增补小剂量叶酸相关知识公众调查表
小剂量叶酸增补相关知识医务人员知晓情况调查问卷
叶酸增补相关知识医务人员培训试卷（一）神经管缺陷知识1．什么是神经管缺陷？①一组严重的影响大脑和脊髓发育的出生缺陷②一组常见的影响心脏发育的出生缺陷③一组严重的影响眼睛发育的出生缺陷④不知道2．神经管缺陷是如何发生的？①胎儿发育过程中神经管发生异常闭合②胎儿发育过程中神经管发生异常扩大③胎儿发育过程中神经管发生异常扭曲④不知道3．神经管缺陷一般发生在受孕后的什么时候？①受孕后的第三个月②受孕后的28～40天③受孕后24～28天④其他（请注明）4. 下列对神经管缺陷发病空间分布叙述哪些是正确的？（可多选）①随人群的分布有差异②我国北方发病率高于南方③我国北方发病率低于南方④随人群分布无差异⑤不知道5. 神经管缺陷主要有几种类型？①2②3③4 ④不知道6．下列哪项不属于神经管缺陷的主要类型？①无脑畸形②脊柱裂③小脑畸形④脑膨出⑤不知道7.当神经管的头端不能正确闭合时，可能发生哪类畸形？（可多选）①无脑畸形②脊柱裂③脑膨出④脊髓脊膜膨出⑤不知道8.最常见的神经管缺陷是哪一种？①无脑畸形②脊柱裂③脑膨出④先天性脑积水⑤小头畸形⑥不知道9. 下列哪些检查有助于诊断胎儿神经管缺陷?（可多选）①超声检查②母体血清学筛查③羊膜穿刺术④不知道10.神经管缺陷婴儿会有什么预后？①出生后都死亡②存活儿会出现智力落后，生活不能自理③存活儿智力正常，但身材矮小④不知道11.下列哪些妇女属于神经管缺陷的高危人群？（可多选）①曾经生育过神经管缺陷胎儿的妇女②胰岛素依赖性糖尿病③肥胖症妇女④孕妇本身是神经管缺陷患者⑤有神经管缺陷的家族史⑥使用抗癫痫药物，如丙戊酸、卡马西平等⑦以上全部12.什么是脊柱裂？①脊柱上的一个缺口②脊柱外伤③脊髓脊膜膨出④不知道13．脊柱裂最常发生在脊柱的什么部位？①腰骶段②颈段③胸段④不知道（二）叶酸增补知识1．哪些妇女应该增补叶酸？①计划怀孕的妇女②有可能怀孕的妇女，尽管她不计划怀孕③以上两种情况④不知道2．育龄妇女增补叶酸主要预防什么？①预防胎儿畸形②预防妇女心脏病③预防胎儿贫血④提高妇女食欲⑤不知道3．普通育龄妇女增补多少叶酸？① 0.2毫克 /天② 0.4毫克/天③ 4 毫克/天④不知道4. 除非在医生的指导下，普通育龄妇女增补叶酸的剂量通常不宜超过多少毫克？① 0.4毫克/天② 0.8毫克/天③ 1 毫克/天④ 4 毫克/天⑤不知道5．生育过神经管缺陷的高危妇女，应增补多少叶酸？① 0.4毫克/天② 4 毫克/天③ 10 毫克/天④ 30 毫克/天⑤不知道6. 增补叶酸的正确方法是什么？①每天服用②每周三次③偶尔服用④不知道7．增补叶酸的正确时间？①怀孕早期②怀孕前三个月，直到怀孕后三个月③怀孕中期④怀孕晚期⑤不知道8. 应该怎样做才能保证每天得到足量的叶酸？①平衡膳食②多吃蔬菜水果③每天服用0.4毫克的叶酸片④多吃蛋白质⑤不知道9．正确服用叶酸是否能保证生育一个健康的小孩？①不能保证②能够保证③不知道10．正确服用叶酸可以预防多少胎儿重大畸形发生？① 30%—40% ② 50%—70% ③ 90%以上11.为什么要提倡孕妇在怀孕前开始补充叶酸？（可多选）①神经管的发育在受孕后的16-30天②妇女通常还不知道自己怀孕③大多数的怀孕是非计划的④防止孕妇太紧张⑤不知道12.导致叶酸缺乏的原因？（可多选）①食物中的叶酸吸收不足②身体排泄过多③药物干扰身体利用叶酸④孕期和婴儿期叶酸需求增加⑤不知道。
叶酸增补知识在相关人群中的知晓现状调查
妇 幼保 健 人 员 、妇产 科 门诊 大 夫 １ ０ ０人 ，庆 城 县 常住 人 口中
婚检妇女 ２ ８ ７ 人 。孕 产 妇 ２ ８ ３人 ，共 计 ６ ７ ０人 作 为研 究 对 象 。
ｌ ＿ ２ 方 法
发 展 及 其 主 要 类 型 ； 对 叶 酸 的 结 构 、生 物 作 用 、人 体 的需 求 、剂 量 及 性 能 必须 熟 悉 ；对 叶酸 与神 经管 缺 陷 之 间 的关 系 及 其 预 防 神 经 管 缺 陷 的机 理 必 须 清楚 。
１ ． ２ ． ２ 调 查 方 法 ： 由课 题 组 ｆ 课 题 组 由 ２名 副 主 任 医 师 及 ６ 名 主治 医 生组 成１ 根 据 不 同 的 研 究 对 象 分 别 设 计 问 卷 调 查
【 中图分类号】Ｒ ７ ２ ６ ． ２ ［ 文献标识码 ］Ｂ ［ 文章 编号］１ ０ ０ １ — ５ ６ ８ Ｘ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ３ — ０ ０ ３ ５ — ０ ２
