妇产科接诊流程图
妇产科急诊患者院前急救
3
妇产科急诊患者院前急救的质量直接关系到母 婴的生命安全，提高院前急救水平对于保障母 婴健康具有重要意义。
院前急救的发展趋势与挑战
现代医学技术的不断发展推动了院前急救水平的提高，如 远程医疗、智能化医疗设备等技术的应用，使院前急救更 加科学、高效。
然而，院前急救仍面临着诸多挑战，如病情复杂多变、医 疗资源不足、交通拥堵等问题，需要进一步完善急救体系 和加强学科合作，提高院前急救的综合能力和水平。
抗过敏、抗休克、解除肺血管痉挛，必要时 手术治疗
妊娠高血压综合征
妊娠合并心脏病
降压、解痉、镇静，根据病情适时终止妊娠
心内院前急救流程
院前急救的启动与协调
急救电话接听与响应
快速、准确地接听急救电话，了解患者病情及地理位置，迅速启动院前急救程序 。
特殊病例的讨论与学习
病例3
患者女，24岁，妊娠2个月，发生宫外孕破裂出血。入院诊断为妇科急腹症 。讨论：针对此病例，医生应如何迅速作出诊断，采取必要的急救措施？
病例4
患者女，30岁，产后出血，出现失血性休克。入院诊断为产后出血。讨论： 针对此病例，医生应如何迅速判断病情，采取必要的急救措施？
问题与解决方案分享
院前急救的质量标准与规范
患者评估
01
确保在到达医院之前对患者的病情进行全面评估，包括生命体
征、症状和体征等。
急救措施
02
按照规范采取及时、有效的急救措施，如心肺复苏、止血、抗
休克等。
记录与报告
03
详细记录院前急救过程和结果，定期进行质量报告，以便改进
工作。
院前急救的培训与演练
培训计划
制定系统的培训计划，包括理论课程和实践操作，提高急救人员 的专业水平。
产科10个临床路径
产科临床路径1自然分娩临床路径2计划性剖宫产临床路径3产钳助产临床路径4医疗性引产临床路径5胎膜早破临床路径6完全性前置胎盘临床路径7宫缩乏力导致产后出血临床路径8产褥感染临床路径9过期妊娠临床路径10阴道分娩因胎盘因素导致产后出血临床路径自然分娩临床路径一、自然分娩临床路径标准住院流程（一）适用对象。
第一诊断为孕足月头位自然临产（无阴道分娩禁忌症）（ICD-10：O80.0伴Z37）（二）诊断依据。
根据《妇产科学》（高等医学院校统编教材，第七版，人民卫生出版社）1.孕龄≥37周。
2.规律性子宫收缩、宫颈扩张伴胎头下降。
3.临床检查除外臀位和横位。
（三）分娩方式的选择。
阴道分娩（包括阴道手术助产）。
（四）标准住院日2-4天。
（五）进入路径标准。
1.第一诊断必须符合ICD-10：O80.0伴Z37孕足月头位自然临产编码。
2.无阴道分娩禁忌症。
3.当患者同时具有其他疾病诊断，但在住院期间不需特殊处理也不影响第一诊断的临床路径流程实施时，可以进入路径。
（六）入院后第1天。
1.必需的检查项目：（1）血常规、尿常规、凝血功能；（2）血型、感染性疾病筛查（乙肝、丙肝、艾滋病、梅毒等）（孕期未做者）；2.根据患者病情可选择项目：肝肾功能、电解质，心电图、B 超等。
（七）药物选择与使用时机。
1.宫缩诱导药物：用于宫缩乏力时造成的产程延长。
2.镇静药：根据产妇状态酌情。
3.分娩镇痛：酌情。
（八）产后住院恢复1-3天。
1.复查的检查项目：血常规、尿常规。
2.产后用药：酌情使用促进子宫复旧药物。
（九）出院标准。
1.产后恢复良好。
2.会阴伤口愈合良好。
（十）变异及原因分析。
1.产程中若出现剖宫产指征（如胎儿窘迫、头位难产等），转入剖宫产临床路径，退出本路径。
2.阴道手术助产者，可适当延长住院时间。
3.产后出现感染、出血等并发症，导致住院时间延长。
二、自然分娩临床路径表单适用对象：第一诊断为孕足月头位自然临产（无阴道分娩禁忌症）ICD-10：O80.0伴Z37 患者姓名：性别：年龄：门诊号：住院号：住院日期：年月日出院日期：年月日标准住院日：2-4天计划性剖宫产临床路径一、计划性剖宫产临床路径标准住院流程（一）适用对象。
北京妇产医院门诊须知东院
