2019-2020年天津市资格从业考试《临床执业医师》知识点练习题含答案解析(五十八)
2019-2020年天津市资格从业考试《临床执业医师》练习题资料含答案解析(九十四)
2019-2020年天津市资格从业考试《临床执业医师》练习题资料含答案解析(九十四)一、单选题-1在突发公共卫生事件应急处理工作中，有关单位和个人不配合有关专业技术人员调査、采样、技术分析和检验的，对有关负责人给予A国务院B国务院卫生行政部门C突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府D突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门E国务院办公厅【答案】D【解析】突发事件发生后，突发事件发生地的省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门应当及时向毗邻省、自治区、直辖市人民政府卫生行政部门通报。
二、单选题-2以下哪项是小儿肾病综合征最常见的并发症A血栓B肾衰竭C低血容量休克D电解质紊乱E细菌或病毒感染【答案】E【解析】小儿肾病综合征的并发症包括感染、高凝状态导致的血栓、电解质紊乱、肾上腺危象及急性肾衰竭。
其中感染最常见，是该病致死的主要原因。
它的易发原因包括机体免疫力低下（体液／细胞）、蛋白质营养不良、水肿致局部循环障碍及应用激素及免疫抑制剂治疗等。
三、单选题-3患者，男，48岁。
诊断胃癌，血压160/100mmHg，中度贫血，消瘦。
不是术前准备的必要项目是A交界性肿瘤B早期癌C良性肿瘤D恶性肿瘤E癌前病变【答案】B【解析】根据胃癌的进程可分为早期和进展期胃癌。
早期胃癌是指病灶局限且深度不超过黏膜下层的胃癌，不论有无局部淋巴结转移。
进展期胃癌深度超过黏膜下层，已侵入肌层者称为中期胃癌；侵及浆膜或浆膜外者称为晚期胃癌。
四、单选题-4引起上消化道出血最常见的原因是A阿托品缓解腹痛B止血补充血容量C硫糖铝保护胃黏膜D抑酸剂降低胃内pHE急诊胃镜检查【答案】B【解析】急诊入院患者，在未明确病因和出血量的前提下，治疗应首先考虑维持止血和维持血容量稳定，在保证生命体征稳定的前题下进行急诊胃镜检查。
五、单选题-5《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应对传染病做到A自然灾害B恐怖袭击事件C食物中毒D森林火灾E重大交通事故【答案】E【解析】突然发生，造成或者可能造成严重社会危害，需要采取应急处置措施予以应对的自然灾害、事故灾难、公共卫生事件和社会安全事件。
2019-2020年天津市资格从业考试《临床执业医师》练习题资料含答案解析(第四十五篇)
2019-2020年天津市资格从业考试《临床执业医师》练习题资料含答案解析(第四十五篇)一、单选题-1患者，男，35岁。
吸烟10年，每天1包烟，不想戒烟。
他说就算生病我也不会把烟戒掉。
”按照行为改变阶段模式。
该患者属于哪一阶段A双重趋避冲突B趋避冲突C回避冲突D双避冲突E双趋冲突【答案】B【解析】两个目标都有相同的吸引力，但二者必须放弃其一才能选择另一的冲突为双趋冲突。
应首先遵循的伦理原则患者利益至上原则。
医生可以限制患者父母会见患者的理由是避免妨碍治疗。
同时受到来自两方面的威胁，要想逃避一方面的威胁，就必须接受另一方面威胁的冲突为双避冲突。
一个目标对个体有吸引又有伤害，选择吸引就必须接受伤害叫趋避冲突。
二、单选题-2提出“人命至重，有贵千金，一方济之，德逾于此”观点的是A孙思邈B扁鹊C李时珍D张仲景E华佗【答案】A【解析】出自孙思邈的《千金方》。
三、单选题-3患者，男，45岁。
进食高脂餐并饮酒后上腹持续疼痛8小时，呕吐2次后疼痛无缓解。
查体：T37.8℃，上腹偏左压痛、反跳痛阳性。
最有诊断意义的辅助检查是A血清脂肪酶B血常规C血清淀粉酶D立位腹部X线平片E心电图【答案】C【解析】据患者发病时有饮酒史，并有持续性上腹疼痛，向腰背部放射，伴恶心、呕吐、发热无血尿等症状，可知该患者可诊断为急性胰腺炎。
