流行性腮腺炎合并脑膜炎和睾丸炎9例的护理
流行性腮腺炎合并脑膜炎的护理
湿 度 适 宜 。患 者 外 出 检 查 时 佩 戴 口罩 ， 避 免交义 感染 ， 隔 离 期 至腮 腺 肿 胀 完 全 消 退 。对 密 切 接 触 者 ， 应 隔 离观察 ， 集 体
儿 童 机 构 应 检 疫 ３周 。 ２ ． ２ 饮 食 护 理 因 腮 腺 呈 弥 漫 性 肿 大 ， 张 口 及 咀 嚼 食 物 时
意 观察 降 温 效 果 。发 热 期 间鼓 励 患 者 多 饮 水 ， 以 利 汗 液 蒸 发 散热， 并能促进 腮腺 管 口炎症 的消 退。保持 皮肤 清洁 十燥 ， 床单元 平整无碎屑 ， 出汗后及时擦干并更换衣 服。
吐、 精 神不振 、 睾 丸肿痛 等 ， 通过脑 脊液 检查 ， 确 诊 为 流 行 性
腮 腺炎合并脑膜炎 ５ ８例 ， 睾丸炎 １ ｏ例 ， 余１ ２ 例无并发 症。
２ 护 理 措 施
２ ． １ 消 毒 隔 离 严 格 执 行 呼 吸 道 隔 离 ， 同种病集 中安置 ， 病
房卒气消毒 １ ｈ ／ ｄ ， 开窗通风 ２ ～３次 ， 保持 室 内空气新鲜 ， 温
疼痛， 尤 其 进 酸性 食 物 时 可 促 使 唾 液 分 泌 ， 而 腮 腺 导 管 部 分 阻塞 ， 致 使唾 液排 出受阻 、 潴留， 使 疼痛 加剧 ， 应 给 予 营 养 丰
富、 清淡 、 易消化 的流质或半流质食 物 ， 如绿豆汤 、 稀粥 、 软 面
行性腮 腺 炎 减 毒 活 疫 苗 皮 下 注 射 ， 或 采 用 喷 鼻 或 气 雾 吸
病 房保 持 安 静 整 洁 ， 光 线柔 和 ， 避 免 声 光 刺 激 诱 发 抽 搐 。 同 时 备好 氧 气 、 吸痰 器 等 抢 救 器 材 及 药 品 ， 便于及时救治 。 ２ ． ４ 腰穿护理 腰 穿前 应 向患者及 家属讲 解其 目的、 意 义
一例流行性腮腺炎病人的护理体会
一例流行性腮腺炎病人的护理体会【摘要】流行性腮腺炎是一种急性呼吸道传染病，腮腺炎病毒属副黏液病毒类，对腺体和神经组织有易亲合性，容易侵犯各器官，引起各种临床症状[1]。
此病传染性较强，为自限性疾病，大多预后良好，极少死亡。
临床工作中，护理人员精心的护理对预防并发症及疾病恢复起到重要作用。
【关键词】腮腺炎；脑膜脑炎；睾丸炎；护理流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的急性呼吸道传染病，临床以腮腺非化脓性肿胀疼痛，发热伴咀嚼受阻为主要临床表现，同时病毒可侵犯各种腺组织或神经系统及肝、肾、心、关节等器官。
因此，常可引起脑膜脑炎、心肌炎、胰腺炎、乳腺炎、睾丸炎、卵巢炎、关节炎等症状。
人群中普遍易感，主要发生在儿童和青少年，而近年来成人病例有明显增多趋势，且并发症多，对护理要求更高。
全年均可发病，以冬春季为主，患病后可获持久免疫力。
我科于2012年5月18日收治一例流行性腮腺炎并发脑膜脑炎、睾丸炎的病人，经过医护人员的精心治疗及整体护理治愈出院，现将护理体会总结如下。
1病例介绍患者，男，22岁，未婚，因“发热5天，左侧腮腺肿大2天，头痛伴双侧睾丸肿痛半天”入院。
患者于5天前无明显诱因下出现发热，体温最高达39.8℃，当时予降温退热处理效果不明显。
2天前发现左侧腮腺肿大，边缘不清，触痛（+），腮腺管口红肿，今晨头痛明显，并喷射性呕吐一次，呕吐物为胃内容物，双侧睾丸肿痛，来我院就诊。
发病前曾有腮腺炎病人接触史。
入院查体：神志清楚，急性病面容，左侧腮腺肿大明显，以耳垂为中心，向后、向下发展，咽部充血，脑膜刺激征弱阳性；测t39.5℃，p92次/分，r22次/分，bp125/80mmhg；实验室检查：白细胞8.7×109/l，中性粒细胞65%，淋巴细胞30%，血淀粉酶544u/l，尿淀粉酶1023u/l，腮腺炎病毒抗体（+），彩超提示双侧睾丸炎、鞘膜积液，诊断为流行性腮腺炎并发脑膜脑炎、睾丸炎。
入院后给予①呼吸道隔离；②遵医嘱给予头孢孟多脂、利巴韦林、甘露醇、琥珀酸氢化可的松等药物抗炎、抗病毒、降颅压及激素等支持对症处理；③给予冰袋冷敷降温处理；④给予口腔、饮食、心理护理等。
流行性腮腺炎护理
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（四）心肌炎 约4～5%患者发生心肌炎， 多见于病程5～10天。表现为面色苍白， 心率增快或缓慢，心音低钝，心律不齐， 暂时性心脏扩大。收缩期杂音。心电图 可见窦性停搏，房室传导阻滞、 ST 段压 低、T波低平或倒置等。严重者可致死。 但多数仅有心电图改变而无明显临床病 状。偶有心包炎。
