晚期早产儿高胆红素血症危险因素分析
晚期早产儿的临床研究及危险因素探讨
晚期早产儿的临床研究及危险因素探讨目的分析晚期早产儿的一般情况、并发症及危险因素。
方法收集2009年本院出生以及外院出生，生后需在本科住院的晚期早产儿资料，采用SPSS13.0分析。
结果晚期早产儿共508例，331例发生并发症，以高胆红素血症（43.1%）最常见，不同胎龄平均住院费用、住院时间有明显差异；胎龄、出生体重、双胎是发生并发症的保护因素，男性是危险因素。
结论晚期早产儿易发生多种并发症，以高胆红素血症最常见，临床医生需密切观察，及时处理。
[Abstract] Objective To investigate the general problems, complications and risk factors of late preterm infants, so as to provide foundations for clinical treatments. Methods Data of all the late preterm bom at Shaoxing Maternity and Children’s Hospital and outborn in 2009 were collected, SPSS13.0 was used to analysis. Results All of 508 late preterm births，331 had one or more complications. Hyperbilirubinemia(43.1%) was the most common problem of late preterm infants. The average hospital charges and length of hospital stay were shown to have significant differences among different gestational age. Gestational age, birth weight, twins were protective factors for late preterm complications, while male was risk factor for problems. Conclusion Hyperbilirubinemia is the most common complications of late preterm, pediatricians should oberve carefully and treat timely.[Key words] Late preterm; Gestational age; Birth weight; Logistic regression analysis晚期早产儿是指34周≤胎龄＜37周，常被视为低危人群而等同于足月儿对待。
晚期新生儿高胆红素血症360例相关因素分析及干预对策
次为母乳性黄疸 ， 养不 当致体质 量增 长不足 ， 喂 胎龄 ３ ３ ５～ ７周早 产儿 ， 头颅血肿等 。经 口服“ 妈咪 爱、 茵栀黄 口服
液” 干预 治 疗后 大部 分 治愈 。结 论 重视晚发性母乳性黄疸 ， 强围生期保健 ， 加 降低 早 产 儿 发 生 率 ， 导 新 生 儿 合 指
的反应病情 的轻重 、 病情 的进展 、 治疗效果及 预后 估计 ， 对临床 应用均有帮助 ， 在临床实际工作 中可起到重要 的指导作用 。
参 考文 献
＿ ｌ ］ 刘晓燕 ． Ｉ Ｉ 临床脑 电图学［ ． Ｍ］ 北京 ： 人民卫生出版社 ，０６ ２０． ［ ］ 鲁在清 ， ２ 李茹海 ， 刘娟． 小儿非典 型急性脑炎早期诊断的脑 电图证 据［ ］ 现代 电生理学杂志 ，０ ５ １ （ ） １４１６ Ｊ． ２０ ，２ ３ ：５ —５ ， ［ 闫中来 ． ，Ｌ ３ Ｊ ｄ Ｊ病毒性脑炎的脑电 图分析 ［ ］ 中华 医学 研究杂志 ， Ｊ．
道甚少。２ Ｏ世纪 ９ ０年代后期在 美 国， 欧洲母乳 喂养 的足月 且
多数健康儿 中出现急性胆红素脑病的报道 ， 并指 出此 与住 院时 间缩短有一定关系… 。本研究 针对 晚期新生 儿 出现 黄疸 的相
关因素进行分析并制定干预措施 ， 以期 获得 安 全 、 效 、 济 的 有 经
ห้องสมุดไป่ตู้
干预方法 ， 防止 出现 重度 高胆红素 血症 和预 防胆红素脑病 。
王风梅 李琳 梁 香丽
【 摘要 】 目的 探讨 引起 晚期新 生儿高胆红素血症 的相关 因素及 干预治 疗效果。方法 对 ３０ 晚期新 生 ６例
儿 高胆 红 素 血 症 患 儿 进 行 辅 助检 查 并依 据 病 情 制 定 不 同 干预 方 案 。结 果 晚 期 新 生 儿 高胆 红 素 血 症 发 病 因 素依
晚期早产儿高胆红素血症危险因素分析
４ ３ ２０ ０ ０ ， Ｈｕ ｂ ｅ ｉ ，Ｃｈｉ ｎ
Ａｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ ： ０ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｅ ｘ ｐ ｌ ｏ ｒ ｅ ｔ ｈ ｅ ｒ ｉ ｓ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｓ ｏ ｆ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｂ ｉ ｌ ｉ ｒ ｕ ｂ ｉ ｎ ｅ ｍｉ ａ ｉ ｎ ｌ ａ ｔ ｅ ｐ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｓ ． Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ ｓ Ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ ２ １ １
早产儿高胆红素血症与围产期危险因素的相关研究
早产儿高胆红素血症与围产期危险因素的相关研究目的研究早产儿高胆红素血症与围产期危险因素的相关性。
方法选取2015年4月～2016年4月在我院新生儿科住院的早产儿200例，对其胆红素值进行测定，分析早产儿高胆红素血症与围产期危险因素的相关性。
结果产妇高龄、剖宫产、宫内窘迫、体重下降>10%、母乳缺乏均是早产儿高胆红素血症的围产期危险因素（P＜0.05）。
