SKY骨扩张器和球囊扩张治疗椎体压缩性骨折的疗效对比分析
老年胸腰椎压缩性骨折如何治疗
老年胸腰椎压缩性骨折如何治疗发表时间：2020-09-21T15:23:33.047Z 来源：《生活与健康》2020年5期作者： 1陈光华 2陈郑宇[导读] 胸腰椎压缩性骨折是老年群体常见骨折类型,主要与老年群体骨质较为1陈光华 2陈郑宇1武胜县中医医院四川省广安市 6384002川北医学院四川省南充市 637000胸腰椎压缩性骨折是老年群体常见骨折类型,主要与老年群体骨质较为疏松有关,该病多见于老年女性。
很多老年人并没有明显的外伤,可能就是洗衣服时闪了一下腰,或者坐车时颠了一下,或者晾被子时抖了一下,即遭受轻微外伤就可能导致胸腰椎的压缩性骨折。
其典型表现是腰背部出现剧烈疼痛、畸形等,疼痛以翻身、坐立及弯腰活动时为甚,对老年病人身体健康有较大危害,需要及时治疗。
那么当老年人发生骨质疏松性胸腰椎压缩性骨折后该怎么治疗呢?目前常见治疗方法如下:一、非手术治疗非手术治疗主要适用于不愿接受手术或因身体状态较差不能接受手术治疗的老年病人,治疗优势在于无手术创伤,费用低,老年病人容易接受,不过由于这种治疗方法需要病人较长时间(2-3月)卧床,使患者的生活质量明显下降,且易发生心肺系统的疾病、深静脉血栓等并发症 ,需要依据病人情况合理选用,具体而言,有下列非手术治疗方法:（一）卧床休息及功能锻炼。
患者平卧、侧卧、俯卧都可以,但卧床期间不能坐立,更不能下地行走,包括大小便都必须在床上进行。
当患者仰卧时,可将一高度约10cm左右软枕放置在病人受伤部位,使脊柱过伸,可促进骨折复位。
伤后2-3天开始进行功能锻炼,通过锻炼,不但可促进骨折复位,还可减轻后遗慢性腰痛。
常见的功能锻炼方法有下列几种:①五点支撑法:患者平卧,用头部、双肘及双足支重,上抬臀部,使全身呈弓形撑起,持续5至10秒,之后缓缓放下,反复重复该动作。
②三点支撑法及四点支撑法:由于老年人体力较弱,大多数老年人无法完成该动作,就不做介绍了。
③飞燕法:患者俯卧,头胸抬起离开床面,双上肢后伸,同时下肢尽量绷直后伸,全身翘起,仅让腹部着床,呈一弧形。
应用Sky椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
．
Ｃｏ ｃｕ ｉｎ Ｓ ｙ ｂ ｎ ｘ ａ ｄ ｒ ｓ ｓ ｍ ａ ｎ ｌｎｃ ｌ ｆ ｃ ｃ ｏ ｔ ａ ｈ ｓｅ ｐ ｒ ｔ ｅ ｅ ｒ ｌ ｏ ｒ ｓ ｉｎ ｆ ｃｕ ｅ ｎ ｅ ｓ ａ ｍ— ｎ ｌ ｓｏ ｋ ｏ ｅ ｅ ｐ ｎ ｅ ｙ ｔ ｈ ｆ ｅ ｃｉ ｉａ ｆ ａ ｙ ｔ ｒ ｔ ｅ ｏ ｔ ｏ ｏ ｏｉ ｖ ｒ ｂ ａ ｍｐ ｅ ｓｏ ｒ ｔ ｒ ｓａ ｄ ｌ ｓ ｏ ｅ ｉ ｅｉ ｅ ｔ ｃ ｔ ｃ ａ
２ ０２ ；． ３０ ２ ２ 武汉大学人 民医院骨科 ， 湖北 武汉 ４ ０６ ） ３ ００ （． １ 安徽 医科 大学第一附属 医院骨科 ， 安徽 合肥 摘要 ： 目的
探讨 Ｓ ｙ ｋ 椎体 成形 器治疗骨质疏松性椎体 压缩 性骨折 的临床治疗效 果。方法
２０ ０ ８年以来应用 Ｓ ｙ椎体成形器 ｋ
Ａｐ ｌ ａ ｉ ｎ ｏ ｈ ｋ ｏ ｅ ｅ ｐ ｎ ｅ ｙ ｔ ｍ ｏ ｈ ｒ ｐ ｆｔ ｅ ｐ ｉ ｔｏ ｆｔ ｅ Ｓ ｙ ｂ ｎ ｘ ａ ｄ ｒ ｓ ｓｅ ｆ ｒ ｔ ｅ ａ ｙ ｏ ｈ ｃ ｏ ｔ ｏ ｏ ｏ ｉ ｅ ｔ ｂ ａ ｏ ｐ ｅ ｓｏ ｒ ｃ ｕ ｅ ｓ ｅ ｐ ｒ ｔｃ ｖ ｒ ｅ ｒ ｌｃ ｍ ｒ ｓ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｒ ｓ
ｐ Ｎ ｅ ｔ ｒ ｌ ｉｈ ｓ ａ ｐ ｎ ｄ ｅ ｈ ｌ ｂ ｎ ｅ ｎ ｓ ｌａ ａ ｅ Ｐ ｉ ｓｏ ｌ ｐ ｔ ｎ ｓｄ ｓ ｐ ｅ ｒ ｄ ｏ ｌ ｖａ ｅ ｆ ｒａ ｅａ ｅ４ ｍｏ ｔ ｓｆｌ ｗ ｕ ． ｏ ｖ ｒ ｂ ａ ｅｇ ｔ ｏ ｓｈ ｐ ｅ ｅ ． ｏ ｅｃ ｍｅ ｔ ｅ ｋ ｇ ． ａｎ ｆ ｌ ａｉ ｔ ｉａ ｐ ａ ｅ ｒ ｌ ｉｔｄ ａｔ ｖ ｒ ｇ ｎ ｈ ｏｌ ａ ｅ ａｅ ｅ ｏ
骨质疏松性椎体压缩骨折的治疗进展研究
CHINESE COMMUNITY DOCTORS近年来，OVCF发病率不断上升，临床上治疗方式一般以理疗、止痛、卧床休息、康复锻炼、抗骨质疏松等非手术的保守型治疗为主，对疼痛有显著的缓解作用，但是需要长时间卧床休息，且容易引发并发症，比如褥疮、尿路感染等。
而传统的开放手术风险较高，创伤性大、临床应用效果不理想[1]。
椎体成形术属于新型介入疗法，包括两种术式，一种为经皮椎体成形术(PVP)，另一种为经皮椎体后凸成形术(PKP)。
椎体成形术创伤小、并发症低、能有效解除疼痛，近年来，逐渐被应用于疼痛性OVCF的治疗中，效果良好[2]。
在实际的临床中应将各种疗法的利弊与患者的病情结合起来，综合考虑选择最合适的治理方案，并将骨折局部治疗与抗骨质疏松治疗相结合，以降低再次骨折的发生率，促进骨折愈合，进一步提升治疗效果。
文章就各种治疗方式的优缺点及其具体应用做了进一步的说明和阐述。
非手术治疗对年龄较大，有基础性疾病，对手术不耐受及未发生神经损伤的简单型压缩性骨折患者，一般采用保守的非手术治疗方式。
主要包括理疗、止痛、卧床休息、抗骨质疏松及康复锻炼等等[3]。
①理疗：通过中药熏药治疗及中频脉冲电治疗等理疗方式对缓解骨质疏松性椎体压缩骨折患者腰背部肌肉痉挛、缓解疼痛有显著的促进作用；②止痛：药物止痛对缓解疼痛效果更直接、快速。
止痛常用药物：塞来昔布、布洛芬以及复方双氯芬酸钠；③卧床休息：在第1～3周治疗阶段采取绝对卧床休息治疗，第4～8周转为半卧位，根据患者具体情况可在护腰保护下进行站立和行走练习，按此疗法，患者可在治疗第8周结束后采取坐位(前提是要使用护腰保护)；④抗骨质疏松治疗：骨质疏松主要表现为骨量和骨质的减少，在这种情况下，患者的成骨活动减少，极有可能引发OVCF。
保守治疗因为卧床休息较长，导致骨量丢失情况加重。
在骨折的治疗中，尤其要重视抗骨质疏松治疗[4]。
骨密度测量对于疾病的治疗有重要意义，应该在骨折发生早期进行。
Sky膨胀式椎体成形器在骨质疏松性椎体压缩性骨折中的应用
