糖尿病患者数据库的管理及应用40页PPT
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糖尿病患者的管理ppt课件
自我血糖监测的频率可根据治疗要达到的目的和治疗方式 不同而不同。
根据血糖控制水平以及不同的治疗方案选择不同的血糖监 测时间点。
根据患者不同的治疗方案和是否达标确定血糖监测的方案。
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6
三、尿糖的自我检测
虽然自我血糖检测是最理想的血糖监测手段，但 有时受条件所限无法作血糖时，也可以采用尿糖测 定来进行自我检测。尿糖的控制目标表示任何时间 尿糖均为阴性。但是尿糖监测对发现低血糖没有帮 助。在一些特殊的情况下，如肾糖阀增高（如在老 年人）或降低（妊娠）时，尿糖检测没有意义。尿 糖检测难以做到精细降糖。
精品
11
干预目标
1.使肥胖或超重者BMI达到或接近24kg/m2,或体重至 少减少5%—10%。
2.至少减少每日饮食总热量400~500千卡。 3.饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下。 4.体力活动增加到250~300分钟/周。
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12
六、 糖尿病患者的双向转诊
糖尿病患者患者适时地实施双向转诊的目的是 为了确保患者安全和有效的治疗，最大限度地发挥 基层医疗卫生机构和专科医疗机构各自的优势。
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7
四、 糖尿病的预防
对2型糖尿病，应倡导预防为主的方针。一级预防的目 标是预防2级糖尿病的发生，二级预防的目标是在已诊断 的2级糖尿病患者中，预防糖尿病并发症的发生；三级预 防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展，降低致残 率和死亡率，并改善患者的生存质量。有人形容对糖尿病 风险人群进行预防，就像改变一条小溪的流向一样简单容 易，而预防糖尿病并发症就像要改变一条大江大河的流向 那样复杂困难。我们的祖先提出了有远见卓识“上医治未 病之病”观念，这在糖尿病预防中是极为重要的。
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9
五、强化生活方式干预预防2型糖尿病
根据血糖控制水平以及不同的治疗方案选择不同的血糖监 测时间点。
根据患者不同的治疗方案和是否达标确定血糖监测的方案。
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6
三、尿糖的自我检测
虽然自我血糖检测是最理想的血糖监测手段，但 有时受条件所限无法作血糖时，也可以采用尿糖测 定来进行自我检测。尿糖的控制目标表示任何时间 尿糖均为阴性。但是尿糖监测对发现低血糖没有帮 助。在一些特殊的情况下，如肾糖阀增高（如在老 年人）或降低（妊娠）时，尿糖检测没有意义。尿 糖检测难以做到精细降糖。
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11
干预目标
1.使肥胖或超重者BMI达到或接近24kg/m2,或体重至 少减少5%—10%。
2.至少减少每日饮食总热量400~500千卡。 3.饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下。 4.体力活动增加到250~300分钟/周。
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12
六、 糖尿病患者的双向转诊
糖尿病患者患者适时地实施双向转诊的目的是 为了确保患者安全和有效的治疗，最大限度地发挥 基层医疗卫生机构和专科医疗机构各自的优势。
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7
四、 糖尿病的预防
对2型糖尿病，应倡导预防为主的方针。一级预防的目 标是预防2级糖尿病的发生，二级预防的目标是在已诊断 的2级糖尿病患者中，预防糖尿病并发症的发生；三级预 防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展，降低致残 率和死亡率，并改善患者的生存质量。有人形容对糖尿病 风险人群进行预防，就像改变一条小溪的流向一样简单容 易，而预防糖尿病并发症就像要改变一条大江大河的流向 那样复杂困难。我们的祖先提出了有远见卓识“上医治未 病之病”观念，这在糖尿病预防中是极为重要的。