结论在临床工作中，应尽量避免上述危险因素，以降低早产儿高胆红素血症的发生。
[Abstract]Objective To study the correlation between hyperbilirubinemia and perinatal risk factors in premature infants.Methods 200 premature infants hospitalized in our hospital from April 2015 to April 2016 were selected，their bilirubin values were measured，and the correlation between hyperbilirubinemia and perinatal risk factors was analyzed.Results Maternal age，cesarean section，Miyamauchi Sako，weight loss > 10%，breast deficiency were all perinatal risk factors of hyperbilirubinemia in preterm infants （P＜0.05）.Conclusion The above risk factors should be avoided in clinical work to reduce the incidence of hyperbilirubinemia in premature infants.[Key words]Premature children；Hyperbilirubinemia；Perinatal risk factors；Correlation早產兒高胆红素血症是指胎龄在37足周前出生的婴儿，因胆红素在体内积聚，导致皮肤、巩膜或其他器官黄染的现象，病情严重者，可永久性的损害新生儿的神经系统，造成神经系统后遗症或危及新生儿的生命[1]。
晚期早产儿的临床研究及危险因素探讨
ｐ ｏ ｉｅｆｕ ｄ ｔ ｎ ｏ ｌ ｉａ ｒ ａｍｅ ｔ． ｅ ｈ ｄ ｔ ｆａｌ ｈ ａｅｐ ｅｅｍ ｏ ａ ｈ ｏ ｉｇ Ｍａｅ ｉ ｎ ｈｌ ｒｎ Ｓ ｒｖｄ ｏ ｎ ａｉ ｓｆｒｃｉ ｃ ｌ ｅ ｔ ｎｓ Ｍ ｔ ｏ ｓＤａａｏ ｅｌｔ ｒｔｒ ｂ ｍ ｔＳ ａ ｘｎ ｔｒ ｔ ａ ｄ Ｃ ｉ ｅ ｏ ｎ ｔ ｌ ｔ ｎ ｙ ｄ
【 】 摘要 目的 分 析 晚期 早 产儿 的一 般 情况 、 发 症及 危 险 因素 。 方 法 收集 ２ ０ 并 ０９年本 院 出生 以及 外 院 出生 ， 生后 需
在 本科 住 院的 晚期 早产 儿资 料 ， 用 Ｓ Ｓ １ ． 采 Ｐ Ｓ ３０分析 。 结果 晚期 早产 儿 共 ５ ８例 ，３ ０ ３ １例发 生并 发 症 ． 以高 胆 红素 血 症 （ ３１ ） 常 见 ， 同胎 龄 平均 住 院 费用 、 院时 间有 明 显差 异 ； 龄 、 生体 重 、 胎是 发 生并 发 症 的保 护 因 素 ， ４ ．％ 最 不 住 胎 出 双 男性 是 危险 因素 。 结论 晚期早 产 儿易 发 生多 种并 发症 ， 以高 胆红 素 血症 最常 见 ， 床 医生需 密切 观察 ， 临 及时 处理 。
２２ １第０第 期 ０年 月 ５ ２ 一 １ 卷
— — — —
一
一
・ 临床研 究 ・
晚期早产儿的临床研究及危险因素探讨
晚期早产儿高胆红素血症临床特点分析
见） ， Ⅲ期 约发 生 在 伤后 ６个 月 ， ｘ线 呈 高 亮影 。 Ⅲ期 的异 位 骨化 必 须手 术 去 除 ，故本 研 究 最长 观 察 期选 择 为 伤后 ６个 月 以 内。
Ｊ ｏ ｕ ｒ ｎ ａ ｌ ｏ ｆ Ｓ ｐ ｉ ｎ ａ ｌ Ｃ ｏ ｒ ｄ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ， １ ９ ９ ９ ， ２ ２ （ ４ ） ： ２ ７ ３ — ２ ８ ３ ．
４ ］谢晓煜 ， 邱晓虎． 手法加 中药熏洗治疗小儿 创伤后关节僵 络； 生川乌 、 生草乌 、 肉桂 、 当归尾 、 红花 、 延胡索 为 ［ 硬 ［ Ｊ ］ ． 中医正骨 ， ２ ０ ０ ４ ， １ ６ （ ６ ） ： ３ ２ １ ． 臣， 以 活血 通经 ， 温 经 止痛 ； 海藻 、 昆布 为佐 、 使， 上 药
浙江 中西医结合杂志 ２ ０ １ ４年第 ２ ４卷第 ９期 Ｚ ｈ ￣ ｉ ａ ｎ ｇ Ｊ Ｉ Ｔ ｃ ｗＭ（ Ｖ ｏ １ ． ２ ４ Ｎ ｏ ． ９ ２ ０ １ ４ ）
８ ０ １
Ｐ ＜ Ｏ ． ０ ５ ｏ 表 明二 草 二 熏洗热敷疗法是中医传统治法 ， 具有理疗和药疗 两组 影 像 学 分 期 有 明 显 差 异 （ 的双重作用 ， 中草药的有效成分在热力的作用下经毛 皮汤熏 、 洗、 敷加手法按摩治疗 创伤后肘关节异位骨 窍而 人筋骨 ， 以达 温通关 节 、 松 解粘连 组织 的作用 。 目前影 像 学上 对 异位 骨 化 的分 期 一 般 为三 期 分 化， 明显优 于单 纯水 蒸气 熏 、 洗疗法 。
ｏ ｓ ｓ ｉ ｆ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｓ ： ｅ ｖ ｏ ｌ ｕ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｒ ａ ｄ ｉ ｏ ｇ ｒ ａ ｐ ｈ ｉ ｃ ｆ ｅ ａ ｔ ｕ ｒ ｅ ｓ ｌ Ｊ ｊ ． Ｒ ａ ｄ ｉ ｏ —
晚期早产儿高胆红素血症的分析
! $红素血症的分析
蔡 丽 梅$(4! 何 洋$! 王 华$! 母 得 志$