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３ ６・ ０
脊柱夕 杂志 ， ０ ２ ７年 ｌ 月 ， ５卷 第 ５ ０ Ｏ 第 期
Ｊ ｐ ａ Ｓ ｒ． ｃ ｂ １ ０ ７ Ｖ ｌ ． ｏ ｉ ｌ ｕ ０ ｔ ｅ２０ ， ｏ５Ｎ Ｓ ｎ ｇ ｏ ７ ５
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短篇论 著 ・
成 形器 引进 国内并应 用 于 临床 Ｌ Ｊ ０５年 ３月 ～ ｌ 。２０ 卫 ２０ ０６年 ８月本科 室 使用 该 系统 应 用 Ｐ Ｐ技 术 对 ３ Ｋ ０ 例３ ７个压 缩椎 体 行后 凸成 形 术 ， 效 满 意 ， 总结 疗 现
报告 如下 。 １ 资料 与 方法
全部病例疼痛缓解 ， 无神经 功能障碍 ， 椎体高度恢
（ ４ ５） －
１１ 一般 资料 ．
本组病例共 ３ ， ７例 ， ２ ０例 男 女 ３例； 年龄为 ５ ０
～
８ ３岁 ， 均 ６ 平 ９岁 。病史 最短 １ｄ 最长 ３个 月 ； ， 其
中６ 例外伤史不明确。脊柱骨折部位为 Ｔ ～ ４其 。 Ｌ， 中胸 椎 ｌ 椎 体 ， 椎 ２ 个 椎 体 。所有 患 者 均 表 ６个 腰 １
术后 所有 患者 随访 １ ３个 月 ， 均 ６ ５个 月 。 ～１ 平 ．
３ 讨
论
随着 人 口老 年 化 ， 年骨 质 疏 松 性 椎体 压 缩 性 老
骨折发病率越来越高 。传统 的治疗包括卧床休息 、
应 用 止痛 药 等 ， 般 不 考 虑开 放 手 术 。Ｐ Ｐ是 一 种 一 Ｖ 微 创手术 ， 椎体 内注 入 骨 水 泥 后 能提 高压 缩 椎 体 在
Ｓ ｙ 胀 式 椎 体成 形 器 在 骨 质 疏 松 性 椎 体 压 缩 性 ｋ膨 骨折 中 的应 用
陈博来 ， 宁飞鹏 ， 赵 帅， 赵兵 德
PKP操作技巧及麻醉体位选择进针角度问题
经皮椎体成形术和后凸成形术的评价及其相关问题的探讨第二节手术操作的相关问题探讨中山大学附属第一医院脊柱外科郑召民经皮椎体成形术（PVP）的操作是在影像介导下进行的。
将穿刺针经皮穿刺进入病变椎体后，向椎体内注入骨填充材料。
经皮椎体后凸成形术（PKP）的手术操作与PVP 非常相似。
在注射骨水泥前，通过工作通道置入可膨胀性骨扩张器在椎体内扩张并产生空洞，随后将骨填充材料注入椎体填充空洞。
PVP和PKP是新型的微创脊柱外科技术，在执行过程中，手术体位，麻醉方式，影像学设备操作及相关手术器械的选择和使用等有特殊的要求。
在实际操作过程中，不同的手术者可根据自己的经验和习惯使用不同的操作方法，在此，笔者就PVP和PKP手术操作的相关问题进行探讨。
一、手术体位的选择病人舒适的体位对穿刺和手术成功与否十分重要。
胸椎和腰椎PVP和PKP通常采取俯卧位，这样有利于椎弓根穿刺。
通常，我们在上胸部和骨盆部分别垫一软垫，腹部悬空，这样可保持呼吸道通畅，并有利于骨折椎体的复位。
在头部前额处垫一环形软垫，这样有利于患者呼吸和护理麻醉人员工作。
用软垫调整好患者身体左右侧的高度，使患者的背部平面与手术床的平面平行，在定位时，前后位透视显示两侧的椎弓根对称，棘突刚好位于椎体中央。
极少数患者由于肋骨骨折，肋软骨炎引起前胸壁疼痛，或因心肺功能不好，不能耐受完全俯卧位，可适当采取3/4俯卧位甚至完全侧卧位进行手术。
通过C型臂X线机球管的灵活调整来适应患者体位的改变。
在颈椎进行PVP，通常应采取仰卧位，在颈肩部用软垫垫高，使颈部处于过伸位并且头部向手术的对侧偏转约200，在头部放置悬空的布架以保证患者呼吸通畅。
二、影像设备的选择PVP和PKP手术成功的离不开高清晰度的影像系统。
X线透视是目前公认的PVP和PKP最佳的影像监测方法。
在国内，目前大多数单位使用的是单平面X线透视系统（C臂）（图1），而国外不少单位使用双平面的X线透视系统（G臂）（图）。
SKY椎体成形术治疗椎体压缩性骨折的观察与护理
吸、 血氧 饱 和 度 ， 稳 后 改 为 测 Ｔ． 、 Ｂ ｑ ， 续 ３天 ， 平 Ｐ Ｒ、 Ｐ ４ｈ 连 平 稳后改为每 日 ２次 ， 观察疼 痛有无缓 解及缓解 程度。本组术 后 ３天疼痛消失 ３ 例 ， ０ 明显减轻 ６例 ， 无效 ２例。
２ ２ ２体位护理 术 后卧硬板床休 息２ ， ．． ４ｈ 平卧 ４ ～６ ｈ后可 侧 卧与平 卧交替 ， 以防压疮 。骨水泥通常在 １ ｈ内能达到最高 强度的 ９ ％， ０ 卧床休息有利于进 入椎 体 内的骨水 泥进 一步聚 合反应 ， 完全硬化达到最大稳定 强度 …。
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６ ・
《 天津护理｝０ ７ ２ ２ ０ 年 月第 １ 卷第 １ ５ 期
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专 科 护理 ・ Ｓ ＫＹ 椎 体成 形 术治 疗 椎体 压 缩 性 骨 折 的观 察 与护 理
李 丽 崔丽 华 （ 城 市人 民医院 ， 东 聊城 ２ ２ ０ ） 聊 山 ５００
器在侧位 Ｃ型臂 Ｘ线机监测下 ， 注入骨水泥 ３ｒ 至扩张器所 Ｊ ｎ 留空腔 ， 同时逐步退 出骨水泥置入器 。 １３结果 ３ 例患者术后 １ ． ８ －３天疼痛消失 ３ ， ０例 明显减轻 ６
骨水 泥外漏 大多 由于椎体 皮质破 坏 ，
骨折 ， 硬膜囊穿破或终板破 碎引起 。症状 有神经根 痛和脊髓 受压。如果出现双下肢麻木疼痛 ， 活动障碍等 ， 示骨水泥进 入 椎管压迫脊髓 ， 应及时采取 措施。本组 发生骨水 泥向椎体 左 侧渗漏 １ ， 例 因术 中用棉 片保 护 ， 能及时清 除渗漏骨水 泥 ， 术 后密切观察局部疼痛 、 下肢循环 、 感觉 、 运动及 大小便情况 ， 未 发现异常及原神经受压症状 加重 现象 。 ２ ２ ３ ３ 经损 伤 骨 水泥在 固化过 程中会 发热 ， ．． ． 神 可烧灼 神 经末梢 ， 术后应观察患者下 肢有无疼痛 、 木感觉 、 麻 足下垂 、 反 射有无异 常 等情 况Ｌ ， ２ 如症 状 加 重 ， 考虑 神 经损 伤 可 能。 ｊ 应 本 组 病例 下 肢 感 觉 、 动 均 未 出 现异 常情 况 。 活 ２２ ３ ４肺栓塞 主要是 由于骨水 泥 向椎 管静脉 渗漏 引起 ， ．．． 临床表现为胸 闷、 胸痛 、 心悸 、 心前 区不适 、 心动过速 、 烦躁不 安、 呼吸困难 、 咳嗽 、 喘憋 及 咯血 以及 出汗 ， 绀 、 压 下 降 发 血 等 Ｌ 。术后 ６ｈ ３ ｊ 严密监测 Ｐ、 Ｂ 、ｐ ２ Ｒ、 ｐＳ Ｏ 等指标 ， ３ ｎ记 每 ０ｍｉ 录１ ， 次 并注意有无神志 的改变及 自觉不适 。一 旦发现肺栓