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9
五、强化生活方式干预预防2型糖尿病
《糖尿病健康管理》PPT课件
从服第一口糖开始计时，2小时取血。
精选课件
20
（二）糖尿病高危人群管理
糖尿病高危人群界定标准：
年龄≥45岁，BMI≥24，以往有糖耐量低减（IGT）或空腹血糖 受损（IFG）者；
有糖尿病家族史者； 有高密度脂蛋白胆固醇降低（HDL-C）和（或）高甘油三酯血症
（TG）者； 有高血压和（或）心脑血管病变者； 年龄≥30岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；曾经分娩巨大胎儿
精选课件
8
糖尿病的危害
慢性并发症
2、糖尿病眼病：视网膜病变、白内障、
青光眼
3、糖尿病肾病 4、糖尿病心脏病（心肌病+心脏自主神经病变） 5、糖尿病周围神经病变（四肢，以下肢为主） 6、糖尿病单一神经病变 7、糖尿病自主神经病变（心血管、胃肠道、
泌尿系）
精选课件
9
糖尿病的危害
慢性并发症
8、糖尿病皮肤病变：水泡病、皮肤病、脂性
势和协同作用 尽量减轻患者的经济负担
精选课件
27
（三）糖尿病患者的随访管理
患者随访管理内容 （2）询问
①症状：询问上次随访到此次随访期间的症状。 ②疾病史及用药情况。 ③生活方式 包括饮食、运动、控制体重、吸烟、 饮酒、睡眠、心理状态等情况。
精选课件
28
（三）糖尿病患者的随访管理
患者随访管理内容 （3）进行体格检查
（7）免疫介导的罕见类型
（8）伴糖尿病的其他遗传综合征
妊娠糖尿病（GDM）
精选课件
15
2型糖尿病患病特点
糖尿病的临床分型比较困难，要结合临床表现，实验室检 查，需要一定时间的观察
T2DM多在45岁以上起病， 多数起病缓慢，半数以上无任何症 状。由健康普查发现；
精选课件
20
（二）糖尿病高危人群管理
糖尿病高危人群界定标准：
年龄≥45岁，BMI≥24，以往有糖耐量低减（IGT）或空腹血糖 受损（IFG）者；
有糖尿病家族史者； 有高密度脂蛋白胆固醇降低（HDL-C）和（或）高甘油三酯血症
（TG）者； 有高血压和（或）心脑血管病变者； 年龄≥30岁的妊娠妇女；有妊娠糖尿病史者；曾经分娩巨大胎儿
精选课件
8
糖尿病的危害
慢性并发症
2、糖尿病眼病：视网膜病变、白内障、
青光眼
3、糖尿病肾病 4、糖尿病心脏病（心肌病+心脏自主神经病变） 5、糖尿病周围神经病变（四肢，以下肢为主） 6、糖尿病单一神经病变 7、糖尿病自主神经病变（心血管、胃肠道、
泌尿系）
精选课件
9
糖尿病的危害
慢性并发症
8、糖尿病皮肤病变：水泡病、皮肤病、脂性
势和协同作用 尽量减轻患者的经济负担
精选课件
27
（三）糖尿病患者的随访管理
患者随访管理内容 （2）询问
①症状：询问上次随访到此次随访期间的症状。 ②疾病史及用药情况。 ③生活方式 包括饮食、运动、控制体重、吸烟、 饮酒、睡眠、心理状态等情况。
精选课件
28
（三）糖尿病患者的随访管理
患者随访管理内容 （3）进行体格检查
（7）免疫介导的罕见类型
（8）伴糖尿病的其他遗传综合征
妊娠糖尿病（GDM）
精选课件
15
2型糖尿病患病特点
糖尿病的临床分型比较困难，要结合临床表现，实验室检 查，需要一定时间的观察
T2DM多在45岁以上起病， 多数起病缓慢，半数以上无任何症 状。由健康普查发现；
糖尿病患者健康管理ppt课件
不良反应的患者，结合其服药依从情况进行指导，必要时增加现有药物 剂量、更换或增加不同类的降糖药物，2周时随访。 （3）对连续两次出现空腹血糖控制不满意或药物不良反应难以控制以及出 现新的并发症或原有并发症加重的患者，建议其转诊到上级医院，2周内 主动随访转诊情况。 （4）对所有的患者进行针对性的健康教育，与患者一起制定生活方式改进 目标并在下一次随访时评估进展。告诉患者出现哪些异常时应立即就诊。
.
7
健康体 检
糖尿病患者健康管理
对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体 检，体检可与随访相结合。具体内容参照《城乡居民健 康档案管理服务规范》健康体检表。
有条件的地区增加眼底、糖化血红蛋白、尿酸、肌酐、 尿素氮、血脂、血常规、尿常规、心电图等辅助检查
.
8
糖尿病患者健康管理
病情观察及自我 监测
糖尿病患者健康管理规范
.
1
糖尿病患者健康管理
增加：健康体检增加空腹血糖 管理人群血糖控制率注释 2型糖尿病患者随访服务记录表填表说明中增加糖化血
红蛋白控制目标 删除：糖尿病患者健康管理率指标 省规范增加了强化管理内容、有条件
主要内容
服务对象 服务内容
注：最近一次随访血糖指的是按照规范要求最近一次随访的血糖，若失 访则判断为未达标，空腹血糖达标是指空腹血糖＜7mmol/L。
.
