江西省五种护理表格考核标准1989年资料
各级护理人员工作考核标准
XX市人民医院护理工作标准
护理部
XX年1月
病房护士工作考核标准
病房护师工作考核标准
病房主管护师工作考核标准
副主任、主任护师工作考核标准
消毒供应室护士工作考核标准
手术室护士（师）工作考核标准
手术室护士（师）工作考核标准
手术室主管护师工作考核标
急诊室护士工作考核标准
急诊室护师工作考核标准
急诊室主管护师工作考核标准
门诊护士工作考核标准
门诊护师工作考核标准
门诊主管护师工作考核标准
门诊输液室护士工作考核标准
中心药房护士工作考核标准
内窥镜室护士工作考核标准
高压氧舱护士工作考核标准
CT室护士工作考核标准
导管室护士工作考核标准
体外震波碎石室护士工作考核标准
体检中心主管护师工作考核标准
社区主管护师工作考核标准
护士长工作考核标准
科护士长工作考核标准
护理部主任、副主任工作考核标准
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护理人员考核标准表
护理人员考核标准表一、岗位要求。
1. 具备执业护士资格证书，且持证上岗；2. 具备良好的职业道德和职业素养，能够遵守医院规章制度；3. 具备较强的沟通能力和团队合作精神，能够有效协调医护人员之间的关系；4. 具备较强的责任心和抗压能力，能够应对各种突发情况；5. 具备良好的护理技能和操作能力，能够熟练操作各类医疗设备；6. 具备基本的医学知识和护理知识，能够正确理解医嘱并正确执行。
二、工作表现。
1. 能够按照护理操作规范，正确、规范地完成各项护理操作；2. 能够有效协助医生完成各项医疗操作，如换药、输液等；3. 能够及时准确地记录病情变化和护理记录，做到信息畅通；4. 能够有效协调患者家属和医护人员之间的关系，做好护患沟通工作；5. 能够积极参与科室内的学术交流和护理技能培训，不断提升自身专业水平；6. 能够积极参与科室内的护理质量评估和护理病例讨论，为提高护理质量贡献力量。
三、考核标准。
1. 技能考核，包括护理操作、医疗操作、急救技能等方面的考核；2. 知识考核，包括医学知识、护理知识、法律法规等方面的考核；3. 业务考核，包括护理记录、护理质量、护理沟通等方面的考核；4. 职业素养考核，包括职业道德、团队合作、责任心等方面的考核。
四、考核方式。
1. 技能考核，通过模拟病例进行实际操作，由专业人员进行评分；2. 知识考核，通过笔试、口试等方式进行考核，考核内容覆盖全面；3. 业务考核，通过护理记录、护理评估等方式进行考核，全面了解护理质量；4. 职业素养考核，通过个人表现、团队合作等方面进行综合考核。
五、考核结果。
1. 优秀，各项考核均达到优秀水平，能够胜任各项护理工作；2. 合格，各项考核均达到合格水平，能够胜任大部分护理工作；3. 不合格，有一项或多项考核未达到合格水平，需进行针对性培训和考核。
六、总结。
护理人员是医院中不可或缺的重要力量，他们的工作直接关系到患者的生命安全和健康。
因此，建立科学的护理人员考核标准，对于提高护理质量、保障患者安全具有重要意义。
江西省护理质量评价指标
5
消毒隔离质量(标准分100分、合格分≥95分，一人一针一管执行率、常规器械消毒灭菌合格率100%)
一人一针一管执行率=已执行科室数/应执行科室数×100％
常规器械消毒灭菌合格率=
灭菌物品合格件数/灭菌物品总件数×100％
100%
6
护理文书书写质量(标准分100分合格分≥80分)
护理文书书写合格率=护理文书书写合格份数/护理文书抽查总份数×100％
3
分级护理质量（标准分100分、合格分≥80分，其中特、一级护理合格率≥90%）
特、一级护理合格率=特、一级护理考核合格患者数/特、一级护理考核患者总数×100％
90%
4
