隐匿性肾炎论文：中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿57例临床分析

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辨证治疗单纯血尿型隐匿性肾炎

【关键词】单ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ血尿型隐匿性肾炎血尿
辨证论治
单纯血尿型隐匿性肾炎．是指患者无水肿、高血压及肾功能损害。而仅表现为肾小球源性血尿的肾小球疾病［１］。近年来笔者诊治单纯血尿型隐匿性肾炎患者８６例，所有患者均单纯肉眼或镜下血尿，相差显微镜
裹，肾气虚则血不得摄；脾肾气虚日久终致脾肾阳虚，
其临床表现，单纯血尿型隐匿性肾炎当属中医学 “ 血尿” 范畴。笔者在临床实践中不断摸索经验，探究血尿病因病机及辨证治疗，积累了一定经验。现总结如下。
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２８２— —
中国中医急症２０１４年２月第２３卷第２期ＪＥＴＣＭ．Ｆｅｂ．２０１４，Ｖｏ１．２３，Ｎｏ．２
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证治探讨－
辨证治疗单纯血尿型隐匿性肾炎
苏泽满
（河北省青龙满族自治县中医院，河北青龙０６６５００）
红，苔薄白或微黄，脉浮略数，治以清热解毒、扶正托毒、
血。方用四君子汤和右归饮加减。药物组成：党参１５ｇ，茯苓１５ｇ，焦白术ｌ５ｇ，炙甘草１０ｇ，黄芪３０ｇ，熟地黄２０ｇ，山茱萸肉１５ｇ，炒山药２Ｏｇ，杜仲１５ｇ，芡实１５ｇ，丹参１５ｇ，三七１０ｇ，仙鹤草３０ｇ。方中党参、茯苓、焦白术、炙甘草、黄芪益气健脾；熟地黄、山茱萸肉、炒山药、

隐匿性肾小球肾炎62例临床病理分析及预后

ｗｒ１ｃｓｓｉｈｓｎｌ— ｅａｕｉ（２６）１ｃｓｓ（９５）ｗｔｓｎｌ — ｒｔｉｕｉ，ａｄ０ｃｓｓ（８４）ｗｔｅｅ４ａｅｗｔｉｇｅｈｍｔｒａ２．％：８ａｅ２．％ｉｈｉｇｅｐｏｅｎｒａｎ３ａｅ４．％ｉｈ
ｔｅａａｅｅｓｌｖｌｏｈｉｅｓ．Ｍｔｏｓ６ａｅｉｇｏｅａｅｔｇｏｅｕｏｅｈｉｉａｅｔｎｅｗｎｅａｉｐｙｐｎｔｒｈｗｒｎｓｅｅｆｔｅｄｓａｅｅｈｄ２ｃｓｓｄａｎｓｄｌｔｎ１ｍｒ１ｎｐｒｔｓｐｔｉｎｓｕｄｒｅｔｒｎｌｂｏｓｕｃｕｅａｄｒｕｉｅｅａｎｔｏ，ｋｉｎｙｔｓｕｓｃｅｋｄｗｉｈｍｃｏｃｐ，ｉｍｎｈｉｔｃｅｓｒｎｌｃｒｎｍｃｏｃｐ．ＲｓｔＴｅｅｎｏｔｎｘｍｉａｉｎｄｅｉｓｅｗａｈｃｅｔｉｒｓｏｙｍｕｏｓｏｈｍｉｔｙａｄｅｅｔｏｉｒｓｏｙｅｕＩｓｈｒ
ｓｖｒｙｅ（４２）ｈｒｕｆｐｏｅｎｒａａｓｃａｅｉｈｈｍｔｒａｅｈｂｔｄｔｅｈｇｅｔｎｉｅｃｆｎｐｒｐｔｙ（＜ｅｅｅｔｐ２．％．Ｔｅｇｏｐｏｒｔｉｕｉｓｏｉｔｄｗｔｅａｕｉｘｉｉｅｈｉｈｓｉｃｄｎｅｏｅｈｏａｈ尸００～００）ｈａｈｌｇｃｌｃａｇｓｗｒｌｏｒｌｔｖｌｅｖ．ＣｎｓＳＡｔｏｇｈａ．１．ｔｅｐｔｏｏｉａｈｎｅｅｅａｓｅａｉｅｙｈａｙｏｅＲｌｈｕｈｔｅｐｔｏｏｉａｙｅｅｅｖｒｅ，ｌｉｕＯ