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3
[流行病学]
（一）传染源 早期病人和隐性感染者。 病毒存在于患者唾液中的时间较长，腮 肿前 6 天至腮肿后 9 天均可自病人唾液中 分离出病毒，因此在这两周内有高度传 染性。感染腮腺炎病毒后，无腮腺炎表 现，而有其它器官如脑或睾丸等症状者， 则唾液及尿亦可检出病毒。 在大流行时约 30 ～ 40% 患者仅有上呼吸 道感染的亚临床感染，是重要传染源。
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重症者腮腺周围组织高度水肿，使容貌 变形，并可出现吞咽困难。腮腺管开口 处早期可有红肿，挤压腮腺始终无脓性 分泌物自开口处溢出。腮腺肿胀大多于 1～3天到达高峰，持续4～5天逐渐消退 而回复正常。全程约10～14天。颌下腺 和舌下腺也可同时受累，或单独出现。 颌下腺肿大，表现为颈前下颌肿胀并可 触及肿大的腺体。舌下腺肿大可见舌及 口腔底肿胀，并出现吞咽困难。
（一）化脓性腮腺炎 常为一侧性，局部 红肿压痛明显，肿块局限，晚期有波动 感，腮腺管口红肿可挤出脓液。分泌物 涂片及培养可发现化脓菌。血象中白细 胞总数和嗜中性粒细胞明显增高。
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（二）颈部及耳前淋巴结炎 肿大不以耳 垂为中心，局限于颈部或耳前区，为核 状体较硬，边缘清楚，压痛明显，表浅 者可活动。可发现颈部或耳前区淋巴结 相关组织有炎症，如咽峡炎、耳部疮疖 等。白细胞总数及中性粒细胞明显增高。
2
本病毒耐寒， -50 ～ -70℃可活 1 年以上， 在 4℃时其活力可保存 2 个月， 37℃时可 保持 24 小时， 55 ～ 60℃20 分钟死亡。对 低温有相当的抵抗力。对紫外线及一般 消毒剂敏感。强紫外线下仅活半分钟， 甲醛溶液、30%来苏尔、75%乙醇等接触 2 ～ 5 分钟灭活。该病毒只有一个血清型。 自然界中人是唯一的病毒宿主。
舒适护理对流行性腮腺炎合并脑炎患儿治疗依从性的影响
医 院 普外 科
报告医生及 时处理 。④ 口腔护理 ： 保持 口 腔清洁 ， 肠蠕动恢 复 ， 门排 气后 可拔除 肛
事项 以及治疗期 间的配合方法。对于承受 能力差 ， 文化层次低 或者年龄较大的患者 ， 尽量避免直接谈及疾病 的真实情况 ， 要将有
怠 、 睡、 动 、 嗜 躁 发热 、 吐 、 痛 、 晕 、 呕 头 头 颌
绪， 如神志不清者应平 卧， 头偏 向一侧 ， 以
避 免 呕 吐 物 吸 人 呼 吸 道 而 引起 窒 息 或 吸 人 性 肺 炎 。 对 呕 吐 不 止 的 患 儿 需 暂 时 禁 食 ， 症 状 缓 解 后 ， 助其 漱 口 ， 极 补 充 待 帮 积
导患者合理膳食。⑥ 鼻饲护理 ： 手术 后第 ４天 ， 患者 无腹 痛腹胀 时 ， 经鼻 饲管 注 可
入 ５ｍ 温开水 ， ０ｌ 患者 无 不 适 症 状 ， 以经 可
营养不良， 指导患者合理膳食。幽门完全梗 阻者术前禁食 ， 需要时行 胃肠减压 ， 晚用 每
生理 盐水 ５０～ｌ ０ ｌ 胃一 次 ； 门不 完 ０ Ｏ ｍ洗 ０ 幽 全梗 阻者 ， 术前 ３ 流质 ， 晚洗 胃 １ ， 天 每 次 术
合并脑炎患 儿 ４ ９例 ， 对其 护 理措 施总 结
报告如下 。
临 床 资 料 本 组 流 行 性 腮 腺 炎 合 并 脑 炎 患 儿 ４ ９
服， 避免受凉 。④ 呕吐 护理 ： 意呕 吐时 注
间 、 数 及 呕 吐 物 的颜 色 、 质 和数 量 ， 次 性 及
例 ， 中男 ３ 其 ５例 ， １ 女 ４例 ， 女 比例 为 男
腰穿的护理 ： 穿前应取得患儿及家 腰 长 同 意 ， 详 细 向 其 讲 解 腰 穿 的 目的 、 并 方 法及注意事项 ， 以便 积 极 配 合 。穿 刺 前 禁 食 ， 防 引起 吸 人 性 肺 炎 ； 刺 中应 避 免 以 穿
流行性腮腺炎合并脑膜炎临床观察与护理
诊于发病后２ ５ ，临床症状为发热，体温一般在３ ℃以上，腮腺 －ｄ ８ 肿胀，以耳垂为 中心 ，向前、后、下发展 ，边缘不清。如梨形 ，
