敌鼠钠中毒致蛛网膜下腔出血1例的护理

ｌ１ 一 般 资 料 Ｊ
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５ 均为 ｒ厦毒鼠强 。一般 在服 药后 ５ ０分钟发病 ． ４岁 ｎ ～２ 首发
２ １２ 密 切 观 察寨 情 变 化 ．．
密 切 观察 患 者 的生 命 体征 和 意 识 ＋
症 状 为头 晕 、 痛 、 心 、 吐 ， 重 者 发 生 抽 擅 ， 而 昏迷 甚 至 头 番 呕 严 继 死 亡 。奉 姐 ２ ４僻 均 有 头 晕 、 痛 、 心 、 吐 、 擅 ， 头 恶 呕 抽 ５例 昏迷 ， ３ 甥 死 亡 。死 亡时 阿 在服 药 后 ３ 分 钟 至 ２小 时 内 。３倒 死 于 强 直 ０ 性抽搐、 呼暇 衰竭 。 实验 室 检 查 ：４例 中 ， ２ ３僻 因根 快 死 亡 未 做 有 荧 检 考 ， ６僻 ● 请 答 丙 转 氮 酶 （ Ｔ）２ ２５ Ｌ（ 常 值 ｌ ＡＬ ７ ～ ２ Ｕ／ 正 ４ Ｕ／ ） １ ０ Ｌ ， ０侧 血 清 备 草 转 氨 酶 （ Ｔ） ４ ８ ０ Ｌ（ 常 值 ＡＳ ６ ～ ７Ｕ／ 正
２ ２ 心理护 理 服毒患者多敷 因家庭不和、 ． 经济困难、 体弱 多
病 、 女 不 孝 等 碌 甩 弓 起 。患 者 人 院 时 暴 怒 、 治 ， 鳍 扳 不 稳 子 ｌ 拒 情 定 ． ｛ 状 态 差 ， 加 强 心 理 护 理非 常 重 要 。 首先 必 须 做 好 耐 心 精 ． 放 的 解 释工 作 ， 关心 、 体贴 患 者 ＋ 同时 做 好 囊 ■ 的息 想 工 作 ， 昧 心 解 理 障 碍 ． 助 其 放 下 思想 包报 ， 帮 坚定 战硅 疾 病 的信 心 。
胃 内容 物 倒 漉 ＾ 气 管 引 起瑕 ＾性 肺 炎 。注 意 第 ｌ 扶洗 胃 的灌 人 量 不 宜过 多 ， 以免 驱 毒物 人 肠 ． 次 羞 人 量 与 出量 要 基本 相 苻 ＋ 每 奉组 ２ ４甥 中 ， 性 １ 男 ０例 ． 女性 １ ４侧 ； 龄 １ 年 ５
每次 灌 人 量 不 得 超 过 ５ ０ ｍｌ ０ 。
维普资讯
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中 国 乡村 医 药 杂 志 ２ ０ ０ ２年 ４月 第 ９ 第 ４期 卷
２ ４例毒 鼠强 中毒 的抢 救 与 护 理
兰美 娟 柳红 梅
毒 鼠 强 是 国 家 严 禁使 用的 一 种 灭 鼠药 ， ＾畜 有 剧 毒 ， 近 对 可 年 来仍 有 毒 鼠 强 在 市 场 上 销 售 ， 时有 人 员 中毒 我 靛 于 １ ９ ～ ６ ９ ２０ ００年 收治 急 性 毒 鼠 强 中 毒 ２ ４侧 ＝现将 抢 救 与 护 理 体 会 报 告
如下。
１ 簟 库 壹 辑
林 国香
何光向
催吐及洗 胃 车组 姒 恻 甩精 采椒底洗 胃， 在洗臂的过程 中， 随时
观 察 病 情 变 化 ， 胃时 病 ＾ 取 左侧 卧位 ， 防 止 胃内 毒 物 及洗 胃 洗 可
液 流 ＾腑 内 ， 卧 向左 侧 稍 低 于 舞腹 部 利 于洗 胃菠 引 漉 ， 防 止 头 也