血清淀粉酶是测定急性胰腺炎最常用的诊断方法。
四、单选题-4原发性高血压时细动脉的可逆性改变是A内膜下蛋白性物质沉积B血管腔狭窄C血管痉挛D血管壁平滑肌萎缩E血管纤维化【答案】C【解析】原发性髙血压分良性高血压和恶性高血压两类，良性高血压又称为缓进型高血压，约占原发性高血压的95%，病理变化分三期：①功能紊乱期：基本病理改变为全身细小动脉间歇性痉挛，这一期为可逆性病变。
②动脉病变期：细动脉硬化是高血压的主要病理特征，表现为细动脉玻璃样变，为不可逆病变。
③内脏病变期：心、肾、脑等代偿性病变。
五、单选题-5咽结合膜热的病原是A呼吸中枢发育不成熟B鼻腔短小，狭窄，黏膜血管丰富C呼吸频率快、呼吸浅表。
2019-2020年天津市资格从业考试《临床执业医师》精选练习题含答案解析(一)
2019-2020年天津市资格从业考试《临床执业医师》精选练习题含答案解析(一)一、单选题-1顺利完成各种活动所必备的基本能力是A语言能力B想象能力C判别能力D特殊能力E一般能力【答案】E【解析】能力分为一般能力和特殊能力。
一般能力是指顺利完成各种活动所必备的基本能力，如注意力、观察力、记忆力、想象力、语言能力和思维能力；特殊能力指完成某项专业活动所需要的能力，如画家的色彩分辨力，音乐家的音色分辨力等。
二、单选题-2溃疡性结肠炎患者最典型的症状是A横结肠B降结肠C回盲部D直肠及乙状结肠E升结肠【答案】D【解析】克罗恩病最常见的病变部位在回盲部，呈多发、节段性溃疡；溃疡性结肠炎则主要累及直肠及乙状结肠，呈连续性病变，也可累及整个结肠。
根据病变部位的不同而相应命名为：溃疡性直肠炎，只累及直肠；直肠乙状结肠炎，累及直肠和乙状结肠；远端结肠炎，累及左半结肠；全结肠炎：累及整个结肠。
三、单选题-3典型的食管癌症状特点是A持续胸背痛B声音嘶哑C进食呛咳D吞咽困难E进食梗噎【答案】E【解析】1.早期食管癌症状不明显，可有吞咽食物梗噎感，胸骨后烧灼感，针刺样或牵拉摩擦样疼痛等；2.持续胸背痛提示癌肿已侵犯食管外组织。
声嘶提示癌肿已侵犯喉返神经。
进食呛咳说明癌肿已侵犯气管、支气管。
这些都是属于中晚期食管癌的临床表现，进行性吞咽困难是中晚期食管癌的典型表现。
四、单选题-4最易引起嵌顿的腹外疝是AMcVay法BHalsted法CBassini法DFerguson法EShouldice法【答案】A【解析】本题考查的是股疝。
患者右腹股沟韧带下方卵圆窝处可见半球状突起，局部有胀痛感，平卧时突起可变小、变软，但有时不完全消失，卵圆窝处咳嗽冲击感不明显，提示可能为股疝。
因此最常用的手术方法是McVay法。
五、单选题-5男，14岁，发热，干咳伴全身肌瘫2天，胸部X线片示间质性肺炎，同班级中数人有类似症状。
治疗首选的是A肺炎支原体肺炎B呼吸道合胞病毒性肺炎C支气管肺炎D腺病毒肺炎E支气管哮喘【答案】B【解析】呼吸道合胞病毒肺炎常见于婴幼儿，尤以1岁内婴儿多见，以喘憋、三凹征和气促为主要特征，可伴中度发热，肺内呼气相哮鸣音为主，可闻细湿啰音及胸片显示两肺小点片状影，伴肺气肿，与本例表现相符。
2019-2020年天津市资格从业考试《临床执业医师》练习题资料含答案解析(第八十篇)
2019-2020年天津市资格从业考试《临床执业医师》练习题资料含答案解析(第八十篇)一、单选题-1《突发公共卫生事件应急条例》规定，医疗卫生机构应对传染病做到A1小时B2小时C6小时D24小时E立即【答案】A【解析】1小时。
二、单选题-2有关活动性原发型肺结核的治疗原则，错误的是A宜采用分阶段治疗方案B强化治疗采用INH+RFP+PZAC巩固维持治疗采用INH+PZADRFP疗程6－12个月EINH疗程12－18个月【答案】C【解析】肺结核虎穴治疗的原则是早期、规律、全程、适量、联合。
活动性原发型肺结核的治疗原则强化期：异烟肼（H）、利福平（R）、吡嗪酰胺（P）和乙胺丁醇（E）；巩固期：异烟肼（H）和利福平（R）。
