执业医师考试诊断学名词解释

名词解释
【绪论及问诊、病历书写】
1、体格检查（physical examination）：是医生运用自己的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的一组最基本检查方法——通过体格检查结合临床表现和实验室检查的结果，可对大多数疾病作出临床诊断。

2、病史采集（history taking）：即问诊（inquiry），是通过医生与患者进行提问与回答了解疾病发生与发展的过程。

——许多疾病经过详细的病史采集，配合系统的体格检查，即可提出初步诊断或印象
3、体征（Signs）：医生利用自己的感官或借助于简单的工具对患者进行体格检查，发现疾病所引起的机体解剖结构或生理功能上的客观变化。

是指患者的体表或内部结构发生可察觉的改变。

如皮肤黄染、肝脾肿大、心脏杂音等
4、症状：是指患者病后对机体生理功能异常的自身体验和感觉。

如疼痛.胸闷.恶心
5、主诉chief complaint: 迫使病人就医的最明显,最主要的症状或体征，也就是本次就诊的最主要原因，包括症状、体征及持续时间
6、现病史（history of present illness）：即病史中的主体部分，它记述患者患病后全过程，即发生、发展、演变和诊治经过。

7、既往史（past history）：既往健康状况和过去曾患过的疾病、外伤史、手术史、预防接种史、过敏史等
8、个人史（personal history）：包括社会经历、职业及工作条件、习惯及嗜好、冶游史等
【发热】
1．发热（fever）：当抗体在致热源作用下或各种原因引起体温调节中枢的功能障碍时，体温升高超出正常范围，称为发热。

2．稽留热（continued fever）：指体温恒定地维持在39—40℃以上的高水平，达数天或数周，24小时内体温波动范围不超过1℃。

3．弛张型（remittent fever）或败血症热型：指体温常在39℃以上，波动幅度大，24小时内波动范围超过2℃，且都在正常水平以上。

4．间歇热型（intermittent fever）：指体温骤升达高峰后持续数小时，又迅速至正常水平，无热期（间歇期）可持续1天至数天，如此高热期与无热期反复交替出现
5．波状型（undulant fever）：指体温逐渐上升达39℃或以上，数天后又逐渐下降至正常水平，持续数天后又逐渐升高，如此反复多次。

6．回归热（recurrent fever）：指体温急骤上升至39℃或以上，持续数天后又骤然下降至正常水平，高热期与无热期各持续若干天后规律性交替一次。

7．不规则热（irregular fever）:指发热的体温曲线无一定规律
【水肿】
1.水肿（edema）：人体组织间隙有过多的液体潴留，致使组织发生肿胀，称为水肿
2.隐性水肿（recessive edema）：全身组织间隙水潴留< 5kg，临床上表现为体重增加，而无水肿
3.显性水肿（frank edema）：全身组织间隙水潴留>5kg，皮肤肿胀、弹性差、皱纹变浅、用手指按压有凹陷
4.凹陷性水肿(pitting edema)：体液积聚于皮下组织间隙，指压后组织下陷
5.非凹陷性水肿(nonpitting edema)：体液积聚于皮下组织间隙，指压后组织下陷不明显或没有凹痕
【咳嗽与咳痰】
1.咳嗽cough：咳嗽是一种由于延髓咳嗽中枢受刺激引起的一种保护性反射动作，通过咳嗽可以清除呼吸道分泌物及气道内异物。

2.咳痰：是通过咳嗽动作，将呼吸道内病理性分泌物（痰）排出口腔外的病态现象
【呕血与咯血】
1.咯血（hemoptysis）：是指喉及喉以下呼吸道任何部位的出血，经口腔咯出者
2.呕血haematemesis：是指上消化道疾病（屈氏韧带以上的消化器官，包括食管、胃、十二指肠、肝、胆、胰疾病）或全身性疾病所致的急性上消化道出血，血液经口腔呕出。

