过敏风险评估表

婴儿过敏风险筛查量表（婴儿期）编号：
过敏是儿童常见的三大疾病之一，近年来发病率不断升高。

目前对于过敏性疾病还无有效的治疗方法，因此预防非常重要。

以下问卷能够帮助您了解宝宝将来发生过敏的风险程度，更好的针对过敏进行有效的预防。

日期：年月日
过敏风险筛查内容：注：请根据个人情况在相应内容的分值内划“√”
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婴儿牛奶蛋白相关症状评分（CoMiSS）编号：以下问卷能够帮助您初步判断婴儿所发生的症状是否与喂养牛奶蛋白有关
日期：年月日
注：该症状评分表总分为33 分，除呼吸道评分为0-3 分外，其余均为0-6 分。

当评分≥12 分时，患儿的症状很可能与牛奶蛋白过敏有关，患儿很可能是牛奶蛋白过敏。

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