肾病综合征复发原因分析及护理对策

合集下载

肾病综合症护理问题及措施

肾病综合症护理问题及措施

肾病综合症护理问题及措施
肾病综合症是一种严重的疾病,需要细心的护理和适当的措施来管理。

以下是一些肾病综合症护理问题及相应的护理措施:
1. 控制血压:高血压是肾病综合症的常见症状,需要进行血压监测和管理。

护理措施包括合理饮食、充足的休息、减轻压力、规律的锻炼以及按时服用医生开具的降压药物。

2. 控制水分和电解质平衡:肾病综合症可能导致水分和电解质的紊乱。

护理措施包括限制钠摄入、控制饮水量、避免过度脱水和过度饮水,并监测血液中的电解质水平。

3. 管理尿量和尿常规:监测患者的尿量、颜色和尿常规,以及尿中的蛋白质、红细胞和白细胞等指标。

护理措施包括遵循医生的建议进行尿液采集、适当的护理和清洁尿路,以及遵循适宜的尿液处理方法。

4. 控制饮食:根据患者的具体情况制定适合的饮食方案,包括限制蛋白质、盐分和钾摄入,避免进食高糖和高脂食物,并确保足够的营养摄入。

5. 监测药物治疗:肾病综合症患者通常需要进行药物治疗来控制病情。

护理措施包括按时给药、监测用药效果和副作用,并与医生保持良好的沟通,及时调整治疗方案。

6. 提供情绪支持和教育:肾病综合症对患者的身体和心理健康都有重要影响,护理人员应提供情绪支持和教育,帮助患者和
家属了解疾病的发展和管理方法,并提供必要的心理咨询和支持。

7. 监测并预防并发症:肾病综合症容易引发一系列并发症,如贫血、心血管疾病和骨质疏松等。

护理措施包括定期监测相关指标,预防并及时治疗并发症。

以上是肾病综合症护理问题及相应的护理措施,但请注意,具体的护理方案应根据患者的病情和医生的建议来制定。

请在护理过程中密切与医护人员合作,并定期复诊以监测病情。

儿童肾病综合征复发原因分析及护理对策

儿童肾病综合征复发原因分析及护理对策
记 录 出入 量 , 注意 尿 色 量及 性 质 。 尿 期 如 发 现 患 儿 面 色 并 利
() 4 预防感染 由于大量蛋 白尿 、 低蛋 白血症 , 同时体 内的 免疫 球 蛋 白也 不 断 随 着尿 排 出体 外 而 丢 失 ,致 使 机 体 抵 抗 力 降 低 , 易 继 发 感 染 , 此 病 室 内要 阳光 充 足 , 气 极 因 空 新鲜 、 流通 , 温度湿度适 宜 , 勿与感染患儿住一室 , 内进行 室 定期紫外线消毒。 () 5 用药护理 感染 , 是应用激素 的常见并发 症 , 也是 肾病患儿主要死亡原 因, 注意与感染患儿隔离, 观察有无感 染症象。 素有致水钠潴 留和加强血管紧张素原的作用 , 激 长 期应用或冲击疗法者可 出现血压增高 。肾病时的低蛋 白血 症、 低钠血症可致血压下 降甚至休克 , 因此定期测量血压非 常 必 要 。肾病 时 体 肉活 性 维 生 素 D不 足 , 质疏 松 , 易致 骨 而 骨 折 , 理 中 动 作 宜轻 。 素 可增 加 儿 茶 酚 胺 收 缩 胃粘 膜 血 护 激 管 的 作 用 , 胃壁 供 血 不 足 , 激 胃酸 和 胃蛋 白酶 的分 泌 , 使 刺 损伤 粘 膜 , 碍组 织 修 复 , 阻 因此 可 致 溃 疡 、 胃 血甚 至穿 孔 。 应 用 激 素 的 患 J T 出现 恶 心 、 吐 、 酸 、 气 、 胀 、 欲 Lu  ̄ 呕 返 暖 腹 食 不振 等 时 , 时报 告 医生 [ 。 及 3 1 ( ) 境 保 持 室 内空 气 新 鲜 , 6环 常通 风 换 气 , 宜 在人 不 多拥 挤 的 公 共 场所 , 患 儿 机体 抵 抗 力 差 , 易 感 染 。 因 容 参 考 文 献
强 抗病 能力 。
1 临床资料 . 1 男 1 , I , 9例 女 6例 年龄 3~1 , 2岁 单纯型 肾病 2 7例 , 肾炎型肾病 7例 , 病程 4天至 3 , 年 初发者 2 例 , 2 复发者 l 0 例 , 院天数 7~3 住 0天 转 归 , 临床缓解 2 2例 , 转 l 例 , 好 3 无 变化 2例 。 1 复 发原 因分 析 . 2 () J 遗传 因素 据研究表 明, 近年来 , 国肾病 专家研 各 究 了 肾病 综合 症 复 发 卜自细胞 抗 原 性 的 关 系 ,发 现 带 有 某 亍 些 白细胞抗原 的患者容易复发 ,而这种抗原性是 由遗传决

肾病综合征的治疗方案

肾病综合征的治疗方案

肾病综合征的治疗方案肾病综合征是一种临床常见的肾脏疾病,主要表现为尿蛋白增加、低蛋白血症、高脂血症和水肿等症状。

这种疾病对患者的身体健康和生活质量都有很大影响,因此,制定合理的治疗方案对于患者的康复十分重要。

本文将针对肾病综合征的治疗方案进行详细介绍,以帮助患者更好地了解和应对该疾病。

1.病因治疗肾病综合征的治疗首先需要确定其病因,因为不同的病因所导致的肾病综合征有所不同。

对于一些可以治愈的病因,如感染、药物过敏等,应及时进行治疗,以恢复肾脏功能。

此外,对于一些无法彻底治愈的病因,如糖尿病、系统性红斑狼疮等,也应根据具体情况进行治疗,控制病情进展,减少肾脏损害。

2.控制症状治疗肾病综合征的典型症状之一就是尿蛋白增加,因此控制尿蛋白是治疗的关键。

常用的治疗药物包括血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)、血管紧张素受体拮抗剂(ARB)、皮质激素等。