【呼吸困难】
1.呼吸困难dyspnea：呼吸困难是指患者主观感到空气不足、呼吸费力，客观上表现呼吸运动用力，严重时可出现张口呼吸、鼻翼扇动、端坐呼吸、甚至发绀、呼吸辅助肌参与呼吸运动，并且可有呼吸频率、深度、节律的改变。

2.心源性哮喘(cardiac asthma)：是由于左心衰竭和急性肺水肿等引起的发作性气喘，重度呼吸困难。

呼吸有哮鸣声，咳浆液性粉红色泡沫样痰。

两肺底部有较多湿性啰音，心率增快，有奔马律。

此种呼吸困难称“心源性哮喘”
3.三凹征(three depression sign)：吸气时胸骨上凹、锁骨上凹、肋间隙明显凹陷。

主要是由于呼吸肌极度用力，胸腔负压增加所致。

4.端坐呼吸(orthopnea)：心功能不全的患者,取端坐呼吸,可使下肢储存血增加,回心血量减少,减轻心脏负担,心功能不全的症状减轻或消失，故病情严重时，病人往往采取半坐位或端坐位呼吸
5.酸中毒大呼吸（Kussmaul呼吸）：代谢性酸中毒时，血中酸性代谢产物增多，刺激呼吸中枢引起呼吸困难，特点为：
①有引起代谢性酸中毒的基础疾病。

②出现深长而规则的呼吸，可伴有鼾音
6.潮式呼吸(Cheyne-Stokes呼吸)：某些药物，如吗啡、巴比妥等中枢抑制药和有机磷农药中毒时，可抑制呼吸中枢引起呼吸困难。

特点为：①有药物史。

②呼吸慢而浅，伴呼吸节律异常。

特点是呼吸逐步减弱以至停止和呼吸逐渐增强两者交替出现。

7.间停呼吸（Biots 呼吸）：又称比奥呼吸，表现为有规律呼吸几次后，突然停止一段时间，又开始呼吸。

见于中枢系统疾病以及某些中毒
【便血】
1 柏油便（tarry stool）：上消化道或小肠出血并在肠内停留时间较长，因红细胞破坏后，血红蛋白在肠道内与硫化亚物结合形成硫化亚铁，使粪便呈黑色，更由于附有粘液而发亮，类似柏油，故又称为柏油便
2 隐血便（feces occult blood）：少量的消化道出血，每日5ml以下，无肉眼可见的粪便颜色改变，须用隐血试验才能确定者，称为隐血便
【腹痛】
1.内脏性腹痛：腹内某一器官的痛觉信号主要由交感神经传入脊髓
2.躯体性腹痛：来自腹膜壁层及腹壁的痛觉信号，经体神经传至脊神经根，反映到相应脊髓节段所支配的皮肤
3.牵涉痛referred pain：内脏性疼痛牵涉到身体体表部位，即内脏痛觉信号传至相应脊髓节段，引起该节段支配的体表部位疼痛
【腹泻】
1.腹泻（diarrhea）：是指排便次数增多，粪质稀薄，或带有粘液，脓血或未消化的食物。

分为急性和慢性两种。

【黄疸】
1、黄疸jaundice：是由于血清中胆红素升高致使皮肤、粘膜和巩膜发黄的症状和体征
2、隐性黄疸Recessive jaundice：是指血清胆红素在17.1-34.2umol/L之间，临床上不易觉察胆红素升高所致的症状与体征
3、胆红素的肠肝循环Bilirubin enterohepatic circulation：小部分尿胆元在肠内被吸收，经肝门静脉回到肝内，其中的大部分再转变为结合胆红素。

又随胆汁排入肠内，形成“胆红素的肠肝循环”
4、旁路胆红素：正常人约有15－20％的胆红素并非来自衰老的红细胞，而是来源于骨髓幼稚红细胞的血红蛋白和肝内含有亚铁血红素的蛋白质，这些胆红素称为旁路胆红素。

