2013年护士内科护理指导：海鱼可预防冠心病
心血管疾病营养处方中国专家共识(全文)
心血管疾病营养处方中国专家共识(全文)心血管疾病营养处方中国专家共识（全文）前言膳食营养是影响心血管疾病的主要环境因素之一。
现有的循证医学证据显示从膳食中摄入的能量、饱和脂肪和胆固醇过多，以及蔬菜水果摄入不足等，增加心血管病发生的风险，而合理科学膳食可降低心血管疾病风险。
健康的生活方式行为包括合理的膳食是预防和治疗心血管疾病的基石。
医学营养治疗和/或生活方式治疗可减少低密度脂蛋白胆固醇和其它心血管疾病危险因素；作为心血管疾病二级预防的措施之一，能降低冠心病发病率和死亡率，且经济、简单、有效、无副作用。
因此，我国与许多国家的医学专业学会或协会都将膳食干预和/或生活方式治疗纳入心血管疾病一级、二级预防和康复的内容。
为了更好地将心血管疾病的医学营养治疗和/或生活方式治疗的理论落实到临床实践，XXX、XXX和XXX、XXX慢性病预防与控制分会组织相关专家共同起草此共识。
本共识根据国内外现有研究证据，对膳食营养因素与心血管病防治等领域的研究结果进行系统总结，并以此为基础结合我国膳食现状和特点，规范心血管病医学营养治疗的原则和步骤，以便临床医师、临床营养师、护士等医疗保健人员掌握和使用，更好地为心血管疾病患者服务。
一、膳食、营养因素与心血管疾病流行病学研究、尝试研究和临床研究解释血汗管疾病与许多膳食身分和生活体式格局亲昵相关。
循证医学证据显示鱼和鱼油（富含二十碳五烯酸即EPA和二十二碳六烯酸即DHA）、蔬菜和生果（包括浆果）、富含亚油酸、钾的食物、以及规律的身体活动与减少血汗管疾病亲昵相关；饱和脂肪酸（豆蔻酸和棕榈酸）、反式脂肪酸、高钠摄取、大量饮酒、超重和肥胖显著增加血汗管病发生风险；维生素E补充剂与血汗管疾病好像没有明确的关系。
-亚麻酸、油酸、非淀粉多糖（膳食纤维）、全粒类谷物、无盐坚果、叶酸和植物甾醇很可能减少血汗管疾病风险；膳食胆固醇和未过滤的熟咖啡很可能增加风险，与硬脂酸没有关系。
摄取类黄酮和大豆制品可能减少风险，而富含月桂酸的脂肪、-胡萝卜素补充剂和胎儿营养不良可能增加风险。
冠心病护理常规试题及答案
冠心病护理常规试题及答案一、单选题1. 冠心病的全称是什么？A. 冠状动脉粥样硬化性心脏病B. 冠状动脉疾病C. 冠状动脉狭窄症D. 冠状动脉血栓症答案：A2. 冠心病的主要危险因素不包括以下哪项？A. 高血压B. 高血脂C. 吸烟D. 低盐饮食答案：D3. 心绞痛的典型症状是什么？A. 胸痛B. 呼吸困难C. 心悸D. 头晕答案：A4. 冠心病患者应避免哪些食物？A. 蔬菜B. 高脂肪食物C. 水果D. 全麦面包答案：B5. 冠心病患者应如何进行日常锻炼？A. 避免任何形式的锻炼B. 进行高强度运动C. 根据医嘱进行适度锻炼D. 只进行静态活动答案：C二、多选题6. 冠心病患者需要定期检查哪些项目？A. 血压B. 心电图C. 血常规D. 血脂答案：A, B, C, D7. 冠心病患者应采取哪些生活方式改变？A. 戒烟B. 控制体重C. 减少盐分摄入D. 避免精神压力答案：A, B, C, D8. 冠心病患者可能需要哪些药物治疗？A. 抗血小板药物B. 利尿剂C. 硝酸甘油D. 降脂药答案：A, C, D三、判断题9. 冠心病患者应避免剧烈运动，以防心绞痛发作。
（对/错）答案：对10. 冠心病患者可以随意摄入高脂肪食物，只要没有症状即可。
（对/错）答案：错四、简答题11. 简述冠心病患者日常生活中应注意的护理措施。
答案：冠心病患者应遵循医嘱，定期进行体检，控制血压、血脂和血糖水平。
保持健康的生活方式，包括戒烟、限酒、控制体重、低盐低脂饮食，并进行适度的体育锻炼。
避免精神压力，保持良好的心态，必要时可进行心理咨询。
12. 冠心病患者如何进行饮食管理？答案：冠心病患者应遵循低盐、低脂、高纤维的饮食原则。
增加蔬菜、水果、全谷物的摄入，减少动物脂肪、油炸食品和高胆固醇食物的摄入。
适量摄入优质蛋白质，如鱼、豆制品等。
避免暴饮暴食，保持饮食规律。
五、案例分析题13. 某冠心病患者，男性，56岁，有高血压病史，最近出现间歇性胸痛，如何进行护理？答案：首先，应指导患者立即就医，进行详细的心电图检查和必要的心脏功能评估。
冠心病患者的饮食应该注意些什么
冠心病患者的饮食应该注意些什么冠心病的发病率真正逐年增加，给患者及其家属带去了很多困扰。
特别是冬季，因为冬季是冠心病患者的高发季节。
所以加以预防和调料是非常重要的，下面就让我院专家为您详细的讲解冠心病的日常护理应该注意些什么。
争取做到早预防早治疗。
不让疾病困扰我们的生活。
1、饮食中的能量：标准体重(千克)=身高(cm)-105(或110);30岁以上>15%过重，30岁以下>标准体重10%为过重，>标准体重20%为肥胖。
若有超重，应减少能量的供给以降低体重，也可适当增加体力劳动。
2、食用复合碳水化合物，少吃或不吃蔗糖或葡萄糖等简单的碳水化合物。
适当增加膳食纤维摄入：膳食纤维能吸附胆固醇，阻止胆固醇被人体吸收，并能促进胆酸从粪便中排出，减少胆固醇的体内生成，故能降低血胆固醇。
可吃些粗粮、蔬菜、水果等含纤维素高的食物。
3、控制脂肪的摄入：脂肪量占总能量20%，不应超过25%。
多用植物油，作为预防饮食时，P/S(多不饱和脂肪酸与饱和脂肪酸的比值)比值应>1;治疗饮食时，多不饱和脂肪酸为15～20g/d，P/S比值应>2.0;禁用动物脂肪高的食物。
另外，应控制胆固醇的摄入量，预防饮食时限制在300mg/d以下，治疗饮食低于200mg/d;禁用高胆固醇食物。
4、蛋白质：蛋白质按劳动强度供给，冠心病饮食蛋白质应占总能量15%，或按2g/kg供给。
尽量多用黄豆及其制品，如豆腐、豆干、百页等，其他如绿豆、赤豆也很好;河鱼或海鱼，大部分含胆固醇较低，如青鱼、草鱼、鲤鱼、甲鱼、黄鱼、鲳鱼、带鱼等胆固醇含量<100mg%，所以每天吃250g鱼，其胆固醇含量<300mg/d;牛奶含抑制胆固醇合成因子，牛奶中脂肪和胆固醇使人担忧，但每1瓶牛奶仅含9g脂肪，30mg 胆固醇，故冠心病患者不必禁牛奶;健康人每天增加1只鸡蛋，不影响血胆固醇，事实上适量吃鸡蛋有益无害，但不宜多吃。
5、供给充足维生素和矿物质：如多吃新鲜绿叶蔬菜、水果、海藻等食物。
软化血管的18种食物
8.坚果:核桃、杏仁、花生、腰果、栗子等坚果，含多量氨 基酸和不饱和脂肪酸，对心脏有保护作用。每天吃一把（42 克）即可。美国洛马琳达大学的拉亚拉指出，适当吃核桃， 能降低血中胆固醇和甘油三酯含量。 每天吃 1.5 盎思(约 42.5 克)核桃,可降低胆固醇 5.4%;降低低密度脂蛋白 9.3%。核桃 含有精氨酸，是生成一氧化氮的原料；而一氧化氮则是保持 血管弹性的物质之一。
11.黑芝麻：黑芝麻中的抗氧化成分是芝麻纤维素被分解 后形成的物质， 具有增加高密度脂蛋白胆固醇 （好胆固醇） 、
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பைடு நூலகம்
减少低密度脂蛋白胆固醇（坏胆固醇）的作用； 黑芝麻中 还含有花青素，它是黑芝麻皮中的黑褐色色素，而正是这种 有效成分能够阻止自由基的产生，起到预防高脂血症和心脑 血管病的作用。黑芝麻所含卵磷脂、维生素 E 也有降低胆固 醇、软化血管的作用。而芝麻中含有防止人体发胖的物质蛋 黄素、胆碱、肌糖，因此芝麻吃多了也不会发胖。
软化血管的 18 种食物
动脉粥样硬化，是产生冠心病、心肌梗死、脑梗死、颈动 脉狭窄等心脑血管病的基础。精选下列 18 种食物，有助于 软化血管、清除血液垃圾，协助防治动脉粥样硬化，从而‘釜 底抽薪’ 防患未然，预防这些心脑血管病的发生。 ，
