清宫阿胶膏治疗青春期无排卵功血临床分析
中西医结合治疗青春期功血48例疗效评估
中西医结合治疗青春期功血48例【摘要】目的：观察中药联合西药消炎、止血药治疗青春期功血的临床疗效。
方法：对48例青春期功血患者出血期采用消炎、止血药联合中药自拟清宫阿胶膏治疗，血止后服用中成药补中益气丸和乌鸡白风丸，连续治疗3个月经周期，并随访半年。
结果：治愈4l例(85．4％)，好转5例(10．4％)，未愈2例(4．2％)，总有效率95．8％。
筝论：中西医结合治疗青春期功血疗效满意。
【关键词】青春期功血；中西医结合；治疗；青春期功血是常见的妇科疾病，也是疑难重急症，严重影响青春期女性身心健康。
临床主要表现为月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。
出血期间一般无腹痛或其他不适，出血量多或时间长时常继发贫血，大量出血可导致休克。
笔者采用自拟清宫阿胶膏治疗青春期功血48例，疗效满意，现报道如下。
1临床资料1．1一般资料48例患者均来源于甘肃中医学院妇产科门诊。
年龄13～l9岁，平均年龄15．8岁，病程最短2月，最长24月，平均6．3月。
1．2诊断标准参照乐杰主编《妇产科学》第七版中有关无排卵性功血的诊断标准：①月经过多：周期规则，经期延长(>7日)或经量过多(>80m1)；②子宫不规则过多出血：周期不规则，经期延长，经量过多；③子宫不规则出血：周期不规则，经期延长而经量正常；④月经过频：月经频发，周期缩短，<21日。
1．3纳入标准年龄在13—19岁，符合上述诊断标准的病例。
1．4排除标准生殖器官、全身性器质性病变及激素类药物引起的异常子宫出血，如子宫肌瘤、子宫内膜息肉、子宫内膜异位症、子宫腺肌症、肝病、血液病、甲状腺功能亢进或减退症等。
2治疗方法2．1 中医治疗方法出血期用自拟清宫阿胶膏治疗。
处方：阿胶35g、党参15g、红枣肉15g、牛肝粉15g、茜草炭15g、仙鹤草15g、白芍15g、熟地15g、三七6g、艾叶炭lOg、杜仲12g、巴戟天15g、续断15g、升麻6g。
中医药治疗青春期功血25例分析
中医药治疗青春期功血25例分析青春期功血症属于中医妇科学“室女崩漏”范畴，是指青春期少女经血非时暴下不止或淋漓不尽，主要表现为月经期、量的严重紊乱。
青春期功血症是青春期女性常见的妇科疾患，常因情绪波动、劳累和经期运动量过大、嗜食生冷辛辣而诱发。
若患者持续少量出血可造成贫血；若出血过久、量多，常发生昏倒，严重影响患者身心健康，甚至危及生命。
治疗该病除采用止血、输血的应急方法外，还有必要使用中医药调经根治。
本人于2000年3月一2006年3月对25例青春期“功血”病人运采用了中西结合方法治疗和观察，现报告如下。
1.资料与方法1．1 一般资料：25例青春期功能性子宫出血患者，均为未婚，年龄12至18岁，病程6月至3年，月经周期紊乱，经期延长，或经量多，均经妇科肛门检查，基本排除器质性病变。
诊断标准以《实用妇产科学》青春期功能性子官出血诊断。
1．2 症状：常见症状是子宫不规则出血。
特点是月经周期紊乱，经期长短不一，出血量时多时少，甚至大量出血。
或先有数周或数月停经，然后发生不规则出血，血量往往较多，不能自止。
有时一开始即为不规则阴道出血，无明显下腹痛。
测基础体温无双相反应。
阴道流血量不多或病程较短时，自觉症状不十分明显；反之往往出现神疲乏力，腰酸腿软，面色无华，头昏目眩，纳呆等症状；若出血量过多过久，则出现失血性休克和贫血。
本组病例中以崩为主症者17例，以漏为主症者8例。
2 治疗方法遵清代医家唐容川《血证论》“止血、消瘀、宁血、补虚”治血证之大纲，选择清宫阿胶膏口服，清宫阿胶膏主要成分：阿胶，牛肝，红枣肉，三七粉，桔梗等；用法用量：随餐服食或饭后服用，一日三次，一次10粒，连续服用30天为一个疗程。
3 疗效判定参照《妇科临床疾病诊断依据治愈好转标准》一书中青春期功血的疗效标准，25例中12例痊愈(不规则阴道出血停止，月经周期恢复正常，排卵功能恢复，基础体温双相，追踪观察6个月，未见复发)；9例好转(不规则阴道出血停止，月经周期基本正常，排卵功能未完全恢复，基础体温双相或不典型双相)；4例无效(停药后，月经周期、经期经、量、症状无改变)。
清宫阿胶膏治疗青春期功能失调性子宫出血200例体会
清宫阿胶膏治疗青春期功能失调性子宫出血200例体会青春期功能失调性子宫出血(简称青春期功血) 指初潮后1～2年内由于神经内分泌调节功能不完善，引起生殖内分泌紊乱，造成的子宫异常出血，为青春期少女的一种常见病，中医属崩漏，是妇科的常见疾病，可严重危害患者的身心健康，正确及时的治疗尤为重要。
笔者根据中医理论辨证施治，选择清宫阿胶膏对青春期无排卵型功血病人进行治疗，同期随机选择西医对照治疗，两组进行临床疗效和试验观察，取得了较好的疗效。
现将结果报道如下。
1.临床资料选择2011年1月一2013年6月在医院就诊的200例青春期无排卵型功血患者作为研究对象。
将就诊患者以不规则流血、月经紊乱为主要症状，经中医辨证属脾肾阳虚型、脾虚型，且经B超、基础体温测定(BBT)、卵巢激素测定及其它相关化验检查，排除妇科及内科造成子宫异常出血的疾病而确诊为青春期无排卵型功血的200例患者作为研究对象，年龄在10.4~20.2岁，平均15．25岁，初潮年龄10～16岁，平均12．5岁，初潮发病76例，初潮后半年内发病57例，1年内发病36例，1～2年内发病31例，全部符合初潮2年内发病。