门诊就诊指南（东院）一、东院就诊流程图二、东院门诊类别专家门诊专科门诊普通门诊简易门诊特需门诊三、东院挂号须知（一）挂号形式1、预约挂号：①电话预约：114②网络预约③现场预约2、窗口挂号（二）挂号时间窗口挂号：星期一～星期日7:00 —16:00（三）挂号注意事项1.初诊病人须知，北京实行“实名制”挂号，请携带患者本人有效身份证件（身份证、军官证、护照、港澳证原件），到门诊大厅建卡处办理“就诊卡”或持社保卡进行卡关联后方可挂号（挂号同时需购买门诊医疗手册）2.“就诊卡”每人一张，如有丢失，可到建卡处查询就诊卡号。
3.一位患者同日同科只能预约一个专家号。
4.请患者和家属不要代替号贩子办理就诊卡或代挂号，不要从号贩子手中买号及“加号单”，否则，由此产生的一切后果将由患者本人自行承担。
5.挂号窗口限挂门诊当天号，上下午号同时挂，一次性挂完为止。
6.就诊顺序：以挂号顺序为准，不以到达时间为准；遵循预约优先的原则。
（四）就诊时间 8:00～16:00，当日号限16：00之前就诊。
四、东院门诊科室设置、简介产科简介（门诊设在东院门诊楼一层）产科是北京妇产医院最早成立的支柱科室，是经北京市卫生局批准的市级重点建设学科及全国重点科室，有雄厚的技术力量。
自2006年以来，年分娩量持续在10000~12000例以上，其中危重病例、有各种合并症的病例占到20%左右；我院产科是北京市六家产前诊断中心之一，已开展产前诊断工作数年；设有营养咨询门诊、产后盆底检测、康复训练等特色门诊。
数十年来已形成完整的高危妊娠管理模式，不仅有完善的门诊服务，还设有妊娠期高血压疾病、妊娠糖尿病高危病房；分娩室还设有独立产房，提供全程陪产、分娩镇痛等特色医疗服务；是北京市高危孕产妇抢救及转会诊中心。
产科曾获国家、部委、市级科研成果奖100余项，并承担国家自然基金项目多项，部分科研及临床医疗工作在北京乃至全国居领先位置。
妇科简介（门诊设在东院门诊楼二层）妇科是北京妇产医院最早成立的支柱科室，拥有50余年历史，培养出大批的全国知名妇产科专家。
2妇产科诊疗流程
XXX妇幼保健院妇产科诊疗流程妇产科2012-10-1第1版第一篇产科诊疗一、临床思考——理想的服务做出决定和采取措施是行动的要素反思和推断是思考的要素而医学的要素则是在为他人服务中结合思考和行动的真谛。
我们提出下面这些理念以激发思考和行动：这些理念像黑夜中的星辰一样，虽然难以企及，却指引着我们前行。
●不要因病而责难病人●遵从病人所愿●全心为病人着想●查房使病人信心更足●治疗的整体是病人而不只是对疾病●接待的是人而不是‚卒中‛、‚梗死‛、或者‚衰竭死亡‛状况●用一些时间与痛失亲人的人一起，帮助他们化解悲伤●扪心自问——良心会告诉你怎么做●护士小姐常常正常，尊重她们的意见●善待自己——你并不是耗不尽的资源●给病人(和你自己)多一点时间：多一点时间问诊，多一点时间听取病人的反应，多一点时间以见到疗效，多一点时间获取自愈●让病人从疑惑中获益，如果可能，请保持乐观。
乐观的病人会感觉更好且活得更久。
如何做好一名产科医务人员1.万事德为先三有：有情、有义、有担当2.严格掌握医疗原则三有：有指征、有医嘱、有记录3.制定科学、合理、个体化分娩计划在二线医生指导下完成；向孕妇及家人交待病情，是一个医生应具有的医德！4．三次查房，保证医疗安全三性：主动性、原则性、灵活性两戒：轻举妄动、盲目观察5．评估手术风险，严谨规范手术如临深渊、如履薄冰6.加强自我修养，保持良好工作状态三心：心灵平静、心地善良、心路清晰7．锻炼身体，提高应急能力8．团队精神一个产科医生最起码的职业素质和职业道德9．不断学习、总结，撰写论文特别注意化验单及特检单分析。
请全体医护人员牢记不要‚发错药，打错针‛不要越级手术，及时请示上级医师严格交接班严格执行院、科两级规章制度做一名现代文明人：说自己该说的话，做自己该做的事二、门诊诊疗常规产科初诊检查1．确定妊娠后，自10—12周开始作产前检查。
如月经不规则且延长者，彩超核实孕周，(1)对月经周期在正常范围内，胎儿发育与孕周相符者，不需核对预产期。
妇产科工作流程图
妇产科工作流程目录一般病人入院服务规一般病人住院流程图急、危重病人入院服务流程危/急重病人住院流程图病人转床/科服务规院病人转科交接流程图病人出院服务规病人出院流程图输血流程图卫生手规则心肺复抢救护理程序心肺复术一般病人入院服务规一、规要求：根据病人的需要，提供主动热情的服务及安静舒适的住院环境。
