社区宣教干预对起搏器植入患者生活质量的影响
护理干预在心脏起搏器植入术患者中的应用
结果 显示 ， 实验 组 患 者 的术 后 舒适 度效 果 明 显 优于对 照组 ， 差异 具有 统计 学 意义 （ Ｐ＜０ ． ０ ５ ） 。
见表 １ 。
２ ． ２ ２组 患者 满意度 比较
护士应 该怎样 做 均 有 明确规 定 ， 让 患 者 在进 入 优
・
１ ０ ６ ・
Ｊ 实用临 医药霉志 ｏ ｕ ｎａ ｒ ｌ ｏ ｆ Ｃｌ ｉ ｎｉ ｃ ａ ｌ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ｉ ｒ ｌ Ｐｒ ａ ｃ ｔ ｉ ｃ ｅ
２ ０ １ ３ 年 第１ ７ 卷 第 ２ ０ 期 … ’ 一 一 。 …
护 理 干 预在 心脏 起 搏 器 植 入 术 患 者 中的应 用
意， 得分 ＜６ ０分 为不满 意 。
选择 本科 ２ ０ １ ２年 １ －１ ２月 收治 的安 装 心 脏
起 搏器 的患 者 ９ ２例 ， 其 中男 ５ ６例 ， 女性 ３ ６例 ， 年
龄４ ８ ～８ ３岁 ， 平均 ６ ｌ岁 。将 患 者随 机均 分 为 实
验组 和对 照组各 ４ ６例 ， ２组 患者 在 年 龄 、 性别 、 病 情状 况方 面经统计 学对 比均 无差异 ， 具有 可 比性 。
论后护 理措施 实施 护理 。
１ ． ３ 评 价 标 准
特定 患者 群体 而制定 的临床护理 路径 随之广 泛应
用， 这是 比常规 护 理 更 为合 理 和人 性 化 的 护 理模 式， 患者 人 院时护 理 人 员通 过 对 患者 的全 方 面 了
舒适 护 理 是 一 种 应 用 广 泛 的 现 代 化 护 理 模 式， 是 以满 足患者 的基本 需求 和舒适 度为 前提 ， 降
临床路径联合社区护理对植入心脏起搏器患者生活质量的影响
永久性搏 与传导 功能障碍性疾 病的 主要 方法 。但 其具有一定 的创伤性 和风
险性 ， 患者易产生 疑虑 ， 导致 紧张焦 虑。植人手术 只是其 中的一个 治疗环 节 ， 起搏器植 入后 的并 发症和预 后与患者生 活的行为方 式 、 相关 的防护意识 及定期随访 密切相关 。因此如何 做好永久性 起搏 器植入 患者术前护理 干预 、 术 后随访 ， 提 高患者 的生活质量是 摆在 我们面前 的迫切 问题 。我们在患者人 院时采用临床路径 ， 出院后联 合社 区护理干预 对患者进行 护理 ，取得 了 良好 的效 果 。现报 道如 下。
径 联 合 社 区护 理 可 明 显 改 善植 入 起 搏 器 患者 的 躯 体 功 能 、 ｔ 理 功 能 、 社 会 功 能 和 对 疾 病知 识 的认 知 ． 提 高患 者 的 生 活 质量 。 关键词 ： 生活质量 ： 植 入 心 脏起 搏 器 ； 临床 路 径 联 合 社 区护 理 中 图分 类 号 ： Ｒ４ ７ 文献标识码 ： Ａ
［ ２ 】 范爱飞， 喻笃 霞， 丁小容 Ｐ Ｉ ＣＣ 护 理 门诊 开展 工 作 现 状 及 展 望 Ｕ 】护 理 学报 ，
２ ０ １ １ ， １ ８ （ ５ Ｂ ） ： １ ７ —１ ９ ． ｐ】 沈林玲， 金 学勤， 张雪 芳． Ｐ Ｉ ＣＣ 专 科 护 理 门诊 的 工 作 模 式 Ｕ ］ ． 临床 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ６ ， ５ （ ６ ） ： ６ ４ — ６ ５ ．
摘要 ： 目的 ： 探 讨 临 床路 径联 合 社 区护 理 对 植 入 心 脏起 搏 器 患者 生活 质 量 的 影 响 。 方 法 ： 将 ３ ０ ０例 植 入 起 搏 器 患者 按 住 院 时 间 先 后 随 机 分 为 对 照 组 和 实验 组 各 １ ５ ０例 。对 照 组行 常规 护 理 ， 实验 组 在 此 基 础上 采 取 临床 路 径 联 合 社 区 护理 。分 别统 计 两组 入 院 时及 术后 １ 、 ３ 、 ６ 、 １ ２个 月 的 生 活质 量 评 分 。结 果 ： 与 入 院 时 比较 ， 实验 组术 后 １ 、 ３ 、 ６ 、 １ ２个 月 生 活质 量 评 分 明 显 优 于 同期 对 照 组 ， 差 异 有 显 著性 意 义（ Ｐ ＜０ ． ０ ５ ） 。结论 ： 临床 路
临床护理路径对永久性人工心脏起搏器植入术后患者生活质量的影响
心律失常所致的心脏机能障碍的目的ｌ 。心脏起搏器不仅可
以根治缓慢性心律失常 ， 还可以治疗和预 防快 速性心律失 常 ， 治疗控制非心 电疾病。我 国从 ２ ０ ０ ２年 一 ２ ０ １ ２ 年 起搏器 置入 总数年平均增长 １ ２ ％左 右 ， 保 持较 强的增长趋 势 。而随着 人类对疾病认识的不断深化 ， 社会 一 心理 一 生物 医学模 式越 来越受到重视 ， 永久性 人工心脏 起搏 器植入 术后 患者 的不 良 情绪变化越来越受到关注 Ｊ 。笔者具体探讨 了永久性 人工心
［ 关键词］ 永久性人工心脏起搏器植入术 ； 心律失常 ； 护理干预
永久性人工心脏起 搏器是 采用微 电子技 术 ， 用低 能量 电 脉冲刺激心脏使之发生 激动 和传导 功能 ， 起 到永 久治疗 某些
１ 资 料 与 方 法
１ ． １ 一般资料 ： 选择 ２ ０ １ ０年 ３ 月一 ２ ０ １ ２ 年１ ２月在 我院住 院 的永久性人工心脏 起搏 器植 入术后 患者 ８ ０例 ， 入 选标 准 ： 符 合 心律失常的诊断标 准 ； 都进行 过永 久性人 工心脏 起搏 器植
免溶血方法 的效果观察 ［ Ｊ ］ ． 云南 医药 ， ２ ０ ０ ９ ， ３ ０ （ ６ ） ： ６ ７ ７ ．
临 床 护 理 路径 对 永 久 性 人 工 心 脏 起 搏 器 植 入 术 后 患者 生活 质 量 的影 响
晏晓莉 ， 黄艳英 ［ 摘 （ 宁夏人 民医院 ， 宁夏 银川 ７ ５ ｏ ｏ ｏ ０ ）
可判断 ； ④采血所 用时间。 １ ． ４ 统 计学 方法 ： 收集两组资料 ， 采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ３ ． ０统计软件进 行 处理 ， 计量资料采用 ｔ 检验 。
互动式健康教育对永久起搏器植入术患者自我效能感及生活质量的影响
观 察 组 心理 功 能评 分 、社 会 功 能 评 分 、认 知 功 能 评 分 分 别 为 （ ２ ． ８ ９ －０ ４ ． ７ １ ）分、 （ ３ ． １ ４±０ ． ６ ７ ）分 、 （ ３ ． ７ ４ － ４
传导 功能 障碍性 疾 病 的有效 方 法 。心 脏疾 病 患 者 一 旦植 入 永久起 搏器 ，其将 伴 随患 者终 生 ，在 术 后 可 能 出现各 种并 发症 、起 搏故 障及 意外 事 件 等 ，对 患 者 自我 护 理 知 识 及 技 能 的 要 求 较 高 。 有 调 查 显
示¨ Ｊ ，永 久起搏 器植 入术 患 者对 于 起搏 器 安 全 、术
０ ． ４ ５ ）分 ，均高于对 照组 得分 ，差 异均有统计学意义 （ Ｐ＜ ０ ． ０ ５ ） 。结论
互动式健康教育可提 高患者对起 搏器相
关 知识 的掌握率 ，进 而提 高其 自我效能感 ，这对 改善患者生活质量有重要意义 。
【 关键词 】 互动式 ；健康 教育 ； 永 久起 搏器 植入术 ；自我效能感 ；生活质量 【 中图分类号 １ Ｒ １ ９ ３ 【 文献标识码 １ Ａ 【 文章 编号 ｌ １ ０ ０ ２ — ９ ９ ８ ２（ ２ ０ １ ７ ）０ ２— ０ １ ７ ８ — ０ ４
者 为 中心 的 “ 互 动式 ” 教育 计划 的设 计及 实 施 ，更
注 重护 患交 流及 患者反 馈 。海 口市人 民医 院选 择 １ ０ ０例 永久 起搏 器植 入术 患者 实施互 动式 健康 教 育 ， 探 讨其 对患 者 自我效 能感 及 生 活质 量 的影 响 ，现 报
综合护理干预对起搏器植入术后患者影响研究
［ ９ ］ 韩 静 ．１ Ｏ例 显 微 镜 下 桥 小 脑 角 肿 瘤 切 除 术 的护 理 配 合 ［ Ｊ ］ ．徐
州 医学 院学 报 ， ２ ０ １ ２ ， ３ ２ （ ７ ） ： ４ ８ ６— ４ ８ ７
［ 收 稿 日期 】 ２ ０ １ ３—０ ５—２ ５
综 合 护 理 干 预对 起 搏器 植 入 术 后 患 者 影 响研 究
现 代 中 西 医 结 合 杂 志 Ｍｏ ｄ ｅ ｒ ｎ Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｎ ｏ ｖ ， ２ ２ （ ３ １ ）
陪同 ， 以 防 止 摔 伤 。并 发 面 瘫 、 声音 嘶哑 而产 生悲 观心 理者 ，