随机分成中医治疗组和西医对照组，两组之间的年龄、文化程度、职业、及卫生状况均无明显差异(P<0．05)。
2治疗方法2．1 中医治疗组：选择口服清宫阿胶膏，用法用量：出血期一次服用15到20粒，一日三次，非出血期服用的话一次服用10粒，一天3次。
30天为一个疗程。
连续用药90天。
2．2 西医治疗组每日服用己烯雌酚8～12mg，止血后每3天递减1／3～1／4量至维持量1mg／d，共用22天，用药第18天起加用黄体酮20mg肌注，每日1次，共5天，停药后3～7天出现撤退性出血(简称撤血)，自撤血第5天起给予人工周期治疗(己烯雌酚0．5～1mg口服，每日1次，共22天，最后5天加用黄体酮10～20mg肌注，每日1次；甲状腺素片0．04g，口服，每日1次，共30天)，3个月为1个疗程，连续治疗2～3个疗程，3个疗程结束仍无排卵者自撤血第5天起给予克罗米酚50mg，口服，每日1次，共5日，连用2个月仍无效者在服用完克罗米酚后第7日，用绒毛膜促性腺激素2000～5000U一次性肌肉注射。
青春期功血吃什么好？(中医治疗青春期功血)
青春期功血吃什么好？（中医治疗青春期功血）摘要：目的分析并评价中药方清宫阿胶膏对青春期功能失调性子宫出血的临床治疗效果。
方法选取自2010年2月至2012年2月期间收治的青春期功能失调性子宫出血病人119例，随机分成观察组与对照组，对照组58例实施常规治疗方法，观察组6l例给予清宫阿胶膏进行治疗，对比分析两组病人的临床疗效。
结果经治疗后，观察组与对照组的总有效率分别为98．4％和84．5％，两组相比差异显著=4．6889，P<O．05)，存在统计学意义。
对照组病人在给药期间有16例存在轻微恶心症状，减量后能继续治疗，9例病人存在轻度下肢水肿症状，停药后水肿消失；观察组在给药期间未见明显不良反应。
结论采用清宫阿胶膏疗法治疗青春期功能失调性子宫出血的，临床效果理想，能加快病人的康复进程，提倡在临床上广泛推广应用。
关键词：清宫阿胶膏；功能失调性子宫出血；中医药疗法功能性子宫出血属于中医妇科疑难病症，中医将其归为“崩漏”范畴。
青春期功能性子宫出血属于功能失调性子宫出血疾病中较常见且严重的一种。
对青春期女性而言，其下丘脑一垂体一卵巢轴激素之间尚未形成稳定的反馈调节机制，因此大脑高级神经中枢不能对雌激素产生完善的正反馈作用，造成促卵泡激素(FSH)释放量低下，而排卵性黄体生成素(LH)水平未达到峰值，造成卵巢排卵异常。
我院自2010年2月至2012年2月期间采用清宫阿胶膏疗法对61例青春期功能失调性子宫出血病人实施治疗，取得理想的疗效，现总结如下。
1资料与方法1．1一般资料我院自2010年2月至2012年2月期间共收治青春期功能失调性子宫出血病人119例，按照病人知情同意原则随机将119例病人分成观察组与对照组。
其中对照组58例，病人年龄在13～18岁之间，平均为(14．1±1．6)岁；患病时间为1个月至2年，平均为(8．2±2．1) 个月。
观察组61例病人，年龄在12～18岁之间，平均为(13．8±2．2)岁；患病时间为2个月至2年，平均为(8．1-+-2．4)个月。
清宫阿胶膏治疗青春期功血60例
清宫阿胶膏治疗青春期功血60例青春期功血也叫做功能性子宫出血，一般情况下是由于女性的卵巢功能较长时间失调，进而造成子宫出血。
该疾病多见于12～19岁女性，是妇科临床上一种多发病，主要症状表现为头晕、浑身乏力、食欲不振，阴道m血现不规则、月经的量不一且月经期一般比止常时间要长。
青春期功血对少女的身体健康、学习、生活和发育等多个方面产生负面作用，引起广大家长的强烈关注。
2010年4月～ 2013年7月收治青春期功血患者6O例，经过清宫阿胶膏治疗的治疗和有效的护理，患者取得了满意的效果，报告如下。
资料与方法2010年4月～2013年7月收治青春期功血患者60例，均符合青春期功血的临床特征，并经过确诊，排除精神病、心脏病等器质性疾病史，年龄12～19岁，平均15．2岁；病程28～252天，平均96．5天。
本组全部患者的检查项目主要为：测得基础体温均为单相32例，测得基础体温子宫内膜增殖l6例，其他类型的患者12例。
临床表现：头晕、浑身乏力、食欲不振，阴道出血不规则、月经量不一且月经期一般比正常时间要长。
治疗方法：本组的60例患者全部口服清宫阿胶膏治疗；清宫阿胶膏主要成分：阿胶，牛肝，红枣肉，三七粉等。
用法用量：随餐服食或饭后服用均可，一日三次，一次10到15粒，一个月为一个疗程，连续使用三个月后停药观察疗效。
疗效判断标准：①治愈：患者在使用药物5天之内止血，月经的量和周期完全正常，且此种情况可以持续超过3个月经周期；②好转：患者在使用药物5天之内基本止血，月经的量和周期完全正常，但3个月之内出现反复；③无效：患者在使用药物5天之内没有止血，月经的量和周期没有改变。
结果本组60例青春期功血患者，经过有效的治疗以后，治愈42例(70％)；好转14例(23．3％)；无效4例(6．7％)。
总的有效率93．3％。
其中，治疗1个月有效10例(16．7％)；治疗2个月有效2O例(33．3％)；治疗3个月有效26例(43.3％ )。
清宫阿胶膏调理功血的临床效果
清宫阿胶膏调理功血的临床效果功能性子宫出血简称“功血”，它是女性的常见病之一，主要表现为月经周期不规则，月经量多，经期延长和月经淋漓不净等，因为长期失血，功血患者在发病时多伴有头晕、失眠、头脑不清醒、记忆力下降等症状，甚至还会有其他许多并发症，所以得了功血必须要及时治疗。