基础护理质量（检查相关项目在分级护理中体现(基础护理标准分40分、合格分≥36分，基础护理合格率≥100%）
基础护理合格率=基础护理考核合格患者数/基础护理考核患者总数×100％
江西省护理质量评价指标
序号
指标项目
计算方法
合格率
得分1Leabharlann 病区管理质量(标准分100分合格分≥90分)
病区管理合格率=病室管理合格数/病室管理抽查总数×100％
100%
2
急救物品质量(标准分100分、合格分≥95分，其中急救物品完好率100%）
急救物品完好率=急救物品合格件数/急救物品总件数×100％
100%
98%
9
护理技术操作合格率
（合格分为90分）
护理技术操作合格率=护理技术操作考核合格护士人数/考核护士总人数×100％
100%
10
护理理论考试合格率（合格分为80分）
护理理论考试合格率=护士参加考试合格人数/护士参加考试总人数×100％
护士考核标准
护士考核标准一、背景介绍护士作为医疗团队中不可或者缺的一员，对于保障患者的安全和护理质量起着重要的作用。
为了确保护士的专业能力和服务质量，制定了护士考核标准，以评估护士的综合素质和专业能力，并为其提供进一步的发展和提升的机会。
二、考核内容1. 技术能力考核技术能力是护士的基本素质，包括但不限于以下方面：- 护理操作技能：如静脉输液、伤口处理、导尿等；- 临床观察和评估能力：如患者体征观察、病情评估等；- 医疗设备操作和维护能力：如监护仪、呼吸机等设备的操作和维护；- 药物管理能力：如正确的给药途径、剂量计算等；- 知识储备和持续学习能力：如对新的护理技术和研究成果的了解和应用。
2. 沟通与协作能力考核护士在工作中需要与患者、家属和其他医务人员进行有效的沟通和协作，以确保患者的需求得到满足。
考核内容包括但不限于以下方面：- 患者沟通能力：如倾听能力、语言表达能力等；- 团队合作能力：如与其他护士、医生和其他科室的有效协作；- 冲突解决能力：如处理患者和家属的投诉和矛盾；- 文书和报告能力：如书写病历、护理记录等。
3. 专业素质考核专业素质是护士必备的职业道德和职业行为准则，包括但不限于以下方面：- 遵循医疗伦理和法律法规：如保护患者隐私、保密工作等；- 尊重和关爱患者：如文明礼貌待人、关心患者的身心健康等；- 自我管理和职业发展：如继续教育、参预学术研究等；- 紧急情况应对能力：如突发病情处理、急救技能等。
三、考核方法1. 理论考核通过书面考试或者在线测试，对护士的专业知识和理论基础进行考核。
考核内容可以包括护理学、解剖学、病理学、药理学等相关学科。
2. 技能考核通过摹拟实际工作环境，对护士的技术操作能力进行考核。
可以通过摹拟患者进行操作演示，如静脉输液、伤口处理等。
3. 情景摹拟考核通过摹拟真正的工作场景，对护士的沟通和协作能力进行考核。
可以通过角色扮演的方式，摹拟患者和家属的沟通情景，观察护士的表达能力和解决问题的能力。
护理质量考核标准
5
2、严格执行无菌技术操作。
5
3、护理技术操作熟练规范。
5
4、严格执行新生儿室护理常规、无差错、无红臀、无脓疱。
5
5、严格执行消毒隔离制度合格率100%。
5
6、抢救药品、器材、仪器准备齐全、性能良好。
5
7、护理文书书写规范，无涂改。
5
管理
工作
（22）
1、严格执行新生儿室规则，经允许入新生儿室必须更换衣帽，口罩及鞋。
2、有教学计划,严格带教,放手不放眼。
3
3、对实习生实行出科考核，圆满完成教学任务。
3
合计
100
存在问题:
检查者：年 月 日
3
2、每天清洁二次，空气消毒二次。
4
3、新生儿的衣物、尿布、面巾必须经过消毒才能使用。
3
4、每月进行空气微生物监测一次。
4
5、工作人员咽拭每季度一次，肛拭培养每半年一次，健康体检每年一次均合格。
4