及早隔离患儿 ，安置于呼 吸道 隔离病房 。卧床休 息至热退 ，防止 过度疲 劳。一般隔离 至腮腺 肿大消退后７ 。护理 人员操作时应注意洗 ｄ 手 ，切 断细菌传播途径 ，防止交叉感染 。其 呼吸道的分泌物及 其被 污 染 物应进 行消 毒 ，按特殊 感染 处理 。加强 空气 和室 内环境 的清洁 ，
两组 患者术 中环境 温度 维持在２ —２ ℃，均采用 ５ ２ ４ ％甘露 醇冲洗 液。室温 组冲洗液于 术前３ｍｉ放于手术 间 内，等 体温组冲洗 液用可 ０ ｎ
调温水箱加温至３ ～３ ℃。两组患者均为连续硬膜外麻醉，灌注压 ６ ７
４ ～６ｃ ＨＯ，保暖静脉 留置针穿刺 肢体及手术暴露部 位。用惠普多 ０ ０ｍ 功能监护仪监 测心 电图、平均 动脉压、心率 ，血 氧饱 和度及鼻 咽部 温
【 关键 词】 流行 性腮 腺 炎 ；脑膜 炎；护理
中 图分类 号 ：Ｒ ７ ． ４３５
文 献标识 码 ：Ｂ
文章编 号 ：１ ７— １４ （０ ）３ － ２８ ０ ６ １ ８ ９ ２ １ ６ － １— ２ １ ０
流行 性腮腺炎 （ ｍ ｓ ｐ ｅ ｉ ｐｒｔｉ ｍｕ ｐ ｉ ｍ ｃ ａ ｉｓ ｅ ｄ ｏ ｔ ）简称腮腺 炎或流腮 ，
杂志 ， ９ ， ５： ．１ １ ９７ ） ０４ ． ９ （ ４
【】 方 茜 ， ， 琴． 适 护理 在手 术 室 中的 应用探 讨 【 ． 护 ２ 许敏 王小 舒 Ｊ 当代 ］
士，０ ４ （） ４２ ． ２ ０ ， １： —５ ４ ２
流行性腮腺炎护理健康宣教-【实用健康宣教】
流行性腮腺炎护理健康宣教
流行性腮腺炎是由腮腺炎病毒引起的小儿时期常见的急性呼吸道传染疾病。
以腮腺肿大、疼痛为特征，大多有发热、咀嚼首先，并可累及其他腺体组织或脏器，系非化脓性炎症。
【护理措施】
1、呼吸道隔离至腮腺肿胀完全消退，一般不少于10天。
2、休息：急性期卧床休息，保持环境安静整洁，温湿度适宜。
3、饮食：保证营养及液体的摄入，给予清淡、易消化的流质或半流质食物，勿进食酸、辣、硬的食物，以免加剧剧腮腺疼痛
4、高热的护理：密切监测体温，保持病室安静，空气新鲜定时通风。
如体温在38摄氏度以上可应用物理降温方法或药物降温方法。
5、疼痛护理：疼痛严重者，可进行腮腺局部冷敷，选用中药制剂如青黛调醋外敷以减轻受累组织胀痛。
嘱病人勤刷牙、经常用温盐水漱口，保持口腔清洁，防止继感染。
6、密切观察生命体征变化，观察腮腺肿痛程度，口腔黏膜变化，其他腺体器官受损的表现。
7、发症的护理：防止睾丸炎，脑膜炎，卵巢炎、胰腺炎的发生。
【健康教育】
1、本病具有传染性和季节性，流行季节避免到人多拥挤的公共场所，以免交叉感染。
本病具有自限性，适龄儿童接种疫苗预防疾病发生。
药海无涯学无止境专注医学领域
2、饮食少吃辛辣，煎炒食品，给予高营养，高蛋白食物。
3、注意个人卫生，勤换内衣，勤剪指甲、勤洗澡，保持皮肤清洁，养成良好卫生习惯。
开窗通风，保持室内空气流通。
4积极参加各种体育锻炼，增强免疫力。
药海无涯学无止境专注医学领域。
流行性腮腺炎护理常规
流行性腮腺炎护理常规
一、概述
流行性腮腺炎是腮腺炎病毒所引起的急性呼吸道传染病。
其临床表现为发热及腮腺非化脓性炎症性肿大、疼痛。
主要发生在儿童和青少年。
腮腺炎病毒除侵犯腮腺外，尚能引起脑膜炎、脑膜脑炎、睾丸炎、卵巢炎和胰腺炎等。
二、护理诊断
1、疼痛与腮腺肿胀有关。
2、体温过高与病毒感染有关。
3、潜在并发症:脑膜脑炎、睾丸炎。
三、护理措施
1、按传染病一般护理常规，呼吸道隔离。
隔离期限为从发病开始至临床症状消失为止。
一般不可少于10 日。
对病人呼吸道分泌物及其污染物品进行消毒处理。
病室内通风或食醋熏蒸。
2、急性期病人不论有无并发症均应卧床休息至腮肿完全消退，并发脑膜炎应绝对卧床休息。
3、保持口腔清洁，防止口腔感染。
用淡盐水漱口，3-4 次/d，经常检查腮腺管口有无溢浓，口腔粘膜有无炎症或溃疡，有无异常。
4、病人因腮腺肿大、疼痛，宜进低脂半流食或软食，不食用过硬、干燥及酸味食物，如话梅、泡菜、花生等。
并发胰腺炎的病人出现腹痛、呕吐，应暂停进食。
5、对症护理:腮腺局部肿痛，可用如意金黄散、鲜鱼腥草捣烂外敷止痛。
并发睾丸炎病人卧床休息,减少活动，可用提睾带或布托起睾丸，局部冷敷以减轻疼痛。
头痛冰敷头部。
高热行物理降温和药物降温。
急性化脓性腮腺炎合并睾丸炎病情观察与护理论文
急性化脓性腮腺炎合并睾丸炎的病情观察与护理【摘要】急性化脓性腮腺炎为细菌感染引起的腮腺化脓性炎症，一年四季均可发病，无规律性，多发于成年人，我通过对两例急性腮腺炎合并睾丸炎的病情观察与护理，中西药外敷肿大的睾丸及腮腺，同时做好口腔护理及心理护理是临床治愈的关键，并配合临床治疗，患者住院十四天，均痊愈出院。
