乳腺癌术后临床护理分析
乳腺癌术后护理问题及护理措施
乳腺癌术后护理问题及护理措施乳腺癌是一种常见于中老年女性人群的恶性肿瘤，在所有恶性肿瘤中其发病率占到总体的十分之一左右。
目前有关乳腺癌的具体的发病机制和致病因素尚未完全清楚，但有研究证实其发病与家族遗传因素、雌激素水平、心情状态以及生活习惯有关。
乳腺癌患者临床常常表现为乳房内可触及活动性差的质韧肿块，患者早期往往没有其他的不适症状，因此诊断主要是依靠体检时的超声检查发现。
但是对于晚期的乳腺癌患者来说，临床症状往往比较明显，比如乳房疼痛、溢液，周围淋巴结肿大等。
乳腺癌往往需要手术治疗，但是在手术后常常出现的一些情况如患者情绪差、术区皮下积液、伤口愈合慢、术后患侧上肢肿胀等，都是影响患者手术效果的重要因素。
因此，如何提高乳腺癌患者术后的临床护理效果，就显得尤为重要。
我们分析了大量的国内外资料，给大家总结了以下几种护理常见问题及处理的方式，希望能给大家带来帮助。
目前在乳腺癌患者的术后护理中，主要存在着以下几方面的问题：一、患者产生严重的不良情绪。
有很多乳腺癌的患者都会因为对手术了解不够，而产生焦虑、恐惧心理,甚至过度担心手术的情况，给自己带来巨大的心理压力，从而使得自己情绪低落，不利于术后临床护理工作的开展。
更有患者会因为手术切除乳房而觉得自己的个人形象变差，引起严重的自卑心理，从而影响治疗效果。
二、术后的疼痛等不适。
乳腺癌手术是一个有创的手术操作，因此不论医生的手术技术有多么的精湛，手术刺激带来的术后疼痛也是不可避免的。
因此患者在手术后都会经历一个疼痛期。
而有一些患者因为疼痛耐受力差，因此术后的疼痛不适感会更强，对于这些患者来说，心理和身体上的双重不适，会大大增加术后护理的难度。
三、手术切口愈合迟缓。
乳腺癌和其他的手术不一样，它的手术切口往往比较大，因此损伤面积较大，术后切口容易引流不畅，导致积液的产生。
而且乳房组织中有较多的脂肪，更容易发生脂肪液化，导致手术切口愈合缓慢。
术后切口的护理也是影响预后的重要因素，因此乳腺癌手术后切口的护理问题也是一个很重要的问题。
68例乳腺癌病人术后的临床护理
力， 提 高术 后 康 复 效 果 。现 将 体 会 报 道 如 下 。
１ 临 床 资 料
可 用 健 侧 上 肢 或 他 人 协 助 行 患侧 屈 肘 、 伸臂 等运动 ； １ 周行可 自 行刷牙 、 洗脸及肩部运动 ； １ ０ ｄ后 可 锻 炼 抬 高 患 侧 上 肢 ， 做 手 指
致 其 生 活 质 量 降低 ［ 】 ］ 。因此术后 有计划 地做好 生理 、 心 理 及 康
复 功 能 方 面 的 护理 显 得 尤 为 重 要 ［ ２ ］ 。笔 者 通 过 运 用 心 理 干 预 、 饮 食 调 理 康复指导等方式 ， 帮助 病人 提 高 生 活 自信 心 与 自理 能
爬 墙 运 动 。功 能 锻 炼 应 循 序 渐 进 ， 同 时 需 避 免 在 患 侧 上 肢 进 行 测 血 压 和 静 脉 注射 ， 避免过早用患侧上肢搬动 、 提拉 过重 物 品 。
３ 小 结
纳入病例 均为我院 ２ ０ １ ０年 １ Ｏ月 一 ２ Ｏ １ ２年 １ Ｏ月 实 施 乳 腺
功 能 方 面 的护 理 ， 提 高 了术 后 康 复 效 果 。
关键词 ： 乳腺 癌手术 ； 术后护理 ； 心 理 护 理
中图分类号 ： Ｒ ４ ７ ３ ． ７ ３
文献标识码 ： ｃ ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ７ ４ ８ ． ２ ０ １ ３ ． １ ５ ． ０ ４ ５ ２ ． ５ 饮食指 导
癌 根 治 术 的病 人 ， 共６ ８ 例， 均为女性 ； 年龄 ２ ６岁 ～ ６ ８岁 （ ４ ２ ． ３ ５ 岁 士２ ． ３ １岁 ） ； 左侧乳 腺癌 ４ ６ 例， 右侧乳 腺癌 ２ ２例 。在 全 身 麻 醉 下 行 根 治术 ， 术 后 发 生 上 肢 淋 巴水 肿 ６例 ， 肩关 节运动受 限 ７
乳腺癌术后护理
胸 壁负 压 引 流 管 护 理 ： 腺 癌术 后 负 乳
压 吸引 ３～５天 ， 为 了防止皮 下积液 和 是 皮瓣坏 死 等 并 发症 。负 压 引 流渗 血 、 渗
液 ， 使 皮 瓣 紧 贴 胸 壁 ， 过 创 面 的 血 浆 促 通 渗 透 营 养 皮 瓣 ， 于 新 生 毛 细 血 管 进 入皮 便
１ ０天 以 后 可 根 据 体 力 、 口愈 合 情 况 经 伤 常 逐 渐 做 上 肢 抬 举 、 转 、 展 等 各 种 运 旋 外 动 。 当然 ， 腺 癌 患 者 在 术 后 锻 炼 时 ， 乳 要
临 床 资 料 ２０ ０７年 １ ～ ０ ０年 ２月 施 行 乳 腺 月 ２１ 癌仿根 治术 ６ ７例 ， 腺 癌 根 治 术 ２例 。 乳 年龄 ３ ７ ５— ６岁 ， 均 ４ ． 平 ９ ７岁 。
护 理 要 点
根据 自已的 实 际情 况 ， 病情 、 龄、 如 年 体 力 、 口愈合等 ， 切 进行循序渐进 的锻炼 ， 不
可 操 之 过 急 ， 戒术 后 不 进 行 锻 炼 。 亦
或健侧卧位时均用软枕将 患侧 上肢抬高 ， 处于舒适位 置。术后 １周 内患 侧上 肢上 臂 内收于胸臂侧 ， 可进行握拳 、 伸指 、 曲腕 及肘部 的屈 伸活 动。术后 第 ２周可 逐渐 抬高上肢如钟摆运动 ， 同时 鼓 励 患 者 自行
畅。
乳腺癌
外 科 治 疗 护理 。
九天起可 以肩关节 为轴 心用 患肢做 旋转