隐匿性肾小球肾炎的中医治疗研究概况

１２
隐匿性肾小球肾炎的中医治疗研究概况
胡（１南京中医药大学，江苏南京岚，孙伟２１００２９）２１００２９；２江苏省中医院肾内科，江苏南京
摘要：该文从中医方面阐述了近年来隐匿性肾小球肾炎的病因病机及中医药治疗，着重探讨了单纯性血尿和单纯性蛋白尿的辩证论治，中西医结合及验方治疗。中医药在治疗隐匿性肾小球肾炎方面具有独特的优势。关键词：隐匿性肾炎；血尿；蛋白尿；治疗
肾之大络、小络、孙络则病生也。
２辨证论治２．１单纯性血尿
时需排除急、慢性肾炎或其他肾脏病史，无任何临床症状，肾病理改变轻微，预后相对良好的一组肾小球疾病。单纯性的蛋白尿表现为轻度的蛋白尿，尿蛋白定量＜１０ｇ，／２４ｈ。单纯性的血尿表现为持续或间断镜下血尿，镜检红细胞为多型性。根据文献报
咽喉之疾可侵犯足少阴肾经而引起血尿，对于反复
生地、牡丹皮、茯苓、知母、黄柏等。饶克琊认为咽喉感染者，清利咽喉是截断病邪犯肾的重要方法。
血。脾肾两虚，固摄无权，精微下注外泄可致蛋白尿。周家俊主任认为尿血的病位主要在肾与膀胱，基本病机主要为肾气虚和肾阴虚。肾气虚则精、血、津液不能固摄而流失，肾阴虚则生内热，灼伤血络，血溢脉外形成尿血。张孝礼主任认为隐匿性肾炎的病因有主因与诱因之分。主因多为禀赋不足、饮食起居失调、以及七情过用、身劳过度和病后体衰等而至脾肾两虚。诱因则责之于外邪乃风、湿、热毒，每易乘虚袭体，湿热毒邪胶着于肾以致血尿或蛋白尿反复发作，病情缠绵、迁延难愈。吕仁和教授提出“ 肾络瘕瘕说” ，提出肾脏疾病的根本病机为外感六淫、内伤七情、饮食不节、起居无常、情志失调及禀赋不足等因素造成人体正气亏虚，邪气内着，

中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿50例

［］ｍｌＦＢｔｅＴｈａｏｉｔｙｅｅｔｆｎｏｅｏｓｉ４ＡａＪ，ａｔ．Ｔｅｖｓｄｌａｆｃｏｅｄｇｎｕ — ｌａｒｆｎ
ｔｃｏｉｅｉｊｒｃｕｔｒｒｇｌｔｒｃａｉｉｈｒｘｄｓｍａｏｏｎｅ—ａｕａｏｙｍｅｈｎｓｓｔｅｉａｍ
ｔｒａｍｅｏｅｓｎｔｌｙｅｔｎｉｎ：ｅｉａｙａｄａｅｙｈｅｔｅｔｎｔｆｓｅｉｈｐｒｅｓｏａｆｃｃｎｓｆｔ
致使本课题在临床观察中没有进行大样本、组试多
验的研究。下一步研究应加大样本量，长期随访，并以观察治疗后生活质量改善情况，进一步了解心并
加；过抑制内皮素转化酶和ＡｇＩＥ通ｎＩ与Ｔ之间的
ＣＳｉｓｅｔｌｙｅｔｓｎ［］Ｈｐｒｎ，１９ＵｎｓｎｉｈｐｒｎｉｅａｅｏＪ．Ｊｙｅｔｓ９４，ｅ
１（２２）：１ｌ３—１９３．
［］ｃｉｒＩＩｔｎａ６ＳｈｆｉＥｎｅｇｎＨＤ，ｉａｌＧｌｃｌｉｉｃｎｅｆｎ，Ｈｂｕ．ＣｉａｓｎｆａｃｔｎｇｉｏｅｄｔｅｎｉｃｒｉａｃｌｉａｅＪ．ｕｒｐｎｎｆｎｏｌｎａｄｏｓｕａｄｓｓ［］ＪＣｒＯｉｉｈｉｖｒｅｏ
５（２）１５—２２０２：９０．
［１ＬｍｓｈａＩＰｌｉＪＤｎｉＭＳｅａ．Ｃｏａｉｖ１］ｅｉｋＲ，ｅｏ，ｕｎｕ，ｔ１ｌｎｌｎｉｃｓＡ —

隐匿性肾小球肾炎50例临床分析

［键词］隐匿性肾小球肾炎；理；疗关病治［图分类号］Ｒ６２３中９．１［献标识码］Ｂ文［章编号］１０９７（０１００７０文０８— ２６２１）６— ６９— ２
隐匿性肾小球肾炎（ａｅｔｇｍｒｌｎｐｒｉ１ｔｌｅｕｏｅｈｉｓｎｏｔ
１１一般资料．
２００５年１～００年７月在新乡月２１
转：尿蛋白持续减少２％，倍镜下尿红细胞不超５高
过５个。无效：蛋白或尿红细胞无显著变化。尿
２结果
市中心医院行肾穿刺活检的隐匿性肾小球肾炎患者共５０例，中男２其８例，２女２例，均年龄为（５± 平３
（乡市中心医院肾内科，南新乡４３０）新河５０３
［要］对５摘０例隐匿性肾小球肾炎的临床资料进行分析，见的病理类型为Ｉ肾病、ＩＡ轻度系膜增生性肾常ｇＡ非ｇ
小球肾炎，临床表现为单纯血尿者疗效最好，理类型为非ＩＡ轻度系膜增生性肾小球肾炎疗效最好，匿性肾小病ｇ隐球。尚无特效治疗方法，肾炎中西医结合治疗该病效果肯定。
ｌ．）。４２岁
１２病例纳入标准 … ① 无症状性血尿（续性．持
镜下血尿和／反复发作性肉眼血尿）或。② 无症状