二、规程序：1、病人或家属持医生签发的住院证及相关证件，到住院处办理入院手续。
2、医生或护士通知病房，准备接待新病人。
3、了解病人病情，必要时联系勤务中心使用轮椅或平车推送病人入院。
4、值班护士根据病人病情做好接待新病人的准备，并报告主管医生。
5、接待病人，给病人戴好腕带，并护送到指定的床位，向病人（家属）介绍病区环境，并舒适地安置病人。
6、向病人及家属介绍责任护士和主管医生7、的病房管理制度，介绍病人入院须知。
8、为病人测量体温、脉搏、呼吸、血压及体重等。
9、采集护理病史，并做好必要的护理体检，针对病人病情及需要好相应的健康宣教。
10、护理病历和有关的护理表格。
11、医嘱对病人进行各种处理和治疗，并做好相关容的记录。
三、规标准：1、（家属）对解释和给予的护理表示理解、满意，并积极配合。
2、得到舒适的安置，并熟悉了病房的周围环境。
3、及时、准确的护理记录。
一般病人住院流程图病人步行、轮椅、平车入院通知医生 询问病史检查病人安置病人询问病史、体检介绍病区环境、制度等 提出诊断测量生命体征及体重 开出医嘱采集病史、护理体检 书写病历病人或家属 办理入院手续 医生开具入院证急、危重病人入院服务规一、规要求：保证急、危重病人能及时、准确地得到治疗和护理。
二、规程序：1．医生确定病人收入住院，签发住院证。
2．医生或护士向病人（家属）告知病情，使病人（家属）有心理准备。
3．通知病区，病人由医生或护士护送到住院病房。
4．接到急诊室，病房护士立即准备好抢救用物及仪器，同时报告医生做好抢救准备。
5．急诊或门诊护士护送病人至病房，协助病房护士将病人安置在重危病房或抢救室，并认真做好交接班，给病人戴好腕带。
妇产科手术病人的交接流程ppt课件
术后示意图
床号姓名 性别年龄
诊断 手术名称 手术部位 术后时间
神志瞳孔 接监护仪 测生命征
标识
管道固定 吸氧管 深浅静脉 输液管道 镇痛泵 导尿管 引流管
时间
术后患者 药物 名称 剂量 浓度 途径 时间
连接情况
皮肤 切口敷料
麻醉平面 镇静情况 心理问题 是否约束 舒适体位 交代注意
事项
手术记录 单
5
做好记录，签名
患者术后从手术室转入病区
1、根据病情情况，准备床单位及各种监护仪器、设备 2、根据麻醉及手术方式情况，安置体位，监测患者意识、 瞳孔、生命体征、全身皮肤、伤口敷料、管道、镇痛泵、 输液情况 3、在麻醉记录单及手术护理记录单上了解患者术中情况， 如：生命体征、输液总量、尿量、出血量、有无输血等 4、安置舒适体位、交代注意事项 5、交接病历、影像资料、物品 6、整理患者病历资料，完善各项护理记录
皮肤情况交接不清 未能及时发现褥疮，引起这或 那的交接问题。
问题五
拔管现象 病情评估不足，没有及时有效约束
问题六
床前交接班言行不规范侵犯病人隐私或使病人认 为 被忽视。
与交接有关的不良事件手术交接事件
交接班有关 不良事件
A 输液交接事件 B 注射泵/输液泵事件
C 皮肤交接事件
D 药物事件 E 血标本
04 Part four 手术病人的交接流程
患者从病区转入手术室
1
核对手术医嘱，病历、影像资料，共同核对患者信息及腕带标识
2
患者基本情况，生命体征、有无活动义齿、假肢、备皮、皮肤、过敏史等 情况；
3
管道情况，如尿管（标识、时间、是否连接紧密、妥善固定、通畅）、
4
如遇有贵重物品交予家属保管，并签字为证
常见妇产科重症病抢救流程图
一、新生儿心肺复抢救规程1、初步复处理置复温床、擦干羊水、摆好体位、暂缓断脐清理呼吸道口、鼻、咽部羊水、粘液进展触觉刺激。
2、评价呼吸①无自主呼吸正压纯氧15-30秒无药物抑制评价心率有药物抑制给予纳洛酮后评价心率。
②有自主呼吸评价心率心率大于100次/分评价肤色心率小于100次/分同无自主呼吸处理。
3、评价心率①心率小于60次/分行气管插管加压给氧、心外按摩30秒。
②心率60-100次/分面罩加压给氧。
以上处理后再次评价心率。
