异位妊娠的护理PPT讲稿

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《异位妊娠护理》PPT课件

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疼痛护理
评估患者疼痛情况,遵医嘱给予适当的镇痛措施 ,如使用止痛药或镇痛泵。
预防并发症
观察患者有无出血、感染等并发症,及时发现并 处理。
出院指导
休息与活动
指导患者适当休息,逐渐增加活动量,促进身体康复。
饮食指导
指导患者合理饮食,多摄入富含蛋白质、维生素的食物,保持大便 通畅。
病情监测
告知患者出院后定期复查血HCG水平,如有异常症状如腹痛、阴道 流血等应及时就诊。
体征
腹部检查可发现子宫增大、压痛等,但多数患者无特异性体 征。
02
异位妊娠的诊断
实验室检查
妊娠试验
通过检测血清或尿液中的hCG水平,确定是否怀孕。但无法确定是否为异位妊 娠。
孕酮测定
孕酮水平低于正常值,提示异位妊娠的可能性。
影像学检查
超声检查
通过超声波显示子宫和胚胎的形态,有助于诊断是否为异位妊娠。
治疗效果
手术治疗通常能够完全清 除病灶,但可能会影响未 来的生育能力。
其他治疗
适用情况
对于一些特殊情况,如高龄、多次异 位妊娠等患者,可以考虑其他治疗方 法。
其他治疗方式
治疗效果
其他治疗的效果因个体差异而异,需 要结合患者的具体情况进行评估。
包括中药治疗、免疫治疗等,但这些 方法的效果尚未得到广泛认可。
药物种类
通常使用甲氨蝶呤(MTX )进行药物治疗,这是一 种抗代谢药物,可以抑制 胚胎发育。
治疗效果
药物治疗的成功率大约在 70%左右,但可能会影响 未来的生育能力。
手术治疗
适用情况
对于已经破裂或出血严重 的异位妊娠患者,手术治 疗是必要的。
手术方式
主要有腹腔镜手术和开腹 手术两种方式。腹腔镜手 术创伤小,恢复快,是目 前的主流手术方式。

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建议患者术前保持清淡饮食,避免油 腻、辛辣等刺激性食物。
2024/1/25
提供营养支持,指导患者合理搭配饮 食,增加蛋白质、维生素和矿物质的 摄入。
根据患者的具体情况,可给予静脉营 养支持或肠内营养支持。
13
术前准备及注意事项
协助患者完成术前检查,如血常规、尿常规、心电图等 。
告知患者术前禁食、禁饮的时间和注意事项。
指导患者进行术前准备,如清洁皮肤、更换衣物等。
向患者解释术后可能出现的不适和并发症,以及如何应 对和处理。
2024/1/25
14
04
术后护理措施实施
2024/1/25
15
生命体征监测与记录
密切监测患者的体温、脉搏、 呼吸和血压等生命体征,每2-4 小时记录一次,直至稳定。
2024/1/25
观察并记录患者的神志、面色 、尿量等变化,及时发现异常 情况。
向患者及家属强调定期随访的重要性,确保患者能够按时返院进行复 查和咨询。
2024/1/25
28
定期随访安排及注意事项告知
01
02
03
安排随访时间
根据患者的具体情况,合 理安排随访时间,一般建 议在出院后1个月、3个月 、6个月进行复查。
2024/1/25
告知随访内容
向患者及家属告知随访时 需要检查的项目和注意事 项,如B超检查、血液检 查等。
2024/1/25
5
治疗方法及预后
治疗方法
手术治疗、药物治疗和期待治疗。手术治疗分为保守手术和根治手术,药物治疗主要使用甲氨蝶呤,期待治疗适 用于病情稳定、血清HCG水平较低且呈下降趋势的患者。
预后
异位妊娠的预后与多种因素有关,包括患者年龄、生育要求、病情严重程度以及治疗方式等。一般来说,早期发 现并及时治疗的患者预后较好,而晚期发现或治疗不当的患者可能会出现严重的并发症,甚至危及生命。因此, 对于疑似异位妊娠的患者,应尽早进行诊断和治疗,以改善预后。

