妇科手术后尿潴留的循证护理
循证护理在妇科术后尿潴留护理中的应用体会
Ｃ ｉａ ｅ ｌ ａｅ ｈｎ Ｈ ａｔ ｒ ｈＣ
・
临床 护 理 ・
习 ，职 称 评 定 、职 务 晋 升 、公 休 、婚 假 、产 假 等 法 定 假 期 等 各 方 面 的 权 利 与 正 式 护 士 无 差异 ，消 除 他 们 “ 等 公 民 ”。雇 佣 二 、‘ 关 系 ”的 心 理 ， 激 发 他们 对 医 院 、对 工作 的热 爱 之 情 。 ３ 提 高 工 资 福 利 待 遇 水 平 。医 院要 为聘 用护 士 办 理 社 ． ２ 保 、医 保 、失 业 保 险 、住 房 公 积 盎 等 ，保 障 他 们 权 益 ，解 除 他 们 的 后 顾 之 忧 。聘 用护 士 与 正式 护 士付 出相 同 的劳 动 ， 据 劳 根 动 价 值 原 理 ， 论 上 工 资福 利 应 于 正式 护 士 一 样 ， 现 同工 同 理 实 酬 。 现 实 却 与之 相 反 ，聘 用 护 士报 酬 普遍 偏 低 。医 院 应 该 尊 但 重 和 承 认 聘 用 护 士 的 劳动 ，做 到 工 资 、 利 、奖 金 等 所 有 稿 酬 福
３３ 建立相应的竞争和激励机制。医院要 引进竞争机制 ， ＿
择 优汰 劣 。 年对 聘用 护士 的理 论 知 识 、 务技 能 、 想 道 德 ， 每 业 思 工 作 成 效 等 方 面进 行 公平 、公 正 的综 合 考 核 ， 考 核 不 合 格 者 对 按 规 定 予 以 降 级 或解 聘 。通 过 考 核 ，警钟 长鸣 ，激 励 聘 用 护 士 珍 惜 就 业机 会 ， 加积 极 主 动 地 投 入 到 工 作 岗位 中 。 对 于 那 更 而 些 虚 心 好 学 、业 务 突 出 ， 治 素质 过 硬 的聘 用 护 士 ，医 院 要 为 政 他 们提 供 脱 颖 而 出 的平 台 ， 聘 为 长 期 护 士 或 转 为 正 式 护 士 作 把 为 激励 机 制 ，并培 养 他 们 成 为科 室 的业 务 骨 干 ， 与 科 室 的 管 参
术后尿潴留的护理措施
术后尿潴留的护理措施引言术后尿潴留是指在手术后出现无法自行排尿的情况。
这种情况不仅会给患者带来不适，还可能导致尿液滞留，增加泌尿系统感染的风险。
因此，术后尿潴留的护理措施至关重要。
本文将介绍术后尿潴留的护理措施，包括观察患者症状、采取排尿刺激方法以及合理使用尿道导尿等措施。
观察患者症状在术后尿潴留的护理过程中，及时观察患者的症状至关重要。
以下是一些常见的术后尿潴留症状：1.尿频：患者可能会感到频繁地想要排尿，但实际上只能排出很少尿液。
2.尿急：患者可能会感到急迫地想要排尿，但无法将尿液排出。
3.尿痛：患者可能会感到排尿时有疼痛或烧灼感。
4.腹胀：膀胱内积聚的尿液可能会导致腹胀感。
5.腰背痛：患者可能会出现腰背痛的症状，尤其是在腹胀感加重时。
当患者出现以上症状时，应及时记录并向医护人员报告。
采取排尿刺激方法在观察患者症状的基础上，护理人员可以采取一些排尿刺激方法来帮助患者排尿。
以下是一些常用的排尿刺激方法：1.喝水：饮水可以增加尿液的产生，同时刺激膀胱，促进排尿。
护理人员可以鼓励患者多喝水，并提供充足的水源。
2.加强排尿训练：护理人员可以指导患者进行排尿训练，包括按压膀胱区域、用温水浸泡会阴等方法。
3.热敷：利用热敷可以促进血液循环，舒缓膀胱肌肉，帮助患者排尿。
护理人员可以使用热水袋或温湿毛巾等进行热敷。
以上排尿刺激方法应根据患者的具体情况和医嘱进行选择和实施。
合理使用尿道导尿在一些情况下，采取排尿刺激方法并不能解决患者的尿潴留问题，这时可以考虑使用尿道导尿的方法来排尿。
然而，尿道导尿需要护理人员具备相应的技能和经验，并且需要注意以下事项：1.术后尿道导尿应在无菌条件下进行。
护理人员应经过严格的消毒洗手和穿戴无菌手套等操作。
2.选择合适的导尿管。
导尿管的尺寸和材质应根据患者的年龄、性别和具体情况进行选择。
3.导尿过程中应注意遵循医嘱，避免导尿过程中造成损伤或感染。
4.定期更换导尿管。
长时间的导尿可能会增加尿路感染的风险，因此应定期更换导尿管。
妇科术后尿潴留原因分析及护理干预
妇科术后尿潴留原因分析及护理干预摘要妇科手术后尿潴留是一种常见并发症，其原因复杂、病因不一，对患者的健康和病情恢复产生了影响。
本文将对妇科术后尿潴留的原因进行分析，并探讨护理干预的方法，以期为临床护理提供参考。
妇科术后尿潴留的定义妇科手术后尿潴留是指手术后患者排尿困难，甚至完全不能排尿的一种状态。
此状态可能影响患者身体的自然排泄功能，引发尿道感染、膀胱感染、肾衰竭等严重并发症。
妇科术后尿潴留的原因妇科术后尿潴留的原因复杂，包括多种因素，如麻醉药物、手术创伤、尿道水肿、下肢麻痹、压迫神经和膀胱等。
麻醉药物使用麻醉药物是导致妇科术后尿潴留的一个主要原因。
因为麻醉药物可能导致膀胱失去收缩能力，而不能同时控制尿道开放。
手术创伤目前大多数的妇科手术都采用腹腔镜手术方式，近几年由于技术的提高，经阴道手术的比例也逐年提高。
但无论用何种方法进行手术，手术操作均会通过损伤周围的神经或肌肉导致尿道括约肌失去张力，影响排尿能力。
尿道水肿手术切口、创伤和导尿管的刺激都会引起尿道炎症反应，导致尿道水肿，使尿液不能畅通，从而引起尿潴留。
下肢麻痹术后患者在手术期间长时间卧床，容易引起下肢麻痹。
下肢麻痹会压迫骶部及骶前肌群，从而限制骶部的活动范围，使排尿困难。
膀胱压迫在腹腔镜手术中，除了手术创伤及麻醉药物因素外，还可能因手术时腹腔内气体灌注导致膀胱被压迫。
另外，如果尿管压力过高或尿液排出太慢，也会导致膀胱被压迫。
妇科术后尿潴留的护理干预针对各种尿潴留原因，可以采用不同的护理干预措施，以帮助恢复患者的正常排尿功能，减轻尿潴留的症状，防止尿路感染等并发症的发生。
监测尿液情况严密监测患者的尿液情况，定时记录尿量、颜色、气味和质地等相关信息。
若发现存在排尿困难或排尿量较少等异常情况，应及时进行护理干预。
使用导尿管使用导尿管可利用引流功能，解决由尿道肿胀或其他原因引起的尿液潴留。
使用导尿管时，应注意选择正确的规格，适时更换，并严格控制导尿管的引流和拔管时间，以防止尿道感染。
术后尿潴留预防及护理
术后尿潴留预防及护理术后尿潴留是指患者在手术后6～8h内患者膀胱充盈而不能自行排尿者。
即诊断为术后尿潴留。
尿潴留是手术后常见的并发症。
尿潴留可导致膀胱过度膨胀和永久的逼尿肌损伤，而通过留置导尿预防尿潴留，会给患者带来痛苦和不便，增加尿路感染的机会，且可延长住院日，增加患者费用。
临床上一般常采用让患者心里放松，听流水声、热敷按摩、会阴冲洗等方法诱导患者排尿，但效果多不满意，最后不得不采用导尿术。
近年来，国内外学者对术后尿潴留进行了大量的研究，而通过通便排尿法[1]应用开塞路治疗术后尿潴留效果显著。
现就发生术后尿潴留的预防及护理的研究进展作一综述。
术后尿潴留的病因主要是全身或椎管麻醉后排尿反射受到抑制，手术损伤神经，切口疼痛、情绪紧张、不习惯卧床排尿、术前使用啊托品引起膀胱约肌反射性痉挛、机械性梗阻、尿道损伤等原因引起。
1.术后尿潴留的预防1.1 膀胱功能的训练[3]通过对265例硬膜外麻醉后出现术后尿潴留的患者进行术前膀胱功能的锻炼。
包括膀胱挤压，腹壁紧张训练，腹内压提升，膀胱反射功能训练。