三、单选题-3腹股沟直疝最有诊断意义的临床表现是A腹股沟斜疝B腹股沟直疝C股疝D切口疝E巨大疝【答案】B【解析】腹内脏器和组织经腹壁下动脉内侧黑塞尔巴赫三角突出体表为腹股沟直疝。
年老体弱，腹壁肌肉、腱膜、筋膜退化，腹壁强度降低，在腹内压增髙的作用下可发生直疝。
巨大直疝使腹股沟管后壁强度明显减弱或缺如也可并发直疝。
四、单选题-4男孩，8岁，孤独症患者。
心理治疗师在对其进行治疗的过程中，每当了解到他有主动向老师问好、递给小朋友玩具或整理好自已的衣服等情形时，就奖励他一个纸质小星星作为强化物。
该心理治疗师采用的行为治疗技术是A倾向因素B促成因素C强化因素D内在因素E诱导因素【答案】C【解析】本题考查的是行为。
家人对患者的戒烟督促属于影响行为的强化因素。
五、单选题-58月女婴，生后一直人工喂养，尚未加辅食，近日时有夜惊多汗，今日突然惊厥发作，四肢抖动，面色苍白，约1分钟自行缓解，抽后玩耍如常，近二日流涕，但无发热及咳嗽，查体：营养发育较差，前囟平坦，方颅，颈强（-），心肺正常。
该患儿诊断为A舒张压以下B收缩压与舒张压之间C收缩压以下D舒张压以上E收缩压以上。
2019-2020年天津市资格从业考试《临床助理医师》练习题资料含答案解析(第三十四篇)
2019-2020年天津市资格从业考试《临床助理医师》练习题资料含答案解析(第三十四篇)一、单选题-1符合慢性胃炎临床表现的是A血清幽门螺杆菌抗体检测B13C尿素呼气试验C胃黏膜活检幽门螺杆菌培养D胃黏膜活检快速尿激酶试验E粪便幽门螺杆菌抗原检测【答案】A【解析】抗体只能说明曾经感染过幽门螺杆菌。
二、单选题-2男，28 岁。
肚脐周围痛2 小时，半天后疼痛逐渐转移至右下腹，右下腹有压痛、反跳痛及肌紧张。
3 天后，突然疼痛减轻，但是右下腹压痛，更加明显。
对此患者首选检查是A腹部CTBX 线钡餐造影检查C腹部B 超D胃镜E平卧位X 线腹部平片【答案】C【解析】急性阑尾炎的首要特征是转移性右下腹痛，即开始时上腹及脐周阵发性疼痛，逐渐加重，数小时至十数小时后转移至右下腹部。
右下腹痛力持续性疼痛，阵发加重。
所以应做腹部B 超以确诊。
三、单选题-3女性，78岁。
因剧烈心前区疼痛6小时不缓解，急诊心电图提示广泛前壁心肌梗死。
查体：BP l00/60mmHg, 呼吸急促，30次／分，口唇发绀，双肺底闻及细小水泡音，心率120次／分，心尖区第一心音减弱，可闻及舒张期奔马律。
最可能的诊断是A急性渗出性心包炎合并心脏压塞B急性心肌梗死合并心室游离壁破裂C急性心肌梗死合并乳头肌断裂D陈旧性心肌梗死合并室壁瘤形成E急性心肌梗死合并室间隔穿孔【答案】B【解析】急性心肌梗死合并心室游离壁破裂的心力衰竭主要是急性左心衰竭，病人出现窒息性呼吸困难，端坐呼吸、咳嗽、咳白色或粉色泡沫痰、出汗、发绀、烦躁等，严重者可引起颈静脉怒张、肝大、水肿等右心衰竭的表现。
右心室心肌梗死者可一开始即出现右心衰竭表现，伴血压下降。
四、单选题-4男，85岁。
因大量呕血、黑便送来急诊。
既往有冠心病、肾动脉硬化，立即给予输血、补液及相应的止血措施。
对此患者指导液体入量及输入速度最有意义的参考指标是A凝血功能B肝功能检查C胃镜D腹部B超E上消化道X线钡剂造影【答案】E【解析】急性上消化道出血时在急性出血时是不宜做X线钡剂造影检查，在出血停止病情稳定后如有需要可慎重考虑使用。
2019-2020年天津市资格从业考试《临床执业医师》精选练习题含答案解析(第十三篇)
2019-2020年天津市资格从业考试《临床执业医师》精选练习题含答案解析(第十三篇)一、单选题-1慢性胃炎活动期判定根据是A胃粘膜糜烂B胃粘膜出血C胃粘膜中性粒细胞增多D胃粘膜主要有淋巴细胞，浆细胞浸润E胃粘膜有过形成【答案】C【解析】胃慢性炎症时主要是淋巴细胞，浆细胞的为主慢性炎症细胞浸润，当见有中性粒细胞浸润时提示活动期。
二、单选题-2有关活动性原发型肺结核的治疗原则，错误的是A痰培养示结核分枝杆菌阳性B血清结核抗体阳性C痰结核杆菌PCR阳性D胸部X线片示肺部空洞性病变E结核菌素试验阳性【答案】A【解析】结核分枝杆菌培养为痰结核分枝杆菌检查提供准确可靠的结果。