临床运用清宫阿胶膏和十全大补丸治疗功能性子宫出血；具体情况如下介绍：
临床把功能性子宫出血分为内分泌失调型和气血虚两类。
内分泌失调型的运用清宫阿胶膏治疗；而气血虚型的运用十全大补丸治疗；结果采用清宫阿胶膏治疗的一组效果显著；而采用十全大补丸组治疗的效果不明显；可见内分泌失调是造成功能性子宫出血的主要原因；而气血虚只是其中的一个原因。
功能性子宫出血，简称功血，是一种常见的妇科疾病，是指异常的子宫出血，经诊查后未发现有全身及生殖器官器质性病变，而是由于神经内分泌系统功能失调所致。
表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
清宫阿胶膏具有调节内分泌，止血、调经、等功效，能够有效治疗功能性子宫出血。
中药清宫阿胶膏治疗青春期功血36例
中药清宫阿胶膏治疗青春期功血36例【关键词】：青春期功能性子宫出血／中医药疗法补肾调经/清宫阿胶膏青春期功能性子宫出血(简称“青春期功血”)，以卵巢功能失调引起子宫内膜变化为主要原因，根据其不同发展阶段的临床表现，可归属于中医“月经量多”、“经期延长”、“月经后期”、“室女崩漏”等病症。
笔者多年来运用清宫阿胶膏治疗该病36例，取得较好疗效，现报道如下。
1 一般资料36例均为门诊病例，年龄13岁～15岁。
皆属于月经初潮后，月经周期紊乱，经期延长，每月经来淋漓不净，持续15天～20天，有的伴有痛经、面色苍白、神疲乏力、腰酸耳鸣等症，舌淡，脉沉细。
所有病例均经本院妇产科检查(包括B超检查)排除器质性病变，确诊为青春期功能性子宫出血。
并经2个～3个周期基础体温(BBT)测定，其中30例表现为不规则、单相型变化。
2治疗方法口服清宫阿胶膏，主要成分：阿胶，牛肝，红枣肉，桔梗等。
用法用量：出血期一次服用15到20粒，一日三次，非出血期服用的话一次服用10粒，一天3次。
注意事项：注意在饭中或饭后服用；服用清宫阿胶膏时要注意饮食要清淡，不要吃生冷辛辣刺激性强的食物，不要饮酒，注意多喝开水，注意劳逸结合；避免过度疲劳；感冒期间停止服用，30天为一个疗程，连服3个疗程。
3治疗结果服药3个疗程后，36例中痊愈(阴道出血停止，月经周期恢复到28天～32天，持续3天～7天，基础体温出现双相)24例；显效(阴道出血量减少2／3以上，月经周期基本正常，即周期25天～37天，持续7天～10天)8例；有效(阴道出血量减少1／2以上)2例；无效(阴道出血量不减，基础体温仍呈单相型)2例。
总有效率为94．4％。
服药最少1个月，最多服用3个月。
4 典型病例李某，女，13岁，学生，2010年8月2日初诊。
月经初潮，行经3天即下水参加集体劳动，嗣后经水时停时潮，经血量多，淋漓不净，经色稍黑伴有少许血块，腹痛隐隐，纳差，舌淡，脉沉细。
BBT测定呈单相型。
清宫阿胶膏补肾法为主治疗功血
清宫阿胶膏补肾法为主治疗功血西安第四军医学院中医科陈忠惠“功血”属中医崩漏、月经过多的范畴。
以月经向期紊乱、经期延长、经量增多，或突然大下、或淋漓不断为特点。
多发生在青春期和更年期。
笔者以清宫阿胶膏补肾法为主治疗本症，效果满意。
现将治疗方法、治疗效果及典型病例介绍如下:一、治疗方法(一)出血期用清宫阿胶膏，以补肾填精、固冲止血。
此方选《傅青主女科》。
笔者认为；流产、功血两病，均为冲任受损，失其固摄而致子宫出血之疾。
清宫阿胶膏补肾填精、固冲止血，对功血效果良好。
二、治疗效果笔者将此病分为青春期、育龄期、更年期三组进行观察。
共治疗56例，痊愈37例，占 66%，显效10例，占17.80%，好转6例，占10．7％，无效3例，占5．3％。
其中青春期26例，痊愈22例，显效3例，显效率为96.15％，效果最好。
育龄期16例，痊愈10例，显效3例，显效率为81％。
更年期14例，痊愈5例，显效3例，显效率为57％，效果最差。
疗效标准痊愈；月经周期恢复1年以上，经血量正常。
显效：周期恢复1年以上，月经量稍多或持续时间超过7天。
好转：经血量正常或稍多，周期欠规律。
无效：治疗前后无明显变化。
病例：张××、女、44岁、干部。
患者自述：月经周期紊乱、经期延长、经量增多已5月余“此次出血半个月不止，腰酸膝软，头昏耳鸣、心慌气短、畏寒嗜卧，舌淡苔白，脉沉细无力。
服清宫阿胶膏10天血止，继服3个月，病告痊愈出院。
“功血”有表现为崩漏者，也有表现为月经过多者，此者在治疗原则上基本一致。
本病绝大部分具有腰膝疼痛、酸软乏力，头昏耳鸣等肾虚见症，按照上述方法，服用清宫阿胶膏三个月，均能取得较满意的疗效。
清宫阿胶膏治疗功能性子宫出血I15例临床疗效观察
清宫阿胶膏治疗功能性子宫出血I15例临床疗效观察吴秀丽(河北军区部队总医院06583)[摘要]目的：观察清宫阿胶膏治疗功能性子宫出血的临床效果。
方法：功能性子宫出血患者178例，随机分为对照组58例和治疗组120例。
对照组采用性激素止血和人工周期法调整月经周期的常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用清宫阿胶膏治疗，连续用药3个月经周期。
评价对照组和治疗组的临床疗效，以及对出血时间、止血时间的变化。
结果：经过治疗后，临床疗效总有效率对照组为60．3％、治疗组为93．3％，治疗组临床综合疗效明显优于对照组(P<0．05)；与对照组比较，治疗组的出血时间及止血时间明显缩短(P<0．05)，不良反应发生率减少(P<0．05)。