!!)摘要*!目的!探讨晚期早产儿高胆红 素 血 症 的 发 病 情 况 及 围 生 期 管 理+方 法 ! 选 取 4%$' 年 $%月至4%$3年'月(于四川大学华西第二医院新生儿科住院治疗 的 4)1 例 晚 期 早 产 儿 中(被 诊 断 为 高 胆 红 素 血 症 的 '3 例 晚 期 早 产 儿 为 研 究 对 象 (纳 入 研 究 组 '再 采 取 等 距 抽 样 方 法 (从 其 余 45$ 例 非 高 胆红素血症的晚期早产儿中(选取'3例纳入对照 组+采 用 回 顾 性 分 析 方 法(收 集 4 组 患 儿 的 一 般 临 床资料(并逐一对以下项目 进 行 分 析"% 采 用4 检 验 或 7./E@A确 切 概 率 法(对 4 组 患 儿 的 性 别%出 生 胎龄%入院日龄%入院途径%适于胎龄$8\8&儿%小 于 胎 龄 $P\8&儿%大 于 胎 龄 $V\8&儿%分 娩 方 式 构 成比(以及胎膜早破%宫内或生后窒息%头颅血肿及 母 亲 孕 期 疾 病 发 生 率 进 行 比 较+& 了 解 纳 入 研 究 的4)1例晚期早产儿中(高胆红素血症发生率(以 及 高 胆 红 素 血 症 患 儿 中 男%女 患 儿 所 占 比 例+ ' 研 究组'3例晚期早产儿患儿的性别%入院日龄%入 院 途 径%出 生 胎 龄%8\8 儿 与 V\8 儿%分 娩 方 式%出 生医疗机构构成比(以及重度与极重度高胆红素血 症 发 生 率 及 伴 发 疾 病 或 病 因%胆 红 素 脑 病 发 生 率% 再入院率+结果!%研究组与对照组患儿的出生 胎 龄%入 院 日 龄 及 途 径%早 产 儿 类 型%分 娩 方 式 构 成 比(以及胎膜 早 破 发 生 率%宫 内 或 生 后 窒 息 发 生 率 比 较(差 异 均 有 统 计 学 意 义 $4 c$4a%$$(Fc %a%%4'4c$1a['$(F#%a%%$'4 c'$a([3(F #%a%%$'4 c$'a5)'(F c%a%%$'4 c$(a[$'(F # %a%%$'4c3a[4)(Fc%a%$['4c(a535(Fc%a%%5&+4组患儿的性别构成比%头颅血肿 发 生 率%母 亲 孕期疾病发生率比较(差异均无统计学意义$F$%a%3&+&纳 入 研 究 的 4)1 例 晚 期 早 产 儿 中(高 胆 红 素血症发生率为$4a)T$'3#4)1&+'3例高胆红素血症晚期早产 儿 中(男%女 性 别 比 为 $a[o$+ ' 研 究组'3例高胆红素血症晚期早产儿中(出生胎龄为'5m%"'1m1周(重度 与 极 重 度 高 胆 红 素 血 症 患 儿 均为$3例(重度和极重度高胆红素 血 症 患 儿 所 占 比 例 为 (3a)T $'%#'3&(无 危 险 性 高 胆 红 素 血 症 发 生'入院日龄")G者居多(占1%a%T$4$#'3&(此 类 患 儿 系 产 科 母 婴 同 室 出 院 后 由 门%急 诊 收 入 新 生 儿科者(再入院率高达[5a'T$''#'3&+研究组晚期早产儿的出生医 疗 机 构 中(二 级 医 院 和 三 级 医 院 所占比例相当(分别占53a)T$$1#'3&和 5(a1T $$)#'3&+'3 例 高 胆 红 素 血 症 晚 期 早 产 儿 的 伴 发 疾 病或病因中(合并严重感染 患 儿 的 占 比 为 $)a$T $1#'3&%8W" 血 型 不 合 溶 血 病 为 $$a5T $5#'3&%头 颅 血肿为3a)T$4#'3&%葡萄糖212磷酸脱氢酶$\1O!&缺乏症为4a[T$$#'3&(同时合并上述多种病因 为3a)T$4#'3&(但是仍然有3)a$T$4%#'3&患儿未找到导致高胆红素血症发生的明确病 因+ 研 究 组 '3例高胆 红 素 血 症 晚 期 早 产 儿 中(胆 红 素 脑 病 发 生 率 高(为 5%a%T $$5#'3&(换 血 率 亦 较 高(为 14a[T$44#'3&+结论!高胆红素血症晚期早产儿中(重度%极重度高胆红素血症所占比例高(胆 红 素 脑病发生率高(其中患儿为男性%入院日龄")G%出生胎龄为'3m%"'3m1周%8\8 儿%自然分娩%有伴 发疾病者所占比例高+临床重视对医护人员进行新 生 儿 高 胆 红 素 血 症 规 范 管 理 的 培 训%强 化 对 出 院 新生儿黄疸监测的力度等围生期 管 理 措 施(这 对 降 低 高 胆 红 素 血 症 晚 期 早 产 儿 的 伤 残(提 高 其 生 存 质量具有重要意义+
早产儿高胆红素血症与围产期危险因素的相关原因分析
临床医药文献杂志Journal of Clinical Medical2019 年第 6 卷第 23 期2019 Vol.6 No.2377早产儿高胆红素血症与围产期危险因素的相关原因分析马丽丽（隆尧县医院，河北 邢台 055350）【摘要】目的 对基于早产儿高胆红素血症与围产期危险因素的相关研究进行分析。
方法 选取2016年4月～2018年3月期间在我院住院的220例早产儿作为研究对象，所选早产儿均行胆红素值测定，并对其高胆红素血症和围产期危险因素的相关性进行分析。
结果 产妇年龄过大、采取剖宫产、母乳缺乏均为早产儿高胆红素血症的围产期危险因素（P ＜0.05）。
结论 临床中需严格监测上述情况，降低早产儿高胆红素血症发生率。
【关键词】早产儿；高胆红素血症；围产期；危险因素【中图分类号】R72 【文献标识码】A 【文章编号】ISSN.2095-8242.2019.23.77.01胎龄在37足周前出生的婴儿，且由于胆红素聚集体内，致使皮肤、巩膜出现黄染现象被叫做早产儿高胆红素血症，及早预防及治疗对其有积极影响。
本文以在我院住院的220例早产儿作为研究对象，对其行胆红素值测定，分析高胆红素血症和围产期危险因素的相关性因素。
1 资料与方法1.1 一般资料选取2016年4月～2018年3月期间在我院住院的220例早产儿作为研究对象，其中男120例，女100例；胎龄34～36周，平均胎龄（34.98±1.28）周，体重2～3 kg ，平均体重（3.01±0.12）kg 。
1.2 方法记录早产儿及产妇情况，包括产妇年龄、分娩方式、母乳情况，测定胆红素值，从母亲、胎儿、分娩因素开展回顾性分析。
高胆红素血症诊断：测定血清总胆红素在15 mg/dl （256.5 μmol/L ）之上，日龄总胆红素值在光疗值之上或相等。
1.3 统计学分析建立Excel 数据库对数据资料进行分析，分析软件工具SPSS 20.0，计量资料采用均数方差表示，两组间比较，应采用独立样本t 检验，计数资料采用百分率表示且用x 2检验，P ＜0.05为差异有统计学意义。
新生儿发生高胆红素血症危险因素分析
表1两组相关因素指标数据对比(”,％)
相关因素
研究组(42) 对照组(18) x2
<37
12
胎龄(周)
M 37
30
1 5.23
17
P值 <0.05
<1500
14
出生体重(g)
M 1500
16
3 4.07 <0.05
15
新生儿Apgar <7
8
评分(分)
N7
34
有
13
头颅血肿
无
28
8 7.33 <0.05
