2022急救药品、器械督导检查记录

急救等备用药品管理情况
督查科室
参预人员
1 备用药品数量同账目不符，
2 科内均有不同程度的积余药物，且有混放现象，
3 取用方法不统一，
4 没有按日期顺序先后摆放
5 备用药品种类繁多，有些备用药使用频率极低，
6、每班清点药品流于形势，与基数不相符时未及时追查原因 原因分析
1.科内的口服药管理仍存在一些艰难， 特别是一些检查后多出一 餐药等，药房不予退，
2.临床医生开医嘱缺乏计划性，对领药造成一些艰难，科内护士 习惯备一些口服药以备急需，
3.大输液每日常规发放一次，基数难以管理
1. 每科根据实际情况重新确定备用药种类，取销不常用及不用 的备用药， 精减备用药种类， 真正起到备用作用， 提高工作效率， 合理利用资源，减少因过期产生的浪费。

2. 备用药原则上基数均备用 5 支，保证药品标签名称及数量清 晰，并按日期先后顺序摆放，从右到左取用。

3.每班保证备用药品数量与基数相符，使用后班内及时领回。

4.每周清洁药柜、药盒、冰箱及口服药车，统一冰箱内药品放置 规范，标签清晰
5.凡需病人当日或者次日使用的药品均需贴上标签， 不能和备用药 混放在一起。

6.大输液上下午各发放一次，
7.发完中餐餐后口服药后保证药车处于空车状态， 对于多余且不 继续服用的药品及时弃去， 需继续服用的通知秘书次日相应口服
主题 时间 主持部门 存在问题
整改措施
药剂科
医务科
药少领。

8.每月各类药品检查后多余的药品交还给药房，并作登记，药房
可根据药价适当地给科室补偿，或者因人为因素损失药品时予以
调换
科室整改措
施
追踪成效
评价
主管部门监
管签字
年月日
本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
主题
时间
主持部门存在问题
整改措施
科室整改措施急救等备用药品管理情况
督查科室药剂科
医务科参预人员
1.护士对药理知识虽然一知半解，但主动学习习惯不够
2.护士对一些药物的作用和副作用不是太了解
3.护士对药理知识较缺乏，导致对用药过程的观察不到位
4.科室对科内常用药物的整理不够，普遍没有实用的专科药物使用手册
原因分析
1.药物手册不简洁明了，可读性不强，查询不方便，内容有待完整
2.缺少相关知识培训以及护士培训缺少主动性。

1.整理全院常用的药物相关知识
2.发动全院护士长整理本专科用药的药理知识
3.两者结合起来，整理成册
4.全院有关药理知识拟讲课两次
5.各科护士长在科室加强培训
6.实地检查全院护士药物知识掌握情况
追踪成效
评价
主管部门监
管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
主题
时间
主持部门存在问题
整改措施
科室整改措施急救等备用药品管理情况
督查科室药剂科
医务科参预人员
1.血管活性药物使用时时常没用独立一条静脉通路，或者静脉通路建立在下肢
2.观察不到位，造成局部组织渗出坏死，或者对患者的生命体征观
察不到位.
3.更换注射器时没有抽回血。

原因分析
1 抢救病人时，护士比较紧张，可能顾不上，
2 病情变化时，静脉穿刺艰难，
3 单独值班，没有及时观察局部情况或者生命体征变
化 1.明确院内哪些属于血管活性药物
2.给每一个科的带教老师讲课，“临床使用血管活性药物存在的误
区及解决办法”
3.考核各科带教老师相关知识
4.各带教老师在科内指导本科护士
5.实地检查临床血管活性药物的运用
追踪成效
评价
主管部门监
管签字年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
主题
时间
主持部门急救等备用药品管理情况
督查科室
医务科参预人员
药剂科
存在问题 1.现在的一部份仪器设备如监护仪、微泵、血压计等，处在维修的高峰期，而目前维修后的返修率很高，影响临床的正常使用，
2.科室使用检查登记存在缺陷，
3.医院后勤零配件不齐，维修技术不到位，时间不及时。

原因分析
负责管理的护士对设备性能的掌握和检查质量的能力和责任心
不足
整改措施 1.所有仪器应登记在册，由临床设备科专人主动定期检修、维护并贴上合格标志。

2.各种仪器应定点放置，由科室指定专人保管。

3.由科室带教负责指导仪器分管护士的操作，分管护士负责考核
所有护士，护理人员考核合格后方可操作相关的仪器。

4.使用过程中如发现仪器的故障，应报告本班内组长，并在仪器
上方注明故障原因。

将仪器拖离工作区域并在仪器上挂“仪器故
障”的牌子。

由白班的秘书负责联系仪器维修相关事宜。

如仪器
需要拿出本部门进行维修，请在仪器维修登记本上登记并签名。

不能维修的仪器由护士长负责进行报损。

5.每班内由当班护士负责检查该区域仪器的清洁状况并保持于
功能状态。

6.在科内无法获得备用机的情况下即将通知护士长协调解决。

科室整改措
施
追踪成效
评价
主管部门监
管签字
年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档
主题
时间
主持部门存在问题
整改措施
科室整改措施急救等备用药品管理情况
督查科室药剂科
医务科参预人员
1 物品药品使用后没有及时补充，与实际数量不符，未处于有效备用状态。

2、有些抢救药物数量太少不能满足了临床抢救的需要，有些相对较多造成医药资源的浪费。

3.药物失效标识不统一。

4.护士对药物物品相关知识掌握不全面。

5.记录本不规范，全院不统一。

原因分析
1、各科对需常用抢救药物数量不统一。

2、各科室的重视程度、培训强度不一，护士的主动性差。

1.各科抢救危重病人时所需常用药物数量
2.护士对各种急救药品相关知识的掌握情况
3.各科抢救药品的药理作用副作用的手册编制
4.根据采集的资料，制定目标及整改措施
5.落实整改措施，查看抢救车的管理规范性护士对急救药品物品
相关知识掌握
追踪成效评价
主管部门监
管签字
年月日本表一式二份，一联职能部门存档，一联反馈科室存档。