重度子痫前期的观察和护理PPT课件
合集下载
重度子痫前期患者的护理查房PPT课件
风险。
控制血压
保持患者血压稳定，避免血压 过高导致视网膜脱离风险增加 。
避免剧烈运动
指导患者避免剧烈运动，减少 视网膜脱离的诱发因素。
紧急处理
一旦发现视网膜脱离，应立即 采取紧急处理措施，保护患者
视力。
其他并发症预防和处理
预防感染
加强病房消毒和通风，严格执行无菌 操作，降低感染风险。
预防血栓形成
鼓励患者适当活动，促进血液循环， 必要时给予抗凝药物治疗。
饮食结构调整指导原则
控制总能量摄入
01
根据患者体重、身高等情况，计算每日所需总能量，并合理分
配三餐。
提高优质蛋白质摄入
02
增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，以满足患者身体需
要。
控制脂肪和胆固醇摄入
03
减少动物脂肪、内脏、蛋黄等高脂肪、高胆固醇食物的摄入，
以降低血脂水平。
餐次安排和进食注意事项
02 生命体征监测与评估
血压监测及记录方法
01
02
03
血压监测
使用合适的袖带和血压计 ，定期监测患者的血压， 注意保持测量环境的安静 和患者的舒适。
记录方法
详细记录每次测量的血压 值，包括收缩压和舒张压 ，以及测量时间和患者的 体位。
数据分析
分析血压变化趋势，及时 发现并报告异常情况。
心率、呼吸、体温监测
记录方法
详细记录患者的意识状态变化， 包括评估时间、评估结果和相应 处理措施。
异常情况及时报告和处理
异常情况报告
如发现患者生命体征异常或意识状态 改变等情况，应立即报告医生或上级 护士，以便及时处理。
处理措施
根据医生指示或护理计划，采取相应 的处理措施，如给予降压药物、吸氧 、保暖等，同时密切观察患者的病情 变化。
控制血压
保持患者血压稳定，避免血压 过高导致视网膜脱离风险增加 。
避免剧烈运动
指导患者避免剧烈运动，减少 视网膜脱离的诱发因素。
紧急处理
一旦发现视网膜脱离，应立即 采取紧急处理措施，保护患者
视力。
其他并发症预防和处理
预防感染
加强病房消毒和通风，严格执行无菌 操作，降低感染风险。
预防血栓形成
鼓励患者适当活动，促进血液循环， 必要时给予抗凝药物治疗。
饮食结构调整指导原则
控制总能量摄入
01
根据患者体重、身高等情况，计算每日所需总能量，并合理分
配三餐。
提高优质蛋白质摄入
02
增加鱼、肉、蛋、奶等优质蛋白质的摄入，以满足患者身体需
要。
控制脂肪和胆固醇摄入
03
减少动物脂肪、内脏、蛋黄等高脂肪、高胆固醇食物的摄入，
以降低血脂水平。
餐次安排和进食注意事项
02 生命体征监测与评估
血压监测及记录方法
01
02
03
血压监测
使用合适的袖带和血压计 ，定期监测患者的血压， 注意保持测量环境的安静 和患者的舒适。
记录方法
详细记录每次测量的血压 值，包括收缩压和舒张压 ，以及测量时间和患者的 体位。
数据分析
分析血压变化趋势，及时 发现并报告异常情况。
心率、呼吸、体温监测
记录方法
详细记录患者的意识状态变化， 包括评估时间、评估结果和相应 处理措施。
异常情况及时报告和处理
异常情况报告
如发现患者生命体征异常或意识状态 改变等情况，应立即报告医生或上级 护士，以便及时处理。
处理措施
根据医生指示或护理计划，采取相应 的处理措施，如给予降压药物、吸氧 、保暖等，同时密切观察患者的病情 变化。
重度子痫前期护理查房PPT资料(正式版)
重度：血压≥160/110mmHg，尿蛋白（++）~ （++++）即24小时尿蛋白量≥5g。可有不同程度 水肿。
重度先兆子痫的临床症状与体征
收缩压≥160mmHg,或舒张压≥110mmHg，24 小时尿蛋白＞5g；血清肌酐升高；尿少：24 小时＜500ml；肺水肿；肝细胞功能障碍；胎 儿生长受限或羊水过少；还会出现头痛、眼花、 胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。
