新型农村合作医疗就诊结算报销流程

新型农村合作医疗就诊结算报销流程
一、新农合就诊流程：
1.就诊挂号：当农村居民感到身体不适需要就医时，首先要选择一家
定点医疗机构进行就诊。

农村居民可以根据自身需要选择附近的乡镇卫生院、县级医院或其他定点医疗机构。

在就诊前，需要将新农合医保卡带上。

2.医生诊断：在挂号后，农村居民需要排队等候医生诊断。

医生根据
病情进行初步诊断，可能会要求进行进一步的检查和化验。

3.检查化验：在医生的要求下，农村居民需要前往医院的检验科或影
像科进行相关检查和化验，如血常规、B超、CT等。

4.医生处方：医生会根据诊断结果开具相应的药品和治疗方案，并将
处方给农村居民。

5.取药和治疗：农村居民凭处方到医院的药房购买药品。

一些需要住
院治疗的病人会被安排入院治疗。

6.结算支付：治疗结束后，农村居民需要到医院的门诊处或医保窗口
进行结算支付。

农村居民需要将新农合医保卡和处方等相关材料交给工作
人员，工作人员根据就诊情况将费用进行分类，例如西药费、中药费、检
查费等。

二、新农合报销流程：
1.提交材料：农村居民在结算支付时，将处方和其他相关材料交给医
院的医保窗口。

医院的医保工作人员会进行初步审核。

2.上报报销：医院的医保工作人员会将农村居民的就诊信息和费用报
销情况及时上报到当地的农村合作医疗管理中心。

3.审核报销：当地农村合作医疗管理中心会对医院上报的报销信息进
行审核，核对费用和处方的真实性。

4.报销发放：经过审核后，农村合作医疗管理中心会将医疗费用的一
部分或全部直接发放给医院，然后医院将报销金额退还给农村居民。

报销
金额的具体比例根据各地区的政策和相关规定而定。

需要注意的是，为了确保报销顺利进行，农村居民应该妥善保管好就
诊材料和药品收据，以备日后的报销需要。

另外，农村居民在就诊时也应
该了解自己的医保政策和报销限额等相关规定，以便获得更多的报销支持。

总结起来，新农合的就诊流程主要包括挂号就诊、医生诊断、检查化验、医生处方、取药治疗和结算支付等环节；报销流程主要包括提交材料、审核报销和报销发放等步骤。

这一制度的推行有效地改善了农村居民就医难、看病贵的问题，提高了他们的医疗保障水平。