10
核查表1-2 糖尿病患者健康管理核查表
1、从考核地区的糖尿病患者健康管理人员名单或建档登记记录中，随机抽查 2016年已管理的糖尿病患者，核查真实性。 2、调查人员核实访谈对象姓名后，按照核查表要求进行访谈，并如实记录。根 据核查情况，在各题的选择项上打“√”，并将选项序号填在“回答”栏中。 3、调阅访谈对象的档案，根据访谈记录和档案记录，核查糖尿病患者健康管理 服务的真实性。 4、调阅访谈对象的档案，根据访谈记录和档案记录，核查2016年糖尿病患者健 康管理服务以及相应档案记录是否符合国家规范要求。 5、2016年度项目考核要求： （1）每县区随机抽查15份不失访的糖尿病患者健康管理档案，通过面对面访谈、 电话访谈、核查健康管理档案，核对糖尿病患者2016年内获得健康管理服务的 真实性、完整性。不真实档案按规定扣分，同时判断为不规范。真实档案核对档 案填写是否符合2011年版国家规范要求。 （2）在“核查表1-2糖尿病患者健康管理核查表”中，按要求完整记录访谈和核 查获得的信息。 （3）根据访谈和核查结果，完成“记录表B 质量核查记录表”和“记录表C 真 实性核查记录表”。
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7
健康体 检
糖尿病患者健康管理
对确诊的2型糖尿病患者，每年进行1次较全面的健康体 检，体检可与随访相结合。具体内容参照《城乡居民健 康档案管理服务规范》健康体检表。
有条件的地区增加眼底、糖化血红蛋白、尿酸、肌酐、 尿素氮、血脂、血常规、尿常规、心电图等辅助检查
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8
糖尿病患者健康管理
病情观察及自我 监测
糖尿病患者健康管理规范
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1
糖尿病患者健康管理
增加：健康体检增加空腹血糖 管理人群血糖控制率注释 2型糖尿病患者随访服务记录表填表说明中增加糖化血
红蛋白控制目标 删除：糖尿病患者健康管理率指标 省规范增加了强化管理内容、有条件
主要内容
服务对象 服务内容
注：最近一次随访血糖指的是按照规范要求最近一次随访的血糖，若失 访则判断为未达标，空腹血糖达标是指空腹血糖＜7mmol/L。
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10
核查表1-2 糖尿病患者健康管理核查表
1、从考核地区的糖尿病患者健康管理人员名单或建档登记记录中，随机抽查 2016年已管理的糖尿病患者，核查真实性。 2、调查人员核实访谈对象姓名后，按照核查表要求进行访谈，并如实记录。根 据核查情况，在各题的选择项上打“√”，并将选项序号填在“回答”栏中。 3、调阅访谈对象的档案，根据访谈记录和档案记录，核查糖尿病患者健康管理 服务的真实性。 4、调阅访谈对象的档案，根据访谈记录和档案记录，核查2016年糖尿病患者健 康管理服务以及相应档案记录是否符合国家规范要求。 5、2016年度项目考核要求： （1）每县区随机抽查15份不失访的糖尿病患者健康管理档案，通过面对面访谈、 电话访谈、核查健康管理档案，核对糖尿病患者2016年内获得健康管理服务的 真实性、完整性。不真实档案按规定扣分，同时判断为不规范。真实档案核对档 案填写是否符合2011年版国家规范要求。 （2）在“核查表1-2糖尿病患者健康管理核查表”中，按要求完整记录访谈和核 查获得的信息。 （3）根据访谈和核查结果，完成“记录表B 质量核查记录表”和“记录表C 真 实性核查记录表”。
《糖尿病规范管理》PPT课件
三级预防：延缓并发症的发生与发展
控制血糖
控制血压和血脂
保持血糖在正常或接近正常水平，以减少 并发症的风险。
高血压和高血脂是糖尿病的常见并发症， 有效控制血压和血脂可降低心血管事件的 发生率。
戒烟限酒
定期筛查与早期干预
戒烟和限制饮酒有助于保护糖尿病患者的 心血管健康。
定期筛查糖尿病并发症，如眼部、肾脏、 心血管等，发现问题及时采取干预措施， 延缓并发症的发展。
糖尿病的实验室检查
糖化血红蛋白（HbA1c）测 定：反映近8-12周平均血糖
水平。
血糖测定：空腹血糖、餐后2 小时血糖、随机血糖。
01
尿糖测定：正常尿糖为阴性
。
02
03
胰岛素与C肽测定：了解胰岛 功能。
04
05
其他相关检查：如血脂、肝 功能、肾功能等。
糖尿病的并发症评估
肾脏并发症
如糖尿病肾病、肾功能不全等 。
缓解压力
运动有助于释放压力，改善心 情，减轻焦虑和抑郁症状。
适合糖尿病患者的运动方式
有氧运动
如快走、慢跑、游泳、骑车等 ，能够提高心肺功能，增强身
体耐力。
力量训练
如举重、俯卧撑、仰卧起坐等 ，能够增强肌肉力量，提高身 体代谢水平。
柔韧性训练
