成体系的假肢基础知识,假肢装配流程知识精简汇总

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成体系的假肢基础知识,假肢装配流程知识精简汇总
一、假肢基础知识
二、残肢的康复
三、假肢装配时间的选择
四、病人心理探讨
一、假肢基础知识
(一)假肢概念,产生原因,功用。

假体:人工制作造的人身体的某部分。

假肢:弥补身体缺陷,补偿身体部分机能的一种机械装置,并能防止人体骨骼变形,可以起到纠正及防止肌肉萎缩的作用。

(二)产生原因:A截肢B截肢后的生活,工作的需要。

截肢原因:
末梢血液循环障碍;1动脉硬化闭塞症2血栓闭塞性脉管炎3动脉瘤,动静脉瘤。

恶性肿瘤。

外伤及后遗症;1复杂的骨折无法整复时。

2由于血管损伤而导致的肢体坏死。

3由于烧伤,冻伤而导致的坏死及形成的疤痕。

炎症;如骨髓炎,骨关节结核,化脓性骨关节炎等导致的关节破坏且无法治疗时。

神经性疾患(麻风)。

先天性畸形。

·明显的双腿不等长。

(三)生活,工作的需要。

自理:饮食,排泄,移位运动,整理仪容等。

例如[职业生活~与地区社会的交往~家庭生活~整理仪容~(饮食,排泄,移位运动)]++沟通。

各种生活行为的意义:
1饮食与排泄上自立的意义。

是否具备独立人格的人而存在。

2移位运动(步行)。

A为了使自己能够动手吃饭,能够控制自己排泄的人们可以按照社会惯例来起居活动,确定一个人的文化性存在。

B是有意识,有目的的行为。

C整理仪容,换衣服最能说明整理仪容的行为。

截肢给患者带来心理上的创伤:
1抑郁:患者一时难以接受截肢的现实,就是慢慢心理上接受了现实,同样会产生抑郁。

轻度的抑郁表现为沉没寡言,不高兴,气馁,对周围环境没有兴趣。

严重的抑郁;为闷闷不乐的紧张,忧虑,沮丧,失望,注意力无法集中,记忆力明显减退,有的会产生自卑,自罪,自责现象。

2焦虑,易怒,自伤自卑
截肢给患者身体带来的影响:
1局部影响;残肢肿胀,残肢某些部位有压痛,残肢关节屈曲畸形关节伸不直。

2全身性的影响;体重快速增加,肌力下降,体力减弱,骨骼变形,肌肉萎缩。

(四)假肢种类—,外骨骼假肢与内骨骼假肢:
一,根据结构,分为以下几种;
1壳式假肢,这种假肢的结构与甲壳类动物肢体的结构相同。

用壳体承重带动假肢运动的外力,壳的外形制成人体肢体的形状,即称为外骨骼式假肢。

2骨骼式假肢,假肢由中心轴的支撑管,连接件等承受外力,外部由塑料泡沫,海绵等软材料制成人体肢体形状。

在功能上实现具有互换性的部件组件组装制成的假肢被称为组件式假肢。

系列化假肢是在组件式假肢的基础上发展起来的,它由具备各种功能的,大小不同的组件构成,可根据各类截肢患者的不同需要加以组装。

1骨骼组件式假肢的优点:可任意选择适合患者的各种部件来得到最佳的使用状态。

在假肢安装好后,也可以进行对线的调整。

可达到假肢的轻量化的目的。

缩短制作时间修理时间。

外观更美观。

2缺点;价格高,耐久性差,(特别是体重重的患者或重体力劳动者)外包装易破。

有些产品(非国际标准件)不同系列之间互换性差。

3适用范围;从轻的优点上看适用于半侧骨盆切除,髋关节离断,大腿高位截肢患者,老年人患者和相对肢体障碍患者。

从外观角度看适合女性截肢患者。

大腿短残肢可采用助伸相对较好的部件,长残肢,膝离断可选用膝离断关节。

适于术后即装法和早期假肢安装法临时安装骨骼支撑部件。

4非适用范围;重体力劳动者,经常性下水劳动者,小儿。

二,装饰用,作业用,功能假肢
1装饰用假肢以恢复肢体外观为主,恢复肢体机能为辅的轻量化手感好的假肢。

2作业用假肢是指安装用于农林业,机械加工业等重体力作业用假肢如手头装置及农田脚等假肢,装配时以结实,耐久性好为主,外观其次。

3功能假肢;A体内力源假肢既自力假肢由截肢者自身提供-操纵,控制假肢所需要的力源的假肢。