国 内 外 研究 结果 表 明 ，孕 妇 体 内 叶 酸 的缺 乏 ．是 造 成 神 经 管缺 陷 的 重要 原 因 。育 龄 妇 女如 果 从 怀 孕 前 ３个 月 至 怀 孕 后 的 头 ３个 月 服 用 小 剂 量 叶 酸 ，可 以 降 低 ５ ０ ％～ ７ ０ ％胎 儿 神 经管缺陷发生 的风险口 １ 。甘 肃 省政 府 为 全 省 所 有 农 村 待 孕 妇
全 面检 查 ，不 能 有 遗 漏 的 内容 或 前 后 互 相 矛盾 的 内容 。 １ ． ３ 统 计 学 处理 相 关 资 料 进 行 检 验 ，Ｐ值 取 双 侧 ，＜ Ｏ ． ０ ５为 有 显 著 性
差异水准冈 。
２ 结 果
叶酸季报表填表说明
填表人：填表日期增补叶酸预防神经管缺陷项目季度统计表电话：指标说明一、填表说明（一）活产数：活产指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动、随意肌收缩4项生命指标之一者。
如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。
（二）死胎和死产数：死胎和死产数的合计。
其中，死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死胎数）；死产数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚，可参考出生体重达1000克及以上）的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死产数）。
（三）围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死产数（不包括计划外引产）。
（四）围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿数。
（五）神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂、脑膨出、无脑畸形。
（六）高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸人数。
（七）新增新婚或待孕应服用人数：本季新增的新婚或准备怀孕的妇女人数。
（八）新增新婚或待孕服用人数：本季度新增新婚或准备怀孕妇女服用叶酸人数 （九）新增早孕应服用人数：本季度新增的早孕妇女人数（十）新增早孕服用人数：本季新增早孕妇女服用叶酸人数。
（十一）叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。
（十二）随访叶酸服用人次数：是指随访人员对发放对象进行随访的次数。
（十三）增补叶酸知识调查人数：至少占产妇人数的10%。
（十四）增补叶酸知识知晓人数：在调查人群中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用的人数。
（十五）本报表中各指标统计范围均为常住人口，即在当地居住1年及以上的本地户籍及非本地户籍人口。
与妇幼卫生年报要求一致。
二、逻辑关系（一）围产儿中出生缺陷数总数≥其中神经管缺陷数。
增补叶酸预防神经管缺陷
增补小剂量叶酸并不能预防所有的神经管缺陷。 神经管缺陷发生的原因很多，叶酸缺乏是其中 最明确且主要的原因之一。服用叶酸不能确保 有一个完全健康的胎儿，但有助于神经管缺陷 的发生风险。
增补小剂量叶酸预防胎儿神经管缺陷
提高每天服用叶酸的方法： 刷牙、早餐、洗澡后或者梳头时服用1片叶酸 将叶酸药瓶放在能够想起的地方，如手机旁、
床头柜上等 请家人、好朋友、同事提醒自己，其中丈夫的
作用特别重要 在冰箱上贴一张提示纸条 可以在电脑或手机中设置提示语或界面
叶酸服用依从性的统计
叶酸服用依从：怀孕前服用小剂量叶酸， 从开始服用至怀孕头三个月的天数中服 用天数占80%及以上的产妇。
举例
例3：某人在孕42天确诊怀孕后即开始服 用叶酸，坚持每天服用到早孕3个月，累 计服药48天。
叶酸服用依从性计算： 48/90*100%=53.33%（不依从）
举例
例4：某人在孕前1个月服用叶酸，确诊怀 孕后坚持服用叶酸到早孕3个月，累计服 药100天。
叶酸服用依从性计算： 100/120*100%=83.33%（依从）
叶酸服用依从性的计算中应注意的问题
分子应小于等于180天 分母应在90-180天之间 在末次月经后开始服用叶酸的，分母一
律为90天。 服药日期统计中开始服药时间最早为孕
前3个月，停止服药日期最晚为早孕3个 月的最末一天（按末次月经统计）。
叶酸服用依从性登记工作
叶酸服用依从性登记