1.鱼:鱼有蛋白质含量约 15~24%,其蛋白含量是猪肉的量 倍，多为优质蛋白,吸收率高达 87~98%;鱼肉中含有丰富的 欧米加-3 脂肪酸和维生素 A、E、B1、B6、B12 及钙、磷、 碘、铜、镁、钾、铁。富含必需脂肪酸的食材主要是鲭鱼、 沙丁鱼等深海鱼。欧米加-3 脂肪酸在海鱼中含量更高；它能 提高‘好’脂蛋白-高密度脂蛋白含量，帮助清除‘坏’脂蛋白-低 密度脂蛋白。后者是引起冠心病的主要元凶；因此，吃鱼、 尤其是吃海鱼，能预防冠心病。鉴于此，爱基斯摩人和日本 渔民一日三餐都吃鱼，他们极少患冠心病。美国学者拉亚拉 指出,每天吃 8 盎司(约 226.8 克)脂质鱼,可降低甘油三酯 11.4%,增加高密度脂蛋白 4%。 鱼的吃法以清蒸和清炖为佳。
初级护师-内科护理学循环系统试题及答案
基础知识-第三章-循环系统疾病病人的护理一、A11、我国二尖瓣关闭不全的最常见原因是A、风心病B、二尖瓣脱垂C、冠心病乳头肌功能失调D、二尖瓣环及环下钙化E、结缔组织病2、正常二尖瓣瓣口面积为A、2～4cm2B、4～6cm2C、6～8cm2D、8～10cm2E、10～12cm23、下列哪项是心房颤动的病因A、风湿性心瓣膜病B、洋地黄中毒C、心脏手术D、电击伤E、奎尼丁中毒4、下列哪项不是心室颤动的病因A、急性心肌梗死B、甲状腺功能亢进C、洋地黄中毒D、严重低钾血症E、胺碘酮中毒5、引起病毒性心肌炎最常见的病毒是A、流感病毒B、柯萨奇病毒C、EB病毒D、轮状病毒E、巨细胞病毒6、最严重的心律失常是A、窦性心动过速B、房性期前收缩C、室性期前收缩D、心房颤动E、心室颤动7、窦性心律P-R间期的正常范围为A、0.06～0.10秒B、0.10～0.12秒C、0.20～0.25秒D、0.12～0.20秒E、0.25～0.30秒8、下列不是窦性心律心电图特点的是A、P波在Ⅱ导联直立B、P波在aVR导联倒置C、P波在V5导联为倒置D、P-R间期在0.12～0.20秒之间E、P波在aVF导联直立9、动脉粥样硬化不可控制的病因是A、年龄B、血脂异常C、糖尿病D、高血压E、肥胖10、心脏正常的起搏点是A、窦房结B、房室结C、结间束D、希氏束E、普肯耶纤维11、窦性心动过缓的常见病因是A、发热B、应用肾上腺素药物时C、剧烈运动时D、睡眠状态时E、使用阿托品时12、窦性心动过速的心率范围通常是A、60～80次/分B、80～100次/分C、100～150次/分D、120～180次/分E、150～250次/分13、下列哪项不能诱发窦性心动过速A、发热B、甲亢C、心衰D、失血性贫血E、频繁腹泻14、下列哪一项不是引起急性左心衰竭的病因A、急性广泛性心肌梗死B、高血压危象C、严重心律失常D、输液过多过快E、急性肺栓塞15、关于慢性心力衰竭的发病机制，下列哪项不妥A、慢性心力衰竭早期通过心率加快、心肌肥厚及心腔扩大可提高心排血量B、心力衰竭早期神经内分泌系统激活，增加血管阻力，水钠潴留以维持血液灌注压C、失代偿期心肌肥厚致心肌损伤和坏死D、失代偿时持续心脏扩大，可加重心肌损伤E、失代偿期神经内分泌系统长期活性增加仍可维持血液灌注压16、压力负荷过重见于A、动脉导管未闭B、二尖瓣关闭不全C、心绞痛D、主动脉瓣狭窄E、房间隔缺损17、下列引起心力衰竭的病因中属于心脏容量负荷过重的因素是A、心肌梗死B、主动脉瓣关闭不全C、糖尿病D、主动脉狭窄E、肺动脉高压18、心力衰竭加重最常见的因素是A、呼吸道感染B、体力活动过多C、精神压力大D、高盐饮食E、药物使用不当19、急性心肌梗死患者发生左心衰竭的主要原因是A、肺部感染B、心脏负荷加重C、房室传导阻滞D、情绪激动E、心肌收缩力减弱和不协调20、下列哪项化验结果是冠心病的危险因素A、血清总胆固醇下降B、血清甘油三酯下降C、血清高密度脂蛋白胆固醇增高D、血清低密度脂蛋白胆固醇增高E、血清肌酸磷酸激酶降低21、一般情况下，下列哪项不是典型心绞痛的诱因A、体力劳动B、饱餐C、受寒D、睡眠E、吸烟22、慢性风心病的发病机制是A、细菌侵犯瓣膜B、细菌毒素所致C、自身免疫反应D、溶血性链球菌变态反应E、病毒直接侵犯23、二尖瓣狭窄病人易发生血管栓塞的原因是A、肺淤血B、下肢静脉淤血C、肺动脉淤血D、血管本身病变E、房颤易致栓子24、窦性心动过速不发生于哪种情况A、发热B、甲状腺功能亢进症C、运动D、贫血E、甲状腺功能减退症25、急性心肌梗死主要是由于A、心肌炎B、冠状动脉痉挛C、冠状动脉堵塞D、肺动脉供血不足E、主动脉供血不足26、在风湿性心脏瓣膜病中，被累及最多的瓣膜为A、三尖瓣B、二尖瓣C、主动脉瓣D、肺动脉瓣E、肺动脉瓣＋三尖瓣27、与原发性高血压发病相关的因素不包括A、遗传因素B、自身免疫缺陷C、精神过度紧张D、体重超重E、摄入钠盐较多28、在高血压病发病中占主导地位的因素是A、水钠潴留B、高级神经中枢功能失调C、胰岛素抵抗D、血管内皮功能异常E、肾素-血管紧张素-醛固酮系统失调29、慢性心功能不全的诱因不包括A、感染B、心肌炎C、分娩D、中重度贫血E、剧烈运动二、A21、患者，男，65岁，突发急性广泛心肌梗死，咳大量粉红色泡沫痰，其咳嗽病因是A、急性气胸B、急性肺气肿C、肺囊肿D、急性肺水肿E、肺不张三、A3/A41、患者女，27岁，心慌气短8年，反复咯血2年，近两日又咯血不止就诊。
心血管疾病诱因内科护理效果观察
心血管疾病的诱因与内科护理效果观察【摘要】目的：分析心血管疾病的临床发病原因，总结其预防措施及内科护理体会。
方法：对68例临床冠心病患者的诱发因素进行分析，并予以针对性的临床预防措施，重点对患者进行疾病基础知识、日常饮食、心理调护、规律运动、合理服用药物等相关方面健康教育。
结果：通过对患者实行有效的临床预防措施以及相关的内科护理，患者的医疗保健知识以及自我保健的能力有了较大的提高，疾病的临床复发频率有了较为明显的减少。
结论：通过对冠心病患者实施正确健康的教育，及时的实行有效的预防措施，对于减少心血管疾病的临床复发率，最大限度的降低临床死亡率以及更好的提高心血管患者的生活质量，都有着十分重要的临床意义。
【关键词】心血管；冠心病；内科护理；诱发因素；预防对策【中图分类号】r47 【文献标识码】a 【文章编号】1004-7484（2012）12-0399-01心血管疾病通常是指动脉粥样硬化（俗称动脉硬化），高血压，脑卒中和心脏病等。
具有“四高”即发病率高，死亡率高，致残率高，复发率高和“一多”即并发症多的特点。
众所周知，心血管病是目前全世界主要的死亡原因之一，已经成为世界范围内的重要疾病，全球都在为战胜和攻克心血管病进行着不懈的努力和抗争。
随着我国经济不断发展和人民生活水平的提高，心血管疾病近年来已逐渐成为我国的流行病并成为当今威胁人民健康的头号杀手。
若得不到有效的控制，将导致靶器官损害，引发严重心、脑、肾等并发症。
故分析心血管疾病的临床发病原因与合理护理具有十分重要的意义。
本文对我院68例临床冠心病患者的诱发因素进行了相关分析，并对其予以了有针对性的临床预防措施，取得了较为满意的临床效果，现将具体研究结果报告如下：1 资料与方法1.1一般资料2011年1月～2011年2月我院68例临床冠心病住院患者，男40例，女28例，年龄41～82岁，平均67岁。
其中62例患者有心绞痛病史，21例患者有心肌梗塞病史。
冠心病食谱
冠状动脉粥样硬化性心脏病简称冠心病。
中医认为本病由于饮食不节、七情内伤、肾气不足等原因造成。
其中，饮食是一个很重要的因素。
采取合理的膳食制度，对冠心病人来说是十分重要的。
”一、避免进食过多的动物性脂肪及含有大量胆固醇的食物。
对冠心病人来说，食物可以分为三类：第一类是可以经常食用的食物，像鲤鱼、瘦牛肉、鸭肉、鸡肉、鲫鱼、瘦羊肉、瘦猪肉、甲鱼、兔肉、海蜇、牛奶、蛋白、大米、面粉等，这些食物每100克中含0．1克以下胆固醇；第二类是可吃可不吃的食物，如腰子、肚子、虾、蟹、牛心、猪肉、鸽肉、猪排等，这些食物每100克含0．l－0．15克胆固醇；第三类是高胆固醇食物，每100克中含1．0－1．5克胆固醇，有牛脑、蛋黄、鳗鱼、羊肝、猪肝、牛肝、奶油、牛油、猪脚、肥鸡肉等，这类食物应忌食。
二、总热量不宜太高，对糖类要加以限制，40岁以上的肥胖体型者，要减肥，限制总热量。
三、要注意蛋白质的摄入量。
如瘦肉类、鱼类及豆类蛋白要经常食用，以供给必需的氨基酸，牛奶最好用去脂牛奶。
每日不超过半磅。
四、多吃新鲜蔬菜与水果。