应用Sky骨扩张器系统治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床初步报告
Ｌ ｕ
Ｔｒ ａｔ ｅ ｆｏｓｅ ｐｏ ｏｔｃ ｏｍ ｐｒ ｓｉ ｎ ｒ ｃ ｕｒ ｓ ｕｓｎｇ ｔ Ｓｋｙ ｅ ｍ ｎｔｏ ｔ ｏ ｒ ｉ ｃ ｅ ｓｏ ｆ ａ ｔ ｅ ｉ ｈｅ Ｂｏ Ｅｘ ｎｄｅ ｙｓｅ ： Ａ ｐｒ ｌｍ ｉ ａｒ ｌｎｉａ ｅ ｒ ｎｅ ｐａ ｒ ｓ ｔｍ ｅｉ ｎ ｙ ｃｉ ｃ ｌ ｒ ｐｏ ｔ
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中国微创外科 杂志 ２０ ２月筮 ！ ０７年 鲞箜 塑
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临 床 论 著
应 用 Ｓｙ骨扩 张 器 系 统 治 疗 骨 质 疏 松 性 ｋ 椎 体 压 缩 骨 折 的临 床 初 步报 告
Ｕｎｖ ｒｉｙ，Ｇｕ ｇ ｈｏ ０５１ ｉｅｓｔ ａｎ ｚ ｕ ５１ ５， Ｃｈｉａ ｎ
【 ｓｒｃ】 Ｏｂｅｔ ｅ Ｔ ｎｅｔ ａ ｈ ａｌ ｃｉｉ ｌ ｆｃｃ ｆｐｒｕａｅｕ ｙｈｐａｔ ｕｉｇｔ ｋ ｏ ｅＥ ｐｎ ｅ Ａｂｔａｔ ｊｃ ｖ ｏｉｖｓ ｇｔ ｔｅｅｒ ｌ ｃ ｆ ａｙｏ ｅｃｔｎｏｓｋ ｐｏ ｌ ｙ ｓ ｈ Ｓ ｙＢ ｎ ｘａｄ ｒ ｉ ｉ ｅ ｙ ｎ ａ ｅｉ ｓ ｎ ｅ
鲁凯伍 金 大地 陈建庭 瞿 东滨 江建 明 王 吉兴 张忠 民
（ 南方医科大学南 方医院脊柱骨病外科 ， 广州 ５０１） １５ ５
【 要 】 目的 摘
探 讨 应 用 Ｓｙ骨 扩 张 器 系 统 行 椎 体 后 凸 成形 术 治疗 骨 质 疏 松 性 压 缩 骨 折 的 早 期 临 床 疗 效 。 方 法 １ ｋ ２
球囊扩张与Sky扩张椎体后凸成形术的对比研究
球囊扩张与Sky扩张椎体后凸成形术的对比研究（作者:___________单位: ___________邮编: ___________）作者：李绍刚，陶海，李建军，王志豪【摘要】［目的］探讨球囊扩张与Sky扩张后凸成形术对椎体压缩骨折复位作用的差异，并评价后凸成形术的临床疗效。
［方法］自2005年10月～2007年10月，对19例骨质疏松性椎体压缩骨折患者分别施行球囊扩张和Sky扩张椎体后凸成形术，将其中19例压缩骨折患者随机分为两组(A组为球囊组9例，B组为Sky组10例，分别施行两种手术方式)，分别测量手术前后椎体高度和Cobb′s角，行VAS评分，观察术后并发症，比较术后两组疗效的差异。
［结果］所有患者术后疼痛明显减轻或消失，两组椎体高度与术前相比均有显著恢复，P0.001，有显著统计学意义。
其中A组术后椎体前缘、中央高度恢复率分别为20.82%±12.43％、12.51%±10.53％，Cobb′s角术后恢复9.64%±8.27％，VAS评分术后缓解6.28±1.2分；B组术后椎体前缘、中央高度恢复率分别为21.93%±13.39％、13.02%±11.68％，Cobb′s角术后恢复10.33%±9.28％，VAS评分术后缓解6.46±1.1分，两组比较P0.05，差别无统计意义。
［结论］无论采用球囊扩张椎体后凸成形术，还是Sky扩张椎体后凸成形术，均可有效恢复压缩椎体的高度，纠正后凸畸形，迅速缓解疼痛，两者疗效无明显差异性。
【关键词】椎体后凸成形术；球囊扩张；Sky扩张Abstract：［Objective］To compare the difference of percutaneous kyphoplasty in treating osteoporosis compression fractures using the Sky Bone Expander system and the Balloon Bone Expander system, and evaluate its clinical efficacy.［Method］From October 2005 to October 2007,19 patients of osteoporosis compression fractures with intact posterior vertebral body were performed.Nineteen patients were infated while 9 as group A were balloon group and 10 as group B were SKY group,fracture reduction and bone cement augmentation were applied. Preoperative and postoperative symptom levels, variables, complications were recorded and the vertebral height,Cobb′s angle and VAS score were measured and analyzed.