从本次研究的数据分析可见，新生儿高胆红素血症的危 险因素有早产、体重过低、新生儿Apgar评分低于7分、母 乳缺乏、妊娠并发症和围生期并发症。分娩次数和胎儿的性 别属于无关因素，不具有危险性。早产新生儿肝脏酶系统的 发育尚未成熟，体质量下降使得黄疸发病时间较早，且疾 病严重。常见的围生期并发症有头颅出血、新生儿窒息、污 染、感染等，增加新生儿缺氧、缺血和酸中毒等情况的发生 风险叫降低肝脏尿昔二磷酸葡萄糖醛酸转移酶的活性，抑 制肝细胞的摄取能力，导致结合胆红素含量上升。产妇的母 乳中含有大量可直接分解胆红素而形成未结合胆红素的P葡 萄糖醛昔酶，开始喂奶时间超过24h时会影响新生儿肠道蠕 动功能，影响体内胆红素的排出。B葡萄糖醛昔酶含量不足 可导致未结合胆红素含量上升，引发黄疸。从这个角度可看 出母乳早期喂养的重要性，在新生儿分娩后需早期进行母婴 接触和喂养，降低黄疸发生风险。
血症对患儿的损伤。临床研究发现，高胆红素血症的相关致
214
底曇食疗他凜
2019年10月上_________________________________________ -------------------- ■经验交流*
高胆红素血症新生儿相关危险因素探讨与研究
高胆红素血症新生儿相关危险因素探讨与研究目的：分析研究新生儿发生高胆红素血症的相关危险因素。
方法：选取本院近期内收治的342例高胆红素血症新生儿，并对其临床资料进行分析，总结引发新生儿高胆红素血症的相关危险因素。
结果：经分析研究发现，引起新生儿发生高胆红素血症的危险因素主要包括感染因素（39.77%）、围产因素（29.82%）、母乳性黄疸（11.99%）、红细胞增多（9.36%）、溶血性黄疸（9.06%）。
同时在危险因素中感染性因素与围产因素相比、围产因素与母乳性黄疸相比，差异均有统计学意义（P＜0.05）。
结论：引起新生儿发生高胆红素血症的相关危险较多，其中尤以感染因素为主，临床应根据加强婚前检查力度及围产期胎儿保健，同时积极控制感染，这样可有效降低新生儿发生高胆红素血症的几率。
标签：高胆红素血症；新生儿；危险因素所谓高胆红素血症是一种新生儿因其体内胆红素代谢发生异常后引起的血胆红素升高，从而引起新生儿皮肤、黏膜及巩膜黄染的临床症状，是目前临床较为常见的新生儿疾病。
该病的主要发病因素包括胆红素过多的分泌、新生儿肝脏摄取量不足、胆红素合成减弱及胆汁排泄困难等[1]。
近年来，高胆红素血症的发病率逐年递增，这就使得寻找高危因素并做针对性预防显得极为重要。
本院近期内收治342例高胆红素血症患儿，笔者并从其临床资料中对高胆红素血症的相关危险因素进行了总结分析，现报道如下。
1 资料与方法1.1 一般资料选取本院2008年1月-2011年7月收治的342例高胆红素血症患儿，其中男211例，女131例，入选患儿中早产儿169例，足月产儿173例，患儿体重小于2.5 kg者有157例，体重超过2.5 kg者有185例。
所有入选患儿均符合以下诊断标准中的至少一项：（1）在出生后1 d内即出现黄疸症状。
（2）足月产儿血胆红素含量超过221 μmol/L，早产儿含量超过257 μmol/L。
（3）黄疸呈现为间歇性反复发作。
早产儿高胆红素血症的影响因素
临床研究早产儿高胆红素血症的影响因素穆怀鑫，李娟作者单位！10004沈阳，中国医科大学附属盛京医院新生儿二病房作者简介：穆怀鑫（1986 — #男，主治医师。
研究方向：新生儿疾病的诊治通讯作者：李娟，E-mail: l<ua>@ si-hospital, org【摘要】目的探讨早产儿高胆红素血症的影响因素。
方法选取2013年6月至2016年12月于中国医科大学附属盛京医院新生儿科收治的胎龄<37周、诊断为高胆红素血症经光照等治疗的早产儿237例为研究对象，为观察组。
选择同期住院、非高胆红素血症的早产儿1)2例作为对照组。
比较两组母孕期因素、早产儿一般情况及早产儿疾病间的关系&结果观察组剖宫分娩率）3.59 (103/237) 'minApgar评分'7分22.89 (54/237)、第一次排胎便时间>24h者27.4% (65/237)，显著高于对照组（25.4%、11.39、17.69)，差异有统计学意义（P<0. 05);观察组酸中毒18.69 (44/237)、新生儿败血症（早发7晚发）8.4%(20/237)、新生儿溶血病5.9% (14/237)、化脓性脑膜炎2.53% (6/237)，显著大于对照组(18.3%、〇.7%'. 4%及〇.7%)差异有统计学意义（P<〇.〇5)。
观察组胎龄（33.8±2. 1)周和出生体质量"259±515)g，明显小于对照组，差异有统计学意义（P<0.05);观察组血红蛋白（170±21)g/L，高于对照组（163±22)g/L，差异有统计学意义（P<0. 05) &多因素Logistic逐步回归分析显示！m in Apgar评分'7分（Q R=8.189，P<0. 05)、剖宫分娩（O尺=2. 461，P<0. 05)、第一次排胎便时间>24h(0尺=3. 214，P<〇.05)、新生儿败血症（早发7晚发）（0尺=45.385，P<0. 05)、高血红蛋白水平（O尺=1. 024，P<0. 05)为早产儿高胆红素血症的危险因素。
新生儿高胆红素血症高危因素分析
新生儿高胆红素血症高危因素分析目的探讨新生儿高胆红素血症围产期的高危因素，为临床预防和治疗提供理论依据。
方法选择2011年1月～2012年1月在我科住院治疗的新生儿416例为研究对象，分析其胆红素水平，记录围产期可能与高胆红素血症有关的因素，并进行统计学分析。
结果多因素Logistic分析结果显示，剖宫产、母乳少、低血糖、体重下降>10%、1 min Apgar评分10%的比例高，新生儿窒息的比例高，母亲妊娠期合并症的比例高，差异均有统计学意义（P 12.9 mg/dL（220.6 μmol/L），早产儿>15 mg/dL（256.5 μmol/L）。
另外，凡是日龄总胆红素的值大于或等于“考虑光疗”值也诊断为新生儿高胆红素血症。
1.3 胆红素监测方法入选的患儿每天测经皮胆红素（深圳市艾利特电子设备有限公司新生儿经皮黄胆仪），对结果>15的患者采取股静脉血测血清总胆红素（西门子全自动生化分析仪）。
1.4 调查项目调查记录新生儿的一般情况，包括胎龄、胎次、性别、日龄、脐绕颈情况、出生体重、1 min Apgar评分、出生后吃奶时间、婴儿合并症、首次排胎粪时间、血常规、血生化、肝功能、血糖、胆红素值等。
母亲妊娠期的合并症、年龄等情况；分娩情况包括分娩方式、羊水污染情况、胎膜早破、脐绕颈等。