这些药物可以通过抑制肾小球内的炎症反应和减少肾小球滤过膜通透性,从而达到降低尿蛋白的效果。

在用药过程中,应注意适当调整剂量,避免副作用的产生。

除了尿蛋白增加外,肾病综合征还会导致低蛋白血症和高脂血症等症状。

对于低蛋白血症,可以通过口服蛋白质补充剂或者静脉注射人血白蛋白来补充丢失的蛋白质。

而对于高脂血症,常规治疗包括限制脂肪摄入、增加纤维素摄入、合理使用降脂药物等。

此外,肾病综合征还经常伴随着水肿症状,对于轻度水肿,可以通过限制钠摄入、减少饮水量和使用利尿剂等方法来改善。

而对于严重水肿,可能需要进行腹腔透析或血液透析等脱水治疗。

3.免疫调节治疗肾病综合征的发生与免疫异常相关,因此免疫调节治疗在治疗中起着重要作用。

常见的免疫调节治疗方法包括使用糖皮质激素和免疫抑制剂等药物。

糖皮质激素可以通过抑制免疫炎症反应和减少肾小球滤过膜通透性来缓解病情。

而免疫抑制剂则可以抑制免疫系统的过度反应,减少免疫损伤。

在使用这些药物时,应注意剂量和疗程的控制,以避免因副作用而导致其他问题。

肾病综合征的护理

肾病综合征的护理

肾病综合征的护理一、护理评估1、了解患者引起肾病综合征的病因,包括原发性和继发性疾病。

2、评估肾病综合征的典型表现和程度。

3、评估患者对疾病的认识程度和心理状态。

二、护理措施1、活动与休息:活动期全身严重水肿,合并胸腔积液、腹水及呼吸困难者,给予绝对卧床休息,保持肢体的适当活动;病情缓解后尿量逐渐增加时,可逐渐增加活动量;改变体位时应缓慢,防止直立性低血压的发生。

2、饮食护理:给予正常量优质蛋白,高热量、低盐、低脂富含维生素饮食。

3、密切观察病情:观察全身水肿情况每天一次,注意血栓、血塞、感染及急性肾衰竭等并发症,观察有无呼吸困难、肢体循环受阻及急性少尿,体温高于正常者每天测量4次,高热时及时遵医嘱做好降温处理。

4、药物治疗护理:观察降压药及利尿药的疗效,如有不适应及时告知医生做好处理;使用抗凝药物时注意出血倾向,必要时提醒医生停药;使用激素时应做好药物宣教,防止自行增、减药量。

5、预防感染:积极预防及控制感染。

6、控制体液平衡:根据医嘱记录出入液量,测体重每天1次,并记录。

7、口腔及皮肤护理:做好口腔、皮肤及会阴部的清洁,防止皮肤感染。

8、心理护理:加强心理护理,经常安慰、鼓励患者。

三、健康指导要点1、保持良好的休息,合理饮食。

2、指导患者预防各种感染的发生。

3、一周后门诊复査。

四、注意事项按时按量服药,不得随意减量或停药,避免使用肾毒性药物。

五、护理记录单记录书写规范1)病重(病危)患者护理记录至少每天记录一次,病情变化以及护理措施和效果变化随时记录,病情应为护理所能观察的症状、体征的动态变化。

记录时间应当具体到分钟。

2)非病重(病危)患者护理记录按要求书写,项目包含日期、时间、观察记录内容、护士签名,分列显示。

可对护理所能观察的症状、体征、护理措施和效果记录,要求简洁、规范。

3)护理记录应体现相应的专科护理特点。

①监护室病重(病危)患者护理记录表格内容至少包含监测指标、出入量、用药执行、基础护理、病情观察、护理措施和效果。

儿童难治性肾病综合征的原因分析及护理对策论文

儿童难治性肾病综合征的原因分析及护理对策论文

儿童难治性肾病综合征的原因分析及护理对策【中图分类号】r473.72 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484(2012)07-0176-02难治性肾病综合症(rns)系指对肾上腺皮质激素(以下简称激素)治疗反应不佳之原发性肾病综合症(ns),可以是初治疗效欠佳,也是可以复发后再治疗效果不佳的病例。

当ns患者接受足量诱导剂量的激素治疗8周以后,水肿及蛋白尿不能消退者,称为rns[1],包括频繁复发(fr)、激素依赖(sd)和耐药(sr),即无反应(ur),我院2005—2011年收治rns72例患者采取合理有效的护理措施,取得满意疗效。

现将rns的原因分析及护理对策介绍如下。

1 临床资料2005年~2011年收治ns364例,其中rns72例,占19.8%,男45例、女27例。

72例rns中单纯性肾病33例,占45.8%,发病率为3~6岁;肾炎性肾病39例,占54.2%,发病年龄5~12岁。

2 原因分析2.1 激素应用不当本组病例中激素应用不当导致ns转为rns41例,占56%。

其中激素治疗起始剂量不足10例(24.4%);为防止激素副作用从治疗开始即采用每日剂量顿服或隔日顿服治疗9例(22.0%);由每日分次治疗改为隔日顿服治疗过快8例(19.5%);由于患儿或家长对治疗的依从性差而中断治疗或服药不规则14例(34.1%)。

2.2 感染本组病例重因感染导致ns转为rns17例,占23.6%,其中反复呼吸道感染6例(35.3%)、肺炎4例(23.5%)、皮肤感染3例(17.6%)、泌尿道感染2例(11.8%),消化道感染2例(11.8%)。