【关键词】腮腺炎；睾丸炎；观察；护理急性化脓性腮腺炎为细菌感染引起的腮腺化脓性炎症，一年四季均可发病，无规律性，多发于成年人，特别是年老体弱或者继发于其它疾病，急性传染病，腹部大手术，长期卧床的消耗性疾病也易发生。
主要临床表现腮腺肿大多为一侧，以耳垂为中心逐渐向四周漫延，疼痛时张口受限，局部皮肤发红，皮湿增高，明显压痛，扪之较硬，口腔内腮腺导管口红肿，分泌物减少，脓肿形成时肿胀部位可出现波动感，挤压后可有脓汁自腮腺管流出，患者全身中毒症状较重，易引起胰腺炎，睾丸炎等症状，现将我科收治的二例急性化脓性腮腺炎合并睾丸炎患者的病情观察与临床护理总结如下：1 临床资料患者均为男性，其中18岁一例，23岁一例，两者均因发热、一侧腮腺肿大疼痛伴睾丸肿痛入院，查：体温39℃-39.5℃之间，18岁患者血常规检查：白细胞质12.7×109/l，中性粒细胞8.26×109/l，淋巴细胞百分比17.8%。
肝功能、心肌酶、血糖均正常。
23岁患者血常规检查；白细胞18.5×109/l，中性粒细胞百分比79.7%，淋巴细胞百分比13.5%，血淀粉酶83单位，尿淀粉酶137单位，肝功能、心肌酶、血糖均正常，住房院过程中，患者持续高热，食欲差，情绪不稳定，心理负担重，经我们护理人员的积极努力，耐心细致的护理工作和心理舒导，使患者能积极的配合我们的治疗与护理，患者康复的很快，预后良好。
2 病情观察2.1 密切观察患者的全身症状和生命体征的变化，体温正高热期间严密观察生命体征，特别是体温的变化，每日测六次体温，常温三天后每天测二次，同时密切观察病人的面色、脉搏，呼吸、血压。
流行性腮腺炎护理常规
流行性腮腺炎
1、呼吸道隔离至腮腺肿大消失后一周方可解除隔离。
2、急性期及有并发症者应卧床休息。
3、给予富有营养易消化的软食或半流质，禁酸性食物及其他刺激性较强食物。
4、保持口腔清洁，每日用漱口液漱口。
5、观察病情变化
（1）注意患者神志、意识改变，及时发现头痛进展程度，及时脱水，防止因合并脑炎而造成死亡。
（2）观察有无睾丸疼痛、阴囊水肿，合并睾丸炎及妇女下腹痛、背痛，合并卵巢炎现象。
（3）如患者主诉上腹痛，有压痛，同时伴有恶心呕吐，常伴有胰腺炎发生，应给予禁食，急查血尿淀粉酶。
（4）注意患者有无心动过速、心前区不适，常伴有心肌炎的发生，应绝对卧床休息，通知医生。
6、对肿大的腮腺及睾丸应及时给于外敷，对肿大的睾丸可用棉花垫好，再用丁
字带托起。
参考文献：《临床常见疾病护理常规》
拟定：林**芬审核：护理部修订日期：2020年9月。
自制中药膏治疗流行性腮腺炎合并睾丸炎的疗效观察及护理
重要作用 。 一旦患者在康复锻 炼上取得一点进步时 ， 护士要 给予 及时的激励 ， 以便增强患者康复锻炼的信心。 健康的信念和健康 的行为， 使 患者的生存信心大大增强 ， 从而能够更好地配合治疗 ，
１ ３ （ ２ ） ： ２ ３ ８ ￣ ２ ４ ０ ． ３ 张作 记 ． 抑郁测评量表［ Ｊ 】 ． 中 国行 为 医学科 学 ， ２ ０ ０ １ （ 特刊） ： １ ３ １ ～
１ ３ ２ ．
３ ． ４ 健康信念模式 ， 除了能够使患者 自己形成健康信念外 ， 最重 要的是能让患者主动采取健康的行为 。 林燕春等［ ｇ ｌ 的研究表明 ， 实
头痛 、 一 侧 或 两侧 耳下 腮 部 肿 痛 ， 边界不清 ， 张 口 咀 嚼 时 疼 痛 加
孙淑玲 ： 女， 本科， 主管护师
收 稿 日期 ： ２ ０ １ ２ — １ ０ — ０ ８
剧， 未见化脓 。 少数青春期及青春后期男性患者可合并睾丸炎。 本 组病例发病前均有流行性腮腺炎密切接触史。 病史中一侧或双侧
的疼 痛， 增加其舒适感 ， 疗效显著且使 用安全方便 、 价格低廉 ， 患者易于接 受， 可在 医院及家庭 中推广应用。 关键词 ： 中药膏 ； 外敷 ； 流行性腮腺 炎； 睾 丸炎； ６ 文献标 识 码 ： Ｂ 文章 编号 ： １ ０ ０ ６ — ６ ４ １ １ （ ２ ０ １ ３ ） ０ ９ － ０ １ １ ４ － ０ ３
主 动参 与 康 复训 练 ， 最 大程 度地 康 复 ， 提高 患 者 的生 活质 量 。 ３ ． ５ 目前 健康 教 育实 施 现状 的有关 调 查 表 明 ， 大多 数 患者 对 健 康
流行性腮腺炎的临床观察及护理方案