5、Gilbert综合征：是指由于胆细胞摄取非结合胆红素(UCB)功能障碍及微粒体内葡萄糖醛酸转移酶不足，致血中UCB 增高而出现黄疸.
【体格检查基本方法】
1、体格检查（Physical examination）：是医生运用自己的感官或借助于传统的检查器具来了解机体健康状况的
一组最基本的检查方法，其目的是收集患者有关健康的正确资料
2、冲击触诊法（Ballottement）：又称浮沉触诊法。

以3～4个并拢的手指取70～90角，置于腹壁上拟检查的相
应部位，作数次急速而较有力的冲击动作，此时指端下可有腹腔脏器浮沉的感觉
【腹部检查】
A、蛙腹（frog belly）：腹腔内中度积液，平卧位时腹壁松弛，液体下沉至腹腔两侧，致侧腹部明显膨出扁而宽，称为蛙腹。

侧卧或坐位时，因液体移动而使腹下部膨出。

常见于肝硬化门静脉高压症。

B、尖腹(apical belly)：腹膜有炎症（如结核性腹膜炎）或肿瘤浸润时，肠管粘连，腹壁增厚，腹部常呈尖突型，称为尖腹。

C、气腹(pneumoperitoneum)：积气在腹腔内称为气腹，见于胃肠穿孔或治疗性人工气腹。

D、腹围（脐周腹围）：让患者排尽尿后平卧，用软尺经脐绕腹一周，测得的周长即为腹围，通常以厘米为单位。

E、舟状腹(scaphoid abdomen)：患者仰卧时前腹明显凹陷几贴近脊柱，肋弓、髂嵴和耻骨联合显露，使腹外形如舟状，称舟状腹。

见于恶病质，如结核病、恶性肿瘤等慢性消耗性疾病，吸气时出现腹凹陷见于膈肌麻痹和上呼吸道梗阻。

F、水母头征(caput meduase)：门静脉高压致循环障碍或上、下腔静脉回流受阻而有侧支循环形成时，腹壁静脉可显而易见或迂曲变粗，即腹壁静脉曲张。

当门静脉高压显著时，于脐部可见到一簇以脐为中心的曲张静脉向四周放射，形如水母头。

G、胃肠型(gastral or inestinal pattern)：胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃或肠段饱满而隆起，可显示出各自的轮廓，称为胃型或肠型。

H、蠕动波(peristalsis)：胃肠道发生梗阻时，梗阻近端的胃肠段蠕动加强，形成蠕动波，有胃肠蠕动波及正逆蠕动波之分。

I、板状腹(board-like rigidity)：因急性胃肠穿孔或脏器破裂所致急性弥漫性腹膜炎，腹膜受刺激而引起腹肌痉挛、腹壁常有明显紧张，甚至强直坚硬如木板，称板状腹。

此时，腹式呼吸消失。

J、柔韧感(douph kneading sensation)：结核性炎症或其他慢性病变时，由于病情发展较慢，对腹膜刺激缓和，且有腹膜增厚和肠管、肠系膜的粘连，故形成腹壁柔韧而具有抵抗力，不易压陷，称为揉面感或柔韧感。

K、反跳痛(rebound tenderness）：当医师用手指触诊腹部出现压痛后，用并拢的2~3个手指（示、中、无名指）压于原处稍停片刻，使压痛感觉趋于稳定，然后迅速将手抬起，如此时患者感觉腹痛骤然加重，并伴有痛苦表情或呻吟，称为反跳痛。