1.5 统计学方法采用SPSS12.0统计学软件进行数据处理，计量资料以（x±s）表示，采用t 检验，计数资料比较采用卡方检验，1 min Apgar评分不同等级之间的比较采用行×列卡方检验。
相关性分析采用Logistic回归分析。
P 10%、低血糖、开奶时间晚、第一次排胎粪时间晚、母乳少、红细胞压积>0.6、胎膜早破、羊水污染、新生儿感染均与新生儿高胆红素血症有关。
见表2。
2.1.2 多因素分析对有意义的数据进行多因素Logistic分析，结果显示剖宫产、母乳少、低血糖、体重下降>10%、1 min Apgar评分12.9 mg/dL（220.6 μmol/L），早产儿>15 mg/dL（256.5 μmol/L），或日龄总胆红素的值大于或等于“考虑光疗”的值。
新生儿高胆红素血症的危险因素分析
新生儿高胆红素血症的危险因素分析什么是新生儿高胆红素血症？新生儿高胆红素血症，又称新生儿黄疸，是指新生儿出生后体内胆红素的浓度升高，使皮肤、口唇及巩膜等部位呈现黄疸症状的一种疾病。
正常情况下，新生儿出生时的血清胆红素水平会随着时间逐渐降低，因为新生儿肝脏暂时还不能很好地清除多余的胆红素。
但是当胆红素的水平过高时，就可能引发新生儿高胆红素血症。
新生儿高胆红素血症的危险因素新生儿高胆红素血症是一种常见的疾病，但是不是所有的新生儿都会发生这种情况。
以下是一些可能影响新生儿高胆红素血症发生的危险因素：1. 出生质量新生儿出生质量是影响出生后胆红素水平的重要因素。
出生体重较轻或早产儿更容易出现高胆红素血症。
2. 母婴血型不合母亲的Rh阴性和婴儿的Rh阳性不匹配，或母亲的O型血和婴儿的A、B、AB型血不匹配，都可以导致新生儿高胆红素血症。
3. 母亲妊娠期患病如果母亲在妊娠期间患上了一些疾病，例如糖尿病、高血压等，就会导致胎儿出生后患上高胆红素血症的风险增加。
4. 窒息新生儿在出生时窒息、缺氧等情况会导致正常的胆红素代谢受到干扰，使胆红素水平升高。
5. 母亲或家族有血液相关疾病如果母亲或家族中有与血液相关的疾病，如遗传性贫血、地中海贫血等，那么新生儿出现高胆红素血症的可能性也会增加。
6. 用药如果孕妇在妊娠期间使用某些药物，例如某些抗生素和神经元以及类固醇激素，就可能导致新生儿高胆红素血症。
如何预防新生儿高胆红素血症？预防新生儿高胆红素血症的方法主要是提高新生儿出生时胆红素的清除率，减少胆红素在新生儿体内的积累。
1. 加强母乳喂养母乳中包含丰富的黄酮类物质，可以促进胆红素的排出。
因此，及时开始母乳喂养会对降低新生儿高胆红素血症的发生率有很大的帮助。
2. 增加新生儿排泄次数新生儿的胆红素主要通过排泄到粪便中来清除。
因此，增加新生儿的排泄次数可以促进胆红素的清除。
3. 光疗治疗在严重的高胆红素血症情况下，医生可能会使用光疗治疗。
高胆红素血症新生儿相关危险因素探讨与研究
应用价值
该研究的结论不仅对临床实践具有重要的指导作用，而 且可以为科研人员开展相关研究提供参考和支持。此外 ，对于广大家长和新生儿监护人来说，了解高胆红素血 症的相关危险因素和防治方法也有助于提高新生儿的健 康水平和生活质量。
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对临床的指导意义与应用价值
指导意义
该研究结论对临床医生在高胆红素血症的预防和治疗方 面具有重要的指导意义。例如，针对围产因素和母乳性 黄疸等常见危险因素，医生可以采取相应的预防措施， 降低高胆红素血症的发生率。同时，对于已经出现高胆 红素血症的新生儿，医生可以根据该研究结论制定更加 科学和有效的治疗方案。
在此背景下，探讨和研究新生儿高胆红素血症的相关危险因 素，有助于提高对该疾病的认知和理解，为预防和治疗提供 科学依据。
研究目的与方法
研究目的
本研究旨在探讨新生儿高胆红素血症的相关危险因素，并分析其影响机制， 为预防和治疗提供参考。
研究方法
采用回顾性队列研究设计，收集相关病例数据，包括新生儿的一般情况、围 产期因素、出生后黄疸情况等，并进行统计分析。
分娩方式
剖宫产分娩的新生儿患高胆红素血症的风险是自然分娩 的1.3倍。
喂养方式
人工喂养的新生儿患高胆红素血症的风险高于母乳喂养 。
影响因素的回归分析
模型构建
通过多因素回归分析，筛选出与高胆红素血症相关的独立危险因素。
影响因素
研究发现，胎龄、出生体重、母亲年龄、分娩方式、喂养方式等因素与高胆红素血症的发生密切相关。
危险因素的分析与解释
性别
研究结果显示，男性新生儿患高胆红素血症的风险是女 性的1.25倍，但性别不是独立危险因素。
胎龄
研究发现，早产儿患高胆红素血症的风险是足月儿的1.8 倍，胎龄越短，风高于正常出生体重 儿。
新生儿高胆红素血症危险因素分析
新生儿高胆红素血症危险因素分析摘要：目的：对新生儿发生高胆红素血症的危险因素进行分析。
方法：于我院新生儿中选择100例高胆红素血症患儿作为实验组研究对象，再选择同期100健康新生儿作为对照组研究对象，收集和整理其各项基本资料，分析高胆红素血症发病的主要危险因素。
结果：感染、早产、溶血为高胆红素血症患儿发病危险因素的前3位，其余危险因素包括窒息、头颅血肿和遗传代谢病，母妊高症、窒息史、胎便排泄延迟、低蛋白血症为早产儿发生高胆红素血症的危险因素。
结论：当前已经能够在一定程度上确认新生儿高胆红素血症的危险因素，所以需要相关人员增加对该疾病的重视。
关键词：新生儿；胆红素脑病；高胆红素血症；危险因素胆红素脑病属于新生儿黄疸并发症中较为严重的一种，能够导致新生儿发生脑瘫、听力障碍以及智能迟缓等情况，但是其属于可预防的疾病，关键则在于针对新生儿高胆红素血症进行风险评估，也就需要首先掌握新生儿高胆红素血症的各项危险因素，以能够提升相关防治工作的合理性，从而降低脑细胞损伤情况以及后遗症的发生率[1]。
我院本次研究将100例高胆红素血症患儿及100例健康新生儿作为研究对象，对高胆红素血症危险因素进行观察，现在进行如下报道。
1.资料与方法1.1一般资料全部研究对象共200例，均为我院新生儿，入院时间为2020年5月-2021年5月，其中发生高胆红素血症的患儿为实验组，全部符合高胆红素血症诊断标准，健康新生儿为对照组。
实验组：性别比例为67（男）：33（女），日龄跨度为8（日）——22（日），平均为15.33±1.32（日）；对照组：性别比例为78（男）：22（女），年龄跨度为7（日）——23（日），平均为14.32±2.13（岁），P＞0.05.本次研究已经过我院伦理委员会同意，患者或家属已经签署知情同意书。