如瑜伽、太极等，能够增加关 节柔韧性，预防运动损伤。
平衡训练
糖尿病的病因与病理生理
• 总结词：糖尿病的病因较为复杂，主要包括遗传因素、免疫因素和环境因素等 。病理生理方面，胰岛素分泌不足或作用缺陷导致糖代谢紊乱，进而引发一系 列并发症。
• 详细描述：糖尿病的病因较为复杂，主要包括遗传因素、免疫因素和环境因素 等。遗传因素是指糖尿病具有家族聚集性，一级亲属患有糖尿病，个体患病风 险增加。免疫因素是指某些特定类型的免疫疾病，如1型糖尿病，与自身免疫 反应有关。环境因素包括不良的生活方式和环境因素，如不良饮食习惯、缺乏 运动、肥胖等。在病理生理方面，胰岛素分泌不足或作用缺陷导致糖代谢紊乱 ，进而引发一系列并发症，如心血管疾病、肾脏疾病、神经病变等。这些并发 症可累及多个器官和系统，严重影响患者的生活质量和预期寿命。
2024版糖尿病优秀PPT课件
早期治疗
根据患者病情，制定个性化治疗方案，包括药物 治疗、生活方式干预等。
三级预防：延缓或避免并发症发生
血糖控制
通过药物治疗、胰岛素注射等方式，将 血糖控制在正常范围内。
健康教育
对患者进行糖尿病知识教育，提高患 者对疾病的认识和自我管理能力。
并发症监测 定期监测心、脑、肾、眼等器官功能， 及时发现并处理并发症。
03 糖尿病治疗原则与方法
饮食治疗原则与方法
控制总热量摄入
均衡营养
根据患者的年龄、性别、身高、体重及劳动 强度等因素，计算每日所需总热量，并合理 分配三餐热量。
饮食应多样化，包括谷类、蔬菜、水果、肉 类、豆类等，以确保摄入足够的维生素、矿 物质和膳食纤维。
限制高糖、高脂肪食物
适量摄入优质蛋白质
减少糖果、甜点、油炸食品等高糖、高脂肪 食物的摄入，以降低血糖和血脂水平。
糖尿病优秀PPT课件
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病并发症及危害 • 糖尿病治疗原则与方法 • 糖尿病患者自我管理与教育 • 糖尿病预防策略与措施 • 总结与展望
01 糖尿病概述
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以 高血糖为主要特征，由于胰岛素分 泌缺陷或其生物作用受损，或两者 兼有引起。
B
C
D
运动注意事项
运动前应进行充分的热身活动，避免空腹 运动，注意运动过程中的安全保护，防止 低血糖等不良反应的发生。
力量训练为辅
适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等， 以增加肌肉量和力量，提高身体代谢率。
药物治疗原则与方法
个体化治疗方案
根据患者的具体病情和身体状况，选 择适合的药物类型和剂量，制定个体 化的治疗方案。
THANKS FOR WATCHING
根据患者病情，制定个性化治疗方案，包括药物 治疗、生活方式干预等。
三级预防：延缓或避免并发症发生
血糖控制
通过药物治疗、胰岛素注射等方式，将 血糖控制在正常范围内。
健康教育
对患者进行糖尿病知识教育，提高患 者对疾病的认识和自我管理能力。
并发症监测 定期监测心、脑、肾、眼等器官功能， 及时发现并处理并发症。
03 糖尿病治疗原则与方法
饮食治疗原则与方法
控制总热量摄入
均衡营养
根据患者的年龄、性别、身高、体重及劳动 强度等因素，计算每日所需总热量，并合理 分配三餐热量。
饮食应多样化，包括谷类、蔬菜、水果、肉 类、豆类等，以确保摄入足够的维生素、矿 物质和膳食纤维。
限制高糖、高脂肪食物
适量摄入优质蛋白质
减少糖果、甜点、油炸食品等高糖、高脂肪 食物的摄入，以降低血糖和血脂水平。
糖尿病优秀PPT课件
目录
• 糖尿病概述 • 糖尿病并发症及危害 • 糖尿病治疗原则与方法 • 糖尿病患者自我管理与教育 • 糖尿病预防策略与措施 • 总结与展望
01 糖尿病概述
定义与分类
定义
糖尿病是一种慢性代谢性疾病，以 高血糖为主要特征，由于胰岛素分 泌缺陷或其生物作用受损，或两者 兼有引起。
B
C
D
运动注意事项
运动前应进行充分的热身活动，避免空腹 运动，注意运动过程中的安全保护，防止 低血糖等不良反应的发生。
力量训练为辅
适当进行力量训练，如举重、俯卧撑等， 以增加肌肉量和力量，提高身体代谢率。
药物治疗原则与方法
个体化治疗方案
根据患者的具体病情和身体状况，选 择适合的药物类型和剂量，制定个体 化的治疗方案。
THANKS FOR WATCHING
糖尿病患者的管理PPT课件
五、强化生活方式干预预防2型糖尿病
对糖尿病高危人群应该进行糖尿病预防知识的普及教 育，提倡积极健康的生活方式，肥胖的患者应积极减肥，对糖
尿病前期的人群应该采用强化的生活方式干预。
糖尿病前期是最重要的2型糖尿病高危人群，每年约有 1.5%-10.0%的IGT患者进展为2型糖尿病。给予糖尿病前期患者 适当干预可显著延迟或预防2型糖尿病的发生。中国大庆研究 和美国预防糖尿病计划（DPP）研究中生活方式干预组推荐患 者摄入脂肪热量<25%的低脂饮食，