L、腹膜刺激征(peritoneal irritation sign)：腹膜炎患者常有腹肌紧张、压痛与反跳痛，称为腹膜刺激征。

M、扩张性搏动：扩张性搏动为肝脏本身的搏动，见于三尖瓣关闭不全，由于右心室的收缩搏动通过右心房、下腔静脉而传导至肝脏，使其成扩张性。

如置两手掌于肝脏左右叶上面，即可感受到两手被推向两侧的感觉，称为扩张性搏动。

N、肝震颤(liver thirll)：当手指掌面稍用力按压片刻肝囊肿表面时，如感到一种细微的震动感，称为肝震颤。

O、Murphy 征：医师触诊不能查到胆囊时，以左手掌平放于患者右胸下部，以拇指指腹勾压于右肋下胆囊点处，然后嘱患者缓慢深吸气，在吸气过程中发炎的胆囊下移时，碰到用力按压的拇指，即可引起疼痛，此为胆囊触痛，如因
剧痛而致吸气中止称为Murphy 征阳性，提示胆囊有炎症，但未肿大至肋缘以下。

P、液波震颤（fluid thrill）：腹腔内有大量游离液体时，如用手指叩击腹部，可感到液波震颤，或称波动感。

提示腹水量3000—4000ml。

Q、振水音（succussion splash）：在胃内有多量液体及气体存留时可出现振水音。

正常和病理情况下均可出现，但若在清晨空腹或餐后6—8h以上仍有此音，则提示幽门梗阻或胃扩张。

R、移动性浊音（shifting dullness）：因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音，是发现有无腹腔积液的重要方法。

阳性结果提示腹腔内游离腹水1000ml以上。

当腹腔内有中等量以上腹水时，让病人取仰卧位，腹部两侧因腹水沉积而叩诊呈浊音，腹中部因肠管漂浮在液面上叩诊呈鼓音；让病人侧卧位时，因腹水积于下部，肠管上浮，故下部叩诊呈浊音，上侧腹部转为鼓音。

此种因体位不同而出现浊音区变动的现象，称为移动性浊音。

S、肠鸣音：当肠蠕动时，肠内气体随之流动，产生一种断断续续的咕噜音称肠鸣音。

T、Grey-Turner征：左腰部皮肤呈蓝色，为血流自腹膜后间隙渗到侧腹壁的皮下所致。

可见于急性出血性胰腺炎。

U、Courvoisier征：胰头癌压迫胆总管导致阻塞，而发生黄疸逐渐加深，胆囊明显肿大但无压痛，称Courvoisier征。

V、Traube鼓音区：即胃泡鼓音区，位于左前胸下部肋缘以上，约呈半圆形为胃底穹隆含气而形成。

其上界为横膈及肺下缘，下界为肋弓，左界为脾，右界为肝左缘。

X、肝颈静脉回流征：当右心衰竭引起肝淤血肿大时，用手压迫肝脏可使颈静脉怒张更明显，称肝颈静脉回流征阳性。

Y、腹部膨隆：平卧时前腹壁明显高于肋缘至耻骨的水平面，外观呈凸起状，称腹部膨隆，可因生理状况如肥胖、妊娠或病理状况如腹水、巨大肿瘤等引起
肋弓下缘(costal margin) 由第8～10肋软骨连接形成的肋缘和第11、12浮肋构成。

肋弓下缘是腹部体表的上界，常用于腹部分区、肝、脾的测量和胆囊的定位。

腹上角(upper abdominal angle) 是两侧肋弓至剑突根部的交角，常用于判断体型及肝的测量。

腹股沟韧带(inguinal ligament) 是腹部体表的下界，是寻找股动、静脉的标志，常是腹股沟疝的通过部位和所在。

肋脊角(costovertebral angle) 是两侧背部第12肋骨与脊柱的交角，为检查肾叩痛的位置。

尺压试验ruler pressing test：病人仰卧位，用一硬尺横置于腹壁上，医生两手将尺下压，如为卵巢囊肿，则主动脉腹部的搏动可经囊肿传到硬尺，使尺发生节奏性跳动；如为腹水，则硬尺无此种跳动。

