急性创伤急诊抢救时间登记表

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急诊抢救档案单

急诊抢救档案单

急诊抢救档案单---
一、患者信息
- 姓名:(填写患者姓名)
- 性别:(填写患者性别)
- 年龄:(填写患者年龄)
- 联系(填写患者联系电话)
---
二、过敏史
- 过敏源:(填写患者过敏源)
- 过敏反应:(填写患者过敏反应)
---
三、急救时间和地点
- 时间:(填写急救时间)
- 地点:(填写急救地点)
---
四、主要症状和体征
- 主要症状:(填写患者主要症状)
- 体征:(填写患者体征)
---
五、紧急处理
- 处理措施:(填写紧急处理措施)
- 效果评估:(填写处理后的效果评估)
---
六、治疗过程
- 主要操作:(填写急救过程中的主要操作)
- 特殊药物使用:(填写急救过程中使用的特殊药物)- 治疗效果:(填写急救过程中的治疗效果)
---
七、后续处理
- 转运意见:(填写后续转运意见)
- 医嘱:(填写后续医嘱)
---
八、其他备注
(可根据需要添加其他信息,如家属反馈等)
---
> 注意:本档案单仅供急救抢救过程中的记录和参考,请谨慎使用,并由相关专业人员负责填写和处理。

---
该急诊抢救档案单是为了准确记录患者的急救过程和相关信息,方便及时了解患者的病情和处理情况。

在填写档案单时,请专业人
员仔细核对患者信息,并准确记录相关信息,以便于后续的医疗处
理和研究。

以上是急诊抢救档案单的模板,希望能对您有所帮助。

如有其
他需要或疑问,请随时告知。

急诊抢救记录表

急诊抢救记录表

急诊抢救记录表
1. 患者信息
- 姓名:[患者姓名]
- 性别:[患者性别]
- 年龄:[患者年龄]
- 联系[患者联系电话]
- 病史:[患者病史]
2. 抢救时间和地点
- 抢救日期:[抢救日期]
- 抢救时间:[抢救时间]
- 抢救地点:[抢救地点]
3. 主诉和症状
- 主诉:[患者主诉]
- 症状:[患者症状]
4. 抢救过程
- 抢救团队:[抢救团队成员]
- 抢救设备:[使用的抢救设备]
- 抢救药物:[使用的抢救药物]
- 抢救措施:[所采取的抢救措施]
- 抢救过程描述:[详细描述抢救过程]
5. 抢救效果评估
- 抢救效果:[抢救效果评价,如稳定、改善等]
- 生命体征:[患者生命体征变化情况]
- 意识状态:[患者意识状态变化情况]
- 其他评估指标:[根据患者情况添加其他评估指标]
6. 抢救后处理
- 抢救后处理措施:[患者抢救后的处理措施,如留院观察、转诊等]
- 医嘱:[医生的医嘱,如药物使用、注意事项等]
- 家属告知:[将抢救情况告知患者家属的时间和方式]
- 患者护理:[患者护理措施,如休息、饮食等]
7. 抢救记录负责人
- 医生姓名:[负责人姓名]
- 医生签名:[负责人签名]
- 日期:[记录填写日期]
- 时间:[记录填写时间]
以上是本次急诊抢救的记录表,请根据实际情况填写详细的信息,并妥善保存。

急诊科院前急救记录表

急诊科院前急救记录表

急诊科院前急救记录表
XXX 医院急诊科院前急救记录表

通知人记录
姓名
年龄:岁性别:男女日期:年月日
地址电话
主诉
接话时间:时分
签名






出车时间:时分到达现场时间:时分护士签名
到达现场患者情况□清醒□昏迷□死亡
病情评估□轻□中□重□危
救治措施
□严密观察患者生命体征□根据医嘱给予吸氧( L/min )□气管插管□为患者做心电图□建立静脉通路,根据医嘱用药□心肺复苏术□给予舒适体位,保持呼吸通畅□进行持续心电及血压、血氧监护□接生□给予伤口包扎、止血□对患者进行心理护理,安慰患者□骨折固定□其他:
时间特殊用药记录
T (℃) P(分/min ) R(分/min )
BP (mmHg)
患者接送途中情况:
医师签名:
司机
填写上车时间:时分送达医院时间:时分出车公里数: Km 空跑原因□谎报□无人接车□院前死亡□拒绝来院
签名:□送住他院□患者已离开□其他。

