脑积水护理试题
脑积水护理查房
概述
脑积水（hydrocephalus）是指颅内脑脊液容量增加。 除神经体征外，常有精神衰退或痴呆。脑积水是因 颅内疾病引起的脑脊液分泌过多或（和）循环、吸 收障碍而致颅内脑脊液存量增加，脑室扩大的一种 顽症，属中医“解颅”的范畴。临床小儿多见头颅 增大、囟门扩大、紧张饱满、颅缝开裂愈期不合、 落日目、呕吐、抽搐、语言及运动障碍，智力低下； 成人多见间断性头痛、头胀、头沉、头晕、耳鸣耳 堵、视力下降、四肢无力等
先天畸形 如中脑导水管狭窄、膈膜形成或闭锁，室间孔闭锁畸形（第四脑室正
中孔或侧空闭锁），脑血管畸形，脊柱裂，小脑扁桃体下疝等。 感染 胎儿宫内感染如各种病毒、原虫和梅毒螺旋体感染性脑膜炎未能及 早控制，增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，或胎儿颅内炎症也 可使脑池、蛛网膜下腔和蛛网膜粒粘连闭塞。 出血 颅内出血后引起的纤维增生，产伤颅内出血吸收不良等。 肿瘤 可阻塞脑脊液循环的任何一部分，较多见于第四脑室附近，或脉络 丛乳头状瘤。 其他 某些遗传性代谢病、围产期及新生儿窒息、严重的维生素A缺乏等。
术后护理
（1）除一般术后护理外，特别注意有无头痛，头晕、呕吐， 面色苍白，术后3天平卧位，床头抬高15°～30°，翻身时 动作不宜过大，尤其注意不可突然抬高头部，待病情稳定后 逐渐抬高，术后卧床休息2～3周，防止颅内低压出现，一旦 有上述症状出现，立即平卧休息; （2）保持伤口清洁干燥，敷料及时更换，并注意观察伤口 渗血情况，有无感染，应用抗生素; （3）术后禁食，待胃肠功能恢复后，再进食，观察有无腹 痛、腹胀，一般术后略有腹胀，以后逐渐缓解，如突然腹痛、 腹胀应考虑有无感染的可能; （4）颅内压增高的表现:因导管阻塞、导管易被血块、血中 的杂质阻塞，立即通知医生给予处理。
一例脑积水婴儿的术后护理
５ 陈 静 ， 崇 济． 影 剂 肾病 的危 险 因 素 及 防 治 研 究 进 展 ｔ３ 医学 范 造 －． Ｊ
综 述 ，０ ６ １ （ ）：１ １１ ４ ２０ ，２ ３ ８ －８ ．
６ 邹古明 ， 颜红兵． 造影剂 肾病 的诊断与 治疗现状Ｅ ３ 中国介 入心 Ｊ．
造 影 剂 肾病 虽 然 是 冠 脉造 影 严 重 的并 发 症 之
洗加 脑 室 外 引 流 术 。术 后 经 美 平 静 滴 抗 炎 ， 合 配 ２ 甘 露 醇脱 水 治 疗 ２周 ， 儿 哭 声 宏 亮 ， 吸力 ０ 患 吮
强 ， 欲 尚可 ， 温及 四肢肌张 力 正 常 ， 院 ２ 食 体 住 ３ｄ康
２ ４ ４ 记 录 出入量 ．． 准确 记录 出入 量 ， 据心 功能 根
情况 及尿 量调 整输 液速度 ， 液速度 不宜 太快 ， 免 输 避 加 重心脏 负 担 。保持 尿 量 ７ ～ １ ５ｍｌｈ６， 患者 ５ ２ ／ ｌ 该 ｌ ］
术 后 ２ ４ｈ入 量为 ２２ ０ｍｌ尿 量为 ２５ ０ｍｌ ０ ， ０ 。 ２ ４ ５ 监测 肾功 能 因典 型 的造 影 剂 肾病 发 生 于 ．．
理， 患者康 复 出院 。现就 其护理 体会 总结 如下 。
１ 病例 介绍 患儿 ， 女性 ， 龄 ７ ， 年 ３ｄ 其母 ３ ４岁妊 娠 ， ２ 周 孕 ９
４ｄ 剖宫产 。出生时体 重 ２０ ０ｇ ３ ， ５ ，０ｄ时 因神 志 改 变行 Ｃ 扫 描 发 现 脑 室 出血 。４ Ｔ ０ ｄ时 因 前 囟张 力
（ 稿 日期 ：０ ６ ０ — ７ 收 ２ ０—９２ ）
态学 变化【 。 同时通 过 术 前 完善 的检 查 ， 中使 用 ６ ］ 术
一
护士考试神经外科护理学选择题试题及答案
护士考试神经外科护理学选择题试题及答案【A型题】1.脑室穿刺引流术后一般每天引流脑脊液量不超过（）。
A.200mlB.100mlC.300mlD.400mlE.500ml2.脑积水的手术治疗方法中最普遍的是（）。
A.脑室-腹腔分流B.脑室-心房分流C.脑室-蛛网膜下腔分流D.第三脑室造瘘术E.脑室外引流3.脊髓压迫综合征的主要表现不包括（）。
A.运动障碍B.意识障碍C.反射障碍D.感觉障碍E.自主神经功能障碍4.尿崩24h尿量超过（）。
A.3000mlB.3500mlC.4000mlD.4500mlE.5000ml5.脑疝急救首选的治疗药物为（）。
