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孕产妇必读!孕产妇健康素养三十条
孕产妇必读！孕产妇健康素养三十条“五知”一、知节点1怀孕和分娩是人类繁衍的生理过程，应当做到有计划、有准备。
女性最佳生育年龄在24-29岁之间，35岁以上的孕妇为高危孕妇。
2准备生育的夫妇，应当到辖区妇幼保健机构接受孕前优生健康检查。
怀孕12周前应到基层医疗卫生服务机构建立《母子健康手册》，并到助产机构开始规范产前检查。
3怀孕13周以前为孕早期，怀孕13周到27周之间为孕中期，28周以后为孕晚期。
足月分娩是指怀孕37周-42周之间分娩。
二、知孕检4整个孕期须接受规范的产前检查。
一般情况下怀孕28周之前每月产前检查1次，怀孕28-36周每2周产前检查1次，怀孕36周以后每周产前检查1次。
必要时遵医嘱，增加产前检查次数。
产前检查内容主要包括测量血压、体重、腹围、宫高、胎位、胎心率、血、尿化验和B 超检查等。
6产前筛查可发现胎儿某些先天性缺陷和遗传性疾病。
35岁以上的孕妇属于高龄孕妇，应当进行产前诊断。
三、知保健7准备怀孕的妇女和孕妇，应当禁烟禁酒、避免接触生活及职业环境中的有毒有害物质。
8徐州常住人口孕妇可享受免费的血清学产前筛查、艾滋病、梅毒、乙肝传染病检验。
9在孕产期各阶段，孕产妇都可能出现不同程度的心理变化，放松心情有助于预防孕期和产后抑郁。
四、知风险10孕前进行妊娠风险评估，明确是否适宜妊娠，以及妊娠后用药等情况。
孕前合并严重内外科疾病尤其是合并器官功能损害者不宜妊娠。
家族性遗传病以及精神性疾病在遗传咨询前不建议怀孕。
怀孕期间，医疗机构对孕产妇进行动态妊娠风险评估，根据风险程度进行绿色、黄色、橙色、红色及紫色等级管理。
孕妇要按自己的风险等级到相应的医疗机构进行产前检查。
如果出现高热、头晕、头痛、呕吐、视物不清、阴道出血、腹痛、胎膜破裂（破水）、胎动异常等情况，应立即就医。
12宫外孕是一种威胁女性生命的疾病，一定要早就诊、早诊断、早干预。
育龄妇女出现异常阴道出血、腹痛等不适，首先要排除是否妊娠，一旦发现妊娠，要尽早除外宫外孕。
PAgT及血清FIB、D-D、P、β-HCG水平联合检测预测孕早期自然流产的价值
作者简介:罗密娥,女,副主任医师,主要从事病理妊娠研究㊂㊃论 著㊃D O I :10.3969/j.i s s n .1672-9455.2023.16.024P A g T 及血清F I B ㊁D -D ㊁P ㊁β-H C G 水平联合检测预测孕早期自然流产的价值罗密娥1,毛小兰21.江西省宜春市上高县妇幼保健院妇产科,江西宜春336400;2.江西省宜春市万载县妇幼保健院妇产科,江西宜春336100摘 要:目的 探讨血小板聚集率(P A g T )及血清纤维蛋白原(F I B )㊁D -二聚体(D -D )㊁孕酮㊁β-人绒毛膜促性腺激素(β-H C G )水平联合检测对孕早期自然流产的预测价值㊂方法 选取该院2019年4月至2020年10月接收的有自然流产危险因素的孕妇142例纳入观察组,另选取同期健康孕妇135例纳入对照组㊂所有研究对象均检测P A g T 及血清F I B ㊁D -D ㊁孕酮㊁β-H C G 水平㊂比较两组上述指标和孕早期自然流产发生率;将观察组孕早期自然流产者纳入发生组,否则纳入未发生组,比较两亚组上述指标水平;绘制受试者工作特征(R O C )曲线,采用曲线下面积(A U C )评价P A g T ㊁血清F I B ㊁D -D ㊁孕酮㊁β-H C G 水平单独与联合检测对有自然流产危险因素的孕妇发生孕早期自然流产的预测效能㊂结果 观察组P A gT ㊁血清F I B 和D -D 水平均高于对照组,血清孕酮和β-H C G 水平均低于对照组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂观察组孕早期自然流产发生率为32.39%(46/142),高于对照组的2.22%(3/135),差异有统计学意义(P <0.05)㊂发生组P A g T ㊁血清F I B 和D -D 水平均高于未发生组,血清孕酮和β-H C G 水平均低于未发生组,差异有统计学意义(P <0.05)㊂P A gT 及血清F I B ㊁D -D ㊁孕酮㊁β-H C G 水平联合检测预测孕早期自然流产的灵敏度和A U C 分别为97.83%和0.988,均高于各项指标单独检测(P <0.05),特异度与各项指标单独检测比较,差异均无统计学意义(P >0.05)㊂结论 相较于健康孕妇,有孕早期自然流产风险的孕妇P A g T ㊁血清F I B 和D -D 水平偏高,而血清孕酮和β-H C G 水平偏低,上述指标联合检测可提高对有自然流产危险因素的孕妇孕早期自然流产的预测效能㊂关键词:血小板聚集率; 纤维蛋白原; D -二聚体; 孕酮; β-人绒毛膜促性腺激素; 孕早期; 自然流产中图法分类号:R 446.1文献标志码:A文章编号:1672-9455(2023)16-2408-05P r e d i c t i v e a n a l y s i s o f c o m b i n e d d e t e c t i o n o f P A g T ,s e r u m F I B ,D -D ,P ,β-H C G l e v e l s i n e a r l y p r e g n a n c y s po n t a n e o u s a b o r t i o n L U O M i 'e 1,MA O X i a o l a n21.D e p a r t m e n t o f O b s t e t r i c s a n d G y n e c o l o g y ,M a t e r n a l a n d C h i l d H e a l t h H o s p i t a l o f S h a n g ga o C o u n t y ,Y i c h u n ,J i a n g x i 336400,C h i n a ;2.D e p a r t m e n t o f Ob s t e t r ic s a nd G y ne c o l o g y ,M a t e r n a l a n d C h i l d H e a l t h H o s p i t a l of W a n z a i C o u n t y ,Y i c h u n ,J i a n gx i 336100,C h i n a A b s t r a c t :O b j e c t i v e T o i n v e s t i g a t e t h e p r e d i c t i v e v a l u e o f p l a t e l e t a g g r e g a t i o n r a t e (P A g T ),s e r u m f i b r i n -o g e n (F I B ),D -d i m e r (D -D ),p r o g e s t e r o n e a n d β-h u m a n c h o r i o n i c g o n a d o t r o p i n (β-H C G )l e v e l s i n s p o n t a n e o u s a b o r t i o n i n e a r l y p r e g n a n c y .M e t h o d s A t o t a l o f 142p r e g n a n t w o m e n w i t h r i s k f a c t o r s f o r s po n t a n e o u s a b o r -t i o n a d m i t t e d t o M a t e r n a l a n d C h i l d H e a l t h H o s p i t a l o f s h a n g g a o c o u n t y f r o m A pr i l 2019t o O c t o b e r 2020w e r e i n c l u d e d i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p ,a n d 135w o m e n w i t h n o r m a l p r e g n a n c y d u r i n g th e s a m e p e r i o d w e r e i n c l u d e d i n t h e c o n t r o l g r o u p .T h e l e v e l s o f P A g T ,s e r u m F I B ,D -D ,p r o ge s t e r o n e a n d β-H C G w e r e d e t e c t e d .T h e a b o v e i n d e x e s a n d t h e i n c i d e n c e of s p o n t a n e o u s a b o r t i o n i n e a r l y p r eg n