妊娠剧吐--妇产讲课1ppt课件
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妊娠呕吐的宣教PPT课件
注意个人卫生
保持口腔清洁，勤刷牙漱口，预防 口腔感染。
饮食调养建议
饮食清淡易消化
选择富含蛋白质、维生素且易于消化 的食物，如瘦肉、蛋类、奶类、新鲜 蔬菜和水果等。
少食多餐
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、生冷等食物，以免加 重呕吐症状。
避免一次性摄入过多食物，减轻胃肠 道负担。
心理调适指导
保持心情愉悦
孕妇应保持乐观的心态，避免情 绪波动过大。
家属关心与支持
家属应给予孕妇足够的关心和支 持，帮助其缓解焦虑和压力。
寻求专业帮助
若孕妇出现严重心理问题，如抑 郁、焦虑等，应及时寻求专业心
理医生的帮助。
05
并发症及处理
常见并发症类型
脱水
由于持续呕吐导致体液大量流失，可能引发脱水 ，表现为口渴、尿少、皮肤干燥等症状。
理因素等多种因素有关。
01
孕妇年龄
年轻孕妇相对更容易出现妊娠呕吐症 状。
03
生活方式
饮食不规律、缺乏锻炼、睡眠不足等不良生 活习惯可能增加妊娠呕吐的风险。
05
02
危险因素
以下因素可能增加孕妇发生妊娠呕吐的风险
04
既往病史
有晕动症、偏头痛或胃肠道疾病病史 的孕妇更容易发生妊娠呕吐。
06
心理因素
焦虑、抑郁等心理因素也可能与妊娠呕吐的发 生有关。
家庭参与和社会支持
家属教育与参与
对患者家属进行教育，让他们了解妊娠呕吐的知识和照护技能，鼓 励家属积极参与患者的照护过程。
社会资源与支持
介绍患者可利用的社会资源，如孕妇学校、母婴健康咨询热线等， 为患者提供多元化的支持和帮助。
互助小组与分享会
组织妊娠呕吐患者参加互助小组和分享会，让她们彼此交流经验、互 相鼓励和支持，共同应对疾病带来的挑战。
保持口腔清洁，勤刷牙漱口，预防 口腔感染。
饮食调养建议
饮食清淡易消化
选择富含蛋白质、维生素且易于消化 的食物，如瘦肉、蛋类、奶类、新鲜 蔬菜和水果等。
少食多餐
避免刺激性食物
如辛辣、油腻、生冷等食物，以免加 重呕吐症状。
避免一次性摄入过多食物，减轻胃肠 道负担。
心理调适指导
保持心情愉悦
孕妇应保持乐观的心态，避免情 绪波动过大。
家属关心与支持
家属应给予孕妇足够的关心和支 持，帮助其缓解焦虑和压力。
寻求专业帮助
若孕妇出现严重心理问题，如抑 郁、焦虑等，应及时寻求专业心
理医生的帮助。
05
并发症及处理
常见并发症类型
脱水
由于持续呕吐导致体液大量流失，可能引发脱水 ，表现为口渴、尿少、皮肤干燥等症状。
理因素等多种因素有关。
01
孕妇年龄
年轻孕妇相对更容易出现妊娠呕吐症 状。
03
生活方式
饮食不规律、缺乏锻炼、睡眠不足等不良生 活习惯可能增加妊娠呕吐的风险。
05
02
危险因素
以下因素可能增加孕妇发生妊娠呕吐的风险
04
既往病史
有晕动症、偏头痛或胃肠道疾病病史 的孕妇更容易发生妊娠呕吐。
06
心理因素
焦虑、抑郁等心理因素也可能与妊娠呕吐的发 生有关。
家庭参与和社会支持
家属教育与参与
对患者家属进行教育，让他们了解妊娠呕吐的知识和照护技能，鼓 励家属积极参与患者的照护过程。
社会资源与支持
介绍患者可利用的社会资源，如孕妇学校、母婴健康咨询热线等， 为患者提供多元化的支持和帮助。
互助小组与分享会
组织妊娠呕吐患者参加互助小组和分享会，让她们彼此交流经验、互 相鼓励和支持，共同应对疾病带来的挑战。
第九版妊娠剧吐 PPT
妊娠剧吐
Hyperemesis Gravidarum
1 2
定义 (Hyperemesis Gravidarum,HG)
妊娠剧吐
指妊娠早期孕妇出现持续的恶心、呕吐， 并引起脱水、酮症甚至酸中毒，需要住院治疗 者。
有恶心呕吐的孕妇中通常只有0.3%--1.0% 发展为妊娠剧吐。
2
病因
妊娠剧吐
内分泌因素 • hCG水平升高 • 甲状腺功能改变：
补钾3~4g/d，严重低钾血症时可补钾至6~8g/d。原则上每500ml 尿量补钾1g较为安全，同时监测血清钾水平和心电图。
12
治疗
妊娠剧吐
• 止吐治疗
• 维生素B6或维生素 B6–多西拉敏复合剂； • 甲氧氯普胺：妊娠早期应用甲氧氯普胺并未增加胎儿畸形、自然流产的