登记对象：建立《天津市孕产妇保健手 册》，孕满3个月的孕妇。无论是否本市， 无论叶酸来源，无论是否服药均须登记。
举例
例1：某人孕前3个月开始服用叶酸，坚 持服用到早孕3个月，累计服药160天。
5.增补叶酸预防神经管缺陷项目
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识讲座增补叶酸预防神经管缺陷项目是卫生部启动6 项公共卫生项目之一 .卫生部于2009年6月24日印发了《增补叶酸片预防精神缺陷项目管理工作》的通知，通知指出：为加大出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，卫生部决定从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项经费，对育龄妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。
目前，我国出生缺陷的发生率为13-15‰，这一数字在世界来讲居于较高水平。
且城市高于农村，山区高于平原。
陕西省出生缺陷发生率为38.2‰位居全国首位、我区出生缺陷发生率由2002年的18.3‰逐年下降为2010的7.7‰由此看来，出生缺陷干预工程在我国是非常紧迫和重要的工程，更是我们医务工作者义不容辞的责任，必须引起有关方面的重视，积极采取干预措施。
补充小剂量叶酸，实施有效干预措施，对提高人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神、经济负担至关重要孕期合理和均衡的营养能提高抗御遗传因素及环境因素的致畸能力。
既可以预防畸形发生，又可以促进胎儿的发育。
孕期需要的营养包括：蛋白质、脂肪、碳水化合物、维生素：叶酸、维生素B、维生素C、维生素A、维生素D、维生素E；微量元素：钙和磷：铁、锌、镁、铜。
国家推荐量：叶酸：孕前、孕期0.4mg/日；维生素A：1876国际单位/日；维生素D：200国际单位/日；维生素B12：3μg/日，此量有助于减少缺乏症；钙：100mg/日；铁：10mg/日；锌：10mg/日。
胚胎的致畸敏感期•在受精后的前两周即胚前期，胚胎受到致畸作用后容易发生损害，但较少发生畸形。
•在受精后第三周至第八周即胚期，此期胚胎细胞增生，分化活跃，胚体形态发生复杂变化，最易受到致畸因子干扰，而发生器官形态结构畸形。
•胎儿期胎儿生长发育快，各器官进行组织和功能分化，受致畸作用后也会发生畸形，但多属组织结构及功能缺陷。
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识宣传
增补叶酸预防神经管缺陷项目知识宣传增补叶酸预防神经管缺陷项目知识宣传我国是出生缺陷高发国家，全国每年有80-120万出生缺陷儿出生，占出生人口的4-6%。
神经管缺陷是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。
出生缺陷不仅是围产儿和婴幼儿死亡的主要死因，也是导致儿童和成年人残疾的主要原因，出生缺陷给家庭和社会带来了沉重的精神和社会负担。
一、项目的目的和意义在孕前及怀孕早期增补小剂量叶酸，也就是说在胎儿神经管发育关键时间（受孕24—28天）实施有效干预措施，从而达到预防神经管缺陷发生的目的。
有效实施干预措施对提高人口素质、降低围产儿和婴幼儿死亡率、减少儿童和成年人残疾的发生以及减轻家庭和社会的精神和经济负担有着至关重要的意义。
二、增补叶酸预防胎儿神经管缺陷一般常识1、叶酸是什么？叶酸是一种水溶性B族维生素，在人体细胞分裂增殖及新陈代谢活动中发挥着重要的作用，。
由于人体不能合成叶酸，只能从天然食物、叶酸强化食品或含叶酸的维生素制剂中摄取。
天然食品中的叶酸在烹调时已被破坏，人们很难从一般的食物中摄取到足够的叶酸，而且人们更容易吸收叶酸片中的叶酸。
2、什么是神经管缺陷？神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸性，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。
无脑畸形出生后常常死亡。
脊柱裂可致严重残疾，婴儿常有下肢瘫痪、大小便不能控制、脑积水、学习困难等。
3、需要补充叶酸的人群和时间？补充人群：所有待孕妇女。
补充时间：怀孕前三个月至怀孕后三个月。
如果待孕妇女服用叶酸三个月未怀孕，应继续口服叶酸，保证孕前三个月到怀孕后三个月叶酸的服用。
4、补充叶酸的剂量？一般待孕妇女：0.4mg/天高危待孕妇女：4 mg/天新生儿疾病筛查的意义新生儿疾病筛查是提高出生人口素质，减少出生缺陷的预防措施之一。
