腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾的临床疗效对比
开腹手术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比
ｇｏ ｐ ｗｅｅ ｌｓ ｄ ｅ ｓ ｅ ｃｉｎ ．Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｌ ｐ ｒ ｓｏ ｉ ｐ ｒｔｏ ａ ｅ ｓｂｅ ｄｎ ，ｓ ｏ ｅ ｏ ｐｔｌ ａｉｎ ｔｍｅｅｃ ｔ ｒｕ ｒ ｅ ｓａ ｖ ｒｅ ｒａ ｔ ｓ ｏ ｎ ｌ ｓｏ ａ ａｏ ｃ ｐ ｃｏ ｅａｉｎ ｈ ｓｌｓ ｌｅ ｉｇ ｈ ｒ ｒｈ ｓ ｉ ｉ ｔ ｉ ｔ，ｉ ｔ ａｚ ｏ
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【 文献 标识 码】 Ａ
【 章编 号】 ６ ４ ４ ２ （ ０ ２）４（ 一 ０ ０ Ｏ 文 １ ７ － ７ １ ２ １ ０ ａ） ０ ４ 一 ２
Ｔｈ ｌ ｉａ ｕ ａ ｉ ｅ ｅ ｆ ｃ ｆ ｏ ｅ ｕ ｇ ｒ ｎ ａ ａ ｏ ｃ ｐ ｃ ｓ ｒ ｅ ｙ ｉ ｈ ｅ ｃｉ ｃ ｌｃ ｒ ｔ ｆｅ ｔｏ ｐ ｎ ｓ ｒ ｅ ｙ ａ ｄ ｌｐ ｒ ｓ ｏ ｉ ｕ ｇ ｒ ｎ ｔ ｅ ｎ ｖ
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较急性阑尾炎是指由于阑尾黏膜的阻塞或感染引起的急性炎症，是外科常见急腹症之一。
早期进行治疗是十分重要的，一旦发现急性阑尾炎，及时进行手术治疗是最有效的方法。
目前在急性阑尾炎的治疗中，常见的手术方式包括腹腔镜手术和开腹手术。
这两种手术方式各有优劣，临床疗效也有所不同。
本文将对腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效进行比较。
腹腔镜手术是近年来广泛应用于急性阑尾炎治疗的一种手术方法。
与传统的开腹手术相比，腹腔镜手术具有创伤小、恢复快、术后疼痛轻、术后并发症少等优点。
由于手术创伤小，术后美容效果好，因此受到患者的青睐。
而且，腹腔镜手术的操作视野更加清晰，有利于医生在手术中更精细的操作，术后创口愈合更加美观。
开腹手术是传统的治疗急性阑尾炎的方法，其优点是操作简单，不受局部炎症的影响，对于重症患者也能够进行有效的治疗。
在传统的外科医生中，对开腹手术的操作技术更加熟练，因此在一些复杂的情况下，开腹手术可能会更加安全和可靠。
针对腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效比较，有不少研究对两者的疗效进行了比较。
一项2018年发表于《外科研究与临床杂志》的研究发现，腹腔镜手术治疗急性阑尾炎，术后并发症发生率显著低于开腹手术，患者的术后恢复也更快。
而在手术过程中，腹腔镜手术显著减少了术中出血量，减少了对患者的创伤。
这样的结果表明，腹腔镜手术在治疗急性阑尾炎的临床疗效上具有优势。
另一项研究则指出，对于一些复杂的急性阑尾炎病例，开腹手术可能更加适用。
因为在开腹手术中，外科医生可以更加直观地观察局部的炎症情况，更好地处理并发症，避免手术风险。
在选择手术方式时，需要根据患者的具体情况，权衡手术的利弊，选择最适合患者的治疗方式。
综合上述研究结果，腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效确实存在一定的差异。
腹腔镜手术相对于开腹手术来说，创伤更小，术后疼痛轻，恢复更快，术后并发症的发生率较低，符合现代患者对手术的期望。
腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优劣差异
腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优劣差异我们来看看腹腔镜手术和开腹手术在治疗急性阑尾炎中的优劣势。
腹腔镜手术优势：1.微创手术：腹腔镜手术是一种微创手术，相比传统的开腹手术，创伤小、恢复快、术后疼痛轻。
患者术后可以更快地康复回归正常生活。
2.辅助检查：腹腔镜手术可以通过摄像设备清晰显示手术区域，有助于医生准确地诊断病情，并进行精准的手术操作。
3.住院时间短：腹腔镜手术术后住院时间相对较短，可以减少医疗资源的占用，也可以减少医院感染的风险。
开腹手术优势：1.手术视野广：传统的开腹手术可以让医生直接观察到手术区域，操作空间更大，可以更彻底地清除炎症组织，减少术后复发的风险。
2.适应范围广：开腹手术适用于所有年龄段的患者，包括儿童和老年人，可以更好地满足不同患者的需求。
3.经验丰富：开腹手术作为传统的治疗方式，医生对其操作技巧更加熟练，可以更快、更准确地完成手术。
接下来，我们将从手术效果、术后并发症、手术费用等方面具体分析腹腔镜和开腹手术在治疗急性阑尾炎中的差异。
手术效果：腹腔镜手术和开腹手术在治疗急性阑尾炎方面的效果并无太大差异。
从术后疗效来看，两种手术方式均可以有效清除患部炎症组织，减轻患者的疼痛症状，恢复患者的健康。
但是腹腔镜手术由于其微创特点，术后疼痛轻、恢复快，患者对手术过程更加接受，对术后效果也更加满意。
术后并发症：腹腔镜手术在术后并发症方面相较于开腹手术更少。
由于其微创特点，创口小、出血少，减少了术后感染和并发症的风险。
而开腹手术由于伤口较大，在术后感染和并发症的风险也相对较高。
手术费用：腹腔镜手术由于手术器械和设备的费用相对较高，因此手术费用一般会高于传统的开腹手术。
但是从整体来看，腹腔镜手术术后住院时间较短，术后并发症风险较低，可以减少患者的后续医疗费用支出，因此整体医疗费用相对较低。
腹腔镜和传统开腹手术都有各自的优势和劣势。
对于急性阑尾炎的治疗来说，腹腔镜手术由于微创特点、术后疼痛轻、术后并发症风险低等方面的优势，逐渐成为首选的手术方式。
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较急性阑尾炎是指由于阑尾黏膜血液循环障碍而引起的急性炎症。
急性阑尾炎是常见的急腹症之一，发病率较高，多见于10-30岁的年龄段。
目前，对于急性阑尾炎的治疗方法主要分为腹腔镜手术和开腹手术两种方式。
腹腔镜手术具有创伤小、术后恢复快等优势，而开腹手术在一些严重的病情下也有着一定的优势。
本文将对腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效进行比较，并探讨两种手术方式的优缺点，为临床治疗提供一定的参考。
腹腔镜手术是近年来发展起来的一种微创手术技术，该技术通过体外放置腹腔镜，经腹壁切口进入腹腔，利用腹腔镜的显微镜头和操作器械进行腹腔内的手术治疗。
腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的主要优势在于创伤小、术后疼痛轻、恢复快、美容效果好等。
临床研究表明，腹腔镜手术在治疗急性阑尾炎的过程中能够减少手术创伤，降低术后感染的概率，加快患者的康复速度。
腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的操作过程相对简单，通过腹腔镜可以清晰地观察到阑尾的炎症程度，对病变范围、程度等有着清晰的了解，使得手术操作更加精准。
在腹腔镜手术中，医生可以通过腹腔镜的引导下进行组织切除、止血等手术操作，减少了对正常组织的损伤，提高了手术的安全性和可操作性。
开腹手术治疗急性阑尾炎是目前传统的治疗方式，该方法通过腹壁切口直接进入腹腔进行手术操作。
开腹手术在治疗急性阑尾炎的过程中具有直观、彻底的优势，能够清晰地观察病变部位及周围情况，使得手术操作更加精准。
开腹手术适用于急性阑尾炎病情严重、合并症较多、需要紧急治疗的患者。
开腹手术治疗急性阑尾炎在手术操作上相对简单，医生可以根据病情的不同进行不同程度的组织切除、止血等手术处理，能够及时有效地清除炎症灶，减少并发症的发生。
通过开腹手术还可以对病变范围较大的患者进行全面的腹腔内检查和处理，排除其他腹部器官的疾病，提高手术的全面性和彻底性。
在临床实践中，腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎都有着各自的优势和劣势，需要根据患者的具体病情和身体条件来选择合适的治疗方式。
腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优劣差异
腹腔镜和传统开腹阑尾切除术治疗急性阑尾炎的优劣差异急性阑尾炎是指阑尾突发炎症所致的急性疾病，多数患者症状以右下腹部疼痛、压痛和反跳痛为主。
治疗急性阑尾炎的主要方法是手术治疗，其中包括腹腔镜和传统开腹阑尾切除术。
两种手术方式各有优劣，接下来就让我们分别来了解一下。
腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜进行操作，减少了对腹壁的创伤和对腹腔内器官的干扰。
相比于传统的开腹手术，腹腔镜手术有以下几点优势：首先是创伤小。
腹腔镜手术只需在脐部和右下腹部各开两个小孔进行手术操作，因此创伤小，术后疼痛轻，恢复快。
其次是术后并发症少。
由于创伤小、肠道干扰少，术后并发症的几率较低。
再次是疤痕美观。
腹腔镜手术的切口很小，恢复后几乎看不到疤痕，对于外观美观的患者来说是一个不小的优势。
最后是术后恢复快。
腹腔镜手术的创伤小，对组织损伤小，因此患者术后恢复迅速，能够快速返回日常生活和工作。
除了腹腔镜手术的优势外，我们也不能忽视传统的开腹手术在治疗急性阑尾炎中的作用。
传统开腹手术虽然在一些方面不如腹腔镜手术，但也有其独特的优势：首先是操作简单。
相比于腹腔镜手术，传统开腹手术技术更为简单，对于一些经验不足的医生来说更容易掌握。
其次是适用范围广。
传统开腹手术可以适用于不同类型和程度的急性阑尾炎，对于一些复杂的病例有更好的治疗效果。
再次是对病灶的处理更全面。
传统开腹手术可以更全面地观察和处理腹腔内的情况，对于一些合并其他腹部疾病的患者可以更好地进行诊断和治疗。
最后是手术风险较小。
传统开腹手术对于一些合并其他腹部疾病的患者，比如盲肠穿孔和严重脓肿的患者，手术风险较小。
尽管腹腔镜手术和传统开腹手术各有优劣，但在治疗急性阑尾炎方面，腹腔镜手术的应用越来越广泛。
相比于传统开腹手术，腹腔镜手术在治疗急性阑尾炎中有着更多的优势，具体表现在以下几个方面：首先是创伤小，术后疼痛轻，术后并发症几率低。
这些优势都使得患者术后康复更为快速和顺利。
其次是术后疤痕小，更为美观。
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较急性阑尾炎是常见的急腹症之一，在临床上常见的治疗手术方法有腹腔镜手术和开腹手术。
两种手术方式各有优缺点，对比研究两种手术方式在治疗急性阑尾炎患者中的临床疗效，将有助于选择最佳的治疗手术方式。
下面将对腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效进行综合比较。
一、腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的优势1. 微创腹腔镜手术是一种微创手术，可以通过腹腔穿刺方式在患者腹部造口进行手术治疗，减少了对患者腹部的创伤，术后恢复时间短，疼痛程度轻，术后感染率低。
2. 减少术后并发症腹腔镜手术对患者腹部的干扰较小，能够减少术后并发症的发生率，如腹腔感染、肠梗阻等。
3. 视野清晰腹腔镜手术操作时采用腹腔镜观察，能够在较小的伤口处获得更清晰的手术视野，可以更加准确地查找和处理炎症的灶点，有效地减少了手术操作的风险。
二、开腹手术治疗急性阑尾炎的优势1. 手术快速开腹手术是一种传统的治疗方式，操作方法熟练的医生可以在较短的时间内完成手术，对于急性阑尾炎患者来说，可以快速解决疾病问题，减少疼痛和感染的影响。
2. 适用范围广开腹手术可以适用于各种阑尾炎的患者，无论是急性阑尾炎的早期还是晚期，都可以通过开腹手术进行治疗，适用范围广，操作简便。
3. 治愈率高开腹手术可以充分暴露炎症灶点，对于严重感染的病例，开腹手术可以更好地进行全面清创和引流，有效降低了术后并发症的发生。
三、腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的比较1. 术后并发症腹腔镜手术由于创伤小，术后并发症较少，特别是对于肥胖患者，糖尿病患者等高危患者，腹腔镜手术的安全性更高，术后并发症发生率更低。
而开腹手术由于创伤较大，术后容易出现感染、出血等并发症。
2. 术后疼痛腹腔镜手术术后疼痛程度较轻，患者术后恢复时间短，可早日康复出院。
而开腹手术术后疼痛较重，术后需要较长时间的恢复，影响患者的生活质量。
3. 操作时间腹腔镜手术操作时间相比开腹手术较长，需要更多的技术和操作经验，因此手术时间较长，对术者的要求较高。
腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效对比
Ｃｏ ｍ ｐａ ｒ ｉ ｓ ｏ ｎ ｏｆ Ｌａ ｐａｒ ｏｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ Ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｏｎ ａ ｎｄ Ｌａ ｐａｒ ｏｔ ｏ ｍｙ ｉ ｎ ｔ ｈｅ Ｔｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ Ａｃ ｕｔ ｅ Ａｐ ｐｅ ｎｄｉ ｃ ｉ ｔ ｉ ｓ
实 验组 患 者 给予 腹 腔 镜手 术 治疗 ，通 常取 患 者平 卧 位 ，并 保 持右 高 左低 的姿 势 。通 常需要 在 患者 气孔 上缘 １ ｃ ｍ的地 方 对患 者 实 施 切 口处 理 ，并置 人 Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ，将 Ｃ Ｏ ： 气 体 缓 慢 冲 入 ， 以便 为 其 构建 人 工 气 腹 ，该 过 程 中需 要 将 其 压 力 值 控 制 在 ８～ １ ０ ｍ ｍ Ｈ ｇ