发生风险，新生儿出生体重与正常对照组相比无显著差异；
7
并发症
妊娠剧吐
• Wernicke脑病（韦尼克脑病)
一般在妊娠剧吐持续3周后发病，为严重呕吐 引起维生素B1严重缺乏所致。表现眼球震颤、视 力障碍、步态和站立姿势受影响，可发生木僵或昏 迷甚至死亡。
8
治疗原则
妊娠剧吐
止吐、维持体液及电解质平衡
9
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
生直立性休克。 • 进行饮食指导，选择易于消化的食物，少量多餐，减少周围一切容
易引起呕吐的刺激性气味。
15
第七版《妇产科学》配套课件
主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文
THANKS FOR YOUR ATTENTION
16 16
Thanks for Your Attention
• 超声检查 排除多胎妊娠、滋养细胞疾病等
Hyperemesis Gravidarum
1 2
定义 (Hyperemesis Gravidarum,HG)
妊娠剧吐
指妊娠早期孕妇出现持续的恶心、呕吐， 并引起脱水、酮症甚至酸中毒，需要住院治疗 者。
有恶心呕吐的孕妇中通常只有0.3%--1.0% 发展为妊娠剧吐。
2
病因
妊娠剧吐
内分泌因素 • hCG水平升高 • 甲状腺功能改变：
补钾3~4g/d，严重低钾血症时可补钾至6~8g/d。原则上每500ml 尿量补钾1g较为安全，同时监测血清钾水平和心电图。
12
治疗
妊娠剧吐
• 止吐治疗
• 维生素B6或维生素 B6–多西拉敏复合剂； • 甲氧氯普胺：妊娠早期应用甲氧氯普胺并未增加胎儿畸形、自然流产的
发生风险，新生儿出生体重与正常对照组相比无显著差异；
7
并发症
妊娠剧吐
• Wernicke脑病（韦尼克脑病)
一般在妊娠剧吐持续3周后发病，为严重呕吐 引起维生素B1严重缺乏所致。表现眼球震颤、视 力障碍、步态和站立姿势受影响，可发生木僵或昏 迷甚至死亡。
8
治疗原则
妊娠剧吐
止吐、维持体液及电解质平衡
9
大家应该也有点累了，稍作休息
大家有疑问的，可以询问和交流
生直立性休克。 • 进行饮食指导，选择易于消化的食物，少量多餐，减少周围一切容
易引起呕吐的刺激性气味。
15
第七版《妇产科学》配套课件
主编：乐杰 谢幸 林仲秋 苟文丽 狄 文
THANKS FOR YOUR ATTENTION
16 16
Thanks for Your Attention
• 超声检查 排除多胎妊娠、滋养细胞疾病等
《妊娠病妊娠剧吐》课件
对胎儿的影响
生长发育受限
由于孕妇营养摄入不足和频繁呕 吐，可能导致胎儿生长受限。
早产风险增加
剧吐可能导致子宫收缩，增加早产 风险。
胎儿健康风险
长期剧吐可能导致胎儿出现低血糖 、低钙血症等健康问题。
05 妊娠剧吐的研究进展与展望
研究现状与成果
1 2 3
妊娠剧吐的流行病学研究
通过对大量孕妇的调查，发现妊娠剧吐的发生率 约为10%，主要与孕妇的年龄、体重指数、遗传 因素等有关。
03 妊娠剧吐的预防与护理
预防措施
01
02
03
饮食调节
保持均衡的饮食，多吃蔬 菜、水果，避免油腻、辛 辣食物，尽量少吃多餐， 避免胃部过饱。
生活规律
保持充足的睡眠和适当的 运动，避免过度疲劳和精 神压力。
定期产检
及时发现并处理妊娠期并 发症，预防妊娠剧吐的发 生。
护理方法
心理护理
对孕妇进行心理疏导，缓 解紧张情绪，增强信心。
饮食护理
根据孕妇的口味和饮食习 惯，提供适合的食物，避 免空腹和过度饱食。
休息护理
保证孕妇有足够的休息时 间，避免过度疲劳和精神 紧张。
注意事项与建议
及时就医
如果孕妇出现持续呕吐、脱水、发热等症状，应 及时就医。
保持卫生
注意口腔卫生，避免感染。
定期复查
定期进行产检，监测胎儿和孕妇的健康状况。
04 妊娠剧吐的并发症与影响
妊娠剧吐的病理生理机制研究
研究揭示了妊娠剧吐与激素水平、神经递质、免 疫因素等多种因素有关，为治疗提供了新的思路 。
妊娠剧吐的诊断与治疗方法研究
目前已经开发出多种有效的诊断方法，并探索出 多种有效的治疗方法，如药物治疗、心理治疗、 饮食调整等。
妊娠剧吐PPT幻灯片
枇杷叶 半夏 竹茹 乌梅 苏叶 黄连 甘草 阴道少量流血加苎麻根、阿胶珠、炙甘草
.