年9月18日9时50分在腰硬联合方式下行子宫下 段剖腹产术。顺利产下男婴，评分10分，送往新 生儿监护室，胎盘胎膜娩出完整，子宫切口无延 伸，予常规缝合。术中出血200ml引尿200ml， 术后安返病房，继续抗生素预防感染、促宫缩治 疗，输液后拔除导尿管。术后5日，一般情况好， 体温37.8℃，睡眠欠佳，双下肢中度水肿，双乳 稍涨，泌乳畅，无红肿硬结，腹部切口敷料干燥， 宫底脐下三指，质硬，阴道恶露不多，色淡红， 无异味。仍诉胸闷不适，平卧后症状明显。会诊 结果示：控制补液量、测血压血氧饱和度。利尿 处理、升级抗生素为加酶抑制剂，吸氧。超声心 动图显示：左心房左心室增大，二尖瓣轻微反流， 心功能Ⅱ级。胸片显示两肺下渗出性病灶，继续 三九新泰林抗感染治疗，口服消心痛5mg tid和 武都力1# qd
病理Байду номын сангаас础 全身小动脉痉挛
妊高征综合征分类
轻度：血压≥140/90mmHg，＜150/100mmHg或 超过基础血压30/15mmHg，蛋白尿＜尿，开始时 可无。水肿有或无。
中度：血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg； 尿蛋白（+），即24h尿量＞但＜5g，或伴有水肿 无；自觉症状
病史汇报
孕妇徐娟，26岁，因“停经36周+1，发现血压升高七天” 入院。该妇平素月经规则，5-6/30天，LMP -01-05,EDC -10-12,停经后无明显早孕反应，否认孕早期有病毒感染、 有害物质及反射线接触史。孕20周自觉胎动，至产前胎动 正常。孕期顺利，无头痛、头昏眼花耳鸣心悸气急无皮肤 瘙痒双下肢水肿，常规产前检查基本正常、孕35周+3因 “先兆早产”在我院予以保胎治疗，好转后出院。住院期 间曾有一次血压升高140/90mmHg，未给予治疗。近日夜 感胸闷，需至窗口呼吸新鲜空气后好转，能平卧无心悸无
重度先兆子痫的临床症状与体征
收缩压≥160mmHg,或舒张压≥110mmHg，24 小时尿蛋白＞5g；血清肌酐升高；尿少：24 小时＜500ml；肺水肿；肝细胞功能障碍；胎 儿生长受限或羊水过少；还会出现头痛、眼花、 胃区疼痛、恶心、呕吐等症状。
年9月18日9时50分在腰硬联合方式下行子宫下 段剖腹产术。顺利产下男婴，评分10分，送往新 生儿监护室，胎盘胎膜娩出完整，子宫切口无延 伸，予常规缝合。术中出血200ml引尿200ml， 术后安返病房，继续抗生素预防感染、促宫缩治 疗，输液后拔除导尿管。术后5日，一般情况好， 体温37.8℃，睡眠欠佳，双下肢中度水肿，双乳 稍涨，泌乳畅，无红肿硬结，腹部切口敷料干燥， 宫底脐下三指，质硬，阴道恶露不多，色淡红， 无异味。仍诉胸闷不适，平卧后症状明显。会诊 结果示：控制补液量、测血压血氧饱和度。利尿 处理、升级抗生素为加酶抑制剂，吸氧。超声心 动图显示：左心房左心室增大，二尖瓣轻微反流， 心功能Ⅱ级。胸片显示两肺下渗出性病灶，继续 三九新泰林抗感染治疗，口服消心痛5mg tid和 武都力1# qd
病理Байду номын сангаас础 全身小动脉痉挛
妊高征综合征分类
轻度：血压≥140/90mmHg，＜150/100mmHg或 超过基础血压30/15mmHg，蛋白尿＜尿，开始时 可无。水肿有或无。
中度：血压≥150/100mmHg，但＜160/110mmHg； 尿蛋白（+），即24h尿量＞但＜5g，或伴有水肿 无；自觉症状
病史汇报
孕妇徐娟，26岁，因“停经36周+1，发现血压升高七天” 入院。该妇平素月经规则，5-6/30天，LMP -01-05,EDC -10-12,停经后无明显早孕反应，否认孕早期有病毒感染、 有害物质及反射线接触史。孕20周自觉胎动，至产前胎动 正常。孕期顺利，无头痛、头昏眼花耳鸣心悸气急无皮肤 瘙痒双下肢水肿，常规产前检查基本正常、孕35周+3因 “先兆早产”在我院予以保胎治疗，好转后出院。住院期 间曾有一次血压升高140/90mmHg，未给予治疗。近日夜 感胸闷，需至窗口呼吸新鲜空气后好转，能平卧无心悸无
《重度子痫前期》课件
详细描述
早发型重度子痫前期通常在妊娠34周前发病，病情较轻，但可能导致胎儿生长受限等问题。晚发型重度子痫前期 通常在妊娠34周后发病，病情较重，可能导致孕妇出现严重的并发症，如肝肾功能衰竭、胎盘早剥等。根据不同 的发病时间和病情严重程度，医生会采取不同的治疗方案和监测措施，以保障母婴健康。
02
重度子痫前期的症状与表 现
详细描述