结论：清宫阿胶膏能有效治疗功能性子宫出血，临床疗效好。
[关键词] 清宫阿胶膏；功能性子宫出血；总有效率增加功能性子宫出血主要表现为月经周期不规律、经量过多、经期延长或不规则出血。
当机体受到内部和外界各种因素刺激等影响时可出现症状。
治疗一般采用调节雌、孕激素的水平。
近年来，我院在采用一般治疗的基础上加用清宫阿胶膏治疗功能性子宫出血，收到了较好的临床效果，现报告如下。
1资料和方法1．1 一般资料：选择2010年3月～2O13年3月来我院诊治的功能性子宫出血患者178例，其中年龄最小15岁，最大55岁，平均年龄36．2岁：病程最短5个月，最长17年。
根据治疗方法的不同随机分为对照组58例和治疗组120例，两组间一般资料具有可比性。
1．2 治疗方法：对照组采用性激素止血和人工周期法调整月经周期的常规治疗，治疗组在常规治疗的基础上加用清宫阿胶膏治疗，在月经期的第一天口服清宫阿胶膏，每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。
注意事项：服用清宫阿胶膏时要注意饮食要清淡，不要吃生冷辛辣刺激性强的食物，不要饮酒，注意多喝开水，注意劳逸结合；避免过度疲劳；感冒期间停止服用。
清宫阿胶膏治疗功血疗效观察
清宫阿胶膏治疗功血疗效观察“功血”(功能失调性子宫出血)在祖国古典医籍中不见此称，而对此类出血的症状称之为崩漏。
崩漏是一种常见的妇科疾病，多见于青春期和更年期。
临床主要表现为月经周期紊乱，经量增多，出血时间延长，淋漓不净等。
崩漏病因很多，总体看来，可以分三种类型：一是血热型；二是气虚型；三是血瘀型。
在本人所治疗的一些病例中，大部分是气虚型的，血瘀的则较少。
所见50个病例中，采用中药清宫阿胶膏治疗，疗效显著。
1 资料与方法1．1 一般资料选择于2011年8月至2013年10月妇科门诊患者。
根据临床症状、体征、彩超及实验室检查确诊为功血患者，年龄21～52岁，全部都是已婚。
病程一般是两个月至四个月，较长的是一年至两年。
经治疗后，其中48例痊愈，2例好转。
治疗最短的四天痊愈，一般是在两周左右。
病愈后都能在下月如期行经，一般随访观察二、三个月，均能按月行经。
经量正常。
1．2 诊断标准西医临床表现：月经周期紊乱，没有规律，短者数天即止，长者可数月，月经期长短不一，甚至数月不断；月经量也多少不一，多者血流如注，且伴有血块涌出。
中医诊断标准：月经不按周期而妄行，出血或量多如注；或淋漓不断，甚至屡月未有尽时。
本文50例患者均符合诊断标准。
1．3 治疗方法口服清宫阿胶膏，主要成分：阿胶，牛肝，大枣，槐米，平卧菊三七等；用法用量：饭后服用，一日3次，一次30到40粒，服用期间注意饮食清淡，忌食酒及辛辣刺激性食物，感冒期间停止服用，连续服用30天为一个疗程。
2 结果2．1 疗效标准①显效：控制出血后，月经周期、血量基本正常，但经期仍较长(7—10 d)，自觉症状基本消失，血色素在100g／L以上者。
②有效：月经周期、经期、部分自觉症状得到明显改善，血量减少，血色素在8O g／L以上者。
③无效：以上各项均无改善者。
结果显效48例，有效2例，总有效率为96％。
2．2 典型病例某女，46岁，2008年4月10日就诊。
自2002年开始，经期紊乱，经常提前，每次血量多如流水。
青春期功血的治疗方法
青春期功血的治疗方法：中医中药治疗中药治疗青春期功血是有据可循的，祖国医学将“功血”归入“崩漏”范畴，《妇人良方》中述：“经者，常候也，其乍多乍少，断绝不行，崩漏不止。
皆因阴阳盛衰所致。
”青春期功血的发病多因卵巢功能未臻完善所致，中医谓之“肾气应盛未盛，或因学习紧张，劳伤心肝乃至阴阳失衡。
”或因“失天肾气不足，肾精匮乏，封藏失司、冲任不固。
清宫阿胶膏治疗青春期功血是止血与调经同步进行，从根本上治疗青春期功血的。
因此也是青春期功血的首选治疗方法。
1中成药①知柏地黄丸，每服6克，日服3次适用于肝肾阴虚者。
②苁蓉补肾丸，每服6克，日服3次适用于脾肾阳虚者。
③益母膏，每服15克，日服3次。
④震灵丸，每服9克，日服2次适用于血瘀阻滞，血不归经者。
2简便验方①仙鹤草、龙骨、牡蛎各50克。
水煎服各型功血均可使用。
②鹿角霜、乌贼骨、陈棕炭各15克。
水煎服适用于脾肾阳虚者。
③旱莲草、女贞子、生地各15克，贯众、茜草各12克。
水煎服适用于肝肾不足者。
④益母草30克，香附10克，三七粉冲3克。
水煎服适用于血瘀阻滞者。
3饮食疗法①栗子、山药、粳米各50克。
煮粥食用。
②鲜生地50克，枸杞子30克，冰糖适量。
水煎代茶饮上方适用于肝肾阴虚者。
③桃仁6克，乌贼鱼1条。
煮熟食用。
④山楂30克，红糖适量。
代茶饮上方适用于血瘀阻脉者。
⑤人参5克，核桃肉15克。
水煎代茶饮并食之。
⑥中医食疗方清宫阿胶膏，每次10-15粒，温开水冲服。
上方适用于脾肾阳虚者。
4针灸疗法①体穴：脾俞、足三里、命门、肾俞、三阴交、血海、关元、断红、隐白、中极。
每次取3～4穴针刺或合用艾灸。
②耳穴：子宫、卵巢、内分泌、脾、肾。
每次取2～3穴针刺或用王不留行籽贴压。
怎样用中药人工周期疗法治疗功能性子宫出血?功能性子宫出血血止以后，按照妇女月经周期的生理变化用药，促使其达到调整月经周期的目的。
⑴增殖期：月经第4～11天以养阴调气血为主，促进子宫内膜正常生长。
选用促卵泡汤：山药、菟丝子各15克，当归、肉苁蓉、何首乌、熟地、旱莲草各12克，女贞子9克。