1.2研究方法收集全部研究对象的一般资料、实验室检查指标以及合并症，其中一般资料包括入院年龄、性别、出生体质量、胎龄等，实验室检查指标包括血清TSB、丙氨酸氨基转移酶（ALT）、直接胆红素峰值（DBiL）、C-谷氨酰基转移酶（GGT）、清蛋白（ALB）、总胆汁酸（TBA）以及总胆红素和清蛋白的比值（B/A）等，合并症包括出生后24小时内是否发生黄疸、是否剖宫产、母亲有无妊娠期高血压、低体温、感染、发热、贫血、围产期缺氧、酸中毒、高血糖、低血糖、低钠血症、高钠血症、颅脑血肿等。
早产儿高胆红素血症的影响因素
早产儿高胆红素血症的影响因素穆怀鑫;李娟【摘要】目的探讨早产儿高胆红素血症的影响因素.方法选取2013年6月至2016年12月于中国医科大学附属盛京医院新生儿科收治的胎龄＜37周、诊断为高胆红素血症经光照等治疗的早产儿237例为研究对象,为观察组.选择同期住院、非高胆红素血症的早产儿142例作为对照组.比较两组母孕期因素、早产儿一般情况及早产儿疾病间的关系.结果观察组剖宫分娩率43.5％(103/237)、1 min Apgar评分≤7分22.8％(54/237)、第一次排胎便时间＞24 h者27.4％(65/237),显著高于对照组(25.4％、11.3％、17.6％),差异有统计学意义(P＜0.05);观察组酸中毒18.6％(44/237)、新生儿败血症(早发+晚发)8.4％(20/237)、新生儿溶血病5.9％(14/237)、化脓性脑膜炎2.53％(6/237),显著大于对照组(18.3％、0.7％、1.4％及0.7％),差异有统计学意义(P＜0.05).观察组胎龄(33.8±2.1)周和出生体质量(2 259±515)g,明显小于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组血红蛋白(170±21)g/L,高于对照组(163±22)g/L,差异有统计学意义(P＜0.05).多因素Logistic逐步回归分析显示:1 min Apgar评分≤7分(OR=8.189,P＜0.05)、剖宫分娩(OR=2.461,P＜0.05)、第一次排胎便时间＞24 h(OR=3.214,P＜0.05)、新生儿败血症(早发+晚发)(OR=45.385,P＜0.05)、高血红蛋白水平(OR=1.024,P＜0.05)为早产儿高胆红素血症的危险因素.结论多种围产因素导致早产儿高胆红素血症.提高分娩技术、及早发现、及时胃肠喂养会减少早产儿高胆红素血症的发生.【期刊名称】《中国中西医结合儿科学》【年(卷),期】2018(010)001【总页数】3页(P56-58)【关键词】高胆红素血症;影响因素;早产儿【作者】穆怀鑫;李娟【作者单位】110004 沈阳,中国医科大学附属盛京医院新生儿二病房;110004 沈阳,中国医科大学附属盛京医院新生儿二病房【正文语种】中文【中图分类】R722.1早产儿与足月儿相比存在明显的发病危险，高胆红素血症的危险因素之一即为早产儿[1]。
足月儿重度高胆红素血症不良预后危险因素及评估方法
足月儿重度高胆红素血症不良预后危险因素及评估方法叶姗;包蕾【摘要】Objective To investigate the risk factors and predictors of poor outcome in full-term neonates with severe hyperbilirubinemia. Methods Data were retrospectively collected from 326 neonates with severe hyperbilirubinemia hospitalized between January 1, 2012 and December 31, 2012. Results A total of 326 full-term neonates with severe hyperbilirubinemia were included in this study (181 males and 145 females). The average gestational age was 39.12±1.17 weeks. Two hundred and sixty (260) cases were followed up successfully by phone while 66 cases were lost to follow-up. Infection (74.40%) and hemolytic disease (51.19%) were the main causes of severe hyperbilirubinemia. Multiple factors regression analysis found that threshold TSB was an independent risk factor of poor outcome (OR=2.02, 95%CI:1.13~3.62, P=0.018). The outcome of neonates with BIND scored between 0-6 had poor prognosis and some of them were reversible, and the outcome in those scored between 7-9 were of worse prognosis. Threshold TSB, USB and B/A ratio in group of poor outcome were signiifcantly higher than those in other groups and their area under the ROC curve evaluating the prognosis was 0.682, 0.671 and 0.698, respectively. With TSB at 474.5 µmol/L, UCB at 449.15 µmol/L and B/A at 0.923 mg/g, Youden index was the higest. The results of BAEP, OSE, MRI and NBNA were not signiifcantly different between groups with or without poor outcome. Conclusions Threshold TSBis an independent risk factor of poor outcome in full-term newborns with severe hyperbilirubinemia. BIND score is a very good predictor of outcome. TSB threshold, USB and B/A ratio are the predictors of outcome, but their diagnostic values are limited. NBNA, hearing screening and hyperintense globus pallidus on T1W1 in the acute phase of jaundice might not related with neurologic prognosis.%目的：探讨足月重度高胆红素血症患儿发生不良预后的危险因素及评估方法。