2.3 高凝状态及肾静脉栓形成因高凝状态4例(5.6%)、肾静脉血栓形成2例(2.8%)。

2.4 饮食因素因饮食不合理者3例,占4.2%,皆为ns时不能合理安排每天的膳食,过度饮食高蛋白、高脂肪所致。

2.5 劳累患ns期间坚持上学,未合理休息5例,占6.9%。

肾病综合征复发因素分析与护理对策

肾病综合征复发因素分析与护理对策
临 床护理

2  ̄s 第2卷 第8 mo R 3 期
医学 信 息

抢 救老 年 患 者 镇 静催 眠药 中毒 的护 理 体 会
亚敏
【 中图分类 号] 4 3 5 R 7. 【 文献 标识 码】 c 【 文章编 号] 0 6 9 9 2 1 8 2 2 1 1 0 —1 5 ( 0 0 0 —0 2 —0 J 在临 床 中老年患 者 以失 眠症状 较为 常见 , 而且 随着其 年 龄 的增 长 , 发 病率 增高 , 其老 年人 每 日依靠镇 静催 眠药 才 能人睡 。为之 , 尤 引起 情绪 波 动过 量服 用 , 引起 镇静 催 眠药 中毒 时有 发 生 , 行 积极 救 治 , 进 很好 地 护 理 是 至关 重要 。现 就我 院 内科 病 区近 三年 收治老 年患 者镇 静催 眠 药 中毒 病 例 在救 治护 理工 作 中的体会 报 告如 下 : 1 临床 资料 本组 男性 8 . 例 女性 1 3例 , 龄 6 —8 年 5 0岁 , 口服 大剂 量 镇 静 催 眠 均 药 中毒 , 中重 度 l 例 , 其 1 中度 1 0例 , 巴 比妥” “ 中毒 5例 , 艾 司唑 仑 ” 毒 “ 中
1 6例 , 亡 1例 。 死 2 引起老 年患 者过 量 口服镇 静催 眠药 的因素
2 1 心理 因索 : . 由于心理 上 、 神上 的刺 激导致 生理 上 的紊 乱 , 生 精 产 过量 服用镇 静催 眠药 了确 终生 。 2 2 环 境 因素 : 噪声 、 光刺 激 、 . 受 强 子女 的态度 影 响所 产生 。 2 3 疾 病 因素 : . 本身 有各 种疾 病缠 身 , 导致 生活 厌恶 而产 生 。 3 护理 对策是 关 键 协 助医 生抢 救果 断 , 时时 处处 服务 在患者 身旁 , 爱心 、 耐心 、 任 心 满 责 足 病人 护理 需求 是本 职 。 3 1 正确 彻底 洗 胃, 胃应 尽早进 行 , 般在 服毒后 4 6 . 洗 一 — h内有效 , 服药 量 大 、 胃不 及 时 或 不 彻底 , 有 损 救治 效 果 。护 理 上 不 仅 操 作 熟 洗 会

1例虫咬感染引起肾病综合征复发患儿的护理

1例虫咬感染引起肾病综合征复发患儿的护理
软 。辅助检查 : 尿蛋 白质 :+ 2 时尿蛋 白质 :.6,4 , 4 ,4小 23 g2h
作时加 强无 菌观念 , 不采用肌 肉注射 , 静脉输液结束除去皮
肤 上胶布时 , 动作要轻柔 , 避免损伤皮 肤 , 眼部位按压直 针 至不渗血 。
27 饮食护理 水肿消退 , . 尿量正常 给予低盐 (—3 ,) 2 蜀d 优
虫咬感染引起 肾病综合征复发的病例护理体会报告如下 :
1 病例 简 介 。
程度 、 特点 , 注意观察胸 闷 、 、 气促 腹胀等症状变化 , 监测生 命体征 , 时测量体重 , 定 严格记 录 2 时出入量 , 4小 注意尿量 的变化 。 严格监测生命体征 , 一旦血压下降 , 尿量减少 , 浮肿
复查尿常规 , 每半个月到专科 门诊 复查 , 病情完全缓解可就 近上学 , 免体育活动 。 避
3 讨 论
21 一般护理 为患儿 创造一个安 静 , 适 , . 舒 空气清新 , 安
全 的病 室 环 境 。 护理 人 员 热 情 的态 度 , 庄 的举 止 , 方 的 端 大
谈 吐会使病人产生亲切感 和信任感 ,这对疾病 的治疗将起
1 虫咬感染 引起 肾病综合征 复发 患儿 的护理 例
袁晓云
( 无锡市 中西 医结合医院儿科 , 江苏
【 关键词 】 肾病综合症 ; 护理
无锡 , 100 24 0 )
肾病综合征简称肾病 ,是 由于肾小球滤过膜通透性增
儿应做好长期服药 的健康指导 ,告知服用激素可导致满月 脸、 肥胖 、 骨质疏松[】在治疗 中向患儿及家长讲 清楚 , 2, 取得 配合 。服用激素期间 , 应每天给患J S 充维生素 D及钙 片, Lb 避免患儿奔跑及小朋友之间打闹, 以防发生 骨折 。 25 加强病情观察 定 时测 血压 , . 观察水肿 的部位 、 分布 、

肾病综合征的复发原因及护理

肾病综合征的复发原因及护理

因, 可能与 肾上腺皮质功能状态及 肾小球 的病变类型有关。 24 其他因素 : . 如由于过度劳 累、 低血容 量性休克 等均可引
2 13 避免抬起床头产生 剪切力 : .. 当床头抬起 3 。 0 时就会发 生剪切力和骶部受 压 , 因此尽 量避免使 床头抬高 超过这个高 度, 必须 抬起 时可在骶 尾部充 气圈架空骶 尾部避 免出现剪切
力。
[ ] 袁长蓉 .压疮 护理 的新进展 [ ] 1 J .国外 医学 护理 学分
膜通透性增高为主的征侯群… 。其临床主要特征为全身 明显 水肿 、 大量蛋 白尿 、 低蛋 白血症和高胆 固醇血症 。本病病程长 易复发 , 而频 繁 复 发又 是 导致 本病 难 治 的原 因。19 9 9年 一
20 0 6年 , 我们对本院收治的肾病综合征 中 3 8例复发患儿 采取 合理有效 的护理措施 , 取得满意疗效 , 理将复发原 因及护理对 策介绍如 下。
的原 因 , 加营养 的方 法包括 良好 的膳 食 , 内营养 , 增 肠 静脉 营
[ ] us i s19 ,0 3 :0 J .N t Tme,9 49 ( )6 . [ ] 苏春燕 .C 5 I U患者压疮危险 因素及其评估 工具 [ ] J .护
理 研 究 ,05 1 ( ) 19 2 0 ,9 9 :65—19 . 67
垫最低 , 水垫次 之, 气垫及泡沫塑料垫 温度较高 , 应根据体重 、
温度及湿度选用减压用品 。 综上所述 , 压疮虽然是护理工作一大难题 , 已形成压疮 对
性, 减轻 受压部的压力使软组织 交替受压 。因此 , 防压疮关 预
键有效的措施是清除压迫 , 恢复受压部位的血液供应。
2 12 减轻摩 擦 , .. 保持 体位稳定 : 为患者 翻身 时避免拖拉扯

