上海市长宁区2006-2007年手足口病流行特征
中国手足口病流行病学调查报告(2008-2012)
中国手足口病流行病学调查报告（2008-2012）手足口病是由肠道病毒引起的一种常见传染病，以柯萨奇病毒A16型（CV-A16）和肠道病毒71型（EV71）感染最为多见。
其多发生于5岁以下儿童，典型临床表现为口痛、厌食、低热及手、足、口腔等部位出现小疱疹或小溃疡。
多数患儿1周左右自愈，而少数重症病例可快速进展为神经系统疾病等致命性全身并发症，尤以与患儿感染EV71有关。
1969年美国加利福尼亚首次发现EV71，之后15年内该病毒在整个亚太地区迅速播散，按发病顺序依次为马来西亚、中国台湾、日本、新加坡、越南、中国大陆、中国香港、柬埔寨。
检索1995年1月1日-2013年6月30日期间PebMed上手足口病相关信息，发现所有相关文献仅为描述性报道，很少有报道考虑发病地域因素、评估病情严重程度或分析发病季节。
中国2007和2008年年初分别爆发了几起手足口病疫情，随即启动紧急应对策略，于2008年5月建立国家手足口病强化监察体系。
为了解国内手足口病流行病学情况，中国疾病控制与预防中心、传染病监测预警重点实验室余宏杰博士等开展相关研究。
该研究重点对2008-2012年国内手足口病发病年龄、季节、地域等特点进行流行病学调查，为该传染病的疫苗接种等干预措施积累参考数据。
该报告发表在The Lancet Infectious Diseases 杂志上。
现将主要内容编译如下。
2008年1月1日-5月1日，国内所有手足口病确诊及疑似病例以自愿原则上报给位于北京的疾病控制与预防中心；但是，自2008年5月2日开始，国家法定上报手足口病病例，于是中国手足口病强化监察体系应运而生。
监察体系中对病例进行分类、分型管理：手、足、口腔或臀部等部位出现小疱疹，合并或不合并发热症状的患儿，定义为手足口病疑似病例。
通过RT-PCR或病毒分离方法对疑似病例获取肠道病毒感染的实验室证据（包括EV71、CV-A16和其他肠道病毒类型），定义为手足口病确诊病例。
手足口病的流行病学特征与预防控制
手足口病的流行病学特征与预防控制作者：张希军来源：《医学信息》2015年第16期入春以来，持续上升的婴幼儿手足口病疫情形势引起各方的高度关注。
其实这是疫情发展的自然现象，春天也是多种传染病的流行季节，其中就包括手足口病。
只要我们正确认识了手足口病的流行病学特征及其防治措施，患者就会得到有效治疗，疫情也会得到有效控制。
本文拟就手足口病的流行病学特征及预防控制措施作一简要介绍。
1 流行病学特征1.1病原学特点手足口病病原很复杂，但都是肠道病毒，目前已经发现的有20多种，最常见的有Cox A16病毒、EV71病毒[1-3]。
此外，Cox A10、 A2、A4、A5、A7、A9以及Cox B1～5等型别的病毒致病流行也时有发生。
据对2008年5～6月上海市和浙江省的50例住院患儿的咽拭标本检测发现，其中EV71病毒感染的26例，Cox A16病毒感染的10例，分别占病例总数的52%和20%[2]。
该病毒属小核糖核酸病毒（即RNA病毒）。
病毒可在人体肠壁细胞内增殖，通过淋巴系入血，在血液中以游离形式存在。
该病毒耐酸、不耐热，75%酒精、5%的来苏对其没有作用，对乙醚、去氯胆酸盐等也不敏感，但在50℃可被迅速杀灭。
碘酒、甲醛或者氧化剂都可以杀灭病毒，蒸煮高温和含氯制剂也可以杀灭病毒；环境生存能力与生境有关，可在污水中长期生存，对紫外线及干燥耐受力差，因此应经常曝晒衣被[1-3]。
1.2流行病学特点1.2.1传染源主要是感染此病的患者，还有健康携带者（或隐性感染者）。
患者在发病1～2w内自咽部排出病毒，粪便中排出病毒时间较长（约3～5w）。
所以，传染期较长。
1.2.2人群易感性幼儿对手足口病各型病毒普遍易感，易感性随年龄增长而降低，学龄儿童Cox A16病毒抗体阳性率达高水平。
人群中EV71抗体阳性率很高，按年龄分析，4岁以下儿童抗体阳性率很低，以后呈现随年龄增长阳性率增高的趋势。
另外，由于引起手足口病的肠道病毒的种类很多，不同型的肠道病毒感染后没有或很少有交叉免疫力，所以患儿1年有可能多次被感染。
上海市浦东新区2005-2007年手足口病疫情监测分析