新生儿疾病筛查是指在新生儿期对严重危害新生儿健康的先天性、遗传性疾病施行专项检查，提供早期诊断和治疗的母婴保健技术。
2叶酸
叶酸的相关问题及知识展板内容：1、补服叶酸的意义？（缺乏叶酸的危害？）（1）预防胎儿神经管缺陷、唇腭裂、唐氏综合征及先天性心脏病等出生缺陷；（2）降低孕妇妊娠期高血压疾病、复发性流产；（3）降低胎儿宫内发育迟缓、早产以及新生儿低出生体重等患儿；（4）降低不孕不育、男性少精症/弱精症；（5）降低脑卒中、H型高血压的风险。
2、如何正确补服叶酸？（可以用表格的形式做出）（1）怀孕前3个月至孕后3个月如果检测“叶酸代谢障碍遗传检测”未发现风险时每天可增补0.4毫克叶酸，孕中、晚期注意食物补充叶酸。
（2）如果检测“叶酸代谢障碍遗传检测”发现低度风险，孕前3个月至整个孕期每天增补0.8毫克叶酸；（3）如果检测“叶酸代谢障碍遗传检测”发现中度风险，孕前3个月至整个孕期：每天增补0.8毫克叶酸、2.6微克维生素B12。
（4）如果检测“叶酸代谢障碍遗传检测”发现高度风险，孕前3个月至整个孕期：每天增补0.8毫克叶酸；对于MTRR66AG或GG的受检者（检验报告中第三个箭头向上），每天还要补充2.6微克维生素B12。
（5）如果检测“叶酸代谢障碍遗传检测”发现风险，孕期及产后42天各检测一次红细胞水平，评估叶酸营养状况，以调整叶酸增补剂量。
3、为什么要做叶酸代谢障碍检测？（有何意义）不做有什么危害？答：指导临床预测疾病风险，提前给予干预治疗，降低疾病发生的风险。
如果不做就不会知道吸收是否存在障碍，势必会造成叶酸的缺乏或补充过量，从而引起相应的疾病的发生。
（1）、提前检测出下列疾病的患病风险，并用于这些疾病的一级预防：A、出生缺陷（神经管缺陷、先心病、唐氏综合症、唇腭裂）B、复发性流产、妊娠期高血压C、不孕不育、男性少精症、弱精症D、脑卒中、H型高血压（2）、为临床提供补服叶酸的依据，正确指导是否补服叶酸及其服用的剂量。
4、叶酸服用过多的危害？（1）导致体内缺锌。
胎儿智力水平下降、发育异常。
（2）掩盖维生素B12缺乏。
农村妇女免费增补叶酸目标人群发放情况调查
农村妇女免费增补叶酸目标人群发放情况调查摘要】目的通过分析影响叶酸发放的因素，采取相应措施，提高发放率，降低神经管缺陷（NTDs）发生。
方法对“免费增补叶酸预防神经管缺陷”项目目标人群发放情况进行统计。
结果目标人群发放叶酸率仅为24.9%,而已生育去补领结婚证的占到了24.5%，已怀孕超出3月不是发放对象的占到13.9%，外出打工难以发放人数占到18.9%，计生及自购等其它途径发放率达5.8%，暂时不准备怀孕等其它情况的占到12.1%。
结论本社区目标人群中发放叶酸的比例低，我们应发挥社区作用，加大力度开展多种形式宣传培训，采取多元化的发放模式，提高叶酸的发放率。
【关键词】叶酸神经管缺陷社区宣传发放模式【中图分类号】R195 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2013）28-0376-01NTDs是由于早期胚胎发育过程中神经管闭合不全所引起的中枢神经系统畸形，主要包括无脑畸形、脊柱裂和脑膨出等[1]。
研究表明，孕妇体内缺乏叶酸，可能造成胎儿神经管缺陷，有报告显示，怀孕前3个月和怀孕后3个月每天服用0.4mg的叶酸可以预防胎儿大部分NTDs的发生，NTDs发生率可下降50％～70%[2]。
本地区从2009年9月开始，在农村育龄妇女中全面实施“免费增补叶酸预防神经管缺陷”项目。
在项目的实施过程中笔者亲身感受到叶酸发放过程中存在的一些问题，在此进行分析。
资料与方法2010年1月至2012年12月在民政局领结婚证的新婚妇女及在计生指导站领二胎生育证的妇女1331例，年龄20～45岁。
调查方法：1.与民政、计生部门协作及时掌握新婚信息和领二胎生育证的名单，及时反馈给社区服务站妇幼保健医生，让他们及时调查摸底，排除非发放对象，做好目标人群的宣传发放工作。
2.通过社区服务站妇幼保健医生在平时工作中的主动搜索，发现农村未领结婚证的未婚同居人群及未领生育证准备生二胎的目标人群，做好宣传发放工作。
3.通过医院早孕建册时的询问发现漏发人群，动员其到服务站领取叶酸，补充发到孕3月。
叶酸增补知识调查问卷
叶酸增补知识调查问卷
目的：了解对叶酸相关知识的知晓情况，为出生缺陷防治项目提供干预效果评价的依据性依据。
请认真填写每个题目，问卷填写完成后及时交给我们。
谢谢你的支持和合作！
姓名地址时间电话成绩
1、知道叶酸是什么吗？
A一种饮料B一种矿物质C一种维生素D一种水果E不知道
2、知道增补小剂量叶酸对你有什么重要作用吗？
A改善我的皮肤B改善我的骨骼C预防胎儿重大出生缺陷D提高我的食欲E不知道