a n c y w e r e c o m pa r e db e t w e e n t h e t w o g r o u p s .S p o n t a n e o u s a b o r t i o n i n t h e e a r l y p r e g n a nc y o f t h e o b s e r v a t i o n g r o u p wa s i n c l u d e d i n t h e o c c u r -r e n c e g r o u p ,o t h e r w i s e i n c l u d e d i n t h e n o n -o c c u r r e n c e g r o u p ,a n d t h e ab o v e i n d e x e s w e r ec o m pa r e db e t w e e n t h e t w o s u b g r o u p s .R ec e i v e r o p e r a t i n g ch a r a c t e r i s t i c (R O C )c u r v e w a s p l o t t e d ,a n d a r e a u n d e r t h e c u r v e (A U C )w a s u s e d t o e v a l u a t e t h e p r e d i c t i v e e f f i c a c y o f P A g T ,s e r u m F I B ,D -D ,p r o ge s t e r o n e a n d β-H C G l e v e l s a l o n e a n d i n c o m b i n a t i o nf o r s p o n t a n e o u s a b o r t i o n i n p r eg n a n t w o m e n w i th ri s k f a c t o r s f o r s p o n t a n e o u s a b o r -t i o n i n e a r l y p r e g n a n c y .R e s u l t s T h e l e v e l s o f P A g T ,s e r u m F I B a n d D -D i n o b s e r v a t i o n g r o u p w e r e h i gh e r t h a n t h o s e i n c o n t r o l g r o u p ,t h e l e v e l s o f s e r u m p r o ge s t e r o n e a n d β-H C G w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n c o n t r o l ㊃8042㊃检验医学与临床2023年8月第20卷第16期 L a b M e d C l i n ,A u gu s t 2023,V o l .20,N o .16Copyright ©博看网. All Rights Reserved.g r o u p,w i t h s t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e(P<0.05).T h e i n c i d e n c e r a t e o f s p o n t a n e o u s a b o r t i o n i n e a r l y p r e g n a n c y i n t h e o b s e r v a t i o n g r o u p w a s32.39%(46/142),w h i c h w a s h i g h e r t h a n t h a t i n t h e c o n t r o l g r o u p[2.22% (3/135)],a n d t h e d i f f e r e n c e w a s s t a t i s t i c a l l y s i g n i f i c a n t(P<0.05).T h e l e v e l s o f P A g T,s e r u m F I B a n d D-D i n t h e o c c u r r e n c e g r o u p w e r e h i g h e r t h a n t h o s e i n t h e n o n-o c c u r r e n c e g r o u p,a n d t h e l e v e l s o f s e r u m p r o g e s t e r-o n e a n dβ-H C G w e r e l o w e r t h a n t h o s e i n t h e n o n-o c c u r r e n c e g r o u p,w i t h s t a t i s t i c a l s i g n i f i c a n c e(P<0.05). T h e s e n s i t i v i t y a n d A U C o f c o m b i n e d d e t e c t i o n o f P A g T,s e r u m F I B,D-D,p r o g e s t e r o n e a n dβ-H C G t o p r e d i c t s p o n t a n e o u s a b o r t i o n i n p r e g n a n t w o m e n w i t h r i s k f a c t o r s f o r s p o n t a n e o u s a b o r t i o n i n e a r l y p r e g n a n c y w e r e 97.83%a n d0.988r e s p e c t i v e l y,w h i c h w e r e h i g h e r t h a n t h o s e o f d e t e c t e d b y e a c h i n d i c a t o r a l o n e(P<0.05), t h e s p e c i f i c i t y w a s c o m p a r e d w i t h t h a t p r e d i c t e d b y e a c h i n d i c a t o r a l o n e,t h e r e w a s n o s i g n i f i c a n t d i f f e r e n c e (P>0.05).C o n c l u s i o n C o m p a r e d w i t h n o r m a l p r e g n a n t w o m e n,P A g T,s e r u m F I B a n d D-D l e v e l s a r e h i g h e r i n w o m e n w i t h r i s k o f s p o n t a n e o u s a b o r t i o n i n e a r l y p r e g n a n c y,w h i l e s e r u m p r o g e s t e r o n e a n dβ-H C G l e v e l s a r e l o w e r.T h e c o m b i n e d d e t e c t i o n o f t h e s e i n d i c a t o r s c a n i m p r o v e t h e p r e d i c t i v e e f f i c a c y o f s p o n t a n e o u s a b o r-t i o n i n p r e g n a n t w o m e n w i t h r i s k f a c t o r s f o r s p o n t a n e o u s a b o r t i o n i n e a r l y p r e g n a n c y.K e y w o r d s:p l a t e l e t a g g r e g a t i o n r a t e;f i b r i n o g e n; D-d i m e r;p r o g e s t e r o n e;β-h u m a n c h o r i o n i c g o n a-d o t r o p i n;e a r l y p r e g n a n c y;s p o n t a n e o u s a b o r t i o n自然流产是指非人为目的造成的流产,是一种临床上常见的病理妊娠㊂既往研究结果显示,在所有临床确诊的妊娠中,自然流产的发生率约为15%,其中80%以上为孕早期自然流产[1]㊂自然流产对患者的生育能力及身心健康均会造成极大的影响,因此,尽早并准确地预测自然流产结局对指导临床早期用药及预测预后具有重要意义㊂研究发现,发生自然流产的孕妇其血清纤维蛋白原(F