慢性前列腺炎中医外治疗法研究进展

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中医药诊治慢性前列腺炎的进展

ｄｒｔｎｅｓｅａｓ，ＯｔｅｃｉｉａｅｔｎｕｔｉｃｌＴＣＭｅｔｇｉｉｅｅｔｔｎｐａｎｉｏｔｎｌｉｅｔｇｃｒｎｃｕａｉ，ａｙｔｒｌｐｅＳｌｃｌｒａｍｅｔｓｑｉｄｆｕｔｏｏｈｎｔｉｅｉ．ｔａｉｎｄｆｒｎｉｉｌｙａｒｎａｏｍｐｒｔｏｅｎｔａｉｈｏｉａｒｒｎ
［ｓｒｃ］Ｃｈｏｉｒｓａｉｓｉｃｍｍｏｎｅｕｎｌ— ｃｕｒｇｄｓａｅｉｌｅｔｎｂｃｕｅｔｉｄｓａｅｉｏｌｘｌｎｅＡｂｔａｔｒｎｃｐｏｔｔｉｓｏｔｎａｄｆｑｅｔｏｃｒｎｉｓｍａｅｓｃｉ，ｅａｓｓｉｅｓｃｍｐｅ，ｏｇｒｒｙｉｅｎｏｈｓ
一
１０２
Ｃｉｉｌｏｒａｏｈｎｓｄｃｅ０ＶＯ．）ＮＯ１ｌｃｕｌｆｉｅｅｎａＪｎＣＭｅｉｉｎ２１０Ｌ（２．６
中医药诊治慢性前列腺炎的进展
ＡｖｅｏｅｔｎｈｏｉｒｓａｉｉｎＴＣＭｒｉｗｎｔａｉｇｃｒｎｃｐｏｔｔｔｓｉｅｒ
ｐｏｔｔｔｓｉｍｐｏｔｎｅｎｓｏｆｔｅｔｎｇｃｒｉｒｔｔｔｓｉｌｎｃｌｔｅｔｅ．ｒｓａｉｉ，ｓｉｒａｔｍａａｉｈｏｎｃｐｏｓａｉｉｎｃｉｉａｒａｍｎｔｒ
［ｙｒｓＣｒｎｃｒｓｔｉＴＭ；ｒａｎｉｅｅｔｔｎＫｅｗｏｄ】ｈｏｉｐｏｔｉｓＣＴｅｔｔｎｆｒｎｉｉａｔ；科常见病和多发病之一，因其病症复杂、病程长、容易复发，故－床治疗颇为棘手。中医辨证Ｊ盏

中西结合治疗慢性前列腺炎的研究进展

前列腺炎可分为４类＿２Ｊ：Ｉ类：急性细菌性前列腺炎（ＡＢＰ），是指前列腺的急性细菌性感染。 Ⅱ类：慢性细菌性前列腺炎，指反复发作的尿路感染、前列腺慢性感染。
胡、白芍、乌药、枳壳和甘草等）、清热利湿的八正散、活血化瘀的前列腺炎汤和安慰剂盲法给药治疗。结果显示疏肝理气法治疗ＣＰ／ＣＰＰＳ疗效好，起效快于清热利湿法和活血化瘀法，安全性高。
韩旭等［】认为治疗ｃＰ应注意调整阴阳，以通为主，殊的静脉通道。中国中西医结合学会男科专业委员会
重在祛邪，化瘀为法，怡情悦志，医患和谐。陈磊等６Ｊ应建议中药保留灌肠治疗，中药煎液５０～１００ｍＬ，温度３７
用红鹿合剂（鹿衔草、黄柏、白花蛇舌草、红花、当归和红 ℃－３８℃ ，于睡前排便后保留灌肠。多采用清热解毒利
ＣＰ分为轻证、重证和顽固证３类。轻证者治以清热利湿、活血止痛；重证或顽固证者在活血益气的基础上，重用破血化瘀药，佐以虫类药。用前列腺方汤剂［１ｏＪ（丹参、泽兰、赤芍、败酱草、穿山甲和枸杞子等）与前列腺胶囊（组成同汤剂）分别治疗ＣＰ血瘀证３２２例与２３９例。结果显示，
慢性前列腺炎（ＣＰ）是成年男性的多发病、常见病和可提高患者的生活质量。王祖龙＂Ｊ用薏苡附子败酱散合
难治病，其发病机制尚不是很清楚，治疗效果欠佳，且该病发病率有上升趋势，发病年龄有年轻化倾向［¨。近年来，中西结合在治疗ＣＰ方面取得了较大的进展，现将有关研究进展综述如下。

中医药治疗慢性前列腺炎现状

ｌ内治疗法
ｌｌ处方治疗
曲振强０以滋阴补肾、热解毒、血通络、１１清活
利湿消肿为大法．葛根连翘当归汤（用葛根、连翘、
当归、参、参、剌、香、药、山甲、前丹紫皂乳没穿车子、草、膝等组成）证加减．疗Ｃ１０例．甘牛随治Ｐ２
匿性前列腺炎（Ｐ，男科临床常见的难治Ｃ）是
ＣＰ００余例．有效率９．７％。３０总４１１２专方治疗
性疾病之一，括细菌性和非细菌性两类，包后者发
病是前者的８倍。其归属于中医学 “ 浊 ” “ 精、劳
范新发ｆ１用单味吴茱萸６ｇ研末外敷中极、２０
会阴二穴，并配台吴茱萸ｌ－２ｇ煎汤内服，Ｏ０治疗
Ｃ４Ｐ６例．愈２治９倒．效１显０例，效５倒．有有总效率９．％．疗最短１５５治０天．长４最０天。
摘
要：综述了１９９４年至２００１年中药内治、治疗法以及针灸治疗慢ｒ列腺炎临床研究外陧前
进展．明了中医药治疗慢性前列腺炎的特色和优势。证
关键词：慢性前列腺炎．中医药治疗：综述
中圈分类号：Ｒ５．２２６５文献标识码：Ａ文章ｎ－－１０２９（Ｉ】）ｌ一０５ｇ：０２３２２】２０Ｉ０２—０２