肾病综合征复发52例原因分析及护理对策

肾病综合征复发52例原因分析及护理对策

肾病综合征复发52例原因分析及护理对策作者:孙仁莲来源:《中国保健营养·下旬刊》2013年第12期【摘要】目的探讨肾病综合征复发的原因分析及护理对策。

方法选取我科收治的肾病综合征复发的患者52例进行分析讨论,密切观察患者的病情变化,做好相关的评估工作,总结病情复发的原因,根据原因实施针对性的护理干预措施。

结果此组患者经过临床病情分析,其中导致病情复发的原因有:感染51.9%,激素治疗不足25%,饮食不当17.0%,劳累5.7%,通过有效的护理干预措施后,患者的病情得到控制,均在不同时间内出院。

结论肾病综合征复发会加重患者的病情,增加患者的感染以及并发症的发生率,延长患者住院时间,因此针对肾病综合征复发的原因及时采取预防性的护理对策,能够降低患者的病情复发率,提高临床治疗效果。

【关键词】肾病综合征;病情复发原因;护理干预文章编号:1004-7484(2013)-12-7044-02肾病综合征是肾内科常见的一种疾病,临床表现是以大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿伴(或不伴)有高脂血症为特点的疾病[1]。

此病病程较长,治愈速度较慢而且具有易复发的特点,频繁的复发是本病难治的最根本原因。

针对我院收治的肾病综合征复发52例患者中,分析其发病原因并采取有效的护理干预措施,遵医嘱正确使用药物治疗,最终均痊愈康复出院,笔者现将肾病综合征复发52例原因分析及护理对策汇报如下。

1 资料和方法1.1 一般资料抽取我科肾病综合征复发的患者52例进行分析讨论,其中男性患者34例,女性患者18例,年龄在2-45岁,平均年龄为34.28±2.10岁。

患者的疾病的病理类型以及复发次数、比例,见表1。

1.2 分析复发原因1.2.1 感染本组患者由于感染而导致病情复发的有27例,占比例为51.9%,其中由于上呼吸道感染引起的有21例,经检查主要的致病菌为金黄色葡萄球菌、溶血性链球菌等;由于肺炎引起的感染有4例,经检查主要的致病菌为肺炎链球菌、肺炎克雷伯杆菌、铜绿假单胞菌;由于消化道引起感染的有2例,经检查主要的致病菌为大肠埃希菌和沙门氏菌;皮肤感染引起的感染有1例,经检查主要的致病菌为金黄色葡萄球菌。

儿童难治性肾病综合征的原因分析及护理对策

儿童难治性肾病综合征的原因分析及护理对策
临床护理
中国保健营养(中旬刊)2012 年 07 月第 07 期
者的安全和管道的正常使用,预防并发症,通过对49例PICC置管的病例 资料过进行回顾性分析,探讨PICC置管的并发症及其相关原因,总结相 应的预防及护理措施,现将护理体会报告如下。
1 资料与方法 1.1 临床资料 本组49例PICC置管患者中,男30例,女19例,年龄28~78岁,平均 53岁。其中40例为化疗药物输入,9例为高浓度或高渗性药物输入。 1.2 方法 49例患者均于床旁行PICC置管术,置管位置:右贵要静脉25例,右 正中静脉6例,右头静脉4例,左贵要静脉8例,左正中静脉4例,左头静 脉2例。 2 结果 49例患者均一次性置管成功中,术后经胸部正位片证实置端位置。 置管时间:最短留置时间25天,最长留置时间210天,平均 117.5天。10 例发生相关并发症和护理问题,其中3例出现静脉炎(经有效治疗好转2 例),感染1例,导管堵塞4例(经处理后均能通管),导管脱出2例(经 妥善固定后导管均可继续使用)。 3 并发症原因分析与护理对策 3.1 静脉炎 静脉炎主要表现为穿刺点上方沿静脉走向出现条索状改变,局部皮 肤红肿疼痛功能障碍,并且伴有温度升高。其发生原因多由于:PICC导 管的选择不合适、血管选择不合理、穿刺肢体活动过度、穿刺技术不熟 练、穿刺过程中病人精神紧张使血管收缩痉挛等均可能造成静脉炎。所 以置管前应做好评估及向患者解析置管操作,评估病人的血管是否符合 穿刺条件,置管部位应避开穿刺远端有损伤或有感染处,禁止选择有硬 化或有损伤的血管进行穿刺。穿刺过程中送管动作轻柔,遇阻力时避免 盲目反复送管,置管后24小时常规更换敷贴,3天内进行热敷,促进血液 循环,减少静脉炎发生。本组发生静脉炎患者,男 1 例,女 2 例,发 生率为 6% ,上述几例经湿热敷、喜疗妥涂抹等处理后,红肿疼痛等症 状均有效缓解。 3.2 感染 感染是中心静脉置管最严重的并发症,可分为全身感染及局部感染, 全身感染者多出现寒战、高热等菌血症表现,局部感染者多表现为穿刺 点红肿、疼痛。本组病例未发现全身感染病例,局部感染有1例:表现为 穿刺部位出现4~5 mm大小的红肿,压痛,无发热。为避免置管后感染的 发作,穿刺时应严格无菌操作,出现局部感染时停止该通路液体输入, 给予局部50%硫酸镁或PVP碘湿敷,每日肝素液封管1次。如经上述处理无 改善必要时退出导管5~10cm,观察1~2d,症状缓解可继续使用,症状