B体外力源假肢即动力假肢由体外力源驱动的假肢。

三,临时假肢(在术后早期训练时使用的假肢)与正式假肢(在残肢状态稳定后使用的耐用假肢)。

主要目的;将人体四肢所缺的生理结构,用人工制造的结构来弥补。

接受腔;穿带在残肢上,使得残肢能发挥假肢的功能的套筒。

上肢:
生理结构;肩胛骨,锁骨-肩关节-肱骨-肘关节-尺骨,桡骨-腕关节-手掌。

假肢结构;接受腔-肩关节-连接件-肘关节-连接件-腕关节-手掌,外包装。

下肢:
生理结构;骨盆-髋关节-股骨-膝关节-胫骨,腓骨-踝关节-脚掌。

假肢结构;接受腔-髋关节-连接件-膝关节-连接件-踝关节-脚掌,外包装。

(八)服务制作流程:
接待—(技术员负责,其他人员配合)检查-理疗-取型-修型-成型-领料-组装-训练-包装-检查-出院-维修。

接待;介绍公司的产品,科学的训练,全心的服务理念及逐步完善的售后服务,填写装配手续。

检查;患病情况,残肢情况,手术情况,心态情况。

理疗;为患者残肢情况不良者做加速康复理疗。

取型;为患者残肢进行取型。

修型;按技术要求修出接受腔阳型外形。

成型;通过各种技术方式制作出接受腔。

领料;从库房领出所需要的假肢部件。

组装;按技术要求组装假肢。

训练;用科学的训练方法,边训练边调整使假肢发挥最大功能。

包装;修出接近正常肢体的外形。

检查;技术主管对装配完成的假肢做最后检查,确保用最好的质量服务患者。

出院;填写保修卡,把假肢使用过程注意要点及维修要点稿告知患者,结帐。

维修;对每位来维修的患者假肢情况作详细记录,真诚服务。

(九)截肢患者康复:
心理康复;1要以一颗正常的心态去对待患者,将其视为正常人。

2让其看到以后正常的美好生活。

3不断地鼓励其去做,不断地表扬其所有的进步,努力与回报相辅相成。

4真心对待每位患者,倾听他的想法并与其交流意见。

预防残肢挛缩。

易发生肢体关节变形的体位。

1大腿肢体外展。

2两腿间夹枕头或其它物件。

3垫高腰部。

4垫高残肢。

5屈
膝睡眠。

6残肢屈膝放在床边。

7残肢放在拐杖上或床头上。

8屈膝位坐在轮椅上或沙发
上。

残端浮肿的特征;1残端浮肿早晨最小,温度越高越易发生浮肿。

2穿戴假肢后
一小时左右残端浮肿明显减小,随时间的增加浮肿由软变硬。

3负压可引发浮
肿现象。

6浮肿续发;流血,变色,水泡,溃疡等现象进而形成疤结。

残端痛;A确实的疼痛;1神经断端处刺激所致疼痛,如神经瘤。

2残端血液循
环障碍所致。

3断端神经异常收缩,中枢神经性疼痛所致。

幻肢感幻肢痛
手术后发生尚存有已截除肢体的幻觉,称为幻肢。

将发生于幻肢部分的疼痛称
为幻肢痛。

1幻肢幻肢痛的特征及原因。

2幻肢痛的治疗;物理治疗,装石膏套,中枢性镇
痛剂,心理治疗,手术治疗。

保持残端的卫生;
1清拭残肢A睡前用温水及香皂水洗干净,用温水在洗一次洗去遗留香皂,用
毛巾檫干。

B假肢接受腔睡前清洗,小腿残肢袜勤换勤洗。

弹性绷带洗后平放在阴处风
干。

C如残肢皮肤发生异常时暂停使用假肢,并检查咨询相关医疗装配部门。

(六)截肢类型与代号图
上肢;BE—表示从腕关节以上到肘关节之间的部位截肢。

CD—表示肘关节离断。

AE表示从肘关节以上到肩关节之间的部位截肢。

SD—表示肩关节离断及肩胛骨解除。

下肢;Sam—表示脚掌部分解除。

SM—表示踝关节离断。

BK—表示踝关节以上5公分以内至膝关节以下4公分之内截肢。

TK—表示膝关节离断(膝关节上下3公分之内截肢,按膝关节安装)。

AK—表示膝关节以上3公分至髋关节以下4公分之内截肢。

HD—表示髋关节离断至以下4公分以内截肢。

二、残肢的康复
残肢痛
残肢痛的原因较多,可分为下列四类:神经断端刺激所致,神经瘤粘连或位于瘢痕内受到牵连是造成疼痛的原因;残肢端循环障碍所致疼痛;残端肌肉紧张异常所疼痛;残疾端骨刺。