损伤患者 ４ ６例 的 护理 体 会 ［ Ｊ ］ ．解放 军 护 理 杂 志 ， ２ ０ ０ ９， ２ ６
（ ４）： ５ ５—５ ６
［ ７］ 武玉玲 ， 高 静 ．桥 小 脑 肿 瘤 ５ ４例 手 术 治 疗 后 并 发 症 观 察 及 护 理
护理过程 中 ， 术前要严 格 、 仔细、 密 切观察病情变 化 ， 术 后 除 积
极 地防治并发症 外 ， 对 生 命 体 征 的 监 护 也 是 手 术 成 功 的 重 要
［ ３ ］ 周斌 ， 蒋 健 ．桥 小 脑 角肿 瘤 切 除 术 ６ ８例 护 理 ［ Ｊ ］ ． 中 国 临 床 保
干预 ， 包括 健 康 指 导 、 心理 干预 、 康 复锻 炼 、 饮食指导 、 药 物 指 导 和 院 外 指 导 。 比较 ２组 患 者 术 后 不 适 症 状 。 疾病 知识 、
综合护理干预对起搏器植入患者生活质量的影响
２ ０ １ ５ 年 ３月 Ｃ第 ３卷 第 ９期
Ｍｍ ｒ ． ２ ０１ ５Ｖ ｏ １ ． ３Ｎｏ ． ９
Ｃａ ｒ ｄｉ ｏ ｖａ ｓ ｃ ｕ ｌ ａ ｒ Ｄｉ ｓ ｅ ａ ｓ ｅ Ｊｏ ｕｒ ｎａ ｌ ｏ ｆ ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ ｔ ｒ ａ ｄｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ
城 市居 民５ ５ 例 ，乡镇居 民５ 例 ；政府 退休 人员２ ０ 例，
国企退休 人 员 １ ９ 例 ，普 通工人 １ １ 例 ，无 业人 员８ 例，
务农人员２ 例口 】 。患者在 入院接受此次治疗前 均接 受心 定 。３ ． 植入后康复。可分为四个阶段，第一个阶段， 内科 的药物 疗法 ，但 因病 情加重不 能缓解 ，为保证 患 患者手术后应绝对 卧床６ ～８ ｈ ，尽量放松躯体 ，不要紧 者生命特来 我科继续 治疗 。研 究人 员在此次实验 前 已 绷两侧 肢体 ，亦不 能做 外展 、上举 动作 。此外 ，护理
精神方面疾病症状；３ ． 患者及家属不签署知情 同意书 。 １ ． ２ ． ２实验过程
者平躺 时应尽量选择左 侧方 向；第 四个阶段 ，待 起搏 人 员在旁边 照看 。４ ． 饮食指 导 。患者 术后饮食应 以清 淡 、低 盐 、低脂 为主 ，忌食 辛辣和盐分 高的食 物 ，少
１ ． 不配合 医务人 员医疗工作 ；２ ． 意识不清醒或存在 器植入 体 内２ ４ ｈ 后患者可 下地活动 ，但需家属 或护理
【 中图分类号】Ｒ ４ ７ ３
【 文献标识码 】Ｂ
【 文章编号 】Ｉ Ｓ Ｓ Ｎ． ２ ０ ９ ５ — ６ ６ ８ １ ． ２ ０ １ ５ ． ０ ０ ９ ． １ ７ ９ ． ０ ２
心理干预对永久起搏器植入术后患者不良情绪的影响
护理 心 理 干预 对控 制起 搏 器 术 后 患
［ 关键 词 ］护 理 ； 心 理干 预 ； 起 搏器 术后
［ 中图分类号 ］ Ｒ４ ７ ３ ． １ ［ 文 献 标 识 码 ］Ａ ［ 论 文 编 号 ］１ ０ ０ ４ — ０ ９ ５ １ （ ２ ０ １ ４ ） ０ ８ — ０ ９ ８ ８ — ０ ３
［ Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ］Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｈ ｅ ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ｉ ｓ ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｗｈ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇ ｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎ ｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｘ ｅ ｒ ｔ
ａ ｎ ｉ ｎ ｆ ｌ ｕ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｎ ｕ ｎｈ ｅ ａ ｌ ｔ ｈｙ ｅ ｍｏ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏｆ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐ ａ ｃ ｅ ｍａ ｋ ｅ ｒ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｕｔ ｉ ｌ ｉ ｚ ｅ ｔ ｈｅ ａ ｐｐ ｒ ｏ ａ ｃ ｈ ｏ ｆ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｉ ｎｇ １ ８ ６ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｐｅ ｒ ｍａ ｎｅ ｎｔ ｐ ａ ｃ ｅ ｍａ ｋ ｅ ｒ ｉ ｍｐ ｌ ａ ｎ ｔ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｒ ａ ｎ ｄ ｏ ｍｌ ｙ ｄ ｉ ｖ ｉ ｄｅ ｔ ｈｅ ｍ ｉ ｎｔ ｏ ｒ ｅ ｆ ｅ ｒ ｅ ｎ ｃ ｅ ｇｒ ｏ ｕ ｐ ａ ｎ ｄ ｅ ｘ ｐｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏｕ ｐ，ｅ ａ ｃ ｈ ９ ３ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ．Ｔｈｅ ｅ ｘｐ ｅ ｒ ｉ ｍｅ ｎｔ ａ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｈａ ｓ ｂ ｅ ｅ ｎ ｇｉ ｖ ｅ ｎ ｆ ｏ ｕ ｒ ｓ ｔ ａ ｇ ｅ ｓ ｐ ｓ ｙ ｃ ｈ ｏ ｌ ｏ ｇｉ ｃ ａ ｌ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｏ ｎ ｔ ｈｅ ｓ ａ ｍｅ ｏ ｔ ｈ ｅ ｒ ｔ ｒ ｅ ａ ｔ ｍｅ ｎ ｔ ｓ ．Ｍ ｅ ａ ｓ ｕ ｒ ｉ ｎ ｇ ｔ ｈｅ ａ ｎｘ ｉ ｅ ｔ ｙ ｓ ｅ ｌ ｆ—ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎｔ ｆ ｏ ｒ ｍ —Ｓ ＡＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ａ ｎｄ ｄ ｅ ｐ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ｓ ｅ ｌ ｆ —ａ ｓ ｓ ｅ ｓ ｓ ｍｅ ｎ ｔ ｆ ｏ ｒ ｍ — ＳＤＳ ｓ ｃ ｏ ｒ ｅ ｏ ｆ ｔ ｈｅ ｓ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｏ ｆ ｐ ａ ｔ ｉ ｅ ｎ ｔ ｓ ｂｅ ｆ ｏ ｒ ｅ ａ ｎ ｄ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｔ ｈ ｅ ｉ ｎｔ ｅ ｒ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ｓ
人工心脏起搏器植入术后病人的健康宣教
人工心脏起搏器植入术后病人的健康宣教心脏起搏器是一种植入型的医疗器械，现如今已经被越来越多的患者接受，有相关数据显示每年有大约接近十万名患者需要植入心脏起搏器，佩戴起搏器生活的患者也在逐渐地增多。
1、什么样的患者需要植入心脏起搏器？随着科技的发展，心脏起搏器的治疗范围变得越来越广泛，不过其最主要还是用于治疗缓慢性心律失常。
当心跳过慢或者是心脏传导发生异常的时候，心排出量的下降会造成大脑等重要脏器的缺血缺氧，从而引起患者的乏力、晕厥甚至是心脏停跳。
通过药物治疗缓慢性心律失常，尽管有一定的效果但是却有限，通过植入心脏起搏器是最主要的治疗方式和手段。
2、植入心脏起搏器是什么样的手术？植入心脏起搏器是一种微创手术，患者在清醒的状态下通过局部麻醉就可以完成这项手术了。
通常情况下医生会将一块手表盘大小的起搏器电池埋在胸前皮下组织，放置在心腔内的细导管经过血管与电池相连，起搏器就能发送电信号从而控制心脏跳动。
随着科学技术的不断发展与进步，无导线胶囊大小的起搏器已经出现，将其直接放在心脏内就可以发挥心脏起搏的作用。
手术时间是根据手术难度决定的，有长有短，一般情况下心脏起搏器手术在两个小时左右就可以完成，之后经过局部包扎伤口患者就可以回到病房了。
