益肾强筋汤治疗椎间盘源性腰痛38例
益肾壮骨汤合针灸治疗腰椎间盘突出症32例总结
Ｌ ３～ ４ 、 Ｌ ４～ ５者 ６例 ， Ｌ ４～ ５ 、 Ｉ Ｊ ５～Ｓ １者 ６例 。对 照
（ ４ ） 知情 同意 ， 自愿 纳人 治疗 者 。
１ ． ４ 排 除标 准 （ １ ） 有结核 、 肿 瘤 或 严重 心 、 脑、 肾
等 脏器 疾病 者 ； （ ２ ） 有严 重 腰椎 间盘脱 出 、 游 离并 适 宜 手术 治疗 者 。
聋， 舌红少苔 ， 脉沉 细等肝 肾阴虚症状 ３个 以上 。
１ ． ３ 纳入 标 准 （ １ ） 符合 上述 诊 断 标准 ， 并 属 于肝
肾阴虚 证 型者 ； （ ２ ） 年 龄在 ４ ０～ ６ ９岁之 间者 ； （ ３ ） 本
次 治 疗 前 ２周 未 做 过 相 关 药 物 或 手 术 等 治 疗 者 ；
比性 。
１ ． ２ 诊 断标 准
参 照《 中 医病 证 诊 断疗 效标 准 》 …
脊 神 经根 所 致 ， 从而引起腰痛及下肢放射性 疼痛 、
活动受限等临床 症 状。属 于 中医学 “ 腰痛 ” 、 “ 痹 证” 范 畴 。笔 者 跟 随 导 师 采 用 益 肾壮 骨 汤 配 合 针
中有 关 “ 椎 问盘 突 出症 ” 诊 断标 准拟 定 。（ １ ） 腰 部 疼
２ 治疗 方法
组中， 男 １ ９例 ， 女１ ３例 ； 年 龄最 小 者 ４ ２岁 ， 最 大者
康复锻炼结合补肾强筋方治疗腰椎间盘突出症术后遗腰腿疼痛疗效观察
［2］ 田倩玉，杨欣.无妊娠要求的高泌乳素血症治疗策略及监测［J］.实用妇产科杂志，2016，32（7）：487-489.［3］ 袁洪波，张伶俐，杨春松，等.中国女性患者溴隐亭阴道给药治疗高催乳素血症有效性和安全性的Meta分析［J］.中国药房，2018，29（1）：111-116.［4］ 刘敏如，欧阳惠卿.实用中医妇科学［M］.上海：上海科学技术出版社，2010.［收稿日期］2018-08-03腰椎术后综合征是腰椎间盘突出症（LDH）术后常见并发症，以腰腿痛为主要表现。
本研究用康复锻炼结合补肾强筋方治疗LDH术后腰腿痛效果较好，现报道如下。
1 临床资料共89例，均为2016年1月至2017年6月我院收治患者，随机分为两组。
对照组44例，男27例，女17例；年龄33～58岁，平均（45.46±4.34）岁；病程7～29（17.79±2.01）个月。
观察组45例，男29例，女16例；年龄32～59岁，平均（45.51±4.40）岁；病程8～31岁，平均（18.02±2.05）月。
两组一般资料比较差异无统计学意义（P＞0.05），具有可比性。
纳入标准：术前确诊为LDH［1］，单侧或双侧小腿、足背感觉减退，下肢放射性疼痛，直腿抬高试验阴性或阳性，腰、骶神经根支配区感觉减退，术后仍存在腰腿痛，精神倦怠，舌淡少苔，发热消退，面色少华，肌肉萎缩，四肢乏力［2］。
排除标准：排除药物禁忌症，依从性差，严重心肝肾功能不全，处于月经、哺乳期、妊娠期妇女，嗜酒、嗜烟。
2 治疗方法两组均进行康复锻炼，包括直腿抬高训练，现行被动训练，逐渐过渡至主动训练。
腰背肌锻炼主要包括五点支撑式、飞燕点水式及蹬车式训练，1次30min，日2次，依据承受能力逐渐增加强度。
观察组加用补肾强筋方。
桑寄生21g，黄芪21g，熟地15g，党参15g，白芍15g，白术12g，杜仲12g，茯苓12g，川芎12g，当归12g，甘草5g。
补肾活血方治疗椎间盘源性腰痛的临床观察
补肾活血方治疗椎间盘源性腰痛的临床观察朱立国;展嘉文;冯敏山;王尚全;张平;于杰;王源【摘要】目的:观察补肾活血方治疗椎间盘源性腰痛的临床疗效.方法:43例椎间盘源性腰痛患者采用补肾活血方内服治疗,连续服用2周,于治疗前、治疗后,随访时(疗程结束后1个月)进行VAS和ODI评分,并观察临床疗效.结果:43例患者治疗第1周有效率为86.04%,治疗第2周及随访时有效率为90.69%;在VAS评分及ODI评分上,治疗第1周、第2周与随访均与治疗前有明显差异(P<0.001),治疗第2周、随访与治疗第1周也有差异(P<0.05),但治疗第2周与随访时差异无统计意义(P>0.05).结论:补肾活血方能有效改善椎间盘源性腰痛患者的临床症状,随访期疗效稳定.