医院抢救记录单

医院抢救记录单

医院抢救记录单抢救记录单是医院急救部门用于记录患者在急救过程中的详细情况和抢救措施的重要文档。

以下是一份标准格式的医院抢救记录单的详细内容:1. 患者信息:- 姓名:张三- 年龄:45岁- 性别:男性- 住院号:123456- 入院时间:2022年1月1日2. 抢救时间:- 抢救开始时间:2022年1月2日 10:00- 抢救结束时间:2022年1月2日 11:303. 抢救人员:- 急救医生:李四- 护士:王五- 医疗技术人员:赵六4. 抢救过程:- 患者病情描述:患者张三因心脏病发作导致呼吸困难、胸痛和心悸等症状,意识模糊,血压降低,心率加快。

- 抢救措施:- 给予氧气吸入,维持呼吸道通畅。

- 快速建立静脉通道,给予血管活性药物,提高血压。

- 监测心电图,及时发现心律失常。

- 给予抗心律失常药物,恢复正常心律。

- 进行心肺复苏术,包括胸外按压和人工呼吸。

- 给予抗凝药物,防止血栓形成。

- 进行血液透析,清除体内毒素。

- 定期监测生命体征,调整治疗方案。

5. 抢救效果:- 患者病情稳定,生命体征逐渐恢复正常。

- 呼吸困难、胸痛和心悸等症状减轻。

- 血压稳定在正常范围内。

- 心率恢复正常。

- 恢复意识清醒。

6. 抢救后处理:- 将患者转入重症监护室继续观察治疗。

- 继续监测生命体征,及时调整治疗方案。

- 给予营养支持,维持水电解质平衡。

- 进行进一步检查,如心电图、血液生化等。

- 给予心理支持,解释病情和治疗方案。

以上是一份标准格式的医院抢救记录单的详细内容。

抢救记录单的编写应准确、详细,以便医疗人员能够了解患者的病情和抢救过程,并为后续的治疗和观察提供参考依据。

抢救记录单的内容应根据实际情况进行编写,确保信息的准确性和完整性。

急性创伤急诊抢救时间登记表

急性创伤急诊抢救时间登记表
完成B超检查时间(不含报告):
□床边时分□未做□外院
专科会诊时间:
时分□未做
离开抢救室时间:
年月日时分
患者流向:□手术室□住院□ICU□留观□离院□死亡
抢救室停留时间:
分钟□不适用
备注:
填表人:日期:
CRAMS评分法
参数
级别
分值
C、循环
毛细血管充盈正常或收缩压>100mmHg
2
毛细血管充盈正常或收缩压85~100mmHg
1
毛细血管充盈正常或收缩压<85mmHg
0
R、呼吸
正常
2
异常(呼吸困难,浅慢或>35次/min)
1

0
A、胸腹部
腹或胸无触痛
2
腹或胸有触痛
1
腹肌抵抗、连枷胸或胸腹有穿通伤
0Байду номын сангаас
M、运动
正常或服从命令
2
只对疼痛有反应
1
无反应
0
S、语音
正常自动讲话
2
胡言乱语或不恰当语音
1
无或不可理解
0
总分
注:分数≤8分,为严重创作;分数≥9分,为轻伤
急性创伤急诊抢救时间登记表
患者姓名:年龄:岁性别:□男□女门诊号:
就诊方式:□直接就诊□本院救护车运送□其他医院转送□院内发病
患者发病时间:
年月日时分
到达抢救室时间:
年月日时分
CRAMS评分:(见下表)