活 动 。每 次 ２～ ３遍 ， 日 ３～４次 。术 后 每
ｄ ｉ １ ． ９ ９ ｊ ｉ ｎ ０ ７ —６ ４ ． ０ ０ ｏ ： ０ ３ ６ ／ ． ｓ ．１０ ｓ １ｘ ２ １ ．
乳腺癌临床护理的研究
方式 与手术方式 均相 同 ， 的认知能 力均无障 碍 。 在按 照医院 患者 患者 乳腺外科护理常规进行护理基础上 ， 包括围手 术期护理 ， 病房护 士指导 早期功能锻 炼、 出院指导等 ， 实施 健康教 育和整 体护 理模式 。 再 ２ 护理方 法
２ １ 术前护 理 ．
随 着医疗模 式从生 物医学模式 向 “ 物 心 理 一社会 ”医学模 生 式 的发展 ， 要求护理人 员改变原有护 理思 维 ， Ｉ 树立以患者为 中心的护 理理念 ， 护理工 作的宗 旨是 预防疾 病 、 促进 健康 、 协助 康复和减轻 痛 苦。 护理 工作与 乳腺癌患者 的术后 康复密切 相关 ， 国外 已有乳 腺癌 康 复专科护士 ， 要负责乳 腺疱 息 主 者术后康复指导 ， 国在乳腺癌术后 但我 康复专科护士方 面的培训还没有起 步 ， 尚停 留于患者 住院期 间的专科
护理 。乳腺 癌康 复专科护士 的知识结 构除要掌 握乳腺癌 的现状和 进 展 、 理及病 理发展过 程 、 生 治疗原 则 、 术后 护理措施等 专科领域 知识
除 术前 常规 检 查 和术 前 准备 外 ， 对患 者 存 在 的情 况给 予 术 针 前指 导教 育 。护 理人 员针 对乳 腺癌 患 者对 疾病 和 术后 形体 的改 变
ｌ 文章编号】１７ —０４ （０ ９０ （） Ｏ ４ 一Ｏ ６ ４ ７ ２ ２ ０ ）２ｃ一 １ ０ １
生手 臂水肿 ， 术后 ６ 可按 摩手 臂促进 回流。 ｈ 注意 引流 管护理 ， 固 妥善 定防止 引流管 受压 、 曲 、 扭 脱落 ， 保持有效 的负压 吸引和 引流通畅 ， 定 时 自上而下挤 压 ， 堵塞 ， 观察 引流 液的颜 色 、 质和量 。 防止 注意 性 保持 患者 创面清 洁 、 干燥 ， 及时更换 敷料 。 严格 无菌观 念 ， 医嘱合理使用 遵 抗生 素 。 指导 患者家 属加 强患者 营养 。 ２ ３ 术 后功能锻炼 ． 在患 者卧 床期 间给 予机 能训 练 ， 以掌 指关 节运 动为 主 ， 运动 中 使用 患者 但 尽量 不运 动 肩关节 ， 术后 ５ ｄ坐 在 床上 机能训 练 ， 以腕 关节 牵 引运 动 为 主 。指 导 患者 出院后 依 旧加 强 患 侧 肩关 节活 动 ， 加 强术 中保 留下 来 的 肌 肉的 力 量 ， 解和 预 防 粘连 ， 大 限 度地 松 最 恢 复 肩 关 节 的活 动 范 围 。
护理案例分析范文
护理案例分析范文患者基本情况，患者王女士，女，45岁，已婚，家庭主妇，因右侧乳腺癌术后并发感染住院治疗。
主诉，右侧乳房手术后伤口不适，伤口渗液。
入院情况，患者因右侧乳腺癌术后伤口不适，伤口渗液，体温37.5℃入院治疗。
入院后，患者查体，面色憔悴，右侧乳房手术切口处红肿，渗液明显，伴有局部疼痛，体温37.5℃，生命体征平稳。
诊断，右侧乳腺癌术后感染。
护理问题分析：1. 伤口护理问题，患者右侧乳腺癌术后伤口渗液，红肿明显，需要及时清创，更换敷料，预防感染。
2. 疼痛问题，患者术后伤口疼痛明显，影响睡眠和进食，需要合理的镇痛措施。
3. 情绪问题，患者术后情绪低落，对治疗前景担忧，需要护士进行心理疏导和安慰。
护理干预及措施：1. 伤口护理，护士每天对患者右侧乳房手术切口处进行清洁，更换干净敷料，观察伤口渗液情况，定时记录。
2. 疼痛控制，护士根据患者疼痛程度给予适当的镇痛药物，如止痛片或静脉注射镇痛药物，同时给予热敷或理疗减轻疼痛。
3. 心理疏导，护士与患者进行交流，了解患者的内心想法和情绪变化，给予患者心理支持和安慰，鼓励患者树立战胜疾病的信心。
效果评价：经过护理干预及措施，患者右侧乳腺癌术后伤口渗液明显减少，红肿情况明显改善，患者疼痛感减轻，情绪逐渐好转，对治疗前景充满信心。
患者体温正常，生命体征平稳，病情得到控制。
护理体会：通过本次护理，我深刻体会到护理工作的重要性。
在护理过程中，护士不仅需要具备丰富的专业知识和技能，更需要具备良好的沟通能力和情绪管理能力，能够与患者建立良好的护患关系，给予患者全方位的护理。
在日常工作中，我会继续努力学习，提升自己的护理水平，为患者提供更好的护理服务。
同时，我也希望患者能够早日康复，重返美好的生活。
乳腺癌患者的术后护理
乳腺癌患者的术后护理乳腺癌（breast cancer）指的就是乳腺上皮细胞在各种因素以及致癌因子的共同作用下，出现增值失控的现象。
乳腺癌的早期症状多表现为乳房内有明显肿块、乳头时不时分泌液体等，如果没有得到及时控制和治疗，当乳腺癌进入晚期时，癌细胞就会进行扩散，让各个器官出现病变，威胁到患者的生命。
根据相关数据调查研究显示，2018年乳腺癌在女性癌症的发病率占到了24.2%，是女性癌症的首位。
我国乳腺癌的患病率近些年呈现上升趋势，数据显示每年大约都有30万女性被检查出患有乳腺癌，特别是在东部沿海地区以及经济发达地区。
从发病年龄来看，20岁以后女性患上乳腺癌的几率较高，在45-50岁达到顶峰。
随着科学技术和医疗技术的不断发展，乳腺癌的死亡率呈现下降趋势。
但是在我国偏远地区以及农村地区，乳腺癌死亡率依然不减。
手术是有效的治疗手段，在接受手术后，要做好护理工作，加快患者康复进程。
1.乳腺癌病因乳腺癌的病因尚不明确，目前认为与下列因素有关：（1）激素作用。