肾病综合征的护理

肾病综合征的护理

肾病综合征的护理
肾病综合征是在肾小球疾病中表现的一组症候群,以肾小球毛细血管壁对血浆蛋白通透性明显增高为特征,可伴或不伴肾小球的炎性改变。

1.急性发作期、高度浮肿的病人应绝对卧床休息,但应注意适当活动踝关节,促进下肢静脉血液回流,减少下肢深静脉血栓形成的危险。

2.密切监测电解质的变化,防止低钾或高钾的发生。

3.密切观察血压、尿量的变化,假设血压下降、尿量减少应警惕急性肾衰的发生。

4.根据医嘱给予ACEI类药物,以利于降低尿蛋白,减轻肾小球滤过压。

5.高度浮肿的病人应每天空腹测量一次体重并记录,有腹水的患者必要时每天测量腹围,保持床单位平整,酌情使用气垫床,防止褥疮的发生,尽量防止肌肉注射,以防针眼处渗液,同时严格控制水钠的摄入。

6.应用激素治疗患者的护理: (1)心理护理:由于激素治疗后患
者出现形象的改变,因此心理护理特别重要,应耐心向患者解释激素的副作用,并告知停用激素后外貌可大致恢复,使患者积极配合。

(2)口服强的松者应服药到口,防止患者少服或不服。

(3)做好胃肠道的保护,防止胃肠道溃疡的发生。

服用强的松前应先服胃粘膜保护药,如法莫替丁,强的松应在饭中或饭后服用。

(4)注意卫生,防止感染:注意口腔和会阴部卫生,勤沐浴、更换床单、被服。

(5)注意体重的变化。

(6)由于激素会引起血压升高及血糖升高,因此要监测生命体征,特别是血压和体温,同时监测血糖情况,减少含糖食物的过多摄入。

(7)防止劳累,防止感冒,特别注意补钙,如口服钙片及进食含钙丰富的食物,防止骨质疏松。

7.其余按本系统疾病的一般护理常规。

老年肾病综合征并发症的原因分析及护理对策

老年肾病综合征并发症的原因分析及护理对策

c i d e n c e r a t e o f c o mp l i c a t i o n s i n c l u d i n g i n f e c t i o n ,a c u t e r e n a l f a i l u r e ,e l e c t r o l y t e d i s t u r b a n c e ,h y —
t h e c o mp l i c a t i o n s i n e l d e r l y p a t i e n t s wi t h n e p h r o t i c s y n d r o me ( N S ) . Me t h o d s Th e c a u s e s o f c o m—
p o p r o t e i n e mi a ,t h r o mb u s a n d e mb o l i s m d e c r e a s e d e v i d e n t l y a f t e r t r e a t me n t .Th e r e f o r e ,i t r e v e a l e d
wi t h p o s t o p e r a t i v e i n c i d e n l r a t e .R e s u l t s C o mp a r e d wi t h p r e o p e r a t i v e i n c i d e n c e r a t e ,t h e t o t a l i n —
Mi l i t a r y Re g i o n ,S h e n y a n g,L i a o n i n g, 1 1 0 0 1 6 )
A B S T R AC T: Ob i e c t i v e T o e x p l o r e t h e c a u s e s a n d c o r r e s p o n d i n g n u r s i n g c o u n t e r me a s u r e s o f

肾病护理问题和措施

肾病护理问题和措施

肾病护理问题和措施
肾病是指肾脏受损导致功能减退或失调的一种疾病。

在肾病的护理中,有很多重要的问题和措施需要注意。

以下是一些常见的肾病护理问题和相应的措施:
1. 饮食控制:饮食对于肾病患者非常重要。

要根据患者的具体情况制定合理的饮食计划,控制摄入的盐、蛋白质、磷和钾的量。

患者应避免高盐、高脂肪和高糖的食物,同时要补充适量的蛋白质和维生素。

2. 水分控制:肾病患者通常需要限制水分摄入,以避免体内水分过多导致水肿和高血压。

护理人员应监测患者的体重和尿量,根据医生的建议调整水分摄入量。

3. 控制血压:高血压是肾病的常见并发症之一。

护理人员应监测患者的血压,并根据医生的建议给予适当的药物治疗。

此外,患者还应遵循低盐饮食,保持适当的体重,限制饮酒和戒烟以控制血压。

4. 药物管理:肾病患者通常需要长期服用药物来控制病情。

护理人员应确保正确给予患者药物,包括按时给药、正确剂量和配合饮食要求。

同时,护理人员还需要监测患者的药物反应和不良反应,并及时向医生报告。

5. 监测肾功能:护理人员应定期监测患者的肾功能,包括血液中尿素氮、肌酐和尿液中蛋白等指标。

这有助于评估病情的进展和调整治疗方案。

6. 心理支持:肾病对患者的心理和情绪状态有很大影响。

护理人员应给予患者情绪上的支持和鼓励,帮助他们积极面对疾病,并提供必要的心理咨询和支持服务。

以上是一些常见的肾病护理问题和相应的措施。

然而,每个患者的病情和治疗需求都可能不同,因此具体的护理措施应遵循医生的指导和个体化的护理计划。

肾病综合征患者医院内感染因素分析及护理对策

肾病综合征患者医院内感染因素分析及护理对策

3 2 3 激 素 的使 用 。早 期 、 量 、 期 使 用 肾上 腺 糖 皮 质 激 素 .. 足 长 是 目前 治 疗 肾 病综 合 征 最 有 效 的方 法 。 但 服 用 激 素 的 时 间 越 长 , 免疫系统的抑制作用越大 , 易诱发难治性感染 。 对 且 3 2 4 医 源 性 交 叉 感 染 。手 是 医 院感 染 中 最 重 要 的 传 播 媒 .. 介_] 4 。医 务 人 员 忽 视 手 卫 生 和 手 消 毒 措 施 , 医 院 内感 染 率 使 增高 。
21 88 。 .
12 医 院 感 染 诊 断 标 准 . 13 方 法 .
采用 国家卫生部 于 20 0 1年 1月 3
来 探 视 次 数 的增 加 , 院 内 感 染 发 生 率 逐 渐 增 高 , 以 呼 吸 道 医 并
感 染 最 多见 。
日颁 发 实 施 的 医 院 内 感 染 诊 断 标 准 _ 。 2 ] 采 用 回顾 性 研 究 , 10例 已 出 院 的 肾 病 综 合 征 对 6
患者 。
3 2 医 院 内 感染 的 因 素 . 本科 21 0 0年 1 至 2 1 月 0 1年 6月 收 治 肾病 综
11 一般资料 .
3 2 1 机体 抵 抗 力 降低 。 肾病 综 合 征 患 者 的 肾小 球 滤 过 膜 的 . . 屏 障作 用 受 损 , 量 蛋 白 质从 尿 中 丢失 , 成 低 蛋 白血 症 及 免 大 造
1 资 料 与 方 法

