公立医院经济管理论文.doc

公立医院经济管理论文

一、成本管理和信息化管理体制不健全

成本管理是以成本核算为基础的医院管理的重要组成部分，目的是以最少的生产耗费取得最大的生产成果。为了达到这个目标，就必须有强大的信息化生产力，实现信息获取、信息传递、信息处理等与智能化工具相适应，利用信息系统进行数据的分析整理。医院对医疗重视，但是对于经济管理重视程度却不足。医院的人才大多是医学院校毕业的专业型人才，懂经营管理和专业知识的复合型人才十分缺乏。相关技术人才的缺乏仅仅是一方面的，医院的计算机硬件设备以及网络设备也跟不上时代的要求。目前，公立医院的管理缺乏一个完善的管理体制和一个健全的绩效评估体系，无法恰当处理成本核算与奖金分配之间的关系，当然工作人员的积极性也无法充分调动，直接影响到了医院的发展。

二、加强医院经济管理的措施

现阶段，公立医院的经济管理是医院管理中重要的组成部分，在不断改革的医疗体制下，公立医院要想在市场竞争中正常运行，就必须建立健全经济管理体制，对医院实行科学化、数字化管理，实现医院的可持续发展。公立医院可以通过信息网络系统，加强与全院各科室的信息融合，实现医院的预算控制、成本核算、信息化管理三者的有机统一，使经济管理手段与医院管理更加紧密地结合和更加科学有效。

（一）强化预算管理和控制医院要科学合理地编制预算，并且进

行有效的外部控制以及自我控制，实现对经济管理的宏观调控，这是实现经济管理的战略目标的前提条件。科学性、高水平的预算管理是做好医院经济管理的前提。医院必须增强对于预算管理和预算控制重要性的认识，这样才能够实现公立医院的可持续发展。前文中已论述到预算管理的重要性，它是在医院一定阶段战略目标基础上，对未来的经营活动进行全面、详细的筹划和预测，并进行严格的预测监控，以求有效地管理企业，最大限度地实现战略目标，是提高医院运行质量的重要措施。预算管理的基本单位是医院的各个职能部门，医院的全部职工都应该参与，成立相关的编制小组。为保证制定预算的工作人员秉承科学性、前瞻性、严肃性的原则，一个严格的审核分析、考核制度在预算管理中必不可少。开展本年度预算时，首先要对整个医院各部门上年度的预算执行具体情况进行详细的分析，并对本年度医疗服务的开展、医疗市场可能发生的变化、各个科室的发展趋势进行预测，根据自身的实际情况编制这段时期的收支预算，并根据审核分析和考核制度对预算进行审批，恰当调整其中的不合理成分。当然，预算管理中最为重要的部分是预算的执行。

（二）实行全成本核算和数据分析医院全成本核算不同于传统的成本核算，是一项医院内部的经济管理活动，是医院的价值补偿，能够实现经济效益最大化、社会效应最大化，是一个医院管理和决策所需要的经济管理活动。作为医院经济管理的中心，成本核算要做到以下几点。第一，要培养医院全体职工的成本核算意识，将全成本核算的观念深入贯彻人心。第二，要实现成本核算管理的技术经济性。换

句话说，就是加大对既懂专业医学卫生知识，又懂经济、财务管理的复合型人才的培养，同时应当拓宽招聘人才的渠道和范围，增加优秀人才的来源，为强化医院的经济管理提供一支战斗力强大的人才队伍。这样，管理者就能在考虑为病人提供优质高效服务的前提下，尽可能地降低医疗成本。例如大型机器的使用，要在保证服务质量的前提下，统一对大型仪器进行管理，避免仪器的闲置、资源的浪费。第三，要建立一个完善的全成本核算管理系统，对整个医院的各项收支情况进行详细核算、监督、控制，增强医院的精细化管理。第四，医院应依据科学合理的经济分析制度，准确地把握好整个医院的发展情况，对各部门的收支情况、工作人员的工资奖金、仪器的使用等进行分析，及时处理发现并解决问题，使医院面向市场、适应市场，实现医院的总目标。全成本核算在医院管理中的应用，可以有效地降低医院的成本、提高医院经济效益、将技术经济责任制落实到各科室、发挥全体职工的积极性，使医院更快更好地发展，增强在市场经济中的竞争实力。

（三）实现信息网络化信息技术在医院经济管理的应用，能够实现对医院更协调、更熟练的管理。医院信息管理的计算机化、网络化、数据库化是经济管理的基础，也是现代化医院建设的基础，信息网络化能够改善手工方式劳动强度大、工作效率低的缺陷，提高医疗服务的质量。将现代信息技术和先进的管理理念相结合，对医院内外部资源进行重新整合，提高了效益和效率，增强了医院的竞争实力。网络信息化是医院全成本核算的要求。由于全成本核算是指整个医院的全

面成本管理，涉及各个科室的全体工作人员，收支情况的采集当然也遍布了整个医院。信息共享平台能够实现这一目标。信息化管理系统能够充分地开发信息资源，通过各部门的密切合作，实现管理自动化，提高医院管理效率和水平。当然，保证系统的正常运行是信息网络化的前提。

（四）探索新型发展模式新医改政策实行以来，民营医院以及其他合资医院纷纷建立，这些医院以及一些公费医疗机构等分流了一些患者资源，公立医院必须实时掌握新的医疗动态、医疗界的各种服务信息，并对自身内部相关政策进行修改、调整。公立医院应明确自身的特色专科优势和项目定点优势，在保证医疗质量的基础上，提升服务质量，增加收费透明度，为患者提供质优价廉的服务，打造品牌形象以提高自身的社会知名度，为自己在医疗市场的竞争中赢得占有率，对医院经济管理起到更有力的促进作用。总而言之，公立医院的经济管理是一个庞大的工程，它需要完成以医疗为中心的医疗、教学、科研、预防等各项任务。医院的高层要善于运用现代化的理念、策略和手段，在强化人员观念、增强管理人员能力、实现对资源充分利用等方面，掌握好促进医院经济发展的方法，充分发挥医务人员的积极性、创新性，提高公立医院的核心竞争力，实现在新形势下更快更好地发展。

作者：周晓玉单位：山西省心血管病医院