I B)㊁D-二聚体(D-D)㊁孕酮㊁β-人绒毛膜促性腺激素(β-H C G)水平与健康孕妇相比有明显差异,上述指标对孕早期自然流产有着重要的辅助评价作用[2-4]㊂另有研究显示,孕妇体内血液高凝状态与自然流产密切相关,血小板聚集率(P A g T)作为评价血液状态的相关指标,其与自然流产的发生有一定的关系[5]㊂鉴于此,为进一步提高对孕早期自然流产的预测效能,本研究将P A g T及血清F I B㊁D-D㊁孕酮㊁β-H C G水平联合检测应用于孕早期自然流产的预测中,旨在为临床预测孕早期自然流产结局,以便及时采取针对性干预对策提供新思路㊂1资料与方法1.1一般资料按照纳入与排除标准,选取本院2019年4月至2020年10月接收的有自然流产危险因素的孕妇142例纳入观察组,另选取同期本院接受产检的健康孕妇135例纳入对照组㊂(1)纳入标准:①观察组均为确诊为妊娠且有自然流产危险因素的女性(如高龄㊁既往有自然流产史㊁孕次ȡ3次㊁体质量过轻或过重㊁从事接触有毒有害化学物质的职业㊁有吸烟或酗酒嗜好㊁摄入可卡因㊁使用非甾体类药物㊁摄入咖啡因等);②对照组均为确诊为妊娠的健康女性;③孕周为5~12周;④单胎妊娠㊂(2)排除标准:①存在妊娠合并症或并发症者;②合并严重器质性疾病或恶性肿瘤者;③合并严重内分泌疾病者;④合并免疫系统㊁血液系统疾病者;⑤合并全身急慢性感染者;⑥合并内分泌功能异常㊁生殖系统疾病者;⑦夫妻双方染色体异常者;⑧通过辅助生育技术妊娠者㊂观察组年龄21~46岁,平均(26.43ʃ5.19)岁;孕次:1次54例,2次59例,3次及以上29例;初产妇78例,经产妇64例;孕前体质量指数(B M I)16.57~27.68 k g/m2,平均(22.13ʃ4.33)k g/m2;孕周5~12周,平均(7.55ʃ1.41)周;存在高危因素情况:高龄者38例,既往有自然流产史者46例,孕次ȡ3次者29例,体质量过轻或过重者39例,从事接触有毒有害化学物质职业者15例,有吸烟或酗酒嗜好者21例,摄入可卡因者8例,使用非甾体类药物者12例,摄入咖啡因者25例㊂对照组年龄22~46岁,平均(27.05ʃ5.31)岁;孕次:1次71例,2次64例;初产妇93例,经产妇42例;孕前B M I18.11~24.73k g/m2,平均(21.42ʃ4.18)k g/m2;孕周5~12周,平均(7.14ʃ1.33)周㊂两组年龄㊁孕前B M I㊁孕周等一般临床资料比较,差异无统计学意义(P>0.05),具有可比性㊂1.2方法采集所有研究对象清晨空腹静脉血标本2份㊂用于P A g T检测的标本,以800r/m i n离心5m i n后取上层富含血小板血浆保存备用,再以3000 r/m i n离心10m i n后取上层无血小板血浆保存备用;用于血清F I B㊁D-D㊁孕酮㊁β-H C G水平检测的标本,经3000r/m i n离心10m i n后取上清液保存备用㊂采用c s-5100全自动凝血分析仪(日本s y s m e x)和配套试剂检测P A g T㊁血清F I B和D-D水平,采用c o b a s e601全自动电化学发光仪(瑞士罗氏)和原装配套试剂检测血清孕酮㊁β-H C G水平㊂孕早期自然流产判断方法:参照‘妇产科学(第6版)“[6]中的诊断标准,将观察组发生孕早期自然流产者纳入发生组(46例),未发生孕早期自然流产者纳入未发生组(96例)㊂㊃9042㊃检验医学与临床2023年8月第20卷第16期 L a b M e d C l i n,A u g u s t2023,V o l.20,N o.16Copyright©博看网. All Rights Reserved.1.3观察指标(1)比较观察组与对照组P A g T及血清F I B㊁D-D㊁孕酮㊁β-H C G水平;(2)统计孕早期自然流产发生率,并比较发生组与未发生组P A g T及血清F I B㊁D-D㊁孕酮㊁β-H C G水平;(3)分析P A g T及血清F I B㊁D-D㊁孕酮㊁β-H C G水平单独与联合检测对观察组孕早期自然流产的预测价值,其中任意一项指标诊断孕早期自然流产阳性即认为联合诊断阳性,所有指标诊断孕早期自然流产阴性即认为联合诊断阴性㊂1.4统计学处理采用S P S S25.0统计软件进行数据处理及统计分析㊂不符合正态分布的计量资料以M(P25,P75)表示,两组间比较采用秩和检验;符合正态分布的计量资料以xʃs表示,组间比较采用t检验;计数资料以例数或百分率表示,组间比较采用χ2检验,计数资料两两比较需调整检验标准为α',其中α'=α/kˑ(k-1)/2,α=0.05,k=6;绘制受试者工作特征(R O C)曲线分析P A g T及血清F I B㊁D-D㊁孕酮㊁β-H C G水平单独与联合检测对孕早期自然流产的预测价值,记录最佳截断值㊁灵敏度㊁特异度㊁曲线下面积(A U C)和95%可信区间(95%C I)㊂以P<0.05为差异有统计学意义㊂2结果2.1观察组与对照组P A g T及血清F I B㊁D-D㊁孕酮㊁β-H C G水平比较观察组P A g T㊁血清F I B和D-D水平均高于对照组,血清孕酮和β-H C G水平均低于对照组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表1㊂2.2发生组与未发生组P A g T及血清F I B㊁D-D㊁孕酮㊁β-H C G水平比较观察组有46例孕早期自然流产发生,发生率为32.39%(46/142),对照组有3例孕早期自然流产发生,发生率为2.22%(3/135),观察组孕早期自然流产发生率高于对照组(校正χ2= 41.222,P<0.001)㊂发生组P A g T㊁血清F I B和D-D 水平均高于未发生组,血清孕酮和β-H C G水平均低于未发生组,差异有统计学意义(P<0.05)㊂见表2㊂2.35项指标单独与联合检测对孕早期自然流产的预测价值 P A g T及血清F I B㊁D-D㊁孕酮㊁β-H C G水平联合检测预测有自然流产危险因素的孕妇发生孕早期自然流产的灵敏度均高于单独检测(χ2= 16.235,P<0.001;χ2=19.169,P<0.001;χ2= 13.461,P<0.001;χ2=12.132,P<0.001;χ2= 17.682,P<0.001),其特异度与单独检测比较,差异均无统计学意义(χ2=0.581,P=0.446;χ2=1.091, P=0.296;χ2=0.058,P=0.809;χ2=0.000,P=1.000;χ2=0.245,P=0.620),5项指标联合检测其A U C均高于单独检测(Z=4.151,P<0.001;Z=3.949,P=0.001;Z=4.071,P<0.001;Z=4.121, P<0.001;Z=4.526,P<0.001)㊂见表3㊂表1观察组与对照组P A g T及血清F I B㊁D-D㊁孕酮㊁β-H C G水平比较[M(P25,P75)]组别n P A g T(%)F I B(g/L)D-D(m g/L)孕酮(m o l/L)β-H C G(I U/L)观察组14273.78(64.03,81.01)3.20(2.71,3.77)0.25(0.20,0.30)90.31(78.64,103.67)28424.93(25294.95,31045.58)对照组13560.11(53.30,68.01)1.09(1.02,1.18)0.14(0.12,0.15)111.24(97.48,126.50)58530.10(54490.34,62690.02)U13.08045.04225.97817.09468.363P<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001表2发生组与未发生组P A g T及血清F I B㊁D-D㊁孕酮㊁β-H C G水平比较[M(P25,P75)]组别n P A g T(%)F I B(g/L)D-D(m g/L)孕酮(m o l/L)β-H C G(I U/L)发生组4687.29(75.04,101.07)3.87(3.41,4.38)0.33(0.25,0.38)75.09(68.20,87.07)24290.16(22340.48,28013.15)未发生组9669.56(64.79,76.11)2.97(2.59,3.46)0.24(0.18,0.27)96.69(87.60,109.08)30106.72(27285.69,31962.91) U5.9666.16710.5987.0998.858P<0.001<0.001<0.001<0.001<0.001表35项指标单独与联合检测对孕早期自然流产的预测价值方法最佳截断值灵敏度(%)特异度(%)A U C95%C IP A g T79.45%65.2292.710.7900.714~0.854F I B3.79g/L60.8793.750.8270.754~0.885D-D0.30m g/L69.5790.620.7940.718~0.857孕酮82.40m o l/L71.7489.580.8230.751~0.882β-H C G25296.54I