巨淋巴结增生C表现精品PPT课件
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病例随访-纵隔巨淋巴增生症 ppt课件
纵隔胸膜来源，纤维瘤？
院附属医院 胸部CT平扫示：右肺上叶多发占位灶，考虑
？？？
患者在全麻下行“右上纵隔多发巨大肿物切除 术”，术中胸腔镜探查见：右上后纵隔见4个囊实 性肿瘤，从上往下依次分别为8cmX6cmX5cm， 4cmX3cmX2cm，3cmX2cmX2cm，6cmX5cmX4cm 大小。均凸向右侧胸腔，压迫右上肺，基底均较 宽，与胸顶、后胸壁、右侧纵隔及胸骨右侧分界 不清，最高位巨大肿物与右上肺稍粘连，与右锁 骨下动静脉粘连明显；最低位巨大肿物基底部深 入胸骨右侧，面积约3cmX2cmX2cm大小。术中考 虑右上纵隔多发巨大肿物，性质待定
胸腺类癌是一种罕见的前纵隔肿瘤,影像学表现具有一定的 特征性,前上纵隔体积较大的实质性肿块，密度不均匀,可 见坏死、囊变,坏死区小,边界不清,增强扫描轻中度不均匀 强化,易发生淋巴结、肺脏等远处转移.
病例4男性，47岁，反复右胸闷、气喘半个月 ， 拟“右上肺占位并肺不张、前纵膈占位”收入院
1.前纵膈占位，未见FDG浓聚，考虑良性 病变可能，畸胎瘤？请结合临床。 2.右上肺占位，异常高代谢，考虑恶性病 变； 3.双侧胸腔积液； 4.心包积液。
小结
纵隔定义
指左右侧胸膜腔之间的部分，前为胸骨，后为胸椎，上 接颈部，下止膈 肌。
纵隔病变为起源于纵隔和或累及纵隔内结构的 病变，可分为肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病
在 纵隔肿瘤中，除血管瘤、纤维瘤、淋巴瘤、 黄色瘤和迷走组织在纵隔内形成的肿瘤可以在纵 隔的任何部位发生外，其它肿瘤的好发部位常有 一定的规律性
纵隔占位病例随访
病例1女性，23岁，发现口腔溃疡4个
月，发现右后纵隔肿物1个月
？？？
Castleman’s病
又称为巨淋巴结增生症，是一种原因不明的罕见的淋巴组
院附属医院 胸部CT平扫示：右肺上叶多发占位灶，考虑
？？？
患者在全麻下行“右上纵隔多发巨大肿物切除 术”，术中胸腔镜探查见：右上后纵隔见4个囊实 性肿瘤，从上往下依次分别为8cmX6cmX5cm， 4cmX3cmX2cm，3cmX2cmX2cm，6cmX5cmX4cm 大小。均凸向右侧胸腔，压迫右上肺，基底均较 宽，与胸顶、后胸壁、右侧纵隔及胸骨右侧分界 不清，最高位巨大肿物与右上肺稍粘连，与右锁 骨下动静脉粘连明显；最低位巨大肿物基底部深 入胸骨右侧，面积约3cmX2cmX2cm大小。术中考 虑右上纵隔多发巨大肿物，性质待定
胸腺类癌是一种罕见的前纵隔肿瘤,影像学表现具有一定的 特征性,前上纵隔体积较大的实质性肿块，密度不均匀,可 见坏死、囊变,坏死区小,边界不清,增强扫描轻中度不均匀 强化,易发生淋巴结、肺脏等远处转移.
病例4男性，47岁，反复右胸闷、气喘半个月 ， 拟“右上肺占位并肺不张、前纵膈占位”收入院
1.前纵膈占位，未见FDG浓聚，考虑良性 病变可能，畸胎瘤？请结合临床。 2.右上肺占位，异常高代谢，考虑恶性病 变； 3.双侧胸腔积液； 4.心包积液。
小结
纵隔定义
指左右侧胸膜腔之间的部分，前为胸骨，后为胸椎，上 接颈部，下止膈 肌。
纵隔病变为起源于纵隔和或累及纵隔内结构的 病变，可分为肿瘤性疾病和非肿瘤性疾病
在 纵隔肿瘤中，除血管瘤、纤维瘤、淋巴瘤、 黄色瘤和迷走组织在纵隔内形成的肿瘤可以在纵 隔的任何部位发生外，其它肿瘤的好发部位常有 一定的规律性
纵隔占位病例随访
病例1女性，23岁，发现口腔溃疡4个
月，发现右后纵隔肿物1个月
？？？
Castleman’s病
又称为巨淋巴结增生症，是一种原因不明的罕见的淋巴组
腹膜后巨淋巴结增生课件
阐述腹膜后巨淋巴结增生的诊断标准、鉴 别诊断方法等。
治疗手段
治疗效果评估
详细介绍腹膜后巨淋巴结增生的治疗方法 ，如手术、放疗、化疗等。
讨论各种治疗手段的效果评估方法和标准 。
经验与教训总结
诊疗经验
分享医生在诊疗过程中的经验和教训 ，如如何早期发现、如何提高诊断准 确率等。
患者管理
团队协作
强调团队协作在诊疗过程中的重要性 ，如何更好地发挥各科室的优势。
增强免疫力
保持充足的睡眠，合理饮食， 适当锻炼，增强自身免疫力。
疫苗接种
根据当地疫情和卫生部门建议 ，及时接种相关疫苗，预防病