其研究结果表明术前进行膀胱功能训练5天以上对减少术后尿潴留发生有效率达97.73%。
1.2 术后尿潴留多因排尿痛苦而精神紧张，易产生恐惧心理，因下腹胀痛而焦虑不安、烦躁，引起大脑皮质对排尿条件反射的紊乱，加重括约肌痉挛，可进一步加重排尿困难。
这时要做好病人的心理护理，安慰病人，为病人选择适当的体位和提供隐蔽的排尿环境，消除紧张和焦虑情绪，促使其排尿。
2.术后尿潴留的护理传统解除尿潴留的方法有：热敷，腹部按摩，听流水声，听音乐，改变体位，导尿等方法，其效果除了导尿术以外效果多不明显，导尿术虽能解除尿潴留，但容易引起尿路感染，且增加患的痛苦。
2.1 通便诱导排尿法王秀霞[2]对术后尿潴留患者用开塞露刺激排便诱导排尿；在不使用其他方法的情况下，一般在术后6～8h以内，膀胱充盈，尿液不能自行排出，使用开塞露通便诱导排尿法，方法是取开塞露2个（药液20ml/只），根据患者手术部位及病情取侧位或仰卧位，将开塞露顶端剪去挤出少许润滑，然后插入肛门将药液全部挤入嘱患者臀部并拢夹紧，以防药液漏出，尽量保留15min。
妇科恶性肿瘤术后尿潴留预防和管理的循证护理实践
妇科恶性肿瘤术后尿潴留预防和管理的循证护理实践在女性生殖系统常见疾病中，妇科恶性肿瘤是近年来常见疾病，对女性的生命健康带来了严重威胁。
对于妇科恶性肿瘤疾病治疗，以手术治疗为主，并予以放、化疗辅助治疗。
妇科恶性肿瘤外科手术创伤面大，术区解剖变异大，术中由于盆腔内组织部分切除，导致膀胱后方失去支撑，令膀胱体位改变，易致膀胱移位，加之术中需下推膀胱，可能手术损伤盆丛神经，易发生并发症，其中，尿潴留是妇科恶性肿瘤术后常见的并发症，对患者的术后恢复带来严重不良影响。
因此，在妇科恶性肿瘤手术全过程，需要注重对妇科恶性肿瘤术后尿潴留的预防和管理，强化对患者的护理干预非常重要。
循证护理是一种有价值的、可信的科学的护理模式，将其应用与妇科恶性肿瘤手术全过程护理中，可以提高其对妇科恶性肿瘤术后尿潴留预防和管理认知水平，对于妇科恶性肿瘤术后尿潴留的预防和管理具有重要意义。
1、什么是循证护理？循证护理是护理人员在计划护理活动过程中，审慎地、明确地、明智地将科研结论与临床经验、患者愿望相结合，获取证据，作为临床护理决策依据的过程。
也是循证医学和循证保健必不可少的环节。
在护理工作中开展循证护理，可以实现对护理人员护理操作的有效规范，提高患者妇科恶性肿瘤术后尿潴留预防和管理的认知水平，利于依据患者术后实际状况，给予制定针对性、规范化的护理流程和预防措施，护理人员可自行检查护理措施的落实及记录情况，对临床护理工作起到指导及监督的作用，降低尿潴留的发生率。
2、妇科恶性肿瘤术后尿潴留高发因素2.1麻醉因素术后尿潴留因为手术是通过腰麻或者硬膜外的麻醉做的手术，腰麻和硬膜外的麻醉会影响膀胱的排尿功能，影响是在一定时间内，通常在24小时或者72小时之内，通过导尿两到三天之后可以恢复。
2.2妇科手术因素妇科恶性肿瘤外科手术创伤面大，术区解剖变异大，术中由于盆腔内组织部分切除，导致膀胱后方失去支撑，令膀胱体位改变，易致膀胱移位，加之术中需下推膀胱，可能手术损伤盆丛神经，易发生尿潴留并发症。
【循证医学论文】循证护理在尿潴留中的应用
循证护理在尿潴留中的应用摘要目的探讨循证护理在预防宫颈癌根治术后尿潴留中的应用效果。
方法将60例宫颈癌根治术后患者随机分为对照组和观察组，每组各30例，对照组患者采用常规护理，观察组患者采用循证护理，比较2组患者术后尿管拔出后残余尿量(＜100ml)及尿潴留发生率。
结果观察组术后首次排尿后残余尿量、尿潴留发生率明显低于对照组，差异有统计学意义(P＜0．05)。
结论对宫颈癌根治术后患者实施循证护理可明显改善患者术后膀胱功能，减少尿潴留的发生。
关键词:循证护理;宫颈癌根治术;尿潴留1资料与方法1．1一般资料选取某三甲医院2017年1月～2017年6月在本科住院行宫颈癌根治术的患者86例为研究对象。
纳入标准:①术前肿瘤分期根据世界妇产科联盟(FLC0)所颁布的标准［8］，为Ⅰ～Ⅱ期;②行改良根治性子宫全切加盆腔淋巴清扫术;③自愿参与研究;④年龄18～75岁。
排除标准:①合并其它恶性肿瘤;②患有严重心、脑、肾等重要脏器疾病及精神疾病;③术前合并有膀胱功能障碍、泌尿系统感染、尿潴留史、术后出现严重并发症。
按照随机数字表法随机分成观察组和对照组各30例。
其中，观察组年龄29～53岁，平均年龄41．53岁，Ia期3例，Ib期4例，Ⅱa期13例，Ⅱb期10例;对照组年龄24～56岁，平均年龄42．17岁，Ia期2例，Ib 期6例，Ⅱa期11例，Ⅱb期11例。
2组患者性别、年龄以及疾病类型等一般资料比较，差异无统计学意义(P＞0．05)，具有可比性。
1．2方法1．2．1对照组采用行改良根治性子宫全切加盆腔淋巴清扫术术后常规护理方法进行护理。
1．2．2观察组采用循证护理，提出循证问题即预防宫颈癌根治术后尿潴留，通过循证支持找出引起尿潴留的因素及其护理方法，最后应用证据，具体如下:1．2．2．1成立循证护理小组，确立循证问题循证护理小组由病区护士长、责任护士组成，成员均接受过循证护理知识的培训。
循证小组通过收集病人资料，充分了解病人的问题和需求上查阅资料，再结合临床经验，发现宫颈癌根治术后尿潴留可能与手术损伤、尿管留置、精神因素有关。
妇科手术后尿潴留的循证护理
第 ２ 第５ ４卷 期
２０ ０ ７年 １ Ｏ月
阿 方净院学亦（学 ） 医 版
Ｊ ｕ ｎ ｌｏ ｂ ｉ ｏ ｒ ａ ｆ Ｈｅ ｅ ｒｈ Ｕ ｎ ｖ ｒ ｉ （ ｅ ｉａ ｉｉｎ Ｎｏ ｔ ｉ ｅ ｓｔ Ｍ ｄ ｃ ｌＥｄ ｔ ） ｙ ｏ
抑郁 以及对 尿潴 留的恐惧 感 ， 分别 制定相 应护 理对 策 ： （ ） 行心理 护理 宣 教时 应 热 情 主动 ， １进 以端 庄 的 仪 表 、
和蔼 的态度 与患者 及 患者 家属 接 触 ， 到 患者 从 入 院 做
到 出院 的不 同时期 ， 据 患 者疾 病 特 点 及 需求 进 行 一 根
护理 小组 要安慰 和鼓励 患者 ， 尽量 满足 患者 需要 ， 避免
后 尿潴 留 的特 点 ， 定 出相应 的护理决 策 ， 策 的重点 制 决 是 心理护 理 、 妇科手 术前 护理 、 尿潴 留的护理 。循证 护 理小组 每 日 １次 例会 ， 每 天发 现 的 问题 提 出意见 和 就 建议 ， 中讨 论 ， 集 各抒 己见 ， 研究 对策 。
循证 护理 （ Ｂ 又称 为实 证护理 或 求证 护理 ， Ｅ Ｎ） 是 指将 来 自临床专 家 的研 究 、 患者 的愿 望 和现 在 的研 究
资源 整合成 为最好 的证 据 ， 一种新 的理 念 ， 求摆脱 是 力 以经 验为基 础 的传统 护 理 观念 ， 以最 佳证 据 为基 础 向 的现代 护理 方 向发展 ［ 。本文将 循证 护理方 法应 用 于 １ ］ 妇科 手术后 尿潴 留的预 防 ， 探讨 妇 科 手 术后 并 发 尿潴 留的原 因及 尿潴 留的护理对 策 。针对患 者可能 出现 的 护理 问题 ， 制定 相应 护 理措 施 ， 过 循证 护 理 策 略 ， 通 达 到 了妇科 手术后 尿潴 留的最佳 护理 目的 。 １ 循证 护理 的方法 １ １ 研究 策 略 ．
妇科手术后尿潴留的循证护理
血性休 克病人 、 血管条件不好 的病人 ， 让高年历 护士进行操作 。