U/L63.0491.670.8190.745~0.8785项联合-97.8389.580.9880.953~0.999注:-为无数据㊂㊃0142㊃检验医学与临床2023年8月第20卷第16期 L a b M e d C l i n,A u g u s t2023,V o l.20,N o.16Copyright©博看网. All Rights Reserved.3讨论自然流产发病原因复杂,多由胚胎染色体异常所致,还可能与母体内分泌失调㊁母体生殖道异常㊁感染等因素有关[7]㊂本研究中观察组孕早期自然流产发生率为32.39%,高于对照组的2.22%,说明有自然流产危险因素的孕妇孕早期自然流产的发生率高㊂自然流产对孕妇的身心健康均会造成严重的影响,因此如何在妊娠早期预测自然流产的发生以指导用药治疗已经成为当前临床研究的热点㊂本研究结果显示,观察组P A g T及血清F I B和D-D水平均高于对照组,血清孕酮和β-H C G水平均低于对照组,发生组P A g T㊁血清F I B和D-D水平均高于未发生组,血清孕酮和β-H C G水平均低于未发生组,说明发生自然流产者P A g T㊁血清F I B和D-D 水平均高于未发生流产者和正常妊娠者,血清孕酮和β-H C G水平均低于未发生流产者和正常妊娠者㊂P A g T是指血小板之间相互聚集在一起的能力, P A g T水平升高可导致孕妇纤溶活性增强[8];F I B是由肝细胞合成和分泌的一种糖蛋白,在凝血过程中由凝血酶切除血纤蛋白原中的血纤肽A和B生成,高水平F I B是血栓形成的重要危险因素[9];D-D是由纤维蛋白经过活化和水解产生的最简单的特异降解产物, D-D水平升高说明体内存在血液高凝状态和继发性的纤溶亢进[10]㊂因此,P A g T㊁F I B和D-D均是反映血液高凝状态和血栓形成的重要指标㊂另有研究结果显示,自然流产与孕妇体内血液高凝状态存在一定的关系,血液高凝状态使胎盘内的凝血-纤溶系统遭到破坏,影响了胎盘微循环,使子宫螺旋动脉和绒毛微小血管发生病变导致血栓形成,进而阻碍胎盘正常供血,最终导致自然流产的发生[11]㊂因此,孕早期自然流产者P A g T㊁血清F I B和D-D水平升高㊂孕酮是一种由卵巢黄体分泌的天然孕激素,可使增生期的子宫内膜转化为分泌期,为早期胚胎发育提供营养支持并维持妊娠,当孕酮分泌不足时会加强母体对胎儿抗原的免疫应答反应,以及对滋养细胞的排斥反应,进而影响受精卵的生长发育,导致自然流产的发生[12]㊂β-H C G是胎盘滋养层细胞分泌的一种糖蛋白激素,对维持早期妊娠黄体的生长具有重要意义,低水平的β-H C G会导致黄体发育不良而过早萎缩,进而导致其分泌功能欠佳,孕酮分泌量不足,会升高自然流产的发生风险[13]㊂因此,P A g T㊁血清F I B和D-D水平过高,血清孕酮和β-H C G水平过低可能会增加孕妇孕早期自然流产的发生风险㊂本研究结果还显示,P A g T及血清F I B㊁D-D㊁孕酮㊁β-H C G水平联合检测预测有自然流产危险因素的孕妇发生孕早期自然流产的灵敏度和A U C分别为97.83%和0.988,均高于单独检测,特异度均与单独预测相当,说明上述指标对孕早期自然流产均有一定的预测价值,且联合检测时的预测价值更高㊂P A g T㊁血清F I B和D-D水平升高提示孕妇血液呈高凝状态,导致纤维蛋白可在胎盘基底膜形成血栓,从而影响胚胎的血液供给,进而影响胚胎的正常发育,使孕早期自然流产的发生率升高[14]㊂谷美玉等[15]报道显示,早孕期先兆流产患者P A g T和血清F I B㊁D-D水平高于正常妊娠者,这3项指标对早孕期先兆流产具有重要的预测价值,与本研究结果一致,证实了P A g T及血清F I B㊁D-D水平检测可作为预测孕早期自然流产的标志物㊂血清孕酮和β-H C G水平降低提示孕妇黄体功能不足,无法维持妊娠,从而导致自然流产的发生㊂有研究显示,先兆流产孕妇血清孕酮和β-H C G 水平发生明显变化,且对于妊娠结局的预测及指导用药治疗具有一定的临床价值[16]㊂本研究将P A g T及血清F I B㊁D-D㊁孕酮㊁β-H C G水平联合检测,在不降低特异度的前提下明显增加了预测孕早期自然流产灵敏度,且提高了评价效能,有助于及早预测有自然流产危险因素的孕妇孕早期自然流产的发生㊂综上所述,有孕早期自然流产风险的女性P A g T㊁血清F I B和D-D水平均高于健康孕妇,血清孕酮和β-H C G水平均低于健康孕妇,P A g T㊁血清F I B㊁D-D㊁孕酮㊁β-H C G水平对有自然流产危险因素的孕妇孕早期自然流产均有一定的预测价值,且联合检测时的预测价值更高㊂推荐应用P A g T及血清F I B㊁D-D㊁孕酮㊁β-H C G水平联合检测来预测孕早期自然流产㊂参考文献[1]曹泽毅.中华妇产科学[M].北京:人民卫生出版社,2014:38-42.[2]U S T A C S,A T I K T K,O Z C A G L A Y A N R,e t a l.D o e st h e f i b r i n o g e n/a l b u m i n r a t i o p r e d i c t t h e p r o g n o s i s o f p r e g n a n c i e s w i t h a b o r t u s i mm i n e n s[J].S a u d i M e d J, 2021,42(3):255-263.[3]W A N G P,Y A N G H,W A N G G,e t a l.P r e d i c t i v e v a l u e o ft h r o m b o e l a s t o g r a p h y p a r a m e t e r s c o m b i n e d w i t h a n t i t h r o m-b i nⅢa n d D-D i m e r i n p a t i e n t s w i t h r ec u r r e n t s p o n t a n e o u s a-b o r t i o n[J].A m J R e p r o d I m m u n o l,2019,82(4):13165.[4]L I L,Z HA N G Y,T A N H,e t a l.E f f e c t o f p r o g e s t o g e n f o rw o m e n w i t h t h r e a t e n e d m i s c a r r i a g e:a s y s t e m a t i c r e v i e wa n d m e t a-a n a l y s i s[J].B J O G,2020,127(9):1055-1063.[5]李晓庆,徐晓敏.凝血酶激活纤溶抑制物基因单核苷酸多态性与不明原因复发性流产的关系[J].浙江医学,2019, 41(20):2147-2151.[6]乐杰.妇产科学[M].6版.北京.人民卫生出版社,2004:72.[7]沈鉴东,孙方西,瞿殿云,等.妊娠早期自然流产组织染色体异常情况及其相关因素分析[J].中华妇产科杂志, 2019,54(12):797-802.(下转第2415页)㊃1142㊃检验医学与临床2023年8月第20卷第16期 L a b M e d C l i n,A u g u s t2023,V o l.20,N o.16Copyright©博看网. All Rights Reserved.功能下降,进而引发机体免疫缺陷,进一步加剧免疫细胞损伤,故合并H I V患者T淋巴细胞数量减少,免疫功能较低,肝功能损伤较严重㊂陈念等[13]也通过研究发现,H I V合并H B V感染患者C D4+水平与患者肝脏功能存在明显相关,C D4+水平越低,H I V R N A 越高,肝功能损伤越严重㊂此外,H I V感染可加速H B V相关肝病进展,其潜在因素为H I V可感染多种肝脏细胞,并通过与肝细胞及肝脏星状细胞上表达的重组人糖蛋白120及趋化因子受体相结合,导致肝脏炎症反应及纤维化㊂而林厚雄等[14]指出,H I V感染还会导致胃肠道中微生物易位,引起循环脂多糖水平提高,这也是导致H I V感染者肝脏纤维化进一步加重的重要因素之一,故H I V感染是慢性乙型重型肝炎不良结局发生的重要因素,监测A L T㊁A S T㊁T B I L 水平在评估乙型重型肝炎预后中有一定价值,还可有效评估治疗效果,是了解病情进展的有效指标㊂综上所述,部分乙型重型肝炎患者合并H I V感染,以男性㊁>40岁㊁初中及以下文化程度患者最为多见,合并H I V感染慢性乙型重型肝炎患者肝功能损伤更严重㊁免疫功能更低,更易出现不良预后㊂参考文献[1]刘梦,罗凤莲,严超,等.血清C D28㊁C T L A4及L A G3在慢性重型乙型肝炎患者的表达水平及其对短期预后的预测价值[J].标记免疫分析与临床,2020,27(2):279-283.[2]李玉茹,燕文敬,蔡力力,等.外周血A F P检测对重型乙型肝炎临床预后的指导价值分析[J].中国地方病防治杂志,2017,32(9):1040-1041.[3]林静,张晨,董宇杰,等.H I V感染/A I D S患者感染性浅表淋巴结病的临床病理特征分析[J].中国防痨杂志,2021, 43(3):268-273.