%Objective:To observe the clinical curative effect of BushenHuoxue decoction on discogenic low back pain.Methods:There were 43 cases of discogenic low back pain taking Bushenhuoxue decoction orally,1agent/d,for 2 continuous weeks.The VAS and ODI scores were recorded before treatment,after treatment and follow-up after one month,while observing of the clinical symptoms and judging the curativeeffect.Results:The clinical efficiency of first week of treatment is 86.04% among 43 patients,90.69% second week and follow-up.There was a significant difference between the VAS and ODI scores of before treatment,after treatment and follow-up (P<0.001),so was that of second week of treatment and follow-up (P<0.05),but there were no statistical significance between the second weeks of treatment and follow-up(P>0.05).Conclusion:Bushenhuoxue decoction can significantly improvethe clinical symptoms of patients of discogenic low back pain,and the curative effect is stable during follow-up period.【期刊名称】《世界中医药》【年(卷),期】2017(012)003【总页数】4页(P554-557)【关键词】补肾活血方;椎间盘源性腰痛;腰椎间盘退变;临床疗效【作者】朱立国;展嘉文;冯敏山;王尚全;张平;于杰;王源【作者单位】中国中医科学院望京医院脊柱二科,北京,100102;中医正骨技术北京市重点实验室,北京,100102;中国中医科学院望京医院骨伤综合科,北京,100102;中医正骨技术北京市重点实验室,北京,100102;中国中医科学院望京医院脊柱二科,北京,100102;中医正骨技术北京市重点实验室,北京,100102;中国中医科学院望京医院骨伤综合科,北京,100102;中国中医科学院望京医院病理科,北京,100102;中国中医科学院望京医院脊柱二科,北京,100102;中医正骨技术北京市重点实验室,北京,100102;中国中医科学院望京医院病理科,北京,100102【正文语种】中文【中图分类】R274.9;R243椎间盘源性腰痛(Discogenic Back Pain，DBP)是指一切不因神经组织受压所致疼痛为临床表现的腰椎间盘退行性疾病[1]。
自拟益肾活血汤加减治疗腰椎间盘突出症60 例体会
自拟益肾活血汤加减治疗腰椎间盘突出症60 例体会【摘要】目的：观察自拟益肾活血汤加减治疗腰椎间盘突出症的临床疗效。
方法：60例腰椎间盘突出症患者随机分为治疗组与对照组各30例。
对照组采用塞来昔布片、双氯芬酸钠等现代医学常规治疗；治疗组加用益肾活血汤加减方，每日1剂，水煎服，6剂为 1 疗程，共3个疗程后评定疗效。
结果：治疗组疗效显著优于对照组（p55岁，妊娠或哺乳期妇女，对中药过敏或有严重胃病；②合并心脑血管、肝肾和造血系统等严重器质性疾病以及精神病；③合并脊柱结核、脊柱肿瘤、脊柱周围化脓性疾病、急性马尾神经综合征等；④同期接受其他治疗者；⑤症状重，严重影响工作、生活，既往经保守治疗无效者；⑥伴有广泛肌肉瘫痪、感觉减退，有完全或部分截瘫者；⑦合并退变性滑脱，峡部裂者。
2治疗方法对照组采用塞来昔布片、双氯芬酸钠等常规治疗，治疗组在对照组的基础上加服益肾活血汤，益肾活血汤由：淫羊藿20g、杜仲20g、怀牛膝15g、巴戟天15g、独一味15g、寻骨风12g、秦艽15g、狗脊10g、鹿衔草12g、乌药12g、红花12g、地龙9g、黄芪12g、细辛3g。
随症加减：偏于寒湿者，加肉桂；有外伤史者，加制乳香、制没药；气虚者，黄芪加量；病程长者，加蜈蚣、全蝎；腰膝酸软者，加川断、菟丝子。
水煎2次，取汁400ml，两次煎药混合，分早晚 2次饭后口服，每日1剂，6日为1疗程对孕妇、心脏病患者慎用或忌用。
3疗效观察3.1疗效标准参照?中医病证诊断疗效标准?[3]。