3.起搏器术后注意事项3.1术后早期注意事项完成起搏器手术之后的24小时之内最好采用平卧位或者是左侧卧位卧床休息，因为刚刚完成心脏起搏器手术，起搏器的电级还没有完全牢固，如果活动强度太大或者是发生剧烈呼吸、咳嗽、喷嚏等的情况下，很有可能会使心脏起搏器电极被震掉；伤口一周内需要保持干燥，除了医疗消毒之外不能够做其他的无菌性清洗，防止伤口细菌发生感染。
不要去按压或者挤压起搏器，如果发现伤口处有疼痛、红肿或者是流液等情况需要及时告知医务人员，避免产生更大的问题；安装起搏器的一侧肢体三个月之内最好不要进行过度的上举、外展及剧烈运动，防止伤口裂开；术后的第二天就可以在医务人员的指导下进行正常的康复运动，这样能够减少术后一侧肩关节活动障碍或者是关节僵硬、疼痛；术后一周后伤口需要拆线，并进行程控起搏器相关参数及心电图检查，观察和确定心脏起搏器的工作状态是否正常。
社区医疗改革对居民生活质量的影响
社区医疗改革对居民生活质量的影响社区医疗改革是国家政府近年来关注的重点领域，旨在提高社区居民的就医便利性和医疗质量。
本文将着重探讨社区医疗改革对居民生活质量的积极影响。
一、提高医疗资源的均衡分配社区医疗改革的一个重要目标是实现医疗资源的均衡分配。
过去，一线城市的大医院集中优势资源，导致社区居民难以享受到优质的医疗服务，就医问题成为困扰居民的重要难题。
而如今，随着社区医疗改革的推进，各地纷纷建立起社区医疗机构，使医疗资源得到更加均衡的分配。
居民无需远行，就能在就近社区医疗中心就诊，极大地提高了就医的便利性和效率。
二、优化医疗服务的质量社区医疗改革不仅致力于提高医疗资源的均衡分配，还着眼于提高医疗服务的质量。
社区医疗中心通过引进先进的医疗设备和技术，提升医务人员的诊疗能力，为居民提供更加便捷、专业的医疗服务。
而且，社区医疗中心通常与多家医院合作，建立起转诊和疾病管理的机制，确保患者在得到初步治疗后，能够及时转至专科医院进行进一步的诊疗，提升了治疗效果。
三、降低就医成本社区医疗改革还有一个重要目标是降低居民的就医成本。
在过去，居民在大医院看病常常需要长时间等候，医疗费用也较高。
而如今，社区医疗中心提供的基本医疗服务价格更加亲民，相对于大医院而言，居民在社区医疗中心的就医费用明显降低。
此外，社区医疗改革在推进健康保险制度改革，为居民提供更加全面、优惠的医疗保障，有效降低了居民的医疗负担。
四、改善居民就医体验社区医疗改革的推进，使得居民就医体验得到了全面的改善。
社区医疗中心改进了预约挂号系统，居民可以通过网络、电话等方式提前预约医生，避免了长时间的等候时间。
同时，医疗机构也加强了医患沟通，提供了更加人性化的服务，拓宽了患者就医的选择空间。
这些措施的实施，极大地提高了居民的就医体验，增加了居民对社区医疗的信任和满意度。
综上所述，社区医疗改革对居民生活质量的影响不可忽视。
通过提高医疗资源的均衡分配、优化医疗服务的质量、降低就医成本和改善居民就医体验，社区医疗改革为居民带来了更加便捷、高效、贴心的医疗保健，进一步提升了居民的生活质量。
护理干预对植入心脏起搏器患者生活质量的影响
１２ ２ 分时段 干预 ．．
①植 入术前 ： 向患者介 绍起搏 器的作
用及其综合治疗 的重 要性 ， 内容 实事求 是 ， 免误导 患者认 避
为起搏器可以解决心脏病的所有问题 ， 当术后没有 出现患者 认为可能出现的治疗 “ 迹” ， 奇 时 便发生 心理失 衡 ； 争取患 者
替分为对照组和干预组各 ３ ２例。对照组行常规护理 ， 干预组在此基础上采取护患一对 一的分时段 、 分年龄段 的护理干预。分别统计两组入院 时及术后 １ ３ ６ 、、 个月的生活质量评分 。结果 ： 两组术后 ｌ３ ６个月生活质量评分与人院时比较 ， 、、 差异有显著性意义 （ Ｐ＜０．１ ； 均 ０ ）干预组术后 １ ３６个月评分显 著优于同期对 照组 （ Ｐ＜０ ０ ） 、、 均 ．１ 。结论 ： 护理干预可明显改善植入起搏器患者 的躯体功能 、 心理 功能 、 社会功能和对疾病知 识的认知 ， 提高患者的生活质量。
门指导 ， 附送起搏 器术后 注意事项 及康 复训 练指 导光碟 ， 并
以便 他 们 在 患 儿 的 生 活 、 习 过 程 中 对 其 进 行 全 方 位 的 监 学
护。
采取 以下护理干预措施 ： １２ １ 护患一对一全程系统干预 ．． 每例患者均 由 １ 名受过
１３ 评价方法 ．
较 ， 异 无 显 著 性 意 义 （ Ｐ＞０ ０ ） 差 均 ．５ 。 １２ 干 预 方 法 ． 对 照 组 采 用 常 规 护 理 ， 预 组 在 此 基 础 上 干
取电话或 Ｅ—ｍ ｉ联络 ， ａ ｌ 针对其 提出 的问题进行指导 。③儿 童： 本组 １ ６岁患儿 ， 例 对其父母 、 校老师和校 医进行 了专 学
第２卷 ０
结构性心理干预对埋藏式起搏器置入患者生活质量和自我效能的影响
结构性心理干预对埋藏式起搏器置入患者生活质量和自我效能的影响凌晓莉，㊀葛赟，㊀张琳作者单位：２２６００１㊀江苏㊀南通，南通市第一人民医院㊀心内科通信作者：凌晓莉，女，本科，主管护师，研究方向：心血管疾病护理，Ｅｍａｉｌ：ｔｔｒｅｗｑｇ＠１６３．ｃｏｍ㊀㊀ʌ摘要ɔ㊀目的㊀研究结构性心理干预应用于埋藏式起搏器植入患者中对其生活质量㊁自我效能及负性情绪的改善情况㊂方法㊀回顾分析２０１６年２月至２０１７年２月南通市第一人民医院收治的给予常规干预的埋藏式起搏器植入患者５９例（对照组）及２０１７年３月至２０１８年３月收治的给予结构性心理干预的埋藏式起搏器植入患者５９例（观察组）的临床资料㊂对比两组护理干预前及干预１个月后的生活质量测定量表㊁一般自我效能感量表（ＧＳＥＳ）㊁焦虑自评量表（ＳＡＳ）及抑郁自评量表（ＳＤＳ）的评分情况㊂结果㊀干预前两组各量表评分的差异均无统计学意义（均Ｐ＞０ ０５）；干预１个月后，观察组生活质量测定量表㊁ＧＳＥＳ评分均高于对照组，ＳＡＳ㊁ＳＤＳ评分均明显低于对照组，差异均有统计学意义（均Ｐ＜０ ０５）㊂结论㊀结构性心理干预应用于埋藏式起搏器植入患者中可显著改善患者生活质量，提高其自我效能，并缓解其负性情绪，值得推广㊂ʌ关键词ɔ㊀结构性心理干预；㊀埋藏式起搏器植入；㊀生活质量；㊀自我效能；㊀负性情绪ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．２０９６⁃５０１Ｘ．２０１９．０６．００８ʌ文章编号ɔ㊀２０９６⁃５０１Ｘ（２０１９）０６⁃０４０６⁃０４Ｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙａｎｄｓｅｌｆ⁃ｅｆｆｉｃａｃｙｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｐｌａｃｉｎｇｐｅｒｍａｎｅｎｔｐａｃｅｍａｋｅｒｂｙｓｔｒｕｃｔｕｒａｌｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ㊀ＬＩＮＧＸｉａｏｌｉ，ＧＥＹｕｎ，ＺＨＡＮＧＬｉｎ．（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＣａｒｄｉｏｌｏｇｙ，ＮａｎｔｏｎｇＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ ｓＨｏｓｐｉｔａｌ，Ｎａｎｔｏｎｇ２２６００１，Ｃｈｉｎａ）Ｃｏｒｒｅｓｐｏｎｄｉｎｇａｕｔｈｏｒ：ＬＩＮＧＸｉａｏｌｉ，Ｅｍａｉｌ：ｔｔｒｅｗｑｇ＠１６３．ｃｏｍʌＡｂｓｔｒａｃｔɔ㊀Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ㊀Ｔｏｅｘｐｌｏｒｅｔｈｅｉｍｐｒｏｖｅｍｅｎｔｏｆｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙ，ｓｅｌｆ⁃ｅｆｆｉｃａｃｙａｎｄｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｐｌａｃｉｎｇｐｅｒｍａｎｅｎｔｐａｃｅｍａｋｅｒｂｙｓｔｒｕｃｔｕｒａｌｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ．Ｍｅｔｈｏｄｓ㊀Ｔｈｅｃｌｉｎｉｃａｌｄａｔａｏｆ５９ｐａｔｉｅｎｔｓｒｅｃｅｉｖｉｎｇｐｅｒｍａｎｅｎｔｐａｃｅｍａｋｅｒｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｗｈｏｗｅｒｅｔｒｅａｔｅｄｗｉｔｈｒｏｕｔｉｎｅｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｆｒｏｍＦｅｂｒｕａｒｙ２０１６ｔｏＦｅｂｒｕａｒｙ２０１７ｉｎＮａｎｔｏｎｇＦｉｒｓｔＰｅｏｐｌｅ ｓＨｏｓｐｉｔａｌ（ｃｏｎｔｒｏｌｇｒｏｕｐ）ａｎｄ５９ｐａｔｉｅｎｔｓｗｉｔｈｐｅｒｍａｎｅｎｔｐａｃｅｍａｋｅｒｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｗｈｏｒｅｃｅｉｖｅｄｓｔｒｕｃｔｕｒａｌｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｆｒｏｍＭａｒｃｈ２０１７ｔｏＭａｒｃｈ２０１８（ｏｂｓｅｒｖａｔｉｏｎｇｒｏｕｐ）ｗｅｒｅｒｅｔｒｏｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙａｎａｌｙｚｅｄ．Ｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅｓｃａｌｅ，ｇｅｎｅｒａｌｓｅｌｆ⁃ｅｆｆｉｃａｃｙｓｃａｌｅ（ＧＳＥＳ），ｓｅｌｆ⁃ｒａｔｉｎｇａｎｘｉｅｔｙｓｃａｌｅ（ＳＡＳ）ａｎｄｓｅｌｆ⁃ｒａｔｉｎｇｄｅｐｒｅｓｓｉｏｎｓｃａｌｅ（ＳＤＳ）ｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｎｕｒｓｉｎｇｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｗｅｒｅｃｏｍｐａｒｅｄｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓ．Ｒｅｓｕｌｔｓ㊀Ｔｈｅｒｅｗａｓｎｏｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅｉｎｔｈｅｓｃｏｒｅｓｏｆｅａｃｈｓｃａｌｅｂｅｔｗｅｅｎｔｈｅｔｗｏｇｒｏｕｐｓｂｅｆｏｒｅａｎｄａｆｔｅｒｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ（ａｌｌＰ＞０ 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０５）．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎｓ㊀Ｓｔｒｕｃｔｕｒａｌｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｉｎｐａｔｉｅｎｔｓｐｌａｃｉｎｇｐｅｒｍａｎｅｎｔｐａｃｅｍａｋｅｒｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｃａｎｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔｌｙｉｍｐｒｏｖｅｔｈｅｌｉｆｅｑｕａｌｉｔｙｓｅｌｆ⁃ｅｆｆｉｃａｃｙ，ａｎｄａｌｌｅｖｉａｔｅｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓｏｆｐａｔｉｅｎｔｓ，ｗｈｉｃｈｉｓｗｏｒｔｈｙｏｆｐｒｏｍｏｔｉｏｎ．ʌＫｅｙｗｏｒｄｓɔ㊀Ｓｔｒｕｃｔｕｒａｌｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎ；㊀Ｐｅｒｍａｎｅｎｔｐａｃｅｍａｋｅｒｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ；㊀Ｑｕａｌｉｔｙｏｆｌｉｆｅ；㊀Ｓｅｌｆ⁃ｅｆｆｉｃａｃｙ；㊀Ｎｅｇａｔｉｖｅｅｍｏｔｉｏｎｓ㊀㊀植入埋藏式起搏器为心脏传导功能障碍等疾病的治疗手段，诸多接受心脏起搏器植入的患者存在严重心衰或心律失常等［１］㊂由于对起搏器的认识不足㊁适应能力较差，患者常出现不同程度的焦虑㊁恐惧及抑郁等不良情绪，极易引起躯体反应㊂另患者在埋藏式起搏器植入术后需维持平卧位，由于对相关知识掌握程度不高，患者难以有效配合术后干预，易出现囊袋积血㊁伤口感染及电极脱位等并发症，严重影响患者的生活质量［２⁃３］㊂常规护理通常对患者进行知识宣教较多，心理干预不足㊂结构性心理干预是以生物⁃心理⁃社会模式理论为指导，结合各种心理干预的有效成分，以心理支持为理论基础，能够将应激处理㊁健康教育以及相关护理措施等进行有机结合，给予患者综合性心理干预，对改善患者心理状态具有重要意义［４］㊂为探究应用于埋藏式起搏器植入患者中更为有效的干预方式，本研究对此类患者实施结构性心理干预，并探究其对患者生活质量㊁自我效能和负性情绪的影响㊂结果示下㊂１㊀资料与方法１．１㊀一般资料２０１７年３月至２０１８年３月我科收治拟行埋藏式起搏器植入患者５９例，给予结构性心理干预，作为观察组；另以２０１６年２月至２０１７年２月收治的给予常规护理干预的行埋藏式起搏器植入的患者５９例作为对照组㊂病例入选标准：近期无消化性溃疡出血㊁急性心肌梗死等应激事件；无严重生活不良事件㊂排除标准：术后起搏器工作异常；伴随肿瘤或严重内科疾病；合并其他终末期疾病；伴随认知㊁智力障碍；治疗护理依从性差，未能按时接受随访㊂两组患者治疗方法相同，性别㊁年龄㊁疾病类型等一般资料相比，差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５），见表１㊂表１㊀观察组与对照组一般资料比较（例）组别性别（男／女）年龄（岁）（ ｘʃｓ）疾病类型起搏器种类病态窦房结综合征房室传导阻滞房颤伴长间期单腔双腔对照组（ｎ＝５９）３９／２０５９．７６ʃ６．５７２８２０１１２１３８观察组（ｎ＝５９）３７／２２５８．６３ʃ６．１２２５２２１２１９４０χ２／ｔ值０．１４８０．９６７０．３０９０．１５１Ｐ值０．７０００．３３６０．８５７０．６９７１．２㊀方法对照组实施常规护理干预，包括入院宣教㊁健康教育㊁术后指导及饮食指导等；观察组实施结构性心理干预，具体如下：１．２．１㊀健康教育㊀组织科室医护人员共同编写关于起搏器植入术的宣传手册，按照患者的接受能力及心理承受能力选择性地对患者进行教育㊂如对于文化程度较低的患者，医护人员采用图片的方式进行宣教，并播放相关视频；对于接受能力较强的患者，分发图文结合的相关知识手册，医护人员定时为其进行讲解；对于存在错误认知的患者，医护人员先纠正其错误认知，再进行相关知识宣教㊂此外，在患者住院期间，医护人员加强与患者的交流，采用问答方式强化对患者的相关知识教育㊂１．２．２㊀应激支持㊀起搏器植入属于有创性介入治疗，成为患者心理的应激源，对患者生理㊁心理等方面带来极大的影响㊂医护人员除加强对患者的起搏器相关知识的宣教，协助其正确认识起搏器植入手术外，并通过教会患者放松技术㊁深呼吸以及加强病友间交流等方式，缓解患者对手术治疗的抵触情绪，减轻因不良情绪带来的不适感㊂如医护人员根据患者的兴趣喜好㊁病情等情况，给予患者较为合适的音乐疗法，播放平缓㊁舒畅的音乐，使其维持平和心态；引导患者使用想象疗法，回想过往生活中较为愉悦的事情，配合深呼吸，稳定患者心律㊁血压等，缓解紧张㊁焦虑情绪；为患者营造安静的病房环境，调节好光线，并采取半卧位，引导其进行肌肉收缩与放松训练，缓解其不良情绪㊂１．２．３㊀应对技巧㊀医护人员加强与患者的交流，使患者了解解决问题的步骤，即放松⁃清晰认识问题⁃充分讨论⁃选取适当方式进行履行⁃评估，让患者能够以积极心态应对问题㊂１．２．４㊀心理支持㊀医护人员邀请患者亲属积极参与到结构性心理干预过程中，使其了解给予患者心理支持的重要性，能够让患者感受到家庭㊁亲友对自己的关心与支持，确保其维持良好心理状态㊂医护人员根据患者的基本情况，如年龄㊁兴趣爱好及文化程度等，将患者进行分组并给予针对性干预，定期组织患者进行交流㊂此外，建立微信群㊁ＱＱ群，使患者能够与其他病友㊁医护人员进行交流，医护人员定期在群内发布相关知识，在患者提出问题后给予及时解答㊂１．３㊀效果评价比较两组患者入院时及护理干预后１个月时起搏器生活质量测定量表㊁一般自我效能感量表（ＧＳＥＳ）㊁焦虑自评量表（ＳＡＳ）及抑郁自评量表（ＳＤＳ）的得分情况，评价患者的生活质量㊁自我效能及负性情绪㊂起搏器生活质量测定量表包括躯体功能（１１项条目）㊁心理功能（９项条目）㊁社会支持（７项条目）及一般认知功能（７项条目），每项条目依次评分为１ ５分，得分越高则表明生活质量越高；一般自我效能感量表（ＧＳＥＳ）包括４个维度，即应对问题㊁达成结果㊁自我效能及自我管理，共有３３项条目，依次评分为１ ４分，得分越高则表明患者自我效能越高；ＳＡＳ量表和ＳＤＳ量表各有２０个项目，每项赋分１ ４分，分数越高，则焦虑和抑郁程度越严重㊂１．４㊀统计学方法采用ＳＰＳＳ１８ ０进行数据的统计分析，所有评分以（ ｘʃｓ）表示，组间比较采用ｔ检验，Ｐ＜０ ０５为差异有统计学意义㊂２㊀结果２．