早产儿高胆红素血症与围产期危险因素的相关研究
早产儿高胆红素血症与围产期危险因素的相关研究
陈北洋
【期刊名称】《中国当代医药》
【年(卷),期】2017(024)026
【摘要】目的研究早产儿高胆红素血症与围产期危险因素的相关性.方法选取2015年4月～2016年4月在我院新生儿科住院的早产儿200例,对其胆红素值进行测定,分析早产儿高胆红素血症与围产期危险因素的相关性.结果产妇高龄、剖宫产、宫内窘迫、体重下降＞10％、母乳缺乏均是早产儿高胆红素血症的围产期危险因素(P<0.05).结论在临床工作中,应尽量避免上述危险因素,以降低早产儿高胆红素血症的发生.
【总页数】3页(P68-70)
【作者】陈北洋
【作者单位】江西省瑞金市妇幼保健院新生儿科,江西瑞金342500
【正文语种】中文
【中图分类】R722.17
【相关文献】
1.经皮胆红素测定与早产儿高胆红素血症的相关性研究 [J], 袁水生;杨磊
2.围产期早产儿脑病危险因素研究进展 [J], 谭竹;王莉
3.围产期危险因素和新生儿脐血促红细胞生成素的相关性研究 [J], 严争;林敦彬;康强;刘凡;赵兰玉;危夷;王健;郑丽芬
4.新生儿高胆红素血症与中医体质及危险因素相关性研究 [J], 李根
5.体温与早产儿高胆红素血症的相关性研究及护理 [J], 张爱红
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晚期早产儿高胆红素血症的影响因素分析
晚期早产儿高胆红素血症的影响因素分析摘要：目的探讨晚期早产儿高胆红素血症的影响因素，为临床早期防治晚期早产儿高胆红素血症提供理论依据。
方法本研究采用回顾性队列研究的方法，选择连续分娩的268例晚期早产儿为研究对象，其中123例诊断为高胆红素血症的晚期早产儿纳入研究组，145例非高胆红素血症的晚期早产儿纳入对照组，分别对两组患儿的临床资料进行分析，筛选出晚期早产儿高胆红素血症的危险因素。
结果对两组患儿中单因素分析有统计学意义的指标进行多因素Logistic回归分析，结果显示：脐血总胆红素≥35μmol/L、胎膜早破、母子血型不合、开奶时间、孕母妊娠期高血压综合征、出生窒息史为晚期早产儿高胆红素血症的独立危险因素（OR=1.453-1.965，P＜0.05）；脐血总胆红素≥35μmol/L、母子血型不合、胎膜早破为晚期早产儿重度高胆红素血症的独立危险因素（OR=1.546-1.822，P＜0.05）。
结论早期对晚期早产儿高胆红素血症的高危因素进行有效监测与随访，及时进行合理干预，有助于降低新生儿高胆红素血症的发生率和死亡率。
关键词：晚期早产儿；高胆红素血症；危险因素Analysis of Risk Factors of Late Preterm Infants With Hyperbilirubinemia XIE Lu，ZHANG Zheng，SUN Li-ping，LIU Yu-ming，DI Jian-hui.（Department of Pediatrics，Daxing Hospital Affiliated to Capital Medical University，Beijing，102600）Abstract： Objective：To explore the risk factors of hyperbilirubinemia in late preterm infants. Methods：The retrospective cohort study was conducted on 268 LPIs，of whom 123 infants with hyperbilirubinemia were collected as the research group，of whom 145 infants without hyperbilirubinemia were collected as the control group. The clinical data was analyzed between the two groups in order to explore the risk factorsof hyperbilirubinemia in late preterm infants. Results：Multivariate logistic regressionanalysis showed that umbilical cord total bilirubin lever（≥35μmol/L），premature rupture of membranes，mother and child blood group incompatibility，open milk time，pregnancy-induced hypertension syndrome and the history of birth asphyxia were risk factors of hyperbilirubinemia in late preterm infants（OR=1.453-1.965，P＜0.05），while umbilical cord total bilirubin lever（≥35μmol/L），mother and child blood group incompatibility and premature rupture of membranes were risk factors of severe hyperbilirubinemia in