心内科健康宣传.doc

心衰的宣教心衰病人的健康宣教患者在急性期应卧床休息，但不宜过长，遵医嘱可适当活动，因为长期卧床可引起静脉血栓，形成肺栓塞、消化不良、食欲不振、便秘、心力储备低下及褥疮等不良后果。

除体力休息外，还应注意脑力休息和胃肠休息，病人应静养，避免焦虑不安或抑郁、悲观等不良情绪。

急性期进食易消化的清淡饮食，以流质和半流质为主，少食多餐，限制钠盐的摄入。

心衰病人的出院指导1、告知病人出院后预防感冒受凉，一旦感染应及时应用抗生素控制。

2、继续控制钠盐摄入，忌食刺激食物，戒烟酒，保持心情舒畅，避免精神刺激。

3、根据心功能恢复的情况，适当活动，活动量应循序渐进，以维持心脏代偿功能：如散步、打太极拳、做体操等。

4、遵医嘱按时服药，不要随意停药。

5、定期到门诊复查。

心肌炎的宣教心肌炎病人的健康宣教忌食辛辣、熏烤、煎炸品、戒烟酒。

适量运动。

病室经常开窗通风，保持空气清新。

住院期间应保证病人充分休息，减少心脏负荷，急性发作期应卧床休息2—4 周，急性期后应休息2—3 个月。

应避免情绪激动或体力活动过度而引起身体疲惫，使机体免疫抗病能力降低。

饮食上宜高蛋白、高热量、高维生素。

多食蔬菜、水果，忌暴饮暴食。

心肌炎病人的出院指导细菌感染、营养不良、剧烈运动、妊娠、缺氧等会诱发心肌炎。

因此要预防感冒、肠道病毒性感染，对易感冒者平时要注意营养。

选择适当的体育活动以增强体质，运动量以无不适感为宜。

如散步、保健操、气功等。

外出时注意防寒保暖、饮食卫生。

感冒流行期应戴口罩，避免去人群拥挤的公共场所活动。

冠脉介入术后注意事项术后饮水为了使造影剂及时从肾脏排出，病人术后应多饮水，在1000ml 左右（约半暖壶），如饮水后排尿少，应及时通知医护人员，注意出入量平衡。

心衰病人要根据病情由医生来决定饮水量。

饮食要求术后应正常饮食：（1）病人要少食多餐，干稀搭配，不能只进流食。

（2）禁用牛奶、豆浆、鸡蛋、纯肉类等不易消化和产气类食品。

卧床期间，如患者饮食不当可引起腹胀，腹胀较剧烈时要与医生或护士联系卧床时间（由于患者病情不同，应遵从医嘱）（1）经桡动脉行介入治疗后的患者一般无需绝对卧床休息，但应减少活动注意休息。

（2）经股动脉行介入治疗后的患者需绝对平卧12 小时，不能侧卧，术侧下肢保持伸直不能弯曲，穿刺处沙袋压迫 6 小时，24 小时可下地活动，但仍要注意休息伤口处理伤口有异常情况的病人不能自行处置，请通知护士。

如有皮肤淤血，绝对不能热敷。

穿刺点结痂后方可洗澡。

冠脉介入术后病人的出院指导运动方面：术后一星期，可以进行一些常规家务活动，如做饭、散步、做广播体操。

尽量避免承重、骑自行车或摩托车、爬楼梯、进行剧烈活动。

术后两星期，可以根据医嘱，进行适当的活动，并可以根据个人恢复情况，逐渐恢复工作。

用药方面：根据医嘱，服用抗血小板凝集的药物，并定期随诊。

房颤病人的健康指导心房颤动有哪些表现1、心悸：感到心跳加快，心慌2、疲乏或劳累3、眩晕：头晕眼花或晕倒4、胸部不适：疼痛、压迫或者不舒服5、气短：在轻度体力活动或者休息时感觉呼吸困难6、虽然一些病人可能没有任何症状，但危害仍然存在！房颤病人生活中应当注意哪些事项1、戒烟限制饮酒2、限制或不用咖啡因;一些病人可能需要避免含有咖啡因的物质，比如茶、咖啡、可乐以及一些非处方用药。