【胸部及肺】
1、胸骨角（Louis角）：位于胸骨上切迹下5厘米，由胸骨柄和胸骨体的连接处向前突起而成。

两侧与第2肋软骨连接，为计数肋骨和肋间隙顺序的主要标志。

胸骨角标志着支气管分叉、心房上缘、上下纵隔交界及相当于第五胸椎水平。

2、桶状胸（barrel chest）：前后径增加，同前后径相等或超过左右径，故呈圆桶状。

肋骨的斜度变小，其于脊柱的夹角常大于45度。

肋间隙增宽且饱满，腹上角增大，且呼吸时改变不明显。

3、扁平胸（flat chest）：胸廓呈扁平型，前后径不到左右径的一半。

4、佝偻病串珠（rachitic rosary）：沿胸骨两侧各肋软骨和肋骨交界处常隆起，形成串珠状。

5、肋膈沟（Harrison’s groove）：下胸部前面的肋骨常外翻，沿膈附着的部位其胸壁向内凹陷形成的沟状带。

6、漏斗胸（furnnel）：胸骨剑突处显著内陷，形似漏斗。

7、鸡胸（pigeon chest）：胸廓的前后径略长于左右径，上下距离较短，胸骨下端前突，胸廓前侧壁肋骨每凹陷。

9、胸廓扩张度（thoracic expansion）：即呼吸时的胸廓动度，于胸廓前下部检查较易获得，因为该处胸廓呼吸时动度较大。

检查者两手置于胸廓下面的前侧部，左右拇指分别沿两侧肋缘指向剑突，拇指尖在前正中线两侧对称部位，而手掌和伸展的手指置于前侧胸壁，嘱患者作深呼吸运动，观察比较两手的动度是否一致。

13、语音震颤（vocal fremitus）：为被检查者发出语音时，声波起源于喉部，沿气管，支气管，肺泡传到胸壁所引起的共鸣的振动，可以由检查者的手触及，又叫触觉语颤。

前胸上部和右胸上部较前胸下部和左胸上部强。

14、胸膜摩擦感（pleural friction fremitis）：急性胸膜炎时，因纤维蛋白沉着于两层胸膜，使其表面变得粗糙，呼吸时脏层和壁层胸膜相互摩擦，可以有检查者的手感觉到。