完成CT检查时间(不含报告):
时分□未做□外院
完成X光检查时间(不含报告):
□床边时分□未做□外院

严重创伤患者的时间节点控制表

严重创伤患者的时间节点控制表

严重创伤患者的时间节点控制表
患者进入急诊室(T0)
- 立即进行初步评估和处理
- 确保患者的呼吸道通畅
- 控制出血并处理伤口
- 快速评估生命体征和神经状态
患者稳定(T1)
- 确保患者的呼吸和循环稳定
- 继续监测生命体征
- 进行详细的身体检查和相关检查,如X射线、CT扫描等- 根据检查结果制定进一步治疗计划
确定治疗计划(T2)
- 根据检查结果选择适当的治疗方案
- 可能的治疗包括手术、药物治疗、物理治疗等
- 确定治疗顺序和时间安排
治疗进行中(T3)
- 执行治疗计划
- 监测患者的反应和生命体征
- 随时调整治疗策略
治疗结束(T4)
- 完成所需的手术、药物治疗等
- 进行最终评估,确保治疗效果
- 制定出院计划和康复建议
患者出院(T5)
- 安排患者出院并提供必要的出院指导
- 确保患者的恢复情况良好
- 安排后续随访和康复治疗
随访和康复治疗(T6)
- 按照计划进行患者的随访
- 监测康复进展和处理任何并发症
- 根据患者的康复情况进行调整和优化治疗计划
以上是严重创伤患者的时间节点控制表,根据患者的情况和治疗进展,时间节点可能有所调整。

及时评估和治疗对于创伤患者的康复至关重要,因此医护人员需要密切关注患者的病情,并根据需要采取相应的措施。

急性创伤急诊服务流程与规范

急性创伤急诊服务流程与规范

初步处理申请各种辅助检查(2 分钟)
观察并记录伤情,陪同各项辅助检查
分析辅助检查结果(30 分钟内报告结果),再次评估伤情并进一步诊断,处理;收住本科室 或神经外科;或请神经外科会诊;转院,留院或者离院。
陪同会诊介绍伤情
住院地危重伤员陪同至其它科室做伤情交接
转院,留观等完成相应地记录或履行相应地手续
急性创伤急诊服务流程与规范
0-5min 生命体征监测 病史询问,体格检查 静脉通道 抗休克* 心电图 申请有关检查 心肺复苏*
5-10min 气道通畅 止血包扎固定
10-45min 全身体查评价(CRASHPLAN) 血标本:BR,生化,输血前四项,配血 影像检查回报
45-60min 专科会诊 收入专科病房或手术室
急诊就诊或"120"送达或其它医院转来地急性创伤伤员
急诊科根据伤Βιβλιοθήκη 检诊,分诊,登记,分类,分级(1 分钟)
初步检查评估,判断并确定伤情,完成病历,止血 固定等紧急处理(2-5 分钟)
呼吸心跳停止及 休克,昏迷伤员立 即按照相应程序 抢救
监测生命体征,建立静脉通道,吸氧,导尿等处理
根据伤情与具体情况紧急判断是否启动"绿色通道"
最终总结评价(伤员在绿色通道地时间应少于 60 分钟)

抢救记录登记本

抢救记录登记本

抢救记录登记本__________________________________________________ ______________________________________________________ ______抢救记录登记本科年月日至年月日-可编辑修改-____________________________________________ _______________________________________________ ___________________急危重患者抢救制度(一)对急危重症患者,应做到详细询问病史,准确掌握体征,密切观察病情变化,及时进行抢救。

(二)对急危重症患者应积极并先行救治,正常上班时间由主管医师及其上级医师负责,非正常上班时间或特殊情况(如主管医师手术、门诊值班或请假等)由值班医师负责,重大抢救事件应由科主任、医务科或分管院长负责组织。

