史或手术史有输卵管妊娠史及其他手术史者，输卵管妊娠的发生率为10%～20%。

曾因不孕接受输卵管粘连分离术、输卵管成形术者，再妊娠时易发生输卵管妊娠。

（3）输卵管发育不良或功能异常输卵管过长、肌层发育差、黏膜纤毛缺乏均可致输卵管妊娠；另外，精神因素可致输卵管痉挛和蠕动异常，干扰受精卵输送。

（4）其他子宫肌瘤或卵巢肿瘤压迫输卵管，使受精卵运行受阻。

输卵管子宫内膜异位可增加受精卵着床于输卵管的可能。

2.病理输卵管妊娠时，由于输卵管管腔小、管壁薄、缺乏黏膜下组织，不能适应受精卵的生长发育，因此，当输卵管妊娠发展到一定程度时，可出现以下结局：（1）输卵管妊娠流产多见于输卵管壶腹部妊娠，常于妊娠8～12周发生。

由于输卵管妊娠时蜕膜形成不完整，发育中的囊胚向管腔突出，最终突破包膜而出血。

（2）输卵管妊娠破裂多见于输卵管峡部妊娠，常于妊娠6周左右发生。

囊胚生长时绒毛侵蚀管壁肌层、浆膜层，最终穿破浆膜层，形成输卵管妊娠破裂，可发生短时间内大量的腹腔内出血。

妇科专科模拟试题及参考答案

妇科专科模拟试题及参考答案一、单选题（共80题，每题1分，共80分）1、异位妊娠接受非手术治疗护理欠妥的是( )A、禁性生活B、阴道出血多提示腹腔出血量也多，需立即手术C、严密监测生命征D、指导卧床休息正确答案：B2、化疗患者静脉给药时，如发现化疗药物外渗，护士应（）A、马上停止药物输入B、继续观察药物外渗情况C、外渗24小时内，局部热敷D、降低静脉给药的速度正确答案：A3、原发性闭经指( )A、妇女年满19岁，月经尚未来潮者B、年龄超过13岁，第二性征未发育；或年龄超过15岁，第二性征已发育，月经还来潮C、妇女年满17岁，月经未来潮者D、妇女年满15岁，月经未来潮者正确答案：B4、确定子宫性闭经的原因，最简便可靠的方法是：( )A、阴道涂片B、碘油造影C、诊断性刮宫D、基础体温E、孕激素试验正确答案：C5、护士对病人进行常规盆腔检查时,病人应该采用的体位是( )A、臀高头低位B、膀胱截石位C、平卧位D、膝胸卧位E、自由体位正确答案：B6、下列哪项不是多囊卵巢综合征的临床表现? ( )A、月经失调B、双侧卵巢可扪及，略大于正常C、肥胖D、不孕E、多毛正确答案：B7、女性24岁，停经45天，快速准确诊断是否妊娠的方法( )A、超声检查B、妊娠试验C、黄体酮试验D、基础体温测定正确答案：A8、慢性宫颈炎的典型临床表现是( )A、外阴疼痛B、白带增多C、外阴灼热感D、外阴湿疹E、外阴瘙痒正确答案：B9、有关子宫脱垂的因素，下列哪项是错误的?( )A、产伤B、徒手取胎盘C、产后过早参加体力劳动D、习惯性便秘E、多产正确答案：B10、异位妊娠典型临床表现( )A、腹痛B、停经后腹痛与阴道出血C、阴道出血D、宫内有妊娠囊正确答案：B11、宫颈活检的护理要点，不正确的是( )A、生殖器急性炎症在积极抗感染下行检查B、术后 24 小时后患者可自行取出棉球C、在碘着色区域钳取宫颈组织留检D、月经期不宜检查，月经前期可行检查E、术后禁性生活和盆浴2周正确答案：B12、妇科手术损伤导致的最常见的尿瘘类型为： ( )A、膀胱尿道阴道瘘B、尿道阴道瘘C、膀胱宫颈阴道瘘D、膀胱阴道瘘E、输卵管阴道瘘正确答案：E13、女性骨盆最常见的是( )A、扁平型B、男型C、类人猿型D、女型正确答案：D14、宫内妊娠49天内，年龄小于40岁可采取的终止妊娠方法为( )A、剖宫产术B、人工流产负压吸引术C、药物流产D、利凡诺引产术正确答案：C15、原发性痛经临床特点不包括( )A、行经第一日疼痛最剧烈，持续2—3日后缓解B、常在初潮后1—2年内发病，多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时C、常呈痉挛性疼痛，通常位于下腹部耻骨上，腹部热敷可缓解疼痛D、经期结束前疼痛最剧烈正确答案：D16、卵巢表面覆盖有？ ( )B、生发上皮C、卵巢白膜D、卵巢皮质正确答案：B17、不孕妇女了解有无排卵，最简单方法( )A、宫颈粘液检查B、阴道侧壁涂片C、基础体温测定D、诊断性刮宫正确答案：C18、下述何项情况不宜用口服避孕药?