毒感染。
控制策略
早发现、早诊断、早治疗
一旦发现疑似病例，应尽早进行诊断和治疗 ，以控制病情的进一步发展。
流行病学调查
开展流行病学调查，追踪病毒的来源和传播 途径，为防控工作提供科学依据。
放疗和化疗适用于病情较重、淋巴结增生范围较广的患者，但可能存在一定的副 作用和并发症风险。生物治疗则是一种新兴的治疗方式，通过调节患者的免疫系 统来抑制淋巴结增生，具有较好的前景。
04 疾病预防与控制
预防措施
保持个人卫生
勤洗手、洗脸、洗澡，保持居 住环境清洁卫生。
避免接触感染源
避免接触患有腹膜后巨淋巴结 增生的患者，避免前往人群密 集的场所。
手术治疗
对于药物治疗无效或病情较重的 患者，手术治疗是更为有效的治
疗方式。
手术方法包括淋巴结切除术、器 官切除等，具体手术方式需根据 患者的病情和医生的建议来确定
。
手术治疗的优点在于能够快速控 制病情、减轻症状，但手术创伤 较大，术后恢复时间较长，且可
能存在一定的并发症风险。
巨大淋巴结增生ppt课件
巨大淋巴结增 生
术中所见：胸膜腔无粘连，无积液，病变 位于右肺上叶根部，大小约为 5.0X6.0X7.0CM，压迫右肺上叶动静脉 术后病理：（右肺）透明血管型castleman 病
概述
巨大淋巴结增生(Castleman病)是一种非常 少见的良性淋巴组织异常改变， 多见于胸 部，其它部位也少有报道。
小结
尽管纵隔巨淋巴结增生病因、病理类型及 临床类型具有交叉性而显得较为复杂，但 本病局灶型仍有一些相对的影像学特征表 现：①病灶多为单发，常位于纵隔；②病 灶为富血管性的软组织实性占位病变，早 期明显强化，其动态变化与动脉相同，CT 值可升高60 HU；③ 病灶内斑点钙化；④ 病灶内极少伴有出血和坏死灶；⑤DSA显 示病灶有粗大的供血动脉及引流静脉，MRI 显示典型的层状分布的供养血管断面影。
诊断和鉴别诊断
本病影像学表现无特异性，最后确诊依赖活检。 术前往往误诊为其他疾病。 纵隔淋巴瘤以两侧纵隔淋巴结肿大为主要表现， 常累及前纵隔胸骨后淋巴结，低至中轻度强化； 胸腺瘤主要位于前上纵隔，临床常出现重症肌无 力，良性胸腺瘤主要表现胸腺区边界光整的类圆 形肿块，侵袭性胸腺瘤形态不规则常侵犯纵隔脂 肪间隙、血管、心包及胸膜；
诊断和鉴别诊断
神经源性肿瘤主要位于后纵隔脊柱旁，肿瘤位居 椎管内外呈哑铃状，坏死囊变相对较常见。 肺门巨淋巴结增生症应与肺动脉瘤鉴别，后者强 化更加明显，并可以通过三维重建技术发现癌鉴 别，后者发病年龄一般在40岁以上，并有吸烟咯 血病史，再加上增强等特点不同，多能鉴别。
病因
Castleman病有许多名称，如巨大淋巴结增 生，淋巴结错构瘤、良性巨淋巴瘤、血管 滤泡淋巴结组织增生、淋巴组织肿瘤样增 生等， 其病因至今不明，有3 种观点：1.淋 巴引流区一般炎症或不明原因的特殊炎症； 2. 淋巴结错构瘤：3.淋巴细胞的间变性肿瘤。 多数学者支持第一种观点， 近来的研究显 示．白细胞介素6(1L－ 6)等B细胞生长是本 病的关键。
术中所见：胸膜腔无粘连，无积液，病变 位于右肺上叶根部，大小约为 5.0X6.0X7.0CM，压迫右肺上叶动静脉 术后病理：（右肺）透明血管型castleman 病
概述
巨大淋巴结增生(Castleman病)是一种非常 少见的良性淋巴组织异常改变， 多见于胸 部，其它部位也少有报道。
小结
尽管纵隔巨淋巴结增生病因、病理类型及 临床类型具有交叉性而显得较为复杂，但 本病局灶型仍有一些相对的影像学特征表 现：①病灶多为单发，常位于纵隔；②病 灶为富血管性的软组织实性占位病变，早 期明显强化，其动态变化与动脉相同，CT 值可升高60 HU；③ 病灶内斑点钙化；④ 病灶内极少伴有出血和坏死灶；⑤DSA显 示病灶有粗大的供血动脉及引流静脉，MRI 显示典型的层状分布的供养血管断面影。
诊断和鉴别诊断
本病影像学表现无特异性，最后确诊依赖活检。 术前往往误诊为其他疾病。 纵隔淋巴瘤以两侧纵隔淋巴结肿大为主要表现， 常累及前纵隔胸骨后淋巴结，低至中轻度强化； 胸腺瘤主要位于前上纵隔，临床常出现重症肌无 力，良性胸腺瘤主要表现胸腺区边界光整的类圆 形肿块，侵袭性胸腺瘤形态不规则常侵犯纵隔脂 肪间隙、血管、心包及胸膜；
诊断和鉴别诊断
神经源性肿瘤主要位于后纵隔脊柱旁，肿瘤位居 椎管内外呈哑铃状，坏死囊变相对较常见。 肺门巨淋巴结增生症应与肺动脉瘤鉴别，后者强 化更加明显，并可以通过三维重建技术发现癌鉴 别，后者发病年龄一般在40岁以上，并有吸烟咯 血病史，再加上增强等特点不同，多能鉴别。