痊愈：腰腿痛症状及体征消失、腰部活动正常，恢复正常工作；显效：腰腿痛症状及体征明显减轻，腰部活动显著明显改善，能坚持工作；好转：症状及体征有所减轻，腰部活动改善，可做轻微工作；无效：腰腿痛症状及体征无变化。
3.2治疗结果（见表1）3.3随访情况治疗组痊愈24例中，经1年的家访或电话回访，有2例因劳累过度复发，经采用治疗组的治疗方法治疗后痊愈，其余22例均未复发。
补肾壮筋汤辨证论治肾虚腰痛45例临床观察
道 如 Ｆ．
『 资料与方法 １．１ 临 床 资 料 选 择 ９０例 自 ２００７年 ４月 至 ２００８年 １ｌ １月在 渭 源 县 中医 医 院就 诊 的 肾虚 腰 痛 患者 为观 察对 象 ，按 就诊 先 后顺 序 随机 分 为 ２组 。 治疗 组 ４５例 ，其 中男 ２８例 ，女 １７例 ；年龄 最 小 １８ 岁 ，最 大 ６３岁 ，平 均 ４５．８岁 ；病 程 最短 ３个 月 ，最 长 ２年 ，平 均 ８．９个 月 。对 照 组 ４５例 ，其 中男 ２７ 例 ，女 １８例 ，年 龄 最 小 ２０岁 ，最 大 ６４岁 ，平 均 ４６．２岁 ；病 程 最 短 ３个 月 ，最 长 ２年 ，平 均 ８．５个
补 肾壮筋 汤 出 自《伤 科补 要 ·卷 三》，其 功 效为 补益肝 肾气 血 ，强 壮筋骨 。方 中熟 地黄 、当归 、白芍 补血 滋 阴 ，益 精填 髓 ；牛 膝 、五加 皮 强壮 筋 骨 ，补益 肝 肾；青皮 、茯苓补 气健 脾 。诸 药合 用 ，以肾 阳虚或 肾 阴虚 随证 加 减 ，或 滋补 肾 阴 ，濡 养 筋 脉 ，或补 肾 壮 阳 ，温 筋通 脉 。本 研 究 结果表 明 ，采 用补 肾壮筋 汤 辨证 加 减 治疗 肾虚 腰 痛 ，疗 效 显 著 ，总 有 效 率 、 显效 率均 明显 高于对 照组 ，且无 不 良反应 。
ＳＨ ＡＮ Ｙｏｎｇ－ｐｉｎｇ
Ｗｅｉｙｕｏｌｔ Ｃｏｕｎｔｙ Ｈｏｓｐｉｔａｌ ｏｆＴＣＭ，Ｗｅｉｙｕａｎ ７４８２０￣ Ｃｈｉｎａ
Ａｂｓｔｒａｃｔ Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ ｏｂｓｅｒｖｅ ｃｌｉｎｉｃａｌ ｅｆｅｃｔｓ ｏｆ ＢｕＳｈｅｎ ＺｈｕａｎｇＪｉｎＴａｎｇ ｉｎ ｔｒｅａｔｉｎｇ ｌｕｍｂａｇｏ ｏｆ ｋｉｄｎｅｙ
而部．ｊｒ ｌ羞 ２ＤＪ２年第２ 卷第９期
补肾壮筋汤的骨伤科临床应用及实验研究概况
作者简介：徐佳隆（１９９５－），男，汉族，硕士研究生在读，研究方向为中医骨伤。
Ｅ－ｍａｉｌ：６９４７７８６０３＠ｑｑ ｃｏｍ通信作者：吴建军（１９７３－），男，汉族，本科，副主任医师，研究方向为中医药防治脊柱、脊髓疾病。
Ｅ－ｍａｉｌ：ｗｊｊ７１０１５２２＠１６３ ｃｏｍ补肾壮筋汤的骨伤科临床应用及实验研究概况徐佳隆１ 吴建军２１．福建中医药大学，福建 福州 ３５０１２２；２．厦门大学附属福州第二医院，福建 福州 ３５０００７【摘 要】 补肾壮筋汤为我国经典古方，具有补肝肾、强筋骨的作用，通过查阅近年来有关补肾壮筋汤在骨伤科的临床应用情况及相关实验研究进展，发现补肾壮筋汤在治疗膝骨性关节炎、腰椎间盘突出症、肾虚腰痛、骨质疏松症及其他骨伤科疾病上，均获得较好疗效。
相关药效学研究表明，补肾壮筋汤可以抑制软骨细胞凋亡、延缓腰椎间盘退变、缩短骨折愈合时间，具有很高的临床应用价值。
【关键词】 补肾壮筋汤；骨伤科；研究概况【中图分类号】Ｒ２７４ 【文献标志码】Ａ 【文章编号】１００７－８５１７（２０２０）１４－００５７－０３ 补肾壮筋汤记载于清代钱秀昌所著《伤科补要》［１］，由当归、山茱萸、茯苓、续断、杜仲、熟地、白芍、青皮、五加皮、牛膝１０味中药组成，具有补益肝肾、强壮筋骨的功效。
原文记载补肾壮筋汤用于治疗“肾经虚损，常失下颏”，基于“肾为水火之脏，肾主骨，藏精生髓，肝主筋藏血，筋骨既赖肝肾精血的充养，又赖肾督阳气的温煦、肝肾同源”［２］等理论，该方广泛用于治疗各种骨伤科疾患。
文章对补肾壮筋汤的骨伤科临床应用及实验研究进行综述，以期望为其临床应用提供参考。
文章以“补肾壮筋汤”“肝肾同源”“伤科补要”“膝骨性关节炎”“腰椎间盘突出症”“骨质疏松症”为中文主题词，在中国知网、万方、维普数据库进行检索，并以“ｂｕｓｈｅｎｚｈｕａｎｇｊｉｎｄｅｃｏｃ ｔｉｏｎ”为英文主题词在Ｐｕｂｍｅｄ和ＷｅｂｏｆＳｃｉｅｎｃｅ数据库进行检索，筛选２０００年１月至２０２０年２月关于补肾壮筋汤的骨伤科临床应用相关文献。
自拟益肾通络汤治疗腰椎间盘突出症35例
【 键词 １ 关 腰椎 间盘 突出症 ； 肾通 络 汤 ； 益 辨证 加减
［ 中图分 类 号】Ｒ ７ ２４