中西医结合治疗血尿型隐匿性肾炎42例临床观察

１ａ／分２次口服；５ｎｇｋ￣，反复上呼吸道感染者予抗生素以减少
发作；反复发作性肉眼血尿者行扁桃体摘除。阴虚内热型：滋
阴清热，凉血止血。二至丸合小蓟子饮加减：贞子１、莲女５ｇ旱草１、５ｇ生地１、２ｇ小蓟３、黄炭１、０ｇ蒲２ｇ藕节１、皮１、２ｇ丹０ｇ
能衰竭７例．５中国中医药信息杂志，００７１：４５．２０，（）５ — ５７刘强，．侯积寿，马济民，．草影响慢性肾功能衰竭进展的１．等虫２马济民，刘强，冯菡芳，．等虫草对慢性肾衰大鼠肝脏和肌肉蛋白合成速率的影响．中华肾脏病杂志，９７８４ｔ９．１９，（）１９实验研究．中华肾脏病杂志，９５１（）８ —８．１９，１２：１４
信息，０２１（）３．２０，９６：３
８程仁权，建萍．黄在慢性肾衰中的运用．．程大中医药学报，
（收稿：０６—１一１）２０Ｏ０
中西医结合治疗血尿型隐匿性肾炎４２例临床观察
马尚民① 卞刚① 高杨①
１病例选择标准
（）１持续镜下血尿或反复肉眼血尿（尿红山栀１、０ｇ竹叶１、２ｇ白茅根３、０ｇ地骨皮１。气阴两虚型：２ｇ益
细胞商尿镜检＞３个／，ＨＰ牛包华氏计算盘计数＞８００个／ｄ。气养阴，以止血。大补元煎加减：子参１、０Ｈ）佐太５ｇ生地１、２ｇ地（）２肾小球性血尿：位相镜检畸形尿红细胞＞８％，０自动血球计骨皮１、２ｇ山药１、５ｇ枸杞子１、０ｇ丹皮１、２ｇ地榆１。脾肾气２ｇ数仪测定尿红细胞平均容积＜６。（）０ｆ３不伴高血压、肿、ｌ水蛋虚型，中益气汤加减。在上述基础上，血瘀者，补兼加丹参、益白质、肾功能减退。（）４根据临床和实验室检查，切排除急性母草、确川芎、当归、花、红赤芍等活血化瘀药；热毒者，兼加金银感染后肾小球肾炎、发性肾小球病（继紫癜性肾炎、疮性肾花、狼黄苓、紫花地丁、蒲公英、大青叶等清热解毒药。此外，肉眼炎、感染性心内膜炎、血管炎、病等）遗传性肾脏病（肝、薄基底血尿明显者加小藓、白茅根等以凉血止血；易感冒者，加黄芪、防风以益气固表。疗程２～５个月。对照组：用中药，不膜肾病、遗传性肾炎等）并除外腰痛一血尿综合征、，特发性高白术、钙尿症及运动所致的运动员肾炎等。其他与治疗组相同。２一般资料本研究８４例，随机分为两组，治疗组４２例，两组均每周做离心尿液镜检和牛华氏计算运行尿红细胞其中男２４例，１女８例，均年龄（１±１）病程１平３８岁；２ｄ～性肾炎２例（ｇ１ＩＡ肾病８，ＩＡ系膜增生性肾炎１）特例非ｇ３例，发性局灶节段性肾炎５例，膜增生性肾炎２例。对照组４２例，其中男２例，２，２女０例平均年龄（０±１）；程８ｄ１，３９岁病～１年１疗效评定标准