17
中医辨证论治
• 气阴两虚 • 呕吐不止，不能进食，精神萎靡，形体消瘦，眼眶下陷，
双目无神，四肢无力。严重者，呕吐带血样物，发热口渴， 尿少便秘，唇舌干燥，色红，苔薄黄或光剥，脉细滑数无 力。 • 治法：益气养阴，和胃止呕 • 方药：生脉散合增液汤 玄参15g、麦冬15g、生地15g、太子参15g、五味子10g、 竹茹10g、芦根15g
处理原则
1.妊娠剧吐的治疗包括静脉输液、维持水、电解质 平衡以及维生素的补充和心理支持等对症治疗。
2.并发Wernicke脑病患者，在未补给足量维生素B1 前，静脉输入葡萄胎会进一步加重糖三羧酸循环障 碍，使病情加重，导致患者昏迷甚至死亡。
.
13
妊娠剧吐并发Wernicke脑病
处理原则
3.对于长期不能进食的孕妇应特别强调维生素B1补充 的重要性。
.
18
中医辨证论治
• 加减 • 若呕吐血样物者，加藕节、乌贼骨、白芨养阴清
热，凉血止血； • 若呕吐严重伤胎，出现腰酸腹痛，加桑寄生、川
断、杜仲、菟丝子固肾安胎； • 少量阴道出血者，加苎麻根、阿胶、炙甘草以止
血安胎。
.
19
中医辨证论治
单方验方： 安冲降逆汤：乌梅、炒苏子、枇杷叶、炒杜仲、川
断、半夏、砂仁、生姜。1剂/日，分2次服。 主治重症恶阻，能安冲柔肝，降气和胃止呕。 若胃寒者加炮姜、吴茱萸； 胃热者加黄连、苏梗。
中医称本病为“恶阻”、“子病”、“病儿”、 “阻病”。
.
2
病因
妊娠剧吐与HCG增高密切相关
精神紧张、恐惧妊娠、生活环境和经济状况较差 的孕妇也易发生妊娠剧吐
.
17
中医辨证论治
• 气阴两虚 • 呕吐不止，不能进食，精神萎靡，形体消瘦，眼眶下陷，
双目无神，四肢无力。严重者，呕吐带血样物，发热口渴， 尿少便秘，唇舌干燥，色红，苔薄黄或光剥，脉细滑数无 力。 • 治法：益气养阴，和胃止呕 • 方药：生脉散合增液汤 玄参15g、麦冬15g、生地15g、太子参15g、五味子10g、 竹茹10g、芦根15g
处理原则
1.妊娠剧吐的治疗包括静脉输液、维持水、电解质 平衡以及维生素的补充和心理支持等对症治疗。
2.并发Wernicke脑病患者，在未补给足量维生素B1 前，静脉输入葡萄胎会进一步加重糖三羧酸循环障 碍，使病情加重，导致患者昏迷甚至死亡。
.
13
妊娠剧吐并发Wernicke脑病
处理原则
3.对于长期不能进食的孕妇应特别强调维生素B1补充 的重要性。
.
18
中医辨证论治
• 加减 • 若呕吐血样物者，加藕节、乌贼骨、白芨养阴清
热，凉血止血； • 若呕吐严重伤胎，出现腰酸腹痛，加桑寄生、川
断、杜仲、菟丝子固肾安胎； • 少量阴道出血者，加苎麻根、阿胶、炙甘草以止
血安胎。
.
19
中医辨证论治
单方验方： 安冲降逆汤：乌梅、炒苏子、枇杷叶、炒杜仲、川
断、半夏、砂仁、生姜。1剂/日，分2次服。 主治重症恶阻，能安冲柔肝，降气和胃止呕。 若胃寒者加炮姜、吴茱萸； 胃热者加黄连、苏梗。
中医称本病为“恶阻”、“子病”、“病儿”、 “阻病”。
.