因其含维生素C、钾、镁等元素，对心脏有保护作用。
五、每顿饮食避免过饱，避免进食高脂肪，以减轻心脏负担。
六、忌烟酒茶。
总之，冠心病人饮食应清淡一些，食用植物油，少吃动物脂肪*高胆固醇食物。
冠心病的药茶治疗五方冠心病人的治疗用药以及日常护理应遵医嘱，并注意结合病情，有针对性地选用活血止痛、补心养心、安神镇静类的中药。
自己配制药茶，经常服用，简便易行，可缓解症状，更无副作用，对心血管也能起到良好的保健作用。
麦冬生地茶：以麦冬、生地各30克，水煎代茶饮服，不仅有明显的清热养阴生津作用，而且具有益精阴、补气*养心功效。
另也有助于改善心肌营养，提高心肌耐缺氧能力。
药理实验发现，口服麦冬煎剂能缓解心绞痛及胸闷等症状，麦冬所含氨基酸及糖类化合物有显著的增强心肌耐缺氧作用。
三七花参茶：取三七花、参三七各3克，沸水冲泡，温浸片刻，频饮代茶。
护师考试内科护理学134 (2)模拟题
[模拟] 护师考试内科护理学134A1型题每一道考试题下面有A、B、C、D、E五个备选答案。
请从中选择一个最佳答案。
第1题：风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.早搏动B.房室传导阻滞C.窦性心动过速D.室上性心动过速E.心房颤动参考答案：E第2题：A.立即吸入高浓度的O<sub>2</sub>B.间歇吸入纯O<sub>2</sub>C.立即呼气末正压人工呼吸D.低浓度持续给O<sub>2</sub>参考答案：第3题：下列关于SLE的说法错误的是A.妊娠期病情好转B.盘状红斑狼疮可发展为SLEC.肾损害常见D.大多有皮肤损害E.紫外线可使皮肤症状恶化参考答案：A第4题：下列哪种食物中含铁最少A.蛋黄B.牛奶C.猪肉D.豆腐E.猪肝参考答案：B第5题：病人男，20岁，突然发冷发热，呕吐、上腹痛，咳嗽、气短，四肢厥冷，口唇发绀，轻度黄疸，BP70/40mmHg，心率130次/分，律齐，可能的诊断是A.胃穿孔，休克B.急性胆囊炎，休克C.胸膜炎，休克D.肺炎，休克参考答案：D第6题：风湿性心脏病心房颤动病人突然抽搐、偏瘫，首先考虑：A.心力衰竭加重B.洋地黄中毒C.低钾血症D.脑栓塞E.蛛网膜下腔出血参考答案：D第7题：SLE病人的饮食护理原则中不正确的足A.肾损害时按需要给予相应饮食B.上腹部不适、纳差时可少量多餐C.避免刺激性食物D.宜进食高蛋白饮食E.多摄取含有光毒性物质的食物，如芹菜参考答案：E第8题：漏出液的特点下列哪项错误A.不能自凝B.比重1.018以下C.粘蛋白试验阳性D.蛋白定量25g/L以下E.无病原菌参考答案：C第9题：风心病二尖瓣狭窄最常见的心律失常是A.早搏动B.房室传导阻滞C.窦性心动过速D.室上性心动过速E.心房颤动参考答案：E第10题：皮肤干燥无汗可见于：A.结核病B.风湿热C.休克D.甲状腺功能亢进E.维生素A缺乏参考答案：E第11题：急性感染性多发性神经炎脑脊液检查常表现为A.压力明显增高B.脓性C.深绿色D.血性E.蛋白细胞分离参考答案：E第12题：糖尿病饮食控制的目的是A.刺激胰岛β细胞分泌胰岛素B.减轻胰岛β细胞负担C.增强胰岛素的皮下吸收D.减少糖异生参考答案：B第13题：长期服用非甾体类抗炎药最严重的不良反应是A.胃穿孔B.胃粘膜出血C.胃部不适D.恶心、反酸E.胃痛参考答案：A第14题：肺结核短程化疗的总疗程是A.18～24个月B.3～6个月C.12～18个月D.9-12个月E.6～9个月参考答案：E第15题：肝硬化病人进食时应细嚼慢咽，必要时药物应研成粉末服用，其目的是A.易消化B.以免引起食管-胃底静脉曲张破裂出血C.以防耗氧增加，诱发肝性脑病D.以免加重腹水E.便于下咽参考答案：B内科护理学第16题：急性心肌梗死心律失常发生率最高的时间为急性心梗后A.4～5天B.1周C.2周D.头24小时内E.2～3天参考答案：D第17题：糖尿病酮症酸中毒患者经注射胰岛索及静滴生理盐水后，血糖降低、失水纠正、尿量增多，此时最应注意防止A.低钠血症B.低钾血症C.低钙血症D.低血糖E.低血压参考答案：B内科护理学第18题：下列情况中，可引起气管向患侧移位的是A.肺不张B.胸腔积液C.肺气肿D.纵隔肿瘤E.气胸参考答案：A第19题：做尿常规检查应留取A.12小时尿液B.24小时尿液，加入5 ml甲苯C.新鲜尿液D.4小时尿液E.24小时尿液，检查前低蛋白饮食参考答案：C内科护理学第20题：对头痛病人，下列护理措施哪项不妥A.鼓励病人避免强光和噪音的刺激，保持环境的安静B.鼓励病人卧床休息C.鼓励病人进行理疗来缓解疼痛D.鼓励病人进行放松训练E.鼓励病人应用止痛药参考答案：E第21题：下列哪项症状不符合脑疝前驱的表现：A.频每呕吐B.意识障碍逐渐加重C.脉搏、呼吸逐渐加快D.血压进行性升高E.瞳孔大小不等参考答案：C第22题：在心电图上，Ⅰ度房室传导阻滞与其他较严重房室传导阻滞间最根本区别是A.P-R间期延长B.心室律不整齐C.心率大于40次/minD.QRS波无脱漏E.S-T段和T波变化参考答案：D内科护理学第23题：缺铁性贫血最常见的原因是A.铁的摄入不足B.铁的吸收不良C.慢性失血D.骨髓造血功能不良E.铁的需要量增加参考答案：C第24题：下列关于鼻出血的护理措施中不妥的是A.出血不止可用油纱条做后鼻道填塞B.油纱条填塞后要定时向鼻孔内滴注无菌石蜡油C.嘱患者及时将鼻痂挖出，以免引起感染D.少量出血，前额冷敷也可帮助止血E.少量出血，可用于棉球填塞压迫止血参考答案：C第25题：某患者男性，70岁，因突然昏迷1小时入院，体检：左侧鼻唇沟变浅，左上、下肢瘫痪，错误的护理是：A.暂禁食B.去枕平卧C.吸氧D.留置导尿管E.控制入液量参考答案：B第26题：柏油样大便见于A.十二指肠溃疡出血B.溃疡性结肠炎C.痢疾D.结肠痛E.胃穿孔参考答案：A内科护理学第27题：干咳是哪类降压药物的突出副作用：A.利尿剂B.β受体阻滞剂C.钙通道阻滞剂D.血管紧张素转换酶抑制剂E.α1受体阻滞剂参考答案：D第28题：引起继发性消瘦的因素是A.遗传体质B.运动过度C.营养不足D.饮食结构不合理E.甲亢代谢率高参考答案：E第29题：肺性脑病狂躁不安的处理是A.必要时可用吗啡，度冷丁B.可用大量安定C.不宜用水合氯醛保留灌肠D.应重点改善通气功能参考答案：D第30题：慢性胃炎病人应避免口服（）。
膳食营养与慢性病预防
慢性疾病的发生发展与膳食选择 行为有关
合理膳食对于预防疾病、促进某 些疾病的康复起着不可忽略的作 用
肥胖病的膳食营养防治
1、肥胖的定义
长期能量摄入过多，超过集体能量消耗 ，体内多余能量转化为脂肪，并过度积 聚而引起的营养代谢失衡性疾病
独立的疾病，高血压、 心血管疾病、糖尿病的重要病因
2）碳水化合物
碳水化合物过量，特别是能量密度高、缺 乏膳食纤维的双糖或单糖类，可使血清 VLDL-C、TG、TC、LDL-C水平升高，同时使 HDL-C下降。
我国膳食中碳水化合物含量较高，人群中 高甘油三酯血症常见。
3）膳食纤维 可降低血清TC、LDL-C水平。
可溶性膳食纤维的作用大于不溶性膳食 纤维。
（2）适当的营养素分配比例
1）供能营养素比例：
蛋白质20%，脂肪20%，碳水化合物60% 动物性蛋白质占总蛋白质的50% 减少烹调用油（<25g/d）
增加粗粮，限制甜食
2）保证维生素和矿物质的供给 合理的食物选择和搭配：新鲜水果、蔬 菜、豆类、牛奶
必要时适当服用维生素和矿物质制剂
3）增加膳食纤维 保证每天摄入量30g左右
7）脂类
脂肪摄入过多引起肥胖、血脂异常、动 脉粥样硬化，相继引起高血压 饱和脂肪酸和血压呈正相关 n-3、n-6 PUSFA有调节血压的作用 含 MUFA高的膳食可降低血压 胆固醇与血压有显著正相关
8）膳食纤维
减少脂肪吸收，减轻体重，间接辅助降压
（3）高血压的膳食营养防治
合理饮食 改善生活方式
降低甘油三酯、胆固醇，且不会升高TG 。
高PUFA的膳食可降低HDL-C，增加LDL氧 化的作用，可能会增加心血管疾病的危 险性。
