【2019年整理】中医执业医师考试诊断学基础知识点

诊断学基础

1、血清病-**反应

2、弛张热39以上24小时波动超过2度败血症风湿热结核化脓

3、稽留热39度以上24小时不超过1度肺炎链球菌伤寒

4、呕血与黑边最常见于消化性溃疡

5、心梗发热为吸收热急性胆囊炎多发热并寒战

6、癫痫抽搐前有先兆

7、实质性器官被寒气组织覆盖-浊音

8、甲低-粘液水肿貌

9、皮肤色素沉着——阿迪森病

10、支气管呼吸音——胸骨上窝支气管肺泡呼吸音——胸骨角附近

11、主动脉第二听诊区舒张期杂音——动脉导管未闭

12、心前区隆起常见于先心病心包摩擦感——胸骨左缘第四肋间

13、第二心音产生的机理——两个半月瓣关闭的震动

14、二尖瓣狭窄-心尖舒张期隆隆样杂音舒张期震颤左侧卧位明显主动脉瓣狭窄——收缩期吹风样杂音——血流加速

15梨形心——左房增大肺动脉段膨出

16、风心病二尖瓣狭窄+右心功能不全——肺淤血减轻

17、腹水大于1000ml出现移动性浊音大量腹水肝脏触诊——冲击触诊法

18、上腔静脉受阻向下下腔静脉向上（曲张）

门静脉高压脐上向上脐下向下

19、周围性面瘫——同侧面肌麻痹中枢性瘫痪——病理反射阳性

20、肌力：0瘫痪1内缩无动2水平3无抵抗4抵抗差5正常

21、肝昏迷——扑翼样震颤

22、共济失调——美尼尔

23、匙状甲——贫血风湿热甲癣

24、锥体外系——铅管样强直

25、吗啡中毒——呼吸过缓瞳孔缩小肺炎——呼吸过快

26、大量胸腔积液-呼吸音消失

27、亚急性心内膜炎——结膜散在出血点

28、维生素A缺乏-角膜软化

39、上颌窦——颧部压痛

40、肺动脉高压——第二心音分裂

41、凯尔尼格征-病变累及脑膜

42、流行性腮腺炎淋巴细胞绝对值增高寄生虫-嗜酸僧高

43、溶血性贫血——网织红细胞升高或用铁剂治疗一周血小板升高

44、系统性红斑狼疮——白细胞降低

45、再生障碍性贫血不会出现幼稚红细胞

47、2500ml多尿100ml无尿

48、心衰尿中可出现管型肾衰——蜡样管型

49、内生肌酐清除率反应肾小管的滤过功能

50二氧化碳结合律降低——代谢性酸中毒

51、AFP——肝癌支气管哮喘IgM明显升高急性炎症血清补体升高

52、棕褐色痰——阿米巴脓肿尿比重尿量升高——糖尿病

53、狂犬病——中性粒细胞升高

54、正常心电轴0-90度QRS心室肌除极

55、前间壁心梗V1V2

56、X线自然对比对明显的是胸部胸膜粘连最常见部位——肋膈角

57、大叶性肺炎实变期会出现典型X线表现

58、原发综合症——原发病灶肺门淋巴结及结核性淋巴管炎组成的哑铃状影

59、血播性肺结核——2型肺结核-粟粒性肺结核

60、回盲部检查-全消化道造影

61、头颅外伤首选——CT纵膈肿物首选CT

62、肾功能不全——病理生理诊断

传染病

1、传染病原体免疫流行

2、潜伏性感染：病原——免疫低——发病相对状态无症状不排病原

3、熟悉潜伏期是为了确定检疫期

4、主动免疫：菌苗甲类传染病：鼠疫霍乱

5、构成感染的三大因素：人体病原体外环境

6、感染最常见——隐性感染——无症状有免疫首见IgM

7、传染恢复期IgG艾滋病乙肝通过体液传播

8、急性HBV首现抗HBc乙肝窗口期——抗HBc

9只有乙型肝炎为DNA病毒

10、急性甲型肝炎最主要的治疗方式;休息

11、丙型肝炎——黄病毒戊型肝炎——杯状病毒——食物传播

12、病程超过半年为慢性肝炎超过两个月——慢性菌痢

13、HbeAg传染性强复制活跃

14、乙肝疫苗成分为HbsAg

15、流行性出血热——肾脏发热出血低血压肾损害——病毒IgM抗体高度升高头痛眼眶痛腰痛发热低血压少尿多尿恢复内失血浆性休克

16、高压蒸汽不可杀灭HIVAIDS常见卡波济肉瘤

17、SARS首发症状发热——呼吸消化传染

18、流脑飞沫传播低热头痛皮肤瘀点（败血症期）——青霉素米汤样呼吸道传播内病毒有脑膜刺激征——脱水降颅压

19、伤寒发热皮疹脾肿大诺氟沙星胆囊慢性带菌（氨苄西林）血培养可诊断3周多在回肠穿孔

全身单核巨噬细胞系统增生性反应OH肥达反应骨髓培养第六日出疹慢性带菌传播

普通型伤寒吃去高热轻型中度发热顿挫型伤寒病急典型一周痊愈

20、我国最常见福氏痢疾杆菌以转为慢性中毒菌痢——微循环障碍——2-7岁多发腹痛泄不明显

志贺菌属——侵袭力和内毒素乙状直肠

宋氏杆菌在外环境生存最强

21、霍乱肠毒水样便关键补液——氟哌酸血浆比重可判断霍乱脱水程度霍乱弧菌为G阴性有鞭毛运动活跃为O1群

22、菌痢——果酱样