儿童隐匿性肾炎的临床和病理研究

维普资讯
医结合肾病杂志２０年２月筮鲞筮塑ｃ０７ｊ
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・
８・７
儿童隐匿性肾炎的临床和病理研究
卢立肖① 陈晓英① 杨宇真 ①
［摘要］目的：讨儿童隐匿性肾炎的临床和肾组织病理改变特点及其关系。方法：探回顾性分析肾活检的３３例隐匿２
ＬｕＬｉｉｏ，ｘａＣＨＥＮａｙｎＸｉｏｉｇ，ＹＡＮＧｚｅＹｕｈｎ
ＤｐｒｍｅｔｆＮｅｈｏｏｙ．ｈｕｎｈｌｒｎｓｉｌ｛ｉａｅｅａｔｎｏｐｒｌｇｔｅＹＹｉｇＣｉｅｓｐｔＦｌｔｄＨｏａａｉｄ
ｉｈｌｒｎａｄｔｅｒｌｔｎｈｐｂｔｅｈｍ．ｅｈｄ：ｒｔｏｐｃｉｅｒｖｅｏ２ａｅｆｙｐｏｔｅｔｒｎ／ｒＤｏｎｃｉｅｈｅａｉｓｉｅｗｅｎｔｅＭｔｏｓＡｅｒｓｅｔｅｉｗｆ３３ｃｓｓｍｔｍａｉｈｍａｕｉａｄｏｒ — ｄｎｏｖｏａｓｃａ
ｎｅａｈｏｉｅｔｒＲｅｕｔＩ２ｈｌｅｈａｍｔｍａｉｈｍａｕｉａ／ｒｐｏｅｎｒａｄｒｎｌｐｔｌｇｃｆａｕｅ、ｓｌ：ｎ３３ｃｉｒｎｗｔｙｐｏｔｅｔｒｄｏｒｔｉｕｉｔｅｅｗｅｅ２９ｃｉｒｎａｏｓｓｄｉｓｃａｎａｈｒｒ２ｈｌｅｄ

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床论文

中西医结合治疗慢性肾小球肾炎临床疗效观察【摘要】目的探讨中西医药结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效，总结其临床价值。

方法选取我院2007年至2010年110例慢性肾小球肾炎患者，随机分为治疗组(中西医结合组)和对照组(单纯西医组)各55例，观察对比治疗组与对照组的临床疗效，记录数据进行统计学分析。

结果中西医结合治疗组中痊愈21例，显效19例，有效10例，无效5例，总有效率72.7%。

而西医对照组治愈10例，显效19例，有效21例，无效5例，总有效率52.7%，表明慢性肾小球肾炎无合并肾小管间质损害的病例治疗好转率最高，重度损害者治愈率最低。

结论中西医药结合治疗慢性肾小球肾炎的临床疗效优于单纯西医治疗，值得在临床上推广应用。

【关键词】中西医药结合慢性肾小球肾炎临床疗效中图分类号：r2-031 文献标识码：b 文章编号：1005-0515（2011）5-067-02慢性肾小球肾炎（chronic glomerulonephritis，cng）指由各种病因引起的不同病理类型的双侧肾小球局灶性或弥漫性的炎症改变。

临床表现为起病隐匿，病程迁延，缓慢进展的一组原发性肾小球疾病，在中医角度，属于尿癃、水肿、虚劳、腰痛等范畴，严重的慢性肾小球肾炎会导致不同程度的肾功能减退，最终导致慢性肾功衰竭（crf），治疗非常棘手，近年来，临床上应用中西医结合的综合疗法治疗慢性肾小球肾炎，本文就其临床疗效总结如下：1 资料与方法1.1 一般资料选取我院2007年至2010年110例慢性肾小球肾炎患者，年龄15~65岁，平均年龄34.5岁，病程1~ 8年，平均2.8年，单纯蛋白尿75例，蛋白尿伴血尿78例；病理活检34例，其中系膜增殖性肾炎13例、膜性肾病4例、膜增殖性肾炎7例、局灶增生性肾炎4例。

随机分为治疗组(中西医结合组)和对照组(单纯西医组)各55例，观察对比治疗组与对照组的临床疗效，记录数据进行统计学分析。

两组年龄、性别、病程及病理类型等无显著性差异(p>0.05)，具有可比性。

中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿临床观察

多见于儿童和青年人，病情缠绵，复发作，目前行疗效评定。其反．尚无特效疗法。我们采用中医结合治疗原发性隐１４疗效标准
参照《中药新药治疗慢性肾炎的临
匿性肾炎单纯性血尿２４例，效满意。疗现将结果报告
３讨论
隐匿性肾炎单纯性血尿属于中医学 “ 尿血 ” 腰、“ 痛 ”等范畴。中医学认为本病多由过食肥甘、情志刺
１３治疗方法两组均予一般治疗：．注意休息，避免感染和过度运动。予潘生丁７５～１０ｇｄ分３次口５ｍ／服，阿斯匹林１ｍｇ・ｇ・分２次口服。５ｋ一ｄ治疗组加用中药治疗，以益气养阴、清化瘀热立法，主要药物为太子参、菟丝子、地黄、生地骨皮、母、知赤芍、三七等。时振声教授提出：血尿不论虚证、实证，既是离经之每日１，煎取汁３０分２次温服。肉眼血尿明剂水０ｍ１如血，必有瘀滞。则正如唐容川所谓：离经之血，清血 “ 虽鲜血，为瘀血 ” 而且原发性肾小球疾病临床病理与亦。１南京医科大学第一附属医院（南京２０２）１０９２江苏省南京市中医院（京２００）南１０１（下转第１９页）６
激、素体阴虚、房室不节或外感风热等所致。因甘肥厚味壅遏脾胃运化，可致积湿生热，湿热蕴结又易化而燥伤阴；五志过极，郁化火伤津；欲过度，若气劳损耗阴精；或素体阴虚，则燥热内生，阴耗液；伤邪热也可伤阴。同时阴虚津不化气，而气阴两虚；先天禀赋进或不足、久正虚、病房室不节，复因劳倦过度，饮食不节而致脾肾气虚。久则 “ 热 ” “ 热 ” 熬津血，湿、燥煎血液黏滞，行不畅而致络热血瘀，瘀热 ” 运 “ 郁滞，津液难以输布，终致 “ 阴虚气耗、热血瘀 ” 著名中医肾脏病专家络。