(三)主管医师应根据患者病情适时与患者家属(或随从人员)进行沟通,口头(抢救时)或书面告知病危并签字。

(四)各科应设置抢救室,抢救室应制度完善,设备齐全,性能良好。

急救用品必须实行“五定”,即定数量、定地点、定人员管理、定期消毒灭菌、定期检查维修,保证抢救工作的顺利进行。

(五)在抢救危重症时,必须严格执行抢救规程和预案,确保抢救工作及时、快速、准确、无误。

医护人员要密切配合,护士在医生未到以前,应根据病情,及时做好各种抢救措施的准备,如吸氧、吸痰、人工呼吸、建立静脉通道等。

在抢救过程中,护士在执行医生的口头医嘱时,应复述一遍,认真、仔细核对抢救药品的药名、剂量,抢救时所用药品的空瓶,经两人核对后方可弃去。

抢救完毕立即督促医生据实补写医嘱。

危重病人就地抢救,病情稳定后,方可移动。

(六)抢救时,非抢救人员和家属一律不得进入抢救室或抢救现场,以保持环境安静,忙而不乱。

抢救完毕,参加抢救的人员需整理抢救现场,清洗抢救器械,按常规分别消毒以便备用,及时清点、补充抢救药品,保证急救物品完好率要达到100%。

急诊科抢救记录单

急诊科抢救记录单

急诊科急救记录单
患者姓名:年纪:性别:开始急救时间月日时分
主诉:
现病史:
过敏史:既往病史:
体征 T℃, P次/ 分,R次/分, BP/mmHg
意识:皮肤:瞳孔:对光反射:
体头颈部:胸部:
检心:肺:
腹:脊柱,四肢:
其余:
协助检

拟诊疗损害病因
护送□吸氧□呼吸机协助通气□胸外心脏按压□吸痰□催吐□
物理降温□心脏除颤□次心脏起搏□心电监护□气管插管□
止血□包扎□骨折固定□
药物:
急救处
理过程
急救过程:
急救成效:有效□无变化□加重□死
否□
亡□能否重要突发事件:是□
去处:医生署名:参加急救护士:
填写时间:年月日时分
急救护理记录
患者姓名年纪
时间病情变化及办理药物名称、计量、用法医生署名护士署名。

创伤中心急性创伤患者时间节点表

创伤中心急性创伤患者时间节点表

创伤中心急性创伤患者时间节点表XXX严重创伤患者时间节点表姓名:性别:年龄:岁住院号〔登记号〕:日期:年月日时分病史陈述者:家属及关系。

抵达现场接诊至完成初步诊断。

时间控制要求:5分钟内完成〔接诊人员完成〕第:时分:时分一:交通事故生产事故高空坠落自杀他杀殴斗群殴刀伤枪伤其他阶:段:完成初步诊断至完成分诊检诊。

时间控制要求:25分钟内完成〔接诊人员完成〕:本院120当地XXX院内病人其他7.到院时间:时分首次医疗接诊时间:时分第8.首份心电图完成时间:时分开始抢救时间:时分二:〔1〕意识:清醒模糊嗜睡昏睡浅昏迷中昏迷深昏迷阶(2)BP。

/。

mmHg。

P次/分R次/分SPO2%段:血常规血糖凝血功能交叉配血血气心梗三项其它抽血时间:时分成效报答时间:时分护士签名:11.通知创伤中央人员时间:时分会诊时间:时分完成人:完成到院仪器检查至交接。

时间掌握请求:25分钟内完成〔接诊人员完成〕12.CT检查入室时间:〔头颅胸部腹部别的〕时分完成时间:时分CT报告时间:时分第13.X线检查〔胸片四肢骨盆〕:开始时间:时分完成时间:时分三X线检查完成报告时间:时分阶14.超声检查入室时间:时分超声检查完成时间:时分段超声报告时间:时分15.气管插管开始时间:时分完成时间:时分16.张力性气胸胸腔闭式引流开始时间:时分完成时间:时分17.输血申请时间:时分输血履行时间:时分完成交接至进入入院后抢救流程。

时间控制要求:25分钟内完成〔中心人员完成〕第19.抢救室滞留时间:时分四20.辅助检查:〔按需选填〕肝功能血生化肾功能心电图胸片别的阶21.疑难组专家会诊时间:时分会诊人:XXX.启动手术室时间:时分手术开始时间:时分23.ISS评分;24.最后诊断:25.转归措施:收住科室:急诊留观门诊治疗死亡随访。