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B型超声诊断
B超检查对异位妊娠的诊断尤为常用,阴道B超检查较腹部B超准确性更高。异位妊娠的声 像特点为宫腔内空虚,宫旁出现低回声区,其内探及胚芽及原始心管搏动,可确诊异位妊 娠。
影像学检查
腹腔镜检查
是异位妊娠诊断的金标准,而且可以在确诊的同时行镜下手 术治疗。适用于原因不明的急腹症鉴别及输卵管妊娠流产或 破裂时间长、病情稳定、血hCG持续增高的患者。
,颜色暗红或深褐。
停经史
多数患者有6-8周的停经 史,但部分患者无明显
停经史。
晕厥与休克
严重腹腔内出血可导致 晕厥和休克,表现为面 色苍白、脉搏细速、血
压下降等。
实验室检查
hCG测定
异位妊娠时,血清hCG水平较宫内妊娠低,连续测定血hCG,若倍增时间大于7日,异位 妊娠的可能性较大。
孕酮测定
血清孕酮水平偏低,多数在10-25ng/ml之间,如果血清孕酮值>25ng/ml,异位妊娠几 率小于1.5%。
低异位妊娠的风险。
注意个人卫生
保持外阴清洁,避免不洁性行 为,减少生殖道感染的机会。
积极治疗妇科疾病
如盆腔炎、附件炎等,及时治 疗可降低异位妊娠的发生率。
避免高风险行为
如多次人流、引产等宫腔操作 ,减少对子宫内膜的损伤。
健康教育内容
异位妊娠的定义和危害
向公众普及异位妊娠的概念、发病原因及危害,提高重视程度。
病因及危险因素
病因 输卵管炎症或感染
输卵管发育不良术 避孕失败等
危险因素
病因及危险因素
年龄因素
01
高龄产妇风险增加
既往病史
02
如盆腔炎、输卵管手术等
不良生活习惯
03
如吸烟、饮酒等

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第二十四页,共27页。
(三)心理护理
➢为患者介绍疾病及治疗相关知识,缓解其紧张、 恐惧心理。
➢术后协助患者面对现实,促进康复,增强对下 次妊娠的信心。
第二十五页,共27页。
(四)健康指导
➢ 指导患者保持良好的卫生习惯,以免导致盆腔感染,增 加下次异位妊娠的几率。
➢ 输卵管妊娠患者下次妊娠时,再发异位妊娠的可能性增加, 应指导患者下次妊娠时及时就诊。
第七页,共27页。
【病理】 (一)输卵管妊娠流产(tubal abortion)
(二)输卵管妊娠破裂(rupture of tubal pregnancy)
第八页,共27页。
【病理】
(三)陈旧性宫外孕(old ectopic pregnancy)
(四)继发性腹腔妊娠(secondary abdominal pregnancy )
其中以输卵管妊娠最多见,约占异位妊娠 的95%。输卵管妊娠的发病部位以壶腹部最多, 其次为峡部,伞端和间质部妊娠较为少见。
第六页,共27页。
【病因】
((二一))输输卵卵管管手术炎史症 最常见的原因
(输三卵)管输手卵术管史发,尤育其不是良腹或腔功镜能下异行常电凝输卵管及硅胶环套
➢(术➢输四者输卵),卵管其可过他管因长黏输、膜卵肌管炎层瘘发或育再差通、而黏引膜起纤输毛卵缺管乏妊等娠发;育因不不良孕均而
第二十二页,共27页。
(二)接受限期手术及保守治疗患者的护理
2.用药护理
➢保守治疗者,遵医嘱按时用药或督促患者服药。 ➢化学药物治疗常用甲氨蝶呤进行全身或局部治疗,中药治疗 则以活血化瘀、消癥为治疗原则。
➢用药过程中应注意观察药物的副作用及治疗效果,如有 异常及时通知医师进行处理。 ➢若治疗过程中发生内出血,应及时做好手术准备。