( )A、慢性肝炎B、慢性肾炎C、糖尿病D、月经量过少E、以上都不能用正确答案：E19、妇科患者的主诉不包括( )A、腹痛X日B、曾服用何种药物治疗C、症状D、停经X日E、阴道流血X日正确答案：B20、生育年龄最常见的闭经原因是：( )A、生殖器官结核B、卵巢功能失调C、精神刺激D、妊娠E、生殖器肿瘤正确答案：D21、服用口服避孕药的妇女，出现以下哪种情况应该停药 ( )A、类早孕反应C、月经量减少D、体重增加正确答案：B22、吸宫术后注意事项，不正确的是( )A、半个月内禁止性交B、保持外阴清洁C、1 周或阴道流血未尽前禁止盆浴D、术毕，应在休息室休息 1-2小时E、持续阴道流血 10 天以上，须及时复诊正确答案：A23、子宫内膜从增生期变成分泌期的直接原因是由于：( )A、促性腺激素释放激素的作用B、促性腺激素的作用C、雌激素的作用D、孕激素的作用E、hCG的作用正确答案：D24、坐浴注意事项下列哪项错误( )A、任何人都能适用B、时间20-30分钟C、水温下降及时调节D、水量不宜过多正确答案：A25、李女士有习惯性痛经，建议她采用的最佳避孕方法是 ( )A、阴茎套B、输卵管结扎术C、口服避孕药D、安全期避孕法正确答案：C26、下列哪项是宫颈的好发部位?( )A、宫颈管腺上皮B、柱状上皮C、鳞状上皮D、鳞状上皮增生区E、鳞柱状上皮交界处移行带正确答案：E27、滴虫性阴道炎下列哪项正确的是( )A、不影响受孕，性伴侣无需同时治疗B、经性生活直接传播，也可间接传播C、主要症状为阴道分泌物异常及外阴瘙痒，分泌物呈米泔样D、潜伏期4—28天，常用甲硝唑治疗，为避免重复感染，建议用一次性内裤正确答案：B28、在子宫脱垂的原因中，下列哪项是主要原因 ( )A、从事久站体位劳动B、产伤C、营养不良D、长期咳嗽正确答案：B29、未婚妇女滴虫性阴道炎的治疗，下列药物哪种为首选?( )A、阴道内上维滴净B、阴道内上卡巴砷C、阴道内上中药制剂D、口服曲古霉素E、口服灭滴灵正确答案：E30、子宫肌瘤临床表现月经过多时，与下述哪项关系特别密切( )A、肌瘤大小B、肌瘤多少C、患者体质D、有无并发症E、肌瘤生长部位正确答案：E31、死胎指妊娠( )后胎儿在子宫内死亡，死产也是死胎的一种A、22B、21C、23D、20正确答案：D32、诊刮送检的组织显微镜检查．见有绒毛结构，应考虑为 ( )A、绒毛膜癌B、异位妊娠C、流产D、葡萄胎正确答案：D33、射精后精子在酸性环境阴道内存活的时间是：( )A、48小时B、3天C、3～5天D、24小时E、8小时正确答案：E34、异位妊娠病人就诊的主要症状是( )A、晕厥B、停经C、腹痛D、阴道流血正确答案：C35、未婚妇女闭经，为了了解卵巢功能，下述哪种检查为首选简便、易行?( )A、基础体温测定B、宫颈粘液检查C、阴道细胞学涂片D、内膜活检E、血、尿中激素测定正确答案：A36、口服避孕药时发生突破性出血是指( )A、停药后少量阴道流血B、停药后阴道流血不止C、服药期间发生不规则少量流血D、月经不规则37、导致发生自然流产的最主要原因是( )A、宫颈松弛B、子宫畸形C、内分泌功能失调D、染色体异常E、母儿血型不合正确答案：D38、滴虫性阴道炎直接传染的方式是( )A、游泳池B、公共浴池C、性交D、坐式马桶E、妇科检查器具正确答案：C39、子宫脱垂的最主要的病因是：( )A、先天性发育异常B、分娩损伤C、营养不良D、缺乏雌激素E、慢性腹压增加正确答案：B40、某女士婚后四年不孕，连续3个月每日清晨测得基础体温成一规则水平线，说明其 ( )A、无排卵B、子宫发育不良C、有排卵D、黄体功能不全正确答案：A41、子宫内膜异位症最常发生部位( )A、卵巢B、子宫直肠陷凹C、子宫骶骨韧带D、子宫肌层42、SCCA对以下哪种癌有较高特异性( )A、腺癌B、鳞状上皮细胞癌C、透明细胞癌D、浆液性癌正确答案：B43、对闭经的分析，以下哪种表述是错误的?