急诊抢救记录单

急诊抢救记录单
来诊方式: 平车 轮椅 扶行 自行
主诉:
现病史:
体格检查:
辅助检查:
初步诊断:
急救处理过程:
急救效果: 有效 无变化 加重 死亡
时间
医嘱
签名
执行时间
时间

护士
医生
护士
医生签字: 护士签字: 转归: 接收人签字:
急诊抢救记录单
姓名: 性别: 年龄: 婚否: 职业: 民族: 籍贯:
现住址: 联系电话; 过敏史: 既往史:
入抢救室时间: 出抢救室时间: 病史资料: 本人 家属 其他
来院途径: 救护车(本院/外院) 家属/朋友陪同 独自 其他
一般情况: 良好 尚可 较差 神志: 清醒 模糊 谵妄 昏睡 昏迷
生命体征:T: P: R: BP:

急诊科抢救记录单

急诊科抢救记录单

急诊科抢救记录单
患者姓名:年龄:性别:开始抢救时间月日时分主诉:
现病史:
过敏史:既往病史:
体检体征T ℃,P 次/分,R 次/分,BP / mmHg 意识:皮肤:瞳孔:对光反射:
头颈部:胸部:
心:肺:
腹:脊柱,四肢:
其他:
辅助检

拟诊断损伤病因
急救处理过程护送□吸氧□呼吸机辅助通气□胸外心脏按压□吸痰□催吐□物理降温□心脏除颤□次心脏起搏□心电监护□气管插管□
止血□包扎□骨折固定□
药物:
抢救过程:
急救效果:有效□无变化□加重□死
亡□
是否重大突发事件:是□否□去向:医生签字:参加抢救护士:
抢救护理记录
患者姓名年龄
时间病情变化及处理药物名称、计量、用法医生签字护士签字
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急性创伤急诊抢救时间登记表

急性创伤急诊抢救时间登记表
患者发病时间:
年月日时分
到达抢救室时间:
年月日时分
CRAMS评分:(见下表)

完成CT检查时间(不含报告):
时分 □未做 □外院
完成X光检查时间(不含报告):
□床边时分□未做 □外

完成B超检查时间(不含报告):
□床边时分□未做 □外

专科会诊时间:
时分 □未做
离开抢救室时间:
年月日时分
患者流向:□手术室□住院口ICU□留观□离院□死亡
crams评分法参数级别分值c循环毛细血管充盈正常或收缩压100mmhgr呼吸正常异常呼吸困难浅慢或35次mina胸腹部腹或胸无触痛m运动正常或服从命令s语音正常自动讲话可编辑总分注
急性创伤急诊抢救时间登记表
患者姓名:年龄:岁 性别:□男 □女 门诊号:
就诊方式:□直接就诊 □本院救护车运送□其他医院转送□院内发病
1
腹肌抵抗、连枷胸或胸腹有穿通伤
0
M、运动
正常或服从命令
2
只对疼痛有反应
1
无பைடு நூலகம்应
0
S语音
正常自动讲话
2
胡言乱语或不恰当语音
1
无或不可理解
0
总分
注:分数W8分,为严重创作;分数》9分,为轻伤
抢救室停留时间:
分钟□不适用
备注:
填表人:日期:
CRAMS评分法
参数
级别
分值
C、循环
毛细血管充盈正常或收缩压>100mmHg
2
毛细血管充盈正常或收缩压85~100mmHg
1
毛细血管充盈正常或收缩压<85mmHg
0
R、呼吸
正常