2
病因
妊娠剧吐与HCG增高密切相关
精神紧张、恐惧妊娠、生活环境和经济状况较差 的孕妇也易发生妊娠剧吐
妊娠剧吐护理PPT课件
治疗建议
根据实验室检查结果，制定相应的治疗方案，如补液、纠正电解质 失衡、保护肝肾功能等。
随访计划
对于病情较重的孕妇，需制定严密的随访计划，定期监测相关指标， 及时调整治疗方案，确保母婴安全。
05 妊娠期恶心呕吐鉴别诊断
妊娠期消化系统疾病鉴别
胃炎
消化性溃疡
恶心、呕吐伴上腹不适、 疼痛，多与饮食有关。
包括血常规、尿常规、便常规、 血生化等检查，以了解肝肾功 能、电解质等情况。
诊断性治疗
如给予止吐药物后症状缓解， 可支持妊娠剧吐的诊断。
06 妊娠剧吐护理实践案例分 享
案例一：轻度妊娠剧吐护理经验分享
病情观察
密切观察孕妇的呕吐频率、呕吐物性质及量，注 意有无脱水、电解质紊乱等症状。
饮食调整
建议孕妇采取少量多餐的饮食方式，选择清淡、 易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
常规检查项目介绍
尿液检查
通过尿常规检查，了解孕妇是否 存在尿路感染、蛋白尿等异常情
况。
血液检查
包括血常规、电解质、肝功能、肾 功能等，以评估孕妇的身体状况及 是否存在并发症。
超声检查
通过超声检查了解胎儿的发育情况， 排除胎儿畸形等可能。
评估指标解读及意义
尿液酮体
剧吐导致孕妇体内脂肪代谢异常， 可能出现酮症酸中毒，尿液酮体
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
检查有助于及时发现并处理。
电解质平衡
剧烈呕吐可能导致电解质失衡， 如低钾、低钠等，通过血液检查
及时纠正，避免严重并发症。
肝肾功能
妊娠剧吐可能对孕妇肝肾功能造 成一定影响，相关指标的检查有
助于评估病情及指导治疗。
实验室检查结果分析
根据实验室检查结果，制定相应的治疗方案，如补液、纠正电解质 失衡、保护肝肾功能等。
随访计划
对于病情较重的孕妇，需制定严密的随访计划，定期监测相关指标， 及时调整治疗方案，确保母婴安全。
05 妊娠期恶心呕吐鉴别诊断
妊娠期消化系统疾病鉴别
胃炎
消化性溃疡
恶心、呕吐伴上腹不适、 疼痛，多与饮食有关。
包括血常规、尿常规、便常规、 血生化等检查，以了解肝肾功 能、电解质等情况。
诊断性治疗
如给予止吐药物后症状缓解， 可支持妊娠剧吐的诊断。
06 妊娠剧吐护理实践案例分 享
案例一：轻度妊娠剧吐护理经验分享
病情观察
密切观察孕妇的呕吐频率、呕吐物性质及量，注 意有无脱水、电解质紊乱等症状。
饮食调整
建议孕妇采取少量多餐的饮食方式，选择清淡、 易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物。
常规检查项目介绍
尿液检查
通过尿常规检查，了解孕妇是否 存在尿路感染、蛋白尿等异常情
况。
血液检查
包括血常规、电解质、肝功能、肾 功能等，以评估孕妇的身体状况及 是否存在并发症。
超声检查
通过超声检查了解胎儿的发育情况， 排除胎儿畸形等可能。
评估指标解读及意义
尿液酮体
剧吐导致孕妇体内脂肪代谢异常， 可能出现酮症酸中毒，尿液酮体
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
检查有助于及时发现并处理。
电解质平衡
剧烈呕吐可能导致电解质失衡， 如低钾、低钠等，通过血液检查
及时纠正，避免严重并发症。
肝肾功能
妊娠剧吐可能对孕妇肝肾功能造 成一定影响，相关指标的检查有
助于评估病情及指导治疗。
实验室检查结果分析
妊娠剧吐PPT参考课件
孕妇易发生。
四
幽门螺旋杆菌感染：近 年来发现妊娠剧吐可能 与幽门螺旋杆菌感染有
关。
8
2020/1/13
病 机
病 因
中 医
9
2020/1/13
· "
,
土 肝 胆 犯 胃 ” 理 论 。
渐 形 成 了 本 病 “ 木 旺 克
础 上 不 断 发 展 完 善 ， 逐
有 关 。 后 世 医 家 在 此 基
2020/1/13
16
诊断要点
2．血液检查。
(1)血分析：可见红细胞总数和血红蛋白升高，血细胞比容增高，提示血液浓缩。
(2)血生化检查：钾、氯浓度降低；严重者可见肝肾受损表现，如谷丙转氨酶、 血胆红素、尿素氮、肌酐等升高。
（四)B超检查
(五)必要时要进行心电图检查以了解有无低血钾或高血钾及心肌情况；眼底检 查以了解有无视网膜出血。
由 情 志 因 素 致 病 ， 与 肝
节 ” 一 说 ， 认 为 本 病 可
妇 人 本 虚 ， 平 时 喜 怒 不