( )A、基础体温双相，病因可能在子宫B、血泌乳素异常升高，病因是垂体瘤C、垂体兴奋试验阳性，说明垂体能分泌促性腺激素D、孕激素试验阳性，提示卵巢能分泌雌性激素E、雌激素试验阴性，病因可能在子宫正确答案：B44、绝经过度期功血妇女大量阴道出血时适宜的处理( )A、应用促排卵药B、直接行子宫切除C、行刮宫术排除子宫器质性病变D、直接应用激素治疗正确答案：C45、卵巢肿瘤的辅助诊断哪项没有意义?( )A、腹水细胞学检查B、超声检查C、激素测定D、X线检查E、宫腔镜检正确答案：E46、女性月经周期为35天的妇女，排卵可能在月经周期的( )A、第20-21天B、第15-16天C、第13-14天D、第11-12天正确答案：A47、子宫颈产后多久恢复正常( )A、4周B、2周C、6周D、８周正确答案：A48、发现早期宫颈癌的为( )A、宫颈黏液检查B、阴道分泌物悬滴检查C、子宫输卵管碘油造影D、B型超声检查E、宫颈刮片检正确答案：E49、关于子宫的解剖，下列哪项是错误的?( )A、子宫的容积约5～6mlB、子宫位于骨盆中央呈倒置梨形C、宫体与宫颈比例为2:1D、子宫峡部内膜与宫颈内膜相同E、子宫重量约50g正确答案：D50、女性青春期开始的重要标志是( )A、输卵管弯曲且很细B、月经初潮C、卵巢分泌性激素D、卵巢功能成熟E、生殖器官发育成熟正确答案：B51、卵泡发育最早时期( )A、幼年期B、生育期C、新生儿期D、青春期正确答案：A52、PICC导管尖端放置在( )A、上腔静脉的下1/3处B、上腔静脉的下2/3处C、上腔静脉的下1/3处或下腔静脉D、上腔静脉的下1/3处或上腔静脉与右心房的连接处正确答案：D53、卵巢恶性肿瘤时，血清CA125值多大于( )A、20IU/mlB、30IU/mlC、50IU/mlD、100IU/ml正确答案：D54、下列哪项确诊妊娠( )A、停经B、晨起恶心，呕吐C、乳房增大D、B超显示胎心搏动正确答案：D55、宫内妊娠20周可采取的终止妊娠方法为( )A、剖宫产B、药物流产C、利凡诺引产术D、人工流产负压吸引术正确答案：C56、妇科检查前护理错误的是( )A、协助患者取仰卧位B、准备好消毒的检查器械C、铺好干净的布垫D、做好解释工作E、嘱患者排尿正确答案：A57、生殖器结核的临床表现，下述哪项不正确? ( )A、月经过多及痛经B、月经过少及闭经C、腹痛低热盗汗乏力D、习惯性流产E、不孕正确答案：D58、下述哪种情况不是急性盆腔炎的后遗症?( )A、慢性输卵管卵巢炎B、输卵管积水C、慢性盆腔结缔组织炎D、输卵管卵巢囊肿E、卵巢巧克力囊肿正确答案：E59、下列哪项不是淋病的好发部位?( )A、子宫内膜B、尿道旁腺C、子宫颈管D、输卵管E、前庭大腺正确答案：A60、预防子宫脱垂最主要的措施是：( )A、积极开展计划生育B、加强营养，增强体质C、对老年人适当补充雌激素D、防止慢性气管炎和便秘E、推行科学接生和作好产褥期保健正确答案：E61、关于先兆流产，除有阴道出血外，以下哪项正确?( )A、仅发生于孕12周以前B、均有阵发性腹痛C、宫口已扩张D、B超见胎儿符合孕周，有胎心搏动正确答案：D62、受术者发生人工终止妊娠综合反应的症状时，首选的护理措施为 ( )A、注意保温B、帮助患者改变体位C、配合医生尽快结束手术D、安慰受术者E、肌内注射 0.5mg 阿托品正确答案：E63、广泛会阴切除术后无渣饮食( )天A、5天B、2天C、3天D、4天正确答案：A64、晚期或复发的子宫内膜癌选用哪种治疗方法为宜?( )A、抗癌药物化疗B、手术治疗C、男性激素D、放射治疗E、孕酮正确答案：E65、不列说法不正确的是( )A、子宫腺肌症多发生于生育年龄的初产妇，常合并内异症和子宫肌瘤B、孕激素甲羟孕酮副作用有恶心、轻度抑郁、水钠潴留、体重增加及阴道不规则点滴出血C、达那唑副作用有恶心、头痛、潮热、乳房缩小、体重增加、性欲减退、多毛、痤疮、皮脂增加等D、GnRH-a中亮丙瑞林主要副作用潮热、阴道干燥、性欲减退和骨质丢等绝经症状，停药后多可消失正确答案：A66、原发性闭经的定义是：( )A、妇女年满16岁月经尚未来潮者B、妇女年满15岁月经尚未来潮者C、妇女年满19岁月经尚未来潮者D、妇女年满17岁月经尚未来潮者E、妇女年满18岁月经尚未来潮者正确答案：E67、子宫体与子宫颈之间的部分是( )A、子宫峡部B、子宫峡部C、组织学内口D、子宫颈管E、解剖学内口正确答案：B68、下列哪项不是卵巢肿瘤的并发症?