心率小于80次/分开场用药大于100次/分继续给氧评价肤色。
③心率大于100次/分观察自主呼吸。
4、评价肤色①红润或周围性青紫继续观察。
②紫绀继续给氧。
5、药物治疗心率小于80次/分开场用药肾上腺素1100000.1-0.3ml/kg静脉滴注或气管给药必要时每5分钟重复给药再次评价心率大于100次/分停止给药小于100次/分根据情况给予碳酸氢钠、扩容剂。
二、子痫的紧急处理1.要点尽快控制抽搐、加强护理防治并发症与时终止妊娠。
2.控制抽搐①安定 10mg+25%葡萄糖液30ml静脉推注2分钟以上。
②25%硫酸镁 10ml+25%葡萄糖液30ml静脉推注10分钟以上继之用25%硫酸镁40ml+50ml葡萄糖液500-1000ml静脉滴注。
③如抽搐未能与时控制时可用冬眠一号1/3量加于25%葡萄糖液20ml中静脉推注≥5分钟推完下余2/3量加于5%葡萄糖50ml 中静滴。
3.护理①安置病人于安静避光房间专人护理。
②卷有纱布的压舌板随时备用。
③维持呼吸道通畅、吸氧。
④记出入量留置导尿管。
⑤禁饮食、头侧卧防治呕吐物吸入。
⑥记录血压、脉搏、呼吸每15分钟一次。
⑦胎儿未娩出前安置胎儿监护仪或10分钟听胎心率一次。
⑧各种操作均应轻柔以减少刺激。
⑨注意颅水肿、堵塞、出血、心衰、酸中毒、电解质紊乱、DIC、尿毒症等并发症。
4.与时终止妊娠①剖宫产不能在短时间分娩可在控制抽搐后行剖宫产。
②经阴分娩抬头低、宫口近开权可考虑经阴分娩。
孕产妇急救流程
孕产妇急救流程附件1：济南市危重孕产妇急救“绿色通道”实施方案（试行）为进一步贯彻落实《中华人民共和国母婴保健法》，加强孕产妇保健系统化管理，减少危重孕产妇由于转诊不及时造成的死亡，经研究决定，建立“济南市危重孕产妇急救绿色通道”。
现制定实施方案如下：一、建立危重孕产妇急救转诊网络依托全市围产保健专家协作组专家，组建济南市危重孕产妇急救专家小组，专家组成员为基层医疗机构提供技术指导，具体负责危重孕产妇急救的远程会诊与现场抢救。
按照城区人群分布划分为东西南北四个片区，急救专家组相应分为四个小组，对口联系，分片负责。
具体负责区域见附表1。
开展助产技术服务的驻济二级以上有关医疗保健机构纳入全市危重孕产妇急救转诊系统，统一管理。
各单位要指定专人负责急救协调工作，推荐责任心强、技术水平高的医生（包括内科、外科、妇产科、儿科等各相关专业）参加急救专家组，及时选派专家参加基层医院会诊，做好基层转诊、出诊工作，为持有“济南市危重孕产妇急救绿色通道转诊单”的患者提供便利条件，简化就诊环节，不用挂号，直接到手术室或相关科室进行救治，相关单位不能因医疗费用等问题拒转、拒收患者。
同时，做好危重孕产妇转诊数据季度汇总工作（转诊单、接诊单和统计表见附表2-4）。
市妇女保健所负责全市危重孕产妇急救绿色通道运转管理工作，发挥承上启下的作用，作为基层医疗机构与上级医院联系的桥梁和纽带。
完善急救绿色通道各项制度，加强相关人员专业技能培训，监督有关医疗机构落实急救转诊工作，定期总结分析急救绿色通道运转情况，发现问题及时协调解决。
市、县（市）区卫生行政部门负责协调驻济各医疗急救机构、有关医疗保健机构和妇幼保健站（院、所）积极参与危重孕产妇急救转诊工作，确保全市危重孕产妇急救转诊系统安全、有序、高效运行。
二、完善危重孕产妇急救转诊程序为规范危重孕产妇转诊行为，减少转诊环节，提高转诊效率，根据医院转诊的有关规定，制定“济南市危重孕产妇转诊流程图”（见附图1），按照以下要求进行转诊。
妇产科各种应急处置预案与流程图
妇产科应急预案及程序一、重大意外伤害事故护理急救工作规定（一）报告制度：凡遇到重大、复杂、批量、紧急抢救的突发事件，当班护士应及时向护士长、科护士及护理部报告；夜间及节假日向总值班报告。
护理部在接到重大急救报告后，除积极组织人力实施救护工作外，立即向分管院长报告，逐级上报卫生局。
（二）对重大急救工作，开辟绿色通道，优先处理。
（三）启动护理急救小分队和护理急救梯队。
（四）重大意外伤害急救程序1、院急救程序（1）伤病员来院后，首先由急诊科护士做好应急处理。
（2）严格执行报告制度。