A.20%甘露醇B.地塞米松C.呋塞米D.苯巴比妥钠E.地西泮6.三叉神经痛最突出的特点是（）。
A.中年后起病B.食欲下降C.疼痛D.睡眠紊乱E.生活质量下降7.治疗急性颅内压增高的首选药是（）。
A.50%葡萄糖B.20%甘露醇C.30%尿素D.25%山梨醇E.地塞米松8.颅后窝病变引起颅内压增高的患者应禁忌（）。
A.脱水药物B.脑室穿刺C.腰椎穿刺D.抬高床头E.心理指导9.颅内低压综合征腰穿测压，压力低于（）属于重型。
A.35mmH2OB.40mmH2OC.45mmH2OD.50mmH2OE.55mmH2O10.癫XI持续状态紧急处理中不正确的是（）。
A.吸氧B.静脉推注安定C.四肢约束D.气管插管E.运用抗癫XI药物11.开颅术后继发颅内出血的观察内容不包括（）。
A.呕吐B.头痛C.生命体征D.肢体活动E.尿量12.颅内转移瘤的临床特点不正确的是（）。
A.女性多于男性B.常有肿瘤病史C.发病迅速，进展快D.颅内压增高E.肺膜刺激症状13.术后发生脑水肿，床头抬高（）。
A.0°～50°B.5°～15°C.10°～30°D.30°～45°E.45°～60°14.脑水肿一般在术后（）到达高峰。
脑积水患者的_护理
术后护理：
1）密切观察意识、瞳孔变化，生命体征及肢体活 动，术后有可能出现反复穿刺导致的颅内血肿，或 分流过度导致的硬膜下血肿或积流，必要时复查头 部CT，对症处理。 2）注意体温超过38.5℃以上应采取有效的降温 措施同时要观察面色、呼吸、脉搏及出汗体征，防 止引起虚脱。 3）保持呼吸道通畅：氧流量为2—4L/min，清 醒病人鼓励咳嗽，昏迷病人定时吸痰，及时清除呼 吸道分沁物。
术后护理：
6）留置尿管护理：防挤压、扭曲脱落，定 时更换。 7）防褥疮护理：每2小时翻身一次，保持 床单清洁干燥，注意病人皮肤清洁，每天床 上擦浴一次。 8）饮食护理：肛门排气后方可进流质饮食， 给予高蛋白、高热量、高维生素易消化饮食， 早期不可进易产气食物，如牛奶、大豆、饼 干等，必要时腹部湿热敷刺激蠕动。
术前护理：
一）术前准备：1、常规全麻手术准备。 2、头颈胸腹部备皮，头部备皮要求顶结节 以下、内侧到中线范围即可。（胸部由锁骨 上部到耻骨联合，两侧到腋后线，包括同侧 上臂上1/3和腋窝部，注意脐部消毒） 3、坐位标记枕项部中线，以避免侧卧位皮 肤移位导致定位不准。 4、准备脑室—腹腔分流管。
并发症的观察及护理：
4）消化道症状 脑室—腹腔分流术后患者表 现的消化道症状有腹胀、腹痛、恶心、呕吐、 食欲下降等症状，主要是脑脊液对腹膜的刺 激所致。因此，术后应密切观察患者腹部情 况，出现上述症状时，轻者可一周左右恢复， 重者应及时对症处理。 脑室腹腔分流术后，待排气以后方可进食， 一般先进易消化的流质饮食，无不适症状以 后再进普通饮食。
脑积水的治疗：
常用的分流术： 有侧脑室-小脑延髓池分流术， 第三脑室造瘘术， 侧脑室-腹腔、 上矢状窦、心房、颈外静脉等分流术等。 脑室腹腔分流术是神经外科治疗脑积水最常用、 有效的方法，其创伤小、操作简单、效果可 靠。
脑积水试题
副高级职称考试神经外科试题案例题2012-07-19 16:50 【大中小】【我要纠错】副高级职称考试神经外科试题案例题【神经外科—副高题】病历摘要患者男性，56岁。
记忆力减退半年，逐渐出现痴呆症状，如注意力不易集中、表情淡漠、大小便失禁。
1年前有蛛网膜下腔出血病史。
入院检查：神志清楚，反应迟钝。
脑神经正常，眼底无视乳头水肿。
四肢肌力、肌张力正常，腱反射对称，未引出病理反射。
第1问该患者最有可能的诊断是A．脑脓肿B．脑梗塞C．脑积水D．脑出血E．早老性痴呆F．帕金森病正确答案：C答案解读：正常压力脑积水是一种脑室虽扩大，而脑脊液压力正常的交通性脑积水综合征。
主要症状是步态不稳、记忆力障碍和尿失禁。
多数病人症状呈进行性逐渐发展，有些在病情出现后，其病程为数月或几年。
病人没有明显头痛，但有行为改变、癫癎或帕金森病。
近期记忆丧失是最明显的特点，病人常表现呆滞，自发性或主动性活动下降，谈话、阅读、写作、爱好和创造性减弱，对家庭不关心、淡漠或冷淡、孤僻、工作效率差。
病人中年男性，有蛛网下腔出血病史，表现为记忆力减退和大小便失禁。