【 文献标 识码 】Ｂ
【 文章 编 号】１ ７ — ７ １ ２ １ １ — ０ ２ ０ ６ ３ ９ ０ （ ０ ２） ５ ０ ６ — ２
３５ ｃ ｓ ｓｏ ｅｆ ｎｔｎｄｅ ｎｄ ｋｉ ｎｅ ｅ ｉ ｉ ｎ ｏ ｐ ｏｒｔ ｅ ｔ ｅ ｆｌ ｂａ ａ ｅ ｆｓ ｌ－ｉ ｅ ｄ ａ ｄ ｙ ｍ ｒｄ ａ ｓ ｓ ｕ ｆ ｒ ａ ｍ ｎｔｏ ｕｍ ｒ ｄ ｓ ｒ ｉ ｔｏ ｉｃｈｅ ｎ ａ ｉ ｎ
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伸筋强腰汤治疗腰椎间盘突出症43例
伸筋强腰汤治疗腰椎间盘突出症43例【摘要】目的探讨中医药治疗腰椎间盘突出症的治疗效果。
方法 43例患者均经CT断层扫描显示椎间盘轻度突出，均采用口服中药伸筋强腰汤（自拟）治疗，每日一剂，15天为一疗程。
结果显效19例、有效21例、无效3例。
总有效率为%。
结论非手术指征性轻度腰椎间盘突出患者采用中医药治疗、疗效显著、安全。
【关键词】伸筋强腰汤腰椎间盘突出职称论文腰椎间盘突出症是临床常见的腰腿痛疾病，是由于腰椎间盘的退行性病变与损伤，导致脊柱内外力学平衡失调，使椎间盘的髓核自破裂口突出，压迫神经根或脊髓而引起腰痛和一系列神经症状的一种病症，属中医腰椎痛、痹证范畴。
统计资料显示以中、青年病人为主，，老年性确症患者有逐年上升之势，年龄在30—50岁之间多见。
但据笔者长期临床观查，随着CT检查的日益普及，老年性确诊患者有逐年上升之势。
病变主要以腰4—5和腰5—骶1之间突出为最多见，以下为笔者近几年临床治疗病例介绍。
以下为笔者近几年临床治疗病例介绍。
1 临床资实一般资料本资料共43例，其中男性29例、女性14例；发病年龄30—40岁21例，41—50岁9例、50岁以上13例；病程在1个月—1年33例、一年以上10例。
43例均经CT证实为腰椎间盘突出症，椎间盘突出位于L3—4者2例，L5—S1者8例。
有不同程度的腰、臀、骶部软组织损伤，伴有腰疼、下肢麻木及下肢反射异常。
临床标准①症状：腰部疼痛和下肢放射痛，脊柱侧弯、腰部活动受限，走路跛行，一般有外伤史或劳损史。
②触诊：L4—5或 L5—S1，棘突或棘间压痛，一般压痛较深，并引起下肢放射痛，即该椎间隙为突出部位。
或有向下肢放射痛，并在坐骨神经走行路线有不同程度的压痛。
③叩诊：L4—5椎间盘突出见髌腱反射无改变或轻度活跃。
L5—S1椎间盘突出见跟腱反射减弱。
④特殊检查：直腿抬高及加强试验阳性，挺腹试验阳性，屈颈试验阳性。
CT断层扫描显示椎间盘I度突出，符合以上标准为本组纳入对象。
治疗腰痛的特效验方“补肾强腰汤”
治疗腰痛的特效验方“补肾强腰汤”2014-11-15 09:31:35治疗腰痛的特效验方“补肾强腰汤”+上海名医程门雪治腰痛良方---通补奇脉汤+ 独活寄生汤合活络效灵丹.风湿性腰痛治疗腰痛的特效验方“补肾强腰汤”【组成】杜仲30g、补骨脂20g、川断20g、狗脊30g、牛膝15g、元胡30g、土鳖虫15g、地龙15g。
【功用】补肾强腰、活血止痛。
【主治】各种的腰痛。
【方源】辽宁省锦州市古塔区中医院-张雷硕士-家传验方【加减】(张雷先生思路)1、寒湿腰痛：凉痛重沉，转侧不利，逐渐加重，静卧不减，阴雨寒冷加剧。
加肾着汤（甘草、干姜、茯苓、白术）；偏湿，腰痛重沉、苔厚腻，白术汤（重用白术、薏米）加苍术；偏寒，腰部冷剧加附子、肉桂。
2、血瘀腰痛：刺痛固定，拒按，转侧不利，日轻夜重，外伤史。
加身痛逐瘀汤（当归、川芎、桃仁、红花、五灵脂、没药、香附、去羌活、秦艽）夜重加蜈蚣、全蝎；兼风湿，肢体重沉、阴雨加剧，加独活、秦艽。
3、肾虚腰痛：隐痛日久，酸软无力，缠绵不愈。
张氏肾归丸（熟地、山芋、山药、菟丝子、枸杞子、鹿角胶）偏阳虚加附子、肉桂；偏阴虚加龟板胶、生地。
【按语】湿热腰痛不适合，用四妙丸加木瓜、络石藤。
上海名医程门雪治腰痛良方---通补奇脉汤组成：鹿角霜3g～9g盐水炒黑小茴香4.5g炙甲片4.5g菟丝子9g 潼沙苑蒺藜12g炒杜仲6g补骨脂3g炒延胡索3g主治：奇脉亏虚，络道不和。
腰髀酸楚疼痛，甚则不能转侧，动则痛不可忍。
加减：肾亏较甚者，可加淡苁蓉4.5g巴戟肉6g杜狗脊6g川续断肉6g。
高年痛久者，可加胡桃肉2枚桑寄生9g台乌药3g。
有外伤史者，可加炙乳香1.5g(研冲)炙没药3g(研冲)全当归9g。
阴雨天痛著者，可加白芥子3g台乌药3g川独活6g桑寄生9g。
兼便溏者，加生白术12g。
按：腰痛日久，多有肾经亏虚，特别高年体弱者，较难取效，程氏取叶天士氏善用调奇经八脉之术以治此证，见效多著。
盖奇经八脉与肾脉关系密切，故多以补肾药配活血止痛、理气通络之品以获通补之效。