中西药联合治疗肾小球肾炎临床效果观察

中西药联合治疗肾小球肾炎临床效果观察
彭勇;周霞
【期刊名称】《临床合理用药杂志》
【年(卷),期】2016(0)34
【摘要】目的观察中西药联合治疗肾小球肾炎的效果。

方法将肾小球肾炎患者120例随机分为试验组和对照组各60例。

试验组采用中西药联合治疗,对照组采用西药治疗。

对比2组治疗效果和不良反应。

对比2组患者治疗前后尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白水平变化情况。

结果试验组患者的疾病缓解率为95.0%高于对照组的81.6%;2组患者不同疗法处理后尿素氮、血肌酐、24h尿蛋白等指标水平均低于治疗前,且试验组低于对照组;试验组不良反应发生率为3.33%(2/60)低于对照组的11.67%(7/60),差异均有统计学意义(P<0.05)。

结论中西药联合治疗肾小球肾炎患者疗效显著,可改善血尿指标,预防复发,值得借鉴。

【总页数】2页(P58-59)
【作者】彭勇;周霞
【作者单位】湘雅萍矿合作医院(萍矿总医院)中医肾病风湿科
【正文语种】中文
【中图分类】R692.31
【相关文献】
1.中西药联合治疗慢性肾小球肾炎疗效观察
2.中西药联合治疗慢性肾小球肾炎疗效观察
3.中西药合用治疗慢性肾小球肾炎效果观察
4.中西药配合治疗单纯性血尿的
原发性隐匿性肾小球肾炎58例临床观察5.中西药合用治疗慢性肾小球肾炎临床观察
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隐匿性肾小球疾病(隐匿性肾炎)

隐匿性肾小球疾病(隐匿性肾炎)隐匿性肾小球疾病过去称为隐匿性肾炎。

本病特点是：病程绵长，病理改变轻微而表现少，仅有尿常规异常，病因可能与免疫有关。

急性肾炎恢复期，轻型肾小球肾病，遗传性肾炎早期,可能均属本病范畴。

【病因】绝大部分起病隐匿，病因不明，病因可能与免疫有关。

【临床表现】绝大部分起病隐匿，病因不明，一般无浮肿、高血压、肾功能也无改变，只有尿的异常变化，多数在体检时偶然发现而确诊。

临床上表现为“无症状性蛋白尿”或“单纯性血尿”，既往无急、慢性肾炎或肾病史，无浮肿、高血压有功能异常，血液生化亦无变化，诊断基本成立。

但需与下列生理性蛋白尿等鉴别。

一、功能性蛋白尿：高热、剧烈体力活动后由于肾血管痉挛或pH值下降，使肾小球血管壁通透性增强，可引起蛋白尿，但去除病因后消失，在剧烈运动后，部分病人出现肉眼或镜下血尿，但停止运动后不久即消失。

二、体位性蛋白尿：约5％的青少年，于直立时出现明显蛋白尿，一般不伴镜下血尿。

卧位时尿蛋白消失，体位性蛋白尿确切机理尚不清楚，部分体位性蛋白尿者肾小球有异常改变。

三、IgA肾病：临床上多以反复发作血尿为主要表现，常因上呼吸道感染或劳累，受凉后数小时至数日(多数在1－2日)引起血尿加剧或出现肉眼血尿，诱因消除，肉眼血尿亦消失，又恢复到原来水平，无水肿、无高血压，亦无血液生化及肾功能异常，仅少数患者可表现为急性肾炎综合征、高血压，最终发展为肾功能异常，但确诊仍靠肾活检组织检查。

四、注意与泌尿系结核、结石、肿瘤等鉴别。

【诊断】本病尿异常改变的特点：①仅以少量蛋白尿为主，常称作“无症状性蛋白尿”。

②反复发作血尿，患者平时尿检可无异常或仅有镜下血尿，无特殊症状及体征，在一定诱因(如发热、咽炎、劳累、受凉)影响下，经数小时或数天(多在1－2天)，出现肉眼血尿，短期内(经1－4天)血尿消失或恢复到原来水平。

