盐酸右美托咪定的药理作用与临床应用

盐酸右美托咪定的药理作用与临床应用
【摘要】目的：研究盐酸右美托咪定的药理作用与临床应用效果。

方法：对
我院2018年12月至2019年12月的300例手术病人进行研究。

根据不同麻醉方
式分成各为150例的对照组（咪达唑仑）和观察组（盐酸右美托咪定）。

对比麻
醉效果。

结果：观察组Ramsay 镇静评分优于对照组、麻醉维持时间高于对照组、术中血压、心率指标优于对照组。

差异有统计学意义（P＜0.05）。

结论：盐酸
右美托咪定维持麻醉时间较长，镇静效果好，能够保证术中血压、心率稳定，麻
醉效果较好。

【关键词】盐酸右美托咪定；药理作用；麻醉效果
术中麻醉效果对手术顺利开展至关重要，盐酸右美托咪定镇静、抗焦虑，能
够阻滞交感神经，广泛应用于外科手术、机械通气短期镇静等[1]。

为进一步分析
高药物药理作用与临床应用效果，本研究以我院300例手术病人为对象，探究如下：
1资料与方法
1.1 一般资料
对我院2018年12月至2019年12月的300例手术病人进行研究。

根据不同
麻醉方式分成各为150例的对照组和观察组。

对照组男77例，女73例，年龄
21-80岁，平均51.36±2.61岁。

观察组男74例，女76例，年龄24-85岁，平
均年龄51.91±2.92岁。

两组基线资料无显著差异（P＞0.05）。

1.2 方法
对照组给予咪达唑仑注射液 ( 国药准字H20067040 ，宜昌人福药业有限责
任公司)。

麻醉前30至60名肌肉注射，麻醉诱导剂量0.1至0.3mg/kg，注射时
间20至30s，药物起效观察时间2min。

老年体弱者者减少剂量，推荐剂量0.025
至0.05mg/kg 。

观察组予以盐酸右美托咪定（国药准字H20183149，湖南科伦制
药有限公司），药剂量0.2至0.6μg/kg，配置4μg/ml浓度，1μg/kg剂量缓慢静脉滴注，静脉滴注10min。

1.3 观察标准
麻醉效果为观察指标，从Ramsay镇静评分、麻醉维持时间、血压、心率四个方面进行评价。

Ramsay镇静评分1至6分，低于2分为不安静，2至4分镇静效果越理想，高于4分镇静过度。

1.4 统计学方法
SPSS17.0软件分析研究数据。

计量资料比较采用t检验，并以（）表示。

（P<0.05）为差异显著，有统计学意义。

2结果
比较两组的麻醉效果，观察组Ramsay镇静评分为（3.18±1.37）分，对照组Ramsay镇静评分为（5.87±1.18）分，t=18.221；P=0.001。

观察组麻醉维持时间为（2.37±0.41）h，对照组麻醉维持时间为（2.07±0.37）h，t=6.653；P=0.001。

观察组术中舒张压为（132.19±5.87）mmgh，对照组术中舒张压为（154.29±6.71）mmgh，t=30.360；P=0.001。

观察组术中收缩压为
（78.19±6.97）mmgh，对照组术中收缩压为（83.84±4.62）mmgh，t=8.275；P=0.001。

观察组术中心率为（66.71±4.55）次/min，对照组术中心率为（74.57±6.31）次/min，t=12.374；P=0.001。

观察组Ramsay 镇静评分优于对照组、麻醉维持时间高于对照组、术中血压、心率指标优于对照组。

差异有统计学意义（P＜0.05）。

3.讨论
在手术过程中患者的生理疼痛会引起心理应激反应、高凝、氧耗增加等等不良反应，影响手术效果。

麻醉是手术中不可缺少的环节，通过硬膜外麻醉能够镇痛、镇静，确保手术顺利进行[2]。

已有大量研究证实不同的麻醉药物的麻醉效果存在差异，咪达唑仑是常见麻醉药，但该药物容易引起舌后坠、呼吸抑制等，还
会延长苏醒时间，增加术后躁动、谵妄的发生率。

麻醉诱导时对心血管功能较差的患者血流动力学影响较大。

盐酸右美托咪定的药理作用。

该药物属于相对选择性α2受体激动药，镇静效果良好。

盐酸右美托咪定能够作用于中枢神经，促使病人进入睡眠状态，从而达到镇静效果，且其药效发挥作用快经注射后1min后可降低血压[3]。

盐酸右美托咪定能够影响呼吸系统活动，通气量减少。

该药物能够维持高碳酸血症病人的正常呼吸，帮助其进入睡眠状态。

但需注意的是盐酸右美托咪定还能够影响心血管系统，在麻醉后可能造成心动过缓、低血压甚至窦性停搏[4]。

控制静脉注射速度能够避免以上不良反应，维持心率、血压正常。

因此在麻醉过程中医护人员、麻醉师应当加强干预，严格控制注射、滴注速度，避免加剧迷走神经刺激。

在本研究中，观察组Ramsay 镇静评分优于对照组、麻醉维持时间高于对照组、术中血压、心率指标优于对照组。

差异有统计学意义（P＜0.05）。

由此可见盐酸右美托咪定临床应用效果较好。

总而言之，盐酸右美托咪定维持麻醉时间较长，镇静效果好，能够保证术中血压、心率稳定，麻醉效果较好。

参考文献
[1]林淑芳, 李佩芬, 刘济泳,等. 盐酸右美托咪定的药理作用和临床应用价值[J]. 中国实用医药, 2019, 014(030):89-91.
[2]雷振环. 盐酸右美托咪定的药理作用及其在全身麻醉中的应用[J]. 中国保健营养, 2018, 028(004):110.
[3]陈琳琳, 朱琳, 张贻凤,等. 盐酸右美托咪定的临床应用效果观察及药学分析[J]. 饮食保健, 2019, 006(031):75-76.
[4]姜粉莹. 盐酸右美托咪定用于重症监护患者镇静及镇痛的临床探讨[J]. 医学美学美容, 2018, 27(017):39.。