广州市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务包绩效考评指标库

广州市基层医疗卫生机构基本公共卫生服务包绩效考评指标库（2012年版）序号项目项目分值项目内容分项分值考核方法记分方法得分扣分原因一健康档案1001建立居民健康档案在知情同意的情况下，为每户家庭及其常住居民建立居民健康档案（1）健康档案建档率≥70%。

（2）电子健康档案建档率≥65%。

501.根据居委会登记的常住人口数量计算。

（1）健康档案建档率=建档人数/辖区内常住居民数×100%×核实系数。

（15分）（2）电子健康档案建档率=建立电子健康档案份数/辖区内常住居民数×100%×核实系数。

（15分）2.抽查健康档案10份，电话与现场核实主要信息是否真实无误，计算核实率，核实率=核实人数/调查人数。

核实率≥80%时，核实系数=1，核实率<80%时，核实系数=核实率。

（20分）1.（1）健康档案建档率≥70%得15分；≥50％得10分，≥30％得5分，<30％不得分。

（2）电子健康档案建档率≥65%得15分；≥45％得10分，≥25％得5分，<25％不得分。

2.（1）10份档案中，电话接通率≥60%者，可采用电话核实(电话接通者纳入核实率计算分母)。

否则需加作10份现场核实(全部纳入分母)。

（2）核实情况不符，每发现一例扣5分，扣完为止。

（3）核实率低于70%，同时扣除区（县级市）基本公共卫生服务绩效考评健康档案建档数和率项目分值，每降低10%扣10分。

2规范建档按照规范建档要求建立合格的居民健康档案。

（1）健康档案合格率≥95%。

（2）规范化电子健康档案建档率≥60%301.合格档案与规范档案要求：①根据对不同人群的建档要求,建立完整的表单。

②表格填写完整。

打“*”符号项目可以选填，其余项目应完整填写无缺失。

③严格按填表说明的要求填写，准确无错误、无逻辑错误。

2．现场抽查5位相关医务人员对规范建档要求的掌握程度。

（5分）3.（1）至少抽查居民健康档案20份，检查规范建档的情况，计算健康档案合格率。

健康档案合格率=抽查档案填写合格数/抽查档案总份数×100％。

如果抽查率≥报表率*80%，则采用报表数据，否则采用抽查率。

记录抽查率与报表率及其分子与分母。

（15分）（2）至少电子健康档案20份，检查规范建档的情况，计算规范化电子健康档案建档率。

规范化电子健康档案建档率=建立规范化电子健康档案份数/辖区内常住居民数×100%。

如果抽查率≥报表率*80%，则采用报表数据，否则采用抽查率。

记录抽查率与报表率及其分子与分母。

（10分）1．根据医务人员对规范建档要求掌握程度记分0-5分。

2．健康档案合格率≥95％得15分，≥90％得10分，≥85％得5分，<85％不得分。

3. 规范化电子健康档案建档率≥60％得10分，≥40％得8分，≥20％得5分，<20％不得分。

3健康档案使用率档案有动态记录即指1年内健康档案有符合各类服务规范要求的相关服务记录的。

健康档案使用率≥95%201.抽查重点人群居民健康档案20份，检查档案使用的情况，计算档案使用率。

健康档案使用率＝（抽查档案中有动态记录的档案份数/抽查档案总份数）×100％×核实系数。

（15分）2 .抽查健康档案10份，电话与现场核实主要信息是否真实无误，计算核实率，核实率≥80%时，核实系数=1，核实率<80%时，核实系数=核实率。

（5分）1.健康档案使用率≥95％得15分，≥85％得10分，≥75％得5分，<75％不得分。

2. （1）10份档案中，电话接通率≥60%者，可采用电话核实。

否则需加作10份现场核实。

（2）核实情况不符，每发现一例扣1分，扣完为止序号项目项目分值项目内容分项分值考核方法记分方法得分扣分原因二普及型健康教育60（1）每年发放健康教育资料(不计健康教育处方)不少于6种，每种数量不少于500份。