中药治疗慢性前列腺炎近况

［２余茜，２］申丕强．刺对严重颅脑损伤恢复期甲状腺功能针
的影响．国针灸，９６１（）４０中１９，６８：１．［３马岩瑶，舒，斌，．脑开窍针刺法干预实验性２］王鲁等醒
［７刘登娥，西兰，１］邹郭万刚，．针对脑出血外伤术后昏等腹
［１张柏龄．脑开窍法救治脑外伤３２］醒０例临床观察．中新
医，９６２１：６．１９，８（０）３
［５张小平．拉西坦穴位注射治疗脑损伤后综合症临床１］吡
观察．国针灸，００２（２：１．中２０，０１）７５［６田雨青，哲，长顺，．针治疗颅内血肿并发症．１］田李等舌中国针灸，９６１（）１６１９，６３：２．
藤、母草、酱草、茯苓、腥草、金、棱、益败土鱼郁三莪
术、兰、角刺；滞血瘀证药用制香附、术、泽皂气苍红
白术、银花、苓、金茯白芷、角刺、山甲、公英、皂穿蒲
败酱草、参、草等）肾虚用六味地黄丸（地或党甘；生
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第１９卷第期２００２年９月
甘肃中医学院学报
ＪＧＡＮＳＣＯＬＬＥＧＥＯＦＴＣＭ．Ｕ
Ｖｏ１１９ＮＯ．．３
Ｓｅ２０ｐ．０２

慢性前列腺炎中医药治疗进展

志，０４，２４：６２．２０１（）－０１
［４ＯｔａｔｔＣｒｌｅ０２ａ；（）０ — １１］ｓｒｆｉａｉｇ．０Ｍｒ１３：７１．ｅｈｓｔａ２ｉ０２
［５ＧｅｓｅｇＪＢｉＴｒｋＲＴｅｐｅａｎｅｏｉｉｏｉｅｉ１］ｒｉｒ，ｌｓＭ，ｅｅ．ｈｒｖｌｃｆｎｔｃｘｄｎｂｓｅｒ
ｐ３，Ｃ５－ｍｙａｄｂｘ－Ｍｐａ，ｄｓｐｒｓｉｎｏｃ－２Ｃｅｃ，ａｎｈａｕｐｅｓｏｆｂｌＪｕｎ
Ｂｉｃｅｏｈｍ．
［８万荣，１］杨庆铭，邓廉夫．虎丹治疗兔骨关节炎的实验研究［］黑Ｊ、中国骨伤，０，４２： — ７２１１（）５８．０８［９潘浩，１］胡庆丰，峰，补肾壮筋汤对兔早期实验性骨关节李雄等．炎软骨细胞凋亡及ＰＮＣＡ表达的影响Ｅ］Ｊ．中国中医骨伤科杂
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新疆中医药２０年０７
第２５卷
第２（期总第１８）０期
５５
慢性前列腺炎中医药治疗进展
新疆医科大学（３０４沈玉国８０５）
新疆医科大学附属中医医院（３００胡晓灵８００）
病的一过性证候，并且失治、误治、病久不愈将出现
—
＋ —＋ — 一 —＋ —＋ —＋ —＋ — 一 —＋ —＋一一＋一一一一＋一一
［３［］ｒｒｉＲｅｍ，００４（）１９－１９．ＨｔｒＰ１］Ｊ．ｔｉｓｈｕ２０，３６：０２９ＰｅｅＪ，Ａｈｔ２ｅｉ

慢性前列腺炎中医研究进展

用。

药用夏枯草10g,黄药子10g,山慈菇12g,浙贝母10g,连翘15g,莪术10g,炒王不留行10g,望江南10g。

气虚者加太子参、黄芪、白术;血虚者加当归、熟地黄、阿胶、女贞子、白芍;肝肾不足者,加补骨脂,仙茅、淫羊藿、山茱萸。

结果:24例非霍奇金氏淋巴瘤中CR9例, PR8例,VC7例,总有效率71%;16例霍奇金氏淋巴瘤中CR8例,PR5例,VC3例,总有效率81%。

以上表明,中医药在恶性淋巴瘤的治疗中发挥了重要作用,中药不仅单独应用有效,而且也可与放疗,化疗联合应用,以产生协同作用,并进一步减轻了其毒副反应,显示了中医药在恶性淋巴瘤的综合治疗中的特色所在,相信随着今后研究的不断深入,中医药必将在恶性淋巴瘤的治疗上取得更大的进展。