［Result］Pain in all patients was alleviated or disappeared without syndrome ,and the vertebral height,Cobb′s angle and VAS score of both groups were improved .The contrast between preoperative and postoperative showed obvious differences(P0.001). The recovery rate of the mean heights of the anterior and mid vertebral body of group Awere 20.82%±12.43% and 12.51%±10.53%,group B were 21.93%±13.39%,13.02%±11.68%.The average postoperative Cobb′s angle of group A was 9.64%±8.27%,group B was 10.33%±9.28%.The average postoperative VAS score of group A was 6.28±1.2,group B was 6.46±1.1. The contrast between the two groups showed no difference (P0.05).［Conclusion］Kyphoplasty can provide early relief of pain and improve the function as well as spinal alignment in treating osteoporotic compression fractures owing to recovering the verteberal height and Cobb′s angle of the vertebral body. Balloon inflated kyphoplasty can improve osteoporolic compression fractures as SKY.Key words：kyphoplasty; balloon; Sky骨质疏松性椎体压缩骨折是常见的老年性疾病，脊柱后凸畸形和腰背部疼痛是其主要症状体征。
Sky膨胀型骨扩张器在骨质疏松性椎体压缩骨折后凸成形中的初步临床应用
ｗｔ ａ ｏ ｇｃ ｒ ａ ｏ ［ ］ Ｒ ｄ ｌ ， ９ ， ４ １ ： １１５ ｉ ｐ ｔ ｌ ｙ ｏ ｅ ｔ ｎ Ｊ ． ａｉ ｏ １ ５ １ （ ） １ — ． ｈ ｈ ０ ｒ ｌｉ ｏｇ ９ ｙ ９ ０ ０
（ 稿 日期 ：０ ７０ －０ 收 ２ ０ －１２ ）
Ｓ ｙ膨 胀 型 骨 扩 张器 在 骨 质 疏 松 性 椎 体 压 缩 骨 折 ｋ 后 凸成 形 中的初 步 临床 应 用
谢琦 ， 国粱， 郑 林浩皋． 原发性肝 细胞癌病灶 形态学的 Ｃ Ｔ研 究
［］ 中华肿瘤 杂志 ，９ ４，６ １ ３ —４ Ｊ． １９ １ （ ）：２３ ．
Ｌｕ Ｊ
严福华， 周康 荣， 沈继章． Ｒ和 ｃ Ｍ Ｔ动 态扫描对 小肝癌强化特征
比较研 究［ ］ Ｊ ．中华肿瘤 杂 志，０ １ ２ （ ：１ －１：ｉｇａｈ— ２０ ，３ ５） ４ ３４ ６ ｒ ｒｐ ｙ ｏ
ｔ ｔ ｂ ｉ ｉ ｄ ｉ ｕｅｆ ｔ ａｃｒ ｅｔ［ ］ Ｒ ｄｏ ｇ ，９ ５ １４ ｅ ｅ ｙｏ ｚ ｏｌ ｓｏａ ｉ ｎｅａ ｎｓ Ｊ ． ａｉｏｙ １８ ，５ ｃｄ ｄｅ ： ｎｃ ｇ ｌ
（ ） ２ －９ １ ：５２ ．
Ｏｋ ｄ Ｐｅｅ ｓ ＲＬ， ｉ ｏ Ｉ ， ｔ ａ ．Ｇｒ ｓ ａ ａｏ ｃ ｅ ｔ ｒ ｓ ｏ ｕ ａ Ｋ， ｔ ｒ Ｓ ｍｓ ｎ Ｗ ｅ １ ｏ ｓ ｎ ｔ ｍｉ ｆａ ｕ ｅ ｆ ｈ ｐ ｔｃ ｌ ｌｒ ａ ｃ ｎ ｍａ ｒ ｍ ｔ ｒ ｅ ｉ ｐ ｒ ｔ ｇ ｏ ｒ ｐ ｉａ ｅ ｓ Ｐ ｏ ｅ ａｏ ｅｌ ａ ｃ ｒ ｉｏ ｆ ｕ ｏ ｈ ｅ ｄ Ｓ ａ ａｅ ｅ ｇ ａ ｈ ｃ ｒ ａ ： ｒ
总之 ， 肝脏不 同性质 的病变其 ＭＲ 平 扫及动态增 强扫描 Ｉ 的特点不同 ， 定性及定量 研究肝脏病 变 的强化特点 及强化规
Sky膨胀式椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
Ｌ 椎体骨折 ， 中胸椎 ｌ 个 ， ， 其 ２ 腰椎 ２ 个。患者 １ 均以腰背痛为主要症状 ， 无神经受损的症状和体征 。
～
术前均常规行影像学检查 （ ｘ线平片，Ｔ及 Ｍ Ｉ Ｃ Ｒ 扫 描 ） 诊 断为骨 质疏松 性椎体 压缩性 骨折 。于侧位 ｘ ，
线 片上测 量伤椎 椎 体前 缘 和 后缘 的高 度 ， 两 者 的 取
１３ 疗 效评 价 指标 采 用 疼 痛视 觉 模 拟 评 分 ． （Ａ ） Ｖ Ｓ 法评价手术前后疼痛变化 ， 记录手术时问、 出
血量 、 骨水泥灌 注量 ， 以骨 折椎体 为 中心摄脊 柱正侧 位 ｘ线 片 ， 比手 术 前 后 伤 椎 前 中柱 平 均 高 度 及 对
Ｃ ｂ 的变化 。 ｏｂ角
现报 告如下 。 １ 资料 与方 法
１４ 统 计学方法 ．
２ 结果
采 用 Ｓ Ｓ １． ＰＳ １０统计 软件 。数据
分析用 配对 检 验 。 ＝ ．５ ００ 。
１１ 临床资料 ．
本组 ３ 例 ， １ １ 男 Ｏ例， ２ 例 ； 女 ｌ 年
本 组 ３ 例 均单 侧椎 弓根 穿 刺成 功 ， 成 手 术 。 ｌ 完
注 ： 术 前 比较 。 与 Ｐ＜０ ０ ， Ｐ＜ ． ５ ．１ ～ ０ ０
沿导针置人工作通道 ， 用精细骨钻沿工作通道钻人 ３ 讨 论
对老年骨质疏松性椎体压缩性骨折 ， 传统治疗 方法有卧床休息， 应用止痛药及支具等 ， 但这些方法 均不能矫正脊柱畸形 ， 且患者活动量减少进一步导 致骨量丢失， 骨强度下降 ， 造成再次骨折 ， 成恶性 形 循环。最先应用于 Ｐ Ｐ的装置是可膨胀球囊¨ ， Ｋ 但
４ ３个月 ， 平均 １ 个月 。患 者术 前 、 后 １ 及 末 １ 术 周
球囊扩张与SKY扩张经皮椎体后凸成形术比较
Ｙ ＮＧ ａ ｇｈ ｉ， ＵＢ ｏ ｓａ ＨＵＹ ｎ －ｈｎ２Ｘ ＡＱ ｎ，Ｉ ｉｇ，Ａ ｉｇｓｉ Ａ ｕｎ －ｕ Ｘ ａ－ｈｎ， ｏ ｇｃ ｅｇ Ｉ ｕ２ｊ Ｎｎ２ ＮＱｎ －ｈ ， Ｔ
（．ｒ ｕｔＳ ｈｏ ， ｉ ｊ ｅｉａ Ｕ ｉｅｓｙ Ｔａｊ ００ ０Ｃ ｉ ；． ｉ ｊ ｏｐ ａ） １ ａ ａ ｏｌＴａ ｉ Ｍ ｄｃｌ ｎｖｒｉ ， ｉ ｉ ３０ ７ ，ｈｎ ２Ｔａ ｉ Ｈ ｓｉ１ Ｇ ｄ ｅｃ ｎｎ ｔ ｎｎ ａ ｎｎ ｔ
著 性差 异 。