中医食疗方清宫阿胶膏治疗无排卵型功血37例
中医食疗方清宫阿胶膏治疗无排卵型功血37例【摘要】目的探讨治疗无排卵型功血的简单、有效的方法。
方法将37例无排卵型功血分为2组，分别服用炔诺酮(妇康片)和清宫阿胶膏治疗，观察疗效。
结果清宫阿胶膏组完全止血时间平均为7天，快于妇康片组。
P<0.01。
结论清宫阿胶膏治疗无排卵型功血方法简便，止血迅速，副作用小。
【关键词】无排卵型功能失调性子宫出血；清宫阿胶膏；炔诺酮无排卵型功能性子宫出血是妇科常见病，易导致贫血、乏力等身体不适，给生活和工作带来极大不便，还给患者造成很大心理负担。
本文旨在探讨治疗无排卵型功血的简单、有效的方法。
1资料与方法1．1病例选择选择2004年1月至12月门诊诊断为无排卵型功血病人共40例，诊断标准参照第五版《妇产科学》。
年龄在16岁至45岁之间，经妇科检查及B超检查无器质性改变，无血液性疾病。
治疗中有2例失访，1例发生皮疹停药。
最后纳入研究病例37例。
1．2方法患者按随机数字法分为两组：妇康片组和清宫阿胶膏组，其中妇康片组19例，清宫阿胶膏组18例。
由于患者均在出血期就诊，出血量较多患者(出血量大于5片卫生巾／日者)，服用妇康片，每8小时5mg，持续3天；清宫阿胶膏组，一天服用三次，一次40粒，持续7天为起始量观察。
如出血未止则加量，出血止则妇康片组每3天递减量法。
2 结果2．1两组止血时间比较妇康片组完全止血时间为13天；清宫阿胶膏组完全止血时间为7天。
采用SPSSl0．0软件进行秩和检验统计，P<0.01，两组比较有显著性差异。
服用第1个周期后月经量明显较原先减少的妇康片组有7例，而清宫阿胶膏组有13例，经x2检验，P<0.05显著性差异。
服用第2个周期后两组病例经量均较原先减少。
2．2副反应妇康片组觉恶心5例，清宫阿胶膏组未出现明显的不良反应。
3讨论功能性子宫出血是指神经内分泌系统功能失调所致的子宫出血，约85％属于无排卵型功血。
过去认为其中的青春期功血病人雌激素低致大量出血，治疗时单纯补充雌激素修复内膜止血，但由于采用大剂量雌激素，容易造成患者胃肠反应重，难以耐受，无排卵功血患者体内只有雌激素而缺乏孕激素，内膜发育不充分，治疗过程中容易导致突破性出血。
清宫阿胶膏治疗围绝经期功血32例体会
清宫阿胶膏治疗围绝经期功血32例体会江苏省苏州市中医院李宏云关键词清宫阿胶膏围绝经期子宫出血围绝经期指妇女绝经前后的一段时期也就是卵巢功能开始衰退直持续到最后1次月经后1年。
此期主要以无排卵功能失调性子宫出血为主。
围绝经期妇女在经历一段月经不规则的绝经过渡期后月经终止。
临床表现为月经周期不规则、经量过多、经期延长。
10％一15％患者呈严重不规则月经过多、崩漏和严重贫血。
功能失调性子宫出血发病率约占妇科门诊患者的10％，而无排卵型功能失调性子宫出血70％一80％，2005年4月一2011年7月采用复方四炭汤治疗围绝经期功血取得了满意效果。
资料与方法2012～2013年收治55岁以下排除子宫肌瘤患者，恶性肿瘤仅功能性子宫出血患者32例，就诊时阴道流血量多且伴贫血，年龄40～55岁，平均47岁，病程3～20天。
同时随机分为治疗组(清宫阿胶膏组)、对照组(宫血宁组、乙烯雌酚组)。
方法：服用清宫阿胶膏，主要成分：阿胶、牛肝、红枣肉、三七粉、桔梗等。
一日三次，一次10粒，随餐服食或饭后食用均可。
对照组：①乙烯雌酚组：采用乙烯雌酚，1mg／次，2次／日，直至阴道流血停止；②宫血宁组：采用宫血宁，2日，3次／日，共30天。
统计学处理：与对照组比较观察，差异有显著性(P<0．05)。
复方四炭汤组3～7天即停止出血，对照组20～30天停止出血。
结果清宫阿胶膏治疗32例均取得有效止血，2例出现药物性闭经。
停药后随诊12个月以上，月经恢复30例，月经复潮者较治疗前经期明显缩短，经期7～9天、经量减少，与治疗前相比有显著差异(P<0．05)，未再次出现阴道不规则出血。
B超监测治疗前后子宫内膜厚度(mm)，治疗前12.5治疗后1个月6．35，治疗后2个月6.1，治疗后3个月6，统计学比较有显著差异(P<0．05)。
治疗后贫血症状均得到不同程度改善，自觉精神状态均明显好转。
于治疗前及治疗后1个月分别抽血化验内分泌6项、肝肾功能及血常规均正常，血红蛋白均有不同程度的提高，贫血得到改善。
食疗方清宫阿胶膏治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察
食疗方清宫阿胶膏治疗更年期功能性子宫出血的疗效观察【摘要】更年期功能性子官出血(简称更年期功血)中医属崩漏范畴，影响患者生活质量。
西医由于手术的有创性及药物的不良反应及患者的依从性，临床治疗有一定局限性。
笔者认为脾肾气虚是更年期功血的常见证型。
本研究应用清宫阿胶膏治疗更年期功血患者46例，现报告如下。
【关键词】清宫阿胶膏；更年期；功能性子宫出血；健脾补肾；益气固冲本研究观察清宫阿胶膏治疗更年期功能性子宫出血(简称更年期功血) 的疗效，现报告如下。
I资料与方法I．I一般资料选取2009年1月_ 2O13年1月本院治疗的46例更年期功血患者。
年龄4 1～50岁26例，51—54岁1O例；患者病程最短3个月，最长病程3年余。
入选标准均符合诊断标准，中医辨证为脾肾气虚型。
均排除其他器质性病变如内外生殖器炎症、子宫肌瘤、恶性肿瘤、血液系统疾病等。
1．2方法方药清宫阿胶膏结合临床辨证加减：如经来量多，色紫黑、黏稠者，加炒地榆、炒黄芩、侧柏炭清热凉血止血；夹大量血块者，加益母草、三七粉等活血祛瘀，久漏不止加炒蒲黄、艾叶炭。