[4]周泱,刘艳,姚思敏,等.H B V重叠H I V感染患者细胞免疫功能及临床特征的研究[J].中西医结合肝病杂志, 2008,18(6):332-334.[5]张超,李华,任强,等.陕西省1018例H I V/A I D S病人H B V㊁H C V及T P合并感染情况[J].中国热带医学, 2018,18(10):999-1003.[6]中华医学会传染病与寄生虫病学分会肝病学分会.病毒性肝炎防治方案[J].中华内科杂志,2001,40(1):62-68.[7]李艺,张黎,肖江,等.北京地区人类免疫缺陷病毒感染者合并乙型肝炎病毒感染的流行病学特征及影响因素分析[J].中华内科杂志,2021,60(3):233-238.[8]陈念,柯柳,苏明华,等.H I V/H B V合并感染患者的C D4+T淋巴细胞计数与H B VD N A的关系[J].热带病与寄生虫学,2019,17(2):111-112.[9]刘甲野,孙丽琴,周泱,等.深圳市初治H I V感染者合并H B V感染率及特征分析[J].传染病信息,2020,33(2): 112-118.[10]万千,辛辛,张勇,等.上海市浦东新区H I V高危人群感染H B V和H C V的流行病学调查[J].中国热带医学, 2022,22(4):344-349.[11]李晓霞,赵锦,刘渠,等.深圳市某区自愿咨询检测门诊男性求询者H I V感染状况及影响因素研究[J].国际病毒学杂志,2020,27(4):339-343.[12]陈家图,许铭清,张彩华,等.茂名地区H I V感染者合并T P H B V和H C V感染及对C D4+T淋巴细胞的影响[J].中国艾滋病性病,2018,24(10):977-980.[13]陈念,蒋忠胜,温小凤,等.H I V/H B V合并感染者的C D4+T淋巴细胞水平与肝功能及乙肝病毒复制水平的关系[J].中国皮肤性病学杂志,2016,30(1):47-49. [14]林厚雄,王德志,黄修柳.H I V合并H B V感染者T淋巴细胞亚群血浆病毒载量与肝脏功能的关系[J].中国艾滋病性病,2022,28(1):70-73.(收稿日期:2022-10-14修回日期:2023-04-12)(上接第2411页)[8]A T A N,K U L HA N M,K U L HA N N G,e t a l.C a n n e u t r o-p h i l-l y m p h o c y t e a n d p l a t e l e t-l y m p h o c y t e r a t i o s p r e d i c t t h r e a t e n e d a b o r t i o n a n d e a r l y p r e g n a n c y l o s s[J].G i n e k o l P o l,2020,91(4):210-215.[9]T HAM C,L E E K,L A F F A N M.U t i l i t y o f f i b r i n o g e n i n t h e c o a g u l a t i o n s c r e e n[J].B r J H a e m a t o l,2019,186(5): 137-139.[10]J OHN S O N E D,S C H E L L J C,R O D G E R S G M.T h e D-d i me r a s s a y[J].A m J H e m a t o l,2019,94(7):833-839.[11]P E RÉS W I N G E Y E R S,A R A N D A F,U D R Y S,e t a l.I n-h e r i t e d t h r o m b o p h i l i a a n d p r e g n a n c y l o s s.s t u d y o f a n A r-g e n t i n i a n c o h o r t[J].M e d C l i n(B a r c),2019,152(7):249-254.[12]G R E E N E M F.P r o g e s t e r o n e f o r t h r e a t e n e d a b o r t i o n[J].N E n g l J M e d,2019,380(19):1867-1868.[13]H E N D R I K S E,MA C N A U G H T O N H,MA C K E N Z I E MC.F i r s t t r i m e s t e r b l e e d i n g:e v a l u a t i o n a n d m a n a g e m e n t[J].A m F a m P h y s i c i a n,2019,99(3):166-174. [14]C A V A L C A N T E M B,S A R N O M,C A V A L C A N T E CT,e t a l.C o a g u l a t i o n b i o m a r k e r s i n w o m e n w i t h r e c u r r e n tm i s c a r r i a g e a n d p o l y c y s t i c o v a r i a n s y n d r o m e:s y s t e m a t i c r e v i e w a n d M e t a-a n a l y s i s[J].G e b u r t s h F r a u e n h e i l k, 2019,79(7):697-704.[15]谷美玉,马晓棠,刘丽萍.超声联合D-二聚体及凝血功能检测在早孕期先兆流产诊疗中的应用价值[J].中国妇幼保健,2020,35(23):4551-4553.[16]陈娟.β-h C G㊁C A125㊁P及I G F-Ⅱ预测先兆流产结局价值[J].中国计划生育学杂志,2019,27(11):115-117.(收稿日期:2022-10-09修回日期:2023-04-12)㊃5142㊃检验医学与临床2023年8月第20卷第16期 L a b M e d C l i n,A u g u s t2023,V o l.20,N o.16Copyright©博看网. All Rights Reserved.。
怀孕妈妈必须知道的基础知识全在这里了ppt课件
20
孕妇不宜从事暴露于放射性或接触有毒有害化 学物质的工作，如接触铅、汞、苯、甲醛、农 药、杀虫剂、抗肿瘤药等；
避免在高温、噪声、强烈振动等有害物理环境 中工作；
空气污染严重时，尽量减少外出活动 减少接触烹饪油烟。
21
9. 减轻工作压力、避免繁重劳动
妊娠期不要随便服用药物，滥用药物可对胎儿造成危害； 孕妇生病后不必拒绝服药，应在医生指导下权衡利弊， 选择对胎儿没有影响或影响较小的药物治疗； 中药中含有一些不确定的成分，孕期服用中药也应严格 把握适应症。
25
孕妇服药前，应仔细阅读药品说明书，注意孕妇 “禁用”或“慎用”的提示； 早孕期在不知怀孕的情况下，偶尔服用过药物不 必过于担心，应咨询医生。
36
小测验
1. 下列哪项不是孕妇吸烟可能导致的危害？
（单选）
① 胎儿生长受限
② 流产、早产
③ 低出生体重
④ 多指畸形
⑤ 先天性唇腭裂
37
小测验
2. 下列关于孕妇饮酒的说法，哪一项是不正确的？ （单选）
① 酒精可通过胎盘进入婴儿体内 ② 目前还没有孕期酒精的安全饮用量标准 ③ 孕早期偶尔少量饮酒有可能导致胎儿酒精综合征 ④ 孕期应避免长期大量饮酒 ⑤ 孕期饮酒可对胎儿造成终生、不可逆的身体、心理 和行为损害
孕期不宜使用电热毯； 孕妇每天使用电脑不宜超过4小时，操作电脑
过程中注意休息； 减少使用手机的时间，尽量在接通1～2秒后
再接听。
19
8. 避免接触环境中的有毒有害物质
孕期避免家庭装修或居住在刚装修完的房间内； 大多数洗涤剂在怀孕期间可安全使用，使用时可戴
手套、保护皮肤，并注意标签上的警告提示； 孕妇慎用含有铅、汞或激素类的化妆品，孕期不宜
产科教学查房(1)
〔二〕日常生活指导
1.休息 去枕平卧8小时，每2-3小时翻 身一次；伤口压沙袋；供给安静舒适， 洁净洁净的环境，保证每日8小时以上 睡眠。
2.活动 24小时后鼓舞产妇在自身承受 力量范围内尽早下床活动，并作产后 保健操。
3.饮食与养分 产后8小时禁食禁水；肛 门排气后可进食清淡、易消化，养分
〔三〕乳房护理
• 产妇回到病房后，指导产妇正确清洗乳房 及乳头，保持其洁净，并穿戴适宜的棉制 胸罩。
• 指导产妇准时开奶，增加新生儿吸吮刺激， 正确哺乳。
• 产后2-4日，产妇乳房消失胀痛，教会产妇 或家属正确按摩乳房，准时排空乳房，预 防乳腺炎及乳头皲裂等问题。
〔四〕子宫复旧及恶露观看
• 分娩后2小时内亲密观看子宫收缩状况〔一 般4次〕，2小时后送回病房。观看宫底高 度、伤口渗血，阴道出血状况。
左侧卧位休息，夜间 睡眠不少于8~10h午
增加其信念，协 睡2h，变换体位时要
作医护治疗，保 缓慢
持其心情舒服。
• 防止外伤：防坠床， 防滑倒
• 将病人安置在离护士 站，治疗室近的房间
• 氧气吸入，改善缺氧.