穿刺 前将 目的 、 意义告诉 病人 ， 得信任 ， 极配合 。选 择粗 、 取 积 大、 直的静脉进行穿刺 ， 对血 管不 充盈 的病人 ， 可用热 毛巾局部 热敷 ， 刺激血管充盈 ， 后再进行 穿刺 ， 然 以保 证一针穿刺 的成功 率， 减轻病人的痛苦。
观念 ， 向以最佳证据为基础的现代 护理方 向发 展。本文将循 证
护 理方 法应 用 于妇 科 手 术 后 尿 潴 留 的 预 防 ， 讨 妇 科 手 术 后 并 探 发 尿潴 留 的原 因及 尿 潴 留 的 护 理 对 策 。 针 对 患 者 可 能 出现 的
护理 问题 ， 制定 相应 的护理措施 ， 通过循证 护理策略 ， 达到 了妇
科 手 术 后 尿 潴 留 的最 佳 目 的 。 １ 循 证 护 理 的方 法 １１ 研 究 策 略 ： 用 计 算 机 网 络 检 索 有 关 文 献 ， 定 妇 科 ． 应 确
疾病 特点及需 求进 行一系列有针对性的心理 护理和健康宣 教 ， 并列 为护理工作 的重要 环节。②让患者对宣教 产生信任感 ， 消
维普资讯
河南外科学 杂志 ２０ 年 ３ ０８ 月第 １ 卷第 ２ Ｈ Ｎ Ｎ Ｊ Ｕ Ｎ ＬＯ Ｕ Ｇ Ｒ ａ． ０ ， ｏ １， ｏ２ ４ 期 Ｅ Ａ Ｒ Ａ Ｆ Ｒ Ｅ ＹＭ ｒ ０８ Ｖ １ ４ Ｎ ． Ｏ Ｓ ２ ．
３２ 正 确 选 择 针 头 型 号 ： 强 低 年 历 护 士技 术 操 作 训 练 ， ． 加
２ ２ 妇 科 肿 瘤 手 术 后 尿 潴 留 的 护理 ： ． ２２ １ 尿潴 留 护 理 的 循 证 问 题 ： 证 护 理 小 组 根 据 文 献 ．． 循 的检 索 和 临 床 观 察 ， 出 妇 科 肿 瘤 在 手 术 范 围大 、 患 者 损 伤 提 对 重 、 腔 内 操 作 累 及 膀 胱 、 醉 和镇 痛 的 应 用 以 及 术 后 长 期 卧 盆 麻
循证护理在宫颈癌患者术后尿潴留护理中的应用
ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ￣ｉ ｎ ｇ ｓ ａ ｆ ｅ ｒｏ ｇ ｕ ｐ （ Ｐ＜０ ． ０ １ ） ． Ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｒ ａ ｔ ｅ ｏ ｆ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｗ ａ ｓ ｌ ｏ ｗｅ ｒ ｔ ｈ ａ ｎ ｎ ｏ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ～ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｓｉ ｒ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ
ＨＡＮＧ Ｓ ａ ｎ —ｈｕ ａ
（ Ｔ ｈ ｅ Ｐ ｅ ｏ ｏ ｌ ｅ ￣Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ Ｄ ａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ ， Ｄ ａ ｎ ｙ ａ ｎ ｇ ２ １ ２ ３ ０ ０ ， Ｃ ｈ ｉ ｎ ａ ）
Ａ ｂ ｓ ｔ ｒ ａ ｃ ｔ Ｏ ｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ ： Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ａ ｐ ｐ ｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ—ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｎ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａ ｔ ｉ ｖ ｅ ｕ ｒ ｉ ｎ ｅ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ —
Ｔｈ ｅ ａｐ ｐｌ ｉ ｃ ａ ｔ ｉ ｏｎ ｏ ｆ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ－ — ｂａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕｒ ｓ ｉ ｎｇ ｃ ａ ｒ ｅ ｏ ｎ ｐ ｏ ｓ ｔ ｏ ｐ ｅ ｒ ａｔ ｉ ｖ ｅ ｕｒ ｉ ｎｅ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｒ － ｃ ｉ ｎｏ ｍａ
预防卵巢癌术后尿潴留的循证护理
２ ．４ ．２ 饮食 指 导 ： 患者 年 老体 弱 、 ３． 因 卧床 时 间较 长 ， 胃肠 功能 下 降 而 致营 养状 况较 差 ， 响 切 口愈 合 。 以必须 加 强 营养 ， 予高 热 影 所 给 量、 高蛋 白、 维生 素 、 消 化 饮食 ， 胃纳 差 ， 食 少者 ， 用 静 高 易 对 进 采 脉 补充 营养 ， 给予 氨基 酸 或脂 肪 乳静 脉滴 注 。 于糖 尿病 患 者 ， 对 术 后 注 意脂 肪 、 白质 、 蛋 糖三 者 的平 衡 饮 食 ， 制好 总热 量 摄 入 ， 控 定 时多餐 ， 量进食 ， 日 进 切 口愈 合 。 少 早 促 ２３ 心理 护 理 ： 翻修 术 的患 者 因年 龄较 大 ， 质较 弱 ， 生 对 ＿３ ． 行 体 易产 手 术恐 惧 、 悲观 、 对术 后康 复 持怀 疑 态度 等 不 良情 绪 。 护理 过程 在 中 ，我 们应用 体贴 的语 言和 欣 喜 的表 情 针对 患者 不 同 的情 况 ， 介
１７ ６
患 者麻 醉 醒后 即开 始踝 关 节 的主 动运 动 。 １ 大部 分患者 的意 第 天 识 和 身体 情况 允许 可 进行 床 上 锻炼 和有 限的 活动 ， 以开始 深 呼 可 吸 、 关 节 活 动 、 四头肌 等 长 运 动 和臀 肌 等 长 收缩 和 轻微 的旋 踝 股 转 活 动 。第 ２ 进 行 患侧 踝 关节 主 动屈 伸 活动 或抗 阻 活动 ， 天 做股 四头 肌静 力收 缩练 习 ， 每次 保 持 １～ ５， 复 １～ ０ 。 ３ ０ １ｓ重 ０２ 次 第 天进 行髋、 膝关 节被 动 活动 ， 外 侧人 路 切 口患 者被 动屈 髋 ， 对 度数 从小 到大 （５度 一０度 ）后 方人 口切 口 曲髋 度 数 在 １０ 以 内 ， １ ３ ， ０度 活动 中动 作要 求 缓 慢 ， 求 患者 下 肢 充 分放 松 ， 要 以不 引 起 明显 疼 痛为 度 。 ４天 ， 起 练 习。 ２ ３ ， 步行器 部 分负 重步行 （０ ｇ ， 第 坐 第 —周 用 ２Ｋ ） 绍 相关 疾病 的医学 、 护理 知 识 ， 并介 绍 同种 手术 成 功病 例 ， 以增 强 随后 用双 拐步 行 ， 测定 双 下 肢长 度 差 ， 制作 补 高鞋 。第 ３４个月 ， ～ ０ ｇ 自行 车练 习 。 ５ 月 ，０ ｇ 第 个 ４Ｋ 负重 。 ６ 第 个月 ， 其 信 心 ， 其 认 识 到 ， 持 乐 观 的 精 神 状 态 ， 极 配 合 治 疗 和 护 负重 增加 到 ３ Ｋ ， 使 保 积 允 许 全负荷 负 重 。 理。 早期 有效 地进 行科 学 的康 复 锻炼 是 取得 手 术成 功 的关 键 。 ２３ 预 防感 染 ： 面 了解 病人 的全 部 情 况 ， 注 意 对感 染 可 能 性 ２ ．４ ． 全 应 ． ４出院指 导 ：对 患者 及 家 属宣 讲 翻修 术 有关 知识 ，功 能锻 炼方 的估计 ， 了解原 先手 术切 口愈合 情 况 ， 生 素使 用 时 间 ， 抗 目前 有 无 式 。出院 后每 日坚 持 功能 锻炼 ， 个 月 内避 免两 腿交 叉 ， ３ 不要 卧于 潜在 的感染 病灶 等 。对 髋关 节 局 部应 做 必 要 检查 ， 括髋 关 节 功 手术 侧 ， 要 坐低 沙 发 、 凳 子 ， 不 不 以 能情 况 ， 原先 髋 关 节周 围软 组 织 已 经形 成 较 厚 的 瘢 痕组 织 ， 之 要 弯 腰拾 地上 的东 西 ， 要坐 在 床 上屈 膝 ， 免造成 髋关 节 脱位 ， 加 避免 组织黏连、 症 、 伤 、 体磨损、 裂 、 炎 创 假 断 骨质 缺 损 等 ， 大 了术 后 强 调 维持 髋关 节活 动 度及 增 强髋 部 外展 肌 肉力 量 的重 要性 ， 加 感染 的机会 ， 是造 成髋 关 节 翻修 术 失 败 的 主要 原 因之 一 。合 理 急速 行走 或赛 跑 。 出院后 ６ ，． 个月 应定 期 返院 检查 ， 时修 它 周 ３６ 及 使用 抗 生 素 ， 是取 得 髋关 节 翻 修 术 成 功 的重 要 环 节 之 一 ， 预 防 订康 复护 理计 划 ， 是 保证 出院后 治 疗 的连续 性 和康 复锻炼 的效果 。 术后 感染 的有 效方 法 ， 预 防感 染 上术 前 １ 使 用 抗生 素 比术 前 ３ 讨 论 在 天 ２ 周使 用 效果 好 。一 般术 前 １ 天使 用 抗 生素 ， 前 ｌ 术 ｈ再次 使 用 １ 通过 对 １ 例 翻修 患 者 的护 理 干 预 ， ３ 我们 认识 到 ， 关 节翻 修 髋 技术 要 求 高 ， 首先 要充 分 分 析前 次失 败 的原 因 ， 免 避 次 。 而有 可 能进一 步 减少 术 后感 染 的机 会 。但是 不 同抗 生 素 的 手术 难 度大 、 从 重 复 同样 的错误 。 术计 划 应详 细准 确 ， 估计 到各种 困难 ， 手 充分 术 应用 时机 还应 根据 其 药代 动力 学 的差 异 进行 相 应调 整 。 ２ ．预 防髋关 节 脱位 ： 关 节 脱 位 是 术后 最 常见 的并 发症 ， 防 前 要进 行评 估 ， 要 进行 科 学 的康 复 护理 ， ．５ ３ 髋 预 术后 同时 防治感 染 ， 预防 的关 键是 正 确的搬 运 和保 持 良好 的体 位 。 术后 由于麻 醉作 用 尚未 髋关 节脱 位 ， 能锻 炼是 提 高疗 效 、 善 预后 的重 要保 证 ， 护 功 改 术后 消失 ， 体处 于无 自主状 态 。 节 周 围肌 肉组 织 较松 驰 ， 肢 关 如搬 运不 理 关系 着手 术治 疗 效果 的成败 。精 心 的术前 准 备及 心理 疏导 ， 科 合 认 当， 牵拉 患肢 可 导致 脱位 发 生 。搬 运 时 ， 采取 ３人平 托 法 ， 应 患髋 学 的术后 护 理 ， 理 应用 抗 生 素 ， 真 的指 导 患 者 掌握 功 能锻 炼 详 最大 限 度 地恢 复关 节 功 处 于外 展 中立位 ， 轻将 患者 放 于床 上 。 卧时 ， 软枕 置于 患 者 的要 领 ， 细 的 出院 指 导是 防止 并 发症 ， 轻 平 将 确保 是手 术成 功 的关 键 。 的两腿 之 间 ， 保 持 髋 关 节 外展 中立 位 ， 要 时 给 予 皮 牵 引或 能 ， 生 活质 量 ， 继续 必
循证护理在预防宫颈癌术后尿潴留中的应用
ＬＩ Ｌｉ ，ＬＩ Ｕ Ｘｉ ａ ｏ ｓ ｈａ ｎ，ＣＨＥＮ Ｌｉ ｎｇ
（ Ｄ ｅ ｐ ａ ｒ ｔ ｍ ｅ ｎ ｔ ｏ ｆＯ ｂ ｓ ｔ ｅ ｔ ｒ ｉ ｃ ｓ ａ ｎ ｄ Ｃ ｇ ｏ ￣ ｃ ｏ ｌ ｏ ｇ ｙ ，Ｔ ｈ ｅ １ ６ １ ｓ ｔ Ｈ ｏ ｓ ｐ ｉ ｔ ａ ｌ ｆＰ ｏ ，Ｗ ｕ ｈ ａ ｎ ， Ｈ ｕ ｂ ｅ ｉ ， ４ ３ ０ ０ １ ０ ）
ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｆ ｔ ｅ ｒ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｓ ｕ ｒ ｇ ｅ ｙ ．Ｍ ｅ ｒ ｔ ｈｏ ｄｓ Ａ ｔ ｏ ｔ ａ ｌ ｏ ｆ ８ ６ ｃ ｅ ｒ ｖ ｉ ｃ ａ ｌ ｃ ａ ｎ ｃ ｅ ｒ ｐａ ｔ ｉ ｅ ｎｔ ｓ ｉ ｎ ｏ ｕ ｒ
Ａ Ｂ Ｓ Ｔ Ｒ ＡＣ Ｔ： Ｏｂ ｊ ｅ ｃ ｔ ｉ ｖ ｅ Ｔ ｏ ｉ ｎ ｖ ｅ ｓ ｔ ｉ ｇ ａ ｔ ｅ ｔ ｈ ｅ ｅ ｆ ｆ ｅ ｃ ｔ ｏ ｆ ｅ ｖ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ － ｂ ａ ｓ ｅ ｄ ｎ ｕ ｒ ｓ ｉ ｎ ｇ ｉ ｎ ｔ ｈ ｅ ｐ ｒ ｅ ｖ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ｏ ｆ
ｔ ｉ ｖ ｅ ｌ ｙ ．Ｕ ｒ ｉ ｎ ａ ｔ ｉ ｏ ｎ，ｔ ｈ ｅ ｉ ｎ ｃ ｉ ｄ ｅ ｎ ｃ ｅ ｏ ｆ ｕ ｉ ｒ ｎ ａ ｒ ｙ ｒ ｅ ｔ ｅ ｎ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｎ ｄ ｌ ｉ ｆ ｅ ｑ ｕ ａ ｌ ｉ ｔ ｙ ｏ ｆ ｔ ｈ ｅ ｔ ｗ ｏ ｇ ｒ ｏ ｕ ｐ ｓ ｗ ｅ ｒ ｅ ｃ ｏ ｍｐ ａ ｒ ｅ ｄ ．
循证护理在宫颈癌行腹腔镜根治手术术后尿潴留的应用研究
循证护理在宫颈癌行腹腔镜根治手术术后尿潴留的应用研究目的：研究探讨宫颈癌行腹腔镜根治手术采用循证护理预防术后尿潴留并发症的临床护理应用效果。
方法：选用2015年2月至2016年1月笔者所在医院收治的60例宫颈癌行腹腔镜根治手术患者。
随机分为循证组和非循证组，各30例，循证组在常规护理的基础上采用循证护理措施，非循证组采用常规护理。
结果：循证组采用循证护理效果明显好于非循证组。
结论：循证护理是预防宫颈癌行腹腔镜根治手术后尿潴留一种安全有效的措施，提高了护理质量，减少了术后并发症的发生，值得临床推广应用。
标签：循证护理；腹腔镜；宫颈癌行腹腔镜根治手术；尿潴留宫颈癌是最常见的妇科恶性肿瘤之一。
随着腹腔镜技术的的发展与完善，腹腔镜手术在手术时间、术中的出血量、淋巴结的切除数、术后的住院时间等方面都具有很强的优势。
与传统开腹手术方式相较而言，腹腔镜手术方式治疗早期宫颈癌，尽管具备其独特的先进性和微创性，但术后患者仍可出现多种并发症，以尿潴留最为常见，是早期宫颈癌行腹腔镜根治手术后最主要的并发症。