因此最有可能的诊断为：正常压力性脑积水。
第2问该患者目前应该做的检查为A．SPECTB．脑脊液常规、生化检查C．脑血管造影D．腰椎穿刺测压E．脑PETF．头颅CT、MRI正确答案：B D F答案解读：最常见的检查包括：腰穿测压，脑脊液压力通常不高于180mmH2O，脑脊液常规和生化检验，在无颅内其他病变时，脑脊液的糖、蛋白和细胞计数均在正常范围内。
腰穿放液后，如症状改善可提示分流有效。
影像学检查：头颅CT 检查是正常颅压脑积水检查的重要手段，它可确定脑室扩大和皮质萎缩的程度及引起脑积水的病因，同时，也是观察术后分流效果及并发症的最简单、最快捷的检查手段。
典型的CT 扫描表现为脑室扩大而皮质萎缩不明显。
头颅MRI 影像可从矢状位、冠状位和轴位全方位观察较小的颅内病变，并优于CT，同时通过MRI 可观察脑脊液的动力学变化，对脑积水进行评价。
1例甲基丙二酸血症合并脑积水患儿的护理
氧。定 时拍背 ， 以利痰液排出。二便后及 时用湿软布清洗 ， 更 换尿垫 ， 局部涂氧化锌 软膏。保持 口腔 清洁 ， 口腔护理 ２次／
ｄ 。
２ ３ 饮 食 指 导 和护 理 ： 予 高 热 量 低 蛋 白饮 食 ， 热 量 饮 食 ． 给 高
供给可减少机体蛋 白分解 ， 以淀粉 、 碳水化合物为主 ， 如米饭 、
要量 ， 以蛋奶 肉类 动物蛋 白为 主， 少食用牛羊 肉、 豆制品等蛋
白质 含 量 高 的 食物 。并 保 证 其他 营 养 素 的 供 给 。 限制 天 然 蛋 白质 可 有 效 减 少前 驱 氨 基 酸 的摄 人 ， 高 疗 效 ， 食 治 疗 的理 提 饮
药量和食谱。
３ 小 结
想方式 为限制天然蛋 白质 ， 补充能去 除异亮 氨酸、 缬氨 酸、 蛋 氨酸 、 苏氨酸的特殊奶粉 。我 院帮 助患儿联 系纽迪 希亚制
药公司的 Ｍ ＭＡ 特殊 奶 粉 （ 全 特 Ｘ 一１Ｘ ＶＡ ａ ｇ 不 含 能 Ｍ ＭＴ ／ ｎｌ ， ｏ 缬 氨 酸 、 氨 酸 、 氨 酸 、 少 量 异 亮 氨 酸 的 配 方 奶 粉 ） 除 该 蛋 苏 含 ，
饮食能避免本病复发 ， 应积极 配合 ， 而不是消极面对。要尽量
帮 助家 属 减 轻 经 济 负 担 ， 诊 后 可 出 院 ， 门诊 治 疗 ， 可 以 确 在 还 在 家 中进行 康 复按 摩 ， 以减 少 费用 。 ２７ 健 康 教 育 定 期 复查 ： 院前 告 知 患儿 家长 由 于 长 期 低 蛋 ． 出 白饮 食 ， 儿 抵 抗 力 相 对 较 差 ， 易 发 生 感 染 ， 加 强 患 儿 护 患 容 应 理 。随 气 温 变化 及 时 增 减 衣 服 ， 洗 手 ， 意 患 儿 个 人 卫 生 ， 勤 注 预次 ， 稳定 后 每 月 复 查 １次 。监 测 尿 常 规 、 甲基 丙 二 酸 浓 尿 度 、 格发育 、 养状 态等指标 ， 括身高 体重 、 围 、 红蛋 体 营 包 头 血
脑积水的护理常规
脑积水的护理常规(一)术前护理1.心理护理：耐心倾听病人的主诉，并向病人解释出现头痛、呕吐的原因：与病人交流时语言尽量简洁、使用非医学术语，使病人能理解和接受详细解释诊断、检查、治疗的过程，使病人能配合治疗护理。
2.饮食：颅内压增高的病人，应给以流质或半流质饮食，指导少量多餐，以防呕吐误吸引起窒息，小儿病人顺从其饮食习惯，尽量避免小儿进食时哭闹3.观察神志瞳孔，生命体征并记录，如有呕吐记录呕吐特点，时间，呕吐物性质，颜色，量。
4.抬高床头减轻头痛5.遵医嘱按时、按量、准确的给予脱水剂，并观察药物疗效和副作用6.手术前准备：检查腹部皮肤有无感染、术前1天备皮(二)术后护理1.心理护理：向病人及家长讲述手术的过程，放置引流管的必要性，为其提供确切的疾病信息，减轻其焦虑2.饮食：麻醉清醒、肛门排气后方可进食流质饮食，腹胀应禁食至肠鸣音恢复后方可进食，早期避免进食缠气食物，必要时腹部湿热敷刺激肠蠕动。
如无腹泻、腹胀等不良反应可逐渐过渡到普食3.体位：抬高床头20~30度。