三、单选题-3中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是A肠穿孔B败血症C高钠血症D中毒性脑病E脱水，酸中毒【答案】E【解析】轮状病毒是婴幼儿秋冬季腹泻的最常见病原，轮状病毒肠炎易导致脱水、酸中毒，治疗时一般不用抗生素，而使用液体疗法，维持水、电解质、酸碱平衡。
四、单选题-4最易形成慢发病毒感染的病原体是AHIVBHBVCHAVDHSVEHPV【答案】A【解析】慢发病毒感染是病毒在显性或隐性感染后，病毒有很长的潜伏期，可达数月，数年甚至数十年，在症状出现后呈进行加重，最终导致死亡，如HIV引起的艾滋病，狂犬病毒引起的亚急性硬化性全脑炎等。
五、单选题-5男，42岁，发热3天，咳嗽臭痰1天，胸部X线片示右下叶空洞影，其内有液平。
治疗首选的是A肺部急性化脓性感染B多数经血行感染C全身中毒症状重D痰、血细菌培养确诊E休克不易发生【答案】E【解析】葡萄球菌肺炎多见于婴幼儿、年老体弱、慢性病患者及住院病人，可由呼吸道吸入及血源感染致病。
起病急骤．热型呈弛张热或不规则热．毒血症状显著，可出现感染性休克。
六、单选题-6与胃癌发病关系密切的病理改变是。
2019-2020年天津市资格从业考试《临床执业医师》知识点练习题含答案解析(第四十七篇)
2019-2020年天津市资格从业考试《临床执业医师》知识点练习题含答案解析(第四十七篇)一、单选题-1下列不属于特殊型胃癌的是A未分化癌B鳞状细胞癌C腺鳞癌D类癌E印戒细胞癌【答案】E【解析】胃癌分型：1.普通类型：乳头状腺癌、管状腺癌、低分化腺癌、粘液腺癌、印戒细胞癌；2.特殊类型：腺鳞癌、鳞癌、类癌、未分化癌、胃溃疡癌变。
二、单选题-2患儿4岁，近1月来发热，面部苍白，多汗，易疲倦，近几日来四肢大关节游走性疼痛，为确定是否为风湿性关节炎，医生做了一些检查，下列哪项对风湿性的可能有提示作用AC反应蛋白B抗“O”CA族β溶血性链球菌D葡萄球菌E肺炎支原体【答案】C【解析】风湿性关节炎是一种常见的急性或慢性结缔组织炎症。
可反复发作并累及心脏。
临床一以关节和肌肉游走性酸楚、重著、疼痛为特征。
属变态反应性疾病。
是风湿热的主要表现之一，多以急性发热及关节疼痛起病。
A族β溶血性链球菌对风湿性的可能有提示作用。
三、单选题-3男，47岁，既往慢性乙型肝炎病毒性肝炎病史10余年，1月前出现右上腹隐痛不适。
查体：右腹部膨隆，可扪及质地坚硬，表面凹凸不平的肿块，移动性浊音阳性，腹腔积液为血性。
最可能的诊断是A癌胚抗原B碱性磷酸酶C乳酸脱氢酶D谷氨酰转肽酶EAFP【答案】E【解析】AFP是肝癌的特异性标志物。
四、单选题-4医学模式转变对医师提出的根本性医德要求是A相互协作型B以上都不对C指导-合作型D共同参与型E主动-被动型【答案】答案出错【解析】解析出错五、单选题-5女，32岁，有心脏病病史4年。
最近感到心悸，听诊发现心率100次/分，心律绝对不齐，第一心音强弱不等，心尖部有舒张期隆隆样杂音。
为进一步确诊心律失常的类型应首选A扩血管药物B异丙肾上腺素C阿托品D抗凝治疗E安装临时起搏器【答案】E。
2019-2020年天津市资格从业考试《临床助理医师》练习题资料含答案解析(第一篇)
2019-2020年天津市资格从业考试《临床助理医师》练习题资料含答案解析(第一篇)一、单选题-1成人细胞外液占体重的百分比是A35%B 30%C 40%D 20%E 25%【答案】D【解析】细胞内液：男性约占体重的40%，女性约占35% ; 细胞外液：男性、女性均占体重的20 %。
二、单选题-2二尖瓣狭窄的典型体征是A心尖搏动正常或不明显B心尖区S1亢进C胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音D心尖部舒张期隆隆样杂音E心尖部全收缩期吹风样杂音【答案】D【解析】舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。