３ 讨 论
聪 氢酶 ３ ４ ３ ０ Ｌ（ ０ ￣ ３Ｕ／ 正常 值 ｌ ～ １ ０ Ｌ） ５ ６Ｕ／ 。心 电 图检 查 戗 ６ Ｓ 段 压低 ， 渡｛ 平 。 电 图检 查 ：Ｏ删 轻 度 或 中 度 异 常 ， 藕 Ｔ Ｔ 匿 脑 ｌ 囊 可 艟性 太 。
１ ２ 治 疗 及 转 归 ．
月内恢复正 常。
２ 护 叠
现抽搐 时， 首先应考 虑毒 鼠强 中毒 ， 立即用请水洗 胃， 及早使用
毒 物 的 损 害 可 造成 机 体 功 能 解 氟 夏 ， 采 留标 奉 进 检 确 定 毒 物 患 者 的 体会 是 一般 县级 医院 在 无 血 癌 遘析 、 粮 灌 巍 等燕 件 下 ， 予 钡 嚏洗 胃 血 蛤 尽 快 精 豫 尚未 只 要 胃 内有 残 留 毒翱 ， 郎行 吸收的毒物， 期使用特效药物治疗， 用对症、 持疗法， 早 使 支 井采 取 有 效 的 护 理 措麓 ＋ 后 是 良好 的 。 禽
首先 迅 速 持 肆 胃 髓遭 毒 物 ＋ 却培 解 氯 灵 （ 酰 艘 ） 肉注 立 乙 肌 射 ２ ５ ５０ｇ 重 症 首 农 ５ ０ｇ 每 ６ １ 小 时 视 病 情 重 复 使 ． — ． ， ～１ ， ～ ２ 用 ， 续 使 用 ５ ７天 ， 时 导 泻 、 尿 、 静 ， 病 情 使 用 脱 水 连 ～ 同 利 镊 视 剂， 保持 碍 哑遭 通 畅 ， 注意 承 电赍 凰平 餐 ， 护 肝 、 、 璃 佳 ， Ｉ 保 肾 心 抗 感 染 、 症 支 持 治 疗 。２ 对 ４例 腺 ３倒 死 亡 外 ， 袅 ２ 僻 经 抢 救 治 其 １ 疗 ， 周 内症 状 消失 ， 后 痊 禽 出 院 ， 项 指 标 均 于 ２周 至 １十 １ ３周 各
毒 鼠强 为有 机 熏化 合 物 ， 化学 名 为 四亚 甲基 二 矾 四 胺 ， 称 简
“ 四二圊 ” 是中枢神经 必奋剂 ， ， 具有 强烈的孽惊厥 作用 ， 弦惊 其
器 作 甩是 拮 抗 ７一 氨基 Ｔ 馥 （ Ａ Ａ） 结 晕 ， Ｂ 是 脊 椎 动 物 Ｇ Ｂ 的 ＧＡ Ａ 中 枢 神 经 系 统 的抑 制 物 质 ， 中 枢 神 经 有 强 大 而 广 泛 的 抑 制 作 对 用 ， ＡＢ 的 作 用 被 毒 鼠强 抑 制 后 ， 枢 神 经 呈 现 过 度 必 耆 而 Ｇ Ａ 中 导 致 惊 蒙 ， 以 中毒 患 者 都 有 抽 搐 。 封患 者 中毒 原 因 不 明 而 出 所 遇
４ ／ 、 酸 磷 酸 蠹 酶 ２ ４ １５ ８ Ｌ 正 常 值 １ ０ 叽Ｊ Ｌ） 肌 １ ～ ６ Ｕ／ （ ９ Ｕ儿 ） 乳 酸 、
重 症 患 者 实 行 心 电 监 护 。对 意识 精 燕 、 压 正 常 的 患 者蛤 半 卧 血 位 ， 改 善 通 气 情 况 和映 氧症 状 ， 压 下 降时 及时 补 充 血 容量 。 以 血 ２ １ ３ 快 速 建 立 静 脉通 道 尽 快 静 脉补 液 是 促 使 毒 物 糖 尿捧 ．． 出的最筒单措施 ． 及时稀释血 中毒物浓度 ， 少脏器捆害 ， 艟 减 同 时 给 予有 效 拮 抗 剂 和特 异 解 毒 剂 ， 消 除 毒 物 对 机 体 的毒 性 柞 以 用， 促使 其迅 建 捧 出