通常在吸、呼两相均可触及，但有时只能在吸气相末触及，如皮革相互摩擦的感觉。

15、支气管语音bronchophony：当肺组织发生实变时，病变部位的语音共振强度和清晰度均增加，称为支气管语音。

常同时伴有语音震颤增强、叩诊浊音和听及管样呼吸音。

16、腹式呼吸：正常男性和儿童呼吸时以膈肌的运动为主，表现为胸廓的下部和上腹部的运动幅度较大，称为腹式呼吸。

17、管样呼吸音tubular breath sound：在肺泡呼吸音的部位听到支气管呼吸音，称为管样呼吸音，即异常支气管呼吸音。

18、捻发音crepitus：一种极细而均匀一致的湿啰音，多在吸气的终末听及，颇似在耳边用手指捻搓一束头发时所发出的声音，故名捻发音。

是细支气管和肺泡壁因分泌物存在而互相粘着陷闭，当吸气时被气流冲开重新充气所发出的高调的细小爆裂音。

20、干啰音wheezes/rhonchus：是指由于气管、支气管或细支气管狭窄或部分阻塞，空气吸入或呼出时发生湍流所产生的呼吸音以外的附加音。

21、呼吸过速(tachypnea) 指呼吸频率超过20次／分而言。

见于发热、疼痛、贫血、甲状腺功能亢进及心力衰竭等。

一般体温升高l℃，呼吸大约增加4次／分。

22、呼吸过缓(bradypnea) 指呼吸频率低于12次／分而言。

呼吸浅慢见于麻醉剂或镇静剂过量和颅内压增高等。

23、湿罗音moist crackles:由于气体在通过呼吸道时，如果呼吸道内有分泌物（如痰、渗出液、血液、粘液、脓液等），会形成水泡，水泡破裂后产生。

多见于支气管炎，肺炎，支气管扩张症，肺淤血，肺水肿，肺梗塞，间歇性肺泡不张等。

24、肺上界：即肺尖上界，自斜方肌前缘中央部开始叩诊，由清音变为浊音处则为肺内外侧上界。

该清音带的宽度即为肺尖的宽度（4-6cm，平均5cm），又称Kronig峡
25、断续性呼吸音：肺内局部性炎症或支气管狭窄，使空气不能均匀地进入肺泡，可引起断续性呼吸音，因伴短促的不规则间歇，故又称齿轮呼吸音（名解）
26、Velcro啰音：弥漫性肺间质纤维化患者吸气后期出现的细湿啰音，其音调高，近耳颇似撕开尼龙扣带时发出的声音，谓之~
27、喘鸣：主支气管以上阻塞产生的干啰音
【心脏及血管检查】
1．负性心尖搏动inward impulse ：心脏收缩时，心尖搏动内陷，称负性心尖搏动，见于粘连性心包炎或心包与周围组织广泛粘连，也可见于重度右心室肥大。

2．抬举性搏动heaving apex impulse：指心尖区徐缓、有力、较局限的搏动，可使手指尖端抬起且持续至第二心音开始，同时心尖搏动范围也增大，是左室肥厚的指征。

3．猫喘thrill：即震颤，为触诊时手掌感到的一种细小震动感，与在猫喉部摸到的呼吸震颤相似，故称猫喘，是心血管器质性病变的指征。

4．大炮音cannon sound：完全性房室传导阻滞时房室分离，当心房心室同时收缩时可使第一心音明显增强，称大炮音。

5．钟摆律pendular rhythm：心肌严重病变时，第一心音失去原有的低钝性质变得与第二心音相似，同时心率增快，收缩期与舒张期时限几乎相等，第一心音、第二心音均减弱，听诊类似钟摆声，故称钟摆律或胎心律fetal rhythm，提示病情严重。

6．心音分裂splitting of heart sounds：组成第一心音、第二心音的两个主要成分之间的间距延长，导致听诊时闻及一
个心音分裂成两个声音的现象，称心音分裂。

7．奔马律gallop rhythm：在第二心音之后出现的响亮额外心音，当心率增快时与原有的第一、第二心音组成类似马奔跑时蹄声，故称奔马律，是心肌严重损害的体征。

9．心包叩击音pericardial knock：是在第二心音后0．1s出现的中频、较响亮而短促的额外心音。

见于缩窄性心包炎，为舒张早期快速舒张的心室被迫骤然停止导致室壁振动而产生的声音，在心尖部和胸骨下段左缘最易闻及。

10．二尖瓣脱垂综合征mitral prolapse syndrome，MVPS ：二尖瓣脱垂患者，在收缩中晚期，二尖瓣前叶（少数也可是后叶），脱入左房，使瓣叶突然紧张或其腱索突然拉紧，而出现收缩晚期杂音。

收缩中、晚期咯喇音合并收缩晚期杂音称为二尖瓣脱垂综合征。

由于二尖瓣脱垂可能造成二尖瓣关闭不全
11．心包摩檫音Pericardial friction sound：心包的脏层与壁层由于生物性或理化性因素导致纤维蛋白沉积而变得粗糙，以致在心脏搏动时产生摩檫而出现一种音质粗糙、高音调、搔抓样、近耳、与心脏搏动一致的声音，称为心包摩檫音。

常见于各种感染性心包炎，发生在收缩期与舒张期，与呼吸无关。

12．Austin Flint杂音：严重的主动脉瓣关闭不全时，左室舒张期负荷过高，使二尖瓣基本处于半关闭状态，呈现相对性狭窄而产生杂音，称为Austin Flint杂音。