总胆固醇,高密度脂蛋白胆固醇,低密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白A1(APOA1)都有点偏高,表明什么呢
总胆固醇，高密度脂蛋白胆固醇，低密度脂蛋白胆固醇，载脂蛋白A1（APOA1）都有点偏高，表明什么呢？随着现代人生活节奏加快，饮食习惯改变尤其是快餐文化的出现，高胆固醇、高脂肪、高热量食物引起的血脂升高等相关疾病正日益成为威胁人类健康的“隐形杀手”，根据2002年全国营养与健康调查数据，我国成人血脂异常患病率为18.6%，估计全国血脂异常现患人数16亿，高血脂患者也呈年轻化的趋势。
1、什么是血脂血脂是血液中所含有的脂质成分的总称，这些脂质是一大类营养物质和对身体有用的化合物，如胆固醇、甘油三酯、磷脂、脂肪酸等，但可引起动脉粥样硬化的脂质主要是胆固醇和甘油三酯。
2、什么是总胆固醇（TC）众所周知，胆固醇异常与心脑血管疾病的发生密切相关，然而胆固醇到底是一种什么样的物质呢？胆固醇可以说是一种“油”，是不溶于水的物质，但实际上血液中没有单独存在的胆固醇，胆固醇必须与载脂蛋白（一种蛋白质）和磷脂结合后，才能在血液中自由流动，因此，总胆固醇（TC）就是血液中各种脂蛋白所含胆固醇的总和。
3、胆固醇载体——载脂蛋白（1）、分类血液中的载脂蛋白包括高密度脂蛋白（HDL）与低密度脂蛋白（LDL）等，其中密度高、颗粒小的称为高密度脂蛋白，而密度低、颗粒稍大的称为低密度脂蛋白。
（2）、不同载脂蛋白的差异许多人一提到胆固醇，大有谈虎色变的恐惧，其实这是一种误解。
我们知道任何事物具有两面性，就胆固醇而言，它本身是具有重要作用的生命物质。
研究发现，血中的脂蛋白也有好坏之分。
前面提到的低密度脂蛋白（LDL）从肝脏携带胆固醇到周围血管，特别是到心脏上的血管（医学上称冠状动脉），可造成过多的胆固醇在血管壁上存积，引起动脉粥样硬化。
现已证实，LDL及其所携带的胆固醇（LDL-C）升高是引起冠心病等心脑血管疾病的罪魁祸首，所以我们称LDL-C为坏胆固醇。
相反，高密度脂蛋白（HDL）能将血管壁多余的胆固醇运送回肝脏进行代谢，从而保护血管免受侵害。
医学临床三基训练护士分册第五版_2预防医学知识_23预防医学自测试题附参考答案_真题无答案92
一、简单单选1. 海鱼有一定的防治动脉粥样硬化的作用，是因为其含有丰富的() A．维生素AB．尼克酸C．优质蛋白质D．多不饱和脂肪酸E．碘2. 含胆固醇最高的食物是()A．羊肉B．猪脑C．鸡肉D．牛排E．猪肝3. 我国卫生部规定的计划免疫的四种基本疫苗是指()A．卡介苗，麻疹疫苗，脊灰疫苗，局肝疫苗B．卡介苗，脊灰疫苗，乙肝疫苗，狂犬病疫苗C．卡介苗，脊灰疫苗，麻疹疫苗，百白碑疫苗D．卡介苗，麻疹疫苗，乙肝疫苗，百白破疫苗E．卡介苗，脊灰疫苗，麻疹疫苗，破伤风疫苗4. 急性苯中毒主要伤害的是()A．神经系统、消化系统、血液系统B．骨骼、泌尿系统C．中枢神经系统D．骨骼、牙齿E．消化系统、呼吸系统5. 慢性铅中毒主要引起()A．正常细胞性贫血B．小细胞低色素性贫血C．大细胞性贫血D．再生障碍性贫血E．巨幼红细胞性贫血6. 月经初潮的浮现意昧着()A．生长加速B．性器官发育成熟C．青春期发育的开始D．生长发育速度开始减慢E．青春期发育的结束7. 儿童基础免疫初种工作要求在1 岁半以内完成的生物制品接种是()A．卡介苗、百白破、脊髓灰质炎和麻疹疫苗B．卡介苗、百日咳菌苗、麻疹、脊髓灰质炎疫苗C．百日咳菌苗、麻疹、脊髓灰质炎疫苗、白喉类毒素D．白喉、破伤风类毒素、麻疹、脊髓灰质炎疫苗E．脊髓灰质炎疫苗、白喉、破伤风类毒素、卡介苗8. 感染过程最常见的表现是()A．病原体被清除B．隐性感染C．显性感染D．病原携带状态E．潜伏性感染9. 高血压病病人的主要致死原因是()A．继发性糖尿病B．脑血管意外C．肾功能不全D．动脉粥样硬化性心脏病E．左心室肥厚、扩张，至左心衰10. 流行病学与临床医学的区别在于()A．在群体水平上研究疾病现象B．研究疾病的病因学C．提供诊断依据D．不涉及药物治疗E．不研究疾病的预后11. 疾病发生的基本条件是()A．机体反抗力下降B．环境中有大量的病原体存在C．人群中营养状况普遍不良D．致病因素与宿主同时存在E．致病因素、宿主和环境相互作用失去平衡12. 目前我国计划免疫的正确含义是()A．对儿童进行脊髓灰质炎、百日咳、白喉、破伤风、结核、麻疹等6 种生物制品的接种B．根据疫情监测和人群免疫状况分析，按照规定的免疫程序，有计划地利用生物制品进行人群预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制以至最终泯灭相应传染病的目的C．对儿童的基础免疫和加强免疫D．时常性的常规免疫加之流行时的应急免疫E．在某些传染病流行期间有针对性地进行预防接种13. 形成酸雨的主要污染物是A ．CO2 和NOxB ．CO2 和O3C ．NO2 和COD ．HC 和CFCE ．NOx 和SO214. 死亡率是指()A．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期平均人口数之比B．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期暴露人口数之比C．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期患病人口数之比D．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期发病人口数之比E．某人群在一定期间内的总死亡人数与该人群同期期末人口数之比15. 对病毒或者真菌污染的物品消毒，如体温表，最好用()A．漂白粉B．过氧乙酸C．石炭酸D．酒精E．来苏儿16. 氰化物中毒的特效解毒剂是()A ．Na2S2O3B ．NaNO2C．细胞色素CD．小剂量的亚甲蓝E．亚硝酸钠-硫代硫酸钠17. 表示流行强度的一组术语是()A．散发、流行和大流行B．周期性、季节性和长期变异C．发病率、死亡率和患病率的大小D．传染性、易感性和免疫性的大小E．暴发、传染性、致病力18. 慢性苯中毒主要伤害的系统是()A．消化系统B．血液系统C．造血系统D．循环系统E．神经系统19. 母乳是婴儿的最佳天然食品，能供给婴儿多长期内所需的全部营养素() A．出生后4 个月B．出生后5 个月C．出生后6 个月D．出生后7 个月E．出生后8 个月20. 不洁性行为最主要的危害是()A．导致婚姻关系紧张B．严重影响子女身心健康C．性传播疾病D．道德危机E．社会不安定21. 黄曲霉毒素污染最严重的食品是()A．大米B．小麦C．高粱D．发酵食品E．花生22. 现阶段医学模式的转变是指()A．从神灵主义医学模式向自然哲学医学模式转变B．从机械论医学模式向生物医学模式转变C．从自然哲学的医学模式向生物-心理-社会医学模式转变D．从神灵主义医学模式向生物-心理-社会医学模式转变E．从生物医学模式向生物-心理-社会医学模式转变23. 目前我国居民膳食中蛋白质的主要来源是()A．豆类蛋白质B．肉类蛋白质C．奶及奶制品D．谷类蛋白质E．蛋及其制品24. 在进行药物疗效分析时，下列哪项是正确的()A．因为是临床试验，不需要对照组B．试验组、对照组均只选典型病人C．试验组、对照组都应选择有代表性者，并且两组是均衡可比的D．试验组应选择较轻的病人E．对照组应选择较重的病人25. 冠心病发病危（wei）险因素中最重要的组合是()A．年龄、肥胖、遗传、性格B．高血压、高胆固醇、肥胖、吸烟C．高血压、环境、遗传、紧张D．高血压、肥胖、年龄、性别E．年龄、性格、糖尿病、吸烟26. 人类食物营养是否满足需求的基本标志是A．热能、维生素B．蛋白质、矿物质C．维生素、矿物质D．热能、蛋白质E．蛋白质、维生素27. 在我国，恶性肿瘤类别中发病及死亡率最高的是()A．肝癌B．鼻咽癌C．肺癌D．食管癌E．胃癌28. 致癌因素中，最多见的是()A．化学因素B．心理因素C．物理因素D．生物因素E．社会因素29. 