病因
Castleman病有许多名称，如巨大淋巴结增 生，淋巴结错构瘤、良性巨淋巴瘤、血管 滤泡淋巴结组织增生、淋巴组织肿瘤样增 生等， 其病因至今不明，有3 种观点：1.淋 巴引流区一般炎症或不明原因的特殊炎症； 2. 淋巴结错构瘤：3.淋巴细胞的间变性肿瘤。 多数学者支持第一种观点， 近来的研究显 示．白细胞介素6(1L－ 6)等B细胞生长是本 病的关键。
淋巴结肿大精品PPT课件
造成淋巴结肿大的原因
•
根据发病部位的不同，常见的淋巴结肿大可分为：腹
股沟淋巴结肿大、腋下淋巴结肿大、颈部淋巴结肿大、耳
后淋巴结肿大、颌下淋巴结肿大。多是由于这些部位出现
炎症所致，下面一一进行分析。
• 腹股沟淋巴结肿大
• 腹股沟淋巴结肿大通常提示腹股沟周围的生殖系统、腹腔
各器官病变，也包括全身性疾病。
Please Criticize And Guide The Shortcomings
讲师：XXXXXX XX年XX月XX日
写在最后
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
结束语
感谢聆听
不足之处请大家批评指导
中医外贴疗法
•
化结消炎方在治疗淋巴结肿大有很好的疗效，其所含
中药成分局部渗透力强，药性经皮肤吸收而参与血液循环
，并通过皮肤传导至经络、组织，从而激发机体的调节功
能，促进局部生理功能恢复而达到快速治愈淋巴结炎之目
的。
药方概述
• 苗岭医家秘制膏贴化结消炎方，方内融合苗岭地道野生药 材之精华，独特秘制组方，直接敷贴于患处，通过药力渗 透入皮肤，内传经络、脏腑，快速起到清热排毒，消炎止 痛，软坚散结，活血化瘀等作用，能彻底根除淋巴结炎， 治愈后不再复发。
民间疗法
• 鲜菊花叶适量，加红糖少许，捣烂，外敷患处。每日2换 。藤黄50克研末，置瓶中，再加75%酒精300毫升，盖紧， 摇荡之，用棉球蘸液涂患处3～4次.用于未化脓时。
《淋巴结反应性增生》课件
《淋巴结反应性增生》PPT课 件
CONTENTS
• 淋巴结反应性增生的概述 • 淋巴结反应性增生的临床表现 • 淋巴结反应性增生的诊断与鉴
别诊断 • 淋巴结反应性增生的治疗 • 淋巴结反应性增生的预防与护
理 • 淋巴结反应性增生的研究进展
01
淋巴结反应性增生的概述
定义与特征
定义
淋巴结反应性增生是指由于各种 刺激因素引起的淋巴结肿大和炎 症反应，是机体的一种自我保护 机制。
特征
淋巴结反应性增生通常伴随疼痛 、红肿等症状，淋巴结质地柔软 或中等硬度，表面光滑，可移动 ，一般无粘连。
淋巴结反应性增生的分类
感染性淋巴结反应性增生
01
由细菌、病毒等感染引起的淋巴结肿大，如扁桃体炎、中耳炎
等。
免疫性淋巴结反应性增生
02
由于免疫系统异常引起的淋巴结肿大，如风湿病、系统性红斑
狼疮等。
研究进展
在治疗方法方面，目前已经有一些药 物被证实对淋巴结反应性增生有一定 的疗效，如糖皮质激素、免疫抑制剂 等。
此外，一些新的技术手段如基因编辑 技术、免疫治疗等也为淋巴结反应性 增生的研究提供了新的思路和方法。
在发病机制方面，研究已经发现了一 些与淋巴结反应性增生相关的基因和 信号通路，如PI3K/Akt、NF-κB等。
继续保持良好的作息、饮食习惯，以及心理 健康，以促进康复。
06
淋巴结反应性增生的研究进展与展望
研究现状
淋巴结反应性增生是一种 常见的病理现象，目前对 其发病机制和治疗方法的 研究仍在进行中。
近年来，随着免疫学、分 子生物学等学科的发展， 对淋巴结反应性增生的认 识逐渐深入。
目前已经有一些研究成果 表明，淋巴结反应性增生 可能与免疫系统、炎症反 应等因素有关。
CONTENTS
• 淋巴结反应性增生的概述 • 淋巴结反应性增生的临床表现 • 淋巴结反应性增生的诊断与鉴
别诊断 • 淋巴结反应性增生的治疗 • 淋巴结反应性增生的预防与护
理 • 淋巴结反应性增生的研究进展
01
淋巴结反应性增生的概述
定义与特征
定义
淋巴结反应性增生是指由于各种 刺激因素引起的淋巴结肿大和炎 症反应，是机体的一种自我保护 机制。
特征
淋巴结反应性增生通常伴随疼痛 、红肿等症状，淋巴结质地柔软 或中等硬度，表面光滑，可移动 ，一般无粘连。
淋巴结反应性增生的分类
感染性淋巴结反应性增生
01
由细菌、病毒等感染引起的淋巴结肿大，如扁桃体炎、中耳炎