13．Graham Steell杂音：肺动脉扩张时可导致肺动脉瓣相对性关闭不全，而产生杂音，称为Graham Steell杂音。

杂音呈递减型、吹风样、柔和，常合并P2亢进，多见于二尖瓣狭窄伴明显肺动脉高压。

14．水冲脉corrigan's pulse：当脉压增大时，脉搏骤起骤落，犹如潮水涨落，称水冲脉。

见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进、动脉导管未闭和严重贫血。

15．交替脉alternating pulse：节律规则而强弱交替出现的脉搏。

为左心室收缩力强弱交替引起，是左心室衰竭的重要体征之一。

常见于高血压性心脏病、急性心肌梗塞和主动脉瓣关闭不全等。

16．奇脉paradoxical pulse：也称吸停脉，指吸气时脉搏明显减弱，甚至消失的现象称奇脉。

见于心脏压塞或心包缩窄时，由于吸气时肺静脉回流入左心房血量减少，因而左室排血减少，出现奇脉。

17．毛细血管搏动征capillary pulsation sign：用手指轻压病人指甲末端或以玻片轻压病人口唇粘膜，可使局部发白，当心脏收缩时局部又发红，随心动周期局部发生有节律的红、白交替改变现象，称毛细血管搏动征。

主要见于主动脉瓣重度关闭不全。

18．枪击音pistol shot sound：在外周较大动脉表面，轻放听诊器体件时，若闻及与心跳一致短促如射枪的声音，称为枪击音。

主要见于主动脉瓣关闭不全、甲状腺功能亢进和重度贫血。

19．Duroziez杂音：当脉压增大时，以听诊器体件稍加压于股动脉可闻及收缩期与舒张期双期吹风样杂音，即杜氏双重杂音。

主要见于主动脉瓣关闭不全。

20．肿瘤扑落音tumor plop：出现在S2之后较晚，历时较短、响亮、低调的舒张期额外心音，在心尖或其内侧听诊最清楚。

见于心房粘液瘤患者，为粘液瘤在舒张期随血液进入左室，碰撞房、室壁和瓣膜，瘤蒂柄突然紧张产生振动引起。

21.心力衰竭：指在静脉回流无障碍的情况下，由于心脏损害引起心排血量减少，不能满足机体代谢需要的一种合征。

是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及（或）射血能力受损而引起的，临床上以肺和/或体循环淤血以及组织灌流不足为特征，又称充血性心力衰竭。