流行性腮腺炎的临床观察及护理方案流行性腮腺炎（英文名称为Mumps）是一种由腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病，其主要特征是腮腺的非化脓性炎症。
这种疾病在全球范围内都有发生，尤其是在儿童和青少年中更为常见。
由于其高度传染性，流行性腮腺炎在学校和集体生活中易发生集体暴发。
流行性腮腺炎的流行季节通常在春季至夏季，但也可在其他季节发生。
临床观察流行性腮腺炎的潜伏期一般为14-24天，患者在感染后一般在3周内出现症状。
患者最常见的症状是双侧腮腺的非化脓性肿胀和疼痛，尤其在咀嚼或吞咽时更为明显。
除了腮腺的肿胀外，患者还可能出现其他症状，包括低烧、全身不适、食欲不振、乏力、头痛、颈部淋巴结炎症等。
在一些重症病例中，患者可能还出现腮腺以外的其他器官的炎症，包括睾丸、卵巢、乳腺、甲状腺、脑膜等。
男性患者可能会出现睾丸炎，而女性则可能出现卵巢炎。
流行性腮腺炎还可能引起一些并发症，包括腮腺炎性脑膜炎、听神经炎、胰腺炎和髓样脑炎等。
在临床观察中，除了观察患者双侧腮腺的肿胀情况外，还需要密切关注患者的全身症状以及可能的并发症。
护理方案针对流行性腮腺炎，我们可以制定以下护理方案来帮助患者缓解症状、预防并发症、并促进康复：1. 休息：流行性腮腺炎患者应避免剧烈活动，尽可能多休息。
充分的休息有助于患者的康复，并能减轻疲劳和乏力的症状。
2. 饮食调理：流行性腮腺炎患者应多饮水，保持水分摄入量充足，以帮助体内毒素的排出。
患者应尽量避免辛辣、刺激性食物，以及酸性食物和饮料，因为这些食物和饮料可能刺激腮腺，加重疼痛和肿胀。
3. 手部卫生：流行性腮腺炎是一种高度传染性疾病，患者应该注意手部卫生，经常洗手，避免揉搓眼睛或触摸脸部，以防止病毒的传播。
4. 保持环境卫生：流行性腮腺炎病毒能在空气中存活一段时间，并且能通过空气传播，因此患者在家中应保持室内空气流通，定期通风。
应避免与未感染者长时间密切接触，以减少病毒的传播风险。
5. 医学观察：对于某些高危人群，如未接种麻疹、腮腺炎、风疹（MMR）疫苗的儿童和成年人，以及医院、学校、托儿所等机构的工作人员，应密切关注相关流行病学地区的疫情，在出现症状时及时就医。
流行性腮腺炎及并发症的护理
痛 、喷 射 性 呕 吐 、颈 项 强 直 ）和 锥 体 束 症 ，有 １例 出 现 烦 躁 不 快 速 滴 人 才 能达 到 高 渗 利 尿 的 目的 。 注 射 过 快 ，可 产 生 一 时
安 、谵 妄 甚 至 昏迷 、瞳孔 大 小 不 等 ，严 密 观 察 神 志 和 瞳 孔 每 小 性 头 痛 加 重 、视 力 模糊 、眩 晕及 注射 部 位 疼 痛 ；注 射 过 慢 ，将 影
多 见 于 冬 春 季 节 ，以 儿 童 及 青 少 年 多 见 ，临 床 以 发 热 、腮 腺 非 冰 敷 等 物 理 降 温 ，体 温 在 ３９。Ｃ 以上 时 予 酒 精 擦 浴 ，持 续 高 热 ，
化 脓 性 肿 胀 伴 咀 嚼 受 阻 为 其 主 要 特 征 。脑 膜 炎 、胰 腺 炎 、睾 物 理 降 温 效 果 不 明 显 时 ，可 按 医 嘱 用 药 物 降 温 ，热 退 后 大 量 出
丸 炎 为 其 主要 并 发 症 ，其 中 由 以 腮 脑 病 情 重 、变 化 快 ，所 以 ， 汗 ，要 及 时 补 充 水 分 防 止 虚 脱 ，，要 擦 干 皮 肤 更 换 衣 服 ，防 止 受
在 临 床 护 理 中 须 加 强 严 密 的 观 察 和 细 致 的 护 理 ，对 减 少 患 儿 凉 ，发 热 伴 明显 头 痛 时 予 头 部 冰 敷 ，同 时 抬 高 床 头 １５。一３Ｏ。以
２．３ 腮 腺肿 胀 的 观察 ：腮 腺 肿 胀 均 以耳 垂 为 中 心呈 弥 漫 作 用 。
性 肿 胀 ，压 之 触 痛 ，有 ２例 患 儿 有 颌 下 腺 和 舌 下 腺 肿 大 。
４．２ 腮 腺 炎 并 发 睾 丸 炎 的 护 理 ：在 本 组 病 例 中有 １例 在
流行性腮腺炎合并睾丸炎治验
流行性腮腺炎合并睾丸炎治验【关键词】腮腺炎；并睾丸；中医文章编号：1004-7484（2012）-02-0110-01流行性腮腺炎，简称流腮，是一种急性全身性病毒性传染病。
以腮腺肿痛为主要特征，其他腺体和中枢神经系统也可同时受累。
儿童患者易并发脑膜炎，男人患者易并发睾丸炎。
本文报告一例流行性腮腺炎合并睾丸炎的中医辨证论治。
1 病例介绍患者男，40岁，因咽痛、两腮耳下肿疼一周，右侧睾丸肿大伴酸痛感6天前来就诊。