参考文献:[1]郁仁存.恶性淋巴瘤中西医结合诊治方案[J].中国肿瘤,1995,4(5):20.[2]周维顺,吴良村.恶性淋巴瘤证治述要[J].浙江中医杂志,1997,32(8):345.[3]蔡明明,吴燕波.综合治疗恶性淋巴瘤55例临床观察[J].江苏中医,1994,15(4):526.[4]朱力平.中西医结合治疗恶性淋巴瘤43例疗效观察[J].江西中医药,1997,28(2):45.[5]董茂芝,韩雪华.中西医结合治疗恶性淋巴瘤105例[J].辽宁中医杂志,2003,30(2):135.[6]陈琰碧,关卫兵,杨宏志.恶性淋巴瘤从痰瘀论治的体会[J].中医杂志,1996,37(9):524.[7]陈铁汉,孟丹石.中西医结合治疗恶性淋巴瘤44例临床观察[J].湖南中医杂志,2001,17(5):829.[8]任玉让.中药治疗恶性淋巴瘤31例临床观察[J].河南中医药学刊,1996,11(4):36237.[9]刘伟胜,徐凯.肿瘤科专病中医临床诊治[M].北京:人民卫生出版社,2000.4442452.[10]李世杰,周红,姚德蛟.中药对淋巴瘤患者化学治疗的减毒增效观察[J].云南中医学院学报,2002,25(3):54256.[11]王熹.中西医结合治疗中晚期恶性淋巴瘤23例[J].江苏中医,1998,19(3):27.[12]罗定新.艾迪注射液对非何杰金氏恶性淋巴瘤的化疗增效及减毒作用研究[J].江西中医药,2003,34(1):18.[13]杨峰,杨丽丽,李文燕.护肝汤防治恶性淋巴瘤伴H BV感染病人化疗致肝损害的临床观察[J].北京中医药大学学报, 2001,24(2):67268.[14]马哲河,龚淑芳.中西医结合治疗恶性淋巴瘤40例[J].中国中医药信息杂志,2003,10(1):54255.作者简介刘姣林(19632),女(汉族),河南林州人,副主任医师,1987年毕业于北京中医学院,学士学位,主要从事中西医结合防治肿瘤的研究。

慢性前列腺炎的中医药研究进展

【３郭乃刚，１】施毕，成兴波，．２等型糖尿病辨证分型与胰岛素抵抗及胰岛Ｂ细胞功能关系探讨叨．实用中医内科杂志，０，８２４ｌ０
（）４５５：０．
型与胰岛素抵抗关系的研究叨．中国中西医结合急救杂志，
２０，（）２１２３０１８５：８－８．
【】袁肇凯，献平，２７黄简亚平，．高脂血症痰瘀证候与胰岛素抵等抗的关系叨．中国医药学报，０３ｌ（）６＿７．２０，８：８４１８４［】邓银泉，２８范小芬，．非酒精性脂肪肝胰岛素抵抗与中医证型等
的关系叨浙江中医杂志，０１３（：９２０，６）５９３【】施军平，２９王新光，国强，．脂肪肝辨证分型与胰岛素抵抗娄等
合现代医学对于慢性前列腺炎认识的基础上，强调局部瘀还
—
物造模研究的结果表明，中医药在治疗慢性前列腺炎方面有
其独特的优势和疗效，在缓解症状、消除炎症方面取得了良
好的效果。笔者兹就近年来中医药对慢性前列腺炎的研究进
展作如下综述。
＋ — 一 — 一 — 一一＋＋＋
１病理机制方面的研究
中医认为慢性前列腺炎为湿热蕴结下焦，瘀浊阻滞，耗伤肾精等所致。对其发病原因，多认为与思虑过度，大精气耗损，肾气亏虚，精室不能内藏，精离其位；因湿热下注，或邪恋
精室，气滞壅阻或因房劳过频，忍精不泄，流注，败精以及湿热不清，相火不济而致精道血瘀阻滞【ｌ热为本病之标，１。湿肾虚为本病之本，气滞血瘀为本病进一步发展的病理反Ｉ现代１５。医家对慢性前列腺炎的治疗多从湿热、气滞血瘀论治，结在

中医治疗慢性前列腺炎现状

中医治疗慢性前列腺炎现状
赖燕彭长恩
都江堰市中医医院，四川成都６１３１８０
慢性前列腺炎的治疗原则多样化，除了传统的清热利湿、活血化瘀、肾益气等，主张从肝论治、补还从脾论治等，现了中医治疗的灵活性。现代中医治疗手体段非常丰富，内治、治、外针灸等都取得了丰硕的成果，强调综合治疗、多种治疗手段并用，这无疑为拓展中医治疗手段、高中医药疗效开辟了良好的前景。内服提
率９．７。４１％
１１补肾解毒化瘀燥湿法．１由于慢性前列腺炎常常多种病机并存，以临床所治疗中也就常常诸法同用，合而为方。曲振强以滋。阴补肾、清热解毒、活血通络、利湿消肿为大法，用葛根连翘当归汤。
１３清肝利胆除湿法．
热，气化滞，药黄芪、子参、不留行、膝、理用太王牛黄柏等。
１２行气活血化瘀法．气滞而精血不行，而为瘀，滞水道精道，气停阻行活血以消除病变。石志超根据 “ 瘀精道 ” 血的辨治思维观，自拟 “ 蛭精浊丸 ” 疗３０柴治００余例，总有效
１６疏肝健脾法．袁维森 … 以逍遥散加减治疗慢性前列腺炎。１７温阳补肾法．肾藏精，阳不足，室失于温循，冷而自遗。肾精精袁维森辨证为气虚火衰，以金匮肾气丸或右归丸加