气虚明显者重用黄芪、加人参或党参，加柴胡配参芪升举阳气；腰酸困重，出血日久、淋漓不净者，加炒续断、桑寄生、覆盆子补肾止血；五心烦热者，加旱莲草、地骨草养阴清热止血。
若阴道大量出血，宜先加用生脉散补气敛阴止汗固脱。
服法：每日服食3次，出血期每次服15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可，以清宫阿胶膏为基础辨证加减用药治疗3个月。
1．3疗效标准临床治愈：患者经期与经量以及月经周期均恢复正常，并且能够维持达到3个以上月经周期。
治疗后好转：患者的经期与经量，以及其月经周期均能够恢复正常，而不能维持达到3个以上月经周期；以及月经量减少，和月经周期有所缩短。
经治疗未愈：患者阴道出血没有任何缓解。
2结果治愈5例，好转23例，未愈8例，总有效率为82．6％。
3讨论更年期功血通常为无排卵型功血，主要机制为卵巢功能的逐渐减退。
清宫阿胶膏治疗更年期功能性子宫出血50例观察
清宫阿胶膏治疗更年期功能性子宫出血50例观察【关键词】清宫阿胶膏，更年期功血，疗效观察功能性子宫出血(简称功血)是更年期妇女常见疾病，是严重影响围绝经期妇女身体健康的内分泌性疾病。
临床表现为月经周期紊乱、经期延长、经量过多，常导致不同程度贫血、继发感染，甚至切除子宫。
临床于2011年3月至2012年5月应用清宫阿胶膏治疗更年期功血5O 例，疗效满意，现报告如下。
1 临床资料1．1 一般资料本组5O例患者均经行子宫内膜诊刮病理检查确诊为围绝经期功能性子宫出血，年龄最小4O岁，最大53岁；病程最短2个月，最长3年。
5O例患者均有不同程度的经量增多、经期延长、月经周期紊乱，且多伴有失血性贫血，血红蛋白平均9．8 g／L；诊刮病理报告：增生期子宫内膜19例，子宫内膜增生过长17例，腺囊增生过长14例。
均排除服用药物，妊娠或其它妇科病变及其它系统疾病，心、肝、肾功能正常。
5O例患者中，34例病程长达1年以上，经诊刮术后应用人工周期(雌孕激素序贯疗法)治疗3个周期后停药3～8个月复发；12例病程6～12个月，应用中药治疗疗效不明显4例，8例2～4个月复发，未经系统治疗。
1．2 诊断 (1)反复不规则阴道流血，失去周期性，经量过多或淋沥不尽，多伴有失血性贫血。
(2)排除身体其它系统疾病所致的流血。
(3)排除服用药物、妊娠或其它妇科疾病。
(4)诊刮病检为增生期子宫内膜、子宫内膜增生过长或子宫内膜腺囊型增生过长。
1．3 治疗方法5O例患者均于刮宫后第一次出血时起开始服用清宫阿胶膏，每日3次，每次40粒，30天为一个疗程，连续服用3个疗程。
2 结果5O例患者经过三个月治疗后，17例48～53岁，月经周期中期子宫内膜1．0 cm 以上者经3个月的治疗，停药后15天闭经，2例复发(月经周期中期子宫内膜为0．9 cm者)。
继续治疗3个周期后闭经。
其余病例经治疗后月经周期正常，经期缩短，经量减少，头晕、乏力等症状消失。
随访2年未复发。
清宫阿胶膏治疗无排卵性功血的研究进展
清宫阿胶膏治疗无排卵性功血的研究进展【关键词】清宫阿胶膏；无排卵性功能失调性子宫出血；肾虚血瘀功能失调性子宫出血(功血)分为排卵性和无排卵性，以无排卵性功血为多见。
现代医学认为其发病机制主要是下丘脑一垂体一卵巢轴调节机制的失调，这与中医医学肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴失调的基本理论是相一致的。
治疗上，现代医学多采用激素、手术的治疗方式，各种治疗方式有其适应证，治疗面相对狭窄。
清朝宫廷妇科名医傅青主以肾虚血瘀为其基本病机，确立益肾活血、软坚散结的治疗大法，并筛选有效药物制成清宫阿胶膏，笔者旨在从祖国医学和现代医学两方面探讨无排卵性功血的发病机制以及清宫阿胶膏用于无排卵性功血的中医理论基础及现代研究依据。
1 现代医学对无排卵性功血的病因病理认识现代医学认为无排卵性功血的发生主要包括下丘脑一垂体一卵巢轴调节机制的失调、子宫内膜止血机制异常及子宫内膜变化⋯。
无排卵性功血是由神经内分泌系统调节功能紊乱引起的异常子宫出血，多见于青春期、更年期。
精神过度紧张、环境和气候的变化、劳累或营养不良、代谢紊乱等，这些因素通过大脑皮质的神经递质干扰下丘脑一垂体一卵巢的互相调节和制约机制，以致失去正常的有规律的周期性变化，表现在卵巢功能失调、性激素分泌的量异常，影响靶器官一子宫内膜，使其激素受体改变，从而使月经紊乱。
受体改变不同研究结果不同。
由于卵巢不能有规律地排卵，孕激素缺乏，子宫内膜仅受雌激素的单一作用，子宫内膜可因雌激素影响的多少而呈现不同的增生类型。
增生的子宫内膜在雌激素的单一刺激下逐渐增厚，厚度可达2cm以上，表面呈息肉状，血管和腺体增多，问质支架缺乏，组织变脆。
当雌激素不足以维持增厚的子宫内膜时，或雌激素短期内大幅度下降，可引起雌激素突破性出血或撤退性出血，造成不规则子宫出血，血量多少不定。
若内膜上多处同时脱落并且血窦开放可引起大量子宫出血。
”2、现代医学对无排卵性功血的治疗现代医学经典的治疗手段有药物治疗、诊断性刮宫、宫内节育器置人术以及子宫内膜去除术、子宫切除手术等。
中药治疗功能性子宫出血的临床体会
中药治疗功能性子宫出血的临床体会毛春蕾（江苏省沛县人民医院 沛县 ２２１６００）摘要：目的：研究运用中药治疗功能性子宫出血的治疗效果，为功能性子宫出血患者的治疗和预后提供科学的指导和理论支持。