（3）急诊科人力不足时，由医务科、护理部或总值班调集相关科室人员参加急救工作。
二、传染病救治应急预案及流程【应急预案】(一)就诊病人一旦确诊为传染病，应根据传染病的类型和传染病防治法的规定立即送相应医疗机构进行救治。
同时对诊疗用品进行消毒、填写传染病报告卡，按规定时限报社会卫生科。
传染病暴发和流行时，立即报告当地卫生防疫机构，并积极采取相应的隔离和救治措施。
(二)病房办公室护士热情接待病人，根据病种安排床位(同一病种住同一房间) ，立即通知责任护士，向病人介绍有关制度(如消毒隔离制度、限制人员探视制度、活动围规定等) ，并通知医生。
(三)病房应布局简单、便于消毒，保持空气新鲜、充足。
(四)根据不同的病种执行不同的隔离措施，立即测量体温、脉博、呼吸、血压、体重，病情危重时积极参加抢救,必要时由专人进行监护。
(五)遵医嘱执行各种治疗和护理，对用过的物品严格进行消毒、清洁、灭菌，必要时进行焚烧。
(六)急性期病人卧床休息，谵妄及有精神症状者，加床档以防坠床。
(七)密切观察病情变化，发现病情变化时，立即通知医生，并协助处理。
(八)观察药物疗效和副作用。
遵医嘱进行相应的处理。
(九)对家属送来的食物经检查后方可食用。
(十)做好心理护理，消除病人顾虑与急躁情绪，积极配合治疗。
(十一)做好卫生宣教，按不同病种，向病人讲解预防传染病的卫生知识。
医院组织结构和常见业务流程图
采购订单下达
根据采购合同，向供应商下达采购订单，并 跟踪订单执行情况。
药品存储与发放流程
入库验收
对采购的药品进行入库验收，核对品种、 规格、数量、有效期等信息，确保药品
质量合格。
库存管理
通过信息化管理系统，实时更新药品 库存信息，确保库存数据准确无误。
出院随访与回访流程
医院设立随访与回访制度，指定专人负责随访与回访工 作。
对于需要进一步指导和支持的患者，随访与回访人员提 供相应的医疗咨询和转诊服务。
随访与回访人员通过电话、短信、邮件等方式定期了解 患者出院后的康复情况和生活状况。
随访与回访人员将患者的康复情况和意见反馈给医生， 为医生调整治疗方案提供参考。
03
诊疗流程
医生诊疗流程
医生接待
医生接待患者，了解病情，进行初步诊断。
治疗建议
医生根据检查结果和诊断结果，向患者提出 治疗建议。
检查与诊断
医生根据患者病情需要进行必要的检查和诊 断，确定治疗方案。
处方开具
医生根据治疗建议，开具处方，并告知患者 用药方法和注意事项。
护士护理流程
患者接待
护士接待患者，安排床位，进行初步 护理。
费用结算流程
总结词：费用结算是患者在医院就诊 过程中的重要环节，涉及到医疗费用
的报销和退款等操作。
详细描述
患者在就诊结束后，前往门诊或住院 收费窗口进行费用结算。
收费人员根据患者的就诊记录和费用 明细，计算出应缴费用。
患者缴纳费用后，收费人员出具费用 发票和结算单据。
如果患者有医保或新农合等保险，需 要携带相关证件和发票到指定窗口进 行报销。
第一次转产科门诊流程
第一次转产科门诊流程1.您好，欢迎来到产科门诊。
Hello, welcome to theobstetrics and gynecology clinic.2.请您先去挂号处登记。
Please go to the registration desk to register first.3.请填写您的个人信息和主诉。
Please fill out your personal information and chief complaint.4.挂号完母亲们可以在候诊室等待。
After registration, mothers can wait in the waiting room.5.医生会按照挂号顺序为您看病。
Doctors will see you in the order of registration.6.看病时请配合医生的检查。
Please cooperate with the doctor's examination during the visit.7.如果需要抽血或做B超等检查，会有专门的护士为您服务。