中医治疗慢性非细菌性前列腺炎临床研究近况

对照组予特拉唑嗪胶囊２，日１次口服。两组均治ｍｇ１
规煎法取头二煎煎汁２０Ｌ，早晚２次服。１个月为０ｍ分
一
个疗程，治疗２个疗程。结果治疗组与对照组总共
有效率分别为９．％和８．％，组比较无显著性差０５８９两异（００）补肾清利法治疗对前列腺液中卵磷脂Ｐ＞．５。小体的改善明显优于清热利湿法（＜．５，种治法Ｐ００）两对前列腺液中Ｉ８均有明显的降低作用（Ｌ一尸＜００）．１。
６，菖蒲６，ｇ石ｇ生甘草６。每天１剂，煎３次，２次ｇ水前分早晚口服，３次取汁，芒硝１ｇ溶解，睡前趁热第加５于坐浴０５。对照组服前列康片３片，日３次。两组．ｈ每
１中药汤剂治疗
下。
Hale Waihona Puke 组总有效率５．０，组比较有极显著性差异（８０％两Ｐ＜
００）．１。王万春用解毒活血汤治疗ＣＰ８例，用土Ｎ６药茯苓３ｇ虎杖１ｇ革薜１ｇ车前子１ｇ王不留行０，５，５，０，１ｇ莪术１ｇ小茴香６，牛膝１ｇ益智仁１ｇ远志０，２，ｇ川０，０，
１ｇ，５）自拟前列疏肝滋肾丸［附子（煎３ｍｎ１ｇ制先０ｌ）２，
枸杞子、酸枣仁各３ｇ沉香５，０，ｇ自芍１ｇ肉桂、穿山５，炮

慢性前列腺炎治疗的研究进展

（１）：８５—８６．
１１王茹，任浩洋，郭刚，等．复方雪参胶囊治疗慢性无菌性前列腺炎的临床观察．山西医药杂志。２００８。３７（１）：１５－１７．１２刘海榕．前列腺炎的外治法．中国民间疗法，２００４，１２（９）：２７．１３王振声，赵庆利．慢性非细菌性前列腺炎的手术治疗．中华泌尿外科杂志。２０００，２１（１２）：６５—６８．１４蔡岳斌．帕罗西汀治疗病原体性前列腺炎３５例疗效观察．新医学，２００１，３２（３）ｌ
１５５．
（收稿日期：２００９－０２－２３）
作者简介：赵利军，男，１９７８年８月生，药师，郧阳医学院附属人民医院，４４２０００
万方数据
药ｌ～４个月，甚至长达６个月，治愈率可达３０％～５０％，过早停药容易复发口】。由于血一前列腺屏障的存在，口服和静脉给药难以达到靶器官，新的给药途径：①前列腺穿刺注药｝②直肠黏膜下穿刺注药；③尿道灌注。３．２口－肾上腺素受体阻滞剂：尿液反流可能是引起慢性非细菌性前列腺炎的重要因素，目前ｒ肾上腺素受体阻滞剂在临床上的应用取得了一定的效果，ｒ肾上腺素受体阻滞剂对慢性非细菌性前列腺炎疗效确切［３】。使用ｒ受体阻滞剂能使紧张的膀胱颈和前列腺组织松驰，降低尿道闭合压。消除排尿时前列腺内尿液返流，改善排尿症状【‘】。过去使用的口－肾上腺素受体阻断药酚苄明、哌唑嗪，因其选择性差，不良反应大，而被新一代口－１Ａ受体阻断药所取代，这类药物有特拉唑嚷、多沙唑嗪和坦洛辛等，对慢性前列腺炎有显著疗效，且对机体其他部位的受体影响很小，很少有体位性低血压等不良反应哺］。３．３前列腺按摩：慢性前列腺炎发病过程中前列腺导管阻塞，组织炎症纤维化，瘢痕形成，炎症和梗阻进一步加重。前列腺按摩可使前列腺变软，促进前列腺排空。一方面体积缩小，有利于改善症状，另一方面疏通前歹ｌＪ腺导管，有利于前列腺腺泡内炎症坏死物质排空．也有利于抗菌药物更好地渗入到前列腺组织内，还可改善前列腺的局部血液供应。按摩的力量在患者忍受的范围内可以逐渐加大，每周２～３次。总的来说，前列腺按摩在治疗中要结合药物治疗，起到辅助治疗的作用。３．４物理治疗：微波、射频等热疗可促进前列腺局部的血液循环，增加前列腺腺泡和腺管的通透性，有利于炎症的吸收和消退，改善患者的症状；热疗还可破坏和阻断前列腺组织和膀胱颈等处的ｒ１Ａ受体，以及直接使前列腺基质内的平滑肌变性坏死断裂。降低后尿道阻力，减少前列腺内尿液反流，减轻症状。但由于微波热疗对前列腺组织的损伤较大，不宜作为第一线的治疗方案。经直肠多功能前列腺治疗仪具有旋转磁疗、红外线热疗、振动按摩等功能，能增加前列腺局部的血液循环，有助于前列腺引流，增强白细胞吞噬功能，促进炎症的吸收及瘢痕软化［６］。