脑室外引流的保持平卧4.观察神志瞳孔，生命体征并记录，如有呕吐记录呕吐特点，时间，呕吐物性质、颜色、数量5.管道护理：观察并记录引流液的颜色、性质、量：维持引流管的高度，指导病人不要坐起或大幅度的翻身；意识障碍的患者给予适当约束，防止引流管脱出；严格无菌操作，每日更换无菌引流袋6.潜在并发症(1)感染：保持室内空气的新鲜，尽量减少探视员；密切监测体温：指导病人不要触摸伤口，必要时适当约束；注意有无腹膜刺激征(2)脏器穿孔：注意有无气胸、胸腔积液、腹腔积液、阴囊或腹股沟疝囊积液及阴道或膀胱穿孔，大肠小肠直肠、脐部穿孔等表现。
一旦穿孔立即通知医生行分流管取出术(3)颅内压增高：遵医嘱给予脱水治疗，行脑室外引流或再次分流手术。
脑积水诊治理论考核试题及答案
脑积水诊治理论考核试题一、选择题1、颅脑创伤后脑积水（PTH）发生率与以下哪个因素相关（）[多选题]*A、血脑屏障破坏B、脑脊液分泌增多√C、脑脊液吸收障碍√D、脑脊液循环障碍√2、根据发生时间分类，PTH可分为以下几类（）[多选题]*A、急性√B、亚急性√C、慢性√D、隐匿性3、根据压力分类，PTH可分为以下几类（）[多选题]*A、高压性√B、低压性C、正常压力性√D、混合压4、根据脑室系统有无梗阻分类，PTH可分为以下几类（）[多选题]*A、梗阻性√B、交通性√C、单纯性脑室内脑积水D、脑室外脑积水5、根据临床状态分类，PTH可分为以下几类（）[多选题]*A、进行性√B、隐匿性√C、静止性√6、哪些因素可能与PTH的发生机理相关（）[多选题]*A、脑室系统的机械性梗阻√B、脑脊液再吸收障碍√C、脑组织移位和脑脊液动力学改变√D、蛛网膜撕裂或过度脱水、利尿√7、以下哪些因素可能与PTH的发生相关（）[多选题]*A、蛛网膜下腔出血√B、脑室内出血√C、原发伤情√D、颅内感染√8、根据我国PTH的诊断标准，以下哪些是诊断PTH的必备征象（）[多选题]*A、头颅CT扫描显示脑室系统进展性扩大√B、明确颅脑外伤史√C、头痛、呕吐和意识状态障碍√D、视神经乳头水肿或视力减退√E、认知功能障碍、步态不稳和尿失禁的典型三联征√9、PTH的发生率与以下哪个因素无关（）[单选题]*A、重型颅脑创伤患者救治成功率的提高√B、脑脊液分泌增多C、脑脊液吸收障碍D、脑脊液循环障碍10、PTH常与那些疾病鉴别（）[多选题]*A、脑萎缩√B、硬膜下积液√C、硬膜下血肿D、皮下积液11、不属于先天性脑积水的是（）[单选题]*A、X染色体基因缺失阻塞性脑积水B、宫内胎儿脑积水C、宫内感染致胎儿脑积水D、外伤后脑积水√E、脑髓膜膨出致脑积水12、关于脑室腹腔分流的叙述正确的是（）[单选题]*A、正常颅压脑积水不能进行脑室腹腔分流治疗B、脑室腹腔并发慢性硬膜下血肿或积液是因为引流不畅所致C、高压力性脑积水常行3脑室造瘘术治疗D、走路不稳是评价分流效果的重要指征√E、儿童脑积水不宜采用脑室腹腔分流术治疗13、关于脑积水的叙述正确的是（）[单选题]*A、交通性脑积水多因脑室内肿瘤引起B、梗阻性脑积水多与蛛网膜下腔粘连有关C、蛛网膜下腔出血是正常压力性脑积水的常见病因√D、蛛网膜下腔出血是高压力性脑积水的常见病因E、颅内感染是高压力性脑积水的常见病因14、对颅脑损伤的病人，其生命体征的观察顺序是:（）[单选题]*A、脉搏、呼吸、血压、意识B、意识、呼吸、脉搏、血压√C、脉搏、血压、呼吸、意识D、意识、呼吸、血压、脉搏15、急性颅内压增高的病人，典型的生命体征表现是:（）[单选题]*A、脉快、呼吸急促B、脉快、血压降低C、脉快、血压高D、脉慢，呼吸慢，血压高√E、脉慢、血压低16、颅脑手术后留置脑室引流管，通常情况下每日引流量不超过（）[单选题]*A、200mlB、300mlC、400mlD、500ml√E、600ml。
脑积水病人的护理知识健康教育
脑积水病人的护理知识健康教育一、脑积水的基础知识什么是脑积水？答：脑积水是指由各种原因引起的脑脊液分泌过多、循环通路受阻或吸收障碍而导致脑脊液在颅内过多蓄积。
脑积水有哪些常见发病原因？答：脑积水常见发病原因如下。
（1）先天畸形：如胎儿时期的先天发育不良、母亲妊娠期间弓形虫感染等。
（2）感染：颅内感染造成脑脊液分泌过多或者吸收减少。
（3）出血：产伤引起的颅内出血。
（4）肿瘤：颅内肿瘤阻塞脑脊液循环通路的某个部分。
（5）外伤：外伤性蛛网膜下腔出血引起脑脊液吸收障碍。
发生脑积水的病理因素有哪些？答：（1）脑脊液循环通路受阻：如先天畸形的室间孔闭锁、导水管闭锁或狭窄引起脑积水；感染如化脓性脑膜炎、结核性脑膜炎、脑室炎等，由于增生的纤维组织阻塞了脑脊液的循环孔道，而发生脑积水；颅内出血后纤维增生可引起脑积水；颅内肿瘤可阻塞脑脊液循环通路的任何一部分，而引起脑积水。