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汇报人:可编辑 2023-12-23
目录
CONTENTS
• 异位妊娠的概述 • 异位妊娠的护理评估 • 异位妊娠的护理措施 • 异位妊娠的健康教育 • 异位妊娠的并发症处理 • 异位妊娠的预防与控制
01 异位妊娠的概述
定义与分类
定义
异位妊娠是指受精卵着床于子宫 以外的部位,最常见的是着床于 输卵管。
政策倡导
倡导政府和社会各界关注异位妊娠问题,加强相关政策的制 定和实施,提高公众对异位妊娠的认识和重视程度。
感谢您的观看
THANKS
异位妊娠的病因
常见病因包括输卵管炎症 、输卵管手术史、输卵管 发育不良或功能异常等。
异位妊娠的症状
典型症状包括停经、腹痛 和阴道流血,严重时可出 现晕厥和休克。
自我监测与预防保健
定期妇科检查
通过定期妇科检查,及早 发现和治疗可能导致异位 妊娠的疾病,如输卵管炎 、子宫内膜异位症等。
预防性手术
对于有异位妊娠史或存在 高危因素的女性,可以考 虑进行预防性的手术,如 输卵管整形术等。
预防并发症的发生, 促进术后恢复。
减轻焦虑,提供心理 支持。
护理评价
疼痛程度是否得到有效缓解。 患者的焦虑情绪是否得到缓解。
是否出现并发症,如感染、出血、休克等。
03 异位妊娠的护理措施
一般护理
01
保持病室环境安静、舒 适,温度和湿度适宜。
02
保证患者充足的休息和 睡眠,避免过度劳累。
03
协助患者完成日常生活 护理,如洗漱、进食、 排便等。
菪碱等。
03
手术治疗:对于严重的 急腹症,可能需要手术
治疗。
05
禁食、胃肠减压:减少 胃肠道内的气体和液体

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05
治疗方法:手术治疗、 药物治疗等
异位妊娠类型
01
输卵管妊娠
02
卵巢妊娠
03
腹腔妊娠
04
宫颈妊娠
05
阔韧带妊娠
06
子宫残角妊娠
异位妊娠原因
01
输卵管炎症:输卵管粘膜受损,导 致受精卵无法正常到达子宫
03
输卵管发育异常:先天性输卵管发 育异常,如输卵管过长、过细等, 可能导致受精卵无法正常到达子宫
和因素确定药物剂量
药物副作用:关注药物可
04 能产生的副作用,及时采
取措施应对
生活护理
01
保持良好的生活习惯,避免熬夜、 过度劳累
02
保持良好的心理状态,避免焦虑、 紧张
03
保持个人卫生,勤洗澡、勤换 衣物
04
避免剧烈运动,适当进行温和的 运动,如散步、瑜伽等
02
手术治疗:通过腹腔镜手
术或开腹手术,切除异位
妊娠部位
03
术后护理:注意休息,避 免剧烈运动,保持个人卫 生,预防感染
04
心理护理:关注患者心理
状态,给予心理支持和疏
导,帮助患者度过难关
异位妊娠护理措 施
心理护理
01
提供心理支持:倾听患 者心声,给予关爱和鼓 励
02
缓解焦虑情绪:引导患 者正确认识异位妊娠, 减轻心理压力
定期检查
01
定期进行妇科 检查,了解自 身健康状况
02
及时发现并治 疗妇科疾病, 降低异位妊娠 风险
03
避免多次流产, 减少对子宫内 膜的损伤
04
保持良好的生 活习惯,增强 自身免疫力
05
避免吸烟、酗 酒等不良生活 习惯,降低异 位妊娠风险