下腹 对 其 进 行麦 氏切 口，从而 使 患者 的阑 尾充 分暴 露 出来 ，对 其 实施 分 离 、结 扎 等操 作 ，以保 证 患者 的阑 尾得 到有 效 地 切 除 ，切
Ｃ ＨＥ Ｎｘ ｉ 口 ｏ ｈ ａ ｎ Ｔ ｈ ｅＳ ｅ ｃ ｏ ｎ ｄＤｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆＧｅ ｎ ｅ ｒ ａ ｌ Ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｒ ｙ ， Ｎ ａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇＦ ｉ ｒ ｓ ｔ 除完成之后需要借助生理盐水对患者的阑尾残端进行冲洗，然后 Ｐ ｅ ｏ ｐ ｌ ｅ ｓ ＇ Ｈｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆ Ｈｅ ｏ ｎ ａ ｎＰ ｒ ｏ ｖ ｉ ｎ ｃ ｅ ， Ｎａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇＨｅ ＂ ｎ ａ ｎ ４ ７ ３ ０ ０ ４ Ｃ ｈ ｎａ ｉ
ａ ｎ ｄ ｏ ｐ ｅ ｎ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ｒ ｉ ｎ ｈｅ ｔ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｏ ｆ ａ ｃ ｕ ｔ ｅ ａ ｐ ｐ ｅ ｎｄ ｉ ｃ ｉ ｔ ｉ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈｏ ｄ ｓ １ ４０ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｅ ｒ ｅ ｒ ａ ｎｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖｉ ｄ ｅ ｄ ｉ ｎ ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏｌ ｇ ｒ ｏ ｕｐ ， ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｒｏ ｔ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｒｅ ｔ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｏ ｐ ｅ ｎ ｓ ｒｇ ｕ ｅ ｙ， ｒ ｔ ｈ ｅ ｅ ｘ ｐ ｅ ｉｍ ｅ ｒ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｅ ｄ ｗｉ ｔ ｈ ｌ ａ ｐａ ｒ ｏ ｓ ｃ ｏ ｐｉ ｃ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ．Ｒｅ ｒ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ ｔ ｈ ｅ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｅ ｆｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏｆ ｈｅ ｔ ｅ ｘ ｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎ ｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｗａ ｓ ９ ８ ． ５ ７ ％ ｈｉ ｇ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｈａ ｔ ｔ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｃ ｏ ｎ ｒｏｌ ｔ
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床比较
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床比较目的：比较腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床效果。
方法：将50例急性阑尾炎患者随机分为两组，分别标记为对照组、观察组。
对照组25例患者给予开腹手术治疗，观察组25例患者给予腹腔镜手术治疗，比较两组治疗效果及术后并发症情况。
结果：观察组患者术后排气时间及下床活动时间较对照组短，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）；对照组患者切口感染率为24.0%，残余脓肿发生率为28.0%，观察组患者切口感染率为0，残余脓肿发生率为4.0%，两组比较差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复快、并发症少和住院时间短等优点，值得进一步推广。
[Abstract] Objective：To compare laparoscopic surgery and open appendectomy of severe acute appendicitis clinical results.Method：50 cases of acute appendicitis were randomly divided into two groups，labeled as the control group and the observation group.25 cases in control group were treated with open surgery，25 patients in observation group were treated with laparoscopic surgery，and postoperative treatment effects were compared complications.Result：The patients postoperative ambulation exhaust time and the leaving bed time in observation group were shorter than the control group，the difference was statistically significant（P＜0.05）；the wound infection rate was 24.0%，the rate of residual abscess was 28.0% in control group，while the rate of wound infection was 0，abscess incidence was 4.0% in observation group，the difference was statistically significant（P＜0.05）.Conclusion：Laparoscopic surgery for acute appendicitis with less trauma，quicker recovery，fewer complications and shorter hospital stay，etc，it worthy further promotion in clinic.