( )A、红色变性B、恶性变C、蒂扭转D、囊肿破裂E、感染正确答案：A69、阴道细胞学巴氏Ⅳ级表示( )A、炎症B、高度可疑癌C、可疑癌D、癌正确答案：B70、葡萄胎确诊最可能的依据是：( )A、阴道流血中查见成串的水泡样组织B、妊高症出现在妊娠早期C、停经后阵发性腹痛D、子宫比停经月份大E、停经后不规则阴道流血正确答案：A71、使用短效口服避孕药开始服第一片的时间一般为( )A、月经干净后的第5天B、月经来潮的第10天C、月经来潮前第3天D、月经来潮的第5天正确答案：D72、下列与不孕无关的疾病是( )A、子宫内膜异位症B、前庭大腺炎C、多囊卵巢综合征D、输卵管炎正确答案：B73、下列避孕方法中失败率较高的是( )A、按期口服避孕药B、安全期避孕C、使用避孕套D、放置宫内节育器正确答案：B74、输卵管通畅试验时间为( )A、月经来潮前或行经１２小时内B、月经来潮前7-10天C、月经干净后3-7天D、预测的排卵期正确答案：C75、子宫内膜脱落不全的临床特征是：( )A、月经间隔时间不规则B、经期5～7天C、BBT单相型D、月经第5～6天，内膜切片中尚有分泌反应E、黄体期9～10天正确答案：D76、女性一生之中一般有多少卵泡发育成熟并排卵( )A、400-500个B、50-80个C、100-150个D、200-300个E、80-100个正确答案：A77、尿瘘手术修补最常见的手术途径是：( )A、阴道腹部联合修补B、腹膜外膀胱修补C、腹膜外膀胱内修补D、经阴道修补E、腹腔内膀胱外修补正确答案：D78、恶性度最高的子宫内膜癌是：( )A、腺瘤样增生B、非典型增生C、腺棘皮癌D、腺癌E、腺鳞癌正确答案：E79、诊断子宫内膜异位症的最佳方法是( )A、X 线检查B、CA125 测定C、妇科检查D、腹腔镜检查E、B 超检查正确答案：D80、早期发现宫颈癌最主要的方法是：( )A、宫颈活检B、宫颈锥形切除，病理检查C、阴道镜检查D、宫颈刮片细胞学检查E、碘试验正确答案：D二、多选题（共10题，每题1分，共10分）1、卵巢囊肿蒂扭转多见于下列哪些情况?( )A、多见于妊娠期、产褥期B、肿瘤中等大小，其重心偏向一侧C、肿瘤蒂长，活动度大D、常与体位改变有关正确答案：ABCD2、异位妊娠药物治疗适用于( )A、无药物治疗的禁忌证B、输卵管妊娠未发生破裂C、妊娠囊直径≦4cm、血hCG﹤2000IU/LD、无明显出血正确答案：ABCD3、下列哪些是人工流产的并发症( )A、子宫穿孔B、宫腔粘连C、吸宫不全D、人工流产综合反应正确答案：ABCD4、宫内节育器放置的时间是：( )A、产后一般满 3个月B、剖宫产后半年C、人工流产后可立即放置D、月经干净后 3～7天放置正确答案：ABCD5、应用甲氨蝶呤化疗时，会引起的不良反应有 ( )A、消化道溃疡B、脱发C、血性膀胱炎D、血小板下降正确答案：ABCD6、子宫的功能有：( )A、孕育胎儿的场所B、产生月经C、输送精子的通道D、正常容量为50ml正确答案：ABC7、输卵管妊娠的手术治疗方法有( )A、剖宫取胚术B、保守手术C、放射治疗D、患侧输卵管切除术正确答案：ABD8、原发性痛经临床特点包括( )A、常呈痉挛性疼痛，通常位于下腹部耻骨上，腹部热敷可缓解疼痛B、行经第一日疼痛最剧烈，持续2—3日后缓解C、常在初潮后1—2年内发病，多自月经来潮后开始，最早出现在经前12小时D、经期结束前疼痛最剧烈正确答案：ABC9、清洁、消毒、灭菌的目的有( )A、预防和控制医源性感染B、防止医院内感染C、止交叉感染D、防止疾病的传播正确答案：ABCD10、慢性子宫颈炎症的病理改变包括( )A、宫颈陈旧性裂伤B、宫颈糜烂C、宫颈息肉D、宫颈肥大正确答案：BCD。