（2）脑脊液分泌过多：脉络丛分泌脑脊液异常。
（3）脑脊液吸收障碍：如胎儿期脑膜炎等所致脑脊液吸收障碍而发生脑积水。
脑积水有哪些分类？答：脑积水有如下分类。
（1）按年龄分类：儿童脑积水和成人脑积水。
（2）按压力分类：高颅压脑积水和常压性脑积水。
（3）按部位分类：脑室内脑积水和脑室外脑积水（蛛网膜下腔扩大）。
（4）按发病时间长短分类：急性（数天）、亚急性（数周）和慢性（数月至数年）。
（5）按临床症状分类：症状性脑积水和无症状性脑积水。
（6）按脑积水病情发展分类：活动性脑积水和静止性脑积水。
脑积水的临床症状有哪些？答：脑积水的典型临床症状为头痛、呕吐、视物模糊，视乳头水肿，偶伴复视、眩晕及癫痫发作。
（1）婴幼儿期的脑积水患儿会表现为头围明显增大，前囟隆起，张力增高，头大面小，头颅叩诊呈破壶音，眼球下移呈落日状。
头部抬起困难，下肢运动减少，偶有癫痫。
（2）卧位或晨起时症状较重，坐位时可缓解。
什么是“落日征”？答：“落日征”是婴幼儿脑积水时的特殊征象，表现为眼球不能上视，眼球下旋，在眼睑下方，巩膜露出，形似落日。
脑外科护理试题及答案详解
脑外科护理试题及答案详解一、选择题1. 脑脊液引流管潜伏感染是脑外科术后并发症的主要原因之一。
以下措施有助于预防脑脊液引流管潜伏感染的是：a. 保持引流管清洁干燥b. 频繁更换引流袋c. 增大引流管引流速度d. 使用抗生素预防感染2. 脑外科术后患者常伴有脑水肿和颅内压增高的症状。
以下哪项护理措施能有效减轻脑水肿和降低颅内压？a. 限制水分摄入b. 维持患者头低位c. 给予长效降颅内压药物d. 经常转换体位3. 脑出血患者术后常需口服以预防血栓形成。
以下哪种药物是脑出血术后常用的抗血小板药物？a. 肝素b. 阿司匹林c. 氯吡格雷d. 华法林4. 脑外科手术后，出现恶心、呕吐、颈部僵硬等症状，提示可能发生了颅内感染。
以下哪项护理措施对预防颅内感染起到积极作用？a. 维持引流管的通畅b. 加强头皮清洁护理c. 限制家属探视时间d. 频繁更换床单及卫生用品二、简答题1. 请简要介绍脑外科术后患者的常规护理措施。
脑外科术后患者的常规护理措施包括但不限于以下几点：- 监测生命体征：包括血压、心率、呼吸、体温等，随时观察患者的病情变化。
- 观察瞳孔反射：定期检查瞳孔大小、形态及对光反应情况，评估颅内压状态。
- 确保引流管通畅：定期检查脑脊液引流管的引流情况，清洁管口，避免堵塞。
- 给予适当的镇痛药物：缓解患者的头痛及不适感，保持舒适。
- 保持患者的洁净及床位整洁：经常更换床单、卫生用品，保持患者的个人卫生。
- 评估患者的神经功能：注意观察患者的意识状态、运动功能、语言交流等，及时发现异常情况并汇报医生。
2. 请介绍脑外科手术后的护理重点及注意事项。
脑外科手术后的护理重点及注意事项包括：- 监测颅内压变化：密切观察患者的神经症状变化，如头痛、呕吐、意识改变等，及时报告医生。
- 维持引流管通畅：定期检查引流管的引流情况，避免堵塞引起颅内压增高。
- 预防感染：保持手术部位的清洁，定期更换敷料，避免交叉感染的发生。
脑积水的护理常规试题及答案
脑积水的护理常规试题及答案试题1.什么是脑积水？2.脑积水的分类有哪些？3.脑积水的病因有哪些？4.脑积水的临床表现是什么？5.脑积水的护理目标有哪些？6.脑积水患者生活护理需注意哪些方面？7.如何进行脑积水的护理评估？8.脑积水患者应如何进行床位护理？9.脑积水患者应如何进行饮食护理？10.脑积水患者如何进行药物护理？答案1.脑积水是指脑室内脑脊液的产生、循环、吸收失衡所引起的大脑脑室扩大及颅内压升高的疾病。
2.脑积水的分类包括非交通性脑积水、交通性脑积水和混合性脑积水。
3.脑积水的病因包括先天性畸形、炎症感染、肿瘤、外伤、出血和手术等因素。
4.脑积水的临床表现可包括头痛、恶心、呕吐、晕厥、视力障碍、共济失调等症状。
5.脑积水的护理目标主要包括减轻颅内压、改善患者的神经功能、预防并发症和提高生活质量。
6.脑积水患者生活护理需注意保持室内空气流通、定期监测患者的体温和血压、避免意外摔倒和碰撞等。
7.脑积水的护理评估包括观察患者的意识状态、感觉运动功能、瞳孔反射等指标的变化，并进行相应的评分。