等。
免疫性淋巴结反应性增生
02
由于免疫系统异常引起的淋巴结肿大，如风湿病、系统性红斑
狼疮等。
研究进展
在治疗方法方面，目前已经有一些药 物被证实对淋巴结反应性增生有一定 的疗效，如糖皮质激素、免疫抑制剂 等。
此外，一些新的技术手段如基因编辑 技术、免疫治疗等也为淋巴结反应性 增生的研究提供了新的思路和方法。
在发病机制方面，研究已经发现了一 些与淋巴结反应性增生相关的基因和 信号通路，如PI3K/Akt、NF-κB等。
继续保持良好的作息、饮食习惯，以及心理 健康，以促进康复。
06
淋巴结反应性增生的研究进展与展望
研究现状
淋巴结反应性增生是一种 常见的病理现象，目前对 其发病机制和治疗方法的 研究仍在进行中。
近年来，随着免疫学、分 子生物学等学科的发展， 对淋巴结反应性增生的认 识逐渐深入。
目前已经有一些研究成果 表明，淋巴结反应性增生 可能与免疫系统、炎症反 应等因素有关。
巨大淋巴结增生症CT表现
ＣＴ 机 为 ＳＩＥＭＥＮＳ Ｐｌｕｓ４螺 旋 ＣＴ，增 强 采 用 ＣＴ 专 用 高 压 注 射 器 。 腹 部 检 查 前 １２０分 钟 ，嘱 患 者 首 次 服 阳 性 对 比 剂 ８００￣１０００ｍｌ，然 后 在 ３０ｒ ａｉｎ内 ，再 间 断 口 服 阳 性 对 比 剂 ５００－１０００ｍｌ，有 利 于 小 肠 的 充 盈 。常 规 采 用 仰 卧 位 平 扫 ， 增 强 造 影 剂 总 量 ８０￣１００ｍｌ，层 厚 ８ｍｍ ，间 隔 １２ｍｍ （ｐｉｔｃｈ １．５）， 采 用 快 速 动 态 增 强 三 期 扫 描 ， 增 强 延 迟 时 间 动 脉 相 ３０ｓ，门 脉 相 ７５ｓ，平 衡 期 ３￣５ｒ ａｉｎ。 胸 部 检 查 者 无 需 特 殊 准 备 ，常 规 平扫 后 行 动 态 增 强 扫 描 ：注 入 对 比 剂后 分 别 ＝Ｆ １５￣ ２０ｓ，５０－＂５５ｓ扫 描 。
２ 结 果
本 组 病 例 中 ，局 限 型 ４例 ， 弥 漫型 １例 。 １例 弥 漫 型 发 生 在 腹 膜 后 区 ，为 多 发 结 节 ，２例 局 限 型 发 生 在 小 肠 系 膜 ， 其 中 １例 腹 部 有 ２个 病 灶 ，于 右 下 腹 小 肠 系 膜 和 胰 头 区 分 别 见 孤 立 光 整 肿 块 ；另 ２例 发 主 在 纵 隔 ，为 单 发 局 限 性 结 节 。 局 限 型 肿块 直 径 １，８＂－＇４．７ｃｍ， 其 中 １例 肿 块 内 可 见 钙 化 斑 ；弥 漫 型 表 现 为 腹 膜 后 区 广 泛 的 淋 巴结 肿 大 。
【中 图 分 类 号 】 Ｋ５５１．２；Ｋ８１４．４２
【文 章 标 识 码 】 Ａ
【文 章 编 号 】 １００８—１０６２（２００２）０５—０３７１—０２
２ 结 果
本 组 病 例 中 ，局 限 型 ４例 ， 弥 漫型 １例 。 １例 弥 漫 型 发 生 在 腹 膜 后 区 ，为 多 发 结 节 ，２例 局 限 型 发 生 在 小 肠 系 膜 ， 其 中 １例 腹 部 有 ２个 病 灶 ，于 右 下 腹 小 肠 系 膜 和 胰 头 区 分 别 见 孤 立 光 整 肿 块 ；另 ２例 发 主 在 纵 隔 ，为 单 发 局 限 性 结 节 。 局 限 型 肿块 直 径 １，８＂－＇４．７ｃｍ， 其 中 １例 肿 块 内 可 见 钙 化 斑 ；弥 漫 型 表 现 为 腹 膜 后 区 广 泛 的 淋 巴结 肿 大 。
【中 图 分 类 号 】 Ｋ５５１．２；Ｋ８１４．４２
【文 章 标 识 码 】 Ａ
【文 章 编 号 】 １００８—１０６２（２００２）０５—０３７１—０２
巨淋巴结增生-CT表现PPT课件
鑒別診斷• 嗜鉻細Fra bibliotek瘤 • 神經源性腫瘤
異位嗜鉻細胞瘤
• 異位位于腹膜后、纵隔、肝门和膀胱 圆形或类圆形软组织肿块，边缘清楚； 密度可均匀或不均匀，可有钙化、出血， 囊变； 多发大小不－，恶性大、外形不规则且常 侵犯邻近结构或出现转移
• 增强：强化明显；不均匀
神經源性腫瘤
• 多位于脊柱旁、肾脏内侧和盆腔骶前区等神经组织 丰富的部位肿块呈卵圆形或梭形、边缘清晰
巨淋巴结增生（Castleman 病）读片
王洁 2016-7-18
病史
• 女，29岁；体检B超发现腹膜后占位一周余。 患者一周前体检B超发现腹膜后占位，无明 显不适，无血压升高。
• 体格检查及实验室检查未见明确异常。
影像检查
?