义 医 院感 染 是 指 患 者 或 工 作 人 员 在 医 .
院 内获 得 并 产 生 临 床 症 状 的 感 染 。 由于 感 染 有 一 定 的 潜 伏 期 , 因此 医 院 内 感 染 也 包 括 在 医 院 内 感 染 而 在 出 院 后 才 发 病 的

肾病综合征病人的护理教案

肾病综合征病人的护理教案

肾病综合征病人的护理教案第一章:肾病综合征概述1.1 定义:肾病综合征是指由于多种原因导致的肾脏功能减退,出现蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症等症状的一组临床综合征。

1.2 病因:包括原发性肾病综合征和继发性肾病综合征。

原发性肾病综合征病因不明,继发性肾病综合征可由感染、药物、自身免疫性疾病、代谢性疾病等引起。

1.3 临床表现:主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症。

其中蛋白尿和低蛋白血症是最具特征性的表现。

1.4 诊断:依据临床表现和相关检查结果,如尿蛋白定量试验、血浆蛋白测定、肾功能检查等,可作出诊断。

第二章:肾病综合征的护理评估2.1 评估病人的一般情况:包括年龄、性别、病史、症状等。

2.2 评估病人的肾功能:了解血肌酐、尿素氮等指标的变化。

2.3 评估病人的液体平衡状况:观察水肿程度、体重变化等。

2.4 评估病人的营养状况:了解蛋白质摄入量、营养状态等。

2.5 评估病人的心理状态:了解病人的情绪、心理压力等。

第三章:肾病综合征的护理措施3.1 控制水肿:限制钠盐摄入,给予低盐饮食;给予利尿剂,如双氢克尿塞等。

3.2 控制蛋白尿:给予ACEI类药物,如卡托普利等。

3.3 纠正低蛋白血症:给予静脉输注白蛋白或血浆。

3.4 控制高脂血症:给予低脂饮食,调整饮食结构。

3.5 观察药物副作用:监测肝功能、肾功能等指标,及时发现并处理药物副作用。

第四章:肾病综合征的并发症护理4.1 感染:保持皮肤清洁,避免受凉,加强抗生素的使用管理。

4.2 血栓形成:观察肢体颜色、温度等,避免长时间制动。

4.3 急性肾衰竭:密切观察肾功能指标,及时发现并处理。

4.4 电解质紊乱:监测电解质水平,及时调整用药和饮食。

第五章:肾病综合征的健康教育5.1 疾病知识:向病人及家属讲解肾病综合征的病因、病程、治疗方法等。

5.2 饮食指导:强调低盐、低脂、高蛋白饮食的重要性。

5.3 药物知识:讲解药物的用法、剂量、副作用等,并指导病人正确使用。

肾内科肾病综合征患者护理要点

肾内科肾病综合征患者护理要点

肾内科肾病综合征患者护理要点肾病综合征(nephritie syndrome,NS)是以大量尿蛋白(尿蛋白大于3.5g/d)、低蛋白血症(血浆清蛋白小于30g/L)、水肿和高脂血症为基本特征的临床综合征,其中前两项为诊断的必备条件。

一、病因肾病综合征可分为原发性和继发性两大类。

原发性肾病综合征是指原发于肾脏本身的肾小球疾病,急性肾炎、急进性肾炎、慢性肾炎均可在疾病发展过程中发生肾病综合征。

继发性肾病综合征是指继发于全身性或其他系统的疾病,如系统性红斑狼疮、糖尿病、过敏性紫癜、肾淀粉样变性、多发性骨髓瘤等。

本节仅讨论原发性肾病综合征。

二、临床表现原发性肾病综合征的发病年龄、起病缓急与病理类型有关。

典型原发性肾病综合征的临床表现如下。

1.大量蛋白尿患者24h尿蛋白超过3.5g。

其发生机制为肾小球滤过膜的屏障作用,尤其是电荷屏障受损,肾小球滤过膜对血浆蛋白(主要为清蛋白)的通透性增加,致使原尿中蛋白含量增多,当超过肾小管的重吸收量时,形成大量蛋白尿。