患者一周前出现咽痛、双侧腮耳下肿疼，伴口苦、无力感。
先后注射柴胡注射液，卡那霉素、庆大霉素、复方奎宁、输盐水葡萄糖、红霉素、氢化可的松、氨基苄青霉素，口服安乃近、安宫牛黄丸和中药，并辅以物理降温、酒精浴等，连续四天高热不退。
既往无传染病史。
对去痛片、四环素、青霉素、安痛定和连霉素过敏史。
体格检查：体温39oc，脉搏88次/分，血压140/100mmhg，发育营养尚可，急重病容，神志清，精神不振，两肺呼吸音弱，心肺（-）腹软，肝脾未触及，右侧睾丸肿大约有8×5×5cm3中等硬度，有明显触疼，右侧附睾丸肿大质硬，明显触疼，自觉沉酸、重坠，卧床不能起立。
舌尖红，苔灰微褐色，乏力，纳呆，大便干，脉弦数。
实验室检查：血常规：血红蛋白105g·l-1，红细胞3.50×1012·l-1，白细胞5.20×109·l-1，中性粒细胞54%，淋巴细胞44%，单核细胞2%，血沉27mm/h，尿常规：蛋白定性（-），镜检未见异常。
肝功能正常，x线胸片未见明显异常。
诊断：流行性腮腺炎并发睾丸炎。
2 治疗证属：时毒痄腮，温毒炽盛，挟肝胆郁火邪热下注，客于厥阴之络，以致睾丸肿痛。
治以龙胆泻肝汤加减服之[1-2]。
龙胆草10g、生地12g、当归10g、泽夕10g、川楝子12g、连壳12g、桔核12g、车前子12g、大黄10g、木通6g、银花12g、公英30g、甘草3g。
1例成人流行性腮腺炎并发胰腺炎和睾丸炎的护理
３ １ ． ４ ％； 尿常规 ： 蛋 白（ ＋ ） 、 比重 ： １ ． ０ ３ ４ ； 血清淀粉酶 ： ８ ６ ４ Ｕ ／ Ｌ ， 尿淀
粉酶 ： ６ ７ ０ ０ Ｕ ／ Ｌ ； 胸 片及 心 电 图结 果 均 正 常 。 遵 医 嘱 给予 呼 吸道 隔
离， 抗病毒治疗 ： 病毒唑０ ． ５ ｇ 入液静滴 。 入院１ ｄ 后双侧睾丸炎开 始肿大 ， 遂遵医嘱给予激素冲击疗法 ： 地塞米松 １ ０ ｍ ｇ 人液 静滴 ，
３ Ｎ 可 发病 。 本科 于２ ０ １ ２ 年２ 月初 收 治 １ 名从 外地 执行 任 务 回来 后感
以免交叉感染 。 同时通 知患者所在 连队做好 隔离消毒 ， 与其 密切 接触的人员隔离观察２ ～ ３ 周， 每 日监测其体温， 如有疑似病例 立即
呈报。
染流行性腮腺炎的部队战士 ， 住 院后并发双侧睾丸炎和胰腺炎 ， 经 过ｌ ８ ｄ 精心治疗 和细心护理 ， 患者康 复出院 ， 且其所在部 队通过 严密监测 ， 无疫情暴发。 现将对其护理体会报告如下。
但禁用冰敷 ， 以免引起睾 丸萎缩 ， 并用丁字形布带或棉布将睾丸
托起来 ， 以改善 患者 的局部症状 。 本患者用穿游泳裤法将 阴囊 托 起， 以减轻不适 ， 患者反馈无任何不适感。 同时注意观察睾丸肿大
的 消退 情 况 ， 有 变 化 随 时通 知 医 生 ， 及 时处 理 。 患 者 并 发胰 腺炎 期
高， 质韧 ， 表面无波动感 ， 压痛 ， 压迫腮 腺管 口无溢脓 ， 颈部未触及 肿大淋巴结 ， 外耳道无脓性分 泌物 ， 心肺听诊无 明显异常 ， 腹 部平 软， 无压痛 及反跳痛 ， 病理征未 引出 ， 双侧睾丸无红肿及触痛 ， 双
下 肢无 浮肿 。 根据 以上 情 况诊 断 为 “ 流 行 性 腮腺 炎 ” 。 辅助检查 ： 血
腮腺炎常见护理问题及护理措施
腮腺炎常见护理问题及护理措施
一、体温过高与病毒感染有关
护理措施：
1.保持室内空气新鲜，定时测体温。
2.发热时卧床休息，限制活动量，以减少并发症。
3.鼓励患儿多饮水，以利于降温。
4.根据具体情况选择合适的降温方法，如头部冷敷，温水浴，适量退热剂
等。
二、疼痛与非化脓性炎症有关
护理措施：保持口腔清洁，作好口腔护理，饭后用生理盐水或4%硼酸溶液漱口，预防腮腺继发化脓性感染。
按医嘱局部冷敷或用青黛散调醋涂敷于肿痛处，每日1~2次。
三、营养失调低于机体生理需要量与高热、进食困难，合并胰腺炎有关
护理措施：根据患儿的咀嚼能力，给予易消化，清淡，有营养的流质或半流质软食，避免吃酸，辣，硬等刺激性食物。
合并胰腺炎时则需禁食。
四、潜在风险及应对：并发脑膜脑炎，睾丸炎，胰腺炎
护理措施：密切观察病情变化注意有无脑膜脑炎，睾丸炎，急性胰腺炎等并发症的临床征象，如恶心、呕吐、头痛等脑炎表现；腹痛、腹胀等胰腺炎表现等，出现异常立即通知医生，给予相应治疗和护理。
发生睾丸炎时可用丁字带托起阴囊，局部间歇冷敷。
流行性腮腺炎的护理