急性创伤的急诊服务流程与服务时限

急性创伤的急诊服务流程与服务时限
大创伤送住院部手术室小创伤留急诊手术室符合严重创伤的诊断标准现场评估院前急救立即排除威胁生命因素一般处理平卧位休克者抬高双下肢20保持呼吸道通畅必要时建立人工气道给氧严密监护生命体征建立静脉通道并适当输入晶体液止血止痛镇静休克者注意保温颅脑伤csf20甘露醇125ml快速静滴或速尿20mg脑疝者就近处理或快速送胸部伤闭式引流处理张力性气胸液气胸固定浮动的胸肺挫伤必要时行机械通气心包填塞者行紧急穿刺减压腹部伤反复审定腹部情况确诊腹腔出血可反复穿刺腹腔穿刺阳性率90对腹腔出血者尽早开腹探转运途中监护救治院内处理脊柱骨盆四肢伤上颈托头部固定器并卧硬质担架固定骨折严重骨盆骨折者应常规肛门指诊以排除膀胱直肠损伤并严密观察颅脑伤头颅ct检查颅内血肿脑挫伤严重水肿手术清除血肿或减压非手术治疗
急性创伤的急、
急性严重创伤抢救流程图
急性缺

医院抢救记录单

医院抢救记录单

医院抢救记录单抢救记录单是医院急救科的重要文书,用于记录患者在急救过程中的各项信息和抢救措施。

以下是一份标准格式的医院抢救记录单的详细内容:1. 患者信息:- 姓名:张三- 性别:男- 年龄:45岁- 住院号:123456- 入院时间:2022年1月1日 10:002. 抢救时间:- 开始时间:2022年1月1日 10:30- 结束时间:2022年1月1日 12:003. 抢救人员:- 主治医生:李医生- 护士:王护士- 实习医生:张医生4. 抢救过程:- 10:30:患者突然出现胸闷、呼吸困难等症状,立即通知急救科。

- 10:35:急救人员迅速到达现场,进行初步评估,发现患者意识模糊,呼吸急促,心率快。

- 10:40:立即给予氧气吸入,监测血氧饱和度,开始进行心电监护。

- 10:45:患者出现心跳骤停,立即进行心肺复苏,按照BLS(基础生命支持)和ACLS(高级心脏生命支持)准则进行操作。

- 11:00:经过30分钟的抢救,成功恢复患者自主循环,但患者仍处于昏迷状态。

- 11:15:为患者插入气管插管,开始进行机械通气。

- 11:30:进行血液检查,发现患者血液酸碱平衡紊乱,立即进行纠正治疗。

- 11:45:给予患者抗生素和抗凝药物,预防感染和血栓形成。

- 12:00:抢救结束,将患者转入重症监护室继续观察治疗。

5. 抢救措施:- 心肺复苏:按照BLS和ACLS准则进行心肺复苏,包括胸外按压、人工呼吸、使用自动体外除颤器等。

- 气道管理:插管和机械通气,保持患者呼吸道通畅。

- 氧气吸入:给予高浓度氧气吸入,维持患者氧供。

- 血液检查:监测患者血气分析、电解质、血常规等指标,及时发现异常并进行纠正。

- 给药治疗:根据患者情况给予抗生素、抗凝药物等药物治疗。

6. 抢救效果:- 患者自主循环恢复,但仍处于昏迷状态。

- 生命体征稳定,血氧饱和度维持在95%以上。

- 血液酸碱平衡得到纠正,电解质水平逐渐恢复正常。

抢救记录单 (1)

抢救记录单 (1)

时:分 ℃
监护
注:意 识清醒√ 嗜睡 ± 液 体:以ml记录
模糊 ﹢ 昏睡 2+浅昏 迷3﹢ 昏迷 源自+深昏迷5+
瞳孔 大小: 以㎜ 记录 对光 反射: 灵敏↑ 迟钝↓ 消失○ (此单仅限于抢救时使用,记录后另行保存,保存时间由医务部决定)
急诊病人抢救记录单
科别 床号 姓名 性别 年龄 住院 号 日期 页码
时 间
生命体征 体温 脉搏 心率 呼吸 血压 血氧饱 意
次/分 次/分 次/分 ㎜Hg 和度﹪ 识
治疗用药 瞳