8.脑积水患者应保持平卧位或半卧位，注意头部抬高，并定期翻身，以促进脑脊液的排出。
9.脑积水患者应遵循清淡、软烂、易消化的饮食原则，避免吃辛辣刺激和油腻食物。
10.脑积水患者的药物护理包括给予利尿剂、解热镇痛药、脱水剂等药物，并密切观察给药后的疗效和不良反应。
以上就是脑积水的护理常规试题及答案，希望对您有所帮助。
注：此文档仅为模拟，内容仅供参考，具体护理措施应根据医生的指导和患者的具体情况而定。
脑积水的护理-(1)
5、脑积水患儿的头部应给予适当支持， 以防颈部受伤。
6、心理护理：我们应主动向病人解释疾 病的性质及危害性，手术的必要性，向 病人介绍手术医生情况，减轻恐惧及疑 虑，使其身心处于最佳状态下接受手术 。
7、术前备皮：术前10－12h按开颅常规 剃头、洗头外还需备皮从胸部由锁骨上 部到耻骨联合，两侧至腋后线，包括同 侧上臂上1／3和腋窝部，注意脐部清 洁。
为力和绝望有关。 ❖7 视力障碍：与脑积水病情发展有关。
五、护理措施
（一）术前护理： 1、密切注意生命体征、神志瞳孔变化，及早发现脑
疝的形成，积极配合抢救。 2、呕吐严重时补充各种营养，保证患者每日入量，
防止发生脱水、电解质失衡，必要时遵医嘱给予适 量的镇吐剂。 3、出现癫痫发作时按癫痫护理常规护理。 4、视力下降的患者，护士应协助做好各项生活护理 ，保持病房地面清洁、干燥，防止发生外伤
B：经前囟或腰椎反复穿刺放液。
手术治疗
❖ 1、解除脑室梗阻手术(病因治疗)：畸形、梗阻。 ❖ 2、旁路手术：
（1）Torkildson手术：侧脑室----枕大池 分流， 适用于导水管阻塞。
（2）第三脑室造瘘术：打开视交叉池终板池。 ❖ 3、脑脊液分流术：
a.腰池---腹腔分流术 b.脑室---体腔分流术
脑积水的病因
一、脑脊液循环通道受阻 二、脑脊液分泌过多 三、脑脊液吸收障碍
脑积水的分类
一、依据病理分类 梗阻性脑积水
交通性脑积水
外部性脑积水 二、依据病因分类 创伤性脑积水
耳源性脑积水
感染性脑积水
占位性脑积水
出血性脑积水 三、依据发病速度 急性脑积水
慢性脑积水
正常颅内压脑积水
静止性脑积水
四、依据年龄分类
脑部护理考试题库及答案
脑部护理考试题库及答案一、选择题1. 脑部护理中，以下哪项不是预防压疮的措施？A. 定期翻身B. 使用气垫床C. 保持皮肤干燥D. 长时间保持同一姿势答案：D2. 脑部手术后，患者需要进行哪些基础护理？A. 观察生命体征B. 保持呼吸道通畅C. 监测神经功能D. 所有上述选项答案：D3. 脑部护理中，以下哪项不是患者饮食的注意事项？A. 避免高盐饮食B. 避免高脂饮食C. 鼓励大量饮水D. 避免含糖饮料答案：C4. 脑部手术后，以下哪项不是患者康复训练的内容？A. 认知功能训练B. 肢体功能训练C. 语言能力训练D. 长时间卧床休息答案：D5. 脑部护理中，以下哪项不是患者心理护理的措施？A. 鼓励患者表达情绪B. 提供心理支持C. 避免讨论患者的病情D. 帮助患者建立信心答案：C二、判断题1. 脑部手术后，患者需要立即进行剧烈的康复训练。
（错误）2. 脑部护理中，保持患者情绪稳定是非常重要的。
（正确）3. 脑部手术后，患者不需要特别关注饮食管理。
（错误）4. 脑部护理中，患者家属的参与和支持是不必要的。
（错误）5. 脑部手术后，患者应避免任何形式的体力活动。
（错误）三、简答题1. 简述脑部手术后患者的常见并发症有哪些？答案：脑部手术后患者的常见并发症包括感染、出血、脑水肿、神经功能损伤等。
2. 描述脑部护理中如何进行患者的心理支持？答案：脑部护理中进行心理支持的方法包括倾听患者的感受、提供专业的心理辅导、鼓励患者参与社交活动、帮助患者建立积极的生活态度等。
3. 脑部手术后，如何预防患者发生压疮？答案：预防患者发生压疮的方法包括定期翻身、使用防压疮床垫、保持皮肤清洁和干燥、适当按摩受压部位等。
四、案例分析题案例：患者，男，45岁，因脑出血接受手术治疗，术后恢复良好，但情绪波动较大，家属反映患者有自杀倾向。
问题：作为护理人员，你将如何对这位患者进行护理？答案：针对这位患者的情况，护理人员应采取以下措施：- 密切观察患者的情绪变化，及时发现异常行为。
脑外科护士考试题及答案