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维普资讯
上海预 防医学杂志
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Байду номын сангаас
２０ ０ ８年第 ２ ０卷第 ８期
２ ０ Ｖｏ ． ０ Ｎｏ ８ ０ ８， １ ２ ．
中国大陆手足口病流行特征分析
中国大陆手足口病流行特征分析一、概述手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD）是一种常见的儿童传染病，主要由肠道病毒71型（EVA71）和柯萨奇病毒A16型（Coxsackievirus A16, CVA16）引起。
自2008年中国大陆首次大规模流行以来，手足口病已成为我国重要的公共卫生问题之一。
手足口病的主要传播途径为粪口途径，也可通过呼吸道飞沫和接触传播。
该病的临床特征为发热，手、足和口腔等部位出现疱疹或溃疡，多数患者症状轻微，但少数病例可出现神经系统并发症，甚至危及生命。
近年来，中国大陆手足口病的流行特征发生了显著变化，疫情波及范围广泛，流行强度和持续时间有所增加。
对手足口病的流行特征进行分析，有助于了解疫情发展趋势，为制定有效的防控策略提供科学依据。
本篇文章将对中国大陆手足口病的流行特征进行分析，包括疫情的时间分布、空间分布、人群分布以及病原学特征等方面，以期为手足口病的防控工作提供参考。
1. 手足口病的定义和背景手足口病（Hand, Foot and Mouth Disease, HFMD）是一种常见的传染病，主要影响婴幼儿和学龄前儿童。
该病由肠道病毒引起，其中最常见的是柯萨奇病毒A16型和肠道病毒71型。
手足口病的名称来源于其典型的症状，即手、足和口腔部位出现水疱或溃疡。
手足口病的传播途径主要是通过接触患者的粪便、呼吸道分泌物、唾液以及皮疹液等途径传播。
病毒可以通过直接接触传播，也可以通过空气飞沫传播。
手足口病在幼儿园、学校等儿童聚集的场所容易发生暴发流行。
手足口病的症状通常较轻，多数患者会出现发热、口腔疼痛、厌食、疲倦等症状。
随后，患者的手掌、足底和口腔黏膜会出现水疱或溃疡。
大多数手足口病患者可以在1周内自愈，但少数患者可能会出现神经系统并发症，如脑炎、脑膜炎等，严重时可危及生命。
手足口病在全球范围内都有流行，尤其是在亚洲、非洲和拉丁美洲等发展中国家。
2007年上海市长宁区手足口病流行特征
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社 区卫 生保 健 ２ ０ ０ ８年 第 ７卷第 ５期
・
预 防保 健 ・
２０ ０ ７年 上海 市长 宁 区手 足 口病 流行 特 征
袁祖 英 李 颖
【 要】 目的 摘
解 本 区 手 足 口病 流行 特 征 ， 为制 定 合 理 的 防控 措 施 提 供 依 据 。方 法 对 ２ ０ ０ ７年 网 络 直 ２０ ０ ７年 本 区 共 报 告 手 足 口病 病 例 ３ ０例 ， 动 ９ 流
、 ｉｌｎｃ ｎｄ ｃ ｒ ｙ ＯＵ ｉｐ ｈ ｅ ｓｓａ ｌｓ ｓ ｅ ａｎ ｅｈｅ ｌｈ ｉｔ ｒ ｅ ｔｏ ｏ ｋｅ ｏｐ ａ ｉ ｎ ｋｅ ｒ ａ ｕ ｈ ａ ｌａ ｅ ａ ａ ｒ ｔｅｔ０ ａｔ 。ｇ ｎｉｉ ｎａｙ ｉ ． ｎｈ ｃ ａｔ ｎ ｅ ｖ ｎ ｉｎ ｔ ｙ ｐ ｕｌｔｏｎ ｉ ｙ ａ ｅ ｓｓ ｃ ｓ ｅ ｋ ｎ ｒ ａ ｔ ｎ ａ ｄ ｎｕ ｓ ｒ ｒ ｎｉａｔｏ ， ｃ ｏ ｎ ｌ ｉ ｏｐ ａ ｉ ｔ ｒｎｇ ａ ｅ ｓ ｉ ｅ ａｅｎ ｅ ｓ ａ ｏ ｉ ｄｅ ｉ ｄｅ ｇ ｒ ｅ ｎ ｒ ｅ ｙ ｏ ｇａ ｚ ｉ ｎｓ ｓ ｈｏ ｌａ ｄ ｆｕｄ ｐ ｕｌｔｏｎ ｇａ ｈｅ ｉ ｒ ａ ｎ ｐｒ ｖ ｌ ｃ ｅ ｓ ｎｓ ｎ ｏｒ ｒ ｔ ｍ ｐｒ ｘｅｈｅ ｌｈ ｌｖｅ ｆｐｏ ｌｔｏ Ｏｉ ｏ ’ ａｔ ｅ ｌｏ ｐｕ ａ ｉｎ．
开 展 危险 因素 分 析 ． 大 流 行 季 节对 幼 托 机 构 、 校 、 动 人 口集 聚 地等 重 点 地 区 、 点 人群 进 行 健 康 干 预 ， 高 加 学 流 重 提 人 群健 康 水 平 。