循证护理（EBN）即以有价值的、可信度高的科学研究结果为证据，提出问题、寻找实证、运用实证，对患者实施最佳的护理流程。
宫颈癌根治术后常规留置尿管5-14天，术后拔除尿管仍不能自行排尿或虽能自行排尿，但残余尿量大于100ml者，被定义为宫颈癌术后尿潴留。
选用2015年2月至2016年1月笔者所在医院收治的60例宫颈癌行腹腔镜根治手术患者，其中30例宫颈癌行腹腔镜根治手术患者采用循证护理，其护理效果显著，现将具体情况报道如下：1.资料与方法1.1一般资料根据患者的入院顺序，随机选取2015年2月至2016年1月笔者所在医院收治的宫颈癌行腹腔镜根治手术患者60例。
术前宫颈活检确诊为宫颈癌，按照国际妇产科联盟2009年标准，符合临床分期IA2-ⅡA1期的患者，患者年龄30-50岁且初中以上文化程度，术中留置尿管，术后持续导尿患者，术前未曾行盆腔或阴道腔内放射治疗者，术前未曾行介入手术治疗者，残余尿量均在无菌技术下插尿管途径测量；随机分为循证组和非循证组，各30例，循证组年龄32-49岁，已婚未育2例，已婚已育28例；非循证组年龄33-50岁，已婚未育3例，已婚已育27例；循证组采用循证护理，非循证组采用常规护理。
妇科术后尿潴留护理措施
一、概述妇科术后尿潴留是指患者在妇科手术后，由于各种原因导致膀胱排尿功能暂时性障碍，尿液无法正常排出，从而引起的一种临床现象。
尿潴留不仅给患者带来身体不适，还可能增加尿路感染、膀胱炎等并发症的风险。
因此，对妇科术后尿潴留的护理至关重要。
二、护理措施1. 心理护理（1）加强与患者的沟通，了解患者的心理状态，耐心解答患者的疑问，消除患者的紧张、焦虑情绪。
（2）向患者讲解尿潴留的原因、治疗方法及预防措施，提高患者的认知水平。
2. 环境护理（1）保持病房环境安静、舒适，有利于患者休息和恢复。
（2）保持病房清洁、通风，预防尿路感染。
3. 生活护理（1）鼓励患者多饮水，增加尿量，冲洗尿路，预防尿路感染。
（2）协助患者进行床上活动，如翻身、拍背等，促进血液循环，预防血栓形成。
4. 排尿护理（1）观察患者的排尿情况，注意排尿次数、尿量、尿液颜色等，及时发现异常情况。
（2）对尿潴留患者，可采取以下措施：a. 热敷：用热水袋或热毛巾敷于患者下腹部，促进膀胱肌肉收缩，帮助排尿。
b. 按摩：用手轻轻按摩患者下腹部，刺激膀胱肌肉收缩，帮助排尿。
c. 听流水声：播放流水声，利用声音刺激患者的听觉神经，促进排尿。
d. 热水坐浴：用温水坐浴，缓解尿道肌肉紧张，帮助排尿。
（3）如上述措施无效，可进行导尿术。
导尿时，注意操作规范，严格执行无菌操作，防止尿路感染。
5. 导尿护理（1）保持导尿管通畅，定期更换导尿管，预防尿路感染。
（2）保持尿道口和导尿管周围皮肤清洁，每日进行消毒。
（3）鼓励患者多饮水，增加尿量，冲洗尿路。
（4）定期进行尿培养，监测尿路感染情况。
6. 预防措施（1）术后早期，鼓励患者尽早下床活动，促进膀胱功能恢复。
（2）加强健康教育，指导患者养成定时排尿的习惯。
（3）注意饮食，避免辛辣、刺激性食物，减轻对膀胱的刺激。
（4）定期进行妇科检查，及时发现并处理尿潴留的病因。
三、总结妇科术后尿潴留是一种常见的并发症，护理工作至关重要。
剖宫产术后尿潴留护理措施
摘要：剖宫产术后尿潴留是常见的并发症之一，对产妇的康复和生活质量造成一定影响。
本文从尿潴留的病因、临床表现、预防和护理措施等方面进行阐述，旨在提高临床护理人员的护理水平，帮助产妇顺利度过术后恢复期。
一、引言剖宫产术作为一种常用的产科手术，在保障母婴安全方面发挥着重要作用。
然而，术后尿潴留作为剖宫产术后常见的并发症之一，不仅影响产妇的生理健康，还可能影响心理状态。
因此，加强剖宫产术后尿潴留的护理措施至关重要。
二、剖宫产术后尿潴留的病因1. 术中麻醉：剖宫产术中使用的麻醉药物可能导致膀胱肌肉麻痹，引起尿潴留。
2. 膀胱损伤：术中操作不当可能损伤膀胱，导致尿潴留。
3. 术后疼痛：剖宫产术后伤口疼痛可能导致尿道括约肌痉挛，影响排尿。
4. 膀胱神经损伤：术中或术后可能损伤膀胱神经，导致膀胱功能异常。
5. 情绪因素：产妇术后焦虑、紧张等情绪因素也可能导致尿潴留。
三、剖宫产术后尿潴留的临床表现1. 膀胱胀满感：产妇感觉下腹部有胀满感，但无法排尿。
2. 尿道括约肌痉挛：排尿时尿道括约肌痉挛，排尿困难。
3. 膀胱胀痛：膀胱内尿液积聚过多，导致膀胱胀痛。
4. 腹部不适：尿液积聚过多，可能导致腹部不适或疼痛。
四、剖宫产术后尿潴留的预防措施1. 术前准备：术前做好心理疏导，减轻产妇焦虑情绪。
2. 术中操作：术中注意保护膀胱，避免损伤。
3. 术后镇痛：合理使用镇痛药物，减轻术后疼痛。
4. 指导产妇排尿：术后鼓励产妇尽早排尿，可采用以下方法：（1）热水袋敷膀胱：用热水袋敷在产妇下腹部膀胱部位，促进膀胱肌肉收缩。
（2）按摩：轻柔按摩产妇下腹部膀胱区域，帮助排尿。
（3）温水坐浴：产妇取坐位，用温水坐浴，刺激尿道周围神经，促进排尿。
五、剖宫产术后尿潴留的护理措施1. 观察病情：密切观察产妇的排尿情况，及时发现尿潴留。
2. 保持尿管通畅：若尿潴留严重，可留置导尿管，保持尿管通畅。
3. 预防感染：加强导尿管护理，保持尿道口清洁，预防尿路感染。
循证护理对腹腔镜子宫切除术患者术后尿潴留的预防效果
循证护理对腹腔镜子宫切除术患者术后尿潴留的预防效果陈婕妤;顾伶俐;毛海英;李林红【摘要】目的探讨循证护理对腹腔镜子宫切除术患者术后尿潴留的预防效果.方法选取45例腹腔镜子官切除术治疗患者设为观察组,给予循证护理预防尿潴留,另选取同期收治的40例采用常规护理的腹腔镜子宫切除术患者设为对照组,比较2组术后排尿、尿潴留及拔除尿管情况.结果观察组自主排尿的恢复时间短于对照组,首次排尿量多于对照组,残余尿量少于对照组,尿路感染、尿潴留的发生率低于对照组,差异有统计学意义(P＜0.05);观察组拔除时的疼痛程度轻于对照组(P＜0.05).结论循证护理能够促进腹腔镜子官切除术后患者排尿,减少尿潴留发生,减轻患者痛苦.%Objective To investigate the effect of evidence-based nursing on postoperative urinary retention in patients undergoing laparoscopic hysterectomy.Methods A total of 45 patients with laparoscopic hysterectomy in our department were as the observation group,given evidence-based nursing to prevent urinary retention.A total of 40 patients with laparoscopic hysterectomy were given routine nursing as the control group.The postoperative urination,urinary retention and urinary catheter removal were compared.Results Autonomous urination recovery time in the observation group