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第二节 异位妊娠患者的护理
学习目标
掌握异位妊娠的定义、症状、体征 及辅助检查
熟悉异位妊娠的护理措施 了解异位妊娠的病因、病理及健康
指导
精品资料
• 你怎么称呼老师? • 如果老师最后没有总结一节课的重点的难点,你
是否会认为老师的教学方法需要改进? • 你所经历的课堂,是讲座式还是讨论式? • 教师的教鞭 • “不怕太阳晒,也不怕那风雨狂,只怕先生骂我
笨,没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照,花儿对我笑,小鸟说早早早……”
正常子宫及附件解剖
5
正常胚胎着床示意图
正常胚胎着床动 画
异位妊娠动 画
异位妊娠定义
受精卵在子宫体腔以外部位着床
最常见为输卵管妊娠, 约占95%
是常见的急腹 症
一、输卵管妊娠
♫ 壶腹部:最常见 ♫ 其次峡部 ♫ 伞部、间质部少见
护理措施
预防感染
保持外阴清洁,每日擦洗会阴2次 按医嘱给予抗生素预防感染 积极纠正贫血提高机体抵抗能力 观察体温、血象、手术伤口、阴道分泌物 等情况,发现感染征象及时报告医生。
护理措施
手术治疗患者的护理
按常规做好腹部手术术前准备及术后护理
健康指导
积极治疗盆腔炎等炎症 注意休息,加强营养 保持外阴清洁,禁止性生活和盆浴1个月 再次妊娠时要及时就医
病理
1.输卵管妊娠流产
(8~12周壶腹部妊娠多见 ) 反复出血、血肿 形成、机化、粘 连
2.输卵管妊娠破裂 (6周左右峡部多见)
3.陈旧性宫外孕
病理
uterus
4.继发腹腔妊娠
病因
♫ 慢性 输卵管炎症:最常见 ♫ 输卵官发育不良或功能异常 ♫ 其他:肿瘤压迫输卵管

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异位妊娠定义
明确异位妊娠的概念、类型及发病原因。
异位妊娠症状
掌握典型症状如腹痛、阴道流血等,以便及时发现并就医。
异位妊娠诊断与治疗
了解常用诊断方法如超声、血液检查等,以及治疗方案。
避免高危行为,降低发病风险
1 2
避免不良生活习惯
戒烟、戒酒,保持规律作息,增强免疫力。
注意性生活卫生
保持外阴清洁,避免不洁性行为,预防性传播感 染。
心理护理
异位妊娠患者往往存在焦虑、恐惧 等不良情绪,护士应给予心理支持 和安慰,帮助患者树立信心。
不良反应观察与处理
胃肠道反应
如恶心、呕吐等,可给予止吐 药物缓解。
口腔溃疡
保持口腔清洁,使用软毛牙刷 刷牙,局部可涂抹溃疡散。
肝功能损害
定期监测肝功能,出现异常及 时处理。
骨髓抑制
表现为白细胞、血小板减少等 ,应定期复查血常规,必要时 给予升白细胞、血小板药物治
位妊娠风险。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
异位妊娠护理
汇报人:xxx 2023-2-02
contents
目录
• 异位妊娠概述 • 异位妊娠患者心理护理 • 药物治疗期间护理 • 手术治疗前后护理 • 康复期护理指导 • 健康教育与预防措施
01 异位妊娠概述
定义与分类
定义
异位妊娠,又称宫外孕,是指孕 卵在子宫腔外着床发育的异常妊 娠过程。
分类
包括输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹 腔妊娠及宫颈妊娠等。
发病原因及危险因素
输卵管炎症
是导致输卵管妊娠的主要原因,炎症可导致输卵 管粘连、狭窄、堵塞,影响孕卵通过。
宫内节育器放置后
可能导致输卵管炎症或受精卵在输卵管内着床。

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避免多次宫腔手术
如多次人工流产、输卵管手术等 ,这些手术可能损伤子宫内膜和 输卵管,增加异位妊娠的风险。
及时治疗妇科疾病
如盆腔炎、附件炎等,这些疾病 可能导致输卵管粘连、狭窄,增 加异位妊娠的风险。
健康教育
普及异位妊娠知识
让女性了解异位妊娠的病因、 症状、治疗方法等,提高自我
保护意识。
提倡健康生活方式
保持健康的生活方式,如合理 饮食、适量运动、戒烟限酒等 ,有助于降低异位妊娠的风险 。
教育避孕方法
让女性了解各种避孕方法,选 择适合自己的避孕方式,减少 不必要的宫腔手术和性传播次宫 腔手术史、妇科炎症等高危因 素的女性,应特别关注并加强
健康教育。
THANKS
06
异位妊娠的预防与健康教育
Chapter
预防措施
定期妇科检查
通过定期的妇科检查,可以及时 发现并治疗可能导致异位妊娠的 疾病,如输卵管炎症、子宫内膜 异位症等。
注意个人卫生和性卫生
保持外阴清洁,避免不洁性行为 ,有助于预防性传播疾病和妇科 感染,从而降低异位妊娠的发生 率。
01 02 03 04
04
了解患者是否有吸 烟、酗酒等不良生 活习惯。
身体状况评估
01
02
03
04
检查患者的生命体征:体温、 脉搏、呼吸、血压等。
评估患者的腹部和盆腔检查情 况,观察是否有明显的压痛、
反跳痛等异常表现。
进行妇科检查,了解子宫和附 件的情况。
进行实验室检查,如血hCG水 平测定和超声检查,以确定是
否为异位妊娠。
临床表现
症状
异位妊娠早期可能无明显症状,随着 胚胎发育,可能出现腹痛、阴道出血 、晕厥、休克等症状。