幻肢及幻肢痛截肢术后仍有已截除的手和脚的幻觉是谓幻肢。

发生在幻肢的疼痛称为幻肢痛。

幻肢痛的性质常有不同表现,如痒、针刺状、火灼感、冰冷感、蚂蚁匐行感等。

儿童截肢
在儿童截肢中,操作技术上虽然与成人没有很大的差别,但是对儿童肢体解剖结构和生长发育的因素一定要考虑,则截肢的原则有不同。

在儿童截肢的理想水平没有作为限定的常规,然而在儿童要比成人采取更加保守的方法,应尽可能保留残肢的长度。

特别是关节离断和邻近骨骺部位的保留比其部位以上水平的截肢是更可取的。

而保留关节和关节远侧骨骺的截肢,比关节离断更可取。

一个五岁儿童的大腿中段截肢,由于股(骨远端骨骺被切了除)到十四岁时变成了大腿短残肢。

然而一个五岁儿童小腿截肢的短残肢,因为小腿近端骨骺的生长到十四岁时,小腿残肢的和度可以穿戴满意的小腿假肢。

儿童的皮肤和皮下组织更耐受在张力下缝合关闭伤口,中厚层皮肤游离植皮比成人更容易提供永久的皮肤覆盖,儿童皮肤对假肢的耐压性能较强。

断端肌肉的处理应行肌肉成形术,用覆盖骨端,而不是行肌肉固定术,肌肉固定术对骨远端有损伤,可能造成骨端的过度生长,这是由于骨端组织的生长所致,而不是由残肢近端骨骺生长造成,它导致骨端呈钉尖样,可能穿破皮肤,造成感染。

用骨膜骨皮质瓣覆盖骨端的方法可以限制骨端不良的过度生长。

儿童截肢切断的神经假如不处理都长成神经瘤,但一般很少引起不适。

儿童截肢后的幻肢感常存在,然而很少有烦恼,当截肢年龄较小,幻肢感模糊不清,很少发生幻肢痛。

儿童的小腿截肢残端胫腓骨不要行面成形术,即胫腓骨端融合。

因腓骨近端骨骺生长长度所占比例比胫骨骺生长长度大,否则晚期可造成胫内翻畸形或腓骨头向近端脱位。

截肢者的康复
截肢康复是个复杂的系统工程,它是应用医学与工程相结合的多种康复手段,钖各种医疗和康复方法,如外科手术、药物、中医按摩与针灸、物理疗法、职业前训练与社会工作的参与等综合措施,对截肢者进行共同服务,使其残肢或假肢发挥最佳的代偿功能,努力达到生活自理和从事力所能及的工作,尽快回归家庭与社会,所以截肢康复是指从截肢手术到术后处理、康复训练、临时与正式假肢的安装、训练和使用用到重返社会的全过程。

因此,这个复杂的系统工程不是一个临床医生就能够完成的,他需要一组人的共同努力。

因此,这也是现代康复医学的特点之一,既以康复协作组的形式进行康复工作,英文称之为
截肢康复一定要强调尽早开始,在患者全身情况准许的条件下要尽早介入康复工作,决不要将康复与截肢手术治疗截然分开。

截肢者是否得到系统正规的康复其结果是完全不同的,尤其是对下肢截肢水平比较高或上肢截肢的患者,特别是双侧大腿截肢或双侧上肢截肢者如果没有经过在指导下认真刻苦的训练,假肢功能就得不到有效的发挥,假肢应用过程中会存在很多问题,例如穿戴大腿假肢行走时的异常步态,上肢假肢在身体各部位开闭手的动作以及协调等问题不得到纠正。

甚至一些残肢因为皮肤或其它问题而影响假肢的穿戴,而又不能得到外科医生有效的配合与治疗,因此,截肢康复是有非常重要意义的。

自七十年代以来,随着康复医学事业的发展,截肢康复也越来越多地受到重视,在比较发达国家的康复中心都设有专门的截肢康复专业,从事有关的服务与研究工作,现已认识到只有截肢者进行尽早的全面康复工作才能在配带假肢后获得更佳的代偿功能。