If you need blood draw or ultrasound examination, there will be specialized nurses to assist you.8.请您在看病过程中保持耐心。
Please be patient during the medical examination.9.检查完后，医生会根据检查结果给予治疗建议。
After the examination, the doctor will give treatment advice based onthe results.10.如果需要开具药物处方，可以在药房取药。
If you need a prescription, you can pick up your medication at the pharmacy.11.门诊结束后，请到挂号处办理结账手续。
异位妊娠诊疗流程
非手术治疗④明显内出血证据
①期待疗法出院标准
②药物疗法①血β-HCG下降理想随
②临床症状消失或明显改变访
③腹部伤口I/甲愈合
⑤可有腹部包块如抽出暗红色不凝血宜及时安排手术。
病情稳定病情危急直接送入手术室、ICU，纠正
妇科超声检查（首选）休克后尽快实施手术治疗，或纠正休
1B超提示宫腔内未见孕囊克同时手术治疗。
附件区课件混合性包块术前准备
②可有盆腔积液①继续纠正休克绿色通道
②对症、支持治疗
鉴别诊断③术前检查、配血
①先兆流产④裂
④急性盆腔炎
⑤急性阑尾炎
⑥卵巢囊肿破裂或蒂扭转
手术治疗手术治疗
尽可能腹腔镜手术，
收治入院病情紧急这必要时
诊断高度可疑宫外孕者手术适应症开腹手术。
，立即收治入院。病情稳①宫外孕活胎
定者进一步检测血β-HCG②血β-HCG＞2000mIU/ml
及盆腔超声。或包块＞4cm
临床表现全身情况评估妇产科急诊或妇科门诊观察室
①停经病①贫血评估绿色通道①开放静脉输液通道
②可有阴道流血情重度以上②对症、支持治疗
③可有腹痛②休克评估③实验室检查：血常规+血型；
④血β-HCG＞5ml/ml、不血β-HCG，凝血功能、免疫；
孕酮＜40nmol/L，稳④急诊超声检查、心电图、必要时
尿HCG阳性或弱阳性；定在病房治疗室实施后穹隆穿刺术，
妇产科门诊- 病房- 家庭医护一体化服务流程的构建与运营
标准。
避免休克状态的加重。
间等，如此同时融入健康教育知识。晨间护理，护士长要合理安
排查房，对病房进行整理，检查病房设备有无破损，并询问孕产
妇有无不适，关注产妇心理变化及情绪，
主动询问其饮食喜好、
睡
医护质量改进的重要路径，为妇产科患者和孕产妇提供了安全、规范、人性化的医疗护理保障，对于提升患者就医体验感及分娩体
验感有着重要意义，
值得临床推广。
关键词：妇产科；门诊 - 病房 - 社区；医护一体化；服务流程
中图分类号：
R471
文献标识码：A
妇产科是具有外科性质的病房，手术类型多且周转快，急
诊患者多，医护服务质量不仅体现了医院的整体服务水平，而
用探讨［J］. 心电图杂志：
电子版，
2020，
9（2）：
236.
［2］顾
静，李
婷，杨
清 . 妇科日间手术患者应用医护一体化“云病
房”
管理模式的效果评价［J］.中国医学装备，
2019，
16（11）：
118-122.
［3］曲美玉，
曲思宇，
张冬梅.医护一体化护理模式对卵巢癌术后化疗患者依
从性及安全性的影响［J］.广西医科大学学报，
值得临床推广。
预案，
一旦发生意外情况，
及时应对，
保障母婴安全。
3.3
妇产科社区服务流程
延伸小组成员针对出院产妇及新生儿进行评估，全面评估
泌乳、子宫复旧、会阴切口情况，全面评估新生儿喂养、黄疸、肚
脐、大小便情况，正确分析评估结果：有延伸服务需求，微信、电
话随访，无延伸服务需求［5］。针对有延伸服务需求的产妇，小组
妇产科夜间急诊产妇到院接诊流程：由急诊室护士联系妇
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☆产科 4 楼
….
☆妇科 4 楼
住院部（外科楼）
….
大门
护
停车场
城
河
☆妇科 2 楼
门诊部
….
门诊大门
….