异位妊娠的护理ppt(完整版)

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护理措施
保守治疗
加强营养(富含铁蛋白食物) 预防感染(体温、会阴清洁等)
护理措施
出院指导
良好卫生习惯 及时治疗盆腔炎等炎症 再次妊娠时要及时就医,不宜轻易终止 妊娠 盆腔康复操(中医技术)
盆腔康复操步骤
1、仰卧,双腿并拢伸直并缓慢向上抬起,抬高2030cm,缓慢放下;
2、仰卧,抬左臂是弯曲右侧髋部和膝关节,使右侧 大腿尽量靠近腹部,反之;
03
点击输入标题
01
点击输入标题
04
点击输入标题
02
点击输入标题
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改; 注意线条交接处颜色匹配; 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改; 注意线条交接处颜色匹配; 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换
OK!
Title 04 点击输入标题 Title 03 点击输入标题 Title 02 点击输入标题 Title 01 点击输入标题
异位妊娠的临床护理护理
掌握临床表现


熟悉处理原则



掌握临床护理
定义
受精卵在子宫体腔以外着床,称为异位妊 娠,也习称宫外孕。
病因
输卵管炎症:粘连、变窄、扭曲 输卵管发育不良或功能异常 其他
内分泌失调、神经精神机能紊乱 输卵管手术、子宫内膜异位症 放置节育器
病理
流产:壶腹部,8-12周。 破裂:峡部,6周。 陈旧性宫外孕:
递进关系
简要说明 文字、颜色可随意更改; 注意线条交接处颜色匹配; 亦可作为并列关系使用。
简要说明 文字、颜色可随意更改; 注意线条交接处颜色匹配; 亦可作为并列关系使用。 矢量图标可替换

异位妊娠的护理ppt课件

异位妊娠的护理ppt课件
加强青少年的性教育
通过性教育,使青少年了解性健康知识,树立正确的性观念,从而 降低异位妊娠的风险。
THANKS
健康宣教
向患者和家属介绍异位妊娠的相关知识 和注意事项,提高其对病情的认识和自 我管理能力。
03
异位妊娠的急救护理
急救流程
评估病情
迅速评估患者的生命体征,包括血 压、心率、呼吸等,以及腹部体征
和阴道出血情况。
建立静脉通道
为及时补充血容量,应尽快建立有 效的静脉通道,确保输液和输血的
通畅。
吸氧
给予患者吸氧,以改善组织缺氧状 态。
生命体征监测
术后密切观察患者的血压 、心率、呼吸等生命体征 ,以及有无内出血的迹象 。
腹部体征观察
注意观察腹部手术切口有 无渗血、渗液,以及腹部 有无压痛、反跳痛等腹膜 刺激征。
引流管护理
对于留置引流管的患者, 应保持引流管的通畅,观 察引流液的颜色、量和性 状。
术后护理要点
疼痛护理
评估患者的疼痛程度,遵医嘱 给予适当的镇痛药物,并采取
其他疼痛缓解措施。
活动与休息
根据患者的恢复情况,指导其 在术后适当活动,以促进血液 循环和伤口愈合,同时保证充 足的休息。
饮食指导
指导患者进食高蛋白、高热量 、易消化的食物,以补充营养 ,促进伤口愈合。
心理护理
关注患者的心理状态,给予心 理支持和疏导,帮助患者缓解
焦虑、抑郁等情绪。
术后并发症的预防与处理
症状
异位妊娠早期可能无明显症状,随着 胚胎发育,可能出现腹痛、阴道出血 、晕厥、休克等症状。
体征
检查时可能发现腹部压痛、反跳痛、 宫颈举痛等体征,严重时可能出现腹 腔内出血。
02