方法：将我院在２０１３年２月到２０１４年１０月门诊中的６６例功能性子宫出血患者分为中医治疗组３９例，清宫阿胶膏组２７例。
在常规治疗的基础上，为中医治疗组功能性子宫出血主要实行中医治疗，清宫阿胶膏治疗组主要用清宫阿胶膏治疗。
观察组患者采用治疗后的状态，主要观察患者的出血情况以及用药止血的情况，血量控制后的症状等。
结果：观察两组患者的治疗效果，中医治疗组总有效率为８７．１８％。
清宫阿胶膏干预组总有效率为６６．６７％。
中医治疗组有效率明显高于清宫阿胶膏治疗组，两组比较，Ｐ＜０．０５，差异明显，具有统计学意义。
结论：结合运用中药治疗功能性子宫出血可以提高治疗的有效率，降低患者的痛苦，运用中药治疗功能性子宫出血值得在临床上进行推广使用。
关键词：功能性子宫出血 回顾性分析 辩证论治原则Ｄｏｉ：１０．３９６９／ｊ．ｉｓｓｎ．１６７１－８８０１．２０１６．０７．３０８ 【中图分类号】Ｒ２ 【文献标识码】Ｂ 【文章编号】１６７１－８８０１（２０１６）０７－０２３９－０１ 中医是研究人体生理、病理以及疾病的诊断和防治等的一门学科［１］。
子宫出血在中医中称之为崩漏，指经血非时暴下不止或淋漓不尽，前者称崩中，后者称漏下。
崩与漏虽不同，但二者常交替出现，互相转化，故概称崩漏。
属妇科疑难急重病证［２］。
本研究选择我院在２０１３年２月到２０１４年１０月门诊中的６６例功能性子宫出血患者作为研究对象，运用中药治疗功能性子宫出血，取得满意成效，现将主要研究情况汇报如下。
１ 资料与方法１．１ 一般资料。
选择我院在２０１３年２月到２０１４年１０月门诊中的６６例功能性子宫出血患者作为本研究的研究对象，患者年龄范围都在１６岁到４９岁，平均年龄３８．６±１．６４岁，根据治疗方法的不同，分为中医治疗组３９例和清宫阿胶膏治疗组２７例。
清宫阿胶膏治疗崩漏60例临床观察
清宫阿胶膏治疗崩漏60例临床观察崩漏是指妇女非周期性子宫出血，其发病急骤，暴下如注，大量出血者为“崩”；病势缓出血量少，淋漓不绝者为“漏”。
崩与漏虽出血情况不同，在发病过程中两者常互相转化，如崩血量减少，可能转化为漏，漏势发展又可能变为崩，故临床多以崩漏并称。
本病以青春期和更年期妇女为多见。
崩漏可见于西医学的功能失调性子宫出血及其他原因引起的子宫出血。
西医学认为，功能失调性子宫出血是由于调节生殖的神经内分泌机制失常引起的异常子宫出血，而全身及内外生殖器官无器质性病变存在，可分为排卵性和无排卵性两类。
清宫阿胶膏系笔者在临床诊疗中经反复使用的验方，现将有关资料报告如下。
1资料与方法1．1一般资料；所有病例均为我院门诊及住院病人，本组病例，均有明显阴道异常出血，并经西医妇科检查，未发现生殖系统明显器质性病变。
年龄分布：20岁以下者6例；23"~39岁者4l例；40~47岁者10例；50岁以上者3例。
病程：2-6个月者43例；6～12个月者12例；1年以上者5例。
1．2诊断标准全部病例均符合《妇产科学》第6版“功能失调性子宫出血”之诊断标准及《中医妇科学》“崩漏”之诊断标准。
1．3治疗方法给予中药剂清宫阿胶膏治疗，每日服食3次，出血期每次服食15—20粒，非出血期每次10粒，随餐服食或餐后服食均可。
1．4疗效标准按照《临床疾病诊断依据治愈好转标准》制订。
治愈：阴道出血停止，经量、经期恢复正常，维持3个月经周期以上。
好转：经量、经期周期虽恢复正常，但不能维持3个月经周期。
或经量减少，或经期缩短。
未愈：阴道出血没变化。
2结果治疗60例，其中痊愈34例，占56．67％；有效19例，占31．67％；未愈7例，占11．67％；总有效率为83．33％。
3讨论祖国医学认为，崩漏的发病机制主要是由于冲任损伤，不能固摄经血所致。
是因肾一天癸一冲任一胞宫生殖轴产生的严重紊乱，从而引起月经的周期、经期、经量的严重失调。
中医清热补血化瘀法治疗排卵型功血106例
中医清热补血化瘀法治疗排卵型功血106例【摘要】排卵型功血是妇科常见病，本病属中医学崩漏范畴。
其发病与肝脾肾有关，肝主疏泄，情志刺激，肝气郁结，气滞血瘀，血不循经，肝郁化火灼伤冲任血络，则经血崩中漏下。
脾虚气血生化乏源，血失统摄，胞脉约束无力则经血淋漓不止。
肾虚封藏失职，冲任不固，则经血非时而出，遂成崩漏。
根据肝气郁结、热灼冲任、气血两亏、瘀阻胞宫的基本病机，采用疏肝清热补血化瘀法清宫阿胶膏治疗106例，该法融塞流、澄源、复旧为一体，取得了显著疗效，结果痊愈81例，好转19例。
无效6例，总有效率达94．3％。
【关键词】有排卵型功血；疏肝清热补血化瘀法；清宫阿胶膏近年来，笔者根据有排卵型功血肝气郁结、，热灼冲任、气血两亏、瘀阻胞宫的基本病机，采用清宫阿胶膏治疗106例，取得了显著效果，现报道如下。
1、床资料106例患者全部为育龄期妇女，均为门诊治疗。
年龄17～21岁48例，22—41例，26—30岁15例，30岁以上2例；病程最短3个月，最长40个月。
所有病例均以国家中医药管理局制订的《中医病证诊断疗效标准》中“崩漏”的诊断标准为诊断参考依据，排除全身出血性疾病和生殖系统器质性病变引起的子宫出血，并经胶体金排卵检测试条测试有排卵。
主要临床症状：不规则子宫出血，月经周期不规律，经期延长，经量增多或淋漓不断，经色鲜红或淡红，伴气短乏力，面色萎黄，腰腿酸软，少腹坠痛，舌淡或舌下有瘀点，苔薄白，脉弦细数。
2治疗方法．根据临床观察，本证中医辨证多属肝气郁结、气血两亏、热灼冲任、瘀阻胞宫所致，治宜疏肝清热、养血活血，可以口服清宫阿胶膏（阿胶桔梗糖）治疗。