was shorter,the first micturition volume was more,the residual urine volume was less,urinary tract infection and urinary retention rate were lower than that in the control group,the differences were statistically significant (P ＜ 0.05).The pain in the observation group was slightly lighter than that in the control group,and the difference was statistically significant (P ＜ 0.05).Conclusion Evidence-based nursing canimprove the urination,reduce the incidence of urinary retention and reduce the pain of patients after laparoscopic hysterectomy.【期刊名称】《实用临床医药杂志》【年(卷),期】2017(021)022【总页数】3页(P67-69)【关键词】循证护理;腹腔镜;子宫切除术;术后尿潴留【作者】陈婕妤;顾伶俐;毛海英;李林红【作者单位】上海市金山区中西医结合医院妇产科,上海,20150;上海市金山区中西医结合医院妇产科,上海,20150;上海市金山区中西医结合医院妇产科,上海,20150;上海市金山区中西医结合医院妇产科,上海,20150【正文语种】中文【中图分类】R473.71预防腹腔镜子宫切除术后尿潴留的发生是围术期护理的重要内容。
循证护理在妇科手术后尿潴留的临床应用
循证护理在妇科手术后尿潴留的临床应用发表时间：2013-08-05T08:50:19.843Z 来源：《中外健康文摘》2013年第25期供稿作者：陆海云[导读] 护理干预妇科手术后预防尿潴留的患者给予保留导尿，导尿后应固定尿管，保持尿管通畅避免扭曲受压，观察尿液的颜色、量变化及准确记录。
陆海云 (江苏射阳县人民医院江苏射阳 224300)【中图分类号】R473.71 【文献标识码】B【文章编号】1672-5085(2013)25-0330-02【摘要】目的探讨妇科手术后并发尿潴留的原因及尿潴留的护理对策。
方法结合文献资料的指导，组成循证护理小组，针对术后并发尿潴留的原因如心理问题、术前指导及术后尿潴留的解决，寻找相关文献制定出相应的护理措施，针对妇科手术后尿潴留的特点,重点执行心理护理、妇科手术前的护理、尿潴留的护理。
结果对尿潴留的循证护理方法辅以传统的一般护理方法，可以最大程度的提高膀胱平滑肌与尿道括约肌的功能，而在去除尿道管前有效促使其正常功能的恢复，从而达到防止尿潴留的目的。
结论建立循证护理小组是受循证医学观念的影响，尝试的一种新观念，可以在临床开展应用。
【关键词】妇科手术尿潴留循证护理循证护理(EBN)又称为实证护理或求证护理，是指将来自临床专家的研究、患者的愿望和现在的研究资源合成为最好的证据，是一种新的理念，向以最佳证据为基础的现代护理方向发展。
本文将循证护理方法应用于妇科手术后尿潴留的预防。
探讨妇科手术后并发尿潴留的原因及尿潴留的护理对策。
针对患者可能出现的护理问题，制定相应的护理措施，通过循证护理策略，达到妇科手术后尿潴留的最佳护理目的。
1.临床资料本组病例22例，年龄37-77岁，病史6月-1年，其中卵巢癌患者5例，子宫肌瘤患者8例，宫外孕2例，宫颈癌7例，其中伴发高血压2例，伴发糖尿病3例，伴发慢性肾炎一例，本组病例均经CT、B超扫描、病理化验确诊。
该组患者4例在微创下手术，其余均在硬腰联合麻醉下手术，手术时间为1.5-2.5小时左右，手术过程顺利，术后恢复良好，平均住院天数15-21天，术后均得到回访。
妇科术后尿潴留的临床护理分析
妇科术后尿潴留的临床护理分析摘要：目的：探讨妇科术后尿潴留的相关病因及临床护理措施。
方法：28例妇科手术后出现尿潴留患者的临床护理资料进行回顾性分析，总结发生原因及有效的护理措施。
结果：28例术后尿潴留患者全部痊愈。
结论：全面、熟练地掌握妇科术后尿潴留的病因，仔细观察患者病情，依据不同病因采取有效的护理措施，可顺利治愈术后尿潴留。
关键词：妇科；尿潴留；病因；护理如果手术后6～8小时内患者不能排尿而膀胱尿量大于600ml，或者患者不能自行有效排空膀胱而残余尿量大于100ml时，即诊断为术后尿潴留，尿潴留是妇科手术后常见并发症。
我科于2011年12月～2014年10月妇科手术后出现28例术后尿潴留患者，现报告如下。
1临床资料本组28例患者，年龄23～75岁，平均46.6岁；妇产科疾病：恶性肿瘤、子宫肌瘤或合并子宫腺肌症、子宫脱垂等。
2病因及护理2.1病因⑴心理因素：心理因素是导致术后尿潴留的重要因素。
一部分择期手术的患者因生活能自理而轻视手术前的健康教育，另一部分患者对手术的恐惧、焦虑和对环境的不适应，术后精神紧张、害羞及疼痛的刺激，病人对自身疾病的过度关注，缺乏正确的认识，尤其手术后，对生理功能的影响不能客观面对，特别是出现疼痛刺激时，反射性地引起膀胱括约肌的痉挛，进一步加剧心理紧张，导致尿潴留；⑵手术因素：尿潴留与恶性肿瘤根治手术直接损伤支配膀胱和尿道的神经、血管以及盆底支撑组织有关。
而且手术范围越大，对神经损伤越重，术后膀胱功能恢复时间越长。
由于术中对膀胱牵拉过度，术后膀胱及输尿管下段失去支撑因素，导致术后短期内发生膀胱麻痹，而致术后膀胱功能障碍[1]；⑶疼痛及术后排尿姿势改变：因手术伤口疼痛，患者不敢排尿而长时间憋尿，造成尿潴留。
排尿姿势、环境和条件改变，大脑皮层抑制排尿，也是造成术后尿潴留的一个原因。
术后长期卧床，不习惯卧床排尿，而影响膀胱的收缩力、反射性导致尿道括约肌痉挛，导致尿潴留发生；⑷年龄：研究分析显示，尿潴留组的平均年龄高于非尿潴留组，说明随着年龄增长，术后尿潴留发生率增加。
循证护理在妇科手术后尿潴留中的应用效果研究
循证护理在妇科手术后尿潴留中的应用效果研究李芸思【期刊名称】《中国医药科学》【年(卷),期】2015(000)022【摘要】目的：探讨循证护理措施在预防妇科手术后尿潴留中的应用效果。
方法选择我院2012年10月～2014年10月期间收治的89例妇产科手术患者的临床资料进行回顾性分析，按护理方法的不同分为两组。
其中，对照组患者（n=43）按常规方法进行护理，而观察组患者（n=46）则按循证护理的方法进行护理。
观察两组患者护理前后的负面情绪变化，比较两组患者术后尿潴留的发生率以及对护理工作的满意率差异。
结果观察组护理后的紧张不安、焦躁失眠、易急易怒等负面情绪均较对照组显著改善，术后尿潴留发生率为2.17%，对护理工作的满意率为93.48%，均显著优于对照组的13.95%、79.07%，两组间比较差异均具有统计学意义（P＜0.05）。
结论循证护理措施应用于妇科手术后尿潴留的预防中，可有效缓解患者情绪，降低术后尿潴留发生率，提高临床满意度，其效果显著优于常规护理，值得在临床上推广使用。