late preterm infants（OR=1.546-1.822，P＜0.05）. Conclusions：It is important to focus the risk factors for effective monitoring and follow-up，which could provide timely reasonable intervention for neonates and reduce the incidence and mortality of neonatal hyperbilirubinemia.Keywords：late preterm infants，hyperbilirubinemia，risk factor 晚期早产儿（late preterm infants，LPIs）定义为出生胎龄在340/7- 366/7周之间的新生儿，尽管被视为“近足月儿”，但晚期早产儿的发病率和死亡率显著高于足月儿[1]，特别是，近年来伴随全球早产率的上升，晚期早产儿人数也越来越多，代表着越来越多的公共健康问题，引起了人们的极大关注[2]。
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文献标识码 ： Ｂ ｄ ｏ ｌ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ Ｊ ． １ ｓ ｓ ｎ ． １ ０ ０ ６ － ６ ２ ３ ３ ． ２ ０ １ ５ ． ４． ０ ０ １ ２
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具有早 期预 警功 能 。结论 ： 早期 对晚期 早 产儿 高胆 红素 血 症各 危 险 因素进 行 有 效监 测 与随 访 ， 可 及 时
对 惠儿进行 合理 的干预 ， 从 而 有 效 降低 新 生 儿 高 胆 红 素 血 癌 的 发 生 率 与 死 亡 率 。
关■调 ： 高胆红素血癌 ； 平产儿 ｉ ｃ回 归 分 析 。 结 果显 示 ， 妊 高瘟 、 胎膜早破、 母 子 血 型 不合 、 体 重偏 低 、 新 生 儿 有 窒 息 史 与
感 染史 、 头颅血肿 等 ７个 变量检 验有 统计 学意 义 （ Ｐ ＜ ０ ． ０ ５ ） ， 是 晚期 早 产 儿 高胆 红 素 血癌 的 危 险 因素 ，
Ｍｅ ｔ ｈ ｏ ｄ：Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｏ ｆ １ ８ ４ ｃ ｈ ｉ ｌ ｄ ｒ ｅ ｎ ｄ ｉ ａ ｇ ｎ ｏ ｓ ｅ ｄ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｂ ｉ ｌ ｉ ｎｂ ｒ ｉ ｎ ｅ ｍｉ ａ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｔ ｈ ｅ ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ａ ｔ ｔ ｈ ｅ ｓ ａ ｍｅ ｔ ｉ ｍｅ 。１ ８ ４ ｃ ａ ｓ ｅ ｓ ｏ ｆ ｌ ａ ｔ ｅ ｐ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｓ ｗｉ ｔ ｈ ｎ ｏ ｒ ｍａ ｌ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｂ ｉ ｌ ｉ ｒ ｕ ｂ ｉ ｎ ｅ ｍｉ ａ ｗｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｌ ｌ ｅ ｃ ｔ ｅ ｄ ａ ｓ ｃ ｏ ｎ ｔ ｒ ｏ ｌ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ． Ｔ ｈ ｅ ｃ ｌ ｉ ｎ ｉ ｃ ａ ｌ ｄ ａ ｔ ａ ｗ ａ ｓ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｚ ｅ ｄ ｂ ｅ ｔ ｗ ｅ ｅ ｎ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｉ ｎ ｏ ｒ ｄ ｅ ｒ ｔ ｏ ｓ ｅ ｌ ｅ ｃ ｔ ｔ ｈ ｅ ｉｓ ｒ ｋ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ｏ ｆ ｌ ａ ｔ ｅ ｐ ｒ ｅ ｔ ｅ ｒ ｍ ｉ ｎ ｆ ａ ｎ ｔ ｓ ｗ ｉ ｔ ｈ ｈ ｙ ｐ ｅ ｒ ｂ ｉ ｌ ｉ ｒ ｕ ｂ ｉ ｎ ｅ ｍｉ ａ ． Ｒｅ ｓ ｕ ｌ ｔ ：Ａｃ ｃ ｏ ｒ ｄ ｉ ｎ ｇ ｔ ｏ ｔ ｈ ｅ ｓ ｉ ｎ ｇ ｌ ｅ ｆ ａ ｃ ｔ ｏ ｒ ａ ｎ ａ ｌ ｙ ｓ ｉ ｓ － ｌ ｏ ｇ ｉ ｓ ｔ ｉ ｃ ｒ ｅ ｇ ｒ ｅ ｓ ｓ ｉ ｏ ｎ ａ －
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刘 增 芳 ， 梅 玲 华 ， 贺 兆 平 ， 彭 晓 华
（ １ ． 陕西 省 榆 林 市 第 二 医 院儿 科 ， 陕 西 榆 林 ７ １ ９ ０ ０ ０
２ ． 四川 省 攀 枝 花 市 中心 医 院儿 科 ， 四川 攀 枝 花 ６ １ ７ ０ ０ ０ ） 擅 一 ： 目的 ： 总结晚期早产儿高胆红素血癌的临床特征并分析其危险因素 ， 为疾病诊 断与治疗
第２ １ 卷 第４ 期 ２ ０ １ ５年 ４月
文章编号 ： １ ０ ０ ６ － ６ ２ ３ ３ （ ２ ０ １ ５ ） ０ ４ － ０ ５ ６ ４ － ０ ４
河 北 医 学
Ｖ ０ １ ． ２ １ ． Ｎ ｏ ． ４
Ａｐ ｒ ． ， ２ ０ １ ５
晚 期 早 产 儿 高 胆 红 素 血 症 危 险 因 素 分 析
提 供依 据 。方法 ： 选取 收 治的 １ ８ ４例 高胆 红 素 血 症 晚 期 早 产 儿 为 研 究 对 象 （ 研 究组 ） ， 并 随 机 选 取 同期 收治 的 １ ８ ４例 非 高 胆 红 素 血 癌 晚 期 早 产 儿 作 为 对 照 （ 对照组 ） ， 分 别对 两组 惠儿 的 临床 资料 进行 分 析 。 筛选 出晚 期 早 产 儿 南 胆 红 素 血 症 的 危 险 因 素 。 结 果 ： 对 两 组 患 儿 中对 单 因 素 分 析 有 统 计 学 意 义 的 指