中医药治疗前列腺疾病的研究现状

状，符合中医血瘀证；并结合前列腺病理改变为腺腔
梗阻、腺液滞留、间质纤维化等特点，宏观辨证与微观辨证相结合，依据《内经》血实宜决之” “ 的治则，采用活血化瘀法组方前列腺汤（剂型变更为丹蒲胶后
究采用多中心、大样本、随机、阳性药平行对照的方
维硬化、腺液分泌较少不易取得、痛较重的难治性疼
前列腺炎，疗效明显。在国家“ 七五” 攻关计划、国家中医药管理局课题的资助下，临床治疗前列腺炎（血
中国中医科学院广安门医院泌尿外科（北京１０５）００３
在采用消痔灵直接注射法成功创制前列腺纤维增生性炎病理模型基础上，观察前列腺汤对其病理模型的影响。实验结果发现：前列腺汤有促进血流、改善实验性微循环障碍作用，降低实验性血瘀状态下的全血黏度、小板聚集性及黏附率，具有抑菌、血并减
或消失，卵磷脂小体密度增加。治疗后前列腺炎患者临床症状明显缓解，尤其是对少腹、会阴等部位的疼痛症状改善尤为显著［１］。检索ｃｋ近１年关于中ｎｉ０
医药治疗前列腺炎的文献５２，中采用活血化７篇其瘀法约占３．，８１目前该法已成为慢性前列腺炎的％
２５６
闰中西医结合外科杂志２１年６００月第ｌ卷第３６期
轻实验性前列腺炎病理模型的炎细胞浸润和纤维组
织增生、促进腺细胞分泌功能恢复作用。应用细胞Ｃ技术观察结果显示，Ｔ应用该方的前列腺组织细胞
国，前列腺癌的特点是组织浸润性强、易早期转移，临床确诊时许多患者已处于晚期。因此，晚期前列

中医药治疗慢性非细菌性前列腺炎的实验研究进展

起正常组织损伤 ¨ 。薛慈民将炎列平冲剂用于免疫方法造
模的ＣＰ小鼠，Ｎ炎列平组的前列腺湿重明显降低，－水平Ｉ２Ｌ明显降低，认为中药治疗ＣＰ的机制可能在于降低Ｉ－缓ＮＬ２、
解尿道平滑肌痉挛、调节免疫功能和改善局部血液循环，
慢性前列腺炎（ｈｏｉｐｏｔｉｔｉ精浊”
范畴。是成年男性的多发病，对患者生活质量的影响近似于近期心肌梗死、不稳定性心绞痛、活动性克隆病对患者的影响… 。其中以慢性非细菌性前列腺炎（ｈｏｉｎｎａｔｒｌｃｒｃｏｂｃｉｎｅａｐｏｔｉｓＣＰ最为棘手。中医药通过辨证论治，行个体ｒａｔＮ）ｓｔｉ进化治疗取得了很好的疗效。现将有关文献进行综述，以研究中医药治疗ＣＰ的机制。Ｎ
１１１中药对Ｉ－影研究发现，．．Ｌ８的向促炎症细胞因子Ｉ．水平在前列腺炎患者的前列腺液内明显增高』Ｌ８Ｌ８。Ｉ
是中性粒细胞的趋化因子，特点是帮助募集中性粒细胞和单核细胞进入炎症部位和调节白细胞黏附分子的表达，前列腺
锌含量的影响
平差异有显著性意义（００）认为中药前愈汤通过调节Ｐ＜．５，
ＳｇＩＡ和Ｉ－Ｌ８的水平，改善和提高前列腺的局部免疫功能。
１１２中药对Ｉ－、Ｎ．．．Ｌ１ＴＦ的影响促炎性细胞因子Ｉ．ＢＬ１
和ＴＦ通过促进趋化因子和环化加氧酶－（ｏ－）Ｎ— ２Ｃｘ以及诱２
导型～氧化氮合酶（ＮＳ和细胞黏附分子的表达引起全身ｉＯ）

慢性细菌性前列腺炎的治疗研究进展

ｂａｃｔｅｉａｒｌｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ；ｉｎｔｒｅａｔｍｅｎｔｆｏｃｈｒｏｎｉｃｂａｃｔｅｉａｒｌｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ，ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｔｒｅａｔｍｅｎｔ，ＴＣＭｃｏｍｂｉｎｅｄＷｅｓｔｅｎｒ
ｔｉｅｎｔｓ，ｍｏｒｅｐａｔｉｅｎｔｓｓｈｏｕｌｄｂｅｉｎｓｔｒｕｃｔｅｄｔｏｌｉｆｅｎｕｒｓｉｎｇ，ａｓｗｅｌｌａｓｔｈｅｎｅｃｅｓｓａｒｙｐｓｙｃｈｏｌｏｇｉｃａｌｃｏｕｎｓｅｌｉｎｇ．
２０１４年１１月
Ｎｏｖｅｍｂｅｒ．２０１４
慢性细菌性前列腺炎的治疗研究进展术
徐泽杰，郑文华，李锡主（玉林市中医院，广西玉林５３７０００）
［摘要］总结了慢性细菌性前列腺炎的中医药治疗和中西医结合的治疗进展，认为慢性细菌性前列腺炎的治疗，中医药治疗、中西药结合治疗及其他综合治疗都能达到较好的疗效，同时治疗上除了对患者进行积极的治疗外，更应指导患者的生活调
慢性细菌性前列腺炎（ｃｈｒｏｎｉｃｂａｃｔｅｉｒａｌｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ，ＣＢＰ）是男性泌尿生殖系常见病，在成年男性中有较高的发病率，以尿急、尿频、尿道灼痛等排尿异常症状及慢性盆腔疼痛为主要表现，或伴有性功能障碍、精神症状。近年来治疗本病取