• 一般观看与监测：生命体征， 病人自觉病 症,如突然消失头痛，胸闷，视力模糊等。 准确记录液体出入量，24h尿量，用药效果
• 腹部：两手从右下腹经中上腹滑向左上腹
• 腿部：按摩其大腿、膝部、小腿及踝部， 双手夹住小腿上下搓，轻拈脚踝和脚掌
• 背部：新生儿俯卧位，两手自脊柱两侧由 中心向两侧滑动，臂部中由心向外滑行
3. 留意事项
• 抚触者双手清洁，暖和，无长指甲 • 力度适中，主要摩挲和按触 • 过程中亲密观看新生儿反响，消失哭闹、
• 胎儿观看与监护：计数胎动，定时听胎心 音，观看有无阴道流血，腹痛等临产状况， 有无胎盘早剥等。
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孕前优生健康检查结果及评估建议告知书
孕前优生安康查抄结果及评估建议之五兆芳芳创作奉告书一、在已接受的查抄项目中，暂未发明佳耦双方存在对怀孕倒霉的风险因素.建议定期接受安康教育与指导.1.有准备有筹划的怀孕，避免大龄生育.2.公道营养，控制饮食，科学增补叶酸、碘、铁、钙等营养素及微量元素.3.积极预防慢性疾病和传染病.4.谨慎用药，筹划受孕期间尽量避免服用药物.5.避免接触生活及职业情况中的有害物质（如放射线、低温、铅、汞、苯、农药等）6.避免密切接触宠物.7.保持安康生活方法和行动.8.保持心理安康.二、在已接受的查抄项目中，发明对怀孕倒霉的风险意素，建议进一步咨询及查治.具体发明的建议：1.女方年龄＞35岁：受孕率下降，流产率增加，建议标准孕前及产前查抄，怀孕15-20周进行唐氏综合症产前诊断.2.女方有自然流产史、死胎、死产史、胎儿畸形史：建议再次妊娠前至医疗机构从遗传、传染、免疫、内排泄等方面尽量查找原因，以避免流产的再次产生.3.男方吸烟、饮酒：建议戒烟、戒酒，削减女方主动吸烟.4.男、女方体重指数＞28：建议控制体重，控制饮食，调整膳食结构，增加运动量，需要时询问营养师，在专业技巧人员的指导下下降体重.建议女方在体重恢复后再怀孕，如不克不及凑效，应增加叶酸的弥补计量，建议0.8mg/天，孕期注意弥补维生素D.5.男、女方体重指数＜18.5：建议排除疾病外，增加营养，待体重恢复正常后再考虑怀孕.6.女方阴道、宫颈急性、慢性炎症：建议暂不怀孕，积极治疗急性炎症之后再考虑怀孕.7.女方超声查抄异常（子宫肌瘤、卵巢囊肿、盆腔积液）：建议定期复查，需要时抗炎治疗或行手术治疗.8.女方带有宫内节育器：建议女方停用宫内节育器3-6个月后再怀孕.9.ABO血型不和：女方为O型血，男方为A、B、或AB型血，有可能引起胎儿和新生儿溶血.建议怀孕后至医疗机构进行特异性抗体检测以尽早预防母婴血型不和而至溶血病的产生.10.女方Rh阴性：女方为Rh阴性，男方为Rh阳性，容易产生胎儿和新生儿溶血.建议至医疗机构妇产科咨询妊娠注意事项；怀孕落后行特异性血抗体检测以尽早预防母婴血型不合而至溶血病的产生，一旦怀孕不要轻易流产.11.女方白带常规（滴虫、念珠菌、细菌）传染：提示生殖道（滴虫、念珠菌、细菌）传染，建议暂不怀孕，待夫妻双方完全治愈后再怀孕.12.女方淋球菌阳性：提示生殖道淋球菌传染，建议暂不怀孕，待夫妻双方完全治愈后再怀孕.13.女方沙眼衣原体阳性：提示生殖道沙眼衣原体传染.建议暂不怀孕，待夫妻双方完全治愈后再怀孕.14.女方血红蛋白值低：提示贫血，建议查找贫血原因并实时针对病因治疗，调整饮食，增加含铁和蛋白质丰厚食物的摄入.中度以上贫血（Hb＜90g/L的女性），应在贫血得到完全纠正后再考虑怀孕.孕期适当增加营养，定期查抄，持续注意避免贫血.15.男、女尿液常规中白细胞增多：提示泌尿道传染.建议至综合医院进一步诊治.急性泌尿道传染者完全治疗后再考虑妊娠，慢性泌尿道传染者需向由泌尿专科医生和妇产科医生进行专业咨询指导.16.女方血糖值升高：为糖尿病初筛检测异常，建议转诊至综合医院进一步诊治.由产科和内排泄科医生提供专业咨询指导.确诊糖尿病者由专科医生评价病情程度、是否适合妊娠以及妊娠的最佳时段，并在整个孕期严密检测病情成长变更.17.男女转氨酶升高：提示有肝细胞损害，建议到综合医院肝病专科进一步诊治，治愈并停药三个月以上再生育.18.男方乙肝HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)，女方乙肝HBsAg(+)、HBeAg(+)、HBeAb(+)、HBcAb(+)：建议到综合医院专科门诊咨询；若女方怀孕时为HBsAg(+)，需奉告产科接诊医生，以采纳有效措施预防新生儿乙肝病毒传染.19.女方乙肝两对半全阴：建议注射乙肝疫苗，接种后三个月内不宜怀孕.20.男、女肌酐值升高:提示肾功效受损，建议到综合医院进一步诊治，由产科和肾病专科医生提供专业咨询指导.21.女方THS值异常：提示甲状腺功效异常，建议到综合医院进一步诊治，由产科和内排泄科医生评估是否适合妊娠及注意事项.22.男、女梅毒血清学检测阳性：为梅毒血清学初筛试验异常，阳性者需进一步做确诊实验.若确诊为梅毒，建议治疗痊愈后再生育.23．女方风疹病毒IgG抗体阳性：提示既往传染过风疹病毒或接种过风疹疫苗，对风疹病毒有抵抗力.24.女方风疹病毒IgG抗体阴性：提示对风疹病毒抵抗力低，容易传染.为避免孕期传染导致的生育风险，建议孕前到卫生部分接种风疹疫苗，接种后三个月内不宜怀孕.25.女方巨细胞病毒IgM抗体阳性：提示近期传染，暂不成怀孕，治愈后再怀孕.26.女方弓形体IgM抗体阴性：IgG抗体阴性者，可以怀孕，但为易动人群.特别注意团体卫生，避免与猫狗宠物密切接触，不食生食，避免传染.27.女方弓形体IgM抗体阳性：提示近期传染，建议暂不怀孕，治愈后再考虑怀孕.。
孕优培训工作简报
孕优培训工作简报一、引言随着社会的发展和人们对健康的重视，孕妇的健康问题也引起了广泛关注。
为了提高孕妇的生活质量和保障胎儿的健康发展，孕优培训工作得以展开。
本文将从不同角度对孕优培训工作进行探讨。
二、孕优培训的重要性2.1 孕妇健康意识的提高随着科技的进步和信息的普及，越来越多的孕妇开始关注自己的健康问题。
孕优培训可以帮助孕妇了解孕期的身体变化、饮食调理、运动保健等方面的知识，提高孕妇的健康意识，从而更好地保护自己和胎儿的健康。
2.2 减少孕期并发症的发生孕期并发症对孕妇和胎儿的健康都会造成严重影响。
通过孕优培训，孕妇可以学习到如何正确应对孕期的一些常见并发症，如妊娠期高血压、妊娠糖尿病等，从而减少并发症的发生，保障孕妇和胎儿的健康。
2.3 促进胎儿的健康发展孕期是胎儿生长发育的关键时期，孕妇的饮食和生活习惯直接影响胎儿的健康。
孕优培训可以帮助孕妇了解胎儿的生长发育规律，学习正确的饮食搭配和生活方式，促进胎儿的健康发展。
三、孕优培训的内容和方式3.1 孕妇营养指导孕妇在孕期需要更多的营养物质来支持胎儿的生长发育。
孕优培训应该包括孕妇的营养需求和合理的饮食搭配指导，帮助孕妇获得足够的营养，提高胎儿的健康水平。
3.2 孕期运动保健适当的运动可以改善孕妇的心肺功能和身体柔韧性，有助于减轻孕期不适和提高身体素质。
孕优培训应该提供孕期运动的指导和安全注意事项，帮助孕妇选择适合自己的运动方式，增强体质。
3.3 心理健康指导孕妇在孕期容易出现情绪波动和心理压力，这对胎儿的发育也有一定影响。
孕优培训应该提供心理健康指导，帮助孕妇调节情绪，保持积极的心态，提高孕期的幸福感和生活质量。
3.4 孕期并发症预防和处理孕期并发症对孕妇和胎儿的健康都有一定威胁。
孕优培训应该提供常见孕期并发症的预防和处理知识，帮助孕妇了解并发症的症状和处理方法，及时采取措施，减少并发症的发生。