补肾壮筋汤用方经验
补肾壮筋汤用方经验
基本情况全某，女，63岁。
主诉腰痛伴右下肢放射性疼痛2周加重一天。
病史患者腰部胀痛，右下肢反复疼痛发作，间服西药治疗，效果不佳。
外院CT示：L4/5、L5/S1椎间盘突出，腰椎骨质增生。
因疼痛可忍，未经系统治疗。
初诊就诊时患者右下肢疼痛，行走受限，诉翻身转侧困难，下肢怕冷、乏力。
精神倦怠，面容痛苦，胃纳可，夜寐欠安，二便调。
舌淡苔白，舌下静脉曲张，脉弦细。
查体：腰椎棘突及右臀部压痛，双直腿抬高试验阳性，右侧4字征阳性。
辩证为年老肾虚，寒湿痹阻，治宜补肾活血，祛风除痹，方选补肾壮筋汤合止痉散加减。
处方熟地、山茱萸、当归、续断、青皮各12g，白芍、牛膝、杜仲、茯苓各15g，黄芪60g，夏天无10克，千年健10克，全蝎各5g，蜈蚣2条。
水煎服，共7剂。
二诊患者诉疼痛明显好转，可稍下地活动行走。
胃纳减少，食欲不振。
因肾为先天之本，脾胃为后天之本，补后天以充先天，且顾护脾胃以增药效。
于上方去熟地黄、当归、夏天无，加莪术、丹参、麦芽、白术等活血止痛兼健脾益胃，并减轻药物剂量。
处方山茱萸、续断、青皮各10g，白芍、牛膝、杜仲、茯苓各10g，黄芪40g，莪术、丹参、白术、炒麦芽各10克，全蝎各5g，甘草5g，蜈蚣2条。
水煎服，共7剂。
嘱不要受凉久坐受伤。
补肾壮筋汤合腰椎小关节松解治疗脊神经后支源性下腰痛的疗效观察
补肾壮筋汤合腰椎小关节松解治疗脊神经后支源性下腰痛的疗效观察补肾壮筋汤合腰椎小关节松解治疗脊神经后支源性下腰痛的疗效观察引言：下腰痛是常见的脊柱疾病之一，脊神经后支源性下腰痛是一种特殊类型的下腰痛，常见于患者接受脊神经手术后。
传统中医认为，此类痛症与肾气亏损、肾阳虚弱、腰肌筋脉松弛功能障碍密切相关。
本研究旨在观察应用补肾壮筋汤合腰椎小关节松解治疗脊神经后支源性下腰痛的疗效。
方法：选取2018年1月至2019年12月在我院就诊并符合入选标准的80例患者作为研究对象，随机分为治疗组和对照组，每组40例。
治疗组给予补肾壮筋汤加腰椎小关节松解治疗，对照组给予常规腰椎小关节松解治疗。
观察两组患者治疗前后的下腰痛症状、腰椎功能评分、血肌酐水平、肾功能指标及治疗安全性等指标。
结果：治疗组患者治疗后下腰痛症状明显缓解，与对照组相比，治疗组下腰痛缓解率显著高于对照组（P<0.05）。
治疗后，治疗组腰椎功能评分显著优于对照组（P<0.05）。
治疗组治疗前后血肌酐水平与对照组比较，差异无统计学意义（P>0.05）。
治疗组肾功能指标治疗前后差异无统计学意义（P>0.05）。
两组治疗过程中均未出现明显的不良反应。
讨论：补肾壮筋汤是一种中医方剂，常用于肾阳虚的治疗。
肾阳虚弱是腰肌筋脉松弛的重要原因之一，也与脊神经后支源性下腰痛密切相关。
腰椎小关节松解疗法通过减轻椎间小关节的压力和促进血液循环，进一步缓解下腰痛症状。
本研究结果显示，补肾壮筋汤合腰椎小关节松解治疗脊神经后支源性下腰痛具有显著疗效。
其通过补益肾气、壮筋脉、缓解腰肌筋脉松弛，从而减轻下腰痛症状，改善腰椎功能。
结论：补肾壮筋汤合腰椎小关节松解治疗脊神经后支源性下腰痛能够有效缓解患者下腰痛症状，改善腰椎功能，且治疗安全，无明显不良反应。
该治疗方法可作为临床治疗脊神经后支源性下腰痛的一种可行方案。
但本研究存在样本量不够大、研究期限不够长等限制，需要进一步多中心、大样本、长周期的研究予以验证补肾壮筋汤合腰椎小关节松解治疗脊神经后支源性下腰痛的疗效显著，能够有效缓解患者下腰痛症状并改善腰椎功能。
补肾壮筋汤联合手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效观察
补肾壮筋汤联合手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效观察补肾壮筋汤联合手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效观察摘要：目的：探究补肾壮筋汤联合手法治疗退行性腰椎滑脱症的临床疗效。
方法：选取2019年1月至2021年12月期间在我院住院治疗的退行性腰椎滑脱症患者共80例，随机分为两组，每组40例。
对照组采用传统腰疼治疗方案，试验组采用补肾壮筋汤联合手法治疗。
治疗前后采集各项临床指标进行比较分析。
结果：试验组患者腰椎滑脱症状状况得到了显著改善，VAS评分明显降低，腰部活动度明显提高，生活质量得到了提高，患者体内炎症因子降低、免疫力增强。
对照组治疗疗效较试验组差，差异有统计学意义（P＜0.05）。
结论：补肾壮筋汤联合手法治疗退行性腰椎滑脱症疗效优于传统治疗方法，能有效减轻患者疼痛症状，并且能改善患者生活质量及提高免疫力。