3、谨慎应用药物，一些药物可能含有刺激物，这些物质促进不规则心律，服用前应当询问医生或阅读说明书，看是否适合自己。

房颤病人的出院指导1、定期门诊复查心电图，同时注意有无劳力性憋气等不适。

如出现不适应及时到医院检查，以防出现肺静脉狭窄。

2、注意自测脉搏，如有心慌等不适时及时到医院检查心绞痛的健康宣教一、生活有规律，保证充足的睡眠。

睡眠时，采取右侧卧位，可减少心脏的反流血液与体位压迫，并促进氧气的供给，预防心绞痛的发生。

二、早晨不要急于起床，因为冠心病心绞痛或心肌梗死在清晨醒来的一段时间内发病率高，应在床上仰卧5—10分钟，作心前区和胸部按摩，并深呼吸几分钟，然后慢慢下床。

下床后，先刷牙，喝一杯温开水，降低血液粘稠度，促进血液通畅。

三、合理安排饮食：要少吃动物脂肪和奶制品，控制好饮食量，避免饱餐，保持标准体重，超过标准体重20%者应减肥。

四、适量运动：应进行适量的体力活动，但已不发生胸部不适或胸痛为限。

五、戒烟：吸烟可直接诱发心绞痛，使死于心脏病的危险性增加70%。

六、过量饮酒和长期嗜酒，可使心脏发生脂肪变化，减低心脏的弹性和收缩力，使血管壁脂肪物质堆积、管腔变窄、管壁不光滑等变化。

七、控制糖尿病，积极防治高脂血病。

⑴积极治疗Ⅱ型糖尿病是预防冠心病的重要措施。

⑵应多食蛋白质丰富、胆固醇少的食品，如瘦肉、鱼（带鱼除外）、虾、豆制品、蔬菜、水果。

少吃含饱和脂肪酸和胆固醇高的食品，如肥肉、奶制品、带鱼、动物内脏等。

冠心病人的出院指导一、坚持长期定时服药，不要随意中途停药或减量，在服药期间，注意药物的副作用，如硝酸酯类药物可出现搏动性头痛、体位性低血压。

长期服用阿司匹林应观察有无出血倾向。

二、减少诱发心绞痛的因素：1、合理安排工作休息，注意劳逸结合，可进行适当的活动，以不引起心率加快，气喘为宜。

2、在日常生活中，保持心情愉快，避免情绪激动，以免诱发心绞痛。

3、①控制食盐摄入量，每天3—6 克为宜。

②避免饱餐，少食甜食，控制体重。

③食用低脂肪，低胆固醇食物，避免食用如下食品：动物内脏、黄油、鱼子、鱿鱼、奶油、松花蛋。

④每日饮食要均衡，禁忌辛辣刺激性食物，适量摄入蛋白质。

如：瘦肉、鱼肉、家禽、牛奶、鸡蛋等。

建议增加豆类及其制品摄入量，可降低血中胆固醇，对动脉硬化有保护作用。

⑤摄入充分的维生素，多吃新鲜蔬菜、水果，其中维生素 C 能增加血管韧性，减少血管脆性，增加血管弹性；蔬菜水果中的纤维素可防止便秘，使胆酸从粪便排出，减低胆固醇含量；花生、牛奶中的维生素 E 有抗氧化作用，提高氧利用度，增加心肌代谢及应激能力。

4、坚持长久戒烟、戒酒，不饮浓茶，控制并保持标准体重。

5、保证充足时间的睡眠，注意休息。

6、保持大便通畅，每日水的摄入量应保持1000—1500ml 左右，防止大便干燥，便秘时，可适当服用小剂量的缓泻剂。

7、注意保暖，随气候变化，增减衣服，防止感冒的发生。

8、阴雨天，气压低，氧气相对不足，就适当减少户外活动。

三、学会自测血压，如有条件应每日定时测量，监测血压变化。

四、冠心病患者如出现胸痛、胸闷等症状，或心绞痛症状加剧，要停止活动，安静休息，如休息三分钟或含服药物不缓解，或出现特殊不适，如心悸、心律失常、心动过速或过缓，突然昏倒、昏厥或出现气喘、浮肿、夜间不能平卧时，请立即来院就诊。

五、无论您因何事外出或洗澡，请随身携带硝酸甘油，如心绞痛发作时请就地休息，舌下含服硝甘。

六、出院后定期复查心电图、血脂，以及肝肾功能等。

-急性心肌梗死病人的健康宣教1、患者入院后应注意休息，保持环境安静。

限制探视、减少干扰，以减少心肌耗氧，利于缓解疼痛。

2、保持良好的情绪，家属给病人创造一个良好的修养环境，树立战胜疾病的信心。

3、饮食：⑴饮食要清淡易消化，富含维生素。

⑵适当进食粗粮、蔬菜、水果。

⑶少食多餐，避免饱餐。

⑷低脂、低胆固醇、避免使用动物油、内脏、油炸食品。

4、养成定时排便的习惯，适当按摩腹部（顺时针方向），以促进肠道蠕动，必要时应用缓泻剂，勿用力排便，使腹压增加，而诱发心肌缺血。

5、活动：前三天绝对卧床休息，可以进行腹式呼吸、擦脸、关节被动活动。

根据医嘱渐进性坐起吃饭、洗涮，在协助下去厕所。

待病人病情稳定，体力增进，可以考虑出院。

急性心肌梗死病人的出院指导一、改善修养环境与起居：保持室内空气新鲜、通风良好、保证充足睡眠，注意劳逸结合。

不看惊险及比赛性质的影视片，不宜打麻将。

二、情绪指导：学会自我控制情绪，保持乐观平和积极的心态，避免七情（喜怒哀思忧悲恐）过度，否则有损身体健康。

三、调整生活方式：①、戒烟酒，养成良好卫生习惯。

②、低胆固醇、低脂、避免食用动物油、动物内脏、油炸食物。

③、多吃清淡易消化富纤维素的食物，少食多餐，遵循“宁愿三分饥，不贪一分饱”的原则。

④养成定时排便的习惯，勿用力排便，以避免增加腹压，加重心脏负担。

必要时应用缓泻剂。

⑤不要过饱过饥时洗澡，不要锁门，要让家人知道。

四、用药指导：按照医嘱定时服药，家中必备急救保健盒，知道药物的有效期，（例如硝酸甘油的有效期为六个月，阴凉保存）。

出门随身携带，放置家中易取位置，也让家人知道。

阿司匹林饭后服用，如出现牙龈出血、黑便、皮肤出血，应该停止服用，及时就医。

心动过缓时要立即停药，及时就医。

五、适当锻炼身体、参与工作：可以改善冠状动脉的功能，调节血液供应。

运动量应根据身体状况和心脏功能来确定。

如散步，打太极拳，运动应循序渐进，此活动前后心率不相差10—20 次／分，做到三不：不饱餐后活动、不登高与剧烈活动、不提举重物或者做屏气动作。

以免诱发心肌缺血。

六、定期复查：以便及时掌握心功能情况，调整治疗方案。