22.SAM现象：梗阻性肥厚型心肌病二尖瓣靠拢室间隔，前叶收缩期前向运动。

23.二尖瓣面容mitral faces：面色晦暗，双颊紫红，口唇轻度发绀。

见于风湿性心瓣膜病二尖瓣狭窄的患者。

24.EPSS：舒张早期二尖瓣前叶曲线E峰与室间隔之间的距离。

是判断左室腔大小的指标
25.盗汗：夜间人睡后出汗，是结核病的重要征象。

26.满月面容：面圆如满月，皮肤发红，常伴痤疮和小须。

见于cushing综合征及长期应用肾上腺皮质激素患者。

27.粘液性水肿面容：面色苍黄，颜面浮肿，睑厚面宽，目光呆滞，反应迟钝，眉毛头发稀疏，舌色淡，肥大。

见于甲状腺功能减退症。

28.蜘蛛痣：是皮肤小动脉末端分支性扩张所形成的血管痣。

29.肝掌：慢性肝病患者手掌大，小鱼际处常发红，加压后退色。

30.靴形心boot-shaped heart ：是指心脏浊音界向左下扩大，心腰部由钝角变为近似直角，使心浊音界呈靴型。

常见于
主动脉关闭不全。

31.梨型心pear-shaped heart ：左心房显著增大时，胸骨左缘第3肋间心浊音界扩大，使心腰消失。

当左心房与肺动脉段均扩大时，胸骨左缘第2、3肋间心浊音界向外扩大，心腰部更为饱满或膨出，使心浊音界呈梨形。

因其常见于二尖瓣狭窄，又称二尖瓣型心。

32.心脏功能性杂音Functional murmurs:指产生杂音的部位没有器质性疾病。

包括生理性杂音，相对性杂音、无害性杂音。

33.心脏器质性杂音organic murmurs:病变部位的器质性损害所产生的杂音。

【心电图】
窦性心律sinus rhythm：凡是由窦房结发出激动所形成的心律总称为窦性心律。

心动过速：即心率大于100bpm，一般在大量运动后可能出现，当心率过速时可能导致心悸、快速心动、胸痛、头昏、眩晕、昏迷或半昏迷等心动过速的症状
心动过缓：即心率小于60bpm，一般经常运动的人心率较慢，当心率过缓时常表现为突然胸闷、头晕等，当心率过低时可能引起心脏排血量下降，重要脏器供血不足，如大脑供血不足，可以引起头晕、眩晕，严重时晕厥、神志不清，甚至危及生命。

建议心率低于40bpm时到医院做一个全面检查。

停搏Asystole ：在正常窦性心律中突然出现长间歇，其中没有心电波形，且与正常间歇不成倍数，常大于2s。

过长时间的窦性停搏可令病人出现晕眩、视朦或短暂意识障碍，严重者甚至发生抽搐。

ST段压低：主要表现心肌缺血的情况，可能和平时工作压力大、劳累、情绪不佳等因素有关系，可能导致出现胸闷、心悸、乏力、头昏等症状
ST段抬高：主要表现心肌缺血和心肌梗死的情况，是诊断冠心病的重要依据，可能导致出现胸闷、胸痛、心悸、乏力、头昏等症状
早搏premature beat：心脏在有节律的跳动中突然出现一次或几次的提前跳动就是早搏，可以按照起源部位分为室性、交界性、房性，因为心室在心脏的下部，所以室性早搏以外的都可以称之为室上性早搏心室肥大ventricular hypertrophy：心脏因为负荷过大或者容量过大导致心肌肥厚及扩大，主要表现为QRS 波群的形态改变
心房肥大atrial enlargement ：主要表现为心房的扩大，主要是P波形态的改变
心电图(electocardiogram，ECG)：是利用心电图机从体表记录心脏每一心动周期所产生电活动变化的曲线图形综合心电向量：一片心肌是由无数心肌细胞所组成，除极与复极时会产生很多个电偶向量，把它们叠加在一起成为一个电偶向量，称为综合心电向量。

心脏是由若干部分心肌组成的，除极时，是不同方向的电偶向量同时活动，各自产生不同方向的电动力，把几个不同方向的心电向量综合成一个向量，就代表整个心脏的综合心电向量。

心律失常：是指心脏冲动的频率、节律、起源部位、传导速度与激动次序的异常
触发活动（triggered
activity）：指局部出现儿茶酚胺浓度增高、低血钾、高血钙及洋地黄中毒时，心房、心室与希氏束—浦肯野组织在
动作电位后产生除极活动。

联律间期(coupling interval)：指异位搏动与其前的窦性搏动之间的时距(折返途径、激动传导速度和异位激动起源点可影响联律间期的长短)。

房性期前收缩的联律间期应从异位P波起点测量至其前窦性P波起点，而室性期前收缩的联律间期应从异位搏动的QRS起点测量至其前窦性QRS起点。

代偿间歇(compensatory pause)：指期前出现的异位搏动代替了一个正常窦性搏动，其后出现一个较正常心动周期为长的间歇。

(室早代偿完全，房早代偿不完全，交界性早搏多数完全)
间位性期前收缩：又称插入性期前收缩，指夹在两个相邻正常窦性搏动之间的早搏，其后无代偿间歇。

单源性期前收缩：指期前收缩来自同一异位起搏点或有固定的折返径路，其形态、联律间期相同。