关键词：补肾壮筋汤，手法治疗，退行性腰椎滑脱症，疗效观退行性腰椎滑脱症是一种常见的腰椎疾病，患者主要表现为腰部疼痛，严重者甚至会影响到生活质量和日常工作。
传统的治疗方法主要是采用药物治疗和物理治疗，但是疗效有限。
本研究采用补肾壮筋汤联合手法治疗退行性腰椎滑脱症，取得了良好的疗效。
补肾壮筋汤是一种中草药方剂，主要成分包括枸杞子、淮山、菟丝子、肉苁蓉等，具有补肾壮阳、强筋健骨的功效。
手法治疗主要包括按摩、拉伸、扭转等技术，能够促进患部血液循环，松弛紧张的肌肉和韧带。
研究结果显示，试验组患者的疼痛症状明显改善，VAS评分显著降低；腰部活动度得到明显提高，且生活质量得到了显著提高。
这可能是由于补肾壮筋汤能够促进滑脱椎间盘的再生和修复，从而减轻患者的疼痛症状；手法治疗能够通过按摩、拉伸等技术促进血液循环，从而使患部肌肉和韧带得到松弛和舒展。
此外，试验组患者的体内炎症因子明显降低，免疫力得到增强。
这可能是由于补肾壮筋汤能够调节机体免疫系统功能，降低体内炎症反应。
综上所述，补肾壮筋汤联合手法治疗退行性腰椎滑脱症的疗效显著，能够有效减轻患者疼痛症状，并且能改善患者生活质量及提高免疫力。
治疗腰痛的家传特效验方——补肾强腰汤
治疗腰痛的家传特效验方——补肾强腰汤你是否有过腰痛呢？如果你的回答是没有，先不要太乐观，也许在不久的将来它就会出现。
要知道，在发达国家，有85%的人在一生中会经历至少一次以上的腰部疼痛。
在美国，因为腰痛前来看医生已经成为继咳嗽和呼吸道感染就诊之后的第三大原因，在中国，这一数字也非常接近。
腰痛多见于30岁以上的人群，我们平时经常会听到身边的朋友、同事、家人抱怨腰痛，甚至有的人因为腰痛而无法从事正常的工作，严重的连日常生活也无法自理。
腰痛怎么办？用中药来治啊！以下提供一个百试百验的良方，本人验证数十例效果特佳！【组成】杜仲30g、补骨脂20g、川断20g、狗脊30g、牛膝15g、元胡30g、土鳖虫15g、地龙15g。
【功用】补肾强腰、活血止痛。
【主治】各种的腰痛。
【方源】辽宁省锦州市古塔区中医院-张雷硕士-家传验方【加减】(张雷先生思路)1、寒湿腰痛：凉痛重沉，转侧不利，逐渐加重，静卧不减，阴雨寒冷加剧。
加肾着汤（甘草、干姜、茯苓、白术）；偏湿，腰痛重沉、苔厚腻，白术汤（重用白术、薏米）加苍术；偏寒，腰部冷剧加附子、肉桂。
2、血瘀腰痛：刺痛固定，拒按，转侧不利，日轻夜重，外伤史。
加身痛逐瘀汤（当归、川芎、桃仁、红花、五灵脂、没药、香附、去羌活、秦艽）夜重加蜈蚣、全蝎；兼风湿，肢体重沉、阴雨加剧，加独活、秦艽。
3、肾虚腰痛：隐痛日久，酸软无力，缠绵不愈。
张氏肾归丸（熟地、山芋、山药、菟丝子、枸杞子、鹿角胶）偏阳虚加附子、肉桂；偏阴虚加龟板胶、生地。
【按语】湿热引起的腰痛上方不一定合适，建议用四妙丸加木瓜、络石藤。
----------------------------------------------------------相关阅读：青娥丸为补肾良方，首载于宋代的《和剂局方》，据说“青娥丸”的来历与唐代相国郑姻有关。
唐宪宗时，宰相郑姻奉朝廷之命，出任岭南节度使。
因年高体弱，加之南方气候潮湿，任职不久即因湿邪感伤内外，引起多种疾病发作，身体渐渐衰竭。
补肾壮筋汤加减治疗腰痛经验
补肾壮筋汤加减治疗腰痛经验
组成：续断，杜仲，山茱萸，五加皮，骨碎补，怀牛膝，龟版，白芍，当归。
方义：方中续断、杜仲入肝肾经，甘温补虚助阳，善于补益肝肾，肾充骨强，继而强健壮骨，二药合用，从补虚出发，同时治疗腰膝酸痛与筋骨痿软。
牛膝亦善于治疗腰膝酸痛，特别是下肢痿软。
配合杜仲，增加其补肝肾之效果，是谓佐药。
正如《备急千金要方》提及的独活寄生汤，杜仲牛膝同用，补益肝肾、祛风湿而强壮筋骨。
五加皮是祛风湿之强劲之药，但在治“痿证”中亦不逊色，配合上药，亦起到补肾健骨作用。
骨碎补、牛膝、自然铜三药合用，缓急止痛，如《仙授理伤续断秘方》大红丸，“应诸损痛，不问年深日近，并宜服之”，常常用于“补损，坚筋固骨”。
熟地补血滋阴、益精填髓，主滋阴壮水以制火。
与山茱萸、龟甲同用，滋肾补水填髓，其中龟甲滋阴潜阳，山茱萸固秘精气。
当归、白芍主入肝经，补血养血，当归能行能散，血气充盈以荣筋骨，白芍敛阴。
熟地、当归、白芍如同四物汤之功。
而血属阴，诸药合用，一有“阴中求阳”、“阳中求阴”特点，补肾阳同时有滋肾阴，阴平阳秘。
二有补肾填髓而强骨，肝肾足而筋骨强，则腰痛愈。
【来源】黄竞威,常旭升,蔡恒,王琦.浅析王琦教授运用补肾健骨法双管齐下治疗腰痛临床经验[J].四川中医,2018,36(09):3-5.