为了预防婴幼儿缺铁性贫血，应从何时开始补充含铁食物() A．出生后3 个月B．出生后4 个月C．出生后5 个月D．出生后6 个月E．出生后8 个月30. 婴幼儿最理想的钙来源是()A．水产品B．谷类C．奶及奶制品D．蔬菜E．肉类31. 预防维生素 D 缺乏性佝偻病时常选用()A．维生素D400U/d，口服B．维生素D1 万U/d，口服C．维生素D10 万U/d,口服D．维生素D60 万U，肌内注射，每隔2 周1 次，共3 次E．维生素D80 万U，肌内注射，每周1 次，共3 次32. 某医院的资料，计算了各种疾病所占的比例，该指标为() A．发病率B．构成比C．标化发病比D．标化发病率E．相对照33. 环境污染最主要的来源是()A．工业“三废”B．生活“三废”C．农药、化肥D．自然灾害E．交通运输34. 我国1989 年规定法定报告的病种中属于甲类的是() A．病毒性肝炎B．流行性乙型脑炎C．流行性脑脊髓膜炎D．流行性感冒E．霍乱35. 研究某种药物对某病的治疗效果时，试验对象应该是()A．严重型病人B．男、女人数必须相等C．患病人群中有代表性的样本D．对照组为非患某病的人组成E．非典型症状的病人36. 我国健康教育面临的挑战是()A．经济发展、师资力量、人口老化B．人口老化、新型“疾病”、观念更新C．师资力量、人口老化、城乡差别D．新型“疾病”、经济发展、观念更新E．城乡差别、观念更新、经济发展37. 腌制或者酸渍的肉类、蔬菜食品中可能含有较高浓度的() A．黄曲霉毒素B．多环芳烃类化合物C．胺类D ．N-亚硝基化合物E．大肠埃希菌38. 化妆品皮肤病中最常见的是()A．刺激性接触性皮炎B．变应性接触性皮炎C．光变应性皮炎D．化妆品性痤疮E．化妆品性酒渣鼻39. 天然食物中蛋白质生物学价值最高的是()A．瘦猪肉B．鸡蛋C．牛奶D．鱼E．黄豆制品40. 健康危（wei）险因素是指()A．能导致疾病的因素B．机体内外环境中与疾病发生、发展及死亡有联系的因素C．与慢性病发生有密切关系的因素D．有害于健康的因素E．不良行为与生活方式41. 世界卫生组织建议的食盐摄入量上限为()A ．4g/dB ．6g/dC ．10g/dD ．12g/dE ．15g/d42. 有关计划免疫疫苗禁忌证的描述，下列哪一项是错误的()A ．WHO 规定，计划免疫接种所用的疫苗几乎没有禁忌证B．对正在患病的儿童接种疫苗有顾虑时，应鼓励和动员他们进行接种C．对接种第一针百白破疫苗发生强烈反应(抽搐、高热、惊厥)的儿童，不可再接种第二针D．既往诊断有明确过敏史的儿童，普通不予接种(包括口服脊髓灰质炎疫苗)E．免疫功能缺陷的儿童，可暂缓接种，等愈后补种43. 环境可分为()A．物理环境、生物环境及社会环境B．物质、化学环境、生物环境及社会环境C．物理环境、生活环境及社会环境D．物质环境、生活环境及社会环境E．生存环境、社会环境及物理环境44. 欲表示某地区某年各种死因的构成比，可绘制()A．线图B．直方图C．百分条图或者圆图D．统计地图E．条图45. 甲醇的毒性作用部位主要为()A．肾脏B．心脏C．肝脏D．视神经E．角膜46. 二次污染物是指()A．直接从污染源排出环境中的污染物B．与一次污染物理化性状相同的污染物C．毒性比一次污染物低的污染物D．空气中存在的所有污染物E．排入环境中的一次污染物在理化及生物因素作用下，形成与一次污染物不同的新污染物47. 粪便无害化处理效果最好的方法是()A．填埋法B．粪尿混合发酵法C．高温堆肥法D．沼气发酵法E．三格化粪池法48. 环境污染的高危人群是指()A．对环境污染引起人们健康伤害最不敏感的人群B．对环境污染引起人们健康伤害较敏感的人群C．对环境污染最敏感的人群D．对环境污染引起人们健康伤害最敏感的人群E．对环境污染引起人们健康伤害敏感的人群49. 社会环境包括A．社会制度、教育和人口等因素B．所有与社会生产力、生产关系及人类行为和生活方式有密切联系的因素C．家庭婚姻、人际关系和社会保障等因素D．经济制度、社会保障、教育制度等因素E．社会文化、教育制度、经济制度等因素50. 我国规定的监测传染病是A．疟疾、流感、脊髓灰质炎、斑疹伤寒、回归热、登革热B．鼠疫、霍乱、天花、黄热病、回归热、出血热C．疟疾、流感、脊髓灰质炎、出血热、回归热、登革热D．鼠疫、霍乱、黄热病、回归热、斑疹伤寒E．疟疾、流感、流脑、回归热、登革热、斑疹伤寒51. 保护易感人群采用的各种免疫措施中最重要的是使用()A．转移因子等免疫激活剂B．高效价免疫球蛋白C．丙种球蛋白D．疫苗或者菌苗E．药物预防52. 判定食物中毒至关重要的根据是()A．流行病学调查B．卫生学调查C．临床诊断D．实验室分析诊断E．病人自述53. 生物-心理-社会医学模式的特点是()A．重视社会心理因素对人类健康的影响B．重视生物、心理因素对人类健康的影响C．重视社会生物因素对人类健康的影响D．重视生物、心理、社会因素对人类健康的影响E．重视心理、行为、情感因素对人类心身健康的影响54. 关于职业病的特点，下列说法错误的是()A．病因明确B．存在剂量-反应关系C．病因大多数可定量测定D．凡是接触者均可患病E．病变早期处理预后较好55. 在柏油路上晾晒粮食，易造成()A ．N-亚硝基化合物污染B．多环芳烃污染C．农药污染D．有害金属污染E．昆虫污染56. 从世界人类疾病谱来看，当前影响人的健康和死亡的疾病按次是() A．流行性疾病、肿瘤和脑血管B．流行性疾病、恶性肿瘤和消化系统病C．心血管病、脑血管病和恶性肿瘤D．心血管病、消化系统病和恶性肿瘤E．心血管病、脑血管病和呼吸系统病57. 药物成瘾是指()A．有心理上的依赖性，实用药的欲望，不伴有耐受性B．有心理上的依赖性，实用药的欲望，伴有耐受性C．渴求用药，对药物有耐受性，但停药后不产生戒断症状D．渴求用药，蓦地停药浮现戒断症状，伴有耐受性E．渴求用药，不伴有耐受性，蓦地停药浮现戒断症状58. 热能系数最高的营养素是()A．蛋白质B．膳食纤维C．脂肪D．糖类E．维生素59. 可引起温室效应的主要物质是()A ．SO2B ．COC ．CO2D ．NO2E ．NO260. 流行病学研究的对象是()A．疾病B．病人C．人群D．健康人E．亚临床型病人61. 引起沙门菌食物中毒的主要食物是()A．蔬菜、水果B．豆类及其制品C．谷类D．肉类、奶类及其制品E．海产品62. 肺尘埃沉着病(尘肺)诊断的主要临床依据是() A．职业史B．症状与体征C．肺功能D ．X 线胸片E．病理切片63. 有利于肠道钙吸收的因素是()A．蛋白质、乳糖、维生素B．脂肪酸、氨基酸、乳糖C．抗酸药、乳糖、钙磷比D．植酸、蛋白质、抗酸药E．草酸、维生素D、乳糖64. 保存果蔬最适宜的温度是()A ．- 18℃摆布B ．- 10℃摆布C ．0℃摆布D ．4℃摆布E ．10℃摆布65. 现代慢性病的主要致病因素是A．环境因素B．保健因素C．生物因素D．行为和生活方式E．现代因素66. 最常见的食物中毒是()A．化学性食物中毒B．真菌性食物中毒C．有毒动物中毒D．有毒植物中毒E．细菌性食物中毒67. 毒物在体内的蓄积量主要受哪些因素的影响() A．毒性、摄入量、生物半减期B．摄入量、生物半减期和作用时间C．理化特性、毒性、摄入量D．摄入量、理化特性、作用时间E．蓄积部位、摄入量、生物半减期68. 为了由样本判断总体，样本应当是总体中() A．任意一部份B．典型部份C．有价值的一部份D．故意义的一部份E．有代表性的一部份69. 吸烟对人体的最大危害是引起()A．肺癌B．冠心病C．高血压D．肺炎E．慢性支气管炎70. 在下列化妆品中毒性最强的是()A．膏霜类B．液洗类C．美容类D．芳香类E．染发剂71. 一种疾病的病死率为()A．每10 万人的粗死亡率B．该病的死亡专率C．某疾病的死亡结果D．该病死亡在各种死亡中的比例E．该病病人的死亡百分比72. 反复淘洗大米时，损失最多的营养素是()A．维生素B2B．糖类C．脂肪D．蛋白质E．无机盐73. 对洪水浸泡过的教室常用哪种消毒剂消毒()A．酒精B．漂白粉C．过氧乙酸D．新洁尔灭E．