2023异位妊娠的护理ppt标准课件

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定期复查和随访安排
复查时间
告知患者出院后需定期复查,一般建议在术后一个月、三个月、六 个月进行复查。
复查内容
包括妇科检查、B超检查等,以了解身体恢复情况及是否存在并发 症。
随访计划
建立患者随访档案,定期电话随访源自门诊随访,关注患者病情变化及 心理状况,提供必要的指导和帮助。
THANKS
[ 感谢观看 ]
进身体康复。
CHAPTER 05
药物治疗与辅助手段应用
药物种类及作用机制介绍
甲氨蝶呤
通过抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。
米非司酮
具有抗孕酮作用,与内源性孕酮竞争结合受体,产生较强的抗孕酮作用,从而使蜕膜和绒 毛组织变性,内源性前列腺素释放,导致LH下降,黄体溶解,胚胎死亡。
饮食调整与营养支持
术后饮食过渡
根据患者术后恢复情况 ,逐步从流质饮食过渡 到半流质、软食和普食

高蛋白食物摄入
鼓励患者多摄入高蛋白 食物,如鱼肉、鸡肉、 豆类等,促进伤口愈合

保持水分平衡
鼓励患者多饮水,保持 水分平衡,预防脱水。
营养支持
对于术后营养不良的患 者,可给予静脉营养支 持或肠内营养支持,促
详细询问患者病史,包括 月经史、生育史、手术史 等,以了解患者的病情和 病因。
体征观察
密切观察患者的生命体征 ,如血压、心率、呼吸等 ,以及腹部体征,如腹痛 、腹胀等。
心理状态评估
评估患者的心理状态,了 解患者是否存在焦虑、恐 惧等不良情绪,以便制定 相应的护理措施。
护理问题识别与分析
疼痛
异位妊娠患者常出现腹痛 症状,需评估疼痛的部位 、性质、程度等,并采取 相应的止痛措施。

2024版异位妊娠的护理ppt课件

2024版异位妊娠的护理ppt课件

异位妊娠的护理ppt课件•异位妊娠概述•护理评估与计划制定•药物治疗期间护理措施•手术治疗前后护理配合目录•营养支持与饮食调整建议•出院指导与随访管理策略异位妊娠概述定义与发病原因定义发病原因临床表现及分型临床表现分型根据受精卵着床部位不同,可分为输卵管妊娠、卵巢妊娠、腹腔妊娠、阔韧带妊娠等。

诊断方法与标准诊断方法诊断标准护理评估与计划制定生命体征监测症状观察心理状态评估家庭和社会支持评估患者情况全面评估护理问题识别与分析01020304疼痛出血感染心理问题根据患者的疼痛程度和性质,制定个性化的疼痛管理计划,包括药物治疗和非药物治疗。