四、孕优培训的实施和效果评估4.1 培训机构的建立和组织为了开展孕优培训工作，需要建立相应的培训机构，并组织专业的医生和护士团队进行培训。
孕优培训计划
孕优培训计划一、培训目标通过本次孕优培训，旨在帮助准父母了解怀孕期间的生理和心理变化，提升他们的育儿能力，为宝宝的健康成长打下坚实的基础。
二、培训内容1. 生理知识怀孕期间，女性的身体会发生各种变化，参与培训的准妈妈将学习到怀孕的各个阶段，胚胎的发育过程，孕期的饮食和运动要注意的事项等。
2. 心理疏导怀孕期间，女性的情绪波动较大，参与培训的准父母将学习到如何应对准妈妈的情绪变化，了解产后抑郁的预防和处理方法，提升家庭成员的心理健康。
3. 胎教知识胎教是指孕期给胎儿提供一些刺激或者学习环境，以促进胎儿的智力和身体的发育。
参与培训的准父母将学习到如何进行正确的胎教活动，提升宝宝的智力发育和身体素质。
4. 育儿知识未来的父母需要了解婴儿的基本护理知识，例如婴儿的洗澡、喂养、换尿布等，参与培训的准父母将学习到正确的育儿技巧，为宝宝的成长提供全方位的关怀。
三、培训形式1. 学习讲座组织专家为准父母讲解怀孕期间的生理和心理变化，胎教和育儿知识，参与培训的准父母可以在听讲座的过程中学习知识，解答疑惑。
2. 实践操作组织准父母进行胎教实践操作，通过亲身体验胎教活动，了解正确的胎教方法，提升育儿能力。
3. 分组讨论组织准父母进行分组讨论，分享自己的育儿经验和问题，通过交流和互动，增进对育儿知识的理解和掌握。
四、培训时间本次培训计划共分为4个阶段，每个阶段为1个月，培训时间为4个月。
具体时间安排如下：第一阶段：生理知识和心理疏导（第1个月）第二阶段：胎教知识和实践操作（第2个月）第三阶段：育儿知识和实践操作（第3个月）第四阶段：分享讨论和总结反馈（第4个月）五、培训评估通过考试、问卷调查等方式对参与培训的准父母进行评估，了解他们对怀孕期间的生理和心理变化，胎教和育儿知识的掌握情况，根据评估结果对培训计划进行调整和改进。
六、培训效果通过本次培训，帮助准父母了解怀孕期间的生理和心理变化，提升他们的育儿能力，为宝宝的健康成长打下坚实的基础。
孕优检查培训计划怎么写
孕优检查培训计划怎么写第一部分：培训目的1. 孕优检查的重要性和必要性2. 孕优检查的目标和意义3. 孕优检查的常见问题和解决方法第二部分：培训内容1. 孕优检查的基本知识1.1 孕优产检的基本流程1.2 孕期常见疾病的预防和处理1.3 孕期饮食和营养指导1.4 妊娠期间的体力活动和运动指导1.5 孕妇心理健康指导2. 孕优检查的专科知识2.1 妊娠高血压疾病的预防和治疗2.2 妊娠糖尿病的预防和治疗2.3 妊娠期间的心脏疾病的处理2.4 孕期感染疾病的预防和治疗3. 孕优检查的实践技能3.1 孕期常见的体征观察和记录3.2 妊娠期间的常见的护理技能3.3 孕期常见疾病的急救技能3.4 孕期常见症状的处理和缓解第三部分：培训方法1. 理论课程讲解1.1 培训讲师团队介绍1.2 手册和教材的介绍1.3 孕期常见问题的解答和讨论2. 实践课程演练2.1 孕期常见体征的观察和记录2.2 妊娠期间的护理技能演练2.3 孕期急救技能的模拟演练2.4 孕期常见症状的处理和缓解的演练3. 互动式学习3.1 学员参与讨论和分享3.2 实时问题答疑和组织小组讨论3.3 孕期常见疾病案例讨论和分析第四部分：培训方案1. 培训时间安排1.1 培训时间的确定1.2 培训课程的安排1.3 培训周期的确定2. 培训地点选择2.1 培训场地的选择和布置2.2 培训器材和教具的准备3. 培训资源整合3.1 培训讲师队伍的组织3.2 培训材料的准备3.3 培训平台和设备的准备第五部分：培训评估1. 学员满意度调查1.1 培训后的问卷调查1.2 培训效果评估和改进建议2. 培训成果考核2.1 培训成果测评和考试2.2 培训考核结果统计和分析3. 培训总结和反思3.1 培训总结报告3.2 培训反思和改进方案第六部分：培训后续1. 学员复习和学习指导1.1 培训材料的整理和送达1.2 培训后学习指导和辅导2. 培训成果应用2.1 培训成果的应用和推广2.2 培训成果的监督和跟踪3. 培训成果总结和改进3.1 培训成果总结报告3.2 孕优检查相关工作的改进和优化结语：通过以上孕优检查培训计划，希望能使学员们全面了解孕优检查的重要性和必要性，掌握相关知识和技能，提高对孕妇的关爱和护理水平，促进母婴健康，为社会健康事业作出贡献。
孕前优生健康检查培训总结
孕前优生健康检查培训总结《孕前优生健康检查培训总结：为宝宝打下好基础》嘿，朋友们！最近我参加了一个孕前优生健康检查的培训，那可真是让我大开眼界啊！一走进培训的地方，我就感觉自己像个即将踏上神秘征程的勇士，准备为未来的宝宝打下最坚实的基础。
培训老师那叫一个热情，就好像我们都是他们最宝贝的学生一样，讲得那叫一个详细，生怕我们有一丁点儿不明白的地方。
在培训过程中，我才知道原来孕前检查有这么多门道。
什么叶酸要提前吃啦，不能抽烟喝酒啦，这些我以前虽然也听说过，但这次可是真真正正地了解清楚啦。
就好比叶酸，以前我只知道要吃，但不知道为啥吃，现在我算是明白了，原来是为了让宝宝的神经管好好发育呀！然后老师还讲了各种检查项目，什么血常规、尿常规、优生五项之类的。
一听这些名字，我刚开始还觉得有点头晕呢，心想这都是些啥呀？但是老师一解释，我就恍然大悟了。
就像打游戏一样，这些检查就是我们要过的关卡，只有都通过了，才能给宝宝创造一个健康的环境。
我最印象深刻的是老师讲的那些真实案例。
有的夫妻因为没有做好孕前检查，结果宝宝出生后有这样那样的问题，听得我那叫一个紧张。
心想我可不能马虎，一定要好好检查，给未来的宝宝一个最棒的开始。
培训结束后，我感觉自己就像个孕前专家了（哈哈，开个玩笑）。
不过说真的，我收获了满满的知识和信心。
我已经准备好和我的另一半一起，按照老师说的去做，一步一个脚印地迈向我们美好的未来。
总之呢，这次孕前优生健康检查培训真的太有用啦！它让我知道了孕前准备的重要性，也让我更加期待未来宝宝的到来。
朋友们，如果你们也准备要宝宝，可一定要去参加这样的培训呀，别嫌麻烦，这可是为了咱们未来的大宝贝呀！让我们一起加油，为宝宝创造最美好的孕前环境吧！。
北京优孕行科技有限公司介绍企业发展分析报告
Enterprise Development专业品质权威Analysis Report企业发展分析报告北京优孕行科技有限公司免责声明:本报告通过对该企业公开数据进行分析生成，并不完全代表我方对该企业的意见，如有错误请及时联系;本报告出于对企业发展研究目的产生，仅供参考，在任何情况下，使用本报告所引起的一切后果，我方不承担任何责任:本报告不得用于一切商业用途，如需引用或合作，请与我方联系:北京优孕行科技有限公司1企业发展分析结果1.1 企业发展指数得分企业发展指数得分北京优孕行科技有限公司综合得分说明：企业发展指数根据企业规模、企业创新、企业风险、企业活力四个维度对企业发展情况进行评价。
该企业的综合评价得分需要您得到该公司授权后，我们将协助您分析给出。