除清蛋白,其他与之相对分子质量相近的蛋白也会丢失,而一些大分子的蛋白因无法通过肾小球滤过膜而免于流失。

2.低蛋白血症血浆清蛋白低于30g/L。

主要为大量清蛋白自尿中丢失,而肝脏代偿性合成的清蛋白不足以克服丢失和分解,则出现低蛋白血症。

此外,消化道黏膜水肿致蛋白质摄入与吸收减少等因素可进一步加重低蛋白血症。

除血浆清蛋白降低外,血中免疫球蛋白(如IgG)、抗凝及纤溶因子、金属结合蛋白等其他蛋白成分也可减少。

3.水肿肾病综合征最突出的体征。

低蛋白血症导致血浆胶体渗透压下降,水分从血管腔内进入组织间隙是引发水肿的机制。

严重者全身水肿,并可出现胸腔、腹腔和心包积液。

4.高脂血症患者表现为高胆固醇血症和(或)高甘油三酯血症、血清低密度脂蛋白、极低密度脂蛋白和脂蛋白(a)浓度增高。

其发生与肝脏合成脂蛋白增多和脂蛋白分解减少相关。

5.并发症(1)感染:是肾病综合征常见的并发症,也是导致本病复发和疗效不佳的主要原因。

肾病综合征护理

肾病综合征护理

肾病综合征护理
【主要护理问题】
1.体液过多
与低蛋白血症导致的水钠潴留有关。

2.营养失调——低于机体需要量
与大量蛋白尿由尿中丢失有关。

3.有感染的危险
与免疫力低下有关。

4.自我形象紊乱
与应用激素类药物后形象改变有关。

【护理要点】
1.维持体液平衡监测生命体征,记录出入量。

观察水肿变化,每日称体重1次。

有水肿及高血压者应限制钠盐摄入;除非严重少尿或循环出血,一般不必严格限水;有氮质血症时应限制蛋白入量。

严格限制液体入量,最好使用输液泵,确保液体准确进入。

遵医嘱给予利尿剂,记录尿量,注意电解质的变化,特别是钾的水平。

2.保证充足营养与患儿及其父母、营养师等共同讨论饮食计划,水肿期进无盐高蛋白饮食,水肿消退后进低盐高蛋白饮食。

让患儿及其父母了解为何需要限制食物,可选择哪些食物,应少量多餐。

3.预防、控制感染注意保暖,防止受凉和其他感染,注意与呼吸道感染病人相隔离。

4.加强皮肤护理保持皮肤清洁,及时处理毛囊炎及皮肤疖肿。

勤翻身,必要时给予按摩,预防压疮。

阴囊水肿严重者可用吊带托起,注意阴囊部皮肤有无破溃。

严重水肿阶段尽量避免肌内注射。

5.观察处理药物副作用。

6.保证休息重症患儿应卧床休息;水肿消退后可逐渐下床活动,鼓励患儿与无传染性疾病的患儿发展社会化活动,但要避免过分劳累;病情完全缓解后,可就近上学,免体育活动。

7.帮助患儿适应其身体变化。

一例移植肾后复发FSGS个性化护理

一例移植肾后复发FSGS个性化护理

一例移植肾后复发FSGS个性化护理摘要:患者沈某某,女,主诉为“肾移植术后大量蛋白尿4月余”,诊断为移植肾局灶硬化性肾小球肾炎、异体肾移植状态、低蛋白血症、高脂血症。

患者于2014年3月发现双下肢水肿,休息后无缓解查尿蛋白3+,血白蛋白21.7g/L,肝酶轻度升高,血肌酐正常,胆固醇11.36mmo1/L,甘油三酯1.9mmol/L,于东部战区总医院行肾穿刺提示“足细胞病、FSGS”半年前在东部战区总医院行肾移植手术。

治疗期间采取个性化护理措施,对患者情况进行分析和观察,确定对患者护理中要注意的问题。

关键词:移植肾后;复发FSGS;个性化护理移植肾后复发FSGS是一种表现为蛋白尿和局灶性、节段性肾小球硬化伴足突消失的临床病理综合征,属于肾病综合征,在发病后会出现肾脏功能障碍。

对于移植肾后复发FSGS患者治疗中要采取护理的护理措施,对患者情况进行分析,观察患者病情转变[1]。

将个性化护理运用到移植肾后复发FSGS患者护理中能够促进患者康复,为患者制定合理的方案,并且能够解决实际问题,为患者提供更专业的服务。

1病例资料沈某某,女,25岁,住院号:0000195193,住院时间:2022-05-31,主诉为“肾移植术后大量蛋白尿4月余”,诊断为移植肾局灶硬化性肾小球肾炎、异体肾移植状态、低蛋白血症、高脂血症。

患者生命体征为T : 36.3℃ ,P:100次/分,R:20次/分,BP:112/77mmHg。

患者于2014年3月发现双下肢水肿,休息后无缓解查尿蛋白3+,血白蛋白21.7g/L,肝酶轻度升高,血肌酐正常,胆固醇11.36mmo1/L,甘油三酯1.9mmol/L,于东部战区总医院行肾穿刺提示“足细胞病、FSGS”,于2014-2019年留学至加拿大,先后予以甲强龙、骁悉、他克莫司、环孢素、美罗华、血浆置换等治疗,2019 年于加拿大复查血肌酐升高至10mg/dl,遂行腹透治疗,但效果均欠佳,反复出现蛋白尿。