入相思多种内分泌激素的靶器官，20岁之前该疾病少见，20岁以后发病率升高，45-50岁发病率高；（2）家族史。
一级亲属中有乳腺癌病史者的发病几率是普通人的3倍左右；（3）月经婚育。
月经初潮早、绝经年龄晚，不孕的人群发病率会增加；（4）营养与饮食。
营养过剩、肥胖、高脂肪饮食都能够增加发病几率。
2.临床表现早期乳腺癌往往不具备典型的症状和体征，容易被患者忽视，通常都会在体检以及乳头筛查中发现。
以下为乳腺癌的典型体征。
（1）乳腺肿块。
80%左右的患者都是以乳腺肿块首诊的，患者会在无意间发现乳房内有肿块，质地较硬，表面不光滑，极少数会伴随有疼痛感；（2）乳头溢液。
非妊娠期乳头会分泌出血液、脓液，或停止哺乳半年以上仍然有乳汁流出的人群，需要引起重视；（3）皮肤改变。
乳腺癌引起皮肤改变会出现多种体征，最常见的就是肿瘤侵犯了连接乳腺皮肤和深层胸肌筋膜的韧带，让韧带缩短并失去弹性，牵拉相应部位的皮肤，出现“酒窝征”，乳腺皮肤上会出现小凹陷，形状如酒窝；（4）乳晕异常。
整体护理用于乳腺癌患者手术室护理中的效果评价
整体护理用于乳腺癌患者手术室护理中的效果评价乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，手术是治疗乳腺癌的主要方式之一。
在乳腺癌手术后，患者需要接受整体护理以促进康复。
整体护理是指综合运用多种护理手段和方法，针对患者的生理、心理和社会层面进行综合干预，以提高患者的整体健康水平。
本文将围绕整体护理在乳腺癌患者手术室护理中的效果进行评价，从生理、心理和社会三个方面进行分析，以期为临床实践提供参考。
一、生理效果评价1. 促进伤口愈合：乳腺癌手术后，患者的伤口愈合是最为关键的，而整体护理可以通过定期的换药、伤口护理和营养支持等手段促进伤口的愈合，减少感染和并发症的发生。
2. 减轻术后疼痛：术后疼痛是乳腺癌患者常见的不适症状，整体护理可以通过引导患者进行合理的呼吸训练、疼痛管理和身体理疗等措施，有效减轻术后疼痛，提高患者的舒适度。
3. 促进康复恢复：整体护理还可以通过指导患者进行康复锻炼、合理膳食指导和心理护理等方法，促进患者的康复恢复，提高生活质量，减少并发症的发生。
1. 缓解焦虑和恐惧：乳腺癌手术对患者来说是一次重大的心理打击，整体护理可以通过心理护理、专业的心理咨询和支持型护理等手段，缓解患者的焦虑和恐惧感，增强其对治疗的信心。
2. 提高自我护理意识：通过相关健康知识的宣教和指导，整体护理可以提高患者对自我护理的认识和重视程度，使其能够更加积极主动地参与康复，增强对疾病的控制感。
3. 增强家庭支持：乳腺癌患者在手术后需要得到家人的支持和关爱，而整体护理可以通过家庭访视和康复指导等措施，增强患者的家庭支持系统，有利于患者的心理健康和康复。
1. 提高生活质量：整体护理可以通过联合社区护理资源、提供社会支持和康复服务等手段，提高乳腺癌患者的生活质量，使其能够更好地融入社会。
2. 降低住院时间和费用：整体护理可以提高患者的自我管理能力，减少不必要的住院时间和医疗费用支出，有利于资源的合理利用和减轻患者的经济负担。
3. 提高患者满意度：通过整体护理的综合干预，可以提高患者对护理服务的满意度，增强对医疗机构的信任感，有利于医院的口碑和患者的口碑相互促进。
乳腺癌术后的护理
乳腺癌术后的护理乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤，近年来乳腺癌的发病率明显增高，大多发生在40～60岁的妇女，与内分泌有关，特别是雌酮有明显的致癌作用。
2009年～2011年我院共收治53例乳腺癌病人，多采取根治术或扩大根治术。
现将护理总结如下。
1临床资料1.1一般资料收入院的53例乳腺癌女性病人，年龄最大者60岁，年龄最小者40岁，均为Ⅱ～Ⅲ期乳腺癌。
1.2结果经过治疗护理后，53例病人术后恢复良好，无切口感染及患肢水肿。
48例病人皮瓣存活，无坏死；仅有5例病人皮瓣坏死，给予长期换药治疗后好转。
随访1.5～2年时间，患者各方面均正常，疗效满意，患肢无水肿，功能正常。
2护理1.2术后护理手术多采取全身麻醉。
术后病人清醒、血压平稳后改半卧位，以利呼吸和引流。
术后病人常因伤口疼痛不敢咳嗽和排痰，易发生肺部感染。
半卧位便于鼓励病人做有效咳嗽及排痰。
2.2饮食病人术后6小时无麻醉反应可给予正常饮食。
注意营养补充，多吃高蛋白、高维生素、易消化的食物，保证营养的供给。
2.3术后用绷带加压包扎，同时注意患肢远端皮肤颜色、温度及脉搏等情况。
如果出现患肢皮肤青紫，皮温低，脉搏扪不清，表示腑窝血管受压，应及时调整绷带松紧。
如出现绷带滑动应重新加压包扎，以减少创腔内积液，使皮瓣与胸壁紧贴以利愈合。
2.4引流管护理术后常放置负压引流管，应妥善固定，保持持续性负压吸引状态。
我院采用传统的无菌引流液瓶，放置引流管，给予定时抽吸。
一般每1～2小时抽1次，使瓶内呈负压状态。
同时观察引流液的颜色、量。
术后1～2天，每日引流血性液体50～100mL，以后逐渐减少。
术后5～7天创腔内无积液，创面皮肤紧贴，无皮下气肿方可拔管。
2.5术后患肢应制动术后3天内不要活动患肢，尤其是避免外展上臂。
肘关节轻度屈曲，放于胸腹部。
下床活动时应将患肢托扶。
需要别人搀扶时应扶健侧，以免腋窝皮瓣的滑动而影响愈合。
[1]2.6患肢功能锻炼乳腺癌术后，及时有效的患肢功能锻炼，对促进肢体功能恢复，提高患者生活自理能力具有重要的作用[2]。
乳腺癌手术后如何护理?