[Key words] Appendicitis；Laparoscopic surgery；Open appendectomy急性阑尾炎发是一种常见病和多发病，是常见的急腹症之一，由于阑尾动脉是回肠动脉的分支，属于终末动脉，所以急性阑尾炎易发生血运障碍，发展为阑尾坏疽穿孔。
开腹手术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比
开腹手术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效对比目的探讨开腹手术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。
方法对本院收治的82例急性阑尾炎患者进行手术治疗，实验组患者48例，对照组患者34例，比较两组患者的手术时间、术中出血量及住院时间。
结果两组患者在手术时间上比较差异无统计学意义；实验组术中出血量较少，住院时间较短，要优于对照组，经比较差异有统计学意义。
实验组患者出现不良反应者较少。
结论腹腔镜手术具有术中出血量少、住院时间短等优点，值得临床使用。
[Abstract] Objective To explore the clinical curative effect of operation and laparotomy in laparoscopic operation in the treatment of acute appendicitis. Methods In our hospital, 82 cases of acute appendicitis patients were collected underwent operation treatment, the experimental group had 48 cases and the control group had 34 cases, the two groups of patients with operation time, intraoperative blood loss and hospitalization time were compared. Results The two groups of patients in operation time had no significant differences; The experimental group had less blood loss in the operation and a shorter hospital stay, it was superior to the control group, the difference was statistically significant. The patients in experimental group were less adverse reactions. Conclusion Laparoscopic operation has less bleeding, shorter hospitalization time etc, it is worth using in clinical.[Key words] Open operation; Laparoscopic operation; Acute appendicitis; Clinical curative effect随着腹腔镜技术的发展及普及使用，这种微创方法是未来手术方法发展的一个必然趋势[1]。
腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效对比
腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效对比目的：对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗急性阑尾炎的疗效。
方法：选择本院2011年2月-2013年2月收治的110例急性阑尾炎患者，分别采用腹腔镜手术和开腹手术治疗，比较分析两组患者的疗效。
结果：腹腔镜组患者的术中出血量、术后进食时间、疼痛持续时间、镇痛剂使用率、肛门排气时间、住院时间以及并发症率均显著优于开腹组（P＜0.05），但两组患者的手术时间比较差异无统计学意义（P>0.05）。
结论：与开腹手术相比，腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有安全、创伤小、恢复快、及并发症少等优势，可以作为治疗急性阑尾炎的首选方法。
标签：腹腔镜手术；开腹手术；急性阑尾炎；疗效急性阑尾炎是临床上常见的急腹症之一，目前手术治疗仍是主要的治疗方法[1-2]。
以前临床上常采用开腹手术治疗急性阑尾炎，但是随着腹腔镜技术的不断进步发展，越来越多的临床工作者主张使用腹腔镜手术治疗急性阑尾炎。
本文分析了近年来本院腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎患者的临床资料，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选择本院2011年2月-2013年2月收治的110例阑尾炎儿童患者，按照入院顺序分为腹腔镜组和开腹组。
腹腔镜组55例，男24例，女31例；年龄12.79～43.35岁，平均（26.53±4.19）岁；病程6～23 h，平均（11.26±3.56）h。
开腹组55例，男26例，女29例；年龄12.11～42.18岁，平均（25.64±3.27）岁；病程5～25 h，平均（10.17±3.28）h。
所有患者均无严重的基础性疾病和手术禁忌证。
两组患者性别，年龄，病程等情况比较，差异无统计学意义（P>0.05），具有可比性。
1.2 手术方法腹腔镜组患者采取气管插管全身麻醉，在脐上缘做一1.0 cm 的弧形切口，通过此切口插入的气腹针向腹腔内注入CO2气体，建立人工气腹，压力8～12 mm Hg。
开腹手术与腹腔镜手术治疗急性阑尾炎临床疗效对比
在临床上，急性阑尾炎是常见的急腹症之一，该病发病急速，患者具有右下腹阵发性疼痛、阑尾处反跳痛、压痛以及伴有呕吐等临床表现，若不能得到及时有效的治疗，将极易发展为穿孔性阑尾炎，严重威胁患者的生命健康[1]。