大西街……………………………………………………………
妇产科接诊流程图
门诊就诊流程
门诊 1 楼
排队挂号办理就诊手续（门诊病历、门诊就诊卡、诊疗凭证收据）
门诊 2 楼（妇科门诊）候诊
排队候诊 门诊患者多，请大家注意次序，门口墙壁、候诊台有健康宣传图片、画册
正常出院者
预约复诊
自动出院者
告知不良风险 签署自动出院同意书
出院 3 日内完成病历归档
妇产科接诊流程图
产科住院患者（平诊）就诊流程
门诊 1 楼
办理住院手续（交费，取得住院号）
护士站
出具住院证，签床，办理入科手续 完成入院宣讲、相关疾病健康指导、完成护理记录单
住院医生接诊（第 1 天）
询问病史、体格检查、专科检查（妇检、产检） 、提供相应辅助检查 开医嘱、护士执行，完成首次入院记录，进行良好的医患沟通，制定诊疗
带来便捷。
妇产科门诊可开展无痛人流、无痛放、取环以及宫颈疾病物理治疗，以低
廉的价格、优质的服务、可信的医疗质量赢得了大量患者的信任。产前检查，产
前保健指导，为广大孕妇生产健康宝宝提供了有力保证。
我院妇产科、以及相关辅助科室地理位置：
我院普通妇产科门诊（无假
日门诊） 位于门诊部 2 楼，专家门诊位于门诊部 4 楼（★专家坐诊时间主 主要开展的业务有子宫肌瘤剥除术
宫外孕手术 宫颈癌 子宫内膜癌 卵巢癌的根治手术及系统 正规的化疗 放
疗等。
在妇科肿瘤的早期筛查及诊治方面独具特色， 特别擅长宫颈病变的诊治， 对
不同程度宫颈病变采用多种方法进行治疗， 从而达到阻断宫颈癌发生之目的。 近
年来，我科宫颈 Leep 刀治疗宫颈疾病，患者住院时间短、恢复快，为广大患者
供大家学习、了解健康知识
门诊 2 楼（妇科门诊）就诊
询问病史、体格检查、专科检查（妇检、产检） 、提供相应辅助检查
门诊各相关辅助科室就诊
完成相应辅助检查 或预约辅助检查时间
门诊 2 楼（妇科门诊）复诊
由主治医师综合分析检查结果，做出治疗或下一步检查意见 术前准备（检查、药物）充分，谈话签字，安排手术
妇产科接诊流程图
告入 科朋 友书
尊敬的朋友： 您好！非常感谢您的信任，来我科体检、咨询、治疗。我们将尽我们最大努
力为您提供优质、 满意的医疗服务。 在接下来的交往中， 欢迎您对我们工作中存 在的问题，提出合理的建议、意见。
学科介绍： 妇产科作为四大学科之一，她的主要服务对象为婴幼儿、青少
年、育龄期、更年期以及老年期女性，主要目的为保障生殖健康。因其服务对象
门诊取药、后继治疗 经治医师指导院外注意事项，以及预约复诊时间
妇产科接诊流程图
住院患者（平诊）就诊流程
门诊 1 楼
办理住院手续（交费，取得住院号）
护士站
出具住院证，签床，办理入科手续 完成入院宣讲、相关疾病健康指导、完成护理记录单
住院医生接诊（第 1 天）
询问病史、体格检查、专科检查（妇检、产检） 、提供相应辅助检查 开医嘱、护士执行，完成首次入院记录，进行良好的医患沟通，制定诊疗
手术室（产房）
围手术（产）期药物使用、三方术前核对、为患者施术、术毕查看核对标 本送病检、患者情况稳定后送回病房
病房（术后当日 1st）
管床医生查看术（产）后患者，交待患者、家属术后注意事项，指导婴儿 护理、母乳喂养，开具术后医嘱；书写术后首次病程记录、手术记录
病房（术后 2st——以后）
每日查房，观察患者产后恢复情况，婴儿发育情况，告知术后辅助治疗、指导 术（产） 后康复， 指导母乳喂养， 进行伤口换药等操作 （纳入临床路径管理者，
计划，告知诊治过程中可能出现的不良反应，进行疾病治疗 填写合作医疗通知书等相关表格
各相关辅助科室就诊
完成相应辅助检查 或预约辅助检查时间
上级医师、住院医生查房（第 2 天）
询问病史、体格检查、专科检查（妇检、产检） 、辅助检查 综合分析，修改或完善诊疗计划。完成住院志
上级医师查房（第 3 天）
明确诊断， 若有手术指征、 术前检查充 分无手术禁忌者，安排手术时间
按照相关规定落实）
病房（出院当日）