小儿手足口病流行调查分析
小儿手足口病流行调查分析【摘要】目的对小儿手足口的临床特点和流行病学调查进行分析和探讨。
方法对本区于2010年1月至2012年1月共580例患有小儿手足口病患儿的临床资料进行回顾性调查，并分析其临床特点和流行病学特点。
结果 580例患有手足口病的患儿中，年龄为1-3岁的患儿约占66.72%，其中男性患者多于女性患者，城市的发病率高于乡村的发病率，疾病流行的季节为每年的5-7月。
患者的临床表现特点为发热和皮疹，本组病例中出现肺水肿的有3例，出现非病毒性脑膜炎的有4例，心肌炎5例，并发症患儿经及时的抢救及救治后病情均得到好转。
结论患儿手足口病的出现与患者年龄、性别、季节分布等因素有关，对患儿进行有效的隔离和预防措施是治疗的关键。
【关键词】手足口病；流行病学；调查分析doi：10.3969/j.issn.1004-7484（x）.2012.08.591 文章编号：1004-7484（2012）-08-2891-02手足口病是儿科中常见的传染性疾病，该疾病是由于感染了肠道病毒而引起的手、足皮肤及口腔黏膜出现疱疹。
该疾病的传染性极高，疾病的进程是自限性的，患者预后表现良好，个别案例可出现肺水肿、心肌炎、脑炎等致命性的并发症。
[1]近几天，国内外曾多次报道该疾病出现流行。
因此本区于2010年1月至2012年1月对本区的580例手足口病患者的临床特点及流行病学进行回顾性分析，现分析结果如下。
1 资料与方法1.1 临床资料选取本区于2010年1月至2012年1月共收治的580例患有小儿手足口病患儿作为临床研究对象。
患儿的临床特点均符合《医疗机构手足口病诊断的技术指南》的诊断标准。
1.2 研究方法收集本区于2010年1月至2012年1月因手足口病进行就诊的580例患儿的疾病监测统计资料、住院病历资料及患儿个案调查进行相关指标的分析，其分析指标包括患儿的年龄、性别、发病时间、临床特征、治疗情况及异常结果，并对上述资料进行抽样调查核实。
2005年、2006年、2007年1月～10月暴发疫情综合分析
控制措施探讨
2、切断传播途径： 空气飞沫传播、空气传播、手—口鼻 、切断传播途径： 间接接触传播 通风 建巩结构设计和布局 基本卫生设施 清洁卫生用 品和工具，清洁卫生操作过程步骤，清洁卫生制度和 落实情况，行为习惯，某些集体行为 消毒器具、药品，消毒人员素质，消毒的方式方法 控制措施的及时兑现能力
控制措施探讨
3、 保护易感人群 、 一般性保护：营养、运动、休息睡眠、保暖、心 境等 药物预防：抗病毒制剂，中医中药等 疫苗
控制措施探讨
4、健康教育与行为促进：对传染病的防制 健康教育与行为促进： 的全过程都占有十分重要的地位，有时 甚至是最关健的控制环节。而影响健康 教育的因素也必将影响传染病的控制。
6 2 2 0 3 0 1 0 14
19 5 2 1 1 0 0 1 29
18 6 2 0 1 1 0 0 28
15 9 9 1 1 0 1 0 36
6 2 5 1 0 0 0 1 15
传染病流行三个环节
ห้องสมุดไป่ตู้传染源 传播途径 易感人群
传染病传播流行影响因素
生物因素：毒力、传染力、生存能力； 人群易感性 环境因素：自然环境、微小环境（微小 气候、学习生活环境） 社会因素（心理因素）：学习生活方式， 教育模式，科技产品的应用、心理因素 影响行为反应从而影响传染病的流行等
重点考虑的几点问题
1、控制策略和具体控制措施的整合形成控 制方案 2 2、该传染病的潜伏期（最长潜伏期）、传 染期（最长传染期）、是否有隐性感染 者、轻症病人、自然免疫水平等 3、范围 4、终未消毒和随时消毒（范围、物体、物 品种类、方法）
重点考虑的几点问题
5、树立大卫生观、采取综合防制措施：校 医应当将区疾控中心提出的控制意见结 合自已所了解的影响流行的因素，立即 拟订适合自身实际的综合防控方案或措 施提交学校决策层决策并立即实施。
上海市长宁区2003-2007年突发传染病疫情分析
２４ 疾病种类分布 ．