目前，临床上治疗急性阑尾炎主要有开腹手术、腹腔镜手术等两种手术治疗方法。
收治急性阑尾炎患者90例，探究并比较在急性阑尾炎患者的治疗中实施开腹手术或腹腔镜手术的临床治疗效果，现报告如下。
资料与方法2017年9月-2018年9月收治急性阑尾炎患者90例，按照随机数字法将患者90例分对照组和试验组。
试验组男23例，女22例；年龄20～60岁，平均(46.3±12.2)岁。
对照组男21例，女24例；年龄21～63岁，平均(48.5±13.8)岁。
通过对比两组患者的年龄、性别等一般资料，发现差异无统计学意义(P＞0.05)。
方法：①对照组：运用开腹手术进行治疗。
方法如下：对患者实施硬膜外麻醉后，在其阑尾末端在体表的投影点(称为麦氏点)上作1个长约4～5cm的切口，使其阑尾得到充分显露[2]。
分离并结扎患者阑尾系膜及动脉，选取7号线双重结扎患者阑尾根部的多个平面。
确定患者阑尾的具体位置，将阑尾提拉到腹腔外并进行切断后，在阑尾的残端使用酒精进行消毒。
然后在距离阑尾末端大概0.5cm的盲肠壁上用1号线进行荷包缝合并缝扎阑尾残端。
为患者留置引流管后，将手术切口逐层关闭。
②试验组：运用腹腔镜手术进行治疗。
方法如下：对患者进行全身麻醉后，在患者腹部正中脐下约1cm处作1个长约1cm的弧形切口，在此切口处将气腹针插入，建立人工气腹并将气腹压力调整至10～12mmHg[3]。
置入10mm的Trocar后置入腹腔镜，使用其观察患者腹腔内阑尾周围的情况，使阑尾的具体位置得到确定。
分别在患者麦氏点的外上方约4cm处和患者耻骨联合的上方约4cm处做1个长约5mm的手术切口，然后分别置入10mm的Trocar后置入腹腔镜[4]。
腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果对比
腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果对比【摘要】本文旨在比较腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果。
腹腔镜手术相比于开腹手术具有创伤小、恢复快等优势，但也存在着适应症限制等因素。
影响临床效果的因素包括手术操作经验、病情严重程度等。
通过比较分析腹腔镜手术和开腹手术的临床效果和并发症情况，我们发现腹腔镜手术在小儿急性阑尾炎治疗中具有更多的优势，并且并发症发生率更低。
综合比较分析显示，腹腔镜手术是治疗小儿急性阑尾炎的首选方法。
通过本研究结果可以为临床医生在选择手术方式时提供参考依据，为提高治疗效果和减少并发症风险提供指导。
【关键词】关键词：腹腔镜手术、开腹手术、小儿急性阑尾炎、临床效果、比较分析、并发症、优势、影响因素、综合分析。
1. 引言1.1 背景介绍腹腔镜手术相比于传统的开腹手术有许多优势，包括创伤小、术后疼痛轻、术后恢复快、美容效果好等。
越来越多的研究表明腹腔镜手术在治疗小儿急性阑尾炎中具有明显的优势。
本文旨在对比分析腹腔镜手术与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果，探讨两种手术方式的优缺点，为临床医生选择最适合患儿的手术方式提供参考依据。
1.2 研究目的小儿急性阑尾炎是小儿常见的急腹症之一，手术治疗是目前广泛采用的治疗方法之一。
腹腔镜手术和开腹手术是治疗小儿急性阑尾炎的两种主要方法，但两者在临床应用中的效果和优劣仍存在争议。
本研究旨在比较腹腔镜手术和开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果，探讨两种手术方法的优劣势，为临床医生在选择治疗方案时提供参考依据。
具体研究目的包括：评估腹腔镜手术和开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的手术效果和安全性；分析影响两种手术方法临床效果的因素；比较腹腔镜手术和开腹手术的并发症发生率；探讨两种手术方法在临床应用中的优势和不足，为临床实践提供更有效的治疗策略。
通过本研究，旨在为小儿急性阑尾炎的治疗方法选择提供科学依据，提高治疗效果，减少并发症发生率，促进患儿的康复。
腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果对比
腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果对比小儿急性阑尾炎是小儿常见疾病之一，常常需要手术治疗。
传统的手术方法是开腹手术，而随着腹腔镜技术的发展，越来越多的小儿急性阑尾炎患者选择腹腔镜手术。
那么，腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果到底如何呢？1、伤口小相较于开腹手术，腹腔镜手术切口较小，减轻了小儿术后的疼痛和不适感，减少了术后恢复时间和并发症发生率。
2、出血少腹腔镜手术操作微创，手术过程中对周围组织伤害小，创面小，减少受损组织大量出血，让患者术后恢复更快。
3、清晰视野腹腔镜手术操作采用微型摄像头，在术中可以放大病变部位，医生可以清晰地观察整个手术过程，确保手术质量和疗效。
4、术后并发症少腹腔镜手术操作精准，可以减少受损范围，缩小了因肠道外伤感染和瘢痕形成导致的并发症的机率。
1、手术范围广开腹手术切口大，直观、方便，手术范围广，比起腹腔镜手术在一些特殊情况下更为可靠。
2、手术时间短开腹手术视野广阔，术中处理操作简单，手术时间通常会比腹腔镜手术短，对于年龄较小的患者、病情较急的患者而言更为合适。
三、两种治疗方式的对比根据临床实践经验，两种手术方式的治愈率均在98%以上，但两种治疗方式之间存在着一些差异。
首先，在手术时间方面，腹腔镜手术时间可能会更长，而开腹手术时间可能会更短，但是在术后住院时间方面，腹腔镜手术的优势更加明显。
其次，在术后恢复方面，腹腔镜手术相较于传统的开腹手术，患儿的疼痛感和术后并发症更少，更易恢复。
对于小儿急性阑尾炎患者而言，术中出血量较小、手术部位受损小的腹腔镜手术成为一种更为受欢迎的手术方式。
综上所述，小儿急性阑尾炎的治疗方式主要有两种：开腹手术和腹腔镜手术。
虽然两种手术方法有其自身的优缺点，但是从手术的安全性、手术效果以及患者术后恢复角度来看，腹腔镜手术是一种更为优选的治疗方式。
但在实际临床应用中，医生需要结合患者病情、患者年龄、手术经验等因素，选择最为合适的治疗方式。
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较
急性阑尾炎是阑尾坏死或追加炎症导致的急性炎症，是常见的急腹症之一。
传统治疗方法包括腹腔开放手术和腹腔镜手术。
近年来，腹腔镜手术越来越被广泛应用于急性阑尾炎的治疗中。
本文将比较腹腔镜手术和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。
腹腔镜手术相比开腹手术具有更小的切口。