评估治疗转归，开具医嘱、完成出院小结、相关证明，交待出院结账手续 指导院外注意事项
正常出院者
预约复诊
自动出院者
告知不良风险 签署自动出院同意书
出院 3 日内完成病历归档
广泛，研究对象按疾病、诊治类型主要分为以下几个方面：
(l) 妇科学：女性生殖器官感染、创伤、脱垂、发育畸形和子宫内膜异位症、妇
科肿瘤学（子宫肌瘤、卵巢肿瘤） ；女性生殖内分泌疾病（月经不调等） 、不孕症
的诊治；
(2 ）产科学：优生优育咨询、产前检查、妊娠合并症、并发症诊断、治疗。
(3) 计划生育：女性避孕器具、避孕药物使用指导。 (4) 妇女保健：对女性青春期、围产期、更年期及老年期各期保健及疾病防治提 供指导。
对符合临床路径管理规定病种纳入路 径管理
完善术前检查、术前讨论术前准 备医嘱；完成手术知情同意、输
血同意书、授权同意书等； 需要快检者，病理室预约 通知手术室、血库
妇产科接诊流程图
手术（自然分娩）、产后就诊流程
病房（手术日）
手术室护士（助产士）病房接患者入手术室（产房） （与病房护士核对、交接病号）
周 3、4），妇科住院部位于住院部 4 楼西，产科位于康复楼 4 楼。相关辅助科室
主要有：门诊检验科（门诊一楼）收费大厅向西；放射科，门诊检验科斜对面；
超声室（ B、彩超），门诊 2 楼普通妇产科门诊东拐；病理科，门诊 3 楼普通妇产
科门诊正上方。平面示意图如下：
妇产科接诊流程图
康复楼（ 10 层）
供大家学习、了解健康知识
门诊 2 楼（妇科门诊）就诊
询问病史、体格检查、专科检查（妇检、产检） 、提供相应辅助检查
门诊各相关辅助科室就诊
完成相应辅助检查 或预约辅助检查时间
门诊 2 楼（妇科门诊）复诊
由主治医师综合分析检查结果，做出治疗或下一步检查意见
无住院指征者，门诊取药、治疗 经治医师指导院外注意事项， 以及 预约复诊时间
我院妇产科现状： 我院妇产科分为：妇科、产科、普通妇产科门诊以及专
家门诊四个部分。 对各种常见病、 疑难病均有丰富的诊治经验、 可优质地完成各
种开腹、 微创以及阴式手术。 对高危妊娠 ( 妊娠高血压疾病、 胎儿宫内发育迟缓、
妊娠胆汁淤积综合征、妊娠合并症诊断、胎盘功能不全 ) ；产时生物物理监护；
难产诊治走在全市前列。
病房（术后当日 1st）
管床医生查看术后患者，交待患者、家属术后注意事项，开具术后医嘱； 书写术后首次病程记录、手术记录
病房（术后 2st——以后）
每日查房，了解患者术后恢复情况，告知术后辅助治疗、指导术后康复，进行 伤口换药等操作（纳入临床路径管理者，按照相关规定落实）
病房（出院当日）
评估治疗转归，开具医嘱、完成出院小结、证明，交待出院结账手续 指导院外注意事项
对符合临床路径管理规定病种纳入路 径管理
完善术前检查、术前讨论术前准 备医嘱；完成手术知情同意、输
血同意书、授权同意书等； 需要快检者，病理室预约 通知手术室、血库
妇产科接诊流程图
手术、术后就诊流程
病房（手术日）
手术室护士病房接患者入手术室（与病房护士核对、交接病号）
手术室
围手术期药物使用、三方术前核对、为患者施术、术毕查看核对标本送病 检、患者情况稳定后送回病房
计划，告知诊治过程中可能出现的不良反应，进行疾病治疗 填写合作医疗通知书等相关表格
各相关辅助科室就诊
完成相应辅助检查 或预约辅助检查时间
上级医师、住院医生查房（第 2 天）
询问病史、体格检查、专科检查（妇检、产检） 、辅助检查 综合分析，修改或完善诊疗计划。完成住院志
上级医师查房（第 3 天）
明确诊断， 若有手术指征、 术前检查充 分无手术禁忌者，安排手术时间
需要住院治疗者，凭经治医师 开具住院证，由护理人员陪护 住院部就诊；（手术时间不适合 者，沟通到位， 预约住院时间）
妇产科接诊流程图
门诊小手术就诊流程
门诊 1 楼
排队挂号办理就诊手续（门诊病历、门诊就诊卡、诊疗凭证收据）
门诊 2 楼（妇科门诊）候诊
排队候诊 门诊患者多，请大家注意秩序，门口墙壁、候诊台有健康宣传图片、画册