转诊对象
（一）转往上级医院
1. 初次发现血糖异常，病因和分型不明确者。 2. 儿童和年轻人（年龄小于25岁）糖尿病患者 3.妊娩和哺乳期妇女血糖异常者
4.糖尿病急性并发症：随机血糖>=16.7mmol/l伴或不伴
有意识障碍(确诊的糖尿病酮症；疑似为糖尿病酮症酸中毒，高血 压高渗综合征或乳酸性酸中毒)。
糖尿病患者的管理
一、糖尿病的管理
一、建立糖尿病档案 初诊糖尿病患者要详细询问糖药病病情，是否存在糖 药病并发症和糖药病家族史。对已经诊断的糖药病患者， 复习以往的治疗方案和血糖控制情况，并进行一下检查包 括身高、体重、计算体重指数（BMI）、腰围、血压和足 动脉搏动、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、 尿常规和肝肾功能：特殊检查包括眼底检查、心电图和神 经变相关检查;若具备检测条件，应检测尿微量白蛋白和 尿肌酐（下表）。
干预目标
1.使肥胖或超重者BMI达到或接近24kg/m2,或体重 至少减少5%—10%。 2.至少减少每日饮食总热量400~500千卡。 3.饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下。 4.体力活动增加到250~300分钟/周。
糖尿病患者管理PPT课件
糖尿病的病因与症状
总结词
糖尿病的病因多样，包括遗传因素、环境因素和自身免疫等。典型症状为多饮、多尿、多食和消瘦（三多一少）， 但不同类型糖尿病的症状有所不同。
详细描述
糖尿病的病因主要包括遗传因素、环境因素和自身免疫等。典型症状为多饮、多尿、多食和消瘦（三多一少）， 但不同类型糖尿病的症状有所不同。如1型糖尿病多起病较急，2型糖尿病多起病缓慢，妊娠期糖尿病症状较轻， 以多饮、多尿为主。
移动应用等手段，实现对患者的实时监测和个性化提醒，提高管理的效
率和效果。
02
个性化治疗
针对不同患者的具体情况，制定个性化的治疗方案将是未来的发展趋势。
通过基因检测、代谢组学等技术，深入了解患者的病因和病理机制，为
患者提供更加精准的治疗方案。
03
预防与教育
加强糖尿病的预防和教育工作，提高公众对糖尿病的认知和自我管理能
划。
糖尿病患者怀孕期间应密切监测 血糖水平，保持血糖稳定，同时 注意饮食和运动，避免些并发症，如妊娠期高血压、 胎儿生长受限等，应密切关注并
及时处理。
糖尿病患者的饮食有哪些禁忌？
高糖食品
糖尿病患者应避免食用高糖食品， 如糖果、巧克力、蛋糕等。
高脂肪食品
控制体重
肥胖是糖尿病的高危因素之一 ，保持健康的体重有助于降低 糖尿病的患病风险。
定期检测血糖
定期检测血糖可以及时发现高 血糖或糖尿病，以便采取相应 的干预措施。
坚持治疗
糖尿病患者应坚持药物治疗、饮 食控制和运动锻炼，以控制血糖
水平，减少并发症的发生。
糖尿病患者可以怀孕吗？
糖尿病患者可以怀孕，但在怀孕 前应咨询医生，了解自己的病情 和身体状况，制定合理的怀孕计
糖尿病规范化管理PPT课件
糖尿病是终身进展性疾病， 仅靠医护人员在医院短期护理，不能实现血糖长期达标。
第4页/共30页
自我管理的内容
生活篇 饮食
治疗篇 监测
运动
药物
第5页/共30页
糖尿病饮食自我管理原则
• 摄入适当热量， 注意平衡饮食量与劳动强度； • 平衡膳食,食物多样化 • 坚持少量多餐， 多饮水，限饮酒； • 配合用药时间定时定量进餐； • 家人督促，效果更佳；
第24页/共30页
胰岛素治疗注意事项
• 胰岛素使用中的注意事项
➢ 2～8°C保存，切勿冷冻； ➢ 预混胰岛素注射前需要充分摇匀； ➢ 根据不同胰岛素的起效时间按时进餐； ➢ 注意注射部位轮转； ➢ 针头不能重复使用； ➢ 需加强血糖监测。
第3代胰岛素（胰岛素类似物）更有效、方便、安全
第25页/共30页
其他监测指标
• 血压 • 体重及腰围 • 血脂 •足 • 肾脏 • 眼底 • 心血管病
以血糖自我监测为基础
第17页/共30页
自我血糖监测的好处
• 利于评价糖尿病治疗效果； • 及时发现低血糖； • 可指导患者更有效进行自我管理 国际、国内指南中均建议积极进行自我血糖监测
第18页/共30页
血糖监测时间点及适用情况
监测时间点
适用情况
餐前血糖 • 血糖水平很高时需关注空腹血糖 （含空腹血糖） • 有低血糖风险者
餐后2小时血糖 • 空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白不达标
睡前血糖 即时血糖
• 胰岛素治疗，特别是注射中长效胰岛素的患者
• 出现低血糖症状时 • 剧烈运动前后
第19页/共30页
何时需增加监测频率？
需要增加监测频率的情况
➢ 适当加餐，随身携带应急糖果以备低血糖时服用； ➢ 随身携带注明糖尿病病情的卡片－急救卡；