重度子痫前期是一种妊娠期高血压疾病，通常在妊娠24周以后出现。该病症表现为孕妇血压明显升高 ，出现尿蛋白，可能伴有头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。如果未得到及时治疗，重度子痫前期可能 导致孕妇出现肝肾功能衰竭、胎盘早剥、胎儿生长受限等严重后果。
分类
总结词
重度子痫前期主要分为两类，即早发型和晚发型。
病例三：并发症处理与预防
总结词
处理重度子痫前期的并发症需要针对不同症状采取相应措施，同时加强预防措施可以降 低并发症的发生率。
详细描述
病例三中的孕妇出现了严重的并发症，如胎盘早剥和急性肾功能不全，经过及时的手术 治疗和药物治疗，病情得到控制。医生指出，对于有子痫前期高危因素的女性，应提前 采取预防措施，如控制血压、定期产检等，以降低并发症的发生风险。同时，对于已经
死亡。
脑血管并发症
如脑出血、脑血栓形成和脑栓塞等 ，可能导致孕妇出现偏瘫、昏迷等
症状。
肝脏并发症
如肝包膜下出血、肝破裂和肝功能 衰竭等，可能导致孕妇出现黄疸、 腹水等症状。
胎盘早剥
指胎盘在胎儿出生前部分或全部从 子宫壁剥离，可能导致胎儿宫内死 亡或母体大出血。
后遗症
01
慢性高血压
约30%的重度子痫前期孕妇在 产后6周内出现高血压，可能 持续存在并导致心血管疾病风
出现并发症的孕妇，应及时采取有效的治疗措施，以保障母婴安全。
早发型重度子痫前期通常在妊娠34周前发病，病情较轻，但可能导致胎儿生长受限等问题。晚发型重度子痫前期 通常在妊娠34周后发病，病情较重，可能导致孕妇出现严重的并发症，如肝肾功能衰竭、胎盘早剥等。根据不同 的发病时间和病情严重程度，医生会采取不同的治疗方案和监测措施，以保障母婴健康。
02
重度子痫前期的症状与表 现
详细描述
重度子痫前期是一种妊娠期高血压疾病，通常在妊娠24周以后出现。该病症表现为孕妇血压明显升高 ，出现尿蛋白，可能伴有头痛、眼花、恶心、呕吐等症状。如果未得到及时治疗，重度子痫前期可能 导致孕妇出现肝肾功能衰竭、胎盘早剥、胎儿生长受限等严重后果。
分类
总结词
重度子痫前期主要分为两类，即早发型和晚发型。
病例三：并发症处理与预防
总结词
处理重度子痫前期的并发症需要针对不同症状采取相应措施，同时加强预防措施可以降 低并发症的发生率。
详细描述
病例三中的孕妇出现了严重的并发症，如胎盘早剥和急性肾功能不全，经过及时的手术 治疗和药物治疗，病情得到控制。医生指出，对于有子痫前期高危因素的女性，应提前 采取预防措施，如控制血压、定期产检等，以降低并发症的发生风险。同时，对于已经
死亡。
脑血管并发症
如脑出血、脑血栓形成和脑栓塞等 ，可能导致孕妇出现偏瘫、昏迷等
症状。
肝脏并发症
如肝包膜下出血、肝破裂和肝功能 衰竭等，可能导致孕妇出现黄疸、 腹水等症状。
胎盘早剥
指胎盘在胎儿出生前部分或全部从 子宫壁剥离，可能导致胎儿宫内死 亡或母体大出血。
后遗症
01
慢性高血压
约30%的重度子痫前期孕妇在 产后6周内出现高血压，可能 持续存在并导致心血管疾病风
出现并发症的孕妇，应及时采取有效的治疗措施，以保障母婴安全。
重度子痫前期的宣教PPT课件
提高患者生活质量方法分享
合理饮食
建议患者保持均衡的饮食，增加 蛋白质、维生素和矿物质的摄入 ，减少高脂肪、高盐和高糖食物
的摄入。
规律作息
保持充足的睡眠和规律的作息时间 ，有助于调节身体节律，缓解疲劳 。
适量运动
根据患者的身体状况，制定个性化 的运动方案，如散步、瑜伽等，有 助于提高身体素质和心理健康。
非药物治疗手段介绍及效果评价
01
02
03
一般治疗
包括休息、饮食调整、保 持情绪稳定等，是子痫前 期治疗的基础措施。
产科处理
根据孕周、胎儿情况及母 体病情，选择合适的终止 妊娠时机和方式，如引产 、剖宫产等。
并发症防治
针对可能出现的并发症， 如心力衰竭、脑出血等， 采取相应的预防措施和治 疗方法。
个体化治疗方案制定原则
风险评估模型建立与应用
风险评估模型
结合患者病史、症状、体征及实验室检查结果，建 立风险评估模型，预测患者发生重度子痫前期并发 症的风险。
个体化评估
根据患者具体情况进行个体化评估，制定针对性的 治疗方案和预防措施。
动态监测
定期对患者进行风险评估，及时调整治疗方案和预 防措施，降低并发症的发生率。
高危人群筛查和早期预警
05
心理干预与生活质量改善举措