如镜下血尿持续存在，相差显微镜检查尿红细胞为多形型，计数＞10000/ml，无管型，可称“单纯性血尿”。

中西医结合治疗隐匿性肾炎的疗效观察

５７岁．均（７６± １．）；程３月～６平２．４７岁病４月，均平
西医对于隐匿性肾炎在治疗上尚无有效方法，主要是
积极治疗感染以及避免使用损害肾脏药物。
巾医认为，隐匿性肾炎其蛋白尿的形成主要与脾肾亏虚，摄精和藏精功能失司，精微下泄有关，湿热、邪、风血癀也是本病的诱发因素。而血尿的形成多由热忧血分、伤及脉络所致。隐匿性肾炎的中医辨证属于肾的气阴两亏
表１两组疗效比较
内膜炎、血管炎、肝病等）及遗传性肾脏病（薄基底膜肾病、遗传性肾炎等）。２一般资料本组共７４例．均为住院或门诊追踪的
体会患者，随机分为治疔组和对照组。治疗组４０例，其中男ｌ４
捌，２例；女６年龄９～５岁，均（ ±１８岁；岁２平２３３）病程６
阴、补肾健脾、活血化密的功效。
３治疗方法
３１对照组．
依那普利５ｍ，目２改．ｇ每阿斯匹林
本文结果表明，肾炎复方片为主的中西医结合治疗隐匿性肾炎，疗教显著，值得进一步研究和推广：
参考文献
５．１１，０ｍｇ每３次潘生丁２ｇ每日３敬口服：积极琐肪５ｍ．和治疗感染，注意休息，避免过劳或剧烈运动，甚食辛辣燥
４月－６月，７平均（１２±１．）。临床表现为单纯血尿２５６月
ｌ，０倒单纯蛋白尿８，例血尿兼蛋白屎２２例３曾做杼２倒括体组织检查．中病理诊断为ＩＡ肾病ｌ其吕４例，ｌＡ系非ｇ膜增生性肾炎ｌ例．微病变５例．２轻局灶节段性肾小球硬化１例。对照组３，４例其中男ｌ例．２侧２女２年龄ｌ～０岁

中西医结合治疗隐匿性肾小球肾炎的体会

切，明显不良反应，得推广应用。无值
［稿日期］２０ —０ —１收０７３２
ｇ地榆炭１。每日１剂，煎至１０１０ｍＬ早晚分服。、５ｇ水０～５，
每个月经周期为１疗程，期停用。服药期间嘱患者禁食个经
走是耳。补中益气汤以健脾益气为主，此基础上加阿胶、 ” 在龟
芪２、０ｇ白术１、草８、０ｇ甘当归１、皮１、ｇ０ｇ陈０ｇ柴胡８ｇ升、
麻６，出血多则去当归，阳虚加补骨脂１、含草１、ｇ肾２ｇ鹿２ｇ
部一侧胀痛，酸不适，下增多，白黏如蛋清，腰带色或呈赤白带
下。均除外宫颈炎、内节育环、经先期、漏、带等。宫月经赤
１２治疗方法．
均以补中益气汤为基础方：子参２、太０ｇ黄
赤石脂１、灵脾１、叶炭８、河车１，５仙ｇ０艾ｇ紫ｇ５肾阴虚加女ｇ
贞子１、莲草２、板１、鹤草３、５ｇ旱０龟ｇ２仙ｇ０ｇ阿胶１，虚５阴ｇ火旺加生地２、子炭１、０ｇ栀０ｇ知母１、皮炭１、０ｇ丹２白芍１ｇ５
３体会
经间期出血是中医病名，医称为排卵期出血。目前西西医多采用抗感染、血或激素治疗，是效果欠佳就是有些患止不

让隐匿性肾炎不再隐匿

让隐匿性肾炎不再隐匿*导读：说到隐匿性肾炎，这种病只是尿检查有轻至中度蛋白尿和(或)血尿，多偶然地在体格检查做尿常规化验的时候被发现……说到隐匿性肾炎，这种病只是尿检查有轻至中度蛋白尿和(或)血尿，多偶然地在体格检查做尿常规化验的时候被发现，病人常没有水肿、血压高和肾功能损害等表现，是原发性肾小球肾炎中常见的一种类型。

隐匿性肾炎尿检查快活检查异常改变的特点是：一般尿蛋白+~++(尿蛋白定量大于150毫克/日而小于2克/日)有些血尿病人表现为反复发作性血尿，即平时尿液检查可无血尿，但在一定的诱因下，如上感、扁桃体炎、过度疲劳、疫苗预防注射，经数小时至数天突然出现肉眼血尿，相差显微镜检查尿中红细胞常发现以畸形红细胞为主，其计数大于8000个/毫升，一般经1~4天后血尿迅速减轻或消失，仅遗留显微镜下血尿，但以后可因上述诱因而再次发作，如此反反复复，持续多年。

这种情况如不注意治疗，以后或早或迟会发展为尿毒症，后果是严重的，若要尽力避免这种不幸的结局，就应该注意以下几点：一、要积极控制和预防诱发因素，特别是上呼吸道感染，防冻，避免过份劳累，有反复易感冒的情况时，可口服成药玉屏风散。