《 济 生 方 》 中 有 “ 此 由
而 致 病 。 宋 代 严 用 和
虚 寒 ， “ 心 下 有 痰 水
风 饮 冷 太 过 ” ， 致 脾 胃
不 足 ， 肾 气 又 弱 ， 兼 当
“ 妇 人 元 本 虚 赢 ， 血 气
2020/1/13
4
妊娠剧吐归于中医学“恶阻”范畴。古代医籍中有关该病的记载最早见 于汉代，《金匮要略》中即有用桂枝汤治疗该病的记载。隋代巢元方《诸 病源候论》中据其临床表现始创“恶阻候”，“恶阻”一名从此沿用至今。
、 若仅见怀孕后恶心、嗜酸、择食或晨间偶有呕吐痰涎等，这是妊娠早期 常有的反应，属正常情况，一般3月后可自行消失。
四
幽门螺旋杆菌感染：近 年来发现妊娠剧吐可能 与幽门螺旋杆菌感染有
关。
8
2020/1/13
病 机
病 因
中 医
9
2020/1/13
· "
,
土 肝 胆 犯 胃 ” 理 论 。
渐 形 成 了 本 病 “ 木 旺 克
础 上 不 断 发 展 完 善 ， 逐
有 关 。 后 世 医 家 在 此 基
2020/1/13
16
诊断要点
2．血液检查。
(1)血分析：可见红细胞总数和血红蛋白升高，血细胞比容增高，提示血液浓缩。
(2)血生化检查：钾、氯浓度降低；严重者可见肝肾受损表现，如谷丙转氨酶、 血胆红素、尿素氮、肌酐等升高。
（四)B超检查
(五)必要时要进行心电图检查以了解有无低血钾或高血钾及心肌情况；眼底检 查以了解有无视网膜出血。
由 情 志 因 素 致 病 ， 与 肝
节 ” 一 说 ， 认 为 本 病 可
妇 人 本 虚 ， 平 时 喜 怒 不
《 济 生 方 》 中 有 “ 此 由
而 致 病 。 宋 代 严 用 和
虚 寒 ， “ 心 下 有 痰 水
风 饮 冷 太 过 ” ， 致 脾 胃
不 足 ， 肾 气 又 弱 ， 兼 当
“ 妇 人 元 本 虚 赢 ， 血 气
2020/1/13
4
妊娠剧吐归于中医学“恶阻”范畴。古代医籍中有关该病的记载最早见 于汉代，《金匮要略》中即有用桂枝汤治疗该病的记载。隋代巢元方《诸 病源候论》中据其临床表现始创“恶阻候”，“恶阻”一名从此沿用至今。
、 若仅见怀孕后恶心、嗜酸、择食或晨间偶有呕吐痰涎等，这是妊娠早期 常有的反应，属正常情况，一般3月后可自行消失。
妊娠剧吐疾病演示课件
未来发展趋势预测和挑战分析
个体化治疗策略
随着精准医学的发展，未来可能实现 针对个体的定制化治疗，提高治疗效 果和患者生活质量。
新型药物研发
针对妊娠剧吐的发病机制，研发新型 药物，提高治疗的有效性和安全性。
跨学科合作
加强妇产科、营养学、心理学等多学 科的协作，为患者提供全面的诊疗服 务。
社会支持和宣传
加强对妊娠剧吐患者的社会支持和宣 传教育，提高公众对该疾病的认知和 理解。
持续改进方向和目标设定
01
02
03
04
完善诊疗指南
不断更新和完善妊娠剧吐的诊 疗指南，以适应临床实践的需
要。
提高诊疗水平
通过培训和学术交流，提高医 务人员对妊娠剧吐的诊疗水平
和服务质量。
加强患者教育
开展患者教育活动，提高患者 对妊娠剧吐的认知和自我管理
建议患者选择清淡、易消化的食物，避免油腻、辛辣等刺激性食物 ，少量多餐，保证营养的摄入。
补充营养素
根据患者的具体情况，医生可能会建议补充一些营养素，如维生素 B6、叶酸等，以缓解妊娠剧吐带来的不适。
饮食禁忌
患者应避免摄入可能加重呕吐的食物和饮料，如咖啡、茶、油炸食品 等。
定期随访安排和注意事项提醒
妊娠剧吐
汇报人：XXX 2024-01-15
目 录
• 妊娠剧吐概述 • 妊娠剧吐对母儿影响 • 妊娠剧吐治疗原则与方法 • 并发症预防与处理措施 • 康复期管理与随访建议 • 总结回顾与展望未来发展趋势
01
妊娠剧吐概述
定义与发病率
定义
妊娠剧吐是指孕妇在怀孕期间出 现严重的恶心和呕吐，导致脱水 、电解质紊乱和营养不良等一系 列临床症状。
生活方式改善
妊娠剧吐PPT课件精品医学课件
注意休息
孕妇需要充足的休息时间， 避免过度劳累，有助于缓 解妊娠剧吐的症状。
注意事项
及时就医
如果妊娠剧吐严重，影响正常生活， 应及时就医寻求专业治疗。
避免自行用药
保持良好的生活习惯
除了以上的预防和护理方法，保持良 好的生活习惯也是预防和缓解妊娠剧 吐的重要措施。
孕妇应避免自行使用止吐药物，以免 对胎儿造成不良影响。
中医治疗主要通过中药、针灸等方式 来调理身体，缓解症状。
心理治疗主要通过心理疏导、放松训 练等方式来缓解孕妇的焦虑、抑郁等 情绪问题，从而减轻妊娠剧吐的症状。
其他治疗方法需要在医生的指导下进 行，以确保安全有效。