１㊀两组患者的生活质量比较干预前两组生活质量比较差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）；观察组干预１个月后的生活质量测定量表评分显示，在躯体功能㊁心理功能㊁社会支持及一般认知功能４个维度的评分均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５），见表２㊂表２㊀两组干预前及干预１个月后的生活质量测定量表评分比较（ ｘʃｓ，分）项目对照组（ｎ＝５９）观察组（ｎ＝５９）ｔ值Ｐ值干预前㊀躯体功能５０．４７ʃ５．３６５１．６２ʃ５．４３１．１５８０．２４９㊀心理功能５３．５４ʃ４．３１５２．２１ʃ４．７４１．５９５０．１１４㊀社会支持５４．７１ʃ４．２３５５．４９ʃ４．０９１．０１８０．３１１㊀一般认知功能５５．３４ʃ５．４４５４．８４ʃ５．８７０．４８００．６３２干预１个月后㊀躯体功能５８．５１ʃ３．１７６７．６４ʃ２．７２１６．７８９＜０．００１㊀心理功能６０．６３ʃ２．８９７０．１８ʃ２．４６１９．３２８＜０．００１㊀社会支持６３．５６ʃ３．７６７１．３５ʃ３．２２１２．０８７＜０．００１㊀一般认知功能６１．７３ʃ４．３２７２．２４ʃ２．７８１５．７１５＜０．００１２．２㊀两组患者的自我效能比较干预前两组患者ＧＳＥＳ量表各项评分差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）；观察组干预１个月后ＧＳＥＳ量表的４个维度（应对问题㊁达成结果㊁自我效能及自我管理）评分均高于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５），见表３㊂表３㊀两组干预前及干预１个月后ＧＳＥＳ评分比较（ ｘʃｓ，分）项目对照组（ｎ＝５９）观察组（ｎ＝５９）ｔ值Ｐ值干预前㊀应对问题２１．４５ʃ６．４６２２．１６ʃ６．１００．６１４０．５４１㊀达成结果９．０３ʃ２．１４９．１８ʃ２．４７０．３５３０．７２５㊀自我效能９．７９ʃ２．４３９．４２ʃ２．８３０．７６２０．４４８㊀自我管理２３．６２ʃ５．３５２４．７３ʃ４．８９１．１７６０．２４２干预１个月后㊀应对问题２８．９６ʃ４．７２４３．２６ʃ３．２５１９．１６７＜０．００１㊀达成结果１２．６１ʃ３．５３１６．７８ʃ３．３７６．５６３＜０．００１㊀自我效能１２．９２ʃ３．２１１７．８６ʃ２．８９８．７８５＜０．００１㊀自我管理３０．５４ʃ４．７４４０．３３ʃ４．６８１１．２８９＜０．００１２．３㊀两组患者的负性情绪比较干预前两组患者ＳＡＳ㊁ＳＤＳ评分比较差异无统计学意义（Ｐ＞０ ０５）；观察组干预１个月后的ＳＡＳ及ＳＤＳ评分均明显低于对照组，差异有统计学意义（Ｐ＜０ ０５），见表４㊂表４㊀两组干预前及干预１个月后ＳＡＳ及ＳＤＳ评分比较（ ｘʃｓ，分）组别ＳＡＳＳＤＳ干预前干预后干预前干预后对照组（ｎ＝５９）５６．８１ʃ４．５５４８．９９ʃ２．８３６９．０９ʃ４．９５５５．２１ʃ３．５３观察组（ｎ＝５９）５７．４７ʃ４．２８４２．１２ʃ３．６８６８．９７ʃ５．７８４１．９５ʃ４．７９ｔ值０．８１２１１．３６７０．１２１１７．１１７Ｐ值０．４１９＜０．００１０．９０４＜０．００１３㊀讨论埋藏式起搏器广泛应用于缓慢型心律失常㊁快速型心律失常及晚期心力衰竭的治疗中，埋藏式起搏器的植入能够显著改善患者的血供不足情况，提高患者生活质量，对于提高患者生存率具有重要意义［５］㊂但由于患者对于起搏器的认识不足，再加上起搏器植入造成的创口，使患者出现不同程度的焦虑㊁抑郁及紧张等不良情绪，从而导致交感神经兴奋增强，使血液中儿茶酚胺浓度增大，导致患者出现心率加快㊁血压升高症状，严重影响预后［６］㊂因此，需给予患者有效的心理干预，缓解其不良情绪，进而改善疗效㊂结构性心理干预为以生物⁃心理⁃社会模式理论为指导，医护人员运用各种心理干预方式给予患者有效的心理干预，并以心理支持为基础，将每项干预措施进行有机结合，从而有效改善患者的心理状态［７］㊂本研究结果显示，观察组干预１个月后的ＳＡＳ及ＳＤＳ评分均明显低于对照组（Ｐ＜０ ０５），说明结构性心理干预应用于埋藏式起搏器植入患者中可显著缓解患者不良心理情绪㊂其原因为医护人员能够对患者进行针对性健康宣教，使患者能够有效提高自身对起搏器相关知识的认知［８⁃９］，通过网络平台强化与患者间的联系，使患者能够实时询问医护人员有关起搏器的知识，减少对于埋藏式起搏器植入体内的恐惧㊁不安感［１０］㊂此外，医护人员根据患者的爱好㊁实际病情等为其选择较为合适的音乐疗法，使其血压㊁心律等指标稳定，维持良好心态，减少患者对起搏器植入的抵触感，从而有效缓解不良情绪状况［１１］㊂在本研究中，观察组干预１个月后的自我效能评分高于对照组（Ｐ＜０ ０５），说明结构性心理干预应用于埋藏式起搏器植入患者中可显著提高患者自我效能㊂其原因为医护人员能够教会患者相关应对技巧，使其掌握解决问题的程序，从而有效提高其自我管理能力㊂此外护理人员教会患者采用放松肌肉等方式进行减压，进而有效地提高了患者自我效能［１２］㊂本研究中观察组在干预１个月后的生活质量评分也高于对照组，说明结构性心理干预应用于埋藏式起搏器植入患者中可显著提高患者生活质量㊂其原因为医护人员能够根据患者的接受能力及心理承受能力选择性地对其进行健康教育，根据不同教学方式使不同文化程度的患者均能提高自身对相关知识的认知水平，并且在患者住院期间，医护人员通过加强与患者的交流，强化相关知识的宣教㊂此外，患者家属及亲友积极参与到干预中，给予患者家庭㊁社会支持，使患者处于良好心理状态，提升其社会支持度，进而最终提高患者的生活质量［１３］㊂综上所述，结构性心理护理干预应用于埋藏式起搏器植入患者中，可显著改善患者生活质量，提高其自我效能，并缓解负性情绪，对患者预后有益㊂参考文献：［１］㊀沈志莹，郑凤，钟竹青，等．埋藏式性心脏起搏器植入术后患者心理体验的质性研究［Ｊ］．解放军护理杂志，２０１８，３５（２）：１９⁃２４．［２］㊀肖沙璐．１例经心脏起搏器同侧肢体置入ＰＩＣＣ患者的多学科联合诊疗［Ｊ］．护理学杂志，２０１８，３３（３）：６７⁃６９．［３］㊀ＡｎｔｏｎｅｌｌｉＤ，ＩｌａｎＬＢ，ＦｒｅｅｄｂｅｒｇＮＡ，ｅｔａｌ．Ｔｒｅｎｄｓｏｆｐｅｒｍａｎｅｎｔｐａｃｅｍａｋｅｒｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎｉｎａｓｉｎｇｌｅｃｅｎｔｅｒｏｖｅｒａ２０⁃ｙｅａｒｐｅｒｉｏｄ［Ｊ］．Ｈａｒｅｆｕａｈ，２０１５，１５４（５）：２８８⁃２９１，３４０．［４］㊀王素文，陈凯，张成，等．结构性心理干预对肺癌患者自我感受负担及心理和谐的影响［Ｊ］．国际精神病学杂志，２０１５，４２（３）：１０８⁃１１０．［５］㊀ＲｉｂｅｉｒｏＶ，ＭｏｔａＧａｒｃｉａＲ，ＦｒｕｔｕｏｓｏＣ，ｅｔａｌ．Ｐｅｒｍａｎｅｎｔｐａｃｅｍａｋｅｒｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎａｆｔｅｒａｏｒｔｉｃｖａｌｖｅｒｅｐｌａｃｅｍｅｎｔ：Ｌｏｎｇ⁃ｔｅｒｍｄｅｐｅｎｄｅｎｃｙｏｒｒｈｙｔｈｍｒｅｃｏｖｅｒｙ？［Ｊ］．ＲｅｖＰｏｒｔＣａｒｄｉｏｌ，２０１５，３４（９）：５２９⁃５３３．［６］㊀ＳａｒıＣ，ＡｓｌａｎＡＮ，ＢａşｔｕĝＳ，ｅｔａｌ．Ａｎｕｎｕｓｕａｌｃｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎａｆｔｅｒｐｅｒｍａｎｅｎｔｐａｃｅｍａｋｅｒｉｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎ：Ｍｅｔｈｅｍｏｇｌｏｂｉｎｅｍｉａ［Ｊ］．ＴｕｒｋＫａｒｄｉｙｏｌＤｅｒｎＡｒｓ，２０１５，４３（５）：４６８⁃４７１．［７］㊀王晓庆，李萍，王素梅．结构性心理干预对埋藏式起搏器植入患者自我效能和生活质量的影响［Ｊ］．现代中西医结合杂志，２０１６，２５（２９）：３２９１⁃３２９３．［８］㊀宋剑平，胡新宇，桑静，等．老年患者埋藏式式起搏器植入术后舒适度的相关影响因素分析［Ｊ］．护理与康复，２０１７，１６（０５）：４１９⁃４２１，４２６．［９］㊀王巍，周艳丽，宋翠燕，等．结构性心理干预对埋藏式起搏器植入术后患者远期生活质量的影响［Ｊ］．医学与哲学，２０１５，３６（１８）：４６⁃４８．［１０］㊀任玉娇，朱丽萍，周焕芳．新型个性化透明硅胶水袋压迫装置在埋藏式起搏器植入术后的应用［Ｊ］．中华现代护理杂志，２０１５，２１（２）：１７２．［１１］㊀ＫｈａｎａｌＪ，ＰｏｕｄｙａｌＲＲ，ＤｅｖｋｏｔａＳ，ｅｔａｌ．ＣｌｉｎｉｃａｌＰｒｏｆｉｌｅａｎｄＥａｒｌｙＣｏｍｐｌｉｃａｔｉｏｎｓａｆｔｅｒＳｉｎｇｌｅａｎｄＤｕａｌＣｈａｍｂｅｒＰｅｒｍａｎｅｎｔＰａｃｅ⁃ｍａｋｅｒＩｍｐｌａｎｔａｔｉｏｎａｔＭａｎｍｏｈａｎＣａｒｄｉｏｔｈｏｒａｃｉｃＶａｓｃｕｌａｒａｎｄＴｒａｎｓｐｌａｎｔＣｅｎｔｒｅ，Ｋａｔｈｍａｎｄｕ，Ｎｅｐａｌ［Ｊ］．ＪＮｅｐａｌＨｅａｌｔｈＲｅｓＣｏｕｎｃ，２０１５，１３（３０）：１３８⁃１４３．［１２］㊀张端凤，杨秀梅，尹安春．埋藏式埋藏式起搏器植入术后护理的研究进展［Ｊ］．护理与康复，２０１５，１４（２）：１２９⁃１３１．［１３］㊀田萍，杨晓燕，朱云，等．埋藏式心脏起搏器植入术患者的个体化康复护理［Ｊ］．护理学杂志，２０１５，３０（１１）：８６⁃８８．［收稿日期：２０１９⁃０３⁃１４］［本文编辑：文心］。