流行性腮腺炎的护理关键信息项：1、护理目标2、护理环境要求3、患者饮食护理4、患者口腔护理5、患者发热护理6、患者疼痛护理7、病情观察要点8、预防传染措施9、患者心理护理10、护理人员培训与要求11 护理目标促进患者康复，缩短病程。
减轻患者不适症状，如疼痛、发热等。
预防并发症的发生。
防止疾病传播给他人。
111 护理环境要求保持室内空气流通，定时开窗通风。
维持适宜的温度和湿度，温度以 20 22℃为宜，湿度以 50% 60%为宜。
定期对室内环境进行清洁和消毒，尤其是患者接触的物品。
112 患者饮食护理给予清淡、易消化的食物，如米粥、面条、馄饨等。
避免食用辛辣、酸性、坚硬、粗糙的食物，以防刺激腮腺管口，加重疼痛。
保证充足的水分摄入，鼓励患者多喝水、果汁等。
少食多餐，避免暴饮暴食。
12 患者口腔护理督促患者每日用温盐水漱口，保持口腔清洁。
对于口腔疼痛明显者，可给予口腔含漱液。
观察口腔黏膜有无溃疡、红肿等异常情况。
121 患者发热护理密切监测体温变化，每 4 小时测量一次体温。
体温低于 385℃时，可采用物理降温方法，如温水擦浴、冷敷额头等。
体温超过 385℃时，应遵医嘱给予退烧药。
122 患者疼痛护理指导患者采取舒适的体位，如半卧位或卧位，以减轻腮腺肿胀引起的疼痛。
局部冷敷可减轻疼痛和肿胀，可用冷毛巾或冰袋敷于腮腺肿胀部位，但要注意避免冻伤。
疼痛剧烈时，可遵医嘱给予止痛药。
13 病情观察要点观察腮腺肿胀的程度、范围及消退情况。
注意有无脑膜炎、睾丸炎、胰腺炎等并发症的表现，如头痛、呕吐、睾丸肿痛、腹痛等。
观察患者的精神状态、饮食情况、睡眠情况等。
131 预防传染措施对患者进行隔离，隔离期自发病至腮腺肿大完全消退后 3 天。
患者的分泌物、排泄物应进行消毒处理。
护理人员接触患者时应佩戴口罩、手套等防护用品。
132 患者心理护理关心患者，耐心倾听其诉求，给予心理支持和安慰。
向患者解释疾病的相关知识，消除其恐惧和焦虑心理。
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流行性腮腺炎合并脑膜炎和睾丸炎9例的护理
作者：车辉
来源：《中国医药科学》2012年第16期
[摘要] 目的总结9例流行性腮腺炎合并脑膜炎和睾丸炎的护理方法，以提高护理质量，减少护理并发症，尽早治愈出院。
方法对9例流行性腮腺炎合并脑膜炎和睾丸炎患者的护理进行回顾性分析。
结果所有病例均未发生并发症，100%治愈出院。
结论本病应尽早隔离、尽早制定护理方案，尽早发现患者有无并发症发生，精心护理，对症处理。
[关键词] 流行性腮腺炎；脑膜炎；睾丸炎；护理
[中图分类号] R725.1 [文献标识码] B [文章编号] 2095-0616（2012）16-132-02 9 cases of mumps with meningitis and orchitis nursing experience
CHE Hui
Medical Training Section, Liaoyang City Infectious Diseases Hospital,Liaoyang 111000,China
[Abstract] Objective To summary the nursing methods of mumps with meningitis and orchitis,in order to improve the quality of care,reduce patients' complications,and recover as soon as possible. Methods 9 cases of mumps with meningitis and orchitis were selected and retrospectively analyzed. Results This study had no nursing complication,the recovery percentage was 100%. Conclusion For nurses,early isolate the patients,early plan care programs,and early find if the patients have complications,careful sympt omatic treatment,will be helpful for patients’ rehabilitation.