脑外科护士考试题及答案一、单选题（每题2分，共10题）1. 脑外科患者术后最常见的并发症是：A. 肺部感染B. 脑水肿C. 颅内出血D. 深静脉血栓答案：C2. 脑外科术后患者需要密切观察的体征是：A. 血压B. 脉搏C. 呼吸D. 所有选项答案：D3. 脑外科术后患者头部抬高的目的是：A. 促进脑部血液循环B. 减轻颅内压C. 预防肺部感染D. 改善脑部供氧答案：B4. 脑外科术后患者护理中，以下哪项是错误的：A. 定时翻身B. 避免剧烈咳嗽C. 鼓励早期下床活动D. 头部保持固定不动答案：D5. 脑外科术后患者出现癫痫发作时，以下哪项措施是错误的：A. 保持呼吸道通畅B. 将患者置于侧卧位C. 立即给予抗癫痫药物D. 用力按压患者四肢以防止抽搐答案：D6. 脑外科术后患者饮食管理中，以下哪项是错误的：A. 给予高蛋白、高热量饮食B. 避免刺激性食物C. 鼓励多饮水D. 限制钠盐摄入答案：D7. 脑外科术后患者出现尿潴留时，以下哪项措施是错误的：A. 鼓励患者自行排尿B. 热敷下腹部C. 立即给予导尿D. 避免使用利尿剂答案：C8. 脑外科术后患者出现发热时，以下哪项措施是错误的：A. 监测体温变化B. 给予物理降温C. 给予抗生素治疗D. 寻找发热原因答案：C9. 脑外科术后患者出现意识障碍时，以下哪项措施是错误的：A. 立即通知医生B. 保持呼吸道通畅C. 给予氧气吸入D. 给予镇静剂答案：D10. 脑外科术后患者出现颅内压增高时，以下哪项措施是错误的：A. 头部抬高30度B. 限制液体摄入C. 给予利尿剂D. 给予镇痛药物答案：D二、多选题（每题3分，共5题）1. 脑外科术后患者需要进行哪些基础护理？A. 皮肤护理B. 口腔护理C. 眼部护理D. 会阴护理答案：ABCD2. 脑外科术后患者需要进行哪些特殊护理？A. 颅内压监测B. 脑脊液引流C. 神经功能评估D. 心理护理答案：ABCD3. 脑外科术后患者出现颅内压增高的常见症状包括：A. 头痛B. 恶心呕吐C. 意识障碍D. 视力下降答案：ABCD4. 脑外科术后患者出现癫痫发作时，以下哪些措施是正确的？A. 保持呼吸道通畅B. 将患者置于侧卧位C. 给予抗癫痫药物D. 避免用力按压患者四肢答案：ABCD5. 脑外科术后患者饮食管理中，以下哪些措施是正确的？A. 给予高蛋白、高热量饮食B. 避免刺激性食物C. 鼓励多饮水D. 限制钠盐摄入答案：ABC结束语：通过以上题目的练习，相信大家对脑外科护士考试的相关知识有了更深入的了解和掌握。
脑部护理考试题目及答案
脑部护理考试题目及答案一、选择题（每题2分，共10分）1. 脑部护理中，以下哪项不是预防压疮的措施？A. 定期翻身B. 保持皮肤干燥C. 长时间保持同一体位D. 使用减压床垫答案：C2. 脑部手术后，患者出现头痛，以下哪项不是头痛的可能原因？A. 颅内压增高B. 脑水肿C. 低血糖D. 颅内出血答案：C3. 脑部手术后，患者需要进行哪些基本的护理措施？A. 监测生命体征B. 观察伤口愈合情况C. 保持头部抬高D. 所有以上选项答案：D4. 脑部手术后，患者出现发热，以下哪项不是发热的可能原因？A. 感染B. 药物反应C. 脱水D. 脑组织损伤答案：C5. 脑部手术后，以下哪项不是患者需要的护理措施？A. 保持呼吸道通畅B. 限制液体摄入C. 预防感染D. 提供营养支持答案：B二、填空题（每题2分，共10分）1. 脑部手术后，患者需要定期监测______，以评估颅内压的变化。
答案：颅内压2. 脑部手术后，患者出现______，应立即通知医生进行处理。
答案：意识障碍3. 脑部手术后，患者需要______，以减少颅内压。
答案：头部抬高4. 脑部手术后，患者需要______，以预防肺部感染。
答案：定期翻身拍背5. 脑部手术后，患者需要______，以促进伤口愈合。
答案：营养支持三、简答题（每题10分，共20分）1. 描述脑部手术后患者可能出现的并发症，并简述相应的护理措施。
答案：脑部手术后患者可能出现的并发症包括感染、颅内出血、脑水肿等。
相应的护理措施包括：监测生命体征，观察伤口愈合情况，保持头部抬高，预防感染，提供营养支持等。
2. 脑部手术后，如何进行脑部护理以促进患者康复？答案：脑部手术后，进行脑部护理以促进患者康复的措施包括：定期翻身，保持皮肤干燥，使用减压床垫，监测生命体征，观察伤口愈合情况，保持头部抬高，预防感染，提供营养支持等。