第4页/共30页
自我管理的内容
生活篇 饮食
治疗篇 监测
运动
药物
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糖尿病饮食自我管理原则
• 摄入适当热量， 注意平衡饮食量与劳动强度； • 平衡膳食,食物多样化 • 坚持少量多餐， 多饮水，限饮酒； • 配合用药时间定时定量进餐； • 家人督促，效果更佳；
第24页/共30页
胰岛素治疗注意事项
• 胰岛素使用中的注意事项
➢ 2～8°C保存，切勿冷冻； ➢ 预混胰岛素注射前需要充分摇匀； ➢ 根据不同胰岛素的起效时间按时进餐； ➢ 注意注射部位轮转； ➢ 针头不能重复使用； ➢ 需加强血糖监测。
第3代胰岛素（胰岛素类似物）更有效、方便、安全
第25页/共30页
其他监测指标
• 血压 • 体重及腰围 • 血脂 •足 • 肾脏 • 眼底 • 心血管病
以血糖自我监测为基础
第17页/共30页
自我血糖监测的好处
• 利于评价糖尿病治疗效果； • 及时发现低血糖； • 可指导患者更有效进行自我管理 国际、国内指南中均建议积极进行自我血糖监测
第18页/共30页
血糖监测时间点及适用情况
监测时间点
适用情况
餐前血糖 • 血糖水平很高时需关注空腹血糖 （含空腹血糖） • 有低血糖风险者
餐后2小时血糖 • 空腹血糖控制良好，但糖化血红蛋白不达标
睡前血糖 即时血糖
• 胰岛素治疗，特别是注射中长效胰岛素的患者
• 出现低血糖症状时 • 剧烈运动前后
第19页/共30页
何时需增加监测频率？
需要增加监测频率的情况
➢ 适当加餐，随身携带应急糖果以备低血糖时服用； ➢ 随身携带注明糖尿病病情的卡片－急救卡；
糖尿病健康管理PPT课件
糖尿病的并发症
心血管疾病
长期高血糖可导致血管内皮损伤，促进动 脉粥样硬化的发生和发展，是糖尿病患者
发生心血管疾病的主要原因。
视网膜病变
长期高血糖可导致视网膜血管病变，出现 视物模糊、视力下降甚至失明等严重后果。
脑血管疾病
糖尿病患者发生脑血管疾病的风险比非糖 尿病患者高2-4倍，脑梗死、脑出血等脑 血管疾病是糖尿病患者常见的并发症。
新型糖尿病治疗手段的研究
新型药物研发
针对不同类型的糖尿病，研究开发更有效的药物，如针对胰岛素 抵抗或胰岛素分泌不足的靶向药物。
细胞疗法
利用干细胞或胰岛细胞移植等方法，修复或替代受损的胰岛细胞， 恢复胰岛素分泌功能。
基因疗法
研究基因编辑技术，对糖尿病相关基因进行修饰，从根本上改变糖 尿病的发展进程。
长期管理
对糖尿病患者进行长期管 理，包括饮食、运动、药 物治疗等，保持血糖稳定， 预防并发症的发生。
05 糖尿病的健康教育与心理 支持
糖尿病患者的健康教育
糖尿病基础知识
向糖尿病患者普及糖尿病的病因、 症状、诊断标准、治疗方法等基 础知识，提高患者对疾病的认知 水平。
饮食与运动指导
指导患者合理安排饮食，控制热量 摄入，适当进行有氧运动，以降低 血糖水平。
THANKS FOR WATCHING
感谢您的观看
要点二
详细描述
糖尿病是一种以高血糖为特征的慢性代谢性疾病，由于胰 岛素分泌不足或作用缺陷，导致体内糖、脂肪和蛋白质代 谢紊乱。长期高血糖可导致多种器官损害，尤其是眼、肾 、神经和心血管系统。根据病因和临床表现，糖尿病可分 为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和其他特殊类型 糖尿病。不同类型的糖尿病在发病机制、治疗和预防方面 存在差异。
糖尿病患者的管理ppt课件
2
检测项目
初 随 每季度随 年随
访访访
访
体重/身高
√√√
√
BMI
√
√
血压
√√√
√
空腹/餐后血糖
√√√
√
HbA1c
√
√
√
尿常规
√√√
√
胆固醇，甘油三酯，高密度/低密度脂蛋白胆固 √
√
醇
尿白蛋白/尿肌酐*
√
√
肌酐/BUN
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肝功能
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√
心电图
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眼；视力及眼底
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足；足背动脉搏动，神经病变的相关检查
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青龙县医院内分泌科 吴亚双 2015年5月16日
1
一、建立糖尿病档案