腹腔镜手术只需要通过一个2-3cm的切口进行操作，减少了术后的疼痛和切口愈合时间。
而开腹手术需要进行较大的腹部切口，术后疼痛较重，切口愈合时间较长。
腹腔镜手术具有更低的手术创伤。
腹腔镜手术通过腹腔镜器械操作，不需要过多动用手术刀，减少了对腹腔器官的伤害。
开腹手术需要使用手术刀进行腹腔内切除，容易对周围组织产生损伤。
腹腔镜手术具有更快的恢复时间。
腹腔镜手术术后患者可以更早地进食，减少了术后肠功能恢复时间。
而开腹手术需要较长的术后康复期，患者需要较长时间的禁食。
腹腔镜手术具有更良好的美容效果。
腹腔镜手术只需要较小的切口，术后腹部疤痕较小，美观效果较好。
而开腹手术需要较大的切口，术后腹部留下较明显的疤痕。
腹腔镜手术相比开腹手术在治疗急性阑尾炎中具有更小的切口、更低的手术创伤、更快的恢复时间和更良好的美容效果。
腹腔镜手术是治疗急性阑尾炎的首选方法。
但是也需要根据患者的具体情况和医生经验做出决策，选择最适合患者的手术方法。
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎临床疗效比较急性阑尾炎是一种常见的急腹症，需要及时诊断和治疗以避免严重后果。
传统的治疗方法是开腹手术，但近年来腹腔镜技术的推广使得腹腔镜手术也成为了一种治疗选择。
本文旨在比较腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。
一、治疗效果比较1.手术时间腹腔镜手术时间相对较长，一般需要30~90分钟不等，而开腹手术时间较短，一般不超过60分钟。
2.术后恢复腹腔镜手术对患者的创伤相对较小，恢复期较短，不需要长时间的住院观察和恢复，术后并发症也相对较少。
而开腹手术则需要较长的住院观察和恢复期，并且患者术后疼痛较重，容易发生并发症。
3.手术复发率腹腔镜手术的复发率较低，因为腹腔镜手术通常能够清除更多的炎性组织和阑尾残端。
而开腹手术的复发率较高，因为开腹手术难以清除所有的炎性组织和阑尾残端。
4.术后并发症腹腔镜手术的并发症较少，主要为手术过程中出现的一些小的损伤和创伤感染。
而开腹手术的并发症较多，常见的为腹腔感染、盆腔积液和肠粘连等。
二、相关因素分析1.临床诊断腹腔镜手术较为适用于早期诊断、急性发作症状不严重、无明显腹膜炎征象的急性阑尾炎患者。
开腹手术一般适用于病情较为严重、合并腹膜炎的患者。
2.医院特点腹腔镜手术需要较高的医院设备和技术水平，因此只有在有相关设备、技术和经验的医院才适合采用腹腔镜手术。
而开腹手术则相对简单，多数医院均可开展。
3.患者个体差异患者的年龄、体质、病史和病情程度等因素也会影响手术方法的选择。
如年轻患者、合并肠粘连的患者、术前已存在腹腔感染的患者等都不适合进行腹腔镜手术。
三、结论综合来看，腹腔镜手术治疗急性阑尾炎具有创伤小、恢复期短、复发率低等优点，但需要有相关设备、技术和经验的医院进行；开腹手术则较为简单，适用范围广但术后恢复期长、术后痛苦大、复发率高等缺点仍需患者及医生掌握在临床实践中的实际应用情况来选择手术方法。
探讨腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效
探讨腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效急性阑尾炎是一种常见的急腹症，通常需要及时进行手术治疗。
在手术治疗方面，腹腔镜手术和开腹手术是两种常见的选择。
腹腔镜手术是一种微创手术，相比开腹手术具有创伤小、恢复快等优势，但在临床实际中，对于急性阑尾炎的治疗效果如何，腹腔镜手术和开腹手术又有怎样的差异呢？本文将针对此问题展开讨论。
我们来谈一下腹腔镜手术和开腹手术的优势和劣势。
腹腔镜手术是通过腹腔镜器械在腹部进行微创手术，对组织损伤较小，恢复较快，术后并发症少。
而开腹手术是通过在腹部切开进行手术，对组织损伤较大，恢复较慢，术后并发症较多。
一般情况下腹腔镜手术更受患者青睐，但是对于急性阑尾炎的治疗效果却有不同的看法。
在临床实际中，对于急性阑尾炎的治疗，一些研究认为腹腔镜手术和开腹手术在治疗效果上没有显著差异，而另一些研究则认为腹腔镜手术相比开腹手术有更好的治疗效果。
事实上，腹腔镜手术在急性阑尾炎的治疗中具有许多优势，它可以更清晰地观察到炎症情况，可以更准确地处理炎症组织，减少术后粘连和并发症的发生，从而提高了手术治疗的成功率。
而开腹手术则可能因为手术切口较大，对腹部组织造成较大的创伤，容易导致感染和粘连，术后恢复时间较长，对患者造成一定的身体和心理负担。
腹腔镜手术对于急性阑尾炎的治疗也并非完全没有争议。
一些研究表明，腹腔镜手术需要技术要求较高，操作难度较大，术中出现并发症的可能性较大，特别是对于炎症较重的重症患者，腹腔镜手术的操作风险也会增加。
而且，在一些急性重症腹痛、外周衰竭等情况下，为了迅速控制病情，开腹手术可能是更为安全和有效的选择。
腹腔镜手术和开腹手术在治疗急性阑尾炎的临床疗效上存在一定的差异。
在一般情况下，腹腔镜手术具有更多的优势，可以更好地保护腹部组织，减少术后并发症的发生，提高术后患者的生活质量。
在一些特殊情况下，开腹手术可能更为安全和有效。
在临床实践中，医生应根据患者的具体情况和病情特点，综合考虑手术的选择，为患者提供更合理、更安全的治疗方案。
腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果对比
腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果对比
小儿急性阑尾炎是儿科常见的急腹症之一，其治疗方式主要有腹腔镜手术和开腹手术。
本文将对比两种手术在治疗小儿急性阑尾炎中的临床效果。
腹腔镜手术是一种微创手术，通过在腹部插入腹腔镜器械，将器械引入腹腔进行阑尾
切除。
相比之下，开腹手术需要通过腹部切口来进行手术。
两种手术的主要区别在于伤口
的大小和手术切口的数量。
腹腔镜手术相对于开腹手术具有更小的切口，术后伤痛轻。
小儿急性阑尾炎是一种急
腹症，手术后的疼痛是一个不可避免的问题。
腹腔镜手术的小切口相较于开腹手术的大切口，术后的伤痛会相对减轻，可以缩短患儿术后的康复时间。
腹腔镜手术在术后并发症发生率低。
腹腔镜手术操作精确，可清晰可视化领域，可以
更准确地切除炎症局部。
而开腹手术需要放大剖宫器官，手术范围更广，操作相对较难，
容易损伤周围组织和器官。
腹腔镜手术具有更好的美容效果。
腹腔镜手术的切口更小，切口愈合后的瘢痕更小，
对于儿童患者来说，术后的美观效果较好。
腹腔镜手术也有其局限性，例如对于急性化脓性阑尾炎患者，可能会伴随大量渗出液
的存在，腹腔镜手术可能并不适合治疗，因为腹腔镜操作时需要镜头下的清晰视野，渗出
液可能会影响视野。
腹腔镜手术与开腹手术在治疗小儿急性阑尾炎中的临床效果对比中，腹腔镜手术具有
更小的创伤，术后伤痛轻，更低的并发症发生率和更好的美容效果。
在特定情况下，开腹
手术仍然是一种有效的治疗方法。
对于选择哪种手术方式，应根据患儿的具体情况和医生
的意见来进行决策。
腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果对比
腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果对比小儿急性阑尾炎是儿童常见的急腹症之一，发病率逐年增加。
早期诊断和早期治疗对于小儿急性阑尾炎的治疗至关重要。
目前，腹腔镜手术和开腹手术是治疗小儿急性阑尾炎的两种主要方式。
那么这两种手术在临床上的治疗效果如何呢？接下来，我们将对腹腔镜手术和开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果进行一次详细的对比分析。
腹腔镜手术是一种微创手术，通过腹腔镜引导下的操作，可以减小手术创伤，术后恢复快，术后疼痛轻，术后并发症少，适用于小儿急性阑尾炎患者。
开腹手术是传统的手术方式，手术切口相对较大，创伤较重，术后疼痛明显，并发症相对较多。
下面我们分别从手术效果、术后恢复、并发症等方面对两种手术进行详细比较。
首先是手术效果方面。
腹腔镜手术在治疗小儿急性阑尾炎方面效果明显，手术操作精细、视野清晰，有利于彻底清除阑尾炎灶和阑尾周围炎症，减少残留感染源。
而开腹手术在手术操作过程中视野受限，清除不够彻底，容易发生残留炎症灶。
腹腔镜手术在手术效果方面明显优于开腹手术。
其次是术后恢复方面。
腹腔镜手术创伤小，患者术后疼痛轻，恢复快，术后感染的几率也相对较低。
而开腹手术创伤大，疼痛明显，术后恢复较慢，容易引起局部感染和并发症。
腹腔镜手术在术后恢复方面也明显优于开腹手术。
再者是并发症方面。
腹腔镜手术是微创手术方式，创伤小，操作远离大血管和神经，因此并发症发生率较低。
而开腹手术创伤较大，操作时易受到周围组织和器官的影响，术后并发症发生率相对较高。
腹腔镜手术在减少术后并发症方面也明显优于开腹手术。
腹腔镜手术和开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果比较，腹腔镜手术在手术效果、术后恢复和减少并发症的方面均优于开腹手术。
对于小儿急性阑尾炎患者，我们建议优先选择腹腔镜手术作为治疗方式。
对于一些特殊情况，如病情严重、阑尾穿孔等情况下，开腹手术仍然是一种必要的手术方式。
需要注意的是，虽然腹腔镜手术的优势明显，但并非所有的小儿急性阑尾炎患者都适合进行腹腔镜手术。
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效比较
腹腔镜与开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效比较发表时间：2016-06-24T16:34:41.360Z 来源：《中国医学人文》(学术版)2016年6月第6期作者：毕彦刚[导读] 探讨腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。
伊春市乌马河职工医院普外科 153011【摘要】目的：探讨腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾炎的临床疗效。
方法：选取我院2012年4月至2014年9月急性阑尾炎患者94例，将其随机分为两组，每组47例，分别采取开腹手术（对照组）和腹腔镜手术（观察组）治疗。
结果：观察组患者的手术时间、术中出血量、术后排气时间和住院时间均优于对照组患者，且观察组患者并发症发生率更低（P＜0.05）。
结论：与开腹手术对比，采取腹腔镜手术治疗急性阑尾炎患者可缩短手术时间、术后排气时间和住院时间，减少患者术中出血，降低并发症发生率。
【关键词】腹腔镜；开腹手术；急性阑尾炎；临床疗效急性阑尾炎是普外科常出现的一种急腹症，该疾病多发于青壮年，且男性的发病率较高。
急性阑尾炎发病急，且病情发展速度较快，一旦发病需及时采取治疗，否则将造成较为严重的后果，甚至危及患者的生命[1]。
在对急性阑尾炎患者的治疗中，开腹手术和腹腔镜手术是比较常见的两种手术方式，本文研究中将两种手术方式分别应用于47例急性阑尾炎患者中，对治疗疗效进行相互对比，详细报告见下文。
1 资料和方法1.1 一般资料选取我院急性阑尾炎患者94例，将其作为研究对象，选取时间段为2012年4月至2014年9月，将所有患者进行随机分组，分别为对照组和观察组，每组患者各有47例。
对照组：男性患者占68.09%（32例），女性患者占31.91%（15例），年龄最小的20岁，最大的62岁，平均（41.27±2.16）岁，其中11例患者为单纯性阑尾炎，13例患者为化脓性阑尾炎，15例患者为阑尾坏疽、穿孔，8例患者形成包块。
观察组：男性患者占65.96%（31例），女性患者占34.04%（16例），年龄最小的21岁，最大的62岁，平均（41.86±2.79）岁，其中12例患者为单纯性阑尾炎，12例患者为化脓性阑尾炎，16例患者为阑尾坏疽、穿孔，7例患者形成包块。
腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果对比
腹腔镜与开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果对比急性阑尾炎是小儿常见的急腹症之一，发病率较高。
在治疗急性阑尾炎时，腹腔镜手术和开腹手术是常用的治疗方法。
而在这两种手术方法中，腹腔镜手术由于其微创、恢复快等优势被越来越多的医生和患者接受。
那腹腔镜手术和开腹手术治疗小儿急性阑尾炎的临床效果究竟如何呢？本文将对这两种手术方法的临床效果进行对比分析。
1、安全性高腹腔镜手术具有微创的特点，创伤小，减少了手术创面的感染几率。
在小儿急性阑尾炎的治疗中，腹腔镜手术对周围组织的损伤小，术后恢复快，大大减少了手术并发症的发生率。
2、术后并发症少腹腔镜手术在治疗小儿急性阑尾炎时，操作精细，清晰可见，术后并发症少。
患者术后疼痛轻，术后恢复快，术后住院时间短，大大提高了患者的生活质量。
3、减少了术后粘连的发生腹腔镜手术在治疗小儿急性阑尾炎时，由于操作精细，创伤小，术后粘连的发生率大大降低。
这对于小儿的生长发育来说，有着重要的意义。
1、适应症广开腹手术在治疗小儿急性阑尾炎时，虽然创伤较大，但适应症广。
特别是对于合并其他疾病的患者，可以一次性完成多个手术，减少了患者的手术次数，对于患者来说也是一种减轻了经济负担。
2、手术操作简单开腹手术在治疗小儿急性阑尾炎时，手术操作相对简单，对于有经验的外科医生来说，手术效率高，减少了手术时间，对于紧急情况下的手术有着独特的优势。
3、对于合并疾病处理1、选择合适的手术方式在治疗小儿急性阑尾炎时，选择合适的手术方式是非常重要的。
对于广泛性的腹腔化脓性炎症、坏死性阑尾炎或穿孔性阑尾炎，应该选择开腹手术，因为腹腔镜手术在这些情况下操作难度较大，手术时间较长，对患者的影响较大。
而对于未破裂的小儿急性阑尾炎，腹腔镜手术是首选。
腹腔镜手术和开腹手术在治疗小儿急性阑尾炎时，术后并发症的处理非常关键。
对于腹腔镜手术患者，应该加强术后的护理工作，定期检查伤口情况，预防伤口感染的发生。