3、听说过服用叶酸对孕妇和胎儿很重要吗？
A没有听说过B从医生处听说过C从亲戚、朋友处听说过
D从广播、电视、报纸、杂志等媒体上听说过E接受孕前教育时听说过F其他
4、增补小剂量叶酸可以预防胎儿什么畸形？
A神经管畸形B先天愚型C先天性心脏病D不知道
5、普通待孕妇女，应增补多少叶酸？
A0.2mg／天B0.4mg／天C4mg／天D不知道
6、叶酸正确的服用方法是什么？
A每天服用B每周3次C偶尔服用D不知道
7、增补叶酸的正确时间是什么？
A怀孕早期B怀孕前3个月，直到怀孕后的头3个月C怀孕中期D怀孕晚期E不知道8、你现在在服用叶酸或含有叶酸的多种维生素吗？
A没有服用B偶尔服用（每周服用次）C每天服用（已服用月）
9、没有服用或没有坚持每天服用叶酸的原因是什么？（可多选）
A没有听说过叶酸，不知道要吃B太贵，买不起C叶酸是一种药物，不能乱服用
D不知道服用叶酸有什么好处E医生没向我推荐
10、如果能够免费获得叶酸，是否愿意每天服用叶酸？
A愿意B不愿意C不知道。
如皋市磨头镇280名产妇叶酸知识知晓及增补情况调查
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１ ８１ ７ ・
如 皋 市 磨 头 镇 ２ ０名 产 妇 叶酸 知 识 知 晓 ８
及 增 补 情 况 调 查
冒 永 华
【 要】 目 的 通 过 对 产 妇 叶 酸 知 识 和 增 补 情 况 的 回 顾 性 调 查 ， 析 并 探 讨 提 高叶 酸 知 识 知 晓 率 摘 分 和 叶 酸 全 程 服 用 率 的措 施 ， 领 导 决策 提 供 依 据 。方 法 为 采 取 自行 设 计 问卷 ， 经过 培 训 的社 区 卫 生服 由 务 站 妇 女 保 健 医 生在 产 后 家 庭访 视 时 ， ２ ０名 产 妇 进 行 调 查 。 叶 酸 知 识 知 晓按 百 分 制 计 算 ， 分 为 完 对 ８ 划
不 了 解 占 ３ ． ９ 。 叶酸 知 识 来 源 于 孕 检 教 育 的 占 ５ ． ７ １７ ８ ５ （６ 人 ）３ ． ３ （ ０ １４ ，８ ９ １ ９人 ） 过 网络 、 籍 、 友 、 事 的介 绍 通 书 朋 同 得知 ， 通 过 社 会 和 社 区 健 康 教 育 获 得 叶 酸 知 识 只 占很 少 的 而 比例 。知 道 国 家免 费 发 放 政 策 的 １０ ， 中 ２ １人 知 道 免 ０ 其 ４
政 策 的 １ ０ ， 中 ２ １人 知 道 免 费领 取 叶 酸 的 途 径 。 调 查 对 象 全 程 服 用 率 ２ ． ３ 。 学 历 越 高 、 龄 ０ 其 ４ ８ ９ 年
越 大、 家庭 月收 入 越 高 ， 晓 率 越 高 ； 历 越 高全 程 服 用 率 越 高 。结 论 如 皋 市 磨 头 镇 产 妇 叶 酸 知 识 的 知 学
之 一 ， 重 影 响人 口 因 素 ｌ 。研 究 表 明 ： 划 怀 孕 的 育 龄 妇 女 严 】 ］ 计 从 怀 孕 前 ３个 月 开 始 至 怀 孕 后 ３个 月 每 天 服 用 叶 酸 片 ０ ４ ．
叶酸随访登记表
第四次 第五次 第六次 妊娠日 是否高 备注 发药日 发药数 随访用药情况 发药日 发药数 随访用药情况 发药日 发药数 随访用药情况 期 危 期 量 规律 间断 未服 期 量 规律 间断 未服 期 量 规律 间断 未服 （LMP
备注：高危妊娠是指既往生育过神经管缺陷胎儿或服用抗癫痫药物的待孕妇女；规律服药是指连续服药6个月，累计漏服时间不超过2周。 填表人： 审表人： 填表日期：
省农村妇女增补叶酸发放随访登记册 填表单位： 姓名 第一次 第二次 第三次 联系电 住址 发药日 发药数 随访用药情况 发药日 发药数 随访用药情况 发药日 发药数 随访用药情况 话 期 量 规律 间断 未服 期 量 规律 间断
增补叶酸项目知识培训
增补叶酸项目知识培训课件第一期相关概念：目标人群：是指准备怀孕的农村妇女孕前3个月至孕后3个月时间段的人群。
叶酸用量：正常人群0.4mg/天，1瓶为一个月用量。
高危人群4mg/天（每天10片），1瓶为3天用量。
活产数：活产是指妊娠满28周及以上，胎儿娩出后有心跳、呼吸、脐带搏动，随意肌收缩4项生命指标之一者。
如孕周不清楚，可参考出生体重1000克及以上为准。
死胎死产数：死胎和死产数的合计。
其中：死胎数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重1000克及以上）的胎儿在宫内死亡的例数（不含因计划生育要求的引产所致的死亡胎数）。