起搏器植入者生活质量与自我效能的相关性
活质量 ， 护 理 人 员 应 加 强 对 其 自我 效 能 感 的 培 养 。 【 关键 词Ｊ 起搏器 ； 生 活质 量 ； 自我 效 能 ； 相 关 性
Ｌ ｉ Ｗｅ ｎ ｗｅ ｎ ， Ｇａ ｏ Ｙｕ ｚ ｈ ｅ ｎ ， Ｊ ｉ ｎ ｇ Ｙｕ ｅ ｊ ｕ ａ ｎ ， Ｗａ ｎ ｇ Ｓ ｈ ｕ ｊ ｕ ａ ｎ （ １ ． Ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｇ ｅ ｏ ｆ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ， Ｓ ｈ ａ ｎ ｘ ｉ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｕｎ ｉ ｖ ｅ ｒ ｓ ｉ —
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【 中 图分 类 号 】 Ｒ １ ９ ７ ． ３ ２ ３
【 文 献标 志 码 】 Ａ
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延续性护理干预对心脏永久起博器植入患者生活质量的影响
延续性护理干预对心脏永久起博器植入患者生活质量的影响1. 引言1.1 研究背景心脏永久起博器（Permanent Pacemaker，PPM）植入是一种常见的心脏疾病治疗手段，可以有效地恢复心脏的正常起搏功能，提高心脏病患者的生活质量和预后。
随着社会老龄化程度的不断加深，心脏永久起博器植入患者的数量也在不断增加。
患有起搏器的患者在长期以来常常面临着多种健康和心理问题，包括身心疲惫、活动受限、焦虑和抑郁等。
如何有效提高心脏永久起博器植入患者的生活质量，成为当前医学领域亟需解决的问题。
在过去的研究中，延续性护理干预已被证实对心脏起博器植入患者具有积极的影响。
通过定期的护理和指导，可以帮助患者更好地适应起搏器，降低并发症的风险，改善生活质量和心理状态。
目前对于延续性护理干预在提高心脏永久起博器植入患者生活质量方面的具体作用机制和效果评价尚缺乏系统性的研究和分析。
本研究旨在探讨延续性护理干预对心脏永久起博器植入患者生活质量的影响，旨在为开展更加深入的研究和临床实践提供理论和实践支持。
1.2 研究目的本研究旨在探讨延续性护理干预对心脏永久起博器植入患者生活质量的影响。
具体目的包括：1.评估心脏永久起博器植入患者目前的生活质量状况，了解其存在的问题和需求。
3.分析延续性护理干预的方式和方法，探讨其在实际应用中的可行性和效果。
5.探讨延续性护理干预的关键因素，为进一步推广和应用提供参考依据。
通过以上研究目的的明确，本研究旨在为提高心脏永久起博器植入患者的生活质量提供科学依据和方法支持。
1.3 研究意义心脏永久起博器植入是一种常见的治疗心律失常的方法，患者在接受植入后需要长期接受延续性护理干预。
这项研究的意义在于深入探讨延续性护理干预对心脏永久起博器植入患者生活质量的影响，为临床实践提供科学依据。
通过对心脏起博器植入患者的生活质量现状进行分析，可以更好地了解患者的生活状态和相关问题，为延续性护理干预提供针对性措施。
心脏起搏器植入对中年患者生活质量影响的调查分析与护理干预
１１ 一般 资料 ： ． 按照 ＷＨ Ｏ新 近的年龄段划分标 准 ：５岁至 ５ ４ ９
岁 为 中年 人 。本 文 选 取 ２０ 年 １ 至 ２０ 年 １ 浙 江 医 院心 ０８ 月 ０９ 月 内科 行 起 搏 器 植 入 术 的 中 年 患 者 ５ 进 行 生 存 质 量 调 查 ， ０例 年
１２ ２ 调 查 方 法 ： 用 现 场 问卷 调ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ查 的形 式 ， 起 搏 器植 入 术 ．． 采 对
３ 调 查 分 析
３１ 起 搏 器 植 入 并 进 行 系 统 护 理 干 预 能 提 高 中 年 患 者 的 生 ． 活质量 ： 随着 人 民健 康 观 念 的改 变 ， 入 心 脏 起 搏 器 已不 仅 是 植 为 了 维 持 生 命 ， 重 要 的 是 提 高 患 者 的 生 活 质 量 … 。 患 者 生 更 １
将伴随 患 者终 生 ， 为保 障患 者 生 命 安 全 的重 要 工 具 。至 成 ２０ ０６年全 国心脏起搏 器植入 已超过 ２１０台。近几 年我 国起 ３０ ３ 搏器植入者 中中年患者人 数每年递 增。他 们对起搏 器植入术 的疑虑及心理压力 反映特 别强 烈 ， 术后 能否 承担工作 和 家 对 庭 的重任 、 能否进行正常 的生 活、 是否会 变成“ 废人 ” 等颇有疑
虑 。本 文 用 国 际 上 常 用 的 健 康 状 况 量 表 （ ｈＭ ｄ ａ Ｏ ｔ ｍ ｓ Ｔ ｅ ｅｉ ｌ ｕ ｏ ｅ— ｃ ｃ ｔ ｙＳｏｔ ｅｌａ ｕ ｅ ， Ｆ３ ） 中年 起 搏 器 植 入 患 者 ３个 月 、 ｕ ｈｒＨ ａ ｒ ｙ Ｓ － 对 ｄ ｄＳ ｖ ６ ６ 月 的 生 活 质 量 作 问 卷 调 查 ， 行 相 关 因 素 分 析 ， 过 对 病 个 进 通
出院后护理干预对冠脉搭桥患者健康相关行为的影响
［ １ ］ 金 丽 华 ．缓 慢 心 律 失 常 植 入 永 久 起 搏 器 的 护 理 体 会 ［ Ｊ ］ ．吉 林 医学 ， ２ ０ １ ０ ， ３ １ （ １ ） ： １ ３ ３—１ ３ ４
［ ２ ］ 高 翠 英 ．１ 临床 护 理 路 径 在 心 脏 起 搏 器 安 置 术健 康 教育 中 的应 用 ［ Ｊ ］ ．全 科 护 理 ， ２ ０ １ ０ ， ８ （ ３ Ｂ） ： ６ ６ ８— ６ ７ ０ ［ ３ ］ 孙 风 英．人工心 脏起搏 器植 入术 后 患者 的护 理 方法 及 体会 ［ Ｊ ］ ．ｆ 临 注： ① 与对 照 组 比较 ， ｘ ＝ ４ ． ４ ９ ， Ｐ＜ ０ ． ０ ５ 。
【 参 考 文 献 ］
出 院 后 护 理 干 预 对 冠 脉 搭 桥 患 者 健 康 相 关 行 为 的 影 响
沈 熠
（ 东南 大学 医学 院附属 江 阴 医院 ， 江苏 江阴 ２ １ ４ ４ ０ ０ ）
［ 摘要 ］ 目的 探 讨 出 院后 护 理 干 预 对 冠 状 动 脉 搭 桥 术 （ Ｃ Ａ Ｂ Ｇ） 患 者 出 院 后 健 康 相 关 行 为 的 影 响 。 方 法 ４ ２ 例 Ｃ Ａ Ｂ Ｇ 患 者 随 机 分 为 ２组 ： 对照组 ２ ０例 采 用 一 般 电话 随访 ， 干预 组 ２ ２例 则 采 取 综 合 干 预 措 施 ， 评 价 ２组 患 者 出院
国医学导报 ， ２ ０ ０ ５ ， １ ２ （ ２ ０ ） ： １ ０ ８—１ ０ ８
［ ７ ］ 孟锦 ， 曲海波 ， 陈晓明， 等 ．心 脏 起 搏 系 统 更 换 的 原 因及 临 床 分 析［ Ｊ ］ ．中 国 医药 导报 ， ２ ０ １ ０， ７ （ １ ２ ） ： ２ ０ ３—２ ０ ４ ［ ８ ］ 朱 春 梅 ．永 久 性心 脏 起 搏 器 植 入 患 者 的 护 理 ［ Ｊ ］ 中 图 当代 医
结构性心理干预对永久起搏器植入患者自我效能和生活质量的影响
结构性心理干预对永久起搏器植入患者自我效能和生活质量的影响王晓庆;李萍;王素梅【期刊名称】《现代中西医结合杂志》【年(卷),期】2016(025)029【摘要】目的：观察结构性心理干预对永久起搏器植入患者自我效能和生活质量的影响。
方法将接受永久性起搏器植入的214例患者随机分为研究组和对照组各107例，对照组给予常规护理，研究组在对照组基础上给予结构性心理干预，包括心理评估、个性化健康指导、应激应对、应对方式养成及心理支持等，观察比较2组入院时、出院时、出院6个月和出院1年的焦虑自评量表（SAS）、抑郁自评量表（SDS）、起搏器生活质量测定量表（QLIPPv1.0）和自我效能量表（GSES）评分。