乳腺癌手术后如何护理?乳腺癌在目前临床上发病率较高，乳腺癌是女性恶性肿瘤发病率最高的一种类型，并且这一疾病的发病率呈现年轻化和低龄化的发展，针对这一疾病进行早期诊断和治疗，对于改善患者的治疗效果来说，有十分积极的作用。
临床上在针对乳腺癌患者进行手术治疗时，主要通过全乳切除术进行治疗，但至于手术方案创伤较大，容易对患者的乳房完整性产生破坏，同时会对患者的身心健康造成严重影响。
而在针对患者进行临床治疗时，研究人员认为需要针对手术方案进行进一步的优化，选择一种有效的手术方式，进而改善患者的手术后乳房美容效果，有助于提高患者的生存质量。
随着近年来临床研究的不断深入，在针对患者进行治疗时，研究人员将乳腺癌改良根治术应用于其中一方面能够改善患者的手术质量，保留患者的乳头乳晕，使患者的乳房美观度得到保障，对于优化患者的治疗效果和改善患者的病症状况有十分积极的作用。
癌性伤口的护理采用常温生理盐水冲洗伤口，不要加热，以免引起伤口出血。
用棉签或生理盐水湿棉球轻柔地擦洗伤口表面，保持伤口表面红润干净。
如伤口有少量出血，可用干棉球或藻酸盐敷料压迫出血点进行止血。
云南白药粉末可使伤口表面形成痂皮，不利于伤口表面彻底清洗及伤口愈合，不建议用于止血。
待伤口清洗完毕后，用无菌干纱布蘸干伤口创面多余的生理盐水，可使用具有抗感染功能的银离子敷料覆盖于伤口创面或具有抗感染功能的液体敷料喷涂于伤口创面。
需要注意的是：如果是腔洞型伤口，抗感染敷料需要填塞入腔洞内，填塞时应使敷料和伤口创面紧密贴合，不可直接覆盖在腔洞口处。
液体敷料也应进行腔洞深部及腔洞壁喷涂。
禁止使用手纸、毛巾等未经消毒灭菌的物品覆盖伤口。
全身抗生素根据细菌培养结果遵医嘱。
局部处理小心清除坏死组织、温和冲洗(双氧水、生理盐水、安而碘、生理盐水、庆大霉素)、充分引流。
使用抗感染敷料(碘或银)。
清创液选择生理盐水冲洗，利用液体的漂浮性和流动性去除异物、血块、组织碎片分泌物，达到初步清洁。
乳腺癌手术前后临床护理路径的应用效果分析
乳腺癌手术前后临床护理路径的应用效果分析【摘要】目的探讨临床护理路径在乳腺癌手术患者中的应用效果。
方法将本院收治的80例乳腺癌患者随机分成对照组和实验组，每组40例患者，对照组采用常规护理模式，实验组采用临床护理路径模式，对比两组的住院时间、住院费用、并发症发生率、满意率。
结果实验组患者的平均住院时间、平均住院费用、满意率、并发症发生率均优于对照组，两组间的差异具有统计学意义（p值0.05），两组病例具有可比性。
1.2 方法本研究中的对照组采用的是常规护理模式，按照常规医嘱进行护理，手术前后不采取其他的干预措施。
实验组运用的是临床护理路径模式，根据患者的病情和护理需求及时调整护理措施。
临床护理路径的具体实施如下：1.2.1 由护理人员收集好患者的病历资料，与患者进行详细的沟通交流，做好对患者病情与健康的评估。
向患者详细介绍疾病相关知识与治疗方法，提高患者对手术的信心，介绍临床护理路径的实施方法以取得患者及其家属的信任和积极配合。
1.2.2 制定患者围手术期临床护理路径表坚持以人为本的原则，根据乳腺癌护理的标准规范，制定出合理明晰的表格。
表格的内容包括治疗目的、检查与化验、术前准备、术后护理、健康教育、心理护理、饮食指导、活动、用药、出院指导等[1]。
1.2.3 术前护理①心理护理干预：由于乳癌根治术会影响到患者形态的完整性，并且术后产生的毒副反应使患者经历身体与心理的双重障碍，其容易产生担忧、紧张、焦虑、悲观的心态。
护理人员每日要根据临床路径表的要求对患者做心理调节，与患者进行沟通交流，观察患者的心理表现，了解患者产生负面情绪和心态的原因，对其做针对性的指导。
同时，要告知患者手术后可能发生的情况，帮助患者调整其心态和行为，尽可能减少患者的不良情绪，使其保持良好的心态。
②饮食指导：患者入院时应鼓励其进维生素多、高能量、高蛋白的食物，为手术后创面的愈合提供良好条件。
③做好皮肤手术区的准备工作：备皮时间应接近于患者手术开始的时间，在手术前1天，护理人员帮患者理发、洗头、更换衣裤、剪指甲等。
乳腺癌改良根治术后的临床护理体会
中国医药指南２ １ 年 ７月第８卷 第２ 期 Ｇ ｉｅ ｆ ｈ ａ ｄ ｉ ，ｕｙ ００Ｖ１ ， ｏ ０ ００ Ｏ ｕｄ Ｃ ｉ Ｍｅｉｎ Ｊｌ２ １，ｏ． Ｎ ． ｏ ｎ ｃｅ ８ ２
理 配合 ，对各种配 合手术的顺 利实施 ，与术后安 全渡过恢复期起到 十
分 重要的作用。
检查 负压情 况 、引流 管状 态及 伤 Ｅ瓣 情 况 以确 定其 原 因。若 出现堵 ｌ
乳腺 癌根治术 ，手术创面 大 ，皮瓣下 形成巨大潜在 腔隙 ，创面渗
血 ，皮下脂肪 液化等 因素使 术后腔 隙内产生较多液体 ，手术后放置 引
管 ，可用注 射器抽吸 或用 ｌｍＬ Ｏ 生理盐水 冲洗 ，一 般每 隔 ２ 挤压 引流 ｈ
文 献标 识码 ：Ｂ
文章 编 号 ：１７－ １４ （０ ０ ０ ０ ５－ ２ ６ １ ８ ２１ ）２－ １２ ０ ９