异位妊娠护理

异位妊娠护理发布时间：2022-06-23T03:27:10.755Z 来源：《护理前沿》2022年9期作者：何艳[导读] 全面分析罹患异位妊娠患者基础信息，探究治疗过程中联用临床护理模式的具体内容、应用效果。

何艳福泉市妇幼保健院贵州福泉 550599摘要：目的：全面分析罹患异位妊娠患者基础信息，探究治疗过程中联用临床护理模式的具体内容、应用效果。

方法：选取2019年1月-2021年5月我科住院患者，在电脑随机法指导下，分为对照组、实验组，2组对象具体构成为：罹患异位妊娠的患者；2组病例数总计50，其干预方案为：常规护理、综合护理，对比最终护理成效。

结果：关于SAS评分、SDS评分，住院时间，评测实验组后，其综合护理数据相比对照组常规护理数据，实验组低，P＜0.05；满意度中，实验组VS对照组，评分高，P＜0.05。

结论：综合护理干预模式，不仅在其焦虑情绪、抑郁情绪方面，有较好疏导作用，可缩短住院时间，而且能够有效促进异位妊娠患者满意度进一步提升，推广意义显著。

关键词：异位妊娠患者；心理状态；住院时间；满意度；综合护理；效果异位妊娠，可在妇产科急腹症中归纳，流行病学调查显示，其患病率高达2%-3%，会明显增加孕妇大出血、死亡风险；据统计，患者受精卵着床位置、是否破裂、流产因素决定了其临床症状，常见表现有：腹痛、停经、阴道流血，且有肛门坠胀感、晕厥，甚至休克等伴随反应，会严重威胁患者生命健康[1]。

本次研究重点分析综合护理干预内容，探究我院收治异位妊娠患者的应用效果，现做以下汇总。

1资料和方法1.1临床资料研究对象50例，资料筛选前提为：院方许可，且临床各项检查后发现，全部患者均确诊为：异位妊娠，并行分组处理，参照依据为：电脑随机法，组别为：对照组、实验组，2组异位妊娠患者均在2019年1月至2021年5月入院，分析如下。

对照组：病例数为25，年龄23岁-39岁，平均（31.08±1.55）岁；实验组：病例数为25，年龄25岁-36岁，平均（30.59±1.92）岁。