6、隔离新生儿出院后，其用物及床单元做好终末消毒处理。
3
教学
工作
（9）
1、对实习生进行一对一专人带教。
3
（表八）新生儿（婴儿）室工作质量考核评分表
项目
内容
分值
得分
服务态度
（13）
1、爱护新生儿、工作细心耐心、护理周到及时全面。
3
2、认真执行岗位职责和各项规章制度。
4
3、对产妇和家属态度和蔼、解释耐心、做好喂养指导，产妇满意度≥95%。
3
4、着装整洁、仪表端庄，不留长指甲或戴戒指。
3
基础
及
专科
护理
（35）
护理考核标准
一、病房管理考核标准
五、换药室（处置室）考核标准
六、护办室考核标准日期科室总分
被考核科室护士长签字：考核者签字：
七、护理基本制度考核标准日期科室总分
被考核科室护士长签字：考核者签字：
八、护理岗位责任制考核标准日期科室总分
被考核科室护士长签字：考核者签字：
九、手术室考核标准日期科室总分
被考核科室护士长签字：考核者签字：
十、ICU护理质量考核标准日期科室总分
被考核科室护士长签字：考核者签字：
十一、急诊室考核标准日期科室总分
被考核科室护士长签字：考核者签字：
十二、供应室考核标准日期科室部分
被考核科室护士长签字：考核者签字：
十三、治疗室考核标准日期科室总分
被考核科室护士长签字：考核者签字：。
各层级护士考核表
各层级护士考核表行踪，协助管理陪伴工作，协助维护病区的环境和秩序，做好病区安全防护工作。
4、参加科室例会，认真听取上级护士的指导和建议，积极反馈工作中的问题和困难，共同探讨解决方案。
5、加强研究，学分达标，积极参加护理部和科室组织的各类培训和研究活动，提高专业知识和技能水平，不断完善自我。
6、按时完成各项工作任务，做好病人的护理、照顾和安全保障工作，积极配合医疗团队的工作，确保病人得到优质的医疗服务。
分值护理20技20体护30核30100护士在工作中扮演着重要的角色，因此有必要制定一份考核表来评估他们的工作质量。
以下是XXX针对不同级别的护士制定的考核表。
对于N0级护士，他们需要认真执行各项护理制度和技术操作规程，严格执行查对和交接班制度，以杜绝护理缺陷和事故发生。
此外，他们还需要掌握基础护理理论及技能，熟悉一般专科的治疗、护理、特检常规，熟悉各类仪器设备的使用和维护。
在负责病区较轻病人的护理时，他们需要按照护理程序全面评估责任包干病人，拟订及实施适当的护理计划/措施，并及时准确地完成治疗、护理。
同时，他们还需要协助医生进行各种诊疗工作和检验标本的采集，做好手术、特殊检查、特殊治疗前的准备工作。
按分级护理落实晨晚间护理，做好责任病人的基础护理和生活护理，保持病人、床单位的清洁整齐，了解责任病人的行踪，协助管理陪伴工作，协助维护病区的环境和秩序，做好病区安全防护工作。
此外，他们还需要加强研究，完成新护士规范化培训，积极参加护理部和科室组织的其他培训，提高理论及操作技能，积累工作经验。
每季度撰写工作总结交病区护士长审阅。
对于N1级护士，除了需要认真执行各项护理制度和技术操作规程，严格执行查对和交接班制度，完成一定数量的夜班数之外，他们还需要掌握基础护理理论及技能，熟悉专科的治疗、护理、特检常规，熟悉各类仪器设备的使用和维护。
在负责病区较轻病人的护理时，他们需要按照护理程序全面评估责任包干病人，拟订及实施适当的护理计划/措施，并及时准确地完成治疗、护理。
5-0218-27各级护理人员工作考核标准
各级护理人员工作考核标准
N3级护士工作质量标准
1.严格落实制度、规范及安全目标，无差错、纠纷、投诉。
2.采用临床路径方法规范落实护理措施，保证分管患者拥有安全、优质、专业的服务。
3.认真落实查对、交接班制度及无菌技术操作原则；正确实施治疗、检验标本采集和协助诊疗。
4.服从工作安排，积极配合危重患者抢救；急救技能操作及急救仪器、设备应用熟练。