包括食物 中毒 ） ８ ） 流行性感 冒（ （起 、 流感快速诊 断阳性 ） ２ ０ － ２０ ０ ３ ０ ７年 ， 共接报并处理 了 ４ ９起 突发 传染病疫 （ ７起 ） 手足 口病 （ 、 ７起 ） 等为 主， 其余 疫情 种类 还包括 可 情， 平均每年接报并 处理 近 ｌ 突发 疫情 。按月 份分 布 疑禽流感 、 明原 因肺炎 等 。手 足 口病是 托 幼机 构最 常 ０起 不 来看 ， 每年的 ３ ６ １ 、 、２月是 突发 疫情 高 发 的时 间 ， 别 为 见 的传染病疫情 ， ２０ －２ ０ 分 占 ０ ３ ０ ７年 托幼机 构 内疫情数 的 ８７和 ８ ， 占全部疫情数 的 ４ ．４ （ １ 。 、 起 共 ６ ９ ％ 图 ） ７ ． ８ （／ ） 且 全部发生在 ６— 、１ ２月间。 ７７ ％ ７ ９ ， ７ １ ～１
２ 结 果 ２ １ 时间 分 布 ．
一。 ４ 一， 一 一。 一
幛 。 一 一
除人禽流感可 能 的病例 ） 。约半 数 突发疫 情 的罹患人 数
在ｌ ０例 以下 ， 患人 数超过 ２ 罹 ０例的有 ｌ ２起 ， ４ ４ ％ 。 占２ ．９ 主要 以上呼 吸道 感染 （６起 ） 急性食 源性疾 病 （ １ 、 不
作 者 简 介 ： 建 林 （９ ２ ） 男 ， 师 ， 士 。 庄 １８ 一 ， 医 硕
件数 的 ４ ％ ， 中发 生在学 校 的传染病 事件 占全 国传 染 ０ 其
上 海预 防 医 学 杂志
Ｓ ａ ｇ ａ ｏ ｒａ ｆＰｅ ｅ ｔｖ ｄｃｎ ｈ ｎ ｈ ｉ ｕｎ ｌｏ ｒｖｎｉｅＭｅ ｉｉｅ Ｊ
状为 主的疫情 中 ， 终得到实验室病原学检 测支 持 的有 ４ 最 中小学及幼托 机 构是 突发 疫情 的 多发 地 ， 占全部 疫 起 （０ ０ ％ ） ５ ．０ 。 情数 的 ７ ． ３ １ ４ ％。其 中 幼 儿 园、 学 、 学 依 次 为 ９ 小 中
上海市长宁区2003-2007年突发传染病疫情分析`
上海市长宁区2003－2007年突发传染病疫情分析｀为了预防控制及有效处理突发传染病疫情，我们对2003年1月至2007年12月长宁区疾病预防控制中心接报并处理的突发传染病疫情进行了流行病学特征分析，从而为辖区内防疫工作的开展提供相关依据。
1资料与方法1.1资料来源本文资料来源于2003年1月至2007年12月，长宁区疾病预防控制中心传染病防制科进行调查处置的突发传染病疫情资料。
本文中的突发传染病疫情是指在一定范围中、短时间内传染性疾病突然集中发生的事件。
1.2方法应用描述性流行病学方法和SPSS 10.0统计软件。
2结果2.1 时间分布2003－2007年，共接报并处理了49起突发传染病疫情，平均每年接报并处理近10起突发疫情。
按月份分布来看，每年的3、6、12月是突发疫情高发的时间，分别为8、7和8起，共占全部疫情数的46.94％(图1)。
2.2地点分布中小学及幼托机构是突发疫情的多发地，占全部疫情数的71.43％。
其中幼儿园、小学、中学依次为9(18.37％)、19(38.78％)、7(14.29％)起。
2003年幼儿园突发疫情报告处理数多于小学及中学，2005年后，小学均成为当年突发疫情报告处理数最多的场所。
除学校外，医院也是突发疫情报告较多的地方，其他场所如敬老院、工地、民居等偶有事件发生(表1)。
2.3人群分布每次突发疫情罹患人数的中位数为12例。
人数最多的一次罹患人数达154人(发生在小学中，为一起流感爆发流行)，最少的为1例(为一起不明原因肺炎、不能排除人禽流感可能的病例)。
约半数突发疫情的罹患人数在10例以下，罹患人数超过20例的有12起，占24.49％。
2.4疾病种类分布主要以上呼吸道感染(16起)、急性食源性疾病(不包括食物中毒)(8起)、流行性感冒(流感快速诊断阳性)(7起)、手足口病(7起)等为主，其余疫情种类还包括可疑禽流感、不明原因肺炎等。
手足口病是托幼机构最常见的传染病疫情，占2003－2007年托幼机构内疫情数的77.78％(7/9)，且全部发生在6-7、11～12月间。
《上海预防医学》2008年第20卷文题索引
《 上海 预盼 医学 ）０ ８年第 ２ ２０ ０眷文 题索 引
专 家论 坛
实践新版《 中国居民膳食指南》 应对双重营养不良 …… 赵法饭（６ ） １１ 述 评 当前值得注意 的食品安全问题 ……… 俞顺章 ， 柳启沛 ， ７（６ ） 郭红＿ ２５ ＿ 空气颗粒物等污染与健康 …………………… 俞顺章 ， 宋伟民（２ ） ３１