［ 键 词 】 柱 骨折 ； 质 疏 松 ； 关 脊 骨 脊椎 穿 刺 ； 皮椎 体 后 凸 成形 术 经
【 圈分 类号 】 ６ ３ 中 Ｒ ８． ２ 【 献 标 识码 】 文 Ａ 【 章编 号 】０ ６ ８ ４ （０ ０ ０ —０ ３ ０ 文 １０ — １７ ２ １） １０ ３ － ４
测 量伤 椎 高 度 、 ｏ ｂ角 等指 标 。结善 ： 射 量 ： 均每 椎 ２ — ． ｍ ， 囊组 ４５ ｌＳ Ｙ 组 ４０ｍ 。两 组 患 者术 后 Ｖ Ｓ Ｃｂ 注 平 ． ６５ ｌ球 ５ ．ｍ ，Ｋ ． ｌ Ａ
评 分较 术 前都 有 明 显下 降 （ ＿１ ， ０ ）疼痛 缓 解 在 术 后 ２ ７ ｈ内 ， 均 １ ｈ 术后 两 组 伤椎 前 缘 、 部 、 —２ 平 ２ 。 中 后缘 高 度恢 复为
Ｓ Ｙ— Ｋ ． ｈ ｌ ｉａ ｅ ｅｔ ａ ｖｌａ ｄｂ ｂｅｖ ｇｔｅｃ ａ ｇｓ ｆ ｉ ａ ａａｏ ｃ ｅ（ Ａ ）ｔｅ Ｋ Ｐ Ｐ Ｔ ｅｃ ｎｃ ｆ ｃ ｗ ｓｅａｕｔ ｙｏ ｓｒｉ ｈ ｎｅ ｓｌ ｎ ｌ ｓａ Ｖ Ｓ，ｈ ｉ ｌ ｅ ｎ ｈ ｏｖ ｕ ｇ ｌ ｈｉｈ ｒｐ ｓｉ ｆ ｅ ｅｒ ｏ ｙａ ｄｔｅｋｐ ｏｉ （ｏｂ ｎｌ） ｔ． ｓ ｌ ： ｈ ｖｒｇ ｕ ｎ ｏ ｅ ｔ ｅ ｏｉｏ ｏ ｒ ｂａ ｂ ｄ ｎ ｈ ｙ ｈｓ Ｃ ｂ ’ａ ｇ ｅ Ｒｅｕｔ Ｔ ｅａｅａｅｑ ａ ｔ ｆ ｇ ｔ ｎ ｖｔ ｌ ｓ ｅ ｃ ｓ
Sky骨扩张器系统治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折
［ ］ 乐杰． ２ 妇产科学［ ］ ６版． Ｍ． 北京 ： 民卫生出版社 ，０３ ８ 人 ２０ ： ９
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放弃 了保 胎 ， 择了人 工流产术终止妊 娠 ， 选 大大增加 了 刮 宫 的机 会 ， 增加 了生殖器 官炎症 的机会和 造成不 孕
９１ ．
（ 收稿 日 ：０７— ２— ８ 编辑 ： 期 ２０ ０ １ 张素文）
ＤＳ ＩＣ一０一Ｔ Ｃ 公 司 推 出 的 Ｓ ｙ骨 扩 张 器 系统 治 Ｅ Ｈ ｋ
疗 老 年骨 质疏 松 性椎 体 压 缩 骨 折 ２ ３例 ３ １个椎 体 ， 疗 效 满意 ， 报 告如 下 。 现
１２ 手 术方法 患者均取俯 卧位 ， 有病例均行单 侧 ． 所
对 ２ 共３ ３例 １个椎体压缩骨折的患者 ， 用 Ｓ ｙ骨扩张器进行经皮 穿刺椎体扩张成形 术。观察 指标 为术前术后 的 应 ｋ 疼痛视 觉模拟评 分（ ａｕｌ ｎｌ ｕ ｃｌ， Ａ ） 椎体 高度 的恢复及 并发症发 生情 况。结果 ｖｓａ ａａ ｇｅｓａ Ｖ Ｓ 、 ｏ ｅ 椎 弓根基底 穿刺成功完成手术。所有患者疼 痛缓解 ， Ａ Ｖ Ｓ术前平均为 （． ８±０ ５ ） ， ７４ ． ２ 分 术后第 ３天平均为（ ． ３ ４± ｏ４ ） ； － ６ 分 术后 １个月 Ｖ Ｓ平 均为（． ０ ３ ） Ａ ２ ８± ．２ 分。术 前骨折椎 体前缘高度平均为（ ８ ０ １ ．４±１３ ） ｉ， ． ２ ｍｌ 术后椎 体前 ｌ 缘 高度 平均为（ Ｏ６ ０ ９ ） ２ ． ４± ． ８ ｍｍ， 术前术后 差异有显著性 （ ０ ０ ） Ｐ＜ ． ５ 。骨 水泥注射量每 个椎 体 ３５—５５Ｉ ， 均 ． ． ｌ 平 ｌ ｌ ４ ７Ｉ 。骨水泥沿针道反流 １个椎体 ， ． ｌ ｌ ｌ 少量渗漏到椎 间隙 内１个椎体 ， 均无临床症 状， 但 渗漏率 为 ３２ ． ％。结论 Ｓｙ ｋ
应用Sky骨扩张器行经皮椎体后凸成形术的手术配合
１ 手 术 配 合
１ １ 术前 准备 ． 术 前 首 先 要 选 择好 输 液静 脉 ， 为便 于术 中固定 、 察 、 理 和麻醉 用 药 ， 观 管 尽可 能 选用 手 背
浅静脉、 头静脉或上肢贵要静脉进行静脉穿刺 。
合于经皮椎体成形术 。③严格控制骨水泥调节时间 ， 掌握骨水泥注入时机 ， 待骨水泥成黏稠的牙膏状时缓 慢注入椎体中。④控制好骨水泥注入压力与用量 ， 注
水 泥 时逐步 缓慢 注入 ， 全程 ｘ线 监 视 ， 并 观察 骨 水 泥 注入过 程有 无渗 漏 ， 发生 渗漏 应 立 即停 止注 射 。本 组 病 例 骨水泥 用量 ２～６ｍ ， 超过 ６ｍ 。⑤ 注射过 程 Ｌ不 Ｌ
松性椎体压缩性骨折患者进行 了手术配合 ， 取得 了满
意效 果 。现总 结术 中配 合及 护理体 会如 Ｆ。
器械未使用时 ， 用无菌单覆盖 ， 减少暴露 时间。注意 观察医师的无菌操作 ， 以免污染 。因术 中多次使用 ｃ 型臂 ｘ线机 ， 操作 中将其两端用无菌洁净袋包裹 ， 手
术 野用无 菌单 覆 盖方 可安 全透 视 。并 做好 个 人 防护 ， 术 者穿 铅衣戴 甲状 腺 围领 后 ， 手 穿 无 菌 手 术 衣 ， 刷 以 减少 ｘ线 的辐 射 。
及时询问病人 ， 出现肢体麻木 ， 有放 电感应 ， 时停止 及
体后壁或刚出现向椎体外渗漏倾 向时立 即停止注射 ，
是减 少渗漏 和 防止肺 栓 塞 的关 键 措施 。 ２３ 应 用骨 水泥 的注 意 事项 ． 骨 水 泥化 是 骨科植 入
物的粘固剂 ， 其聚合物弹性模量介 于皮质骨和金属之
间， 聚合过 程需 ７～１ ｉ， ０ｍｎ 在调 和骨 水 泥 时器 械护 士 注意 ： ①手 术 室室温 控 制 在 ２ ２～２ ％ ， 止 温度 过 高 ５ 防 致骨 水泥凝 聚 过快 。② 注意灌 注 剂 的调 配 比例 ， 干 过 注入 困难 ， 过稀 容 易 向周 围 渗 漏 ， 易 随 静 脉 回流 扩 且 散 引起 肺栓 塞 。 粉 比为 ２３的 Ｐ ： ＭＭＡ骨水 泥较 适
微创球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折
微创球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折作者：胡勇王健来源：《右江医学》2009年第01期【关键词】椎体压缩性骨折；骨质疏松；球囊扩张椎体成形术文章编号：1003-1383(2009)01-0077-02中图分类号：R 683.2文献标识码：B骨质疏松性椎体压缩性骨折是目前困扰老年腰背痛患者的难症之一，严重影响老年患者的生活质量，传统的卧床、支具、药物治疗无法有效缓解腰背痛，近年来临床上采用微创球囊扩张椎体成形术，可缓解疼痛和稳定骨折椎体［1］。