5.掌握危重患者病情，认真参与查房、疑难病例讨论，执行诊疗计划及时、准确、有效。
6.积极主动参与专业学习，并取得良好成绩，并能在临床实际应用。
7.承担科室以上教学讲座，临床带教方法适当、内容全面，教学满意度≥90%。
8.参与科研课题研究，撰写并刊出护理论文。
９.具有从学术交流、运用外语等渠道获取学科前沿信息的能力，组织并指
导本专业前沿知识培训及临床应用效果良好，制定及修订护理常规，适应专科发展。
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）
10.主动对下级护士进行风险提示及高危环节管理指导。
11.按要求完成护理查房、业务学习、小讲课、疑难病例讨论、护理会诊等
12.专科危重患者护理质量达标，解决疑难专科护理问题及时、有效。
13.按要求完成病房管理、护理质量控制工作，实施持续质量改进。
江西省病历质量评分标准1989
10
一项不全扣0.5分
考 入院记录 同住院病历（六大项），但要重点突出，简明扼要
10
评
项
①一般项目:含姓名、性别、年龄、婚姻、民族、职业、籍贯、现住址、入院日期时刻、记录日期时间、病史叙述者、可靠
目 住院记录 程度；②病史:含主诉、现病史、既往史、个人史、家族史等；③体格检查；④其他检查结果；⑤摘要；⑥初步诊断，签全
15
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
名
病程记录
①病程记录时间（年月日时分）；②首次病程记录包括诊疗计划；③病情变化（含诊断修改补充）；④特殊检查结果，诊疗 措施和效果；⑤上级医生意见；⑥会诊记录；⑦术前后记录；⑧转科记录；⑨交接班记录；⑩死亡记录
20
其他记录
①术前小结；②麻醉记录；③手术记录；④护理记录（特殊护理、重病护理、术后特别护理、出入量记录）；⑤各项检查报 告；⑥医嘱单；⑦三测单
科室:
患者姓名:
病历号:
江西省病历质量评分标准（1989.10）
病案记录人:
住院医师:
主治医师:
考评内容
主（副）任医师: 标准分 扣分
备注
首页
科别、病室、床号、住院号、姓名、性别、年龄、婚姻、民族、职业、籍贯、住院次、工作单位、家庭住址、可做随诊联系 亲友
10
一项不全扣0.5分
出院小结
入出院时间、出院情况及出院医嘱、转科日期、入院诊断、出院诊断、并发症、药物过敏反应、诊断日期、特殊登记、手术 情况、诊断符合情况、曾否抢救及输血情况、尸检情况、各级医生签名
10
准确性
①文字、医学术语、标点符号、简写、图案表达准确；②内容归档准确、规范；③诊断准确，完全符合（入出院第一诊断符 合），大致符合（非第一诊断符合），不符合；④治疗合理、大致合理、不合理
护理表格书写质量考核标准(二)
护理表格书写质量考核标准
二、（医嘱及医嘱执行单书写质量考核标准）
标准：100分
项目
检查内容
标准
扣分标准
眉栏
病人姓名、科别、病室、床号、住院号、日期、时间、诊断、书写正确。
10
缺一处或错一处扣1分
内
容
1、长期医嘱由办公室/当班护士及时准确的转抄于长期医嘱执行单上（输液、注射、口服等），转抄正确。
缺一处扣3分
不符合要求扣1分/组
不符合要求扣2分/处
缺一处扣2分
未补记扣3分/次
不符合要求扣5分
无标识或标识不正确扣3分/次
不符合要求扣2分/处
不符合要求扣3分
书
写Байду номын сангаас
要
求
书面整洁、字迹工正、无折皱、破损，无涂改。
10
一处不符合要求的1分
合格分数：80分
2、每项医嘱由执行护士及时签写日期、时间、全名。
3、临时医嘱应在规定的有效时间内执行，执行后由执行护士及时签写日期、时间、全名。
4、严格按照医嘱调节输液速度。
5、医嘱停止时间应与护士停止时间一致。