金必红 ， 李燕婷 ， 宝柯 ， ４５ 顾 等（８ ） 徐岚 ， 徐爱丽 ， 汤国英 ， ５５ 等（２ ）
王毅 ， 徐松 柏 ， 斌 斌 ， （ ２ ） 谷 等 ５８
新生儿先天性畸形 ２８例相关 因素分析 ４
… … … … … … … … … … … … … … …
上海市某老年护理医院院内感染情况调查 … …… 吴溪娟 ， （２ ） 魏红 ２ １
… … … … … … … … … … … … … … … … … … …
张 家琪 ， 曹英 川 （１ ） ２４
１９ －２ ０ ９０－ ０６年上海市急性病毒性肝炎流行特征及趋势分析 －
… … … … … … … … … … … … … …
瑞安市 ２０ －２ ０ ０ ６ ０ ７年手足 口病流行病学分析 ………… 温怀加 （１ ） ２７ 如东县掘港镇 １９ －２ ０ ９７ ０６年传染病流行病学分析 …… 高新冬（ １ ） ２９
２０ ０ ８年 第 ２ Ｏ卷 第 １ ２期
２ ０ Ｖｏ ． ０ Ｎｏ １ ０ ８， １ ２ ． ２
ＳａｇａＪ ｒ ｌｆ ｒ ｅｔｅ ｅｉｎ ｈ ｈｉｏ ｎ ｅ ｎｖ ｄ ｉ ｎ ｕ ａ ｏＰ ｖ ｉ Ｍ ｃ ｅ
上 海 预 防 医学 杂 志
２ ０ 年总 目次第 １ ０８ 页
防晒化妆品抗水功效评价参数研究 …… 李竹 ， ， 苏瑾 周世伟 ， ４ ３ 等（２ ）
上海市山夫登堡沙门菌流行特征和分子分型研究
４株来自猪肉制品，２株牛肉制品。
２００６－－２００７年开展ＧＳＳ项目同步进行的食源性监测未分离到山夫登堡沙门菌。
２．山夫登堡沙门菌病例监测：２００６年从ＧＳＳ病例中分离到山夫卺堡沙门菌３４株（１７．３％，３４／１９６），被确认病例菌株集中在夏季（７—９月）共分离３０株，其中８月为高峰期达１４株。
４个监测点７—９月内以长宁区分离菌株最多（１９／３０），其次为浦东新区（５／３０）、卢湾区（４／３０）和金山区（２／３０）；２００７年ＧＳｓ病例仅分离到山夫登堡沙门菌５株（３．０％，５／１６８），历史同期的８月未分离到，而９月仅分离到３株。
２年内山夫登堡在非伤寒沙门菌病例血清型构成比例由２００６年的第３位下降至２００７年的第６位。
３．菌型构成比的回顾性分析：１９９９－－２００７年收集的沙门菌株血清型１。
１０位顺位构成显示，山夫登堡沙门菌属于比较常见的血清型之一，在食品、食品从业者和腹泻病例中均能检出。
但是以分离时间为坐标反映菌型的排列变化可以明显发现，代表不同时间段分离山夫登堡沙门菌所构成的顺位排列呈现上升趋势；２００６年山夫登堡沙门菌在菌型分布上处于历史的最高峰；２００７年菌型排序出现明显下降；同时期所进行的同步食源监测均未能从样品中分离到山夫登堡沙门菌（表１）。
４．抗生素耐药性：１４种抗生素纸片测试７株山夫登堡沙门菌食品分离株的耐药性，除１株表现为萘啶酸耐药外，其他均敏感；测试包括２００５年的２株和２００６－－２００７年ＧＳＳ的３９株腹泻病例分离株除对四环素耐药率为７５．６％（３１／４１）和对萘啶酸耐药率为２．４％（１／４１），其他均敏感。
５．ＲＰ指纹图谱分析：２００５－－２００７年使用砌“Ⅱ限制性内切酶对４ｌ株山夫登堡沙门菌腹泻病例分离株菌体染色体中的核糖体位点进行酶切分析，结果显示为完全相同的２种类型电泳图谱：１１株硫化氢和ｈｉｌＡ、ｉｎｖＡ基因表型均为阴性的山夫登堡沙门菌腹泻病例分离株对应一类完全相同的图谱；其余３０株硫化氢和ｈｉｌＡ、ｉｎｖＡ基因表型均为阳性的山夫登堡沙门菌腹泻病例分离株则对应了另一类完全相同的图谱。
手足口病的流行病学特点分析
手足口病的流行病学特点分析摘要】目的：研究手足口病的流行病学特征。
方法：对本地区2016年到2018年手足口病发病情况予以调查分析，统计手足口病发病状况、性别分布情况、年龄分布情况、月份分布情况、临床症状表现分布情况。
结果：本地区2016年到2018年手足口病人数1000例，实验室诊断人数81例，重症人数21例，无死亡病例，聚集性疫情15起。
男性足口病发病占据百分率（59.80%）多于女性（40.20%）。
4岁及以下手足口病发病占据百分率（71.00%）多于5岁及以上（29.00%）。