结果入院时、出院时、出院6个月、出院1年2组 SAS、SDS 和QLIPPv1.0评分均逐级下降（P 均﹤0.05）；出院时、出院6个月和出院1年研究组 SAS、SDS 和 QLIPPv1.0评分均显著低于对照组（ P 均﹤0.05）。
入院时、出院时、出院6个月和出院1年2组 GSES 评分均逐级增加（ P 均﹤0.05）；出院时、出院6个月和出院1年研究组 GSES 评分均显著高于对照组（P 均﹤0.05）。
结论结构性心理干预可减轻永久性起搏器植入患者不良心理情绪，增强患者的自我效能感，提高生活质量，具有临床推广价值。
【总页数】3页(P3291-3293)【作者】王晓庆;李萍;王素梅【作者单位】山东省青岛市市立医院东院，山东青岛 266000;山东省青岛市市立医院东院，山东青岛 266000;山东省青岛市市立医院东院，山东青岛 266000【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.结构性心理干预对永久起搏器植入术后患者远期生活质量的影响 [J], 王巍;周艳丽;宋翠燕;孙琦;马骏;刘伟2.结构性心理干预对埋藏式起搏器置入患者生活质量和自我效能的影响 [J], 凌晓莉; 葛赟; 张琳3.结构性心理干预对永久心脏起搏器植入病人负性情绪、生活质量及自我效能的影响 [J], 顾丽萍; 于文敏4.结构性心理干预对永久起搏器植入术后患者远期生活质量的影响研究 [J], 张亚娥;郭青5.结构性心理干预联合健康生活指导对永久性起搏器植入术患者心理韧性及生活质量的影响 [J], 陈雨莹;李玉珠因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
永久性心脏起搏器植入病人生活质量与自我效能的相关性研究
永久性心脏起搏器植入病人生活质量与自我效能的相关性研究艾力奇;曾玉;冯琼【期刊名称】《全科护理》【年(卷),期】2015(000)029【摘要】[目的]探讨永久性心脏起搏器植入病人的生活质量水平及其与自我效能感的相关性。
[方法]采取方便抽样法，抽取南昌市两所医院行永久性心脏起搏器植入的81例病人为研究对象，采用一般自我效能感量表和生活质量量表对研究对象进行评分，分析结果并探讨二者的相关性。
[结果]永久性心脏起搏器植入病人的自我效能感评分为23.06分±3.22分，生活质量总分为114.17分±6.13分；各维度得分：躯体功能74.81分±10.17分，心理功能21.61分±1.58分，身体疼痛87.15分±14.29分，总体健康47.84分±7.29分，生命力70.68分±1.08分，社会功能80.81分±11.97分，情感职能65.84分±6.84分，心理健康65.58分±2.22分。
其中自我效能感评分越高，病人生活质量及各维度评分越高，自我效能感和生活质量呈正相关。
[结论]永久性心脏起搏器植入病人术后自我效能感较低，生活质量与自我效能感呈正相关。
【总页数】3页(P2886-2888)【作者】艾力奇;曾玉;冯琼【作者单位】330006，南昌大学第一附属医院;330006，南昌大学第一附属医院;330006，南昌大学成教学院【正文语种】中文【中图分类】R473.5【相关文献】1.连续性护理干预对永久性心脏起搏器植入术后患者自我效能及生活质量的影响2.结构性心理干预对永久心脏起搏器植入病人负性情绪、生活质量及自我效能的影响3.植入永久性心脏起搏器病人生活质量影响因素的路径分析4.基于健康信念模式的健康教育对永久性心脏起搏器植入术患者自我效能感及心理状态的影响5.基于健康信念模式的健康教育对永久性心脏起搏器植入术患者自我效能感及心理状态的影响因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
心脏起搏器植入术患者生活质量及其影响因素研究
心脏起搏器植入术患者生活质量及其影响因素研究曾伟;张宇;姜宝法【期刊名称】《泰山医学院学报》【年(卷),期】2014(000)010【摘要】Objective:Using the Medical Outcomes Study 36 - Item Short Form Survey Instrument providing the theoret-ical basis of improving the quality of life of patients after the implantation of cardiac pacemaker;Evaluate the quality of life and explore its influence factors of the patients after the implantation of cardiac pacemaker. Methods:Self - control before and after trials were conducted in this study. 196 patients were recruited from three hospitals in Taian City,Shandong prov-ince,China by random. After obtaining informed consent,Patients were required to complete a questionnaire survey by SF- 36 and a designed general information questionnaire. To analysis the data with SPSS17. 0 software. The description of the scores of quality of life using mean ± standard deviation,The comparison of the quality of life between one months after the implantation of cardiac pacemaker and before the implantation. using independent sample t - tests,the analysis of the fac-tors that affect the quality of life after the implantation of cardiac pacemaker using one - factor ANOVA and multiple regres-sion analysis. Results:All the scores of SF - 36 one month after the implantation of cardiac pacemaker are higher than the scores before,having significant statistical difference(P < 0. 05).There are no correlation that sex、education、economic conditions with the quality of life of patients after the implantation of cardiac pacemaker,there are multiple correlation that age、marital status、the NYHA functional classification and the type of cardiac pacemaker with the quality of life after the treatment,the multiple correlation coefficient is 0. 419. Conclusion:Pacemaker could significantly improve the quality of life of patients with poorlive alone and elder and give more support from family;We should still pay attention to the im-provement of the NYHA functional classification outcome of medication;age、marital status、the NYHA functional classifica-tion and the type of cardiac pacemaker are the major factors that influenced the quality of life of patients after the implanta-tion of cardiac pacemaker;We should take mental intervention on the patients who of patients after implantation of cardiac pacemaker;We should select Dual - chamber pacemaker as much as possible for patients.%目的：通过对安装起搏器患者安装前后生活质量的调查，评估安装起搏器对患者生活质量的影响，分析影响患者生活质量的因素，为起搏器植入患者术后的整体治疗与护理提供依据。