6、过期尚未执行的医嘱（如SOS医嘱）由当班护士用红笔在医嘱上标注“未用”并签全名。
7、抢救病人执行口头医嘱后，护士应当据实补记执行时间并签全名。
8、药敏试验液现配现用，结果记录在临时医嘱单上标识正确。
9、长期医嘱停止后，护士应及时签名，在执行单上相应药物的执行栏内用红笔注明停止时间并签名。
10、病人出院后，护士应在所有长期医嘱执行单的最后一栏内用红笔写上“今日出院”并签名。
15
10
10
5
10
10
10
护理质量考核标准(全)
护理安全管理质量评价标准内科科室：得分：检查人：检测时间：
注：满分100分，80分合格。
病区管理质量考核评分标准内科科室：得分：检查人：检测时间
注：满分100分，80分合格。
急救药品、物品、器材管理质量评价
本月重点改进项目——护理风险评估表落实不到位
2、四定：定位、定数量、定品种、定期检查维修。
二及时：及时补充和维修，及时消毒。
三无：无过期、失效、缺损物品。
一专：专人管理，有记录
基础护理质量评分标准
科室：得分：检查人：检测时间：
危重/一级护理患者护理质量评价标准科室：姓名：护理级别：级护理
注：满分100分，80分合格。
护理文件书写质量评价标准
手术室护理工作质量标准科室：得分：检查人: 检测时间：
门、护理工作质量控制评分标准科室：得分：检查人: 检测时间：
注：满分100分，80分合格。
分级护理质量评分标准
科室：得分：检查人: 检测时间：
优质护理服务考核标准
消毒隔离质量考核评分标准
病区护士长工作质量考核登记表科室：得分：检查人: 检测时间：。
临床护理质量考核标准表
科室
姓名
姓名
姓名
姓名
床号
床号
床号
床号
入院后护理
危重一级护理
基础护理
清洁舒适
1．病室环境清洁、整齐。
2．床头牌标记规范、醒目与病情相符。
3．床单元清洁、平整、无污迹。
4．按医院规定着病员服，服装整齐清洁。
5．床头柜清洁、整齐，床底地面无杂物。
6．头发清洁、整齐、无异味，胡须短。
7．口腔、皮肤、会阴清洁无异味。
第3项不符酌情扣1分
入院后护理
二级三级护理
病情观察
1．掌握所负责床位病人概况。
2．掌握所有病人病情。
3．按等级护理要求巡视观察病情并按要求记录。
4．及时正确找出病人的首优问题。
10
一项未做到酌情扣1-2分
医嘱执行
1．正确、及时执行医嘱并有观察评估。
2．护理记录及时、客观、准确。
3．泵控用药使用特殊用药巡视单，并规范记录。
8．指(趾)甲清洁平整，无污垢、无抓伤危险。
16
一项不符酌情扣1-2分
卧
位
休
息
1.协助床上移动（翻身、拍背、指导咳嗽）。
2.卧位舒适、安全、符合治疗要求。
3.危重病人无足下垂。
6
一项不符酌情扣1-2分
饮食
1.饮食符合治疗要求。
2.鼻饲患者鼻饲安排合理、温度速度适宜。
4
一项不符酌情扣1-2分
排泄
1.协助行动不便患者床上大小便。
2.有排便异常（腹泻、便秘等）患者予相关护理措施并有反馈评价。
4
一项不符酌情扣1-2分
安全管理
1.高危病人有风险评估。
2.风险评估分值正确，与病情相符。
基础护理考核标准
手术间管理考核标准
要 求
标准分
〔100〕
设备
管理
1.根本设施、物品等均按编号定位放置，与基数相符
2.手术床配件齐全，定位放置，手术床恢复水平位
3.中心吸引开关关闭，装置配套齐全，各连接管连接正确，无血迹
4.手术灯电源关闭，大小灯臂全拢
5.各种设备配件齐全，清洁，无血迹
30
物品
管理
1.壁橱内各种物品按种类数量表放置，数量恰当
4.手术间无人物品遗留，如：Ｘ片，衣裤等
5.各咱记录齐全，有签名
40
环境
卫生
管理
1.术后及时清理手术间，用物归复原处
30
手术室护理效劳质量考核标准
项
目
要 求
标准分
〔100〕
护
士
行
为
规
范
仪表端庄，着装标准，工作期间不接听或拨打。