乳腺癌是 危害女性健康 的常见恶性 肿瘤之一 ，发病率 占妇女 恶性
肿瘤 的第二位 ，治疗仍 以改 良根 治性 手术为主要 方法。术 中切 除患侧 乳腺 、胸大 肌、胸小肌 、腋 窝淋 巴结及 脂肪结缔组 织，因创面大 、渗 出多 、引流 不畅 ，易发生 皮肤坏死及感 染 ，导致延期 愈合而影响 术后
积极处理 。
流 管引流 出积血 、积液极为 重要。采用持 续负压吸引 可使皮瓣下潜在
腔 隙保持负压 ，皮瓣紧贴于创 面 ，受力均 匀 ，消 除了死腔 ，尽快建立
皮 瓣下 新 的血液 循环 ，及 时引 流液体 ，从 而减 少 了皮 下积 液 、皮瓣
坏 死的发生率 。通过８例乳腺 癌根治术后 引流管负压 引流的观察和护 ９
每 日及时倾倒 引流液 ，经常 观察引流情况 ，观 察管周敷料有无渗 湿 ，引流液的颜色 、数量及 引流管状态 。正 常情况下引流管 由于负压
乳腺癌术后护理疑难病例讨论范文
乳腺癌就像女性健康界的终极坏人一样——它无处不在，总是引起麻烦。
但不要害怕，因为在手术中踢屁股后，病人需要一些严肃的TLC
来保证他们痊愈，回到踢屁股自己！有时候，事情变得有点棘手我们需要破解出特殊的工具来对付突然出现的潜伏行为系好安全带，因为我们正在潜入野外世界，为乳腺癌患者提供手术后护理，并找到一些
超优的策略，以应对这些棘手的曲折，并沿途转弯！
对有自身挑战的乳腺癌患者进行手术后护理，其中之一是处理淋巴瘤
的性问题。
这个小麻烦制造者导致组织中的液体积聚，导致一些严重
的肿胀和凹陷。
就像手术后手臂上附着气球一样但别害怕！我们有
一队专家思考物理治疗师压抑衣物和手动淋巴排水准备把淋巴液踢
到路边不止这些，伙计们！我们还很重视赋予病人自我护理的技巧
并密切关注任何红旗因为当它管理淋巴肿，我们不乱来！我们是来
确保后期生活尽可能无麻烦的。
处理乳腺癌患者术后护理在公园里是无法步行的，特别是当它去管理
乳房切除后疼痛综合征时。
这种病症的小恶魔在乳房切除手术后，使
胸部，腋部和手臂产生慢性疼痛，凹陷，感官变化。
但不要害怕，因
为我们有一大堆应对它的方法！从神经阻塞剂和抗抑郁药到物理治疗，针灸，甚至一些好的老式心理交流，我们已经把所有的技巧都放在袖
子上，帮助我们的病人踢出乳房切除后疼痛综合征到控制。
毕竟，必
须提供顶尖的疼痛管理和支持，以确保我们的病人能感受到最好的感受，最充分地生活！。
乳腺癌改良根治术后护理-精选文档
乳腺癌改良根治术后护理乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，发病率近年来逐渐增长，且逐渐年轻化。
困扰着很多女性的乳癌已成为最常见的恶性肿瘤之一，部分大城市报告乳癌已占恶性肿瘤之首位。
这种情况大大挫伤了疾病女性生活的自信心，降低了生活质量。
本院2013 年3月〜2014年9月共行乳腺癌改良根治术38例，并给予精心的围手术期健康教育指导和护理，效果满意，现将护理体会介绍如下。
1临床资料乳腺癌患者38 例，年龄36〜66 岁，平均51 岁，平均住院时间20d。
术后病理报告：5例导管内乳头状癌，33例浸润型癌。
2术前护理2.1心理护理手术前患者因对疾病缺乏了解，处于一种心理恐惧状态，担心手术会对以后的生活造成严重的影响，担心乳房的缺失及术后乳房切除会影响自我形象与婚姻质量，因此，术前心理护理显得尤为重要，我们通过与患者主动交谈，听取患者的倾诉，适当地给予安慰，帮助解释和开导，讲解术后有办法弥补乳房缺失，如佩戴义胸、假乳、乳房重建等。
尽量把同一疾病的患者安排在一个病室，介绍患者与曾接受过类似手术且已经痊愈的妇女联系，通过成功者的现身说法帮助患者渡过心理调适期。
同时与家属做好工作，给予患者关心，能够使患者以更加稳定的情绪来接受治疗。
对患者提出的问题作好解释，告知术前准备的必要性，避免患者因负性情绪导致焦虑及激动，术前哭泣、血压升高等，保证患者围手术前安全。
2.2术前常规检查术前做好三大常规、肝肾功能、全胸片、心电图、B超、胸部CT肿瘤指标、乳房MRI等检查，以了解患者的健康状况，肿瘤的大小与周围组织的关系，有无远处转移等，告之拟采取的手术方式和术后康复锻炼的知识。
以便更好地进行治疗。
2.3术前皮肤及肠道准备手术前1d 告诫患者洗澡更衣，严格按不同手术进行备皮，做好基础护理及生活护理。
向患者解释禁食禁水的目的是为了保证呼吸道通畅以便取得患者配合。
3术后护理3.1生命体征的观察术毕回病房后，嘱患者平卧6〜8h,头偏向健侧，以免呕吐引起误吸或窒息；保持呼吸道通畅，氧气持续吸入2 〜4L/min ；严密监测生命体征变化，测血压、脉搏、呼吸氧饱和度，待生命体征平稳麻醉清醒后取半卧位，使膈肌下降，以利于呼吸、有效排痰及切口引流。
乳腺癌的术后护理
乳腺癌的术后护理乳腺癌起源于乳腺上皮组织的一种恶性肿瘤，是女性最常见的恶性肿瘤之一。
目前以手术为主，联合化疗和/或放疗及综合治疗为病员治疗疾病、预防复发转移、延长生命、提高生活质量。