每年最少新增1种健康教育资料。

（注：自行复印的健康教育资料、处方，不在考核要求的发放数量计算范围内）(6分)6现场查阅资料架，同时查阅工作档案，结合报表及区级督导资料分析。

每发放1种资料（处方、条例、法规、规范类不算）且数量不少于500份得1分，全年发放≥6种共得6分。

没有新增健康教育资料扣2分。

（2）门诊大厅或候诊室设置视频，每年每个播放点播放健康教育音像资料不少于6种主题；每天播放不少于2次；每月累计播放时长不少于30小时。

(6分)6查看现场，询问病人，查阅工作档案，结合报表及区级督导资料分析。

每播放1种资料得0.2分，全年播放≥6种共得1.2分；基本达到每天播放，且每月累计播放时长不少于30小时，得0.4分/月，12个月共4.8分。

（3）社区卫生服务中心和乡镇卫生院健康教育宣传栏不少于2个，社区卫生服务站和村卫生室(站)宣传栏不少于1个，每个宣传栏面积不少于2平方米；健康教育宣传栏内容每年更新7次。

(7分)7查看现场，查阅工作档案，结合报表及区级督导资料分析。

宣传栏每更换1次（2个栏、总更换面积达4m2计1次）得1分，全年更换≥7次共得7分。

（不得有非健康教育内容如广告。

如内容为单纯海报，不计分）（4）举办健康教育讲座不少于12次，其中最少涉及三类重点目标人群，内容包括健康教育项目服务包中服务内容中5项，且涉及中医内容的健康教育讲座不少于2次，参加总人数应不少于辖区常住人口1.5%。

(12分)12查阅工作档案，结合报表及区级督导资料分析。

举办1次讲座得1分（孕妇学校类讲座只计1次）全年举办≥12次共得12分；如涉及的重点人群不足3类，每少一类扣1分；健康教育服务内容不足5项，每少一项扣0.5分；无中医健教内容讲座扣去2分,总人数不达要求按比例扣分。

讲座资料（通知、记录、教材、相片、签到、小结）不全扣1－2分。

（5）每年组织公众健康教育咨询活动不少于9次，参加总人数不少于1000人。

(9分)9查阅工作档案，结合报表及区级督导资料分析。

举办1次活动得1分，全年举办≥9次共得9分；若参加总人数不达1000人按比例扣分。

活动资料（通知、记录、相片、小结、发放资料登记表）不全扣1－2分。

（6）门诊医生诊治病人时根据需要提供相关疾病健康教育处方。

有不少于15种常见疾病的健康教育处方。

(4分)4查看现场，询问病人，查阅工作档案，结合报表及区级督导资料分析。

能有针对地提供相关疾病健康教育处方，有相关记录得1分（记录不全扣0.5分）；健康处方种类≥15种得3分，每少5种扣1分。

（7）居民健康知识知晓率≥80%。

(8分) 8 由市健康教育机构统一制定调查问卷，用于各中心年度自评和上级复核。

考核时，随机抽取20名辖区常住居民进行问卷调查和行为观察居民健康知识知晓率=答对问题数/考核总题数（8分）。

居民健康行为形成率=健康行为形成项数/考察行为总项数（8分）。

知识知晓率≥80%得8分，行为形成率≥70%得8分，各率每降低5%扣2分。

（8）居民健康行为形成率≥70%(8分) 8三健康教育项目信息管理40（1）档案资料的完整性≥95%。

（共30分）无漏项、无缺项。

档案资料应包括以下6大类：①健康教育工作组织管理情况（3分）；②社区需求评估报告（2分）；③年度健康教育工作计划与工作分解安排情况（3分）；④专责人员与中心医护人员接受健康教育业务培训情况（3分）；⑤健康教育服务开展情况（发放印刷资料、播放音像资料、宣传栏出版、开展公众健康咨询、举办居民健康讲座情况）（15分）；⑥年度健康教育效果评估与总结情况等（4分）。