%Objective To explore the clinical results of evidence-based nursing on urinary retention after gynecological surgery.Methods 89 cases of obstetrics and gynecology surgery patients were selected in our hospital from October 2012 to October 2014 for retrospectively analyzed and were divided into two groups according to the different nursing method.Among them,the control group patients(n=43) were used the conventional method for nursing. While the observation group patients(n=46) were used the evidence-based nursingmethod for nursing.The negative emotions of the two groups patients before and after nursing should be observed and the incidence of urinary retention and the satisfaction rate of nursing work should be compared in the two groups.ResultsThe nervous anxiety、insomnia,irritability and other negative emotions of the observation group was significantly improved compared with the control group.The incidence of postoperative urinary retention was 2.17% and the satisfaction rate of nursing work was93.48%,significantly better than the13.95%,79.07% of the control groupwhich were statistically significant compared between the two groups (P<0.05).ConclusionEvidence-based nursing measures use in the prevention of urinary retention after gynecological surgerycan effectively alleviate the mood of patients,reduce the incidence of postoperative urinary retention and improve patient satisfaction.The effect is significantly better than that of routine nursingwhich should be introduced in clinical practice.【总页数】3页(P93-95)【作者】李芸思【作者单位】广东省怀集县妇幼保健院，广东怀集 526400【正文语种】中文【中图分类】R473.71【相关文献】1.循证护理在妇科肿瘤手术后尿潴留中的应用 [J], 郑桃英;黄文红;郭开梅2.妇科手术后尿潴留的循证护理 [J], 席居勇;席居夺3.妇科手术后尿潴留的循证护理 [J], 周燕燕4.妇科手术后尿潴留的循证护理探讨 [J], 孙金雁5.妇科手术后尿潴留的循证护理探讨 [J], 孙金雁因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
最新：妇科手术术后尿潴留的护理要点
最新：妇科手术术后尿潴留的护理要点术后尿潴留是指手术后膀胱内充满尿液但不能自行排出，是术后常见的并发症，可致膀胱过度膨胀和永久逼尿肌损伤。
只要给予积极的预防措施和有效的护理治疗，可明显降低尿潴留的发生率，也可使绝大多数尿潴留患者恢复自然排尿。
一、病因1、年龄：术后尿潴留发生率随年龄增长而增加。
2、术前合并症：一些神经系统疾病，或损害神经相关疾病，以及术前已存在尿潴留的患者已发生术后尿潴留。
3、围手术期使用药物：围手术期使用某些药物会干扰膀胱功能。
4、手术时间与术中静脉输入量：大多数妇科手术中需留置尿管，对于少部分未留置尿管的手术，手术时间延长会增加术后尿潴留风险。
5、麻醉与镇痛：全身麻醉药通过影响自主神经系统造成膀胱收缩无力。
6、手术类型：妇产科手术为盆腔手术，与术后尿潴留的关系更为密切。
7、尿道粘膜损伤因素：术后长期留置导尿管及拔出尿管后,由于尿道粘膜受刺激引起炎性反应与水肿,膀胱充盈感发生改变而导致尿潴留。
8、心理因素：由于术后排尿姿势的改变，使病人有害羞或不习惯心理；以及因惧怕疼痛及切口裂开，患者不敢排尿而引起长时间憋尿，导致尿潴留。
二、膀胱功能锻炼的方法(一)手术前：给予患者进行膀胱功能训练的宣教及指导1、尿意习惯训练：训练应在特定的时间进行，如餐前30分钟、晨起或睡前，主要方法是：鼓励患者定时入厕排尿。
2、留置导尿：需进行留置尿管时，操作要轻柔缓慢，防止损伤尿道黏膜，另外尽量减少不必要的阴道检查和反复导尿，以防外阴尿道水肿。
（二）留置尿管期间：给予患者进行膀胱功能训练的宣教1、在留置导尿第二天开始训练膀胱功能，采取定时开放，定时夹闭方法，避免膀胱过度充盈，输液患者每2小时放尿一次，未输液患者每三小时放尿一次。
2、盆底肌肉训练嘱患者在不收缩下肢、腹部及臀部肌肉的情况下自主收缩耻骨、尾骨周围的肌肉(会阴及肛门括约肌)。
每次收缩维持10秒，重复做10次为1组，3组／天。
（三）、拔除尿管后：给予患者进行膀胱功能训练的宣教1、诱导排尿：让患者听流水声以及用温水冲洗外阴，可以刺激尿道产生尿意而排尿。
- 1、下载文档前请自行甄别文档内容的完整性，平台不提供额外的编辑、内容补充、找答案等附加服务。
- 2、"仅部分预览"的文档,不可在线预览部分如存在完整性等问题,可反馈申请退款(可完整预览的文档不适用该条件!)。
- 3、如文档侵犯您的权益，请联系客服反馈,我们会尽快为您处理(人工客服工作时间：9:00-18:30)。
医药指 南，２０１０，８（２０）：２７５． ［７］ 孙 洁 ．综 合 治 疗 带 状 疱 疹 临 床 疗 效 观 察 与 护 理 ［Ｊ］．医 学 信
息，２０１０．３７（６）：１４４０．
进修 杂志，２０１１，２６（１８）：１６９０． ［３］ 王 东 ．带 状 疱 疹后 遗 神 经 痛 的 治疗 进 展 ［Ｊ】．青 岛大 学 医 学 院 学
报，２０１２，４８（６）：５６３． ［４］ 邓元 春 ．辩 证施 护 在 带状 疱 疹护 理 中的应 用分析 ［Ｊ】＿中国保 健 营