1.2 企业画像类别内容行业科技推广和应用服务业-其他科技推广服务业资质空产品服务术咨询、技术推广、技术服务；技术进出口、1.3 发展历程2工商2.1工商信息2.2工商变更2.3股东结构2.4主要人员2.5分支机构2.6对外投资2.7企业年报2.8股权出质2.9动产抵押2.10司法协助2.11清算2.12注销3投融资3.1融资历史3.2投资事件3.3核心团队3.4企业业务4企业信用4.1企业信用4.2行政许可-工商局4.3行政处罚-信用中国4.4行政处罚-工商局4.5税务评级4.6税务处罚4.7经营异常4.8经营异常-工商局4.9采购不良行为4.10产品抽查4.11产品抽查-工商局4.12欠税公告4.13环保处罚4.14被执行人5司法文书5.1法律诉讼（当事人）5.2法律诉讼（相关人）5.3开庭公告5.4被执行人5.5法院公告5.6破产暂无破产数据6企业资质6.1资质许可6.2人员资质6.3产品许可6.4特殊许可7知识产权7.1商标7.2专利7.3软件著作权7.4作品著作权7.5网站备案7.6应用APP7.7微信公众号8招标中标8.1政府招标8.2政府中标8.3央企招标8.4央企中标9标准9.1国家标准9.2行业标准9.3团体标准9.4地方标准10成果奖励10.1国家奖励10.2省部奖励10.3社会奖励10.4科技成果11土地11.1大块土地出让11.2出让公告11.3土地抵押11.4地块公示11.5大企业购地11.6土地出租11.7土地结果11.8土地转让12基金12.1国家自然基金12.2国家自然基金成果12.3国家社科基金13招聘13.1招聘信息感谢阅读:感谢您耐心地阅读这份企业调查分析报告。
coopersurgical介绍
coopersurgical介绍
CooperSurgical是一家总部位于美国的医疗器械公司，成立于1990年。
该公司专注于为妇产科医生和产科医生提供创新的医疗器械、诊断产品和医疗保健解决方案。
CooperSurgical的产品涵盖了生殖健康、生殖医学、产科和妇科手术等领域。
该公司的产品范围包括生殖健康产品，如排卵监测设备、生育咨询产品、生殖系统内窥镜和其他辅助生育技术产品。
此外，CooperSurgical还提供产科手术产品，如宫腔镜和子宫内膜刮片。
在妇科领域，他们提供的产品包括妇科手术器械、生殖健康诊断产品和其他妇科医疗产品。
除了产品外，CooperSurgical还提供专业的培训和教育资源，以帮助医疗专业人士更好地使用其产品和服务。
该公司致力于不断创新和改进，以满足医疗行业不断发展的需求和挑战。
总的来说，CooperSurgical作为一家专注于妇产科医疗器械和解决方案的公司，通过其广泛的产品线和专业服务，为医疗专业人士和患者提供全面的支持和解决方案。
孕优婚检合并管理信息系统演示
产品概述-孕优婚检合并体检管理
基本信息登记之后该信息会自动生成孕优婚检合并体检管理。选择人 员进行检查项目登记（一般情况、体格检查、第二性征检查、实验室 检查、婚检医学意见）
产品概述-一般情况
产品概述-体格检查
产品概述-第二性征
产品概述-实验室检查 实验室检查结果可以来源于LIS系统，免于手工输入数值。
产品概述-婚检医学意见
产品概述-孕前检查表 根据登记情况自动生成孕前检查表，可以打印出来存档。
产品概述-婚检表
产品概述-婚检证明
产品概述-实验室检查表 根据检查结果自动生成检验报告单，可以打印出来存档。
产品概述-孕优评估
系统内有可供参考的评估模板。登记完成之后一键上传至国家免费孕优 平台，免去二次手工录入。
产品概述-孕优评估报告
产品概述-数据上传至国家ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ费孕优平台
孕优婚检合并管理信息系统特点
1）涵盖国家免费孕前优生健康检查、免费婚前医学检查技术服务的所有内容，可自动生成电子档案，实现 全程数字化。 2）可连接院内的临床检验、体检及B超等孕前优生检测仪器，并把检测数据及结果上传到电子档案。 3）可与院内其他系统互联互通，实现院内的全面数字化管理。 4）自动生成各种报表。 5）省时、省力、省人，提高效率、优化流程。
客户分布省份
目前产品的使用客户分布于河北、河南、山东、陕西、安徽、山东、内蒙、云南、贵州、四川等十几个 省份。
谢 谢！ ——国卫智慧医疗股份有限公司
产品概述
优生健康检查项目”和“国家免费婚前医学检查项目”，专 门开发的一套软件系统。 系统利用先进的网络技术，结合二代身份证阅读器、条形码 扫描枪等设备，将各科室的检查和化验结果进行汇总，生成 一份完整的家庭档案。为服务对象提供全程数字化、人性化 的服务。
孕妇孕期知识：中医把脉准吗
中医如何通过把脉来验孕？前一段时间新闻报道悬赏中医诊脉检查是否怀孕，那么中医师是如何判断就诊的患者是否怀孕呢？一般来说，中医大致是从滑脉、停经、呕吐、恶心四个方面来判断是否怀孕的。
1、看是否有滑脉的现象滑脉是指脉搏形态呈现流利圆滑的感觉，这是由于孕妇的血液循环受到妊娠的影响，从而也影响了脉搏。
很多女性怀孕之后，脉象会有一个由弱到强的过程，怀孕之后由于孕激素上升，脉象表现为“滑”。
医生把右手的食指、中指、无名指和小指顺序放在女子左手的手腕上。
如果怀孕了，无名指、中指和食指三个指头都能清晰地把到跳动得很欢快的脉象，就像指肚放在算盘珠上，感觉脉搏跳动得有力。
据中医专家介绍，判断妊娠脉要点有二：一是肺脉和肝脉之间的比较：肺脉大于肝脉，说明不是怀孕，是闭经；肝脉大于肺脉则是怀孕。
二是尺脉（肾脉）和寸关脉之间脉形的比较：尺脉比寸关脉脉形弱说明是怀孕，不弱即非孕。
这里所说的妊娠脉指的是3个月之内的脉象，3个月之后很多人早孕反应已经很明显，基本不用诊脉即可大致推断，而且脉象也已经发生很大的变化。
不过，滑脉出现的原因不单只有怀孕一个。
比如精神紧张、高血压等因素也都有可能导致，因此需要排除假阳性。
这个假阳性的排除就通过望闻问来实现了，“停经、呕吐以及恶心，通过这三个表现就基本可以确定了”。
2、面诊。
对方是否脸色苍白。
3、问诊。
询问经期是什么时候，是否停经，是否有恶心呕吐症状等，通过询问观察，就基本可以判断对方是否怀孕。
4、一般诊断到这种程度，会建议患者做个西医的验孕检查，明确诊断。
知妈堂强大的专家师资团队为会员提供科学、实用的孕产知识、孕期运动和艺术胎教课程共百余节，通过系统的学习和孕期生活管理，帮助孕期会员85%的顺产率，其中51%的无侧切率；88%的妈妈在产后半年内迅速恢复孕前体重；92%的母乳成功率以及数千位胎教宝宝在智能、体能和情商方面发育超前的优异效果，为每一个家庭的幸福加分！编辑：北京知妈堂孕期教育中心。
孕妈妈的健康知识库——倍优六合《协和孕妈妈讲堂》
孕妈妈的健康知识库——倍优六合《协和孕妈妈讲堂》
成为母亲是一件十分振奋而严重的工作，刚得知身孕的时分那种振奋地感觉是多么让人欣喜若狂啊！其实作为母亲想好好哺育孩子，想让孩子健健康康的生长是天经地义的。
但等待越大随同的忧虑就会更大，由于怀孕初期会对孕期膳食、安全临产、新生儿护理、母乳喂食等等孕期常识缺少体系的了解，所以只能在网上搜一些相关材料，多翻一些相关书本才干查到所需的答案...假如你还在为孕育问题而苦恼的话，我想为你引荐倍优六合专为孕妈妈精心策划的——倍优六合《协和孕妈妈讲堂》。
倍优六合为我国母婴效劳榜首品牌，为给孕妈妈供给具体的
孕期所需的常识，2012年，倍优六合与北京协和医院一起创办了《协和孕妈妈讲堂》。
倍优六合《协和孕妈妈讲堂》首要包含孕期养分、新生儿护理与疾病防备、安全临产、安心坐月子、母乳喂食、孕产期生理、防备孕期忧郁症等方面的常识讲座。
别的，倍优六合《协和孕妈妈讲堂》专门延聘北京协和医院的闻名专家，为孕妈妈们仔细回答怎么安全坐月子、怎么安全临产、怎么科学调配膳食、孕期饮食有何禁忌、怎么科学喂食新生儿、怎么防备孕期郁闷、怎么让妈妈的乳汁养分又丰厚、怎么护理新生儿等种种问题，然后让孕妈妈们运用科学的办法正确哺育孩子，免除一切忧虑和忧虑，安心哺育孩子。
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妈妈为宝宝做出的一切努力！
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