  1. 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性,平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
  2. 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
  3. 3、如文档侵犯您的权益,请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间:9:00-18:30)。
中图分 类 号 : R 4 7 3 . 7 1 文 献标 识 码 : B 文章 编 号 : 1 0 0 6 — 0 9 7 9 ( 2 0 1 3 ) 3 3 — 0 1 3 9 — 0 1 子 宫肌 瘤 主要 由子 宫平 滑肌 细 胞增 生而 形 成 。其 发 生 和雌 ( 4 ) 手 术后 护 理干 预 : 鼓励 患 者 在手 术后 可 以适 当做 微 量 的体 育 激素 水 平 有关 l 】 】 。它会 引起 的月经 不 调 、 腹部 肿 块 、 压 迫症 状 、 疼 运 动 , 这样 有 助于 身体 的康 复 , 如 果 是施 行 腹腔 镜 输 卵 管 手术 及 痛 和 白带 增 多 等危 害 , 而 一 旦 发现 、 确 诊之 后 以及 在 治 疗 中 , 对 腹腔 镜 卵巢 手 术 的患 者 ,在 手 术后 大约 2 周 应 基 本 上恢 复 往 日 患者 的 精 神和 机体 的伤 害是 比较严 重 的 。 所 以, 子 宫肌 瘤 又有 女 的正 常 的作 息 习惯 , 若 施行 子 宫全 切 除 术者 , 除 了在 手术 二 周 内 性生殖健康 的“ 潜在杀手” 之 称 。 海 岛女 性 由于 生 活 习 惯 及 对 避免 骑脚 踏 车 、 骑马、 久坐 等 以免 骨 盆腔 充 血而 造 成 术后 的不 适 疾 病 的不 正 确认 识 的 问题 , 比同 类 城市 妇科 疾病 发 病 率 更 高 , 使 意外 , 还 应该 要 特别 注 意避 免 提 超 过 5 k g 的物品, 或 增 加 腹 部 负 得子宫肌瘤等妇科肿瘤也成为了海岛女性的一个健康盲点。因 担 的 活动 。患 者 手术 后会 有 少量 的阴 道 出血 , 这 是 正 常 的现 象 , 此, 必 须 重 视 海 岛 妇 女 子宫 肌 瘤 防治 问题 , 遏 制 其 发 生 发展 , 保 但 是 如果 阴道 出血超 过 2 个 星期 , 就要 咨 询 医师 , 有 无 异 常 的现 障海 岛妇 女 身心 健康 。我 院根 据海 岛妇女 的特 点 和病 情 实行 个 象 , 保 持 外 阴清 洁 、 干燥 , 内裤 宜 宽大 ; ( 5 ) 心 理 护 理 干预 : 手术 前 体 化 护理 服务 , 即评 估 、 计划 、 实施 、 修改 , 追 踪评 价 的 一个 动 态 、 病 人 多数 有 紧 张 、 恐 惧 心理 , 常出现失眠、 焦虑、 血压升高 , 病 人 循环 的护 理过 程 。2 0 0 9 2 0 1 0年人 我 院共 收 治海 岛 妇女 子 宫肌 总 希 望手 术者 水 平较 高 , 针对 此 心 理 , 我们 主 动介 绍 术 者 的特 点 瘤1 3 6 例, 年龄在 3 O 一 5 5 岁。 全 部患 者符 合 w h o 制 定其 中有文 化 及资 历 , 认 真 回答 和解 释病 人 提 出 的问题 , 尽量 协 助病 员 满 足 其 的5 8 例, 有点文化的 4 4例 , 文盲 3 4 例, 病程 1 - 6 年, 平 均 3年 。 心理上的需求 , 使其处于接受治疗 的最佳状态 , 并使其在精神上 1 方 法 有所依托 , 做到坦然、 镇静 、 愉快地接受手术 。 术后对受术者更应 1 3 6例 患 者 诊 断 明 确 并 给 予 系 统 的个 体 化 护 理 和 健 康 教 体贴关怀 , 切不可使其产生 “ 手术 已做 , 即对其置 之不 理” 的情 对 可 能 出现 的不 适 予 以解 释 , 直至 康 复 出院 。 育, 具 体 措施 如下 : ( 1 ) 饮 食 护理 干预 : 对 于 患 有 子 宫 肌 瘤 的 女 绪 , 性饮食“ 三 不要 ” , 不要 吃 桂 圆 、 红枣 、 阿胶 , 不要 吃 辣椒 、 麻椒 、 生 2 讨 论 . 1个 体 化护 理体 现多 元化 服 务的 质量 和 价值 , 使 患者 不 但 得到 葱、 白酒 , 不 要吃 羊 肉 、 虾、 蟹、 黑鱼。 在 饮 食中 需 要避 免 摄人 大 量 2 精 湛 的技 术 , 优 质 的服 务 , 更让 其 感 爱 到关 心 、 体 雌激 素, 女性 口服液 、 补品等是绝对不能吃的。要多摄取健康食 了 良好 的 治疗 、 品, 如瘦 肉、 鸡 肉、 鲫鱼 、 芹菜 、 水 果 等 。手术 后 如 果 存 在 贫 血现 贴 , 使完 美 的人文本 色得 到最 大 限度 的展现 。 干预 管理 1 年后 , 参 这说明了个体化护 象, 多吃铁质 含量较高的食物 , 如猪肝 、 黑芝麻等 , 多吃蔬菜 、 水 与的海岛妇女防治知识和保健行为 明显改善 。 果, 还要 兼 顾 运动 及 保 持愉 快 的心 情 ; ( 2 ) 生 活 护理 干 预 : 患者 在 理对海岛妇女子宫肌瘤的健康教育工作已取得一定 的效果。 . 2 针 对海 岛妇 女 的特 点 掌握 相 应 信 息 , 解 除患 者 的 紧 张情 绪 , 日常 生活 中应 注 意 调 节情 绪 , 防 止大 怒 大 悲 、 多思 多 虑 , 应 尽 量 2 做到知足常乐 , 性格 开朗、 豁达 , 避免过度劳 累, 应 注 意 节 制 房 多 给予 关 心 , 建 立 融 洽 的护患 关 系 , 使 患者 产生 信 任感 、 安 全感 , 事, 以 防损 伤 肾气 , 加 重病 情 。保 持 外 阴清 洁 , 以防 止外 邪 内侵 , 以最 佳 的心 态 接受 治疗 , 加 强 护患 之 问 的交 流 , 才 能促 进 患 者 的 人里化热 , 凝滞气血 , 加重 病 情 ; ( 3 ) 用 药 护理 : 药 物 治疗 是 一 种 康复 。 也可以使用宣传资料、 平面媒体和影视媒体做全方位健康 保守疗法 , 主 要适 用 于肌 瘤 直径 小 于 2厘米 , 以延 缓 肌 瘤 的生 长 教育 ,在 灵 魂深 处 明 白并记 住 不健 康 的生活 方 式 是 患病 罪 魁 祸 速度 , 临床 上 一 般 会 尝 试用 桂 枝 茯 苓 胶 囊 、 宫瘤消 、 百 消丹 之 类 首 , 自觉 抵 制不 良生 活 习惯 , 从 而使 其 更好 地 享受 人 生 。 的 ,每 3 - 6 个 月 复查 1 次 B超 , 5 C M 大 小 的肌 瘤 为 手 术 指 征 ; 参考 文 献 【 1 】 刘杰. 子 宫肌 瘤 术前 术 后 护理 体 会 [ J 】 . 中国保 健 营 养 , 2 0 1 2 , 1 2 舟 山普 陀中 医院 浙 江 舟 山( 3 l 6 1 0 0 )
2 0 1 3年第 3 3 期
1பைடு நூலகம்3 9
个体化护理对海岛妇女子宫肌瘤的干预
庄裕 芳
摘要 : 目的通过实施个体化护理干预的方法来提高海岛妇女子宫肌瘤防治知识的水平, 降低其危险 因素水平及发病率和癌变率, 促进海 岛妇 女健 康。 关键词: 子宫肌瘤 海岛妇女; 个体化护理 ; 干预
相关文档
最新文档