然而,目前在我国设有专门的截肢康复专业和从事这项工作的人员还很少,使得这项工作还比较落后。

一、全面康复的理论
截肢康复的最终目标是帮助截肢者发挥残肢最佳的代偿功能,回归社会,从事力所能及的工作。

为了达到此目的对康复的不同时期,每一个环节都要认真评定和处理通过各种手段,解决病人存在的各种不利因素,以发挥假肢的最佳代偿功能。

因此,康复不是单纯的假肢装配和训练,它是一系列的系统工程,从截肢前对患者全身状态;截肢手术;手术后处理;运动疗法、声、光、电、磁等物理治疗;残肢评定;尤其是对不适合假肢穿戴和训练;心理康复;职业前训练;一直到回归家庭和社会。

故截肢康复是全面的康复工作,只有这样才能一步一步地实现最终目标。

二、截肢康复流程
理想流程应该是从决定进行截肢手术或已截肢者残肢的评定开始,经过多环节工作,直到病人回归社会的全过程。

整个流程是由康复协作组完成,评定工作贯穿于每一个环节。

其主要流程如下:1、制定截肢手术方案或对非理想残肢的矫治方案;截肢手术或非理想残肢矫治手术;手术后康复护理;康复训练;安装临时假肢;穿戴临时假肢后的康复训练;安装正式假肢;穿戴正式假肢后的康复训练;职业前训练;回归家庭和社会。

三、康复评定
评定在截肢康复中是非常关键的,评定工作关贯穿在截肢康复流程的全过程,它是截肢康复的核心。

所谓的评定就是利用各种仪器、设备、技术和手段,以及徒手检查等方法对患者的全身情况、残肢状况及假肢功能作出系统地、全面地正确评价。

对制定康复目标和计划,并开出康复处方都是非常重要的。

1、截肢手术前的评定、全身情况的评定和准备截肢肢体的评定。

2、残肢的评定
(1)理想残肢的概念残肢要安装良好的假肢才能发挥最佳的代偿功能,这就要求残肢要有一定的长度,残肢越长对假肢的悬吊和控制能力越强;圆柱状的外形;残肢无畸形;关节活动正常;皮肤及软组织条件良好;皮肤感觉正常;肌力正常;无幻肢痛和残肢痛。

这就使残肢能对假肢有良好的悬吊、承重和控制能力,并且提供了假肢正确对线的条件。

符合以上条件的残肢称为理想残肢。

(2)非理想残肢的概念非理想残肢是相对理想残肢而言的,其残肢不完全满足理想残肢的条件,给假肢穿戴带来困难,一部分非理想残肢穿戴假肢后代偿功能发挥不理想,如短残肢、关节挛缩畸形与其他残肢并发症等。

而其中一部分非理想残肢影响假肢的穿戴,甚至不能穿戴假肢,对这些非理想残肢就需要应用各种康复处理手段,创造穿戴假肢较为良好的条件,以利于假肢的穿戴,使之变为相对理想的残肢。

(3)残肢评定的内容
A残肢外形为了适合现代假肢接受腔的穿戴,残肢形状以圆柱为佳,而不是圆锥形,残肢外形不良将影响假肢接受腔的配戴。

B残肢畸形如膝上截肢伴有髋关节的屈曲外展畸形,膝下截肢伴有关节屈曲畸形,当畸形严重时,假肢的穿戴就很困难了。

C关节活动度关节活动度受限直接影响假肢的代偿功能,甚至不能安装和配戴假肢。

D皮肤情况皮肤条件的好与坏直接影响假肢的配戴。

E残肢长度它对假肢种类选择、残肢对假肢的控制能力、悬吊能;和、稳定性、步态和代偿功能等有着直接的影响。

F肌力肌肉力量强弱对假肢配戴和功能发挥十分重要,上肢截肢,残肢肌肉的多少和产生的肌电信号,是判断能否配戴肌电假手的重要依据。

残肢痛确定引起残肢痛的原因,设法妥善解决。

幻肢痛截肢后患者可能仍然感觉到原有肢体的疼痛,甚至疼痛非常严重。

3、其他肢体的评定,其他肢体的状况直接影响截肢后康复过程。

4、假肢的评定
(1)穿戴永久假肢后的评定,临时假肢接受腔适合情况;假肢悬吊能力;假肢对线(工作台对线,静态对线,动态对线);穿戴假肢后残肢情况;
步态;上肢假肢背带与控制系统;假手功能。

