核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎过程中产生耐药的特点及应对策略

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中图分类号：Ｒ５１２．６２文献标志码：Ａ文章编号：１００１ — ５２５６（２０１５）ｏ４—０６１１一ｏ３
Ｒｅｓｅａｒｃｈａｄｖａｎｃｅｓｉｎｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅｔｏｎｕｃｌｅｏｓ（ｔ）ｉｄｅａｎａｌｏｇｕｅｓｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ
低。新近研究表明，ＨＢＶ基因分型与核苷和核苷酸类药物耐药有一定的相关性。为预防耐药，应严格掌握抗病毒适应证，选用高效
低耐药药物。耐药后，可加肝炎，乙型，慢性；抗药性；核苷类；核苷酸类；基因型；综述
ｌｏｇｕｅｓｍａｙｌｅａｄｔｏｔｈｅｖｉｒａｌｇｅｎｅｍｕｔａｔｉｏｎｓａｎｄｄｒｕｇｒｅｓｉｓｔａｎｃｅ，ａｎｄｔｈｅｎｔｈｅｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙｏｆｖｉｕｓｒｔｏｔｈｅｄｒｕｇｉｓｄｅｃｒｅａｓｅｄ．Ｉｎｔｈｉｓｓｔｕｄｙ，ｔｈｅ
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樊秀。等．核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎过程中产生耐药的特点及应对策略
ｂ，、Ｊ１Ｊ１
核苷和核苷酸类药物治疗慢性乙型肝炎过程中产生耐药的特点及应对策略
樊秀，林晓东，岑晓红，侯玉香
ＦＡＮＸｉｕ，ＬＩＮＸｉａｏｄｏｎｇ，ＣＥＮＸｉａｏｈｏｎｇ，ｅｔａ１．（ＧｕａｎｇｚｈｏｕＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅ，Ｇｕａｎｇｚｈｏｕ５１００１４，Ｃｈｉｎａ）Ａｂｓｔｒａｃｔ：ＡｎｔｉｖｉｒａｌｔｒｅａｔｍｅｎｔｉｓｔｈｅｋｅｙｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆｃｈｒｏｎｉｃｈｅｐａｔｉｔｉｓＢ．Ｔｈｅｌｏｎｇ—ｔｅｒｍａｎｔｉｖｉｒａｌｔｈｅｒａｐｙｗｉｔｈｎｕｅｌｅｏｓ（ｔ）ｉｄｅａｎａ —
（１广州中医药大学广州５１００１４；２东莞康华医院消化内科，广东东莞５２３０８０）
摘要：治疗慢性乙型肝炎（ＣＨＢ）的关键是抗病毒，核苷和核苷酸类药物长时间抗病毒治疗过程中易导致病毒基因变异而产生
耐药。致使病毒对药物敏感性下降。介绍了４种核苷和核苷酸类药物的耐药位点及耐药率，其中拉米夫定耐药率最高，恩替卡韦最