在治疗中应加强病员的健康教育、围手术期的护理、化疗护理、放疗护理、心理支持、饮食指导、康复护理等方面进行临床护理和生活护理，从而给予病员战胜疾病的信心，使病员拥有健康、自信、积极、向上的心态生活。
标签：乳腺癌；护理乳腺癌已成为我国女性常见恶性肿瘤，第3大恶性肿瘤死因”。
乳腺癌手术治疗方式主要以改良根治术主保乳为辅曰。
这都将给病员带来疾病的痛苦、自尊心受到威胁和生活的极大不便。
现将护理体会报告如下：1、体位：术后麻醉清醒、血压平稳后取半卧位，以利于呼吸和引流。
2、加强病情观察：术后密切观察生命体征的变化，观察切口敷料渗血、渗液情况，并予以记录。
乳腺癌扩大根治术有损伤胸膜的可能，病人若出现胸闷、呼吸困难，应及时报告医生，以便早期发现和协助处理肺部并发症，如气胸。
3、伤口的护理：根治术后需要用绷带或胸带加压包扎，应注意远端的血液供应情况（皮肤颜色、温度、脉搏等）。
如包扎过紧可引起皮瓣、术侧上肢血运障碍，皮肤发绀，伴皮温低，脉搏扪诊不清；如包扎过松，易出现皮瓣下积液，致使皮瓣或植皮与胸壁分离，不利愈合，所以应定时调整绷带或胸带的松紧度。
4、引流管的护理：维持有效引流，乳房术后皮瓣下常规放置引流管并接负压吸引，以便有效地吸出残腔内的积液、积血，并使皮肤紧贴胸壁，从而有利于皮瓣愈合。
（1）保持有效的负压吸引：负压吸引的压力大小要适宜，过高引起引流管管腔瘪陷，过低则不能有效引流。
（2）妥善固定引流管：引流管的长度要适宜，病人卧床时将其固定于床旁，起床时固定于上身衣服。
（3）保持引流通畅：防止引流管受压和扭曲。
（4）观察引流液的颜色和量：术后1～2日，每日引流血性液约50～200ml，以后颜色及量逐渐变淡、减少。
（5）拔管：术后4～5日，每日引流液转为淡黄色、量少于10～15 ml、创面与皮瓣紧贴，手指按压伤口周围皮肤无空虚感，即可考虑拔管。
乳腺癌术后采取延续性护理的效果分析
乳腺癌术后采取延续性护理的效果分析【摘要】本文旨在探讨乳腺癌术后延续性护理的效果分析。
在将介绍研究背景、研究目的和研究意义。
正文部分将从乳腺癌术后延续性护理的概念、重要性、内容、效果评价和影响因素等方面展开讨论。
通过分析乳腺癌术后延续性护理的实施，评价其对患者的影响。
结论部分将阐述乳腺癌术后延续性护理对患者的意义，并提出相关建议，展望未来研究方向。
本文将系统总结乳腺癌术后延续性护理的相关知识，为临床实践提供理论依据，对患者的康复和生存率有重要的指导意义。
【关键词】乳腺癌、术后、延续性护理、效果分析、患者、建议、研究方向1. 引言1.1 研究背景乳腺癌是女性常见的恶性肿瘤之一，发病率逐年增加。
乳腺癌手术是目前治疗乳腺癌的主要方式之一，然而手术仅仅是治疗的一个环节，术后的护理同样至关重要。
随着医疗水平的提高，延续性护理逐渐受到重视，尤其是针对乳腺癌术后患者的延续性护理。
这种护理模式不仅能够帮助患者更好地康复，提高生活质量，还能够减少并发症的发生，降低复发率。
乳腺癌术后延续性护理在患者康复过程中扮演着重要的角色。
通过定期复查、心理支持、营养指导等措施，可以帮助患者更好地应对手术后的生理和心理变化，减少并发症的发生，提高生活质量。
目前对于乳腺癌术后延续性护理的研究还比较有限，尚缺乏深入的探讨和分析。
开展对乳腺癌术后延续性护理的效果分析，不仅可以为临床提供参考，也可以为提高患者的治疗效果和生活质量提供重要依据。
1.2 研究目的本研究旨在探讨乳腺癌术后延续性护理的效果分析，并通过深入研究乳腺癌术后延续性护理的内容、重要性、影响因素等方面，全面评价该护理模式对患者的影响和意义。
通过本研究的展开，我们希望能够为乳腺癌术后患者的护理提供更科学、更有效的指导，促进患者的康复，提高生活质量，减少并发症的发生。
本研究也旨在为未来相关研究提供参考和借鉴，为乳腺癌术后延续性护理的进一步完善提供支持。
1.3 研究意义研究乳腺癌术后延续性护理的意义在于探讨这种护理模式对患者的实际效果，并为临床实践提供依据。
一例乳腺癌术后患者的康复护理个案
指导患者进行早期功能康复锻炼 ：
（1）术后24小时：活动手指和腕部， 可作伸指、握拳等锻炼
（2）术后2~3日：进行上肢肌肉等 长收缩，利用肌肉泵作用促进血液和 淋巴回流；屈腕、屈肘、前臂伸屈
（3）术后4~7日：鼓励病人用患侧手 洗脸、刷牙、进食等，用患侧手触摸 对侧肩部及同侧耳朵的锻炼
指导患者进行早期功能康复锻炼 ：
淋巴水肿康复：
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干预过程：
1.上肢周径测量 选用无弹性、可弯曲的卷尺进行测量 测量：患肢周径时取患肢 4 处，分别 为腕横纹及其上10 cm、肘横纹及其上 10 cm 处进行记录数据，同一处分别 记录 2 次数据，结果取 4 点测量数据 的平均数。
2023年8月01 日行静脉港植 入术，患肢使 用不当，轻度 水肿，活动时 伴轻微疼痛。
2023年8月02 日行第一周期 化疗，行上肢 淋巴水肿治疗。
淋巴水肿康复：