[Key words] Mumps;Meningitis;Orchitis;Nursing
流行性腮腺炎是由腮腺病毒引起的急性呼吸道传染病。
临床表现为腮腺非化脓性肿胀、疼痛、发热等外，还可累及其他腺体组织、脏器及神经系统，引起脑膜炎、睾丸炎、卵巢炎、胰炎等。
2010年笔者所在医院收治流行性腮腺炎患者416例，其中同时合并脑膜炎和睾丸炎患者9例，给予精心的治疗和得当的护理措施，无护理并发症，均治愈出院，现将护理体会报道如下。
1 临床资料
1.1 一般资料
2010年1月～2010年12月笔者所在医院收治流行性腮腺炎416例，年龄1～64岁，平均（32.5±8.2）岁，其中男382例，男性流行性腮腺炎患者中同时合并脑膜脑炎和睾丸炎的重症患者9例，年龄13～16岁。
1.2 临床表现
9例流行性腮腺炎患者均为双侧腮腺肿大，腮腺炎病后2～8 d出现急性高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、脑膜刺激征阳性[1]，肿大的腮腺开始消退的同时出现一侧及双侧睾丸肿痛，伴剧烈触痛，重者阴囊皮肤显著水肿。
其中单侧肿大6例，双侧肿大3例，体温38.0～
39.9℃，同时并伴有乏力、食欲不振等症状。
1.3 治疗
给予清热解毒、对症治疗。
静脉注射痰热清注射液，维生素C、能量合剂、乙烯雌酚、肿大的腮腺外敷如意金黄散。
治疗15～21 d，平均（17.5±0.6）d，治愈后出院。
2 护理措施
2.1 隔离处理
近早隔离，避免传给他人。
室内每日通风2次，室温保持在18～22℃之间，湿度50%～60%。
空气消毒每日2次消毒。
护理操作时注意洗手，防止交叉感染。
2.2 高热的护理
卧床休息至热退，每4小时测体温1次，加盖衣被，38.2℃以下，鼓励患者多饮开水，水温以患者可以接受的越热越好，以利于汗液蒸发利于散热。
出汗后及时用软毛巾擦干，及时更换内衣。
高热时头部给予冷毛巾湿覆，温水试浴或30%～40%的酒精擦浴，水温32～34℃，在四肢大血管、腘窝、腋窝处擦拭，动作轻柔，避免擦伤。
擦拭时加盖衣服，避免着凉。
必要时给退热剂。
注意观察降温效果，避免虚脱。
2.3 疼痛的护理
在腮腺肿大的早期，可用冷毛巾在肿大处局部冷敷，使局部血管收缩减轻炎症充血的程度，减轻疼痛。
继续肿大用如意金黄散调茶或温水调成糊状，用纱布包好外敷。
保持局部药物湿润，以发挥药效，每日更换一次，取下时如药物干裂应用水喷湿，防止干裂时取下引起疼痛[2]。
剧烈头痛时给予降低颅内压的药物20%甘露醇加压静脉滴注。
2.4 饮食的护理
由于进食时会使肿胀的腮腺疼痛加剧，应进食易消化、清淡、富于营养的流质或半流质食物，忌酸、辣、甜及干硬食物，因为这些食物刺激腮腺使腮腺分泌增加，刺激已红肿的腮腺管口，使疼痛加剧，应少食多餐。
2.5 口腔护理
用吸管吸取2%的温盐水或复方硼砂溶液漱口每日5～6次，保持口腔清洁湿润，防治继发细菌感染。
2.6 脑膜炎的护理
腮腺肿大1周左右患者出现持续高热、剧烈头痛、呕吐、颈强直、嗜睡、躁动及惊厥、意识障碍，应密切观察病情变化，及时发现和报告。
绝对平卧，昏迷、躁动、惊厥的患者床边加床栏，专人护理，防止坠床。
可用地塞米松等肾上腺皮质激素，颅内压增高给予脱水剂。
2.7 睾丸炎的护理
嘱患者绝对卧床休息，保持局部清洁，穿游泳裤头将阴囊托起，减轻坠痛。
局部给予冷敷减轻疼痛，但禁用冰敷，以免睾丸萎缩。
注意询问和观察睾丸消退情况，如有阴囊皮肤水肿和睾丸鞘膜积液应立即通知医生，及时处理。
2.8 心理护理
患者和家属都存在对打针、检查的惧怕，患者因病痛的折磨产生恐惧、焦虑的心理，医护人员必须给予帮助和心理支持。
用身边治愈的患者举例说明，让患者增加战胜疾病的信心和对医护人员的信任，配合治疗，消除焦虑恐惧心理。
现患者几乎都是独生子女，家属和患者特别担心愈后情况，医护人员应耐心向患者及家属讲解本病的相关知识，病因，易出现的并发症的治疗和护理，脑膜炎治疗及时治愈后不会留有后遗症，睾丸炎治愈后不会影响生育。
由于病变为单侧，即使双侧也是部分曲精管受累，故很少导致不育症，约有1/3～1/2的患者发生不同程度的睾丸萎缩。
2.9 健康宣教
让患者和家属了解本病的相关知识，病因、传染源、传播途径、隔离期等，向患者及家属进行护理指导，指导家长做好隔离、用药、饮食、退热等护理，学会病情观察，流行性腮腺炎要早发现、早诊断、早隔离、早治疗，防治和减少并发症的发生。
告知患者和家属流行性腮腺炎潜伏期为18 d，在腮腺肿大前7 d天至肿大后9 d均有传染性，人群普遍易感，家人和孩子注意隔离。
隔离期为腮腺肿大完全消退为止或发病后10 d，感染后获持久免疫[3]。
流行性腮腺炎同时合并脑膜炎和睾丸炎是流行性腮腺炎中的重症。
笔者在临床护理中，做到早隔离、尽早制定护理方案，密切观察病情变化，精心护理，对症处理，无护理并发症发生，全部治愈出院。
对易感人群可接种腮腺炎减毒活疫苗，做好预防接种，切断传播途径，防止交叉感染，降低发病率[4]。
[参考文献]
[1] 杨军，张义强，吴红.流行性腮腺炎合并睾丸炎临床分析[J].中国实用医药，2010，5（14）：59-60.
[2] 张梅云.流行性腮腺炎并发急性胰腺炎的护理[J].现代医药卫生，2011，27（17）：2689.
[3] 刘静，罗如平.流行性腮腺炎并发急性胰腺炎临床分析及发病机制探讨[J].实用预防学，2011，18（12）：2358-2360.
[4] 彭涛.流行性腮腺炎合并脑膜脑炎83例临床分析[J].中国医药导报，2011，8（4）：
160-161.。