我院采用球囊扩张椎体成形术对12例13个骨质疏松型压缩骨折的椎体进行微创治疗，疗效明显，报道如下。
资料与方法1.一般资料12例13个骨折椎体，男性8例，女性4 例，年龄60～84岁，平均年龄70岁， T112例，T12例，L16例，L21例，其中1例为T11T12同时骨折，所有患者均行X线、CT、MRI检查，均有明显腰背部疼痛，活动受限，无明显脊髓和神经根受压等神经系统症状及体征。
2.手术材料使用上海凯利泰公司椎体成形工具包，包括：骨穿刺针、导针、扩张器、工作导管、放射器、骨水泥。
3.手术方法患者俯卧于手术床上，胸腰椎过伸，采用1%利多卡因局麻，入路采用单侧或双侧椎弓根入路。
C型臂机定位，标准X线正侧位，正位位于椎弓根投影外上方，按不同椎体采用不同进针角度，一般与矢状面夹角5°~15°，角度与压缩椎体终板平行，边进针边透视。
穿刺针入椎体 2 mm后，取出骨穿针插入导针，导针入椎体前缘后方5 mm，顺导针扩张通道拔出导针，沿通道插入球囊扩张器扩张椎体到满意为止，退出扩张器，经导管注入骨水泥，并用推进器压紧至骨水泥固化后退出工作导管，缝合切口。
术后卧床24~48小时后，腰围保护下，离床行走，常规应用抗生素3天。
4.疗效评定标准根据WHO标准将疼痛缓解程度分为［2］：①完全缓解：治疗后无疼痛；②部分缓解：治疗后疼痛明显缓解，可正常行走；③轻度缓解：治疗后仍有疼痛，但较术前轻；④无效：治疗后疼痛无减轻。
应用Sky椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折
应用Sky椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩骨折尤涛;王福安【摘要】Objective To investigate the clinical efficacy with Sky bone expander system to treat the vertebral osteoporotic compression fractures. Methods The 30 patients ( 40 vertebras )suffering osteoporotic compression fractures from 2008, including trauma 18 cases and 12 cases without injury, which were 19 Ⅰ grade,9 Ⅱ grade,and 12Ⅲ grade on basis of the Genant classification, were preformed the Sky vertebral kyphoplasty. Pain indexes and Kyphosis angles were measured in pre-operation and post-operation. Results VAS scores decreased from 8.4 ±2. 1 to 3. 2 ±0.8 and Cobb's angles were from 27° ±8.2° to 8° ±4. 3°(P<0.05 ). Only 2 cases appeared less bone cements leakage. Pains of all patients disappeared or alleviated after average 4 months follow, up. No vertebral height loss happened. Conclusion Sky bone expander system has fine clinical efficacy to treat the osteoporotic vertebral compression fractures and less complications.%目的探讨Sky椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的临床治疗效果.方法 2008年以来应用Sky椎体成形器治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折30例,40个椎体,按Genant分级一级19个椎体、二级9个椎体、三级12个椎体.有外伤史18例、无外伤史12例.对手术前后疼痛程度,脊柱的后突角度及并发症进行观察.结果 VAS评分由术前(8.4±2.1)分降低到术后(3.2±0.8)分;Cobb's角由27°±8.2°减小到8°±4.3°;P值<0.05,有统计学意义.仅2例椎体周缘有少许骨水泥渗出.术后平均随访4个月,所有患者疼痛症状均消失或有明显减轻,VAS评分(1.8±0.9)分,无椎体高度丢失.结论 Sky椎体成形器对骨质疏松性压缩骨折有良好治疗效果,且并发症较少,具推广价值.【期刊名称】《安徽医药》【年(卷),期】2012(016)006【总页数】2页(P803-804)【关键词】Sky椎体成形器;骨质疏松;脊柱骨折【作者】尤涛;王福安【作者单位】安徽医科大学第一附属医院骨科,安徽,合肥,230022;武汉大学人民医院骨科,湖北,武汉,430060;武汉大学人民医院骨科,湖北,武汉,430060【正文语种】中文随着人口的老年化，骨质疏松症逐渐增多，常伴发椎体压缩性骨折(VCF)。
SKY骨扩张器和球囊扩张治疗椎体压缩性骨折的疗效对比分析
收稿日期： ２００６－０５－２４ 作者简介： 徐晖（１ ９ ７ ６ － ），男，浙江乐清人，主治医师，医学硕士。
[3] Iba O, Matsubara H, Nozawa Y, et al. Angiogenesis by implantation of peripheral blood mononuclear cells and platelets into ischemic limbs[J]. Circulation, 2002,106(15):2019－2025.