认知干预对永久起搏器植入患者不良心理情绪影响程度探究
认知干预对永久起搏器植入患者不良心理情绪影响程度探究【摘要】目的：探讨永久起搏器植入患者应用认知干预对其不良心理情绪的影响。
方法：选择我院收治的永久起搏器植入患者70例进行研究，双色球法进行分组，各35例。
对照组予以常规干预，观察组加认知干预。
比较两组效果。
结果：观察组患者健康知识知晓率与患者满意度更高，与对照组差异显著（P<0.05）；干预前两组不良心理情绪评分与生活质量评分比较无明显差异（P>0.05），干预后观察组不良心理情绪评分更低，而生活质量评分更高，与对照组差异显著（P<0.05）。
结论：永久起搏器植入患者应用认知干预，可以提高其健康知识知晓率，促使不良心理情绪得到有效缓解，同时改善其生活质量，从而提高患者满意度，值得应用。
【关键词】永久起搏器植入；认知干预；不良心理情绪；生活质量；健康知识；患者满意度自从1958年第一台人工心脏起搏器植入人体依赖，起搏器快速发展与应用起来，从传统固率型起搏器、按需型起搏器发展为生理性起搏器，以及自动化起搏器[1]。
同时，随着起搏器技术的发展，其应用探索从单纯治疗缓慢心律失常逐步扩展到快速心律失常、心肌病及慢性心力衰竭等疾病治疗中[2-4]。
不完全统计显示，我国每年接受起搏器治疗患者高达数万人次，而美国某调查显示1993年~2009年，大约有近300万人接受过永久心脏起搏器的治疗[5]。
永久起搏器植入术可分为开胸心外膜/心肌起搏、经静脉心内膜起搏两种情况，相比传统手术治疗，其安全性更高[6]，在国内逐步广泛开展起来。
但是，这种手术属于应激性操作，容易导致患者出现不同程度的不良心理情绪，以焦虑、抑郁为主，从而诱发患者的血压升高与心率上升，甚至导致突发心脏事件的风险升高，最终影响患者正常的生活，导致其生活质量下降[7-9]。
基于此，针对永久起搏器植入患者，应积极做好护理干预，尽量缓解其不良心理情绪，提高依从性。
认知干预在多种疾病中证实可提高患者的健康知识认知水平，缓解负面情绪，但在永久起搏器植入患者中的报道还比较少见。
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护 理 园地
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社 区宣 教 干 预 对 起 搏 器 植 入 患 者 生 活 质 量 的影 响
夏莹 吴静 甄 锡 云
【 关键词 】 心脏起搏 器 ； 社 区宣教 干预 ； 生 活质量 【 中图分 类号】 Ｒ４ ７ ３ ． ２ 【 文献标识码 】 Ａ 【 文章编号 】 １ ０ ０ ２ — ７ ３ ８ ６ （ ２ ０ １ ３ ） ２ ２ — ３ ５ ０ ５ 一 Ｏ ３
人 工心脏起搏术 是通 过人工 心脏 起搏 器发 放一 定频 率 的
超过 １ １ ％。
脉 冲电流通 过导线和 电极传输 到心房或 心肌 ， 形 成人造 的异位
兴奋灶 ， 以带动 心搏 的治疗方法 。植入 人工心 脏起搏器 是治疗 严重缓 慢型心律失常 和抢 救危重患者 的重要 手段 ” 。 目前 ， 国 内的起 搏器植入患者术后往 往缺乏有针 对性 的健 康宣教 ， 患者 对 自身 起搏器 的工作状态 、 随时携带起 搏器卡 的重要性 没有 足 够 的认识 ， 且普遍对起 搏器受外界干扰 的顾虑较 大 。我们对
河 北 医药 ２ ０ １ ３年 １ １ 月 第３ ５卷 第 ２ ２期
Ｈｅ ｂ ｅ ｉ Ｍ ｅ ｄ ｉ ｃ ａ ｌ Ｊ ｏ ｕ ｍ￣， ２ ０ １ ３ ， Ｖ ｏ ｌ ３ ５ Ｎ ｏ ｖ Ｎ ｏ ． ２ ２
３ ５０ ５
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ａ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｜ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ２－ ７ ３ ８ ６ ． ２ ０ １ ３ ． ２ ２ ． ０ ８ ４
１ ． ２ ． １ 随访指导 ： 以表格形式 详细为患者列 出具体 随访时间 ， 告诫 患者 １年以内随访 频率要 求较高 ， 并且随着 时间变化 而变 化， 如 出院后 １ 个月 内 ２周随访 １次 ， ３个 月 内每 月 随访 １ 次， 半 年内 ３～ ６个 月 随访 １次 ， １ 年 以后频率稳 定 ， 保 持每半年 至
作 由课题组 人员一 同完成 。对 年老、 Biblioteka 力 困难 者 ， 由患者 回答 ，
工作人员代 为填写 ， 当场 收 回。并 为 ８ １名植 入 患者建 立健 康 档案和宣教 干 预流 程 ， 内容包 括 宣 教 内容 、 宣教 时 间、 宣 教方
主要采用 描述统计 ， 列连分析 等统 计方法 。对 干预前后 的具 体
变量之 间的关系采用 Ｘ 检验 ， 二分类 变量 ｘ 检验 的标准是
＝
０ ． ０ ５， 三重 比较的检验水准 ＝ｏ ｃ ／ ３＝０ ． ０ １ ６ ７ 。 Ｐ＜ ０ ． ０ ５为差
诊复诊 、 家用 电器安全使 用、 起搏器 安全使用 须知 、 生活 状态资 料、 患者对 自身起搏器关 注情况等 。分别 制定课 题组人 员和植
１ ． １ 一般资料
２ ０ ０ ９年 ４月 至 ２ ０ １ ２年 ｌ ０月 行心脏起 搏器植
入术患 者 ８ １例 ， 其中男 ５ ７例 ， ２ ｌ一 ５ ９岁 ｌ ３例 ， ６ Ｏ岁 以上的老 年人 ４ ４例 ； 女 ２ ４例 ， ３ １～ ５ ９岁 ３例 ， ６ Ｏ岁 以上 的老年人 ２ １ 例。 其 中冠 心病 ４ ３例 ， 先心病 ２例 ， 心肌 病 ２例 ， 心 肌炎 后 遗症 ２ ４ 例， 风湿性心脏 病 １ Ｏ例 。心律失 常类 型 ： 严重 窦性 心 动过 缓 、 窦房 阻滞 或窦性停搏 ２ ９例 ， 频发 或持续 室性心 动过速 ３例 ， Ⅲ 度房室传 导 阻滞 ４ ９例 。根 据 病情 及 经 济状 况 选择 心 脏起 搏 器， 其 中抑制型按需 心室起 搏器 （ Ｖ Ｖ Ｉ ） ２ ８例 、 房 室全 自动型起 搏器 （ Ｄ Ｄ Ｄ ） ４ １ 例， 频率适应性房室全 自动型起搏器 （ Ｄ Ｄ Ｄ Ｒ） １ ２ 例 。安 置一 年以 内的有 ３ ４例 ， 安 置一年 以上 的有 ４ ７例。文化
１ ． ３ 统计学分析
应用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ９ ． ０统计软件进行统计学 分析 ，
程度 ： 初小 ３ ２例 ， 中专 、 高中２ １ 例， 大专 、 大学 ２ ８例 。
１ ． ２ 方法 问卷设计参考 张代民等 日本伊吹亚 纪子 的调 查表格 ， 自行设计调 查问卷表 ， 内容包括起 搏器知识 的来 源、 门
１ 年 随访 １ 次， 有故障随时随访 ， ８年左 右更换 电池 。并完 善
保存 每次随访记录 。
本地 区起搏器植入患 者进 行健 康需 求调 查 ， 针对 调查 结果 ， 采
取 了相应 的健康教育对策 ， 报道如下 。
１ 资料与方法
１ ． ２ ． ２ 资料表明 ， 使用 移动 电话应将 话筒 置 于起搏器 的另 一 端， 最好距离起搏器 １ ５ Ｃ ｍ 以外 。指导患者正 确使用运 动处 方 。教会 患者 自测脉搏 ， 告诉 患者 每分钟 的脉搏 次数是起搏 器 工作是否正常的指标 。每天计 数 自己 的脉 搏次 数 １ ～２次 ， 与
入患者 的培 训教 材。植入患者按 手术先 后顺序 编号 １～８ １号 。 充分 了解调查 目的与填表要求 ， 使患 者理解后 再填 写。调查工
异 有统 计 学 意 义 。
２ 结 果
２ ． １ 问卷 回收
干预 前后调查 共发放 １ ６ ２份 问卷 ， 回收有 效
问卷 １ ５ ６份 ， 回收 率 ９ ６ ． ３ ％。