（１）淋巴水肿的评估。 指标包括水置换量、单位局部淋巴流量和上臂周径等。 上臂周径测量最常用，患侧上臂周径比对侧长 ＜ 3cm为轻度水肿，3～ 5cm 为中 度水肿， ＞ 5cm为重度水肿。 淋巴管造影技术与放射性核素淋巴造影技术测定，是临床上诊断、鉴别淋巴水肿及 明确病因的金标准，但操作技术复杂，具有放射性，在国内开展较少。 随着近年来影像学的快速发展，研究发现超声、横波弹性成像及化学交换饱和转移 （ＣＥＳＴ）ＭＲＩ 定量程序可有效诊断乳腺癌相关淋巴水肿，包括潜伏期的患者。
乳腺癌根治术患者64例临床护理分析
【 关键词 】 乳腺癌 ； 根治术 ； 护理
１ 临 床 资 料
使引流通 畅 ］ 。引流过程 中若有局 部积液 、 皮瓣 不能 紧贴胸
选 取施行乳腺 癌根治 术患者 ６ ４例 ， 为 女 均 壁 且 有 波 动 感 ， 报 告 医 师 ， 时处 理 。 应 及 ２ ２ ４ 潜 在 并 发症 的 防 护 ．． 由 于 患 侧 腋 窝 淋 巴结 切 除 后 上 肢 淋 巴 回流 不 畅 或 头 静 脉 被 结 扎 、 静 脉 栓 塞 、 部 积 液 或 腋 局 感 染 等 因素 导 致 回 流 障 碍 所 致 。 故 术 后 忌 经 患 侧 上 肢 测 血 对 切 除 范 围大 、 虑 植 皮 的 患 者 ， 做 好 供 考 需 压 、 血 、 脉 或 皮 下 注 射 等 。指 导 患 者 自我 保 护 患 侧 上 肢 ： 抽 静
时加压包 扎 。 ２２ ３ 注 意 观 察 引 流 量 ．． 乳 房 切 除术 后 ， 手 术 创 面 大 ， 因 渗
壁， 用对侧 手沿顺 时针方 向仔 细检 查乳 房各 部位 有无 肿物 。 第 四步 ： 臂 放下 ， 手 触摸 腋 窝有 无肿 大 的淋 巴结 ； 定 期 复 ③
查； ④化疗 注意事项 ： 隔 ３周化 疗 １ ， ３次 。３周之 间 每 次 共 每周复查血象 ； ⑤根据患者需 求建议患者佩戴义乳 。
３ 讨 论
血 、 液 难 以避 免 ， 窝 及 锁 骨 下 区有 较 大 间 隙 。手 术 后 均 渗 腋 放 置 引流 管 引 流 出 积 血 、 液 ， 积 以及 时 引 流 皮 瓣 下 的 渗 液 和 积气 ， 引流不 畅 ， 发 生皮 肤坏 死及感 染 ， 致 延期 愈合 ， 如 易 导 而 影 响术 后 继 续 放 、 疗 ， 以 观 察 引 流 量 很 重 要 。 妥 善 固 化 所
乳腺癌术后出血临床分析
乳腺癌术后出血临床分析乳腺癌术后出血是乳腺癌手术中较为常见的并发症之一，临床上需要仔细分析其原因，以及采取相应的措施进行干预。
本文将从患者原发病情、手术操作、手术器械、季节因素以及术后护理等多个方面对乳腺癌术后出血进行临床分析，同时结合实际案例进行详细说明。
首先，乳腺癌术后出血与患者的原发病情有一定的相关性。
乳腺癌术后出血常见于乳腺癌晚期患者，尤其是那些具有较大肿块、肿块与周围组织粘连紧密且容易破坏血管的患者。
这类患者术后出血的发生率较高，一般需要在手术前对其进行精细判断，并提前做好相关准备。
其次，手术操作和手术器械的选择也是乳腺癌术后出血的重要原因之一。
乳腺癌手术中，一般使用刀切、剪切、电凝等方式进行组织切割，这些操作容易造成血管损伤，导致术后出血。
此外，手术器械的选择也可能直接影响手术中出血的情况。
例如，手术中常用的电凝钳、刀片等器械如果使用不当，可能会引起组织烧灼、凝固过深或过浅，进而导致术后出血。
此外，乳腺癌术后出血的发生还与季节因素有关。
临床上发现，在寒冷的季节，乳腺癌术后出血的发生率较高。
一方面，寒冷季节患者的血管收缩，血流减少，术后血管修复能力下降，容易引起出血。
另一方面，寒冷季节患者的身体抵抗力可能较低，容易感染，感染又会进一步加重手术创面出血的情况。
术后的护理也是乳腺癌术后出血防治中的重要环节。
适当的护理措施可以帮助预防和干预术后出血。
首先，术后早期需加强观察，密切关注患者出血的迹象，如创面湿红、有渗血等，及时处理。
其次，术后需给予患者维持恰当的体位，避免创面受压或受拉扯，避免导致创面裂开从而引起出血。
另外，术后需避免剧烈运动和劳累，避免增加术后创面的压力，预防术后出血。
以上是对乳腺癌术后出血的临床分析，接下来结合一个实际案例来进一步说明：患者女性，47岁，乳腺癌晚期，右乳肿块已经触及肋骨。
患者手术前进行了详细的术前准备工作，包括尽量减小手术切口、结扎肿块周围血管等。
手术过程中，由于肿块与周围组织紧密粘连，术中出血较多，手术时间较长。
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乳腺癌术后临床护理分析
作者：郝玉香
来源：《健康之路（医药研究）》2014年第06期
【摘要】目的：探讨乳腺癌术后的临床护理措施。
方法：对110例乳腺癌患者行乳腺癌根治术，对其临床资料进行回顾性分析。
结果：术后患侧上肢水肿1 例、局部皮瓣坏死6例、局部皮下积液9例，均经保守治疗而治愈。