04 妊娠剧吐的预防与护理
预防措施
01
02
03
饮食调节
保持均衡的饮食，多吃蔬 菜和水果，避免油腻和辛 辣食物，有助于降低妊娠 剧吐的发生风险。
药物治疗需要在医生的指导下进行，以确保安全有效。
营养治疗
营养治疗是妊娠剧吐的重要治疗 方法之一，主要通过调整饮食来
缓解症状。
孕妇应该遵循少食多餐的原则， 避免过度饱腹和饥饿感，同时避 免油腻、辛辣等刺激性食品的摄
入。
营养治疗需要在医生的指导下进 行，以确保安全有效。
其他治疗方法
其他治疗方法包括心理治疗、中医治 疗等。
01
02
03
04
营养不足
妊娠剧吐会导致孕妇无法正常 进食，进而引发营养不良，影
响胎儿的正常发育。
电解质紊乱
呕吐可能导致电解质失衡，如 低钾、低钠等，影响孕妇身体
健康。
心理压力增大
持续的呕吐和不适感可能增加 孕妇的心理压力，导致焦虑、
抑郁等情绪问题。
妊娠剧吐--ppt课件
Wernicke 脑病，脾撕脱，食管破裂，气胸和急性肾小管坏死等严重并发症。与妊娠剧吐相
关的 Wernicke 脑病（由维生素 B1 缺乏引起）或引起孕产妇死亡或永久性神经残疾。与妊
娠剧吐相关的心理疾病发病率的系统性回顾确实显示，患有这种疾病的女性的抑郁和焦虑评
分显著高于对照组。
对胎儿的影响：恶心呕吐的严重程度决定了对胚胎和胎儿的影响。轻度或中度呕吐对妊娠结
体健，月经规律。入院查体：T36.8℃，P84次/分，R 21次/分，BP 100/60mmHg。一般情况差，
消瘦，神志尚清，被动体位，查体不配合。妇科检查：子宫孕3月妊娠大小，余(-)。辅助检查：
尿酮体3+，血K+3.22mmol/L，血Na+137mmol/L，血Cl- 107mmol／L，C02-CP 18．4mmoI/L。入
入昏睡、呼吸间停状态，查血气分析:pH 7.676、PCO2 59.9mmHg、PO2 79mmHg、HCO-
370.1mmol/L，考虑妊娠剧吐致代谢性碱中毒，转内科，1周后，病情渐加重，经抢救无效，死亡。
ppt课件
23
临床病例
少数孕妇早孕反应严重，频繁恶心、呕吐、不
能进食，以致发生体液失衡及新陈代谢障碍，
ppt课件
10
特殊并发症
甲状腺功能亢进：
• 60%~70%的妊娠剧吐孕妇可出现短暂的甲状腺功能亢进 • 表现为促甲状腺激素（TSH）水平下降或游离T4水平升高 • 一般无需使用抗甲状腺药物 • 无甲亢的临床表现（如甲状腺肿大）或甲状腺抗体 • 孕20周复查甲状腺功能，甲状腺激素水平通常会恢复正常
ppt课件
4
病因
与HCG水平升高有关 与雌激素相关 精神、社会因素 与幽门螺旋杆菌有关 适应进化需求 心理倾向
八版妊娠剧吐妇产讲课模板PPT课件
❖ 血液检查：测定红细胞数、血红蛋白含量、血细胞比容、全 血及血浆粘度，了解有无血液浓缩。动脉血气分析测定血液 PH、二氧化碳结合力等，了解酸碱平衡情况。血钾、血钠、 血氯含量，凝血功能、肝肾功、甲功。
❖ 必要时性眼底检查及神经系统检查 ❖ 与葡萄胎、可能引起呕吐的疾病如肝炎 胃肠炎等鉴别
停经后呕吐剧烈， 一定可诊断为妊娠剧吐吗？
❖ 妊娠剧吐可致维生素K缺乏，并伴有血浆蛋白及纤 维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血、 骨膜下出血，甚至视网膜出血。
❖ 处理：
❖服用多种维生素 ❖心理治疗 ❖静脉补液，3000毫升/天左右，尿量1000ml/日以
上，输液中应加入氯化钾、维生素C，并维生素B1 肌注 ❖止吐剂为维生素B6及维生素B6-多西拉敏复合制剂。 ❖合并代酸者给予碳酸氢钠或乳酸钠 ❖营养不良者补充氨基酸，脂肪乳 ❖若体重减轻大于5%-10%，不能进食，可选择鼻饲 管或中心静脉全胃肠外营养。
病因与发病机理
❖ 尚不完全清楚 ❖ 目前认为妊娠剧吐与血中HCG值水平增高有关。 ❖ 神经功能不稳定、精神紧张的孕妇，妊娠剧吐多见。 ❖ 妊娠剧吐也可能与感染幽门螺旋杆菌有关。
临床表现
❖ 停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重至频繁呕吐 不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。
❖ 严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪， 其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。
需与以下疾病相鉴别：