中医治疗慢性前列腺炎临床研究进展

效，述如下。综１分型治疗
ＮＨ—ＣＳ评分３组治疗前后比较差异均有统计学意义（ＩＰＩＰ＜
００）．１。前列腺液（Ｐ）自细胞数、流率３组治疗前后比ＥＳ中尿较差异有统计学意义（００Ｐ＜．１或Ｐ＜．５。００）
［５尹丽慧，２］丁志山，高承贤，．麦注射液对血管生成影响的研究等参
［］中国中西医结合杂志，０２２（０７１—７３Ｊ．２０，２１）６６．［６］２孟忻，王京，齐立平．复方丹参注射液抑制角膜碱烧伤后新生血
管形成的实验研究［］中国中医眼科杂志，９５，（：９Ｊ．１９５４）１５一
实用中医药杂志２１０２年４月第２８卷４期（总第２１期）３
ＬＮＡＬＯＦＰＲＡＣＴＩＣＡＬＴＲＡＤＩＯＮＡＩＴＩ
５２．
四ＥＭＥＤＩＮＥ２１Ｉ８Ｎｏ４ＥｓＣＩ０２Ｖｏ．２．
ｌ７．９
丸（江药业有限公司）长。结果治疗组中医症状积分、列腺前
液白细胞变化及总有效率明显优于对照组（Ｐ＜００）．５。陈应前等用萆菟汤（薜、丝子、革菟茯苓、山药、怀沙苑子、前车子、石菖蒲、生甘草梢）气滞血瘀加柴胡、，制香附、牛膝、Ｉ川川
—
［４］２高承贤，丁志山，尹丽慧，参麦注射液对移植性肿瘤血管生成等．的影响［］中成药，０３２（）７８—７１Ｊ．２０，５９：２３．

慢性前列腺炎中药实验与临床研究若干进展

性炎症为主。近年来，性传播疾病后慢性前列腺炎的发病率呈增长趋势，严重者可影响生育功能。目前证
明慢性前列腺炎存在免疫病理学改变，免疫病因的深入研究，有可能给临床诊断学和治疗学带来突破性进展，同时也可能为研制选择性的抗前列腺炎药物提供新的思路和方法。由于前列腺的屏障作用和局部免疫学特点，抗生素治疗疗效差，顽固难愈，并
慢性非细菌性前列腺炎占前列腺炎的６，４其
大鼠自发性前列腺炎等方法。前者是根据向前到腺
内注入角叉菜胶可使前列腺液中自细胞数增加，卵磷脂小体减少，前列腺液细菌培养阴性，这些改变均符合临床非细菌性前列腺炎的判定。正常前列腺液含有大量卵磷脂，列腺炎时巨噬细胞吞噬大量脂前类，使前列腺液内卵磷脂减少或消失者是鉴于发后
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专家讲座・
慢性前列腺炎中药实验与临床研究若干进展
钱伯初史红浙江省医学科学院药物研究所杭州３０１１０３
慢性前列腺炎是男性泌尿系统多发病，好发予青壮年，该病发病缓慢，因病理复杂，病症状繁多，钵征不典型，程迁延，一个值得重视研究的病种，病是我国成人慢性前列腺炎病理发病率为２．，外４３国报道达３～９。两个患病高峰年龄为３～３５８０９岁组（４４）６～６３．和０９岁组（６４）临床上以前３．；

慢性非细菌性前列腺炎的中医药研究进展

慢性非细菌性前列腺炎（ｈｏｉＮｂｃｐＣｒｎｃｏａｔｅ
Ｐｏｔｉｓ以没有反复发作的尿路感染发作和常ｒａｔ）ｓｔｉ
前列腺液自尿道流出，前列腺液细菌培养阴性为
征。临床表现为为尿频，急，尿尿痛，末滴白，尿
用医学杂志，００２（）１１９—１２１２１，６７：９０．
ｍｍｒｎｏｉＪ．ｔｌｙｇｌＨａｅｋＳｒ，９５ｌ３ｅｂａｅｔｃｌａｏｄｒ［］ＯｏｒｎｏｅｄＮｃｕｇ１９，ａ１
（）７０— ６．６：６７５
［６韦丹．２］电针治疗恢复期周围性面瘫３２例［］湖北中医杂志，Ｊ．
２０，１３：４０９３（）５．
（６１９１）：５８—１０．６７
［７药玲，２］徐金梅．电针加ＴＰ照射治疗恢复期周围性面神经麻痹Ｄ５０［］中国民间疗法，０，（）５．０例Ｊ．２６１３：０４０［８陈艳红，民．２］陈雅补气养血荣肌汤治疗周围性面瘫后遗症［］Ｊ．
ＪＡＮＧＯＵＲＩＸＩＪＮＡＬＯＴＡＤＩＩＦＲＴＯＮＡＨＩＳＭＥＣＩＬＣＮＥＥＤＩＮＥ
慢性非细菌性前列腺炎自
★ 吴强（安徽中医学院２１００级硕士研究生
摘要：慢性非细菌性前列腺炎是青壮年男性的常见病，多
［３龙卫东．１］对周围性面神经麻痹分期综合治疗的临床观察［］中Ｊ．
国医药指南，０８６１）８８．２０，（３：５— ６