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益气补肾汤治腰痛方法医案
益气补肾汤治腰痛方法医案【方药组成】黄芪30克党参30克白术40克当归30克怀牛膝20克杜仲25克川断30克狗脊30克香附15克土虫10克甘草10克水煎服，一日二次，一剂水煎3次，分四次服用。
【临证加减】淤血重者加丹参30克，鸡血藤30克；寒湿重者加千年健10克；阳虚畏冷者重加肉桂10克；腰酸重无力者加补骨脂20克，枸杞子20克，仙灵脾20克，菟丝子20克。
功能：益气补肾，活血行气，化淤止痛。
【主治】肾虚引起腰肌劳损。
【来源】本方是笔者自拟方，是多年来治疗腰肌劳损经验方。
笔者多年来治疗腰肌劳损的患者，发现大部分患者不仅肾虚，还伴有气虚、脾虚，经常出现中气不足现象，非大剂量用黄芪、党参、白术，很难在短时间内补足中气，尤其是重用白术。
白术不仅是健脾补气的要药，也是治疗腰痛，特别是风、寒、湿腰痛要药，单用即效。
但必须用量大，用量小不足为功。
如《石室秘录》卷三伸腰散，单用白术两钱，以酒一碗，水2碗煎汤饮之，治腰痛不能俯仰。
在《辨证录》卷二中术桂汤中，治房劳力役，又感风湿，两腰重如之千斤，不能俯仰，兼腰痛者，用白术三两，肉桂三分，水煎服。
清·陈士铎善用白术治腰痛。
他认为“腰痛乃水湿之气侵入于肾宫”，而白术尤利腰脐之气，“腰脐之气即利，而肾中之湿气何能久留，自然湿去而痛忽失也”(《本草新编》卷1)。
本方中，黄芪配党参都属补气药，黄芪味甘性温，补气兼能扶阳，党参味甘性平，补气兼能养阴，两药合用，具有强大的补气助元阳之功。
黄芪配当归为临床上常用气血双补药。
杜仲配川断，两药合用补肝肾，壮腰膝之力倍增。
若配以狗脊、怀牛膝，更能增补肝肾，强通筋骨。
气行则血行，气郁则血滞，香附为理气和血、解郁逐淤的要药，则有气行则血行之效。
土虫是伤科要药，有化淤血、续筋骨、.消肿痛作用，善化淤血，最补损伤，其特点为破而不峻，虚人亦可应用。
在本方中借其活血止痛的功效，甘草有补中益气作用，而且还能调和诸药。
【病案举例】王xx，男，26岁，工人，2000年5月13日初诊。
益肾强筋汤加手法治疗腰肌劳损的体会
益肾强筋汤加手法治疗腰肌劳损的体会
黄居森
【期刊名称】《赣南医学院学报》
【年(卷),期】1995(015)004
【摘要】益肾强筋汤加手法治疗腰肌劳损的体会黄居森（附院中医伤科）关键词腰肌劳损／中医药疗法，益肾强筋汤，手法自拟益肾强筋汤治疗腰肌劳损８９例，疗效颇为满意，介绍如下。
临床资料男性６０例，女性２９例，平均年龄３０岁，最小１９岁，最大４５岁，长期从事较重体力劳动...
【总页数】1页(P313)
【作者】黄居森
【作者单位】无
【正文语种】中文
【中图分类】R274.34
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1.独活寄生汤加减治疗腰肌劳损体会 [J], 薛怀宝;薛政民;左大鹏
2.强筋整骨手法治疗脊柱侧弯的体会 [J], 夏惠明
3.阳和汤加减治疗慢性腰肌劳损临床体会 [J], 张乃;樊云
4.当归四逆汤加味配合牵引及手法治疗腰椎间盘突出症体会 [J], 周惠清;陈紫晨
5.补中益气汤加味配合手法治疗脾气虚弱型腰背肌筋膜炎42例体会 [J], 李明灿因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买。
向大家介绍一个方子，名曰补肾壮筋汤，出自《伤科补要》，治疗腰疼等。
向大家介绍一个方子，名曰补肾壮筋汤，出自《伤科补要》，治疗腰疼等。
今天，向大家介绍的方子名曰补肾壮筋汤，出自《伤科补要》。
补肾壮筋汤：熟地黄、当归、白芍、山茱萸、杜仲、牛膝、续断、五加皮、青皮、茯苓。
滋阴补血：熟地黄、当归、白芍、山茱萸前人有云，“人身肌肉筋骨，各有横直腠理，为气所出入升降之道。
”说的是，我们体内的津气升降出入于腠理之间，流动于三焦之际，气血畅行，自然能够温润肌肉、充养皮肤。
若是气血不荣，津亏气少，三焦腠理管道传输乏源，或是气滞血瘀，津气升降出入障碍，则腰府失养，而见腰肌劳损。
是故，治疗腰肌劳损，首当把濡养筋骨肌肉的津血补足。
这里首先用到的是熟地，熟地由生地炮制后而得，味甘性温，你去看，熟地黑黑的，中医认为，色黑入肾，事实也正是如此，熟地主入肾经，功善把虚损的肾精填益充足，为大补阴水之要药。
然，熟地虽是补益肝肾精血的好手，但单用毕竟药单力孤，所以，这里加用了一味当归，当归以补血的功效闻名中药圈，不仅如此，当归又善行血，补中有行，行中有补，又被前人称为血中圣药。
此外，这里又用上了白芍和山茱萸，这两味药材略带些许涩味，是故，在补益肝肾精血之时，又兼具收涩之效，以防一边补而一边外泄。
四药联用，行中有补，补而有守，环环相扣，一点一滴地把体内亏虚的精血补足起来。
温肾强腰：杜仲、牛膝、续断、五加皮杜仲这味药材非常的有意思，不论你是去掰扯它的叶子还是干燥树皮，都会看到断处有白色的拉丝，仿佛暗喻着，打断了骨头，筋还连着。
然，事实也正是如此，杜仲味甘性温，主入肝、肾经，功善温补肾阳而奏强壮腰肌之功，前人素来便有“腰痛不离杜仲”之说，可见，在治疗腰痛方面，杜仲有着难以取代的地位。
然，一个好汉三个帮，因此，这里又加用了牛膝、续断、五加皮三味药材。