死产数指妊娠满28周及以上（如孕周不清楚可参考出生体重1000克及以上）的胎儿在分娩过程中死亡的例数（不含计划生育要求的引产所致的死亡胎数）围产儿数：孕28周至产后7天内的活产以及死胎和死胎数（不包含计划外引产）。
围产儿中出生缺陷数：围产儿中存在的结构和功能（代谢）异常缺陷儿数。
神经管缺陷：神经管缺陷包括脊柱裂、脑膨出、无脑畸形。
增补叶酸知识调查人数：至少占人数的10%。
增补叶酸项目知识培训课件第二期高风险新增服用人数：既往生育过神经管缺陷儿或服用抗癫痫药的适龄妇女，在准备怀孕期间补服叶酸的人数。
新增应服用人数：在本月新增的准备怀孕的妇女人数。
新增服用人数：本月新增的叶酸服用人数。
叶酸服用依从人数：怀孕前服用小剂量叶酸，从开始服用至怀孕头3个月的天数中服用天数占80%及以上的人数。
增补叶酸知识知晓人数：在调查人数中，知道叶酸可以预防神经管缺陷，且知道应在怀孕前3个月开始服用叶酸的人数。
报表统计范围：本报表中各指标统计范围均为常住人口，及在当地居住半年及以上的本地户籍和非本地户籍人口。
出生缺陷率：围产儿中出生缺陷数/（活产+死胎和死产数）*10000/万。
叶酸服用率：服用人数/应服用人数*100%叶酸服用依从率：当月停药人数中的叶酸服用依从人数/当月停药总人数*100%。
孕妇叶酸相关知识认知现况调查
孕妇叶酸相关知识认知现况调查目的了解成都市孕妇对服用叶酸知识的认知、执行情况及其知识获取途径，为相关预防神经管畸形（Neural tube defects, NTDs）优生项目提供科学依据。
方法对成都市城乡355名孕妇服用叶酸的情况进行面对面问卷调查，采用Epidata3.0建立数据库，运用SAS9.3和SPSS18.0进行Kruskal-Wallis检验和秩相关分析，并采用广义估计方程对知识获取途径进行分析。
结果成都市孕妇叶酸服用率为84.90%。
高学历是孕妇认知和服用叶酸的促进因素（rs=0.1738,,P=0.016）.医务人员是促进服用叶酸认知和执行的主要途径（β=1.786,P=0.000）,优生讲座和亲朋好友也是主要获取途径。
结论成都市孕妇对服用叶酸预防NTDs知识的认知情况良好。
调查对象的高学历水平及知识获取途径的选择均可促进叶酸知识的掌握情况。
现阶段孕妇叶酸知识主要获取途径为医务人员、优生讲座和亲朋好友，建议根据不同情况采取多种形式的健康宣传教育。
神经管畸形（Neural tube defects,NTDs）是发生在胚胎24～28d期间神经管闭合受阻所致的一系列严重畸形[1]。
NTDs是多基因遗传病，其检测有3种类型，分别为：无脑畸形、脊柱裂、脑膨出，发达国家的发病率通常不足1‰[2]。
我国NTDs发生率在世界已知国家中是最高的，估计每年我国NTDs发生8万-10万例，占世界NTDs发生总数的1/4～1/3[3]。
此外，中国出生缺陷监测中心数据显示，NTDs亦是我国最主要的高发畸形之一，约占出生缺陷的20%～25%[4]NTDs是造成孕妇流产、死胎、死产的重要原因，更是造成婴幼儿终身残疾的主要原因之一[5]。
因此对NTDs的研究一直备受关注。
国际上大量研究表明叶酸代谢产物5,10-亚甲基四氢叶酸还原酶（MTHFR）基因多态性是NTDs最主要的可疑危险因素[6、7]。
国内研究也表明80%以上的NTDs是可以通过服用叶酸而预防的[8～10]。
如皋市孕前筛查妇女叶酸相关知识知信情况调查
文章编号 ： １ ０ ０ ４— ９ ２ ３ １ （ ２ ０ １ ３ ） １ １ —０ ６ ３ ４一 Ｏ ３
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如皋市 孕前筛查妇女叶酸相 关知识知 信情况调查
陆秀芳 （ 江 苏省如皋 市计 划生 育指 导站 ，江苏 如皋 ２ ２ ６ ５ ０ ０ ） ２ ０ ０ ９年 “ 增补 叶酸 预防神 经管缺 陷 项 目” 被确 定 （ ５ ９ ． ７ ８ ％） ， 掌握叶酸知识的 ２ １人 （ ７ ． ７ ５ ％） 。认 为 有必要 服用 叶酸 的 １ ２ ４人 ， 表示 将来 会按要求 服用 叶
为 国家重大公 共卫 生 项 目， 由卫生 部 门负 责实 施 ， 符
合要求 的育龄妇 女知 情 同意并 自愿 免 费领 取 。为 了
酸的 １ １ ３人 ， 知 晓 国家 叶 酸免 费 增 补政 策 的 １ ４ １人 ，
知 晓获取 国家 免 费 叶酸 途 径 的 １ ０ ３人 （ 表 １ ） 。叶 酸
解如 皋市育 龄妇女 对叶 酸相关 知识 的知 晓程度 ， 为今 后在孕 前筛查 工作 中开展 增补 叶酸 的宣教 提供依 据 ， 笔者对 部分孕 前筛查 妇女 进行 了叶 酸知信 情况调查 ，
现将结 果报告 如下 。