❖ 妊娠期合并病毒性肝炎 ❖ 妊娠期急性阑尾炎 ❖ 妊娠期合并急性胆囊炎 ❖ 妊娠期合并急性胰腺炎 ❖ 葡萄胎
鉴别诊断
❖ 与妊娠期合并病毒性肝炎鉴别 急性病毒性肝炎有与肝炎患者密切接触史，接受
输血、注射血制品的病史；恶心呕吐、食欲减退的 同时伴有厌油腻、腹胀腹泻及肝区痛，有的高热、 黄疸；检查肝脏肿大，有压痛；肝功、HbsAg、血清 胆红素的检查等可资鉴别。
❖ 必要时性眼底检查及神经系统检查 ❖ 与葡萄胎、可能引起呕吐的疾病如肝炎 胃肠炎等鉴别
停经后呕吐剧烈， 一定可诊断为妊娠剧吐吗？
❖ 妊娠剧吐可致维生素K缺乏，并伴有血浆蛋白及纤 维蛋白原减少，孕妇出血倾向增加，可发生鼻出血、 骨膜下出血，甚至视网膜出血。
❖ 处理：
❖服用多种维生素 ❖心理治疗 ❖静脉补液，3000毫升/天左右，尿量1000ml/日以
上，输液中应加入氯化钾、维生素C，并维生素B1 肌注 ❖止吐剂为维生素B6及维生素B6-多西拉敏复合制剂。 ❖合并代酸者给予碳酸氢钠或乳酸钠 ❖营养不良者补充氨基酸，脂肪乳 ❖若体重减轻大于5%-10%，不能进食，可选择鼻饲 管或中心静脉全胃肠外营养。
病因与发病机理
❖ 尚不完全清楚 ❖ 目前认为妊娠剧吐与血中HCG值水平增高有关。 ❖ 神经功能不稳定、精神紧张的孕妇，妊娠剧吐多见。 ❖ 妊娠剧吐也可能与感染幽门螺旋杆菌有关。
临床表现
❖ 停经40日左右出现早孕反应，逐渐加重至频繁呕吐 不能进食，呕吐物中有胆汁或咖啡样物质。
❖ 严重呕吐引起失水及电解质紊乱，动用体内脂肪， 其中间产物丙酮聚积，引起代谢性酸中毒。
需与以下疾病相鉴别：
❖ 妊娠期合并病毒性肝炎 ❖ 妊娠期急性阑尾炎 ❖ 妊娠期合并急性胆囊炎 ❖ 妊娠期合并急性胰腺炎 ❖ 葡萄胎
鉴别诊断
❖ 与妊娠期合并病毒性肝炎鉴别 急性病毒性肝炎有与肝炎患者密切接触史，接受
输血、注射血制品的病史；恶心呕吐、食欲减退的 同时伴有厌油腻、腹胀腹泻及肝区痛，有的高热、 黄疸；检查肝脏肿大，有压痛；肝功、HbsAg、血清 胆红素的检查等可资鉴别。
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妊娠剧吐
精选
知识要点
? 妊娠剧吐多见于初孕妇、葡萄胎和多胎妊娠 ? 妊娠剧吐可能与孕妇血HCG升高有关 ? 应与急性病毒性肝炎、胃肠炎及胰腺炎相鉴别，并排除葡
萄胎 ? 心理安慰、静脉补液纠正电解质紊乱为其治疗方法 ? 重症患者应用维生素B1可预防Wernicke脑病
精选
定义
? 妊娠早期孕妇出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、 轻度恶心、呕吐等症状，称为 早孕反应
? 早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致发 生酸中毒、电解质紊乱，甚至危及孕妇生命，称 妊 娠剧吐，发生率为 0.35%～0.47%。
精选
病因与发病机理
? 尚不完全清楚 ? 目前认为妊娠剧吐与血中 HCG值水平增高有关。 ? 神经功能不稳定、精神紧张的孕妇，妊娠剧吐多见。
精选
精选
临床表现
精选
鉴别诊断
? 与妊娠期合并病毒性肝炎鉴别 急性病毒性肝炎有与肝炎患者密切接触史，接受
输血、注射血制品的病史；恶心呕吐、食欲减退的 同时伴有厌油腻、腹胀腹泻及肝区痛，有的高热、 黄疸；检查肝脏肿大，有压痛；肝功、 HbsAg、血清 胆红 急性胆囊炎可有饱餐病史；右上腹绞痛，
精选
下课了，休息吧！
精选
伴有恶心呕吐，随后腹痛转移到右下腹；有 压痛及反跳痛，伴肌紧张，出现体温升高和 白细胞增多。
精选
? 处理：
?心理治疗 ?静脉补液， 3000毫升/天左右 ?维生素 B1,B6,C 等 ?碳酸钠或乳酸 ?氨基酸，脂肪乳 ?终止妊娠 —出现发热，黄疸，蛋白尿，
Wernicke 脑病
精选
? 注意：
? 多数孕妇经治疗后病情好转， ? 可以继续妊娠 ? 多数孕妇症状会在孕三个月左右消失
向肩部放射，伴有恶心呕吐，并可高热、寒 战；右上腹腹肌紧张、反跳痛，化验白细胞 增多等。
精选
鉴别诊断
? 与妊娠合并急性胰腺炎的鉴别 急性胰腺炎有饱食或饮酒史，突然上腹剧
痛，向左肩或腰部放射，伴有恶心呕吐、发 热等；血清淀粉酶测定有意义。
精选
鉴别诊断
? 与妊娠合并急性阑尾炎的鉴别 急性阑尾炎开始于脐周或中上腹部疼痛，
尿素氮和肌酐增高。尿中出现蛋白和管型。
精选
诊断依据
诊断依据病史、症状、体征及检查。 ? 病史：停经史，呕吐频频史。 ? 症状：呕吐频频，不能进食，或食入即吐 ? 体征：可有消瘦或皮肤干燥等 ? 检查：尿酮体阳性。 B超