第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度，间期越短，狭窄越重。
在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比，狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。
但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失。
心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。
三、单选题-3肾综合征出血热的临床分期不包括A肾综合征出血热B急性肾小球肾炎C急性黄疸型肝炎D钩端螺旋体病E败血症【答案】A【解析】尿少、尿蛋白（++）、双腋下出血点，提示为肾综合征出血热。
四、单选题-4男，20岁。
四肢无力4天，呼吸困难1天，无大小便障碍，无发热。
查体：四肢肌力1级，腱反射消失，病理征未见异常。
首先考虑的疾病是A脊髓灰质炎B吉兰－巴雷综合征C周期性瘫痪D重症肌无力E急性脊髓炎【答案】E【解析】急性脊髓炎是指各种自身免疫反应（多为感染后诱发，个别为疫苗接种后或隐源性原因）所致的急性横贯性脊髓炎性改变，又称急性横贯性脊髓炎，是临床上最常见的一种脊髓炎。
胸髓最常受累，以病损水平以下肢体瘫痪、传导束性感觉障碍和尿便障碍为临床特征。
急性脊髓炎可见于任何年龄，但以青壮年居多，在10- 19 岁和30- 39 岁有两个发病高峰。
急性起病，起病时可有低热，病变部位神经根痛，肢体麻木乏力和病变节段束带感；亦可无其他任何症状而直接发生瘫痪。
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2019-2020年天津市资格从业考试《临床执业医师》知识点练
习题含答案解析(五十八)
一、单选题-1
“夫医者，非仁爱之士不可托也；非聪明理达不可任也；非廉洁淳良不可信也。
”此语出自
A学习医德理论知识
B学习医德榜样人物
C医疗卫生保健实践
D经常性批评与自我批评
E有的放矢
【答案】C
【解析】
医德修养源于医疗卫生保健实践又服务于医疗卫生保健实践。
因此坚持医疗卫生实践是医德修养的根本途径和方法，所以要坚持实践性。
二、单选题-2
患者，男，42岁。
呕吐、腹泻2天，意识模糊、烦躁不安半天急诊入院。
查体：血压110/70mmHg，神志恍惚，巩膜中度黄染，颈部可见数枚蜘蛛痣。
心肺未见异常，腹软，肝肋下未触及，脾肋下3cm。
双上
肢散在出血点，Hb90g/L，WBC3.22×109/L血糖7.0mmol/L，尿糖（+），尿酮（-），尿镜检（-）。
对此患者的治疗，下列各项中不正确的是A腹壁反射消失
B腱反射亢进
C肌腱阵挛
D扑翼样震颤
EBabinski征阳性
【答案】D
【解析】
肝性脑病临床上主要表现为高级神经中枢的功能紊乱（如性格改变、智力下降、行为异常、意识障碍等）以及运动和反射异常（如扑翼样震颤、肌阵挛、反射亢进和病理反射等）。
扑翼样震颤是肝性脑病主要的阳性体征。
三、单选题-3
常用的心理评估方法不包括：
A社会影响的观点
B情绪作用的观点
C人格特征的观点
D心身统一的观点
E主动调节的观点
【答案】C
【解析】
主动的自我控制和调节功能，是自我意识发展成熟的重要标志。
自我意识的能动性是指个体不仅能根据客观评价和自我实践的信息形成对自己的意识，而且能根据自我意识来控制和调整自身的心理生活和行为。
这种活动可以通过心理而作用于躯体生理，作用于心身健康。
四、单选题-4
原发性肝癌定位诊断下述哪个方面最敏感
A肝脓肿
B原发性肝癌
C继发性肝癌
D乙肝活动期
E肝结核
【答案】B
【解析】
老年患者，有乙肝肝硬化病史，有肝区疼痛，消化道症状，肝大，可能的诊断是原发性肝癌。
五、单选题-5
与细菌耐药性有关的结构是
A酵母菌、淋球菌
B放线菌、立克次体
C链球菌、念珠菌。