(granulocyte macrophage colony stimulating factor) on doxo-
rubicin induced tissue necrosis and wound healing[J]. Indian J Cancer, 2000,37(4):153－157. [11] 艾国平， 粟永萍， 闫国和， 等． 骨髓间充质干细胞对合并局 部放射损伤创面促愈作用及机理研究［Ｊ］． 中华医学杂志， ２００２，８２（２３）：１６３２－１６３６．
Ｍｅｔｈｏｄｓ：Ｆｒｏｍ Ｏｃｔｏｂｅｒ ２００４ ｔｏ Ｄｅｃｅｍｂｅｒ ２００５， ｅｌｅｖｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｉｔｈ ｐａｉｎｆｕｌ ＶＣＦｓ， ｔｏｔａｌｌｙ １１
ｖｅｒｔｅｂｒａｅ ｆｒｏｍ Ｔ１１ ｔｏ Ｌ３， ｗｅｒｅ ｔｒｅａｔｅｄ ｗｉｔｈ ｔｒａｎｓｐｅｄｉｃｕｌａｒ ＳＫＹ-ｂｏｎｅ ｅｘｐａｎｄｅｒ ｋｙｐｈｏｐｌａｓｔｙ ｕｎｄｅｒ ｔｈｅ ｇｕｉｄａｎｃｅ ｏｆ Ｃ-ａｒｍｅｄ ｉｍａｇｉｎｇ ｉｎ ＳＫＹ ｇｒｏｕｐ； ａｎｄ ｅｉｇｈｔｅｅｎ ｐａｔｉｅｎｔｓ， ｔｏｔａｌｌｙ ２５ ｖｅｒｔｅｂｒａｅ ｆｒｏｍ Ｔ５ ｔｏ
球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折研究
球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折研究李友军;包聚良;徐瑞生;龚海;陆文浩【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2012(025)005【摘要】目的评价球囊扩张椎体成形术(PKP)治疗骨质疏松型椎体压缩骨折的疗效.方法对18例共包括26个骨质疏松型压缩骨折的椎体,采用球囊扩张椎体成形术.测量患者术前和术后椎体高度、Cobb's 角、术前和术后VAS评分并进行统计学分析.结果平均随访6个月(24周,4～80周);椎体前柱和中柱分别增高了4.9mm、4.1mm(P<0.05);Cobb's 角增加了3.0°(P<0.05);VAS评分降低了6.8分(P<0.05);术后无不良反应和并发症;骨水泥外渗率为7.2%.结论球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折安全有效,可恢复椎体高度和改善患者的生活质量.【总页数】2页(P146-147)【作者】李友军;包聚良;徐瑞生;龚海;陆文浩【作者单位】江苏省江阴市周庄医院骨科,江苏,江阴,214400;原上海长征医院骨科,200003;无锡市第三人民医院骨科,江苏,无锡,214041;江苏省江阴市周庄医院骨科,江苏,江阴,214400;江苏省江阴市周庄医院骨科,江苏,江阴,214400【正文语种】中文【相关文献】1.高粘度骨水泥椎体成形术与球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比分析 [J], 张宏;任虎;冯涛;于大海;曹建辉;2.高粘度骨水泥椎体成形术与球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折疗效对比分析 [J], 张宏;任虎;冯涛;于大海;曹建辉3.经皮椎体成形术与经皮球囊扩张椎体成形术治疗新鲜骨质疏松性椎体压缩骨折的疗效对比 [J], 郝海虎;刘强;吴斗;屈建华;孟庆鑫;邢浩4.球囊扩张椎体成形术治疗骨质疏松型椎体压缩骨折研究 [J], 李友军; 包聚良; 徐瑞生; 龚海; 陆文浩5.双侧经球囊扩张椎体后凸成形术联合经皮椎体成形术与单侧经球囊扩张椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折对比观察 [J], 陈超; 谢国华; 杨晓峰因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
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第３ ６卷 第 ５期
２０ ０ ６年 １ ０月
温
州
医
学
院
学
报
Ｖ － ６ Ｎｏ． ｏｌ３ ５ Ｏｃ ． ０６ ｔ２０
Ｊ ｕｒ ａ ｆ Ｗ ｅ ｚ ｏｕ Ｍ ｅ ｉ ａ ｌｅ ｅ ｏ ｎ ｌｏ ｎ ｈ ｄ ｃ ｌＣｏ ｌ ｇ
Ｍｅ ｔｈｏ ｄｓ： Ｆｒｏ Ｏ ｍ ｃｔｏ ｒ ｂｅ ２００ ｔ Ｄ ｅ ４ ｏ ｅｃ ｍｂｅ ２０ ｒ ０５， ｅ ｅｖｅ ｐ ｌ ｎ ａｔｉ ｎｔｓ ｅ ｗｉ ｐ ｎｆｕｌ ＣＦ ｔｈ ａｉ Ｖ ｓ， ｔ ｔａｌ １１ ｏ ｌｙ
ｖ ｒｔ ｂ ｅ ｅ ｅ ｒａ ｆｒ ｍ ｏ Ｔ
Ｉ ｌ
Ｓ Ｙ骨扩张器和球囊扩张治 疗椎 体压缩性 骨折 的疗效 Ｋ