4月-6月手足口病发病占据百分率（53.00%）多于1月-3月（3.00%）、7月-9月（20.10%）、10月-12月（23.90%）。
手足部位疱疹占据百分率（99.10%）、口腔部位疱疹占据百分率（84.20%）多于臀部部位疱疹（14.60%）；中热占据百分率（55.10%）多于低热（28.00%）、高热（16.90%）。
结论：手足口病多为普通病例，重症病例较少，在男性4岁及以下儿童中比较多见，多发生于4月-6月，疱疹多发于手足部位和口腔部位，发热情况主要是中热（38℃-39℃），需要予以积极防控。
【关键词】手足口病；流行病学；特点手足口病为比较多见的一种传染性疾病，是因很多种人肠道病毒感染而导致的，易发生暴发情况及较短时间中出现大范围传染情况[1]。
尽早诊断和治疗可以将手足口病患者预后情况予以改善，减少死亡状况[2]。
本文将本地区2016年到2018年手足口病发病情况归入研究资料，分析手足口病的流行病学特征。
1. 资料与方法1.1 基础资料将本地区2016年到2018年手足口病发病情况纳入调查及统计资料。
1.2 方法调查本地区2016年到2018年手足口病发病状况、性别分布情况、年龄分布情况、月份分布情况、临床症状表现分布情况。
2. 结果2.1 统计本地区2016年到2018年手足口病发病状况本地区2016年到2018年手足口病人数共有1000例，实验室诊断人数共有81例，重症人数共有21例，其余为普通病例，没有出现死亡现象，聚集性疫情共15起。
手足口病的流行病学
要点二
宿主因素
儿童免疫力较弱，特别是5岁以下儿童容易感染手足口病。此外，孕妇、哺乳期母亲和医护人员等高危人群也易感染手足口病。
病毒因素
肠道病毒是手足口病的主要病原体，其中以柯萨奇病毒A组16型和肠道病毒71型最为常见。这些病毒具有传染性强、传播速度快和致病性强等特点。
要点三
手足口病的预防措施
2023
手足口病的流行病学
目录
contents
手足口病概述手足口病的流行病学特征手足口病的传播途径和影响因素手足口病的诊断和治疗手足口病的预防和控制
手足口病概述
01
手足口病是一种由肠道病毒引起的常见传染病，主要侵犯5岁以下儿童，具有较高的传染性和易感性。
手足口病的主要症状包括发热、口腔溃疡、手足疱疹等，部分患者可能伴有咳嗽、流鼻涕等上呼吸道感染症状。
地区差异
在不同国家和地区，手足口病的发病季节分布可能存在一定的差异，这可能与气候条件和地理环境等因素有关。
手足口病的发病季节分布
手足口病的传播途径和影响因素
03
直接接触传播
间接接触传播
消化道传播
手足口病的传播途径
手足口病的影响因素
要点三
环境因素
环境卫生状况差、气候湿热、人口拥挤和卫生习惯不良等，均可促进手足口病的传播和流行。
通过合理饮食、适量运动和充足休息等措施，增强儿童免疫力，提高抵抗病毒的能力。
增强免疫力
保持个人卫生
避接触病例
疫情监测与控制
勤洗手、洗脸、洗澡和换衣服等，保持个人卫生习惯，避免用手触摸口鼻眼等部位。
尽量避免接触感染手足口病的患者，特别是儿童密集场所和疫情暴发地区。
加强疫情监测和控制，及时发现病例并采取隔离措施，控制疫情传播。
上海市长宁区2005-2007年手足口病流行特征
２ ２ 流行病 学特征 ．
２ ０ ０ Ｏ １、 ２ 、 ３、 ４ 、 ５ 、 ６、 ７ － ８ 、 ９、
２２１ 季节分布 ．．
全年均有病例发生 ， 但有明显 的季节性 ，
年龄 （ 砂ｊ
作者简介： 李颖 （９ ４ ） 女 ， １６ 一 ， 主任医师 ， 硕士。
社区全科 团队对 网络 直报居住 在辖 区内手 足 口病病
表 ２ ０５ ２０ ２０ － ０７年手 足 口病地 区发病率 （ １ ／ ０万）
例开展病家访视 ， 结案后 上交结案单 ， 疾控 中心 随机抽取 １ ％进行质控 ， ０ 符合率 １０ 。 ０％
１ ３ 统计 方 法 ．
将国家疾病监测报告信息 系统 中相关数据导人 Ｅ ｃｌ ｘｅ
总疫情 ９ ．１ （２ ／９ ） 且 以 ２～ ０ ２ ％ ６ ６ ６４ ， ５岁为 主 ， 占总疫 情
７ ．４ ５２ ６ ４ ， ２３ ％（０ ／ ９ ） 少年儿童和成人发病较少 ，０岁以下 １ 年龄儿童发病分布曲线见图 ２ 。
１ ０