抢救措施
其他 (病情 变化及 各种 护士 抢救、 处理措 施) 签名
孔 面色 心电

药名
剂量 用法 气管 电击 心脏 吸氧 吸痰 插管 除颤 按压

急诊抢救记录册

急诊抢救记录册

急诊抢救记录册
1. 简介
急诊抢救记录册是用于记录急诊科医师在急救过程中的关键信息和操作步骤的文档。

它的编写旨在提供清晰、详实的抢救过程记录,便于医务人员之间的交流与沟通,同时为后续病例追踪和教学分析提供重要依据。

2. 案例信息
- 患者姓名:
- 性别:
- 年龄:
- 主诉:
- 紧急联系人:
- 与患者的关系:
- 联系人
- 患者过敏史:
- 既往病史:
3. 抢救过程记录
3.1 抢救时间
- 抢救开始时间:
- 抢救结束时间:
3.2 重要查体发现
- 血压:
- 心率:
- 呼吸频率:
- 体温:
- 意识状态:
3.3 抢救步骤
1. 确认患者身份及意识状态;
2. 评估患者生命体征并进行监护;
3. 快速建立静脉通道,开展静脉输液、给药等操作;
4. 快速采集患者血液标本,并送往实验室进行检查;
5. 进行必要的辅助检查,如X线、CT等;
6. 进行相应的急救操作,如心脏复苏、止血、气道管理等;
7. 监测患者生命体征的变化,并及时调整抢救措施;
8. 完成抢救后,及时记录相关信息及护理措施。

3.4 抢救效果评估
- 抢救后生命体征变化:
- 意识状况改善情况:
- 抢救效果评价:
4. 护理措施
- 对症治疗:
- 护理措施及操作:
- 给药方案及执行情况:
- 输液方案及执行情况:
5. 总结与反思
对本次抢救过程中出现的问题、难点进行总结,并提出改进方案和建议。

6. 签名确认
- 医生姓名:
- 医生签名:
- 日期:。

医院抢救记录单

医院抢救记录单

医院抢救记录单抢救记录单是医院紧急抢救过程中记录患者病情变化和医疗措施的重要文件。

以下是一份标准格式的医院抢救记录单的示例,以便更好地了解其内容和数据。

抢救记录单患者信息:姓名:张三性别:男年龄:45岁住院号:123456入院日期:2021年1月1日抢救日期:2021年1月5日抢救过程:1. 抢救开始时间:2021年1月5日 08:30抢救结束时间:2021年1月5日 10:45抢救持续时间:2小时15分钟2. 抢救人员:主治医生:李医生护士:王护士、张护士3. 抢救前病情描述:患者因心脏病发作入院,主要症状为胸闷、气短、心悸,血压偏低,心电图显示心律失常。

4. 抢救过程:4.1 监测:- 血压:开始时80/50 mmHg,抢救后逐渐恢复至120/80 mmHg - 心率:开始时120次/分钟,抢救后逐渐恢复至80次/分钟- 血氧饱和度:开始时92%,抢救后逐渐恢复至98%- 呼吸频率:开始时24次/分钟,抢救后逐渐恢复至16次/分钟 4.2 抢救措施:- 给予氧气吸入,维持氧饱和度在90%以上- 心电监护,观察心律变化- 静脉注射缓慢推注硝酸甘油,以扩张冠状动脉- 静脉注射阿司匹林,以抑制血小板聚集4.3 抢救效果:- 患者症状明显缓解,胸闷、气短等症状减轻- 血压、心率、血氧饱和度逐渐恢复正常范围- 心电图显示心律稳定5. 抢救后处理:- 患者转入心内科病房继续观察治疗- 继续给予抗心绞痛药物、抗血小板聚集药物等治疗- 定期复查心电图、血压、心率等指标6. 抢救记录人:李护士记录时间:2021年1月5日 11:00该抢救记录单是根据患者张三在2021年1月5日进行的抢救过程进行记录的。

抢救过程中,主治医生李医生和护士王护士、张护士共同参与了抢救工作。

患者入院时出现心脏病发作的症状,包括胸闷、气短、心悸等,血压偏低,心电图显示心律失常。

在抢救过程中,通过给予氧气吸入、心电监护、静脉注射硝酸甘油和阿司匹林等措施,患者的症状得到了明显缓解,血压、心率、血氧饱和度等指标逐渐恢复正常范围。

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