在发生感冒时，应即服用先锋霉素Ⅵ0。

25克，每日四次，服2~3天。

二、不使用肾毒性药物。

有很多药物对肾脏有毒性，如庆大霉素、卡那霉素、链霉素等，X型造影剂也有肾毒性，应尽可能避免使用，有些中药对肾脏也有毒性，如雷公藤等。

所以，因为别的病去医院看病时，必须要向医生说清楚自己患有隐匿性肾炎，以免医生误用某些对肾脏有毒性的药物。

此外，要使用某些药物，或者接受预防注射的，应先征求医生的意见，确定对肾脏无害时才能用。

三、坚持中西医结合治疗。

目前对隐匿性肾炎的蛋白尿，血尿没有特殊有效的治疗方法，常给病人口服阿司匹林50毫克，一天1次，潘生丁25毫克，一天3次，但疗效不显著。

据文献报告，中西医结合治疗隐匿性肾炎有较好的效果，按中医辩证，多为肾阴虚型，病人表现为腰酸腿软，头晕耳鸣，口干咽燥，五心烦热，舌质红少苔，脉细弱，两边的尺脉尤为明显，治宜滋阴补肾，可服中成药六味地黄丸一试，当然，中医讲究的是辩证论治，服用汤药当然比成药更合适，如有条件，还是找专科医生开方药治疗为好。

尿血康胶囊治疗隐匿性肾炎单纯性血尿疗效观察

尿血康胶囊治疗隐匿性肾炎单纯性血尿疗效观察
龙利;金晟;邱碧波;卢远航
【期刊名称】《湖北中医杂志》
【年(卷),期】2011(33)2
【摘要】隐匿性肾炎是原发性肾小球疾病中常见的一种临床类型。

在临床上无明
显症状，不伴有水肿、高血压和肾功能损害，仅表现为持续性轻度蛋白尿和反复血尿，其中以单纯血尿为表现的称隐匿性肾炎单纯血尿型又称无症状性肾小球性血尿。

我科近几年采用中药制剂尿血康胶囊治疗隐匿性肾炎单纯血尿36例，取得满意疗效，现报道如下。

【总页数】2页(P45-46)
【关键词】隐匿性肾炎;单纯血尿;中医药疗法;尿血康
【作者】龙利;金晟;邱碧波;卢远航
【作者单位】湖北省中山医院肾内科
【正文语种】中文
【中图分类】R692.3
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1.二地汤治疗小儿隐匿性肾炎单纯性血尿的疗效比较 [J], 彭乔发;欧阳松山
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4.尿血合剂治疗隐匿性肾炎血尿30例疗效观察 [J], 黄雄亮
5.血尿消汤治疗隐匿性肾小球肾炎单纯性血尿30例疗效观察 [J], 赵晋元
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隐匿性肾炎单纯性血尿60例临床观察

隐匿性肾炎单纯性血尿60例临床观察
刘瑞清;张健
【期刊名称】《齐齐哈尔医学院学报》
【年(卷),期】2008(029)016
【摘要】隐匿性肾炎是一种原发性肾小球疾病，以单纯性血尿为表现的原发性隐匿性肾炎又称无症状肾小球性血尿或隐匿性肾炎单纯血尿型，多见儿童和青年，其病情缠绵，反复发作，迁延日久可致肾功能损害。

目前西医治疗仅限于预防和治疗感染及避免使用损害肾脏药物。

我们自2004年3月～2007年8月采用清热凉血法自拟中药结合辨证施治方法治疗以单纯血尿为表现的隐匿性肾炎60例，收到满意疗效，现报道如下。

【总页数】1页(P1988)
【作者】刘瑞清;张健
【作者单位】齐齐哈尔市依安县刘瑞清中医内科诊所;齐齐哈尔医学院附属第二医院肾内科,161006
【正文语种】中文
【中图分类】R6
【相关文献】
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3.中西药配合治疗单纯性血尿的原发性隐匿性肾小球肾炎58例临床观察 [J], 徐洪
波;叶任高
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隐匿性肾炎论文：中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿57
例临床分析
[摘要] 目的：探讨隐匿性肾炎单纯性血尿临床诊治特点。

方法：回顾性分析本院2006年6月～2010年6月收治的114例隐匿性肾炎单纯性血尿的临床资料，随机将其分为对照组和观察组，每组57例，其中对照组单纯给予双嘧达莫、阿司匹林口服西药治疗，观察组在对照组的基础上，给予中药治疗，疗程结束后，观察两组患者临床效果及血免疫球蛋白（ig）和血补体c3的变化和肾功能的情况。

结果：观察组和对照组总有效率分别为91.23％和43.86％，两组比较差异有统计学意义（p0.05）。

结论：应用中西医结合治疗隐匿性肾炎血尿疗效显著，具有一定临床价值。

[关键词] 隐匿性肾炎；血尿；中西医结合；治疗
隐匿性肾炎是一种原发性肾小球疾病，分为无症状性蛋白尿和单纯性血尿两种类型，其中隐匿性肾炎血尿型在临床上较为常见，又称无症状肾小球性血尿或隐匿性肾炎单纯血尿型，以青少年发病居多，临床表现轻微但病情缠绵，反复发作，迁延日久可致肾功能损害。