１（ （） ） 蠹８） ຫໍສະໝຸດ 墨 ６ ０ ４ ０
感 染病 防治 ・
上海市长宁区 ２０－２０ 年手足口病流行特征 ０５ ０７
李颖， 袁祖 英 ， 庄建林 （ 上海 市长 宁 区疾 病预 防控制 中心 ， 海 ２０ ５ ） 上 ００ １
６月达到高峰， 其中 ５ —７月疫情数占 手足 口病 （ Ｆ Ｄ） 由多种 肠道病 毒引起 的常见 传 痰 隋从 ３月开始上升 ， ＨＭ 是 ３７％ ７月开始下降 ，月高峰结束（ １。 ８ 图 ） 染病 ， ０ ８ ４月我 国部分地 区发生手足 口病爆发疫情 。 全年总疫情 ５．５ ， ２０ 年 长宁 区为上海市 商贸中心城 区 ， 常有大批 流动人 口来 沪 ，
上海市青浦区2006—2007年手足口病疫情分析
将疫情信息资料录入 Ｅ ｃｌ ｘｅ 进行整理分析 。
２ 结 果
２ １ 一般 情 况 ．
青浦区现 有 ｌ ０个镇 （ 道 ） ２０ － ２０ 街 ，０６ ０７年 网络报 告手足 口病病 例 １１例 ， ８ 年发 病率 分别 为 ６ ７ ／０万 和 ．６ １
１ ．８ １ ３ ９／ ０万 ， 无死亡病例报告。
亡病例 。
３ 讨 论
特异性药物 ， 也无疫苗预 防 ， 因此我们必 须要加强疫情监 测， 并落实防治措施 ： 加 强托幼机 构保健老 师的培训 ， ① 使其掌握本病 的相关 知识 ， 好晨检 工作 ， 做 做到早 发现 、 早报告 、 早隔离、 早治疗。及时排查可疑 患儿进行有效隔 离是控制本病扩 散 的最 有效 措施 ， 儿接触 过 的物 品应 患 及时按要求进行消毒 。教室要保持通风 ， 并每 日对玩具 、
份为最 高峰 ， ９月份有小波动（ １） 图 。
一
— — —
三 蒜商
— — — 一
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／ ＼
＿ ＿ 三
图 １ 手 足 口病病 例发 病 的 时 间分 布
作者 简 介 ： 引君 （９ ９ ） ， 管 医 师 。 潘 １６ 一 女 主
２１ 第 ２ ００年 ２卷 第 ７期
及舌尖上。
手足 口病虽是 自限性疾病 ， 多数 预后 良好 ， 大 但近几
年来儿童 因手足 口病而死亡屡有报道 。２０ ０ ３年山东某地 爆发手足 口病疫情 ， 死亡 ９例 ；０ ８年 ５月安徽阜 阳爆 ２０ 发 的手足 口病疫情 中 ， 死亡 ２ ２例 。 目前手 足 口病治疗无
对这 ｌ 所托幼 机构 有病例的班级及 时采取消毒 、 ７ 相 对隔离 、 排查 疑似病 例 、 康观察 等措施 后 ， 健 上述 托幼机 构均未报告续 发病 例及 二代病 例 ， 也无 严重 并发症 及死
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少。见表 ２ ２ 性别分布 ： 。（ ） 男性发病 （９ ） ２２例 高于女Ｊ ２ ７ ） 陛（２ 例 ，
男女之 比为 １ ９： 。（ ） ． １ ３ 职业分布 ： ２ 幼托 、 散居儿童 占病例总数 的 ９ ． ％ ，幼 托与 散 居 儿 童 发 病 之 比为 ２５ １ ０９ ４ ． ０： ；学 生 占
万， 外来人 口报告发病 （ 本区医院诊治传报 的外省及外籍人 口病 例 ）９例 ， ５ 发病率 ４ ． ／０万 ；０ ７ ６ ９１ ４ ２ ０ 年疫情较 ２０ ０ ６年明显上升 ， 本地人 口报告发病 ２ ２ ， ７ 例 发病率 ４ ．９１ ， ４３ ／０万 外来人 口报告发 病 １８例 ， １ 发病率 １１ ３１ 万 。 ０ ． ／０ ０
城乡结合部及相邻 的街道外来人 口较多且经济收入较低 ， 活、 生 居住 的环境卫 生条件较差 ， 此病传播途 径易实现 ， 无有效疫苗 ，
图 １ ２０ ～ ０ ７年手足口病病例月别分布 ０６ ２ ０
１ ２ 中 国 现代 医生 Ｃ Ｎ ２ ＨＩＡ ＭＯＤ Ｒ ＯＣ ＯＲ Ｅ ＮＤ Ｔ
将国家疾病监测报告信息 系统 中相关数据导出 Ｅ Ｃ Ｌ ００ Ｘ Ｅ ２０ 中进行统计分析 。
２ 结 果
２１ 基 本 情 况 ．
２０ ０ ６～２０ ０ ７年 网络直 报本 区手足 口病疫情 ５ ９例 ，其 中 １