名称 知晓率 和 叶酸知识 了解 、 掌握 率随文化 程度 的增
高 而升高 （ 表２ ） 。
表１ ２ ７ １ 名孕前筛查妇女 叶酸 相关知识知信情况
１ 对 象与方 法
１ ． １ 对 象
内容
答对人数 百分 比（ ％）
调查对 象为 ２ ０ １ ３年 ５月到 如 皋市计 划 生育 指导
站接受孕前筛查 的妇 女 。共 调查 ２ ７ ９人 ， 回收有 效 问
2024年增补叶酸工作自查报告
2024年增补叶酸工作自查报告叶酸是一种重要的维生素B，对人体的健康发育和正常生理功能起着重要的作用。
作为一个叶酸工作人员，我在2023年所从事的叶酸工作进行了自查，并总结成以下报告。
一、工作目标和职责作为叶酸工作人员，我的主要目标是推动叶酸的科学研究和应用，提高人们对叶酸的认识和使用水平，以减少因叶酸缺乏而引发的相关疾病。
我需要负责以下工作内容：1. 叶酸需求量研究：了解不同人群对叶酸的需求量，并推动相关研究，为叶酸的合理摄入提供科学依据。
2. 叶酸补充产品监测：对市场上各种叶酸补充产品进行监测和评估，确保产品质量和安全性，并向消费者提供相关指导。
3. 叶酸宣传教育：开展叶酸的宣传教育活动，提高公众对叶酸的认知度，推广叶酸的健康作用和正确使用方法。
4. 叶酸相关政策研究：参与制定叶酸相关政策，推动相关法规的落实，确保叶酸工作的顺利开展。
二、工作总结1. 叶酸需求量研究在2023年，我参与了一项针对不同人群对叶酸需求量的研究项目。
通过调查和现有研究的数据分析，我们得出了一系列关于叶酸需求量的指导意见，并提出了相应的饮食建议。
这些研究结果已经在相关杂志上发表，并向公众进行了宣传。
这些指导意见将有助于人们合理地摄入叶酸，维持身体健康。
2. 叶酸补充产品监测我对市场上的叶酸补充产品进行了监测和评估，主要关注产品的质量和安全性。
通过采集样品进行实验室检测，我们发现了一些产品存在质量问题，并及时向相关部门进行了报告。
我们还对产品标签和广告宣传进行了全面的审核，确保消费者能够获得准确和科学的信息。
这些工作将保证市场上的叶酸补充产品符合相关标准，并且能够安全有效地为消费者提供叶酸。
3. 叶酸宣传教育在2023年，我们开展了一系列叶酸宣传教育活动，包括健康讲座、宣传海报、微信公众号等。
通过这些活动，我们向公众普及了叶酸的重要性和补充叶酸的方法。
我们还与学校、社区等机构合作，开展了青少年和孕产妇的叶酸教育课程。
这些宣传教育活动的影响力不断扩大，越来越多的人开始重视叶酸的健康作用，并采取相应措施来补充叶酸。
象州县实施国家增补小剂量叶酸预防神经管缺陷项目效果分析论文
象州县实施国家增补小剂量叶酸预防神经管缺陷项目效果分析【摘要】目的了解象州县实施国家增补小剂量叶酸预防神经管缺陷项目对降低神经管缺陷发生的效果。
方法采用象州县妇幼保健院保健部妇幼信息科统计上报的广西增补叶酸预防神经管缺陷项目月报表和广西出生缺陷发生情况年报表数据进行分析的方法，对实施项目前和实施项目后象州县辖区内住院分娩围产儿神经管缺陷发生变化情况进行调查分析。
结果象州县实施国家增补小剂量叶酸预防神经管缺陷项目成效显著，辖区神经管缺陷发生率明显下降。
【关键词】增补小剂量叶酸预防神经管缺陷项目；实施；效果doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2013.06.605 文章编号：1004-7484（2013）-06-3359-01神经管缺陷是一组严重影响胎儿大脑和脊索发育的先天畸形，主要有无脑畸形、脊柱裂、脑膨出三种畸形，最常见的是无脑畸形和脊柱裂。
无脑畸形出生后很快会死亡，脊柱裂可致严重残疾，后遗症常有下肢瘫痪、大小便失禁、脑积水、学习困难等。
神经管缺陷是我国最严重和最常见的出生缺陷之一。
根据《中国出生缺陷防治报告（2012）》公布的数据显示，1996年、2000年、2005年、2010年我国围产期神经管缺陷发生率顺位分别是第二、第三、第四、第五位，2011年下降到第八位。
我国是出生缺陷高发国家，目前我国出生缺陷发生率在5.6%左右。
广西又是出生缺陷高发地区之一。
出生缺陷不仅是围产儿和婴幼儿死亡的主要死因，也是导致儿童和成年人残疾的主要原因，给家庭和社会带来了沉重的精神和社会负担。
为加大预防出生缺陷干预工作，降低我国神经管缺陷发生率，提高出生人口素质，卫生部从2009年开始实施增补叶酸预防神经管缺陷项目，利用中央财政专项补助经费，对全国准备怀孕的农村妇女免费增补叶酸预防神经管缺陷。
象州县2009年12月底启动实施国家增补小剂量叶酸预防神经管缺陷项目，2010年1月开始按项目实施方案免费分发叶酸和开展追踪随访工作，现将实施项目前和实施项目后象州县辖区内住院分娩围产儿神经管缺陷发生变化情况分析报告如下。