目前西医治疗仅限于预防和治疗感染及避免使用损害肾脏药物。

本文采用中西医结合治疗以血尿为主要表现的隐匿性肾炎57例，临床效果较好，现报道如下：
1资料与方法
1.1一般资料
本组114例患者为本院2006年6月～2010年6月收治的患者，均符合文献诊断标准，排除假性血尿，血红蛋白尿和肌红蛋白尿，生理性血尿者[1]。

①血尿的诊断标准为尿沉渣镜检平均每高倍视野超过3个；12 h尿沉渣计数大于50万；或1 h红细胞排泄率成年男性大于3万，成年女性大于4万。

②肾小球性血尿：位相镜检尿畸形红细胞≥75％，自动血球计数仪测定尿红细胞平均容积0.05），具有可比性。

1.2 方法
有急性感染者选用青霉素等药物积极预防和治疗感染，避免用损害肾脏的药物。

对照组，双嘧达莫50～100 mg，日3次；阿司匹林，每次50 mg，每天1次，口服。

观察组在对照组治疗方法基础上，给予加服中药六味地黄汤加减（黄芪、太子参、益母草、熟地黄、山药、山茱萸、牡丹皮、泽泻、茯苓、马鞭草、茜草、槐花、白茅根）。

6个月为1个疗程，疗程结束后评定疗效。

两组患者均每周作离心尿液镜检和牛包华计算盘行尿红细胞计数；血免疫球蛋白（ig）异常和血补体c3降低者每月复查，每3个月查肾功能 1次。

随访观察6～12个月。

1.3 疗效标准
参考《中药新药临床研究指导原则》制定。

①完全缓解：临床症状全部消失，离心尿镜检红细胞3/hp，持续 2个月以上；③有效：临床症状有所改善，离心尿镜检红细胞0.05）。

表明观察组在调节异常的血清iga和改善低补体c3等方面均优于对照组，两组患者治疗前后肾功能均正常。

见表2。

3讨论
隐匿性肾炎除尿常规检查异常外，患者多无水肿、高血压等症状及体征，通常是在尿常规检查发现异常，其临床表现有3种类型：无症状血尿，无症状蛋白尿，无症状血尿伴蛋白尿。

虽然以单纯血尿为表现的隐匿性肾炎在临床上较常见，但其诊断上又较困难。

目前尚无有效的治疗方法，且部分患者的病理损害呈进行性发展出现肾衰竭。

临床上西医对于原发性隐匿性肾炎的血尿，仅能对症治疗，主要是预防和积极治疗感染。

因此，寻找有效的治疗方法具有重要的意义[4]。

肾脏类病的发生与免疫功能失调密切相关，肾实质内的高凝状态、尿红细胞的丢失、机体自身免疫功能失调三方面因素均致机体防御能力下降，易发生感染[5]。

双嘧达莫可降低肾小球毛细血管压，改善肾小球毛细血管内凝血，抑制肾小球局部炎症反应，从而延缓肾功能恶化。

中医药不仅可以改善血尿，同时还能调节异常的血清免疫球蛋白和缓解低补体血症。

六味地黄汤具有促进体液免疫和细胞免疫反应
作用[6-7]。

方中黄芪能增加网状内皮系统的吞噬功能，促进抗体形成；益母草对血小板聚集、血栓形成、纤维蛋白血栓形成均有抑制作用。

太子参对淋巴细胞的增殖有明显的刺激作用，与其他诸药产生协同作用。

本研究中观察组应用中西医结合疗法，总有效率达91.23%，同时还减少尿红细胞的排泄，提高机体免疫功能，临床疗效明显优于单纯西药治疗，显示了本病中医辨证治疗的优势。

[参考文献]
[1]刘冠贤,叶任高.原发性隐匿性肾炎血尿中西医结合辨证治疗探讨[j].中国中西医结合急救杂
志,2000,7(2):116-118.
[2]胡玉英.中西医结合治疗隐匿性肾炎单纯性血尿33
例总结[j].湖南中医杂志,2000,16(3):13-14.
[3]刘晓凤.隐匿性肾炎反复血尿证治体会[j].甘肃中
医学院学报,2000,17(1):45-45.
[4]孙圣羽,刘兰兰.中西医结合治疗原发性隐匿性肾小球肾炎30例疗效观察[j].山东医药,2005,45(16):62-63.
[5]刘瑞清,张健.隐匿性肾炎单纯性血尿60例临床观察[j].齐齐哈尔医学院学报,2008,29(16):1988.
[6]王维,潘龙(指导).隐匿性肾炎血尿辨治体会[j].实用中医药杂志,2009,25(2):99.
[7]马尚民,卞刚,高杨.中西医结合治疗血尿型隐匿性肾炎42例临床观察[j].中国中西医结合肾病杂
志,2007,8(2):109-110.。