而对于开腹手术患者，应该密切观察患者的术后情况，对于并发症及时处理，提高患者的康复率。
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一
，
阑尾炎） 取 出。传统开腹组采用开腹（ 包括经麦氏点 斜 切 口和经 腹直 肌 直切 口） 手 术治 疗 ， 残 端 以 ７号 丝
线 结扎 并 做荷包 缝 合 。 １ － ３ 比较 指 标 比较 两 组 手 术 相 关 指 标 （ 切 口长
度、 术 中出血量） 和术后情况ｆ 术后发热例数， 切 口感 染例 数 、 腹 腔感染 例数 、 住 院时 间） 。 １ ． ４ 统计 学 方法 采 用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统 计 学 软件 包进 行分析， 计数 资料 以百分率表示， 采用 检 验， 计量 资料以 ｘ ±ｓ 表示， 采用 Ｓ ｔ ｕ ｄ ｅ ｎ ｔ ｔ 检 验 。Ｐ ＜ ０ ． ０ ５表示 差 异有 统计 学意 义 。
ｉ ｎ 个 — ．
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０ ． ０ ０ ３ ５
３ 讨
论
３ ． １ 腹 腔 镜 阑尾 切 除 术 的疗 效 优 于 开腹 阑尾 切 除 术 急性 阑尾炎 是急 诊外 科最 常见 的病症 ，近年 来 腹腔镜手术不断得到开展 ， 人 民生活水平的提高 ， 腹 腔 镜 阑尾 切 除 术 的诸 多 优 点 得 以 日益 体 现 ， 腹 腔 镜 阑尾切 除 术 已逐渐 为人 们所 接 受 。 腹 腔镜 阑尾切 除术 切 口小 ， 术 中 出血 量 小 ， 特别对于老年 、 肥胖 、 营 养 状 况差 的 患者 ， 有 效 规 避 切 口液 化 ， 切 口感 染
一
２ ． ２ 术后 相 关 指 标 比较
腹 腔镜 组 术 后 发 热发 生
率， 切 口感染 发 生 率 、 腹 腔感 染 发 生 率 、 要 明显 低 于 传统开腹组， 同时住院时间明显短于传统开腹组， 差 异均 具有 统计 学 意义 “ ０ ． ０ ５ ） 。见表 ２ 。 表 ２ 两组 患者 术后 相 关指标 比较 例 （ ％）
见表 ｌ 。
表 １ 两 组手 术相关 指标 比较
（ ｘ－ Ｉ － ｓ ）
组５ Ｏ 例， 传统开腹组 ４ ３例，腹腔镜组年龄 １ ７ ～ ８ ３ 岁， 中位 年 龄 ４ ７岁 ， 单 纯性 阑尾 炎 １ ８例 ， 化 脓性 阑尾 炎 ２ ０例 ， 急性 坏 疽 性 、 穿 孔 性 阑尾 炎 １ ２例 ； 传 统 开 腹组， 年龄 １ ６ ～ ８ ５岁 ， 中位 年龄 ４ ４岁 。 单纯 性 阑尾炎 １ ３ 例， 化脓性 阑尾炎 ｌ ７ 例， 急性坏疽性 、 穿孑 Ｌ 性 阑 尾炎 １ ３ 例。 两 组患 者年 龄 、 病理 类型 比较 差异 无 统 计 学意 义 ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具有 可 比性 。 １ ． ２ 手术 方 法 两组 患 者均 采 用气 管 内插 管 全麻 ， 术前 常规 应 用抗 生素 预 防感染 。 腹腔 镜组 于脐 下 做 个 １ ０ ｍ ｍ弧形切 口， 气腹针穿刺充人 Ｃ Ｏ ， 建议人 工 气 腹 ，维 持 压 力 １ ４ — １ ５ ｍｍ Ｈ ｇ 。然 后 插 入 １ ０ ｍ ｍ Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ ， 放人 腹 腔镜 探头 。然 后在 反麦 氏点放 置一 个 １ ０ ａ ｒ ｍ Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ 做 主操作 孔 ， 在 脐 与耻 骨联 合 连线 中点 置人一个 ５ ａ ｒ ｍ Ｔ ｒ ｏ ｃ ａ ｒ 做副操作孔 。 先 以无损伤肠钳 探 查 腹腔 ， 防止误 诊 及漏 诊 。然后 显 露 回盲部 ， 分 离 粘 连 。以超 声 刀或 可 吸收 生物 夹处 理 阑尾 系膜 ， 以 可吸收夹夹闭 阑尾残端， 切除阑尾 。残端不做包埋。 阑尾经主操作孔或装人标本袋（ 对于化脓性坏疽性
２ 结 果
１ 资料 与方 法
１ ． １ 一 般 资料 本 组 患者 ９ ３例 ，为 我 院急 诊外 科 ２ ０ １ ３年 ３月 一 ２ ０ １ ４年 ３月手 术 治 疗 的 急性 阑尾 炎 患者 。 ９ ３ 例（ 男４ ９ 例， 女４ ４ 例） 患者随机分为腹腔镜
２ ． １ 手 术 相关 指标 比较 腹 腔 镜 组 的术 中切 口长 度 ，术 中出血 量 比较差 异 具有 统 计学 意 义 ０ ． ０ ５ ） 。
统开腹组 ４ ３例 ， 比较术 中和术后相关指标 。 结果 ： 腹腔镜组 的切 口长度 、 术 中出血 量明显低 于开腹组 ， 差异具有统 计 学意叉（ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） 。腹腔镜 组术后发 热、 切 口感染、 腹腔感染 的发 生率要 明显低 于传 统开腹 组 ， 住 院时间明显短于 开腹组 ， 差异 均具有统计 学意义（ ０ ． ０ ５ ） 。 结论 ： 腹腔镜 手术治疗急性 阑尾 炎术 中具有创伤 小、 术后恢复快 ， 切 口感 染率 低 ， 住 院 时 间短 的优 点 ， 明 显优 于 传 统 开腹 手术 ， 值得Ｉ 床 广 泛推 广应 用 。
・
２ ２・
临床 医学 研 究
腹腔镜和开腹手术治疗急性阑尾的临床疗效对比
郑 李 王高生
【 中图分类 号】 Ｒ ６ ５ ６ ． ８ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ６ ７ １ ～ ８ ０ ５ ４ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ５ — ０ ０ ２ ２ — ０ ２ 【 摘 要】 目的： 比较腹 腔镜 和开腹 手术治疗急性 阑尾 的临床疗效 。方法 ： ９ ３例急性 阑尾炎患者 ， 随机分 为腹腔镜组 ５ Ｏ例， 传 【 关键词 】 源自 急性 阑尾 炎 腹腔镜 阑尾切 除术
开腹 阑尾切 除术 。
急 性 阑 尾 炎 是 急 诊 外 科 最 常 见 的 急 腹 症 之
般需 要手术切除 。传统 方法用开腹 手术， 但 创伤较大， 特别对 于肥胖病人及 老年患者创伤更 大， 切 口感 染 率 高 ， 导致术后恢 复慢， 住 院时间长 。 但是近年来随着腔镜技术 的开展及人 民生活水平 的 提 高 ，腹 腔 镜 阑 尾 切 除 术 已逐 渐 被 人 们 所 接 受 。其 手术 创 伤小 切 口美 观 、 术后 恢 复 快 、 住 院 时 间短等优势较传统开腹手术 明显 ，故 已成为一般 阑尾切除的常用术式［ １ １ 。现对我科 ９ ３ 例急性 阑尾 炎 病例 （ 腹 腔镜手术 ５ ０例 ， 传统 开腹 手术 ４ ３例 ） 进 行 比较 ， 报告如下 ：