30查阅工作档案。

在区检查时复印区工作计划。

年度工作计划要与区的健康教育工作计划对照，计算完成情况。

以后要在开展情况中反映经费投入情况(如健康教育资料印刷、设备购置等的发票复印件)。

档案资料第①③④类，每类3分，根据资料齐备情况按比例给分，共9分。

第②类资料，根据资料齐备情况按比例给分，共2分。

第⑤类资料，发放印刷资料、播放音像资料、宣传栏出版、开展公众健康咨询、举办居民健康讲座情况，每种3分，根据资料齐备情况按比例给分，共15分。

第⑥类资料，效果评估、总结各2分，根据资料齐备情况按比例给分，共4分。

（2）档案资料的真实性。

按工作开展的实际情况收集与填写，无弄虚作假。

查阅工作档案，结合报表及区级督导资料分析。

发现1处弄虚作假倒扣5分，并取消前面指标相关已得分；倒扣分不封底。

（3）报表上报的及时性。

（10分）各类报表无迟报、漏报。

①年初报表：年度健康教育工作计划，于每年第一季度末前上报。

②季度报表：按《广州市社区健康教育业务专线信息报送制度》规定的时间和方式报送：各项健康教育活动情况汇总表，能按区级规定的时间报送。

③年终报表：年度健康教育工作统计表和年度健康教育工作总结，按规定时间上报。

10调阅上报区级的报表。

各类报表无迟报、漏报得10分。

迟报、漏报1次扣2分。

报表不齐按比例扣分。

项目项目内容分值考核方法记分方法得分扣分原因四、0～6岁儿童健康管理服务（权重0.8）1.新生儿访视：新生儿出院后1周内进行访视1次，为新生儿进行体格检查，有针对性地对家长进行指导。

5随机抽查10个新生儿家庭访视表①抽查发现新生儿未得到访视服务每例扣0.5分，新生儿在本社区而未上门访视每例扣0.1分；扣完为止；②记录不全酌情扣分。

2.婴幼儿健康管理：①满月、3、6、8、12、18、24、30、36月龄时随访共9次。

为儿童进行体格检查、生长发育和心理行为发育评估，进行健康指导；②6～8、18、30月龄时分别进行1次血常规检测；③6、12、24、36月龄时各进行1次听力筛查。

25随机抽查各年龄组儿童保健管理登记表30份，儿童保健情况汇总册及年报表。

①抽查每缺一次健康检查扣1分；②描记生长发育图，缺1次扣1分；③每缺1次听力筛查扣1分；④每缺1次发育评估扣1分；⑤每缺1次血常规检查扣1分。

3.学龄前儿童健康管理：每年提供一次健康管理服务，内容包括体格检查，生长发育，血常规检测，五官保健，健康指导。

10查看资料或电话询问为辖区托幼机构每年提供一次健康体检服务，每少1家按比例扣分，扣完为止。

4.高危儿童管理：对早产、低出生体重、中重度营养不良、单纯性肥胖、中重度贫血、活动期佝偻病、先心病等高危儿童进行专案管理，情况严重及时转诊。

对口腔发育异常（唇腭裂、高鄂弓、诞生牙）、龋齿、视力低常或听力异常儿童及时转诊。

10抽查高危儿童管理档案①不符合管理要求扣2分；②未及时转诊扣2分；③记录不规范每处扣1分，扣完为止。

5.完成工作目标：①新生儿访视率≥95%；②儿童健康管理率≥95%；③儿童保健系统管理率≥90%；④高危儿童管理率≥95%。

30查看资料，随机抽取10个健康档案，进行电话核实。

①每个指标2.5分，每个指标下降5%扣0.5分，扣完为止；②电话核实20分，询问是否接受过社区免费健康体检服务或电话追踪，否每例扣2分，联系电话不存在大于5例扣5分。