疼痛管理出血控制感染预防心理护理根据患者的出血情况,采取相应的止血措施,如药物治疗、局部压迫等。

加强患者的个人卫生管理,保持外阴清洁干燥,避免感染的发生。

针对患者的心理问题,提供个性化的心理支持和辅导,帮助患者缓解焦虑和恐惧情绪。

个性化护理计划制定药物治疗期间护理措施药物作用机制及用药指导甲氨蝶呤通过抑制滋养细胞增生,破坏绒毛,使胚胎组织坏死、脱落、吸收。

用药前需告知患者药物作用、副作用及用药期间的注意事项,指导患者正确用药。

米非司酮具有抗孕激素作用,能阻断孕酮的作用,使蜕膜变性、坏死,继而导致绒毛变性坏死。

需向患者解释药物作用及可能出现的不良反应,指导患者遵医嘱按时服药。

副作用观察与应对策略胃肠道反应01骨髓抑制02肝肾功能损害03心理支持与健康教育心理支持异位妊娠患者往往存在焦虑、恐惧等心理问题。

应给予患者关心和支持,耐心倾听患者的诉说,了解患者的心理需求。

通过心理疏导、放松训练等方法缓解患者的心理压力。

健康教育向患者及家属讲解异位妊娠的相关知识,包括病因、症状、治疗及预后等。

强调遵医嘱按时服药的重要性,告知患者药物治疗期间可能出现的副作用及应对措施。

同时,指导患者保持良好的生活习惯和卫生习惯,避免感染等危险因素。

手术治疗前后护理配合术前准备及心理调适指导术前评估了解患者病情、病史、手术史等相关信息,评估患者对手术的耐受能力和风险。

《异位妊娠的护理》课件

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3 心理压力
异位妊娠经历可能对夫 妻关系和心理造成影响, 进而影响生育能力。
妊娠节律
了解生理节律,合理规划 受孕时间,减少异位妊娠 风险。
保健指导
提供生育保健指导,包括 饮食调理和身体健康等方 面。
避免过度焦虑
适当放松心情,避免过度 焦虑对生育计划造成影响。
异位妊娠对生育能力的影响
1 输卵管受损
2 卵巢功能
输卵管损伤可能导致孕 卵受精后不能进入子宫。
卵巢受损可能影响卵子 的质量和产生。
卵巢异位妊娠
受精卵在卵巢内着床,发生比 较少见。
宫颈异位妊娠
受精卵着床在宫颈,较为罕见。
异位妊娠的危险性
1
子宫破裂
异位妊娠可导致子宫破裂,严重危及患者生命。
2
内出血
异位妊娠引发的内出血可能造成休克和贫血。
3
生殖器官损伤
异位妊娠可能对输卵管、卵巢等生殖器官造成永久性损伤。
异位妊娠的临床表现
1 阴道流血
异位妊娠的发生原因
1 输卵管问题
输卵管异常、阻塞等问 题容易导致卵子受精后 不能正常进入子宫。
2 子宫问题
子宫形态异常或子宫内 膜问题也可能导致异位 妊娠的发生。
3 激素变化
激素水平异常变化可能 干扰受精卵在子宫内的 正常着床。
异位妊娠常见类型
输卵管异位妊娠
受精卵在输卵管内着床,是最 常见的异位妊娠类型。
阴道不规则出血是异位 妊娠的常见症状之一。
2 腹痛
3 肩背疼痛
腹痛可能是异位妊娠导 致的炎症或出血的表现。
与异位妊娠引起的腹腔 出血相伴的症状,需引 起重视。
异位妊娠的诊断方法
超声检查
通过超声波图像观察确定妊 娠情况和异常现象。