(2)穿戴永久假肢后的评定假肢穿着感觉、机能、步态、外观、耐九性等因素。

除去对临时假肢的评定内容外,应该强调的评定内容如下。

上肢假肢评定
假肢长度;接受腔适合;肘关节屈伸活动范围;前臂旋转活动范围;肘关节完全屈曲所需要的肩关节屈曲角度;肘关节屈曲所需要的力;控制系统的效率要在50%以上;肘关节屈曲 90度假手动作;假手在身体各部位的动作;肘关节组件的不随意动作,即步行时及外展60度位时,肘关节不得锁定;对旋转力和拉伸力的稳定性。

上肢假肢日常活动能力的评定;对于一侧假手,主要是观察其辅助正常手动作的功能。

下肢假肢评定:
站立位的评定:检查残肢是否完全纳入接受腔内,即坐骨结节是否在规定的位置上,残端是否与接受腔底部相接触。

残肢长度(小腿假肢,双侧下肢应等长,大腿假肢,假肢侧一般较健侧短厘米)、足底的内外侧是否完全与地面,膝关节的稳定性等。

坐位的评定坐位时,接受腔是否有脱出现象、膝关节90度屈曲时,假肢侧膝部比健侧高出的最小量、接受腔前上缘有无压迫、接受腔坐骨承载部位对大腿后肌群的坐在椅子上时,小腿部分是否垂直等。

步态评定对异常步态要正确地判断,分析原因。

要考虑两个方面的问题,其一是截肢者方面的问题,如心理影响:怕跌倒、对假肢机能有疑问等。

髋关节与残肢异常:髋关节屈曲或外展挛缩,外展肌力不足,残肢痛等。

其二是假肢方面的问题,如接受腔适配不良:对线不良:关节、假脚结构不稳定、假脚拍地、踵扭转、腰椎过度前、外展步态躯干侧倾、外甩、内甩、提踵异常、踮脚步态、步幅不均、膝撞击、摆臂异常。

对下肢假肢步态的评定除了通过肉眼观察外,在有条件时应该应用步态分析仪进行更客观地、有量的数据和图形分析的检查。

行走能力评定一般以行走的距离,上下阶梯,过障碍物等指标,对行走能力进行评定。

截肢部位不同,不平不同行走能力各异,除去其他因素外,一般截肢水平越高行走能力也越差,而一侧小腿另一侧大腿截肢者行走能力更差,以双侧大腿截肢的行走能力为最差。

尤其是双大腿短残肢一般需要手杖附助行走。

四、截肢后运动训练
康复治疗有两个方面,其一是针对患者全身情况,其二是对残肢本身,截肢患者在行走时要较正常人消耗更多的能量,截肢水平越高耗能越大,因此,要求截肢患者对截肢者进行最有效的康复训练,是康复的重要任务。

在下肢假肢,最难掌握的是摆动式膝关节的吸着式大腿假肢,如果让截肢者穿上这种假肢就回家,按他喜欢的步行方行走,那么,经过一段时间这个截肢者肯定会养成各种各样的步行坏习惯。

如果上肢假肢不经过刻苦的训练指导。

即使是按照正确的顺序严格训练,要使截肢者完全掌握假肢而达到运动自如,也是很困难的,而且需要长时间刻苦地训练。

使用假肢前的训练
增加全身体能的运动训练下肢截肢者配带假肢行走时要比正常人消耗更多的能量,截肢水平越高,耗能越大,双侧下肢截肢比单侧耗能更大,以同样的速度在平地行走,一般小腿塔肢要比正常人多消耗能量%%、而大腿截肢者要多消耗%%、双侧大腿截肢者平均比正常人多消耗%,这样大的能量消耗,就要求腹肌的训练。

单腿站立训练,既加强了肌力又训练了平衡,可在平衡杠内面对镜子站立,骨盆保持水平,由双手扶杠到单手扶杠最后双手离杠,延长单腿站立的时间,最后练习单腿跳。

穿戴永久假肢的训练
残肢条件残肢成熟定型是最基本的条件,既残肢已无肿胀,皮下脂肪减少,残肢肌肉不再继续萎缩,连续应用临时假肢两周以上残肢无变化,接受腔适配良好,不需要再修改接受腔。