初诊糖尿病患者要详细询问糖药病病情，是否存在糖 药病并发症和糖药病家族史。对已经诊断的糖药病患者， 复习以往的治疗方案和血糖控制情况，并进行一下检查包 括身高、体重、计算体重指数（BMI）、腰围、血压和足 动脉搏动、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、 尿常规和肝肾功能：特殊检查包括眼底检查、心电图和神 经变相关检查;若具备检测条件，应检测尿微量白蛋白和 尿肌酐（下表）。
11
1.使肥胖或超重者BMI达到或接近24kg/m2,或体重 至少减少5%—10%。
2.至少减少每日饮食总热量400~500千卡。 3.饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下。 4.体力活动增加到250~300分钟/周。
12
糖尿病患者患者适时地实施双向转诊的目的是为 了确保患者安全和有效的治疗，最大限度地发挥基 层医疗卫生机构和专科医疗机构各自的优势。
7
对2型糖尿病，应倡导预防为主的方针。一级预防的目 标是预防2级糖尿病的发生，二级预防的目标是在已诊断 的2级糖尿病患者中，预防糖尿病并发症的发生；三级预 防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展，降低致残 率和死亡率，并改善患者的生存质量。有人形容对糖尿病 风险人群进行预防，就像改变一条小溪的流向一样简单容 易，而预防糖尿病并发症就像要改变一条大江大河的流向 那样复杂困难。我们的祖先提出了有远见卓识“上医治未 病之病”观念，这在糖尿病预防中是极为重要的。
检测项目
初 随 每季度随 年随
访访访
访
体重/身高
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√
BMI
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√
血压
√√√
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空腹/餐后血糖
√√√
√
HbA1c
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尿常规
√√√
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胆固醇，甘油三酯，高密度/低密度脂蛋白胆固 √
√
醇
尿白蛋白/尿肌酐*
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肌酐/BUN
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肝功能
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心电图
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眼；视力及眼底
√
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足；足背动脉搏动，神经病变的相关检查
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青龙县医院内分泌科 吴亚双 2015年5月16日
1
一、建立糖尿病档案
初诊糖尿病患者要详细询问糖药病病情，是否存在糖 药病并发症和糖药病家族史。对已经诊断的糖药病患者， 复习以往的治疗方案和血糖控制情况，并进行一下检查包 括身高、体重、计算体重指数（BMI）、腰围、血压和足 动脉搏动、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、 尿常规和肝肾功能：特殊检查包括眼底检查、心电图和神 经变相关检查;若具备检测条件，应检测尿微量白蛋白和 尿肌酐（下表）。
11
1.使肥胖或超重者BMI达到或接近24kg/m2,或体重 至少减少5%—10%。
2.至少减少每日饮食总热量400~500千卡。 3.饱和脂肪酸摄入占总脂肪酸摄入的30%以下。 4.体力活动增加到250~300分钟/周。
12
糖尿病患者患者适时地实施双向转诊的目的是为 了确保患者安全和有效的治疗，最大限度地发挥基 层医疗卫生机构和专科医疗机构各自的优势。
7
对2型糖尿病，应倡导预防为主的方针。一级预防的目 标是预防2级糖尿病的发生，二级预防的目标是在已诊断 的2级糖尿病患者中，预防糖尿病并发症的发生；三级预 防的目标是减少已发生的糖尿病并发症的进展，降低致残 率和死亡率，并改善患者的生存质量。有人形容对糖尿病 风险人群进行预防，就像改变一条小溪的流向一样简单容 易，而预防糖尿病并发症就像要改变一条大江大河的流向 那样复杂困难。我们的祖先提出了有远见卓识“上医治未 病之病”观念，这在糖尿病预防中是极为重要的。
《糖尿病规范管理》PPT课件