甲醛74. 注射丙种球蛋白的免疫属于()A．自然免疫B．自动免疫C．自然被动免疫D．人工被动免疫E．人工自动免疫75. 流行病学的定义可概括为()A．研究传染病的发生、发展和转归的科学B．研究非传染病的发生、发展和转归的科学C．研究人群中疾病与健康状况的分布及其影响因素，并研究如何防治疾病及促进健康的策略与措施的科学D．研究疾病的诊断、治疗及预防的科学E．研究影响传染病流行的各种因素76. 下面哪种化妆品最易引起刺激性接触性皮炎()A．润肤霜B．雪花膏C．护发素D．冷烫液E．胭脂77. 次生环境是指()A．工业“三废”污染所形成的环境B．生活“三废”污染所形成的环境C．农药化肥使用后污染所形成的环境D．人群密集活动所形成的环境E．人群的环境78. 关于临床试验的对照组，下列哪种说法是正确的()A．为患病的病人组成，但处理因素与试验组不同B．由人群中的非病例组成C．与病人同时入院的非某病的病例D．患某病的较轻型病例E．对照组的设立是为了防止抽样误差79. 普通成人蛋白质供热量占膳食总热量的A ．10％~20％B ．10％~12％C ．12％~14％D ．12％~20％E ．10％~15％80. 下列哪些统计图合用于计数资料()A．直条图、直方图B．线图、半对数线图C．直条图、百分直条图D．百分直条图、直方图E．散点图、线图81. 生长期儿童锌缺乏的主要表现为()A．生长迟缓B．克山病C．呆小病D．毛发脱落E．口角炎82. 目前最常见的介水肠道传染病是()A．霍乱、疾病、肝炎B．霍乱、伤寒、痢疾C．伤寒、痢疾、肝炎、钩端螺旋体D．霍乱、伤寒、痢疾、肝炎E．细菌性痢疾、传染性肝炎二、选择题(X 型题)83. 根据我国《传染病防治法》及其他规定，对下列哪些疾病应采取甲类传染病的预防、控制措施()A. 鼠疫病人及病原携带者B. 霍乱病人及病原携带者C. 艾滋病病人D. 感染禽流感病人E. 麻风病病人84. 以下属于膳食纤维的是()A. 纤维素B. 果胶C. 半纤维素D. 藻类多糖E. 果糖85. 以下哪些属于计量资料()A. 身高B. 脉搏数C. 血压D. 体重E. 白细胞数86. 关于细菌性食物中毒的流行病学特点，下列哪些叙述是正确的()A. 全年皆可发生B. 大多数病程短，病情轻，恢复快，预后好C. 植物性食品是引起中毒的主要食品D. 发病率高，病死率低E. 夏秋季多发87. 血常规检查中自细胞分类计数在传染病诊断中的正确概念包括A. 白细胞数显著增多常见于流脑、败血症、猩红热B. 伤寒、副伤寒与布氏菌病白细胞数正常或者减少C. 流感、登革热、病毒性肝炎时白细胞数常减少或者正常D. 寄生虫感染时嗜酸性粒细胞增多E. 嗜酸性粒细胞减少见于伤寒、流脑88. 关于冠心病的一级预防，下列哪些是正确的A. 预防高血压B. 防止青少年开始吸烟并提倡不吸烟C. 注意生活方式的改变D. 提早采用药物预防性治疗E. 注意预防肥胖的发生89. 我国环境卫生工作的主要任务包括()A. 大力加强农村的环境卫生工作B. 深入开展卫生监督C. 进一步加强环境污染对人群健康影响的研究D. 开展环境管理E. 完善环境卫生标准及卫生立法90. 下列哪些是第二级预防措施()A. 定期健康检查B. 早发现C. 早诊断D. 早治疗E. 防止“三废”污染91. 下述食物中毒的流行特征中哪些是正确的()A. 潜伏期短，普通在半小时至24 小时内B. 所有病人均有相同的症状或者症状基本相似C. 病人有同一进食史，无进食史者不发病D. 住手食用该食物并改善卫生状况后发病很快住手E. 严格追查可具有人与人之间接触传染的可能性92. 关于食品添加剂，下列哪些说法是正确的()A. 现阶段，食品添加剂大部份是人工合成的B. 人工合成食品添加剂使用量较小C. 目前，偏重于天然食品添加剂的发展D. 天然食品添加剂毒性大于人工合成食品添加剂E. 天然食品添加剂主要来自动、植物组织或者微生物的代谢产物93. 下列哪项属于主动免疫制剂A. 疫苗B. 菌苗C. 抗毒素D. 类毒素E. 丙种球蛋白94. 下列哪些叙述是正确的()A. 死亡率反映一个人群的总死亡水平B. 病死率常用来说明疾病的严重程度C. 发病率是队列研究的常用指标D. 患病率等于属患率E. 患病率又称流行率95. 经饮用水传播的传染病流行特征中，下列哪些是正确的()A. 疾病的发病具有明显的季节性特点B. 病人与供水范围一致C. 除哺乳婴儿外，不同年龄、性别、职业均可发病D. 水源时常被污染时，污染则可蓦地暴发或者流行，发病曲线呈单峰型E. 病例终年不断，发病呈地方性特点，如系一次大量对污染水源采取措施后流行即可终息96. 低盐或者无盐膳食合用于()A. 缺血性心力衰竭的病人B. 高血压的病人C. 肝硬化腹水的病人D. 肾脏疾病的病人E. 水肿的病人97. 下列哪些是第一级预防措施()A. 自我保健B. 健康教育C. 定期体检D. 环境保护E. 全民健身运动98. 低蛋白膳食合用于()A. 急性肾炎的病人B. 尿毒症的病人C. 心脏病的病人D. 肝功能衰竭者的病人E. 中毒烧伤的病人99. 关于老年人合理膳食原则，下列哪些是正确的()A. 少量多餐，饮食有规律B. 多吃蔬菜、水果食品C. 膳食要低盐D. 少吃饱和脂肪酸高的E. 多吃蛋白质丰富的食品100. 下列预防高血压的措施中，哪些是正确的()A. 少喝酒、不吸烟B. 低盐、低脂肪、低热量饮食C. 肥胖者要节制饮食、减轻体重D. 少吃富含胆固醇食物E. 应尽量少吃含碘较多的海产食物101. 关于肺癌的分布特征，下列哪些叙述是正确的()A. 肺癌发病率和死亡率在全世界均有增长的趋势B. 肺癌的发生，农村多于城市C. 肺癌的标化死亡率，男性高于女性D. 肺癌死亡率随年龄增长而增长E. 我国肺癌标化死亡率最高的地区是东北，最低是青藏102. 下列哪些是预防接种的异常反应()A. 过敏性休克B. 接种部位24 小时内炎症反应C. 变态反应性脑脊髓炎D. 无菌性脓疡E. 血清病103. 职业性伤害包括()A. 工作有关疾病B. 职业性外伤C. 职业病D. 食物中毒E. 公害病104. 下述有关膳食营养的叙述，哪些是正确的()A. 膳食中钙的最好来源是奶类B. 维生素A 的良好食物来源是动物肝脏C. 膳食中维生素B1 的主要来源是粮谷类D. 膳食中维生素C 的主要来源是蔬菜、水果E. 膳食中蛋白质含量最高的食物是豆类105. 下列哪些是第三级预防措施()A. 防止病残B. 防止成慢性者C. 防止复发转移D. 社会康复E. 职业康复106. 流行病学研究的基本含义包括()A. 从群体的角度研究该病和健康状况B. 研究各种疾病，不限于传染病C. 主要研究临床个体的诊断和治疗D. 从频率和分布出发研究疾病E. 研究预防和控制疾病的对策与策略107. 介水传染病有以下哪些流行特点()A. 有机物污染B. 短期内浮现暴发流行C. 饮用同一水源D. 表现的症状各有所异E. 控制污染源，疾病流行即得到控制108. 普查的目的包括()A. 早期发现和治疗病人B. 了解疾病的分布C. 了解健康状况的分布D. 非常合用于发病率低的疾病的研究E. 研究人体身体指标的正常标准109. 环境污染引起的疾病有A. 传染病B. 尘肺、中毒性疾病C. 公害病D. 职业病E. 食源性疾病110. 环境卫生工作包括以下哪些内容()A. 时常性环境卫生监测监督B. 进行环境污染的管理C. 开展环境污染对居民健康影响的调查研究D. 进行预防性卫生监督E. 积累资料，建立环境卫生技术档案111. 下列哪些是环境化学因素()A. 农药B. 空气微粒C. 有害气体D. 重金属化合物E. 放射性物质112. 下列哪些项属于食物中毒()A. 食用动物肝脏引起的中毒B. 发芽马铃薯引起的中毒C. 鱼类缉胺引起的过敏厦应D. 食用鲜虾引起的过敏反应E. 有毒蜂蜜引起的中毒113. 关于毒蕈中毒的治疗，正确的方法包括()A. 凡进食毒蕈后10 小时内均应彻底洗胃B. 肝肾伤害型，可使用二巯基丙醇C. 单纯胃肠炎型，可按普通食物中毒处理D. 可用阿托品对抗副交感神经兴奋症状E. 溶血型，可用肾上腺皮质激素114. 有关调查表设计的原则哪些叙述是正确的A. 措词要准确、通俗易懂B. 措词尽可能使用专业术语C. 有关的项目一项不能少，无关的项目一项也不列D. 尽量使用客观和定量的指标E. 项目罗列先易后难115. 关于近几十年来，人类健康状况的转变，下列哪些叙述是正确的()A. 从全世界范围内来看，传染性疾病已再也不危害人类的健康B. 在许多国家，慢性非传染性疾病已经成为主要的死亡原因C. 人类平均期望寿命已大大提高D. 目前占领疾病谱和死因谱前几位的疾病，大都与精神应激、不健康行为和生活方式有关E. 社会病态行为的重要性增加了三、填空116. 表示差异的指标有________、________和________，其中最常用的是________ 。