异位妊娠护理1ppt课件

异位妊娠护理1ppt课件

宫外孕破裂后游ppt离课件在完整腹腔内的胎儿
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护理评估
(一)健康史 询问有无停经史,停经时间长短,有无慢性输
卵管炎、慢性盆腔炎病史,是否放置宫内节育器, 有无绝育术、输卵管吻合术、输卵管成形术等诱发 输卵管妊娠的高危因素。
(二)身体状况 输卵管妊娠发生流产或破裂之前,患者多无
异常征象,其表现同一般妊娠。
娠有关。
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(一)接受急诊手术患者的护理
对于严重内出血并发休克征象者,护士应立 即建立静脉通道,协助交叉配血,做好输液、 输血准备,配合医师积极纠正休克,同时按照 急诊手术要求迅速做好备皮等术前准备,并联 系手术室做好相关准备。
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(二)接受限期手术及保守治疗患者的护理
影响受精卵的运送。
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【病理结局】
(一)输卵管妊娠流产(多见于输卵管壶腹部妊娠, 发病多在妊娠8~12周)
(二)输卵管妊娠破裂(多见于输卵管峡部妊娠,
发病多在妊娠6周左右)
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【病理】
(三)陈旧性宫外孕(old ectopic pregnancy)
(四)继发性腹腔妊娠 ( secondary abdominal pregnancy)
织粘连而形成包块。
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2.体征
(二)身体状况
(1)一般情况:患者呈贫血貌。腹腔出血量大时, 甚至出现面色苍白、脉搏细速,血压下降等休克体 征。
(2)腹部检查:下腹部尤其是患侧有明显的压痛、 反跳痛,出血较多时,叩诊有移动性浊音。
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(二)身体状况
(3)盆腔检查: ➢阴道后穹隆饱满,有触痛;出现宫颈举痛或摇摆 痛,为输卵管妊娠的主要体征之一。
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护理措施
预防感染
保持外阴清洁,每日擦洗会阴2次 按医嘱给予抗生素预防感染 积极纠正贫血提高机体抵抗能力 观察体温、血象、手术伤口、阴道分泌物 等情况,发现感染征象及时报告医生。
护理措施
手术治疗患者的护理
按常规做好腹部手术术前准备及术后护理
健康指导
积极治疗盆腔炎等炎症 注意休息,加强营养 保持外阴清洁,禁止性生活和盆浴1个月 再次妊娠时要及时就医
护理诊断
组织灌流量不足:与出血有关 恐惧:与生命受到威胁、担心手术影响生 育 有感染的危险:与出血过多致机体抵抗力 下降及手术有关
护理措施
纠正休克,改善组织灌流
将患者去枕、平卧,吸氧,迅速建立 静脉通道,交叉配血,按医嘱输血、 输液、补充血容量 严密监测生命体征,注意腹痛部位及 性质 迅速做好术前准备
输卵管绝育术后再通 宫内节育器的放置等
临床表现
症状
停经史:多数有6-8周停经史 腹痛:撕裂样疼痛,伴有恶心、呕吐,肛门 坠胀感 阴道流血 晕厥与休克:休克程度与腹腔内出血量及出 血速度有关
临床表现
体征
全身:可呈现贫血貌及休克征象 腹部检查:下腹压痛、反跳痛明显,内 出血叩诊有移动性浊音 妇检:阴道后穹窿饱满、触痛;宫颈摇 举痛;子宫稍大而软,有漂浮感,子宫 一侧或后方触及包块,有压痛
小结
概念: 受精卵于子宫体腔以外着床。
病因: 慢性输卵管炎
病理: 输卵管妊娠的结局 子宫的变化
输输 陈

卵卵 旧

管管 性 妊妊 宫
性 腹
娠娠 外

流破 孕

产裂

子 宫 增 大 变 软
内 膜 呈 蜕 膜 改 变
妊娠试验: 血β-hCG值:异位妊娠≤宫内妊娠
辅助检查
子宫
腹腔镜检查
➢ 是异位妊娠诊断的金标准 ➢ 确诊同时行手术治疗
输卵管妊娠
治疗要点
手术治疗(主要)
积极纠正休克,进行手术抢救 方式:输卵管切除术或保守性手术
非手术治疗
化疗药(甲氨喋呤MTX),中西医结合等 适用于输卵管妊娠尚未破裂或流产的早期 患者或病情稳定,内出血少
辅助检查
阴道后穹隆穿刺:穿刺出暗红 色不凝血
♫穿刺部位:直肠子宫陷凹 ♫ 腹腔内出血:可抽出暗红色
不凝血(将标本静置10分钟)
辅助检查
B超检查
宫腔内未见孕囊
宫腔
子宫外卵巢旁见孕囊

囊 卵巢
辅助检查
子宫内膜病理检查(诊刮术)
➢ 刮出物见绒毛:宫内 妊娠 ➢ 刮出物未见绒毛: 有助诊断异位妊娠
辅助检查
一、输卵管妊娠
♫ 壶腹部:最常见 ♫ 其次峡部 ♫ 伞部、间质部少见
病理
1.输卵管妊娠流产
(8~12周壶腹部妊娠多见 ) 反复出血、血肿 形成、机化、粘 连
2.输卵管妊娠破裂 (6周左右峡部多见)
3.陈旧性宫外孕
病理
uterus
4.继发腹腔妊娠
病因
♫ 慢性 输卵管炎症:最常见 ♫ 输卵官发育不良或功能异常 ♫ 其他:肿瘤压迫输卵管
异位妊娠的护理课件
学习目标
• 掌握异位妊娠的定义、症状、体征
及辅助检查
• 熟悉异位妊娠的护理措施 • 了解异位妊娠的病因、病理及健康
指导
正常子宫及附件解剖
3
正常胚胎着床示意图
正常胚胎着床动 画
异位妊体腔以外部位着床
最常见为输卵管妊娠, 约占95%
是常见的急腹 症
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