结束语：通过以上题目的学习和练习，相信同学们对脑部护理的相关知识有了更深入的了解和掌握。
疾病护理常规考试试题
疾病护理常规考试试题1、实施颈动脉压迫试验，可用特制的颈动脉压迫装置或手指按压患侧颈总动脉，开始每次压迫（）分钟［单选题］AJOminB.5min（正确答案）C.3minD.2min2 .重型颅脑损伤急救期护理措施哪项不符（）［单选题］A.保持呼吸道通畅B.预防感染C、降低颅内压，防治脑疝D、控制血压，防治休克（正确答案）3 .颅脑损伤急性期时躁动不安应注意哪项措施不符（）［单选题］A.分析引起躁动的因素B.给予镇静剂（正确答案）C、对于躁动病人不能强加约束，捆绑四肢D、防止意外受伤，可加床栏以防坠床4 .垂体瘤经鼻蝶窦入路肿瘤切除时术前注意术区应术前（）应用抗生素［单选题］A、1天B、1周C、3天（正确答案）D、2天5 .垂体瘤术前饮食要求有哪项不符（）［单选题］A、进食高蛋白、高热量、富高维生素、富含膳食纤维易消化的清淡饮食B、术前1周戒烟酒（正确答案）C、术前禁食10-12小时，禁饮6-8小时D、术前2周戒烟酒6 .脑室-腹腔分流术后体位下列哪项不符（）［单选题］A、全麻未清醒患者，应去枕平卧，头偏向健侧B、麻醉清醒后，意识清楚，血压平稳者可抬高床头30。
，以利于引流。
C、开颅手术者，应患侧卧位，以防脑组织移位及脑水肿发生。
D、开颅手术者，应禁患侧卧位，以防脑组织移位及脑水肿发生。
（正确答案）7 .血气分析，电解质情况术后二氧化碳分压应维持在基础值之上，一般不高于50mmHg（）［判断题］对（正确答案）错8 .急性颅内压增高的“三主症”即二慢一高：血压升高,脉压差加大，呼吸脉搏逐渐减慢（）［判断题］对（正确答案）错9 .颅内血管性病变出现剧烈头痛，呕吐时，应考虑颅内出血。
（）［判断题］对（正确答案）错10、头痛，呕吐及视乳头水肿提示颅内压增高，如头痛剧烈伴喷射性呕吐，则提示有脑疝的可能。
（）［判断题］对（正确答案）错H、脑动脉畸形患者意识水平是反映病情轻重的重要指标（）［判断题］对（正确答案）错12、垂体瘤经鼻蝶窦入路肿瘤切除时术前注意术区应术前1日遵医嘱应用抗生素O［判断题］对错（正确答案）13、蛛网膜下腔出血术后体位应待患者意识清醒后抬高床头30。
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脑积水护理试题
一．选择题
1.先天性脑积水的临床表现可有
A.落日征
B.叩诊破罐音
C.头围增大
D.颅缝增宽
E.智力障碍
2. 患儿因脑积水颅内压增高人院后，突然出现剧烈头痛、呕吐后昏迷，此时最有效的措施是
A紧急行气管切开术B．急诊行开颅减压术C．快速输20%甘露醇溶液D．紧急行气管插管术E．立即行侧脑室穿刺外引流术
3.孕20周后下列哪项是胎儿脑积水的诊断依据
A.双顶径
B.头围
C.羊水多少
D.脑室率
E.腹围
4亚急性脑积水是指
A.3天内
B.1个月内
C.2周内D．1周内E．半年以上
5.脑积水头颅改变是
A.尖颅
B.方颅
C.巨颅
D.变形颅
二．填空题
1.脑积水常见病因有（，，）
2.脑积水的临床表现有( , , , )
3.( )是神经外科治疗脑积水最常用、有效的方法，其创伤小、操作简单、效果可靠。
三．简答题
脑室腹腔分流术术后常见并发症护理措施
AEBBC
颅内炎症，脑血管畸形、脑外伤
头痛、呕吐、视力模糊，视神经乳头水肿
脑室腹腔分流术
感染围手术期合理应用抗生素。
保持病室清洁，保持切口敷料及床单元的整洁干燥，注意体温变化，若体温超过40℃，呈持续性，疑是颅内感染，常规做脑脊液及血液培养。
根据培养结果选用抗生素。
低颅压综合征其症状表现为头痛、头晕、恶心等，出现上述症状时，应让患者平卧，逐渐适应，严重者可给予生理盐水静脉点滴。
分流装置设计不合理者，应术前测颅压，根据颅内压力选择合适的分流管。
分流管堵塞术后间断按压减压阀可减少堵管的发生，旦堵管后，轻度阻塞者反复按压减压阀可使分流管再通，严重者常需更换分流装置。
嘱患者术后经常变换体位，使分流管随肠蠕动自由伸直而防止折管阻塞
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