病理结果 • 巨淋巴结增生（Castleman 病）
巨淋巴结增生( Castleman 病)
• 密度多不均匀, 瘤内可含有脂类成分；多数实质性 肿瘤或囊实性肿瘤的实质部分密度较低( 低于肌 肉) , 少部分肿瘤高于肌肉, 与肌肉等密度的肿瘤相 对少见, 瘤体大者可见坏死、囊变区, 偶见钙化灶
• 增强扫描病灶轻度或明显强化, 但强化不均匀, 发 生囊变时呈环形强化, 坏死、囊变区无强化
Thank You!
• CT增强扫描：动脉期明显强化，门静脉期及延 迟期仍持续强化，强化方式与大血管相似；均 匀或不均匀强化 当肿块直径>5 cm 时，可为不均匀强化，表现 为增强早期肿块内有星状或裂隙状不强化区， 延迟扫描不强化区范围可缩小或消失 当肿块直径<5 cm 时，病灶多为均匀强化；部 分病灶周边及内部可见增粗、迂曲的供血血管， 增强早期病灶周边呈“镶边状（rim-like）”强 化
❖ 少见的良性淋巴组织增生性病变；胸部多见， 腹盆部少见
内科学_各论_症状：淋巴增生_课件模板
内科学症状部分：淋巴增生>>>
病因： 症等引起的瘀血性改变，都可继发本病。
内科学症状部分：淋巴增生>>>
诊断：
淋巴滤泡增生对咽喉的危害：上通于 鼻耳，下连于气管、食管，素有“要道” 之称。具有发声、共鸣、呼吸、吞咽、防 御等重要功能。淋巴滤泡增生导致的病理 改变不仅造成咽喉局部的机能障碍，也可 波及临近器官，甚至影响全身。
内科学各论症状部分 淋巴增生
内容课件模板
内科学症状部分：淋巴增生>>>
身体部位： 全身。
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科室： 内分泌科。
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简介：
淋巴滤泡是人体的淋巴组织。咽部的扁桃 体、增殖体等都是淋巴组织。正常情况下 淋巴滤泡不明显，而当咽部有慢性炎症之 后而增生、肥大，这就是我们临床上经常 说的淋巴滤泡增生了。淋巴滤泡增生本身 不是病，而是淋巴组织对炎症的一种保护 性反应，正和下肢有炎症感染时腹股沟淋 巴结肿大一个道理。 咽部淋巴
内科学症状部分：淋巴增生>>>
诊断：
病毒容易在局部停留繁殖成为慢性病灶， 因此这些病人很容易感冒。
咽后壁已增生的淋巴滤泡一般不会自 行消失，甚至慢性咽炎经治疗后症状消除， 该淋巴滤泡可能仍存在如前，此时无需进 一步处理。
内科学症状部分：淋巴增生>>
检查项目： 异型淋巴、淋巴细胞、淋巴细胞、T8淋巴 细、T4淋巴细。
内科学症状部分：淋巴增生>>>
相关症状：
增生性骨膜炎 淋巴道转移 淋巴发育不全 淋巴液流出 局部淋巴结肿大 胃肠淋巴回流受阻 淋巴结充血 耳后淋巴结肿大 纵隔淋巴结增生 发热伴淋巴结肿大、并伴触痛。
纵隔巨淋巴细胞增生症ppt课件
1956 年确定为良性非肿瘤性病变。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
发病与病因
GLNH自1954年发现以来，关于GLNH的病 因尚存在两种不同的学说:
第一种认为本病表现为反应性淋巴组织增 生，与慢性抗体刺激有关，可能为病毒感 染所致。
ＣＴ增强于静脉团注造影剂后早期病灶即 明显强化,ＣＴ值高达114 Hu～196 Ｈu,平均 133 Ｈu,与主动脉强化程度相当,延迟扫描仍 持续强化,ＣＴ值70 Hu～122 Ｈu,平均92 Ｈu。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
第二种理论则认为透明血管型是一种淋巴 组织的进行性生长紊乱，而浆细胞型的发 生与IL-6调节障碍有关。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病理
在病理上可分为透明血管型和浆细胞型两种类型
透明血管型的特征为淋巴滤泡退化和毛细血管数 量增加。突出的变化有：肿胀的血管内皮、外皮 细胞以及生发中心内的少量网状细胞可排列成同 心圆样结构，血管壁周围有透明样物沉着，并发 生纤维化和玻璃样变，其形态颇似退化的胸腺小 体
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
发病与病因
GLNH自1954年发现以来，关于GLNH的病 因尚存在两种不同的学说:
第一种认为本病表现为反应性淋巴组织增 生，与慢性抗体刺激有关，可能为病毒感 染所致。
ＣＴ增强于静脉团注造影剂后早期病灶即 明显强化,ＣＴ值高达114 Hu～196 Ｈu,平均 133 Ｈu,与主动脉强化程度相当,延迟扫描仍 持续强化,ＣＴ值70 Hu～122 Ｈu,平均92 Ｈu。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
第二种理论则认为透明血管型是一种淋巴 组织的进行性生长紊乱，而浆细胞型的发 生与IL-6调节障碍有关。
病原体侵入机体，消弱机体防御机能 ，破坏 机体内 环境的 相对稳 定性， 且在一 定部位 生长繁 殖，引 起不同 程度的 病理生 理过程
病理
在病理上可分为透明血管型和浆细胞型两种类型
透明血管型的特征为淋巴滤泡退化和毛细血管数 量增加。突出的变化有：肿胀的血管内皮、外皮 细胞以及生发中心内的少量网状细胞可排列成同 心圆样结构，血管壁周围有透明样物沉着，并发 生纤维化和玻璃样变，其形态颇似退化的胸腺小 体
影像读片巨淋巴结增课件
彩色多普勒超声可显示淋巴结内血流 信号增加或紊乱。
PART 03巨淋巴结增诊断与鉴别诊来自断诊断标准01
淋巴结直径大于1cm
02
03
04
质地硬，活动度差
影像学检查显示淋巴结结构破 坏或融合
伴有或不伴有发热、体重减轻 等症状
鉴别诊 断
淋巴结炎
通常有疼痛、发热等症状， 淋巴结质地软，活动度好， 抗炎治疗后可缩小。
治疗策略
根据乳腺癌的分期和病理类型，选择手术、化疗、放疗等综合治疗方 案。
病例三：腹股沟淋巴结肿大
总结词
下肢及盆腔疾病常见
详细描述
腹股沟淋巴结肿大常与下肢及盆腔疾病相关，如下肢感染、 盆腔炎、妇科肿瘤等。肿大可能是感染引起的炎性反应， 也可能是肿瘤转移的表现。
诊断建议
进行下肢及盆腔的影像学检查，如超声、CT或MRI，结 合临床体检和病史综合评估。
姑息性手术
术中放疗和化疗
通过手术切除受累淋巴 结及其周围组织，达到
根治目的。
对于某些特定肿瘤，如 乳腺癌、肺癌等，可能 需要进行器官切除手术。
对于无法根治的患者， 可进行姑息性手术以缓 解症状、提高生活质量。
在手术过程中结合放疗 和化疗，以提高治疗效果。
其他治疗方法
放疗
通过高能射线杀死或抑制肿瘤 细胞生长。
治疗策略
根据病理诊断结果，选 择相应的治疗方案，可 能包括化疗、放疗或手
术治疗。
病例二：腋窝淋巴结肿大
总结词
乳腺疾病关联性高
详细描述
腋窝淋巴结肿大常见于乳腺疾病，如乳腺癌。肿大可能是乳腺癌转移 的结果，也可能是乳腺炎等良性疾病引起的反应性增生。
诊断建议
进行乳腺及腋窝淋巴结的影像学检查，如乳腺X线摄影、超声或MRI， 结合临床体检和病史综合评估。
PART 03巨淋巴结增诊断与鉴别诊来自断诊断标准01
淋巴结直径大于1cm
02
03
04
质地硬，活动度差
影像学检查显示淋巴结结构破 坏或融合
伴有或不伴有发热、体重减轻 等症状
鉴别诊 断
淋巴结炎
通常有疼痛、发热等症状， 淋巴结质地软，活动度好， 抗炎治疗后可缩小。
治疗策略
根据乳腺癌的分期和病理类型，选择手术、化疗、放疗等综合治疗方 案。
病例三：腹股沟淋巴结肿大
总结词
下肢及盆腔疾病常见
详细描述
腹股沟淋巴结肿大常与下肢及盆腔疾病相关，如下肢感染、 盆腔炎、妇科肿瘤等。肿大可能是感染引起的炎性反应， 也可能是肿瘤转移的表现。
诊断建议
进行下肢及盆腔的影像学检查，如超声、CT或MRI，结 合临床体检和病史综合评估。
姑息性手术
术中放疗和化疗
通过手术切除受累淋巴 结及其周围组织，达到
根治目的。
对于某些特定肿瘤，如 乳腺癌、肺癌等，可能 需要进行器官切除手术。
对于无法根治的患者， 可进行姑息性手术以缓 解症状、提高生活质量。
在手术过程中结合放疗 和化疗，以提高治疗效果。
其他治疗方法
放疗
通过高能射线杀死或抑制肿瘤 细胞生长。
治疗策略
根据病理诊断结果，选 择相应的治疗方案，可 能包括化疗、放疗或手
术治疗。
病例二：腋窝淋巴结肿大
总结词
乳腺疾病关联性高
详细描述
腋窝淋巴结肿大常见于乳腺疾病，如乳腺癌。肿大可能是乳腺癌转移 的结果，也可能是乳腺炎等良性疾病引起的反应性增生。
诊断建议
进行乳腺及腋窝淋巴结的影像学检查，如乳腺X线摄影、超声或MRI， 结合临床体检和病史综合评估。
腹膜后巨淋巴结增生PPT课件
