全脑血管造影术护理-PPT课件

巨大动脉瘤栓塞前
置入4根弹簧栓栓塞成功
3D旋转下动脉瘤
动静脉畸形（AVM）
动脉鞘管

鞘管保留24h，抗凝治疗需要。
拔鞘管
术后伤口的观察与护理
1、局部给予弹力绷带加压包扎4~6小时，绝对卧床休息 24小时。术后可平卧、右侧卧位。 2、严密观察穿刺部位局部有无渗血、肿胀。穿刺侧肢体 制动24h，观察穿刺侧足背动脉搏动有无减弱或消失， 皮肤颜色是否变苍白，皮温是否正常、下肢有无感觉 障碍，与对侧肢体进行比较，嘱患者轻微活动非穿刺 肢体，防止静脉血栓形成。 3、注意观察意识、瞳孔、肢体活动、生命体征变化。常 规给予利尿剂，以利于造影剂排泄。4h可给于流质饮 食。 4、24h后根据医嘱下床活动。
DSA概述


DSA不但能清楚地显示颈内动脉、椎基底动脉、 颅内大血管及大脑半球的血管图像，还可测定 动脉的血流量，所以，目前已被应用于脑血管 病检查，特别是对于动脉瘤、动静脉畸形等定 性定位诊断。其不但能提供病变的确切部位， 而且对病变的范围及严重程度亦可清楚地了解， 为手术提供较可靠的客观依据。 DSA对于缺血性脑血管病，也有较高的诊断价 值，可清楚地显示动脉管腔狭窄、闭塞、侧支 循环建立情况等，对于脑出血、蛛网膜下腔出 血，可进一步查明导致出血的病因，如动脉瘤、 动静脉畸形、动静脉瘘等。
神经介入放射学
首都医科大学宣武医院由1978年开展介入
工作，1981年正式成立导管室，是我国
最早开展介入治疗工作的医院之一。
2000年成立介入放射诊断治疗中心，由 凌锋教授任主任。2019年我院第一例。
禁忌症

对碘过敏者 有严重出血倾向患者或出血性疾病患者。 有严重的心、肝、肾功不全者。 脑疝晚期、脑干功能衰竭者。
脑血管造影术护理
神经外科 主管护师 倪军霞
DSA概述
脑血管造影是90年代以来广泛应用于临床的一 种崭新的X线检查新技术，它是先选一入路动脉， 一般选用右股动脉，通过右股动脉放置一动脉 鞘，通过该动脉鞘管选用不同导管，在导丝引 导下，选进所要显示动脉，注入含碘造影剂。 造影剂所经过的血管轨迹连续摄片，通过电子 计算机辅助成像为脑血管数字减影造影（DSA）。
并发症

穿刺部位血肿 脑血管痉挛 脑出血 血栓形成
小练习

造影术后24h取何种卧位? 术前如何做碘过敏试验？
术前护理
碘过敏试验
测量血压、脉搏、呼吸，询问有无碘过敏史及海 产品过敏史，取1ml碘海醇原液静脉推注，20 分钟后询问患者有无胸闷、手足及口周麻木、 恶心呕吐，皮疹，观察意识、血压、脉搏、呼 吸、面色如有改变则为阳性。
介入中心全貌
造影室
造动脉
术前护理
1、评估患者生命体征、对疾病了解程度和接受 介入治疗的心理准备。 2、避免诱发动脉瘤破裂的因素：保持环境安静 卧床休息，避免激动，限制探视。预防感冒引 发的咳嗽喷嚏；保持大便通畅，进食含纤维素 多易消化的食物，必要时给予缓泻剂；保持血 压稳定，应用扩张血管药物静脉微量泵入，防 止血管痉挛。 3、术前准备:术前完善必要检查，遵医嘱给药， 备皮，碘过敏试验，术前6小时禁食，导尿， 左下肢留置静脉留置针。