糖尿病非药物治疗方法与步骤
“5A”方法:世界卫生组织 1. 评价（Access） 2. 建议（Advice） 3. 认同（Agree） 4. 支持（Arrange）
38
精选ppt课件
糖尿病非药物治疗方法与步骤
评价：评价患者及高危个体的生活方式，了解其行
为、知识和态度状况，确定患者及危险个体最主 要的危险因素。
/page.jsp?id=15
我国糖尿病发病趋势
据国际糖尿病联盟（IDF）的估算： 我国每年有新发糖尿病患者125万人， 每天有新发糖尿病患者3400人， 每小时有新发糖尿病患者143人。 糖尿病已经成为我国一个严重的公共卫 生问题。
9
精选ppt课件
我国糖尿病分布特点
我国糖尿病防治面临挑战
一、患者数量多，糖尿病前期人数更多 二、糖尿病发病年轻化和老龄化“双重压力
”，导致糖尿病流行日益严重 三、危险因素持续增加，高危人群数量惊人 四、糖尿病“三率” 很低，并发症发生率高 五、经济负担巨大，劳动力损失严重
22
精选ppt课件
糖尿病防控策略与措施
23
精选ppt课件
糖尿病的防控策略
预防是最重要、最根本、最具成本 效益的防治策略
28
精选ppt课件
糖尿病的防控策略
我国的糖尿病防治策略和措施
2.以维持健康体重、促进身体活动为重点,开展
健康教育和健康生活方式促进行动，提高大
众糖尿病防治知识知晓率和行为改变率
措施
形成工作机制：政府主导、全社会参与、专业队伍支撑、多部门和多学科协作
启动行动和干预项目：
针对糖尿病患者及高危个体存在的 可改变危险因素，指导其采取相应的监控措 施。
目的：帮助患者建立良好的生活方式 内容：保持良好的心理状态、饮食控制、运
糖尿病的综合管理及互联网模式 ppt课件
PPT课件
10
在实施糖尿病教育时，期望让患者了解的内容
疾病的自然进程 糖尿病的症状 并发症的防治，特别是足部护理 个体化的治疗目标 个体化的生活方式干预措施和饮食计划 规律运动和运动处方 饮食、运动与口服药、胰岛素治疗或其他药物之间的相互作用 自我血糖监测和尿糖监测（当血糖监测无法实施时），血糖结果
50
0
餐后血糖
空腹血糖
胰岛素抵抗
-细胞衰竭
-10
-5
0
5
10
2型糖尿病的自然病程
胰岛素水平
15
20
25
30
糖尿病病史（年）
39
Adapted from International Diabetes Center (IDC)
Minneapolis, Minnesota
PPT课件
39
内容
糖尿病综合管理的理念 糖尿病管理五方面内容
笨，没有学问无颜见爹娘 ……” • “太阳当空照，花儿对我笑，小鸟说早早早……”
糖尿病的综合管理
糖尿病是一种复杂的慢性终身疾病，糖尿病的治疗 是一项长期并随病程的进展不断调整的综合管理过程：
糖尿病管理和教育
自我血糖监测 饮食
医学营养治疗 运动
PPT课件
5
糖尿病治疗的五驾马车
运动治疗
药物治疗
血糖监测
妊娠、生病期间的对策 PPT课件
14
内容
糖尿病综合管理的理念 糖尿病管理五方面内容
糖尿病教育 血糖监测 医学营养治疗 运动 药物治疗
糖尿病管理的互联网模式
PPT课件
15
血糖监测的重要性
血糖监测是糖尿病管理中的重要组成部分 可被用来反映饮食控制、运动治疗和药物治疗的效果并指导对治疗方案
糖尿病管理和教育PPT课件
注射部位的轮换
• 间距2.5cm, (约两个手指的宽度) • 不要在距脐部 5 cm的范围内注
射胰岛素
第34页/共42页
注射部位轮换
• 轮换方法：
➢ 将腹部注射部位分成4象限
➢ 大腿或臀部注射则等分为2象限
➢ 每周在其中一个象限进行注射 ➢ 按顺时针方向轮换
图1：4个象限的腹部轮换模式
在任何部位注射时，均应距上次注射点
• 运动前将胰岛素注射在腹部，避免肢体活动使胰岛素吸收加 快、作用加强，易发生低血糖
• 如果运动量较大，可适当减少运动前的胰岛素(尤其是短效胰 岛素)的剂量，也可在运动前及运动中间适当进食
• 胰岛素泵使用者不宜做剧烈、较大幅度的运动，以免泵管脱 出，较好的运动方式为散步，和做四肢关节的轻柔动作
第25页/共42页
病情稳定（不经常出现高血糖或低血糖的情况）
吃水果的最佳时间：两餐之间
误区提醒： 水果不能立刻在餐后吃，否则会使血糖水平更高
王杰, 等.[J]解放军健康.2009.1:35
第19页/共42页
水果的种类
分类
适量食用 谨慎食用 不宜食用
含糖量 （每100克水果）
水果种类
热量 （每100克水果）
＜10克
猕猴桃、鸭梨、青瓜、 柠檬、李子、草莓、 枇杷、西瓜等
* 如果体重在±（10～2第0%1）4页之/共间4，2页则属于超重或偏瘦的范畴
3.根据体型和劳动强度算出日每公斤理想体重所需热量
劳动强度
卧床休息 轻体力劳动
不同体举力例劳动的热量需求表
千卡/公斤理想体重/日
消瘦
正常*
肥胖
——
20～25 15～20
15
办公室职员、教师、售货员、简单家务