第二种理论则认为透明血管型是一种淋巴组织的进行性生长紊 乱，而浆细胞型的发生与IL-6调节障碍有关。 3.病理上分为透明血管型和浆细胞型两种类型。
编辑版ppt
15
GLNH中透明血管型最为常见，约占发病率的76%~91%， 而浆细胞型则较少见。透明血管型的特征为淋巴滤泡退 化和毛细血管数量增加。 GLNH按其临床、影像学表现及其预后亦分为2型，局限型 和弥漫型。 局限型表现为孤立淋巴结或纵隔内某一组淋巴结受累。
弥漫型表现为一组以上的淋巴结受累或影像学发现胸外 淋巴结受累，此型可累及肺部。
局限型临床多无症状，为体检或常规胸片偶尔发现，可 见于任何年龄，发病高峰为30-40岁之间，女性约4倍于男 性，95%以上为透明血管型，手术多可切除，预后良好。 弥漫型通常有临床症状与体征，包括发热、乏力、贫血、 表浅淋巴结肿大、肝脾肿大、血沉加快，可见于任何年 龄，发病高峰为40-50岁之间，女性约2倍于男性，绝大多 数为浆细胞型，手术切除困难，以放疗及激素疗法为主， 预后较局限型GLNH的影像学表现： 可发生于全身各部位的淋巴结，沿全身淋巴结链分布，但最好发 生于纵隔、肺门和腹膜后区域。约60-%~70%发生于胸部，约20% 发生于腹部，以腹膜后最常见。
GLNH高强化机制为透明血管型病灶内丰富的毛细血管增生和周 边较多粗大的滋养动脉所致。
GLNH钙化较少，可见于5%~10%的病例，且仅见于局限型透明血 管型。
编辑版ppt
14
1.巨淋巴增生症是一种少见病，病因尚不明确，患者多无症状， 为异源性的罕见的淋巴组织增生性疾病，亦称为血管滤泡性淋 巴组织增生。1956年确定为良性非肿瘤性病变。 2.关于这种病变的病因尚存在两种不同的学说： 第一种认为本病表现为反应性淋巴组织增生，与慢性抗体刺激
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GLNH中透明血管型最为常见，约占发病率的76%~91%， 而浆细胞型则较少见。透明血管型的特征为淋巴滤泡退 化和毛细血管数量增加。 GLNH按其临床、影像学表现及其预后亦分为2型，局限型 和弥漫型。 局限型表现为孤立淋巴结或纵隔内某一组淋巴结受累。
弥漫型表现为一组以上的淋巴结受累或影像学发现胸外 淋巴结受累，此型可累及肺部。
局限型临床多无症状，为体检或常规胸片偶尔发现，可 见于任何年龄，发病高峰为30-40岁之间，女性约4倍于男 性，95%以上为透明血管型，手术多可切除，预后良好。 弥漫型通常有临床症状与体征，包括发热、乏力、贫血、 表浅淋巴结肿大、肝脾肿大、血沉加快，可见于任何年 龄，发病高峰为40-50岁之间，女性约2倍于男性，绝大多 数为浆细胞型，手术切除困难，以放疗及激素疗法为主， 预后较局限型GLNH的影像学表现： 可发生于全身各部位的淋巴结，沿全身淋巴结链分布，但最好发 生于纵隔、肺门和腹膜后区域。约60-%~70%发生于胸部，约20% 发生于腹部，以腹膜后最常见。
GLNH高强化机制为透明血管型病灶内丰富的毛细血管增生和周 边较多粗大的滋养动脉所致。
GLNH钙化较少，可见于5%~10%的病例，且仅见于局限型透明血 管型。
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1.巨淋巴增生症是一种少见病，病因尚不明确，患者多无症状， 为异源性的罕见的淋巴组织增生性疾病，亦称为血管滤泡性淋 巴组织增生。1956年确定为良性非肿瘤性病变。 2.关于这种病变的病因尚存在两种不同的学说： 第一种认为本病表现为反应性淋巴组织增生，与慢性抗体刺激
巨淋巴结增生-CT表现PPT共24页
巨淋巴结增生-CT表现
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
26、机遇对于有准备的头脑有特别的 亲和力 。 27、自信是人格的核心。
28、目标的坚定是性格中最必要的力 量泉源 之一， 也是成 功的利 器之一 。没有 它，天 才也会 在矛盾 无定的 迷径中 ，徒劳 无功。- -查士 德斐尔 爵士。 29、困难就是机遇。--温斯谢谢！
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
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• 密度多不均匀, 瘤内可含有脂类成分；多数实质性 肿瘤或囊实性肿瘤的实质部分密度较低( 低于肌 肉) , 少部分肿瘤高于肌肉, 与肌肉等密度的肿瘤相 对少见, 瘤体大者可见坏死、囊变区, 偶见钙化灶