慢性前列腺炎外治法治疗进展

ＥＳ培养及药敏结果选用的敏感抗生素加地塞米松５Ｐｍｇ及生理盐水配成１５ｍＬ注射液为一次量）入，停留注１ｎ后，再注药１０ｍｉ５ｍＬ，反复２次后停止，隔日１次，１０次为１个疗程。７００例慢性前列腺炎患者经治１０～３个疗程，效满意，并对部分性功能障碍患者有不同程疗度的疗效。刘昌荣等－从１６例慢性前列腺炎患者中随２Ｊ７机选取３０例，尿道置人前列腺灌注管，自导管中注入经３％泛影葡胺，当灌注压达１９～５８Ｐ０．６．８ｋａ时，可见前列腺腺管呈树枝状显影；当压力＜１９Ｐ．６ｋａ时显影不满意；当压力＞５８Ｐ．８ｋａ时造影剂进入膀胱，由此自行设计单囊双腔灌注管，选用敏感抗生素及阿托品０５ｍｇ，．
下经会阴前列腺包膜内注射，每周２次，１０～１５次为１个疗程，注射液选用敏感抗生素与强的松龙１ｍｇ、普鲁卡因或利多卡因配制，治疗５０例慢性细菌性前列腺炎患者，治愈３９例，转９例，效２例，３好无与５例单纯尿道灌注药物患者比较，疗效显著。其认为Ｂ超引导下注
管置人后尿道，以１９．６～３９Ｐ．２ｋａ压力将药物（据根

中医药治疗慢性前列腺炎的进展

２１００年第１卷第２期３
广西中医学院学报
・７・９
中医药治疗慢性前列腺炎的进展
陈定雄。群生李（西中医学院第一附属医院，广广西南宁
关键词：慢性前列腺炎；中医药治疗；究进展研中图分类号：６７３文献标识码：文章编号：０８７８（０００ — ０９０Ｒ９．３Ａ１０ — ４６２１）２０７ — ２随着社会的进步，们对生活质量的要求也越来越高，人健康问题已成为人们所关注首要问题，男性健康已越来越受到世界各国的关注。慢性前列腺炎是青壮年男性常见的疾病，由于各种因素导致腺体长期充血，腺小管阻塞和腺体功能低
次服，以前列康片内服为对照组，两组均以３天为１Ｏ个疗程。
疗慢性前列腺炎也相应有了新的方法。从解剖角度看，前列
腺周围淋巴网主要在前列腺的后方，部分淋巴网与直肠有着丰富的交通『ｌ。采用直肠给药能使药物通过静脉淋巴系统集中地分布于前列腺附近部位，物直达病灶，前列腺内药使能达到有效药物浓度并持续较长时间，更能使患者接受，因
栓治疗慢性前列腺炎疗效满意。马俭［】疗慢性前列腺炎，治
效明显高于对照组。提示本方治疗慢性前列腺炎有很好疗效，
活血化瘀是治疗慢性前列腺炎的基本方法。
１清热利湿通淋法．２
张书祥［用通淋祛浊汤治疗证属湿５
进行治疗，疗程１３－个月。结果治疗组总有效率９．２对照６８％，组总有效率为８．两组比较差异有显著性意义（＜Ｏ０）８％，２Ｐ．５。

中医外治法联合特拉唑嗪治疗Ⅲb型前列腺炎54例疗效观察

提高生活质量，疗效的评价应以改善症状为主，］ｂ型慢性骨１Ｉ
盆疼痛综合征又是最难治疗的，善症状是其最初的目的。改单一治疗方法效果不理想，采用一种治疗为主，时辅以其多同他治疗方法的综合治疗。笔者通过中医外治法中的针灸及肛门中药栓剂给药的方法联合特拉唑嗪治疗本病５４例取得了
摘要：的：察中医外治法联合西药特拉唑嗪治疗目观ＩｂＩ型慢性前列腺炎（滞血瘀证）临床疗效。方法：临床Ｉ气的将诊断治疗指南》关慢性前列腺炎的诊断标准和《医病证诊有中
文献标识码：Ｂ
关键词：医外治；拉唑嗪；Ｉ中特Ｕｂ型前列腺炎；滞血气
瘀证
中图分类号：６７Ｒ９
列腺腺体硬韧或缩小或有结节，压痛。有
文章编号：（７２４（Ｏ１Ｏ一Ｏ１ — ０１０ — ３９２１）２０９３）
治疗后观察组ＮＩＨ— ｃｓ各项评分均明显改善，治疗前比ＰＩ与
较有显著性差异（Ｐ＜００）与对照组治疗后比较有显著性差．１；
异（Ｏ０）Ｐ＜．５。结论：医外治法联合西药治疗 Ⅲｂ型前列腺中
拉唑嗪治疗；照组５对４例单用特拉唑嗪治疗。均治疗２周
后，用ＮＩ采Ｈ— ＣＳ评分进行疗效判定。结果：察组治愈ＰＩ观