痛风合并心脑血管疾病的饮食护理
痛风合 并心脑血管疾病 的饮食 护理
张雪芬 ’
关键词 ： 痛风 ； 心脑血 管疾病 ； 饮食护理 中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ５
文献标 识码 ： Ｂ
文章编号 ： １ ０ ０ ６— ０ ９ ７ ９ （ ２ ０ １ ３ ） １ ０— ０ １ ５ ８— ０ １
痛风是 由于 嘌呤代谢紊 乱导 致血 尿酸增加 而引起 组织 损 伤 的一组异质性 疾病 。痛 风患者 容易合并 心脑血 管疾病 的 原 因很 复 杂 ， 高尿 酸血症 易致 动脉 硬化 及冠 心病 的危险 因素 之 其他一些并存 的因素如肥胖 、 高血脂 、 高血压 、 饮酒及缺 乏 足够体育 活动等 因素也是导致动脉 硬化及冠心病 的危 险 因素 。 痛 风合并 心脑血 管疾病 主要是 积极治 疗 同时存 在 的冠心病 和 糖尿病 、 戒除 烟、 酒 和适 当的运 动锻 炼 ， 并有 针 对性 地扩 张 血 管、 解除痉挛 、 改 善血液循环 ， 以预防和减轻冠 心病 和心肌梗 死 的发作 。痛风发病 与我们平时 的饮食 结构有很大 的关系 ， 在 进 行 药物治疗的同时配合饮食护理 ， 严格控 制痛风患者饮食 中嘌 呤含量 的摄入 ， 能缩短病程 ， 减轻患者 的痛苦 。 １ 控制 总热量 。 维持 正常的体重 糖 类在总热量中控制在 ６ ０～７ ０ ％， 宜适 当吃些粗 粮 ， 以增
２ ０ ｏ ７： ２ ４ １ ．
［ ２ ］ 李梦樱 ． 外科护理 学 ［Ｍ ］ ． 北 京： 人 民卫 生 出版社 ， ２ ０ ０ ７ ：
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乳腺 癌患者 术后 不但要忍受肌 体痛苦 ， 还要 承受 巨大 的心 理 压力 ， 因此护理 工作面 临着新 的挑战 ， 除 了要 提高 临床基 础 护理知识技 能 、 减少 并发症 以外 ， 还要 重视心 理护理 和 出院后 的健康 教育指导。通过采取一 系列 的围手术期护 理措施 ， 让病 人 得到更多的关爱和护理 ， 使病人术后能够顺利康复。
冠心病的护理措施
冠心病的护理措施生活小常识:各种染发剂在室温或炎热的天气中,均会失去部分功能或改变色泽。
若放在冰箱中保存，可长期保持其原有的功能，不会变质冠状动脉性心脏病简称冠心病。
指由于脂质代谢不正常，血液中的脂质沉着在原本光滑的动脉内膜上，在动脉内膜一些类似粥样的脂类物质堆积而成白色斑块，称为动脉粥样硬化病变。
这些斑块渐渐增多造成动脉腔狭窄，使血流受阻，导致心脏缺血,产生心绞痛。
(1)控制总热量，维持正常的体重。
糖在总热量中的比例应控制在60％？70%。
宜多吃些粗粮,以增加复杂的糖类、纤维素、维生素的含量.单糖及双糖等应适当控制，尤其是高脂血症和肥胖者更应注意.(2)限制脂肪.脂肪的摄入应限制在总热量的30％以下,以植物脂肪为主。
适当的吃些瘦肉、家禽、鱼类。
据流行病学调查资料表明,欧美人冠心病发病率高，而亚洲的日本人冠心病的发病率低。
我国的舟山渔民和北极的爱斯基摩人几乎不患冠心病。
欧美人平均每日吃鱼20克,日本人每日吃鱼100克，舟山和爱斯基摩人每日吃鱼300克～400克。
科学家们研究发现,海鱼的脂肪中含有多不饱和脂肪酸，它能够影响人体脂质代谢，降低血清胆固醇和血清甘油三酯以及低密度脂蛋白和极低密度脂蛋白，从而保护心血管，预防冠心病。
由此可见，多吃海鱼有益于冠心病的防治。
膳食中应控制胆固醇的摄入，胆固醇的摄入量每天应少于300毫克，一个鸡蛋中的胆固醇接近于300毫克，当患有冠心病时,应控制鸡蛋的摄入，应每日半个鸡蛋或每两日一个鸡蛋。
不可一日吃数个鸡蛋。
要限制动物的内脏、脑等.(3)适量的蛋白质。
蛋白质是维持心脏必需的营养物质，能够增强抵抗力，但摄入过多的蛋白质对冠心病不利。
因蛋白质不易消化，能够加快新陈代谢，增加心脏的负担。
有学者观察，过多的摄入动物蛋白，反而会增加冠心病的发病率.所以蛋白质应适量.每日食物中蛋白质的含量以每公斤体重不超过1克为宜，应选用牛奶、酸奶、鱼类和豆制品，对防治冠心病有利。
（4)饮食宜清淡、低盐.对合并高血压者尤为重要,食盐的摄入量每天控制在5克以下。
单选题范围及答案
2013年终理论考试复习题（单选题范围）一、单选题（每题1分，）1．护理学的四个基本概念：BA．病人、健康、治疗、护理B．人、环境、健康、护理C．预防、治疗、护理、康复D．病人、预防、环境、护理E．人、环境、社会、护理2.饭前的外文缩写是：AA．ac B．po C．am D．pm E．hs3．腰椎穿刺后6小时内让病人采取去枕仰卧位的目的是：BA．防止颅内出血B．预防颅内高压C．预防颅内压减低D．预防颅内感染E．防止脑缺血4．单人搬运病人哪项叙述的不妥：EA．适用于儿科病人B．平车头端与床平行C．托起病人轻放于车上D．用于体重较轻者E．病人双臂交叉放于搬运者颈后5．收集资料的目的不包括：EA．提供信息B．培养护士的判断能力C．可供护理科研参考D．制定护理计划E．病人家属的婚姻史6．留观室的护理工作不包括：CA．书写留观病情报告B．加强观察C．做好晨晚间护理D．适当的让家属做生活护理E．主动巡视7．用甲醛进行气化消毒时需加入的物质是：BA．乳酸钠B．高锰酸钾C．氯化钠D．氢氧化铝E．乳酸钾8．不宜采用燃烧法灭菌的物品是：EA．换药碗B．坐浴盆C．污染的纸张D．特殊感染伤口的敷料E．手术刀9．家庭病床收治的范围不包括下列哪项：BA．手术后恢复期B．病情适合在家疗养C．肢体功能恢复期D．行动不便就诊困难者E．病情不稳反复发作的患者10．成人基础代谢率+45%，说明：BA．轻度甲亢 B．中度甲亢 C．正常范围 D．重度甲亢 E．甲状腺危象11．有关会阴，正确的描述是：EA．是从尿道口到肛门之间的软组织 B．会阴体厚为5～6cm C．由外向内逐渐变宽D．分娩时，会阴伸展性极小，易撕裂 E．由皮肤、筋膜、部分肛提肌及中心腱构成12．先天性心脏病仅出现下半身发绀、杵状指时，首先考虑是：CA．房间隔缺损 B．室间隔缺损 C．动脉导管未闭 D．艾森曼格综合征 E．肺动脉狭窄13．支气管呼吸音只见于：AA．肺炎 B．肺气肿 C．胸腔积液 D．肺结核 E．支气管哮喘14．预防滴虫性阴道炎，哪项不妥：EA．消灭传染源 B．及时发现和治疗带虫者 C．切断传染途径D．注意消毒隔离 E．做好保护性隔离15．某再生障碍性贫血病人，出现高热，伴抽搐，此时，最合适的降温措施是：EA．温水擦浴 B．酒精擦浴 C．冰水灌肠D．口服退热剂 E．头部及大血管处放置冰袋16．正常人每日无形失水量为：DA．200ml B．850ml C．400ml D．1000ml E．1200ml17．痰液粘稠不易咳出者的促进排痰措施为：CA．指导有效咳嗽 B．拍背与胸壁震荡 C．湿化呼吸道 D．体位引流 E．机械吸痰18．器械护士的职责是：CA．术中观察病情 B．安置手术体位 C．整理无菌器械台D．作好术前环境准备 E．向病房护士介绍术中情况19．男性，42岁，因“急性化脓性梗阻性胆管炎”急诊人院，寒战，体温骤升至41℃，脉搏112次／分，血压85／65mmHg，其休克类型为：AA．感染性休克 B．低血容量性休克 C．心源性休克 D．神经性休克 E．过敏性休克20．最能反映贫血的实验室检查指标是：EA．红细胞计数 B．红细胞沉降率 C．网织红细胞计数 D．血清蛋白总量 E．血红蛋白定量21．不属于血管扩张剂的药物是：BA．硝普钠 B．利多卡因 C．硝酸甘油 D．酚妥拉明 E．氨茶碱22．体检某病人，心率92次／min，吸气时心率增快，呼气时心率减慢，心尖部有舒张期杂音，心底部第二心音亢进。