• 增强扫描病灶轻度或明显强化, 但强化不均匀, 发 生囊变时呈环形强化, 坏死、囊变区无强化
写在最后
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
• CT增强扫描：动脉期明显强化，门静脉期及延 迟期仍持续强化，强化方式与大血管相似；均 匀或不均匀强化 当肿块直径>5 cm 时，可为不均匀强化，表现 为增强早期肿块内有星状或裂隙状不强化区， 延迟扫描不强化区范围可缩小或消失 当肿块直径<5 cm 时，病灶多为均匀强化；部 分病灶周边及内部可见增粗、迂曲的供血血管， 增强早期病灶周边呈“镶边状（rim-like）”强 化
嗜鉻細胞瘤
• 異位位于腹膜后、纵隔、肝门和膀胱 圆形或类圆形软组织肿块，边缘清楚； 密度可均匀或不均匀，可有钙化、出血， 囊变； 多发大小不－，恶性大、外形不规则且常 侵犯邻近结构或出现转移
• 增强：强化明显；不均匀
神經源性腫瘤
• 多位于脊柱旁、肾脏内侧和盆腔骶前区等神经组织 丰富的部位肿块呈卵圆形或梭形、边缘清晰
少见的良性淋巴组织增生性病变；胸部多见， 腹盆部少见
局限型：多局限于单个淋巴结发病，约90% 为透明血管型
弥漫型：全身多发淋巴结增大，多数为浆细 胞型
• 单发类圆形、椭圆形软组织肿块影，伴或不伴 卫星结节（淋巴结肿大）
• 边界多较清晰，密度多均匀，病灶极少伴有出 血、坏死，30%病例可伴有分支状或斑点状钙 化，部分病灶周围筋膜增厚
巨淋巴结增生（Castleman 病）读片
2016-7-18
病史
• 女，29岁；体检B超发现腹膜后占位一周余。 患者一周前体检B超发现腹膜后占位，无明 显不适，无血压升高。
• 体格检查及实验室检查未见明确异常。
影像检查
?
病理结果 • 巨淋巴结增生（Castleman 病）
巨淋巴结增生( Castleman 病)
• 增强扫描病灶轻度或明显强化, 但强化不均匀, 发 生囊变时呈环形强化, 坏死、囊变区无强化
写在最后
Learning Is Not Over. I Hope You Will Continue To Work Hard
演讲人：XXXXXX 时 间：XX年XX月XX日
经常不断地学习,你就什么都知道。你知道得越多,你就越有力量 Study Constantly, And You Will Know Everything. The More
You Know, The More Powerful You Will Be
谢谢你的到来
学习并没有结束，希望大家继续努力
• CT增强扫描：动脉期明显强化，门静脉期及延 迟期仍持续强化，强化方式与大血管相似；均 匀或不均匀强化 当肿块直径>5 cm 时，可为不均匀强化，表现 为增强早期肿块内有星状或裂隙状不强化区， 延迟扫描不强化区范围可缩小或消失 当肿块直径<5 cm 时，病灶多为均匀强化；部 分病灶周边及内部可见增粗、迂曲的供血血管， 增强早期病灶周边呈“镶边状（rim-like）”强 化
嗜鉻細胞瘤
• 異位位于腹膜后、纵隔、肝门和膀胱 圆形或类圆形软组织肿块，边缘清楚； 密度可均匀或不均匀，可有钙化、出血， 囊变； 多发大小不－，恶性大、外形不规则且常 侵犯邻近结构或出现转移
• 增强：强化明显；不均匀
神經源性腫瘤
• 多位于脊柱旁、肾脏内侧和盆腔骶前区等神经组织 丰富的部位肿块呈卵圆形或梭形、边缘清晰
少见的良性淋巴组织增生性病变；胸部多见， 腹盆部少见
局限型：多局限于单个淋巴结发病，约90% 为透明血管型
弥漫型：全身多发淋巴结增大，多数为浆细 胞型
• 单发类圆形、椭圆形软组织肿块影，伴或不伴 卫星结节（淋巴结肿大）
• 边界多较清晰，密度多均匀，病灶极少伴有出 血、坏死，30%病例可伴有分支状或斑点状钙 化，部分病灶周围筋膜增厚
巨淋巴结增生（Castleman 病）读片
2016-7-18
病史
• 女，29岁；体检B超发现腹膜后占位一周余。 患者一周前体检B超发现腹膜后占位，无明 显不适，无血压升高。
• 体格检查及实验室检查未见明确异常。
影像检查
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病理结果 • 巨淋巴结增生（Castleman 病）
巨淋巴结增生( Castleman 病)