２０ ０ ６年本地 人 口（ 本市户 籍 ） 报告 发病 ７ ０例 ， 发病 率 １．６１ １ ／０ ３
２ 流 行 病 学 特征 ． ２
２ ． 人群分布 ．３ ２
（） １ 年龄 分布 ： 最小 ２个月 ， 男性 ， 外籍儿童 ；
最大 ３ ８岁 ， 男性 ， 本地工人 ； 以下儿 童 占总疫情 的 ９ ．１ ， ６岁 ０ ％ ２ 且以 ２～ ５岁为主 ， 占总疫情 的 ７ ． ％， １ ９ 少年儿童和成人发病较 ２
・
预 防医学 ・
２８ １ 第６第４ ０年２ ４ ３ ０ 月 卷 期
海市 长宁区２０￣ ０ 年手 病 特征 ０ ２０ ６ ７ 足口 流行
李 颖
（ 上海市长宁区疾病预防控制 中心传染病控制科 ， 上海 ２０ ５ ） ０ ０ １ 【 摘要】目的 了解本 区手足 口病流行特征 ， 为制定合理的防控措施 提供依据 。方法 对 ２０ ～２０ ０ ６ ０ ７年网络直报系统归属为 辖 区内的手足 口病病例进行 流行病学分析 。结果 ２０ ２ ０ 年本区共报告手 足 口病 ５ ９例 ， ０ ６～ ０ ７ １ 本地居民与外来 人员发病 比 为 １ ３： ； ． １外来人 口发病率高于本地人 口。 ９ 发病有明显季节性 ， ３月开始上升 ， 月达高峰 ， 月下降 ， ６ ７ ８月高峰结束 。 年龄分 布 以 ２～５ 岁为 主 ， 占总疫情的 ７ ． ％； １ ９ 职业 分布与年龄分 布一致 ， ２ 幼托儿童 与散居儿童发病 比为 ２ ０： ， ． １幼托儿童发病 ５ 数本地人 口多于外来人 口， 散居儿童发病数外来人 口多于本地人 口； 男女性别之 比 １ ９： 。结论 加强疾病监测 、 ． １ ２ 开展危 险 因素分析 ， 流行季节加大对托幼、 小学 、 流动人 Ｌ集聚地等重点地区、 １ 重点人群进行健康干预 ， 高人群健康水平 。 提
２０ ２０ ０ ６— ０ ７年疫情特征分析如下 。
２ ． 地区分布 ．２ ２
本地人 口发病 率较高 的为新泾镇 、仙霞 、 周
桥 、 新泾 ， 北 外来人 口发病率较高 的为新泾镇 、 北新泾 、 仙霞 、 周
桥街道 ； 而新泾镇 、 北新泾街道外来人 口发病率远远高于本地人
口； 本地人 口发病与外来 人 口发病之 比为 １ ３： 。见表 １ ． ９ １ 。
于女性 ， 可能与男孩喜好运动 、 相互密切接触有关ｆ ｌ 】 。
【 关键词】手足 Ｌ病 ； Ｉ 网络直报 ； 流行特征 ； 儿童 ； 控制措施
【 图分 类 号 】Ｒ １． 中 ５ ２５ ［ 标 识码 】Ａ 文献 【 编 号】１７ — ７ １２ ０ ）４ １２ ０ 文章 ６ ３ ９ ０ （０ ８３ — ２ — ２
２０ ０ ８年 ４月， 我国部分地区发生手足 口病暴发疫情 ， 了解 为 长宁 区手足 口病流行特 征 ， 为制定合理的控制 策略提供依据 ， 对
２０ 年 １ 月第 ４ 卷第 ３ 期 ０８ ２ ６ ４
・
预 防医学 ・
表 ２ ０ ６～ ０ ７年手足 口病年龄分布 ２ ０ ２ ０
看管 ， 感染机会 少有关 ， 这也符 合此病流行 特点 ； 外来人 口托幼 儿童与散居儿童发病情况接近 ，这与外来人 口中的散居儿童是
经常在一起玩耍与幼托内密切接触性质相一致。（ ） ３ 男性发病高
表 １ ２０ ０ ６～２ ０ ０ ７年手足口病 地区分布
１ 材 料与 方法
１ 资料 来源 ． １ 国家疾病 监测 网络直 报信息 系统 巾属 于本 区 ２ ０ ２ ０ ０ ６～ ０７
年手足 口病疫情信 息。人 口数为年 中本区户籍人 口数和公安局
备案的外来人 口。
１２ 统 计 方 法 ．
２２１季节分布 ．．
全 年均 有病例发生 ， 但有明显 的季节性 ， 疫情
从３ 月开始上升 ， 月达到高峰 ， 中 ５ ６ 其 ～７月疫情平均 占全年 总 疫情 ６ ．０ ７月开始下降 ， ３ ％， ０ ８月高峰结束 ， 见图 １ 。
１０ ２ １０ ０
８０
６ ４ 幼托儿童 、 ． ％； ９ 学生发病数本地人 口多于外来人 口， 散居儿童
发病数外来 人 口多于本地人 口，外来人 口中幼托儿童与散居儿 童病例数接近 。见表 ３ 。
鏊６ ０
４ ０ ２ ０ ０
３ 讨 论
３１ 疫情特村 ） 乡、 、
１ ２ ３ ４ ５ ６ ７ ８ ９ １ １ １ 月别 ０ １ ２