冠心病护理试题
2013年02月份护士三基考试试题姓名________ 成绩__________一、选择题（共25题，每空4分）1、冠心病猝死的最主要原因是（）AA、严重心律失常B、心脏破裂C、肺梗塞D、脑梗塞E、窒息2、急性心肌梗死时，对诊断有价值的是（）DA、S-T段明显下降B、T波明显倒置C、Q波小于同导联R波的1/4D、血中肌红蛋白增高E、谷草转氨酶于梗塞后1周时增高3、急性心肌梗死发生左心衰的主要原因是（）DA、阵发性室性心动过速B、房室传导阻塞C、心脏负荷加重D、心肌收缩力不协调E、肺部感染4、为使心力衰竭病人保持大便通畅,不宜采用（）EA、给纤维素含量多的食物B、训练排便习惯、口服小剂量镁乳、开塞露纳入肛门 E、盐水灌肠5、急性心肌梗死时，下述酶中最先恢复正常的是（）BA、谷草转氨酶B、肌酸磷酸激酶C、乳酸脱氢酶D、谷丙转氨酶E、碱性磷酸酶6、急性心肌梗死最早期最重要的治疗（）AA、绝对卧床休息、吸氧、避免过度紧张和焦虑B、低分子右旋糖苷C、极化液治疗D、能量合剂E、洋地黄7、急性心肌梗死病人入监护室监护需多长时间可转出（）DA、12hB、24hC、36hD、72hE、1周后8、急性心肌梗死患者应避免用力排便，其目的主要是防止（）DA、用力过度引起虚脱B、腹压加剧导致呕吐C、血压陡升致脑溢血D、诱发心律失常致猝死E、血流加速引起脑梗塞9、急性心肌梗死发病3天的患者，在饮食上应注意（）AA、少食多餐B、按病人要求配餐C、少量流质饮食，每日两次D、多吃鸡蛋E、禁食10、冠状动脉粥样硬化性心脏病的饮食（）BA、低胆固醇、高纤维素、低盐、少饮酒B、低动物蛋白、低胆固醇、少糖少盐、适量蛋白C、低盐、低脂肪、高蛋白、高糖D、低盐、低脂肪、低蛋白、高维生素E、高糖、高脂肪、高维生素、适量蛋白质11、急性心肌梗死：（）AA、心率>100次/分B、心率<150次/分C、心率160-220次/分D、心率140-180次/分E、心率110-160次/分12、前壁心肌梗死发生房室传导阻塞表明（）BA、房室节缺血B、前壁或室间隔损伤广泛C、冠状动脉侧支循环管未建立D、迷走神经兴奋E、梗死范围广泛13、心绞痛发生时不出现下列哪项心电图改变（）DA、ST段降低大于等于0.05mvB、T波平坦、双相或导置C、ST段降低，伴T波倒置D、QRS波群大于等于0.12sE、ST段降低，伴T波倒置14、急性心肌梗死最常见的心率失常是（）BA、窦性心动过速B、室性心律失常C、心房颤动D、房性期前收缩E、房室传导阻滞15、冠心病最常见的病因（）CA、重度主动脉瓣病变B、冠状动脉栓塞C、冠状动脉粥样硬化D、肥厚型心肌病E、冠状动脉痉挛16、心绞痛发作的典型部位（）DA、心尖部B、心前区C、剑突附近D、胸骨体中上段之后E、胸骨体中下段之后17、典型心绞痛不发生于（）AA、卧床时B、受冷时C、情绪激动时D、饱餐时E、吸烟时18、典型心绞痛不出现（）CA、焦虑、恐惧B、左肩放射痛C、体温升高D、心率加快E、血压升高19、心绞痛发作时,首要的处理是（）DA、就地停止活动B、就地卧倒C、饮糖水少许D、硝酸甘油口含E、口服止痛片20、心肌坏死的心电图波型是（）AA、深而宽的Q波B、S-T段抬高C、S-T段压低D、T波高耸E、T 波倒置21、急性心肌梗塞病人常有便秘,其产生与哪一因素无关（）DA、情绪紧张B、进食较少C、使用吗啡及阿托品D、使用地塞米松E、绝对卧床22、急性心肌梗死与心绞痛疼痛的主要区别（）AA、心肌梗死疼痛程度重，持续30分钟以上B、心绞痛疼痛重，持续30分钟以上C、疼痛的部位不同D、疼痛的性质不同E、诱因不同23、患者男性，52岁，饱餐后突然出现胸骨后压榨性疼痛，持续20分钟不能缓解，伴大汗、恶心、呕吐。
冠心病饮食
一、饮食上有很多注意事项：可以多吃米饭、粥、面类、牛奶、植物油、蔬菜、水果、淡茶等，忌口辛辣刺激食物，像烟熏、烤、炸等等一定注意，合适多喝一点白开水，还有很多生活中的细节，都需要注意，早晨起来躺上5分钟左右再起床，情绪要稳定不要生气和激动等等。
另外建议适量用一些中医中药进行整体调理比较好，日常可喝丹参茶，天草丹参保心茶之类的。
二、冠心病病人在选择食物时，应注意选择一些脂肪和胆固醇含量较低，而维生素(维生素食品)、食物纤维、有益的无机盐和微量元素(微量元素食品)较多的，并有降血脂、抗凝血作用的食物。
具体可从以下几类食物来选择。
（1）可以随意进食的食物①各种谷类(谷类食品)，尤其是粗粮(粗粮食品)。
②豆类制品。
③蔬菜(蔬菜食品)，如洋葱、大蒜(大蒜食品)、金花菜、绿豆芽、扁豆等。
④菌藻类，如香菇(香菇食品)、木耳、海带、紫菜等。
⑤各种瓜类、水果(水果食品)及茶叶。
（2）适当进食的食物①瘦肉，包括瘦的猪肉、牛肉和家禽肉（去皮）。
②鱼类，包括多数河鱼和海鱼。
③植物油，包括豆油、玉米油、香油、花生油(油食品)、鱼油、橄榄油。
④奶类，包括去脂乳及其制品。
⑤鸡蛋，包括蛋清、全蛋（每周2~3个）。
（3）少食或忌食食物①动物脂肪，如猪油、黄油、羊油、鸡油等。
②肥肉，包括猪、牛、羊等肥肉。
③脑、骨髓、内脏、蛋黄、鱼子。
④软体动物及贝壳类动物。
⑤糖、酒、烟、巧克力等。
三、冠心病饮食“5宜5忌”临床上经常遇到冠心病患者询问相关生活中的注意事项，现将一篇小文献上，祝所有冠心病患者早日康复!冠心病人应该遵循的饮食原则冠心病是指心脏冠状动脉血管壁内，有大量胆固醇沉积所形成的一种病理变化。
研究认为，影响此病有三大因素，一是饮食，二是遗传，三则是精神因素，所以冠心病人注意饮食搭配，遵循必要的饮食原则非常重要。
冠心病人应该遵循的饮食原则可以用五宜五忌概括之。
五宜所谓五宜是指有五类食物有宜于患这类疾病的朋友：一宜食用植物蛋白及复合碳水化合物，前者主要指豆类食品等，后者则主要指淀粉类食物;二宜食用富含维生素C的食物，因为维生素C可以使胆固醇羟基化，从而减少其在血液中的蓄积;三宜食用高纤维食物，以保持大便畅通，有宜于粪便中类固醇及时排除，从而起到降低血清胆固醇的作用;四宜食用水产海味食物，如海带、海蜇、淡菜、紫菜、海藻之类等，这些食物中除含有优质蛋白和不饱和脂肪酸以外，还含有各种无机盐，它们对阻碍胆固醇在肠道内吸收有一定作用，同时对软化血管也有一定作用;五宜食用植物油，如豆油、花生油、菜油、麻油等。
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流行病学资料，曾公布过动脉硬化和冠心病的发病情况：欧洲和美洲的居民发病率最高，亚洲的日本人较少见，而北极的爱斯基摩人几乎不患这种病。
与此相对应，这三个地区居民的饮食最为显著的差别是：欧、美居民平均吃鱼20克，日本人吃100克，爱斯基摩人吃400克。
科学家集中对鱼肉进行成分分析和研究，发现鱼油，尤其是海产鱼脂中，含有一种独特作用的必需脂肪酸——N-3脂酸。
研究表明：N-3脂酸具有影响人体脂质代谢的作用。
N-3脂酸可使血中三酰甘油和总胆固醇降低，高密度脂蛋白稍增高，肝脏合成极低密度脂蛋白减少，故能积极防止动脉硬化和冠心病的发生。
N-3脂酸还有抑制血管炎性反应的作用，从而延缓动脉硬化的形成。
另外N-3脂酸还可抑制血小板的释放、聚集。
由此可见，N-3脂酸对预防动脉硬化和冠心病的作用十分明显。
科学家把发现N-3脂酸具有预防冠心病的作用，称为近年冠心病研究中的三大进展之一。
N-3脂酸在鱼身上最丰富，其单位含量是其它食物无法与之相比的，多吃鱼就会多获得N-3脂酸，况且鱼类食品所含的无机盐也比一般畜肉高，含碘、钙也丰富，这对防治冠心病都有好处。
所以劝君常吃鱼。