心理干预策略在重度子痫前期中应用效果
认知行为疗法
通过帮助患者改变不良的 思维和行为模式，减轻焦 虑、抑郁等负面情绪，提 高自我管理能力。
放松训练
包括深呼吸、渐进性肌肉 松弛等方法，有助于缓解 紧张情绪，改善睡眠。
心理教育
提供关于重度子痫前期的 知识，帮助患者了解疾病 进程和治疗方案，增强信 心。
本次宣教内容总结回顾
子痫前期重度护理查房ppt模板
脉回流 2饮食护理：低盐高蛋白易消化饮食，告知其重要性，
适当限制液体摄入量 3病情监测：定期测体重，记录24小时出入量及尿蛋白
含量 4保持床单位整洁，指导病人更换体位，穿宽松的衣服，
保持皮肤清洁，观察水肿部位有无发红、破溃现象
护理诊断 及护理措施
二、知识缺乏：缺乏本病有关知识和自我护理知识
3 降压药物 目的是为了延长孕周或改变围生期结 局，仅适用于血压过高特别是舒张压过高的患 者，舒张压≧110mmHg或平均动脉压 ≧140mmHg者可应用降压药物。现常用药物为 心痛定。
4 扩容药物 扩容应在解痉的基础上进行，扩容治 疗时，应严密观察生命体征及尿量，防止肺水肿和 心力衰竭的发生。常用的扩容剂有：人血白蛋白、 全血、平衡液、低分子右旋糖苷。
护理措施：1.疾病的知识指导：解释本病病因病程， 常见症状，治疗目的方法及预后，鼓励病人树立信心 配合治疗
2用药指导：解释本病常见治疗药物用法，注意事项 及不良反应
3自我护理指导:指导病人保证足够的营养供给，鼓励 病人根据体力调整活动量，避免感染、外伤、寒冷刺 激、精神紧张等因素
护理诊断 及护理措施
重度：血压大于等于160/110mmHg，尿蛋白 大于2.0g/24小时或（＋＋），持续头痛或其他 脑神经或视觉障碍，持续上腹部不适。
3 子痫：子痫典型发作过程先表现为：眼球固定，瞳 孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及 面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直，双手 紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。
5 利尿药物 仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺 水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在性肺水肿者。 用药过程中应严密监测患者的水和电解质平衡情况 以及药物的毒副反应。常用药物有：呋塞米、甘露 醇。
适当限制液体摄入量 3病情监测：定期测体重，记录24小时出入量及尿蛋白
含量 4保持床单位整洁，指导病人更换体位，穿宽松的衣服，
保持皮肤清洁，观察水肿部位有无发红、破溃现象
护理诊断 及护理措施
二、知识缺乏：缺乏本病有关知识和自我护理知识
3 降压药物 目的是为了延长孕周或改变围生期结 局，仅适用于血压过高特别是舒张压过高的患 者，舒张压≧110mmHg或平均动脉压 ≧140mmHg者可应用降压药物。现常用药物为 心痛定。
4 扩容药物 扩容应在解痉的基础上进行，扩容治 疗时，应严密观察生命体征及尿量，防止肺水肿和 心力衰竭的发生。常用的扩容剂有：人血白蛋白、 全血、平衡液、低分子右旋糖苷。
护理措施：1.疾病的知识指导：解释本病病因病程， 常见症状，治疗目的方法及预后，鼓励病人树立信心 配合治疗
2用药指导：解释本病常见治疗药物用法，注意事项 及不良反应
3自我护理指导:指导病人保证足够的营养供给，鼓励 病人根据体力调整活动量，避免感染、外伤、寒冷刺 激、精神紧张等因素
护理诊断 及护理措施
重度：血压大于等于160/110mmHg，尿蛋白 大于2.0g/24小时或（＋＋），持续头痛或其他 脑神经或视觉障碍，持续上腹部不适。
3 子痫：子痫典型发作过程先表现为：眼球固定，瞳 孔放大，瞬即头扭向一侧，牙关紧闭，继而口角及 面部肌肉颤动，数秒后全身及四肢肌肉强直，双手 紧握，双臂伸直，发生强烈的抽动。
5 利尿药物 仅用于全身性水肿、急性心力衰竭、肺 水肿、脑水肿、血容量过高且伴有潜在性肺水肿者。 用药过程中应严密监测患者的水和电解质平衡情况 以及药物的毒副反应。常用药物有：呋塞米、甘露 醇。