结论：细致地观察乳腺癌术后的伤口、及患侧上肢，及时发现并发症，采取有效的治疗护理措施，才能减少并发症，使乳腺癌术后患者伤口尽快愈合。
【关键词】乳腺癌；术后；护理
【中图分类号】R47【文献标识码】B【文章编号】1671-8801（2014）06-0209-01
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，在我国占全部恶性肿瘤的7%-10%，仅次于子宫颈癌，并呈逐年上升趋势[1]。
我国乳腺癌的发病率每年增长3%-4%，远高于全球平均水平[2]。
上海、北京、天津及沿海地区，以上海最高[3]。
手术是乳腺癌主要的治疗手段，术后常出现
患肢功能活动受限，肩部僵硬，切口不易愈合，严重影响病人的生活质量。
我科于2010年1月～2014年4月收治110例乳腺癌患者，具体护理体会如下
1临床资料 110例乳腺癌患者，年龄22～80 岁,平均54.5岁；术式：腺癌根治切除术56 例, 乳腺癌改良根治术54例。
2护理
2.1一般护理去枕平卧位，6h后病情、血压平稳改半卧位。
给予心电监护，严密监测血压、脉搏、呼吸、体温，并做好记录。
持续低流量吸氧，保持呼吸平稳。
随时检查伤口敷料，观察伤口渗血情况。
严密观察患侧手臂远端血液循环运行情况，注重绷带加压包扎的松紧度。
术后24小时内每0.5～1小时观察1次，如发现有脉搏扪不清、皮温低、皮肤颜色暗红等，判明原因，立即处理。
2.2饮食护理鼓励患者进食营养丰富的食物，实现品种多样化。
注重摄取多种维生素及微
量元素，促进伤口愈合。
禁忌高脂肪食物。
2.3心理护理乳腺癌患者术后面对失去单侧或者双侧乳房的事实，比一般癌症患者面对更大，更复杂的心理压力[4]。
这些因素直接影响患者的心理健康状况，护士应耐心倾听病人的
主诉，因为自我坦露本身就是一种心理治疗方法；向患者充分讲解心理疗法对癌症转归的积极作用，充分调动患者与癌症抗争的内在积极性。
2.4术后并发症的护理
2.4.1皮瓣坏死的护理术后4～5d 开始出现皮肤缺血或坏死, 呈苍白色或紫黑色。
术后护理加压包扎时,敷料松散均匀地覆盖上, 因散开的纱布层具有一定的弹性, 不会导致皮瓣过度受压而影响血液循环, 再用胸带加压包扎, 使皮瓣紧贴胸壁创面。
保持腋下引流管的通畅, 经常检查是否处于持续的负压状态, 否则易形成皮下积液, 影响皮瓣的生长。
术后使患侧肩部制动，上肢保持内收，紧贴腋窝，下床活动时应用吊带或健侧手掌扶托患肢，他人扶持时只能扶健侧，避免过于牵拉，引起皮瓣滑动而影响创面愈合。
术后避免早期频繁观察皮瓣，术后3d内，皮瓣与胸壁形成附着尚不牢固，频繁观察皮瓣势必解开绷带，导致上肢活动，
2.4.2预防术后上肢水肿和功能障碍指导患者及时进行患侧上肢功能锻炼，以防发生功能障碍。
活动上肢先由肘部开始逐渐发展到肩部。
术后1～3天应锻炼手、腕部及肘关节功能，可做伸指、握拳及屈腕、屈肘等锻炼。
术后4～5天，可练习侧肩部及同侧耳部的功能，然后逐步练习将患肢的肘关节屈曲抬高，手掌置于对侧肩部、颈后，进而以患侧手掌越过头顶并触摸对侧耳部为止，以促进肢体血液循环。
2.4.3皮下积液护理术后发现局部皮瓣隆起, 触之有漂浮感或波动感, 皮下积液诊断基本确立, 局部穿刺抽出积液即可证实诊断。
腺癌术后皮下放置引流管，回病房后接负压吸引，有助于减少创面积液，皮瓣紧贴胸壁，促进创面愈合，减少并发症的发生。
护理时应保持引流管通畅，密切观察有无扭曲、折叠、受压、脱出，保持适宜的负压[5]，负压过大可造成引流管瘪塌引流不畅甚至导致出血危险，经常挤压引流管防止血块堵塞，在引流期内密切观察引流液的性质和量，并准确记录。
患侧上肢术后5d 内保持内收状态, 前臂与上臂成90度角左右, 并保持制动, 禁止用患侧上肢支撑身体起床, 避免牵拉而引起皮瓣与创面分离。
拔除腋下引流管后2～3d, 注意检查局部皮瓣是否隆起和触之是否有浮动感等现象, 如发现应及时处理,少量积液者行局部穿刺抽液后加压包扎, 大量积液者行切开置管引流而愈。
3讨论
乳腺癌患者要面对失去单侧或者双侧乳房的病痛，而且术后伤口并发症多，对护理要求高。
在临床护理实践中，帮助癌症患者以较适宜的心理状态去面对现实，是护士对癌症患者实施心理护理的重要内容。
护士要熟练掌握各种护理措施来预防并发症，只有这样才能加快乳腺癌手术患者术后恢复、减少术后并发症的发生，提高治疗效果及生活质量。
参考文献：
[1]吴在德，吴肇汉，外科学[M].北京：人民卫生出版社，2005：327.
[2]张忠清，李广灿，叶召.乳腺癌当前流行趋势分析[J].中国肿瘤，2000，9（10）：454-455.
[3]鲍萍萍，王春芳，郑莹，等.上海市恶性肿瘤病人现患报告[J].中国肿瘤，2005，14（80）：496-498.
[4]蔡雁，施小群，乳腺癌患者术后乳房缺失心理体验的质性研究[J]. 中华护理杂志，2006，41（2）：105-108.
[5]荣丽媛，乳腺癌根治术后患者的护理[J].局解手术学杂志，2006，15（1）：8.。