主要成分：阿胶，牛肝，大枣，桔梗，平卧菊三七，槐米等。
用法用量：随餐服食或饭后服用均可，一日3次，每次20到30粒。
3治疗结果参照国家中医药管理局制订的《中医病证诊断疗效标准》中崩漏的疗效标准拟定。
痊愈：经过3个月经周期的治疗，月经量、色、周期恢复正常，余症消失，贫血者得到纠正，随访1年无复发81例；好转：经过3个月经周期治疗，经量明显减少，经期稍长，周期较规律，其他症状明显改善19例；无效：出血未止或略减少，症状体征略有改善6例，总有效率94．34％。
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清宫阿胶膏治疗青春期无排卵功血临床分析
陈玲广东省第一人民医院
【摘要】目的：研究清宫阿胶膏治疗青春期无排卯功血的临床疗效。
方法：比较案例分析法。
回顾性分析我院妇科门诊近年收治的青春期功血192例，根据治疗方法分为西医组(单纯西医疗法)和中医组(清宫阿胶膏组)各96例，比较组别间疗效。
结果：清宫阿胶膏组痊愈率75.0％、总有效率90.6％显著高于西医组的46.9％、72.9％，有效率15.6％和无效率9.4%显著低于西医组的26.0％、27.1％(p<0．05)。
结论．清宫阿胶膏治疗青春期无排卵功血效果比西医治疗更为显著，应当加以重视和推广。
【关键词】无排卵功血；中药；清宫阿胶膏
青春期无排卵功血简称青春期功血，是指由于下丘脑一垂体一卵巢轴发育不成熟，导致内分泌和神经失调，进而引起月经周期及月经量失调的现象。
该病发病率较高，约占所有功血的1／5左右，严重威胁青春期女性的健康和正常身体发育。
中医上将该病界定为“崩漏”范畴，并从“经水出诸肾”的角度出发进行治疗。
现结合我院妇科近年来采用清宫阿胶膏治疗青春期功血的实际，探讨其临床疗效．先将具体结果报告如下。
1资料与方法
1．1临床资料：对我院妇科门诊20010年8月至2011年7月收治的青春期功血患者192例进行回顾性分析。
所有患者资料真实、完整，具有研究价值。
患者入院诊断时均严格排除因外伤、
炎症、生殖器肿瘤、妊娠等器质性病变或局部性疾病引起的子宫出血具体资料为：年龄14—19岁．平均年龄15.5岁：病程1个月至3年，平均病程1.5年。
临床症状主要表现为：经期不规律，经量忽多忽少，甚至出现大出血状况，均伴随不同程度的贫血，入院后基础体温测定为单相型。
所有患者均无痛经或者经前乳房发胀情况。
根据患者治疗方法分为西医组和中西医组各96例。
组别问在患者基本资料上的差异不显著(p>0.05)，具有比较研究价值。
1．2治疗方法
西医组采用雌激素和孕激素联合疗法，具体为：对出血时间不长、失血不多者，每天肌注黄体酮10~20mg，连用3～5天，或服人工合成的炔诺酮(妇康片)5～10mg或安宫黄体酮10～16mg，连服5天，多能止血。
出血后第4d开始，每晚服用0．625mg 妊马雌酮，连续服用20天。
从第10天开始，每天加服9mg左右的甲羟孕酮，直至第20天为止。
若停药～周内再此出血，则在下一周期月经后第5天开始如上治疗，连续治疗3个周期。
中医治疗方法为：以止血调经、补肾固冲为治疗原则，清宫阿胶膏，方中含有阿胶、牛肝、红枣肉、三七粉、桔梗粉等数十味天然原料；此方具有补肝肾、健脾、补气血、化瘀、凉血、调经的功效。
本组患者在口服中药的过程中，每日服食三次，每次服用10粒，30天为一个周期，连续治疗2个周期。
所有患者治疗过程巾均注意测量并记录基础体温，用B超
严密观察排卵情况，患者现大出血或出血时长过长时要注意进行抗生素预防感染。
两组均在治疗2个周期后，比较治疗疗效。
1．3疗效判定：①痊愈：治疗后连续3个月月经周期、经量等均恢复正常，贫血等临床症状消失，排卵恢复正常。
；②有效：出血得到有效控制，月经周期及经量均恢复正常，但经期过长，一般多大于7d，基本恢复正常排卯。
③无效：经期、经量、临床症状等均无明显改善甚至加重。
其中，总有效为痊愈和有效之和。
1．4统计学方法：采用SPSS19.0进行统计学分析，计量资料采用t检验，以p<0.05为差异显著。
2结果
治疗2周期后，对患者进：行6—19个月的回访，平均回访5．5个月。
结果显示，中西医组痊愈率75.0%有效率90.6%于西医组的46.9％，有效率15.6％和无效率9.4%显著低于西医组的26.0％、27.1％(p<0.05)，表l。
表1组别间疗效比较【n(％)】
3讨论
现代医学认为青春期下丘脑和垂体的调节功能未臻成熟。
它们和
卵巢间尚未建立稳定的周期性调节。
中医上将青春期无排卵功血纳入“崩漏”范畴。
中医强调肾脏对女子月经的重要性。
认为肾脏主生殖，女子只有肾气强盛时月经才能正常。
相反，如果肾气不足，充任失固，则月经周期、经期和经量均发生紊乱，呈不规则出血状态，而青春期女性肾气初盛，但肾气未充，肾精未实，以致冲任不足，封藏失同，不能制约经血，故易发“崩漏”。
因此在中医治疗过程中，需要及补肝肾、补气血为主。
清宫阿胶膏集补肝肾、健脾、补气血于一身，对少女功血有良好的效果。
近年来，中医治疗青春期功血的疗效越来越得到人们的重
视和肯定，本文研究也证明了这一点。
本文中，进行中医用清宫阿胶膏治疗青春期功血的痊愈率高达75．0％，总有效率高达90．6％，显著高于西医治疗的西医组的46．9％和72．9％，临床效果更为显著(p<0.05)，临床上对中医疗法加以重视，并进行推广应用。