孕妇对叶酸及叶酸缺乏理解的调查
孕妇对叶酸及叶酸缺乏理解的调查【摘要】目的：探讨叶酸缺乏对胎儿健康的影响，及相应的应对措施，提高孕妇对叶酸等相关知识的知晓率。
方法：采用问卷调查形式，对前来江苏省中医院妇科就诊的正常90名早中孕期孕妇进行调查，并对相关指标间进行χ2分析。
结果：在参与调查中的孕妇中，有42名（46.67%）知道叶酸的功能，76名（84.44%）知道叶酸缺乏会影响胎儿的发育，81名（90%）知道如何进补叶酸。
经统计，孕妇的年龄及受教育程度对叶酸的知晓率差异具有统计学意义（P<0.05），孕妇的年龄，教育水平，家庭条件对叶酸对胎儿的知晓率具有统计学意义（P<0.05），观察孕妇检查中的叶酸平均水平检测值，未发现明显的叶酸缺乏者。
结论：需加强怀孕期叶酸影响的教育宣传。
【关键词】孕妇；叶酸；调查【中图分类号】R563+.8【文献标识码】A【文章编号】2096-0867（2016）-05-337-01前言叶酸也叫维生素B9，是一种水溶性维生素。
由蝶啶、对氨基苯甲酸和L-谷氨酸组成。
人类自身不能合成叶酸，必须依赖食物供给。
叶酸富含于新鲜的水果、蔬菜、肉类食品中。
食物中的叶酸若经长时间烹煮，可损失50%～90%。
妊娠期间胃酸分泌减少，胃肠蠕动能力比平时下降，影响叶酸的摄取，哺乳期细胞分裂增快，因此叶酸每天需要量约为400～500 ttg[1]，为非孕时的3～6倍。
孕妇怀孕早期缺乏叶酸会发生巨幼红细胞贫血等疾病，同时也对胎儿造成一定的影响，易发生神经管畸形等疾病，还将影响智力和体力[2]。
资料与方法1.一般资料：选择 2014年7月—2014年11月在江苏省中医院进行孕期检查的孕早期妇女患者90例，年龄 22－36 岁之间（平均 28.44±3.93 岁）。
孕期妇女在年龄、体重、身高及孕期等一般资料方面无显著差异（p ＞0.05），可以进行对比分析。
2.基本调查内容：采用自行编制的调查表进行调查，孕妇独立答卷，当场回收调查卷。
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增补小剂量叶酸相关知识公众调查表
本调查采用无记名形式进行，不涉及个人隐私，目的主要是了解叶酸相关知识知晓率和服用率的基本情况，为出生缺陷防治项目提供干预效果评价的证据性依据。
请认真填写每个问题，问卷填写完成后及时交与调查员，谢谢谢您的支持和合作。
调查日期：年月日
1、基本情况：
（1）户口性质。
A、城市户口B农村户口
（2）、出生年月：年月。
（3）、民族。
A汉族B其他
（4）文化程度：
A文盲或半文盲B小学C初中D高中或初中
E大专F本科及以上
（5）家庭人均年收入：。
A<1500元B1500元- 3000元C>3000元- 6000元
D7000元- 1万元E1万元以上
（6）是否怀孕？
A未怀孕B<12周 C孕12-15周 D孕16-20周
E孕21-25周 F>25周
2、叶酸增补相关情况
（1）、听说过或看过叶酸的介绍吗？
A 听说过 B没有听说过
（2）、知道叶酸是什么吗？
A一种饮料 B一种矿物质 C一种维生素 D一种水果 E不知道
（3）知道增补小剂量叶酸对你有什么重要作用吗？
A改善我的皮肤 B改善我的骨骼 C预防胎儿重大出生缺陷
D提高我的食欲 E不知道
（4）、听说过服用叶酸对孕妇和胎儿很重要吗？
A没有听说过 B从医生处听说过 C从亲戚朋友处听说过
D从电视广播报纸杂志上听说过 E接受孕前教育是听说过 F其他
（5）、增补小剂量叶酸可以预防什么畸形？
A神经管缺陷 B先天愚型 C先天性心脏病 D不知道
（6）、普通育龄妇女每天应服用多少叶酸？
A0.2毫克 B0.4毫克 C4毫克 D不知道
（7）、叶酸服用的正确方法是什么？
A每天服用 B每周三次 C偶尔服用 D不知道
（8）、叶酸服用的准确时间是什么？
A怀孕早期 B怀孕前三个月直到怀孕后的前三个月 C怀孕中期 D怀孕晚期 F不知道（9）、你现在在服用叶酸或含有叶酸的多种维生素吗？
A没有服用 B偶尔服用 C每天服用
（10）、没有服用或没有坚持每天服用的原因是什么？（可多选）
A没有听说过叶酸，不知道要吃 B太贵，买不起
C叶酸是一种药物，不能乱服用 D不知道服用叶酸有什么好处
E医生没有向我推荐 F我已经吃了很多绿叶蔬菜，不需要
G忘记了 H其他
（11）、如果医生向妮推荐叶酸，是否愿意每天服用叶酸？
A愿意 B不愿意 C不知道
（12）、如果要你自己购买叶酸，是否每天愿意服用叶酸？
A愿意 B不愿意 C不知道
（13）如果能够免费获得叶酸，是否愿意每天服用叶酸？
A愿意 B不愿意 C不知道。