养 ，２０１３，２３（１）：２９５． ［５ ］ 吕华榕．中医辨证论治配合西药治疗带状疱疹３Ｏ例疗 效观察［Ｊ】．
本 组５６例带状 疱疹患者 因人而异 ，选用不 同的抗病毒 剂和神 经营 养 剂 ，如 阿昔 洛韦 、阿 糖腺 苷 、干扰 素 、丙种 球蛋 白 、转移 的知 识和方 法 ，按 医嘱用药 ，注 意药物的不 良反应 。并 不断观察相 关的疗效 、不 良反应 等 ，使 医师 能及 时调整治疗方案 。
Ｍ ｅｔｈｏｄｓ Ｔｏ ａｎａｌｙｓｉｓ ｆａｃｔｏｒｓ ｏｆｕｒｉｎａｒｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ａｎｄ ｄｅｖｅｌｏｐｍ ｅｎｔ ｏｆａｐｐｒｏｐｒｉａｔｅ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎｔｅｒｖｅｎｔｉｏｎｓ，ｔｈｅｎ １２５ ｃａｓｅｓ ｏｆｐａｔｉｅ ｎ ｔｓ ｗｉｔ ｈ ｕｒｉｎａｒｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｗｅｒｅ ｇａｖｅ ｃａｒｅ ｉｎｔｅｒｖ ｅｎｔｉｏｎ．Ｒｅｓｕｌｔｓ １２５ ｃａｓｅｓ ｏｆ ｐａｔｉｅｎｔｓ ｗｅｒｅ ｏｂｔａｉｎｅｄ ｓｕｃｃｅｓｓｆｕｌ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ，ｎｏ ｓｅｒｏｕｓ ｍ￣ｎａｒｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ｗａｓ ｏｃｃｕｒｒｅｄ．Ｃｏｎｃｌｕｓｉｏｎ Ｕｒ ｉｎａｒｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｉｎ ｔｈｅ ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ ｏｆ ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ Ｃａｎ ｂｅ ｅｆｅｃｔｉｖｅｌｙ ｐｒｅｖｅｎｔｅｄ ｗｈｅｎ ｅｖｉｄｅｎｃｅ—ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｓ ａｐｐｌｉｅｄ ｔｏ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｐｒａｃｔｉｃｅ，ａ ｎ ｄ ｉｔ ａｃｈｉｅｖｅｓ ｔｈ ｅ ｂｅｓｔ ｃａｒｅ ｐｕｒｐｏｓｅｓ． 【Ｋｅｙ ｗｏｒｄｓｌ Ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ；Ｇｙｎ ｅｃｏｌｏｇｙ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ；Ｕｒｉｎａｒｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ
带状疱 疹患者会 出现多种 不适症状 ，尤其是神 经疼痛最 明显 ，说 话 、咳嗽 、打 喷嚏 、咀嚼 等均可诱发疼 痛。 因此 ，应加强巡视 ，为患 者创 造 一个 安静 、舒 适 的环 境 ，指 导患者 注 意动作 轻微 ，不 要 放声 大笑 ，用力大 声说 话 ，避免局 部摩擦 。对 疼痛剧 烈者可根据 医嘱服用 止痛药 ，如布 洛芬 、卡马 西平 ，早期可 用皮质类 固醇激素治疗 。同时 应用维 生素营养神 经 ，阿昔洛 韦或泛昔 洛韦抗病毒 ，转 移 因子 支持治 疗 ，通过这 些药物 治疗 ，改善症状 ，减轻疼 痛。给予患 者及家属 心理 指导 ，指导 患者如何 设法转移对 疼痛 的注 意力 ，放松神 经 ，如 下棋 ， 看书 ，看 电视 ，轻松 的交谈 ，指 导患者正确认 识疼痛也 是一种疾病 ， 掌握疼痛发 作时间 ，发作的规律 ，在 疼痛发作 前按时服 药 ，而不 是在 疼 痛发作时按需服药 ，减少疼痛对人身 的伤害 。 ３．４ 用药指导
妇科手术后尿潴 留的循证护理
周 燕 燕 （山东省青岛 即墨市市北 医院护理科 ，山东 青岛 ２６６２００）
【摘 要 】 目的 探 讨循 证护 理 的预 防妇科 手术后 尿 潴 留的 临床 疗效 。方 法 按 照循 证护 理 方 法 ，分析尿 潴 留 的相 关因素 并制 定相应 护理 干预
措 施 ，对我 院 １２５例尿 潴 留息者 进行 护理干 预 。结果 １２５例妇 科 手术后 尿 潴 留患者 恢 复 良好 ， 无严重尿 潴 留 发生 。结论 将 循证 护理 方 法
４ 讨 论 带状疱疹具 有皮疹典 型、疼痛 明显、影 响生活质量 等特点 ，严 重
者可 危及生命 ］，护理 人员高度 的敬 业精神 和熟练 的操作技 能 ，能 有 效地 促进患者 的康 复及预 防并发症的发生 ，通过对５６例带状疱疹 实施 专病 个性 化护理 ，从一般护理 、心理护理 、疼痛护理 、治疗护理 、饮 食护 理等 方面 出 发 ，因势利 导 、专病 专护 。注 重心理 调 护和 疼痛 护 理 ，在治疗带状疱 疹患者过程 中起到 了事半 功倍的效果 ］。 参考 文 献 ［１１ ］ 张俭 ．带 状疱 疹患者 的临床 护理 ［Ｊ］．９＃１－医学 研 究，２０１０，８（２８）：８３． ［２】 潘红 ．中西医结 合治 疗 老年 带状 疱 疹 的疗 效 观 察及 护理 ［Ｊ］护 士
应 用 于妇科 手术 后 患者 ，能有效 预 防尿 潴留 的发 生率 ，是一 种科 学有效 的护理 方法 ，达到 了妇 科手 术后尿 潴 留的最佳 护理 目的 。
【关 键词 】 循证 护理 ；妇 科 手术 ；尿 潴 留
中 图分 类号 ：Ｒ４７３．７１
文献 标识 码 ：Ｂ
文 章编 号 ：１６７１－８１９４ （２０１３）１９－０７２１—０２
虱睚｜巨—圈瞳疆 ２０１３年 ７月第 １１卷 第 １９期
· 临床护理 · ７２１
力 。 中医认 为带 状疱 疹 的发生 与情 志 内伤 、气郁 化火 、气 虚血 瘀 、 脾虚 湿 盛有 关 】，故告知 患者少 吃肥 甘油腻 之品 、辛辣 温热之 品 ，酸 涩收敛 之品 。 ３．３疼 痛的护理
Ｅｖｉｄｅｎｃｅ。‘ｂａｓｅｄ Ｎ ｕｒｓｉｎｇ ｏｆ Ｕ ｒｉｎａｒｙ Ｒ ｅｔｅｎｔｉｏｎ ａｆｔｅｒ ｔｈｅ Ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ Ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ
ｚＨｏＵ Ｙａｎ－ｙａｎ
（ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＮｕｒｓｉｎｇ，ＳｈｉｂｅｉＨｏｓｐｉｔａｌｏｆＪｉｍｏ，Ｑｉｎｇｄａｏ２６６２００，Ｃｈｉｎａ） ＩＡｂｓｔｒａｃｔｌｏｂｊｅｃｔｊＶｅ Ｔｏ ｅｘｐｌｏｒｅ ｔｈｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆ ｉｃａｃｙ ｏｆ ｅｖｉｄｅｎｃｅ－ｂａｓｅｄ ｎｕｒｓｉｎｇ ｉｎ ｐｒｅｖｅｎｔｉｏｎ ｏｆ ｕｒｉｎａｒｙ ｒｅｔｅｎｔｉｏｎ ａｆ ｔｅｒ ｔ ｈｅ ｏｐｅｒａｔｉｏｎ ｏｆ ｇｙｎｅｃｏｌｏｇｙ．