对病人各蔼。礼貌用语，热情周到效劳；接听礼貌标准用语。
护士做到四轻：说话、走路、关门和操作轻。
转至ICU的患者填写病人转科交接单
生命体征及其他客观数据、单位、符号准确
记录内容真实，与实际相符清楚
手术室护理平安考核标准
工程
要 求
标准分
〔100〕
组
织
结
构
1.建立健全的护理管理体制，建立护理技术管理委员会以及护理质量管理委员会
2.有护理平安管理组织和平安控制网络〔平安员〕
10
安
全
制
度
平安制度健全
30
安置病人舒适体位
30
护
患
沟
通
做好术前访视，
病人需要时护士能及时帮助。
积极钝化矛盾，不与病人发生冲突，无投诉。
护理考核标准
护理考核标准护理考核标准是评估护士工作表现的一套标准，可以用来衡量护士的能力、知识和技能。
以下是一个常见的护理考核标准的一些要点：1. 专业知识：护士应具备相关专业知识，包括生理学、解剖学、药物学、疾病知识等。
他们需要能够理解和应用这些知识来提供适当的护理。
2. 技能和操作：护士需要具备各种基本的技能和操作能力，如测量体温、量血压、打针、静脉输液等。
他们还应该能够正确使用各种医疗设备和器械。
3. 沟通能力：护士与患者、家属和其他医护人员的沟通能力至关重要。
他们应该能够有效地传递信息、倾听患者的需求和关注，并与其他医护人员进行协作。
4. 责任心：护士应该具备高度的责任心，并始终保持专业道德和职业精神。
他们应该能够正确处理各种紧急情况，并在工作中始终保持警惕性。
5. 护理计划：护士应该能够制定和执行有效的护理计划，根据患者的病情和需求，为其提供适当的护理。
他们还需要能够进行合理的评估和监测，并及时进行适当的调整。
6. 援助和支持：护士应该能够为患者提供情感和心理的援助和支持。
他们应该能够理解并尊重患者的需求和权益，并在可能的情况下提供安慰和支持。
7. 安全管理：护士应具备安全意识，遵循相关的安全规范和程序。
他们应该能够正确使用个人防护装备，并定期进行感染控制和安全培训。
8. 持续教育：护士需要不断学习和更新自己的知识和技能，以适应不断变化的医疗环境。
他们应该参加相关的培训课程和学术活动，并保持自己的专业素养。
以上是一个简要的护理考核标准的概述。
这些标准可能会根据不同的地区、医院和科室而有所不同，但总体上都是为了确保护士能够提供高质量和安全的护理服务。
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项目
考核内容
标准分
应具有姓名、入院日期、科病室、床号、住
院号、住院日期、疾病日期、术后日期、日
体温单
期、口表、腋表、肛表符号清楚用兰笔表示 。绘划准确、点线分明、入院、出院、转科
20
手术、死亡等应注明时间并记在40℃横线以
上。
Hale Waihona Puke 得分备注缺一项扣1分； 15分以上为合格
应具有姓名、科别、病室、床号、住院号、
应具有姓名、科别、病室、床号、住院号、 护理记录单 日期、时间、体温、脉搏、呼吸、血压、输 15
入量、排出量、药物及疗效、病情、签名
应具有姓名、床号、科别、病室、住院号、 日期、时间、诊断、特殊检查、迁床、病员 护士交班本 病情、危重病员应报告病员的生命体征，抢 15 救处理、用药、疗效、注意事项、病区病员 数（出院、转出、死亡）
缺一项扣1分； 12分以上为合格
缺一项扣1分； 11分以上为合格
医嘱记录
开始时间（月、日、时分）、终止时间（月 、日、时分）、执行护士签全名、字迹清楚
10
、长期与临时医嘱记录要求相同
缺一项扣1分； 8分以上为合格
应具有姓名、科别、病室、床号、住院号、
医嘱本
时间、处置时间、医生护士签全名、执行后 应打勾，用药时间、剂量、单位、用法准确
15
无误，字迹清楚
缺一项扣1分； 13分以上为合格