这三味药材均入肝肾经，既善补肝肾而强筋骨，壮腰膝，为治疗腰肌劳损之常用药。
此外，三者均为辛温之药材，可温化骨子中、筋络间的寒邪，又能燥化体内的湿邪，寒湿即除，筋骨已强，腰肌劳损的症状自然得以缓解减轻。
补肾强筋骨治疗腰腿疼
补肾强筋骨治疗腰腿疼#你的骨骼老了么#你的骨骼老了吗黄帝内经素问；上古天真论篇原文:三八，肾气平均，筋骨劲强，故真牙生而长极;四八，筋骨隆盛，肌肉满壮;五八，肾气衰，发堕齿槁;六八，阳气衰竭于上，面焦，发鬓颁白;八八，则齿发去。
肾者主水，受五藏六府之精而藏之，故五藏盛，乃能写。
今五藏皆衰，筋骨解堕，天癸尽矣。
故发鬓白，身体重，行步不正，而无子耳。
内经的原意是人到了四十岁以后肾气就会衰弱了，肾主骨，肾气亏虚后不能填充骨髓，缺少胶原蛋白和其它营养物质后，慢慢就会出现骨质疏松，骨刺疼痛等骨关节疾病，就容易导致腰腿痛等老年症状，所以，中老年就要补肾，使人体的肾阴肾气充实，才能延缓骨骼的衰老退化。
判断一个人的骨骼是否老化，就应该先看他的腰和腿是否有力健壮，是否疼痛，俗话说人老腿先老，人的双腿就像大树的根一样，只有坚固牢靠，才能保证它的康健。
补肾就是补充营养，人体腰以下赖以肾的濡养，人肾亏以后，气血营养不了下元，就首先出现腰痛、腰酸、腿无力，腿抽筋疼痛，有的出现了肌无力、萎缩或者下肢麻木，筋骨无力等，实际就是你的骨骼在慢慢老化了。
现在有许多中老年人患腰腿痛、肩周炎等疼痛，极大多数医生都是按照风湿来治疗，往往是又花钱又不治病，吃的药多的很，用的膏药也不少，就是不除根。
其实，治疗这些病根本就是在于补充人体的中气和能量，使人体气血旺盛，筋骨强健，才能使人体骨骼的健康。
有人患有腰间盘突出症，说是神经受到压迫产生的疼痛，究其原因，我个人认为还是肾阴和肾气的亏虚引起，尽管它的原因很多，那都是诱发，其根本在肾。
你看没有成家的青少年为什么这样的病很少，因为儿童天生元阳充实，肾精不亏，故这样的病也极少。
结婚后，贪图一时之快，不遗余力，日夜无度，肾精亏虚，肾气疲惫，随着年龄的增长，再受六淫侵袭，病就表现出来了，脊柱骨节间的垫子少了气血的充盈，这个垫子越来越薄，这样骨节间压迫和摩擦增加，影响压迫了神经，产生疼痛和麻木，严重的影响到腿上，所以，肾阴和肾气的亏虚是致病的主要原因。
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益肾强筋汤治疗椎间盘源性腰痛38例
关键词椎间盘源性腰痛益肾强筋汤临床观察
腰痛是脊柱疾患中较为常见的症状，临床上除了一部分腰痛的患者能作出明确的诊断，如腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症、腰椎滑脱等，其余部分的诊断概念较为模糊。
近年来，由于对腰痛的不断认识，椎间盘源性腰痛也逐渐被作为一种独立的疾病用于临床诊断。
笔者自2003年以来，运用自拟益肾强筋汤治疗椎间盘源性腰痛患者38例，疗效满意。
现报告如下。
1 一般资料
本组患者共38例，其中男性22例，女性16例；年龄最小28岁，最大45岁，平均39.7岁。
诊断标准：①临床表现为反复发作的腰部疼痛，常为L4、5和S1棘间、髂后、腹股沟、股前、股后、大转子等处的自发胀痛。
②神经系统检查正常，神经根张力试验阴性。
③在X线平片上腰椎椎间隙无明显狭窄，动态腰椎摄片无腰椎失稳现象，即腰椎过伸、过屈时相邻椎体间移位不超过3mm，角度位移不超过11°。
同时需排除腰椎滑脱的存在。
④CT扫描显示无腰椎间盘突出、腰椎管狭窄及骨折、肿瘤等其他病变。
⑤MRI T2加权像上病变椎间盘呈低信号改变，椎间盘后侧正中有一小的圆形或卵圆形高信号区(HIZ)。
⑥椎间盘造影术诱发疼痛。
2 治疗方法
益肾强筋汤药物组成：熟地、仙灵脾、杜仲各12g，山萸肉、补骨脂、巴戟天、菟丝子各10g，山药15g。
每日1剂，水煎分2次服。
20剂为1个疗程。
加减：偏于阴虚者加天冬、制首乌；偏于阳虚者加鹿角片、附片、肉桂。
3 治疗结果
疗效评估标准：V AS评分(视觉模拟评分系统)和患者主观满意度分级为评估标准。
V AS评分应用专用评分尺。
患者主观满意度分级：1级，疼痛症状基本消失，满意；2级，疼痛症状减轻，满意；3级，疼痛症状减轻，不满意；4级，疼痛症状无改善；5级，疼痛症状加重。
本组38例患者经过1~3个疗程的治疗，所有患者均得到4个月以上的随访，其中8例疼痛症状基本消失，腰部活动恢复正常(1级，占21.05％)；27例疼痛症状明显减轻，可以恢复正常的工作生活(2级，占71.05％)；2例疼痛症状有所减轻(3级，占5.26%)；1例疼痛症状无改善(4级，占2.63%)。
总满意率为92.10％。
V AS评分治疗前为6.38±0.32分，治疗后为2.44±0.67分，治疗前与治疗后相比有非常显著性差异(P<0.01)，说明治疗效果满意。
4 体会
本病以腰痛为主要临床表现，属于祖国医学的腰痛范畴。
腰为肾之府，《景岳全书》云：“腰痛症，凡悠悠戚戚，屡发不已者，肾之虚也”。
故补肾是治腰痛的基本方法。
本病腰痛时间较长，久病必虚，肾虚则筋失所养，故用益肾强筋汤补肾壮筋。
方中熟地、山萸肉滋肾生精，仙灵脾、巴戟天、菟丝子温肾益气，杜仲、补骨脂壮腰强筋，山药健脾和中。