对 比分 析
徐 晖・ ，徐 华梓 ・ ，池 永龙 ，林 炎 ，黄其 杉 ，毛方敏 ，倪 文 飞 ，黄 磊 。
（ Ｉ 温州 医学院第 二附属 医院 ，浙江 温州 ２ ０ ７ ． Ｉ ５ ２ ，１ 脊柱 外科 ／ 江省脊椎 外科中心 ；２ 放射科 ） ３ 浙 ．
Ｓ Ｙｂ ｎ ｘ ａ ｄ ｒ ｂ ｌ ｏ ｎ ｋ ｐ ｏ ｌ ｓ ｙ ｆ ｒ ｏ ｔ ｏ ｏ ｏ ｉ ｅ ｔ ｂ ａ ｏ ｐ ｅ ｓ ｏ ｒ ｃ ｕ ｅ （ Ｃ ｓ ． Ｋ —ｏ ｅ ｅ ｐ ｎ ｅ ａ ｌ ｏ ｙ ｈ ｐ ａ ｔ ｏ ｓ ｅ ｐ ｒ ｔ ｃ ｖ ｒ ｅ ｒ ｌ ｃ ｍ ｒ ｓ ｉ ｎ ｆ ａ ｔ ｒ ｓ Ｖ Ｆ ）
Ｓ Ｙ组 ：疼痛视 觉模拟 数字评 分由术前 的 （ ４土 １３）分降至 术后 （ ． Ｋ ８． ． ２ ６土 １ １ ． ）分，后 凸畸形 Ｃ ｂ 角 ｏｂ
由术 前 的 （ ７ ３％４ ６ ４ ％ ２ ．５ － ．５ ）矫 正 至术 后 的 （ ０ ８ ％４ ５３ ％） １ ．３ － ．０ ，每 个 椎 体 平 均 灌 注 骨 水 泥 ６ ２ ｌ３ ０～ ．６ ｍ （ ．
Ｃｏｎｔｒａｓｔｉｖｅ ａｎａｌＹｓｉｓ ｏｆ ｔｈｅ ｃｕｒａｔｉｖｅ ｅｆｆｅｃｔ ｏｆ Ｓ ＫＹ・ ｎｅ ｅｘｐａｎｄｅｒ ａｎｄ ｂ ｂｏ ａｌｌｏ ｏｎ ｋｙ ｐｈｏ ａｓｔ ｉ ｔｈ ｔ ａｔｍｅ ｏ ｐ ｎ ｐｌ ｙ ｎ ｅ ｒｅ ｎｔ ｆ ａｉ ｆｕｌ ｖｅ ｒｔｅｂ ａｌ ｂ ｒ ｏｄｙ ｃ ｍｐ ｏ ｒｅｓ ｓｉｏ ｆｒａ ｎ ｃｔｕ ｒｅ Ｈｕｉ，
示 Ｓ Ｙ骨 扩 张 系统 与球 囊扩 张 系统 疗 效 相近 。 Ｋ
［ 关键词］ 骨扩 张器；后 凸成形术 ； 椎体 压缩性骨折 ［ 中图分类号］ Ｒ８ ． ６３２ ［ 文献标识码］ Ａ ［ 文章编 号］ １０— １８（０６ ５０ ６—５ ００２３ ２ ０ ）０—４ １０
ｌ１
ｔ Ｌ ， ｗ ｒｅ ｒｅ ｔｅ ｔ ａ ｐ ｄｉ ｕｌ Ｓ － ｏ ｅ ａ ｄｅ ｋｙ ｈ ｌ ｔ ｕ ｄ ｔｈ ｏ ３ ｅ ｔ ａ ｄ ｗｉ ｈ ｔｒ ｎｓ ｅ ｃ ａｒ Ｋ ｂ ｎｅ ｘｐ ｎ ｒ Ｙ ｐ ｏｐ ａｓ ｙ ｎ ｅｒ ｅ
５
ｇ ｄ ｎｃ ｏ ａｒ ｅｄ ｍａ ｎ ｉ Ｓ ｇ ｏｕ ｕｉ ａ ｅ ｆ Ｃ－ ｍ ｉ ｇｉ ｇ ｎ Ｋ Ｙ ｒ ｐ； ａ ｄ ｎ ｅｉ ｈｔ ｅ ｐ ｉ ｎｔ ｇ ｅ ｎ ａｔ ｅ ｓ， ｔ ａ ｙ ５ ｖｅ ｔｅ ｒ ｏ Ｔ ｏｔ ｌｌ ２ ｒ ｂ ａｅ ｆｒ ｍ
Ｍ ｄ ｃ ｌ Ｃ ｌ ｅ ｅ ｐ ｎ ｌ Ｓ ｒ ｅ ｙ Ｃ ｎ ｅ ｆ Ｚ ｅ ｉ ｎ ｒ ｖ ｎ ｅ Ｗ ｎ ｈ ｕ ３ ５ ２７ ｅ ｉ ａ ｏ ｌ ｇ ，Ｓ ｉ ａ ｕ ｇ ｒ ｅ ｔ ｒ ｏ ｈ ｄ ａ ｇ Ｐ ｏ ｉ ｃ ， ｅ ｚ ｏ ２ ０ Ｏ ｊ ｃ ｉ ｅ： Ｔ ｎ ｌ ｓ ｓ ｏ ｔ ａ ｔ ｖ ｌ ｈ ｔ ｅ ａ ｅ ｉ ｉ ｆ ｅ ｔ ｆ ｔ ａ ｓ ｅ ｉ ｕ ａ ｂｅ ｔｖ ｏ ａ ａ ｙ ｉ ｃ ｎ ｒ ｓ ｉ ｅ ｙ ｔ ｅ ｈ ｒ ｐ ｃ ｔ ｃ ｅ ｆ ｃ ｏ ｒ ｎ ｐ ｄ ｃ ｌ ｒ
９ｍ ） １ 。球囊组：视 觉模拟 数字评 分由术前的 （ ． １７ ８ ６４ ． ）分降至术后 的 （ ． １３ － ２ ７４ ． ）分 ，后 凸畸形 Ｃ ｂ － ｏｂ
角 由 术前 的（ ８ ７ ４ ９ ４ ％ 矫 正 至 术后 的 （ １３ ％４ ６ ８ ％ ，每 个椎 体 平 均 灌 注骨 水泥 ５ ３ ｍ （ ． ２ ．１ － ．５ ） １ ．８ － ．７ ） ． ｌ ３ ０～
ｌ １ 。 术后 随访 １ １ｍ ） ２～１ 月 ， 均 １ ． 月 ， 发现 有 疼 痛 加 剧 及 迟 发 性 神 经损 伤 表 现 。 Ｓ Ｙ组 发 生 并 ５个 平 ３ ８个 未 Ｋ 发 症 ２ ，球 囊 组 发 生 并 发 症 ４ 。结 论 ： 例 例 比较 Ｖ Ｓ 分 、椎 体 高度 恢 复及 骨 水泥 灌注 量 来 看 基 本相 似 ，提 Ａ评
Ｈｕ ｚ ， Ｃ Ｉ ｏ ｇ － ｏ ｇ， ｅｔ ａ Ｄｅ ｒｔ ｎｔ ｏ Ｓ ｌ ａｌ ｕ ｅ ｙ， ｔ ｅ Ｓ ｃｏ ｆｆ ｌ ａｔ ｄ ｓ ａ－ ｉ Ｈ Ｙ ｎ ＇Ｉ ａ １． ｐａ ｍｅ ｆ ｐ ｎ Ｓ ｒｇ ｒ ｈ ｅ ｎｄ Ａ ｉ ｉ ｅ Ｈｏ ｐｉｔ ｏ Ｗ ｎｚ ｕ ａｌ ｆ ｅ ｈｏ
，
［ 摘
Ｌ
．，
要］ 目的：Ｋ骨扩张 器和球 囊扩 张行椎体后 凸成形术治疗骨质疏松椎体压缩性骨折 的疗效对比分析。 ＳＹ
在Ｃ 型臂 ｘ 线机 引导 下，采用经 皮椎 弓根 穿刺 ， 行椎体后 凸成形术治疗 骨质疏松椎体压缩性骨折 。结果 ：
方法 ： ２０ 自 ０ ４年 １ Ｏ月至 ２ ０ 年 １ ０５ ２月期 间 ，Ｓ Ｙ组 ｌ 例 患者 ｌ 椎 ，Ｔ． Ｋ １ １ ．～Ｌ；球 囊 组 １ 例 患者 ２ 椎 ，Ｔ ～ ８ ５