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（１ＤｅｐａｒｔｍｅｎｔｏｆＡｎｄｒｏｌｏｇｙ，ＲｕｉｋａｎｇＨｏｓｐｉｔａｌａｆｉｌｆｉａｔｅｄｔｏＧｕａｎｇｘｉＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｎｉｎｇ５３００１１，Ｃｈｉａ；ｎ
摘要
慢性前列腺炎（ＣｈｒｏｎｉｃＰｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ，ＣＰ）是一种好发于２０～４０岁青壮年男性的慢性泌尿生殖系统炎症，在我国的发病率约
为８．４％。现代医学对其发病机制仍不十分清楚，导致临床疗效并不理想。中医药在治疗ＣＰ上有一定的优势和潜力，尤其是中医外治疗法具有避免内服药引起的肝脏的首过效应和不良反应，且渗透吸收快，起效迅速，能充分发挥药物作用的优点，正越来越引起Ａ－￣Ｉ１的关注，已成为研究的热点。目前，许多学者在临床试验方面作了大量的研究，积累了大量有效的经验。关键词慢性前列腺炎；中医外治疗法；综述
ｄｒｕｇａｃｔｉｏｎ．Ｔｈｅｒｅｆｏｒｅ，ＴＣＭｅｘｔｅｎａｒｌｔｈｅｒａｐｉｅｓｒｅａｇｅｔｔｉｎｇｍｏｒｅａｎｄｍｏｒｅａｔｔｅｎｔｉｏｎ，ａｎｄｂｅｃｏｍｉｎｇａｒｅｓｅａｒｃｈｈｏｔｓｐｏｔ．Ａｔｐｒｅｓｅｎｔ，ｍａｎｙｓｃｈｏｌａｒｓｈａｖｅｄｏｎｅａｌｏｔｏｆｒｅｓｅａｒｃｈｉｎｃｌｉｎｉｃａｌｔｒｉｌｓａ，ａｃｃｕｍｕｌａｔｉｎｇａｌｒｇａｅｎｕｍｂｅｒｏｆｅｆｆｅｃｔｉｖｅｅｘｐｅｉｅｒｎｃｅ．ＫｅｙＷｏｒｄｓＣｈｒｏｎｉｃｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ；ＥｘｔｅｎａｒｌｔｈｅｒａｐｙｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎｌａＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅ；Ｒｅｖｉｅｗ
・
８３０・
ＷＯＲＬＤＣＨＩＮＥＳＥＭＥＤＩＣＩＮＥＪｕｌｙ．２０１３，Ｖｏ１．８，Ｎｏ．７
慢性前列腺炎中医外治疗法研究进展
朱闽徐楠
（１广西中医药大学附属瑞康医院男性科，南宁，５３００１１；２广西中医药大学，南宁，５３０００１）
ａｂｏｕｔ２０ｔＯ４０ｙｅａｒｓｏｌｄｗｈｏｓｅｏｎｓｅｔｒａｔｅｉｎＣｈｉｎａｉｓａｂｏｕｔ８．４％ｏｆＣｈｉｎｅｓｅｐｏｐｕｌａｔｉｏｎ．Ｉｔｓｐａｔｈｏｇｅｎｅｓｉｓｉｎｍｏｄｅｍｍｅｄｉｃｉｎｅｉｓｓｔｉｌｌｕｎ－
ＲｅｓｅａｒｃｈＰｒｏｇｒｅｓｓｏｎＥｘｔｅｒｎａｌＴｈｅｒａｐｙｏｆＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃｉｎｅＴｒｅａｔｉｎｇＣｈｒｏｎｉｃＰｒｏｓｔａｔｉｔｉｓＺｈ来自Ｍｉｎ，ＸｕＮａｎ
２ＧａｎｎｇｘｉＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅＭｅｄｉｃａｌＵｎｉｖｅｒｓｉｔｙ，Ｎａｎｎｉｎｇ５３００１１，Ｃｈｉａ）ｎ
ＡｂｓｔｒａｃｔＣｈｒｏｎｉｃｐｒｏｓｔａｔｉｔｉｓ（ＣＰ）ｉｓａｃｏｍｍｏｎｃｈｒｏｎｉｃｕｒｉｎｏｇｅｎｉｔａｌｉｎｌｆａｍｍａｔｏｒｙｄｉｓｅａｓｅｗｈｉｃｈｉｓａｐｔｔｏｏｃｃｕｒｏｎｍａｌｅｐａｔｉｅｎｔｓａｇｅｄ
ｃｌｅａｒ，ｌｅａｄｉｎｇｔｏｎｏｔｓａｔｉｓｆａｃｔｏｙｒｃｌｉｎｉｃａｌｅｆｅｃｔ．ＴｒａｄｉｔｉｏｎａｌＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｈａｓｃｅｒｔａｉｎａｄｖａｎｔａｇｅｓａｎｄｐｏｔｅｎｔｉｌａｉｎｔｈｅｔｒｅａｔｍｅｎｔｏｆＣＰ．ＥｓｐｅｃｉａｌｌｙｔｈｅｅｘｔｅｒｎａｌｔｈｅｒａｐｉｅｓｏｆｔｒａｄｉｔｉｏｎｌａＣｈｉｎｅｓｅｍｅｄｉｃｉｎｅｈａｖｅｔｈｅａｄｖａｎｔａｇｅｓｏｆａｖｏｉｄｉｎｇｔｈｅｉｆｒｓｔ－ｐａｓｓｅｆｅｃｔｏｆｏｒｌｌａｙ — ａｄｍｉｎ－
ｉｓｔｒａｔｉｏｎｍｅｄｉｃｉｎｅｃａｕｓｅｄｂｙｔｈｅｌｉｖｅｒａｎｄａｄｖｅｒｓｅｒｅａｃｔｉｏｎｓ，ｂｅｉｎｇｂｓａｏｒｂｅｄｑｕｉｃｋｌｙ，ｉｎｓｔａｎｔｔｈｅｒａｐｅｕｔｉｃｅｆｅｃｔ，ｇｉｖｉｎｇｆｕｌｌｐｌａｙｔｏｔｈｅ