精选
停经后呕吐剧烈， 一定可诊断为妊娠剧吐吗？
需与以下疾病相鉴别：
? 妊娠期合并病毒性肝炎 ? 妊娠期急性阑尾炎 ? 妊娠期合并急性胆囊炎 ? 妊娠期合并急性胰腺炎 ? 葡萄胎
? 病史：年轻初孕妇，停经 6周左右出现，多发生在 妊娠3个月内。
? 症状：初为早孕反应，逐渐加剧，甚至呕吐频频不 能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。严重者出 现意识模糊及昏睡状态。
? 体征： 明显消瘦、疲乏，皮肤粘膜干燥，眼球下 陷，脉搏增快，体温轻度升高，甚至血压下降。
精选
实验室检查
? 酮体测定 由于代谢性酸中毒，酮体 +～++++。 ? 其他检查 肝肾功能受损，血胆红素、转氨酶升高，
精选
知识要点
? 妊娠剧吐多见于初孕妇、葡萄胎和多胎妊娠 ? 妊娠剧吐可能与孕妇血HCG升高有关 ? 应与急性病毒性肝炎、胃肠炎及胰腺炎相鉴别，并排除葡
萄胎 ? 心理安慰、静脉补液纠正电解质紊乱为其治疗方法 ? 重症患者应用维生素B1可预防Wernicke脑病
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定义
? 妊娠早期孕妇出现头晕、倦怠、择食、食欲不振、 轻度恶心、呕吐等症状，称为 早孕反应
? 早孕反应严重，恶心呕吐频繁，不能进食，以致发 生酸中毒、电解质紊乱，甚至危及孕妇生命，称 妊 娠剧吐，发生率为 0.35%～0.47%。
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病因与发病机理
? 尚不完全清楚 ? 目前认为妊娠剧吐与血中 HCG值水平增高有关。 ? 神经功能不稳定、精神紧张的孕妇，妊娠剧吐多见。
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临床表现
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鉴别诊断
? 与妊娠期合并病毒性肝炎鉴别 急性病毒性肝炎有与肝炎患者密切接触史，接受
输血、注射血制品的病史；恶心呕吐、食欲减退的 同时伴有厌油腻、腹胀腹泻及肝区痛，有的高热、 黄疸；检查肝脏肿大，有压痛；肝功、 HbsAg、血清 胆红 急性胆囊炎可有饱餐病史；右上腹绞痛，
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伴有恶心呕吐，随后腹痛转移到右下腹；有 压痛及反跳痛，伴肌紧张，出现体温升高和 白细胞增多。
精选
? 处理：
?心理治疗 ?静脉补液， 3000毫升/天左右 ?维生素 B1,B6,C 等 ?碳酸钠或乳酸 ?氨基酸，脂肪乳 ?终止妊娠 —出现发热，黄疸，蛋白尿，
Wernicke 脑病
精选
? 注意：
? 多数孕妇经治疗后病情好转， ? 可以继续妊娠 ? 多数孕妇症状会在孕三个月左右消失
向肩部放射，伴有恶心呕吐，并可高热、寒 战；右上腹腹肌紧张、反跳痛，化验白细胞 增多等。
精选
鉴别诊断
? 与妊娠合并急性胰腺炎的鉴别 急性胰腺炎有饱食或饮酒史，突然上腹剧
痛，向左肩或腰部放射，伴有恶心呕吐、发 热等；血清淀粉酶测定有意义。
精选
鉴别诊断
? 与妊娠合并急性阑尾炎的鉴别 急性阑尾炎开始于脐周或中上腹部疼痛，
尿素氮和肌酐增高。尿中出现蛋白和管型。
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诊断依据
诊断依据病史、症状、体征及检查。 ? 病史：停经史，呕吐频频史。 ? 症状：呕吐频频，不能进食，或食入即吐 ? 体征：可有消瘦或皮肤干燥等 ? 检查：尿酮体阳性。 B超
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停经后呕吐剧烈， 一定可诊断为妊娠剧吐吗？
需与以下疾病相鉴别：
? 妊娠期合并病毒性肝炎 ? 妊娠期急性阑尾炎 ? 妊娠期合并急性胆囊炎 ? 妊娠期合并急性胰腺炎 ? 葡萄胎
? 病史：年轻初孕妇，停经 6周左右出现，多发生在 妊娠3个月内。
? 症状：初为早孕反应，逐渐加剧，甚至呕吐频频不 能进食。呕吐物中有胆汁或咖啡渣样物。严重者出 现意识模糊及昏睡状态。
? 体征： 明显消瘦、疲乏，皮肤粘膜干燥，眼球下 陷，脉搏增快，体温轻度升高，甚至血压下降。
精选
实验室检查
? 酮体测定 由于代谢性酸中毒，酮体 +～++++。 ? 其他检查 肝肾功能受损，血胆红素、转氨酶升高，