训练情况经过穿戴临时假肢后的各种康复训练已达到基本目的和要求,也就是当穿戴上永久假肢后就可以立即很好的应用假肢。

上肢假肢的训练上肢假肢的使用训练远比下肢假肢的训练复杂和困难得多,基本训练方法是,首先从训练截肢熟悉假肢和假肢控制系统开始,然后先训练手开闭动作。

对肘关节以上的高位截肢,要增加假肢肘关节的动作训练,通常,要在手部动作熟练和习惯使用背带后进行。

上肢假肢的应用训练是,训练截肢者吃饭、化装、更衣等日常生活动作。

在单侧上肢截肢的患者,首先要进行利手交换的训练,使原来不是利手的健肢变成功能性更强的利手,而假手主要是起到辅助手的作用。

下肢假肢的训练首先要强调没有稳定的站立平衡就不能顺利的行走,在平衡问题上,额状面与矢壮面相比,额状面的平衡较难掌握。

在指导使用中肌的方法时,要掌握只用假肢外侧站立的方法会收到较好的效果。

面对镜子观看自己用假肢行走的步态,以纠正。

各种异常步态的原因及矫正
侧倾步态在假肢支撑体重时,上身向假肢侧倾斜的步行。

其假肢方面的原因:假肢过短、对线不良、足部偏外接受腔内侧壁或外侧壁不适合。

截肢者方面的原因:髋外展肌肌力弱、大腿内侧有疾患疼痛、残肢外展挛缩、训练不良等。

步幅不均:假肢侧与健肢侧步幅不等的状态。

其假肢方面的原因:健侧腿步幅小,是因接受腔初如屈曲角度不够大、坐骨情况不良。

假肢侧步幅大,是因抬足跟过高。

截肢者方面的原因:髋关节屈曲挛缩、假肢不能承重、期望假肢膝关节已伸展位着地(怕打软腿)、假肢侧支撑时间过短等。

划弧步态当假肢侧在摆动期中,假肢向外侧划圆弧的步行状态。

其假肢方面的原因:假肢过长、假肢的膝关节屈曲不良、假肢跖等。

截肢者方面的原因:残肢外展挛缩较大、怕打软腿而不敢曲膝关节。

应认真检查和分析,产生异常步态的原因,根据原因处理进行矫正,使步态得到较好的改善。

几种特殊的训练对下肢假肢要进行的特殊是使截肢者能在石子路、砂土地等不平路面上行走。

要进行上下阶梯、迈门坎、跨过窄沟及障碍物的训练。

灵活性训练,倒地后站起,搬运物体,对突然意外作出快速反应能力的训练等。

影响假肢穿戴的非理想残肢康复
通过各种康复方法使影响假肢穿戴的非理想残肢改善残肢条件,变成可以穿戴假肢的较为理想的残肢,当非手术处理的方法残肢仍不能穿戴假肢时可以采取手术矫治的方法,或通过假肢的调整适应非理想残肢的条件,以发挥假肢的代偿功能。

改善非理想残肢条件
理疗的应用理疗可以使挛缩畸形的关节周围组织软化,对挛缩关节的被动牵拉矫正创造了条件,起到协同的作用。

如水中运动疗法,即在水闻的同时进行主动和被动的关节运动训练;或者先进行理疗,随后再进行运动疗法。

这都使挛缩畸形的关节可以加快矫正的速度。

运动疗法的应用主要目的是矫正关节挛缩畸形,增加关节活动度,增加肌力,防止肌肉萎缩,改善残肢穿戴假肢的条件,发挥假肢的代偿功能和改善步态等。

管型石膏楔形矫正的方法
应用外固定架在膝关节屈曲侧逐渐撑开矫正的方法
按摩的应用
手术处理只有当彩各种康复疗法和用假肢调整安装改进处理等方法仍不能穿戴假肢的非理想残肢,最后才利用手术手段来改善非理想残肢条件,使其可以穿戴良好的假肢,发挥应有的代偿功能。

假肢设计、制作材料和装配技术的改进这可以使一部分影响假肢穿戴的非理想残肢能够安装和穿戴上较灵舒适理想的假肢。

硅橡胶残肢套的应用这是解决影响假肢穿戴的小腿截肢的好方法,只要是因残肢负重问题而影响假肢空戴的百理想残肢,都可以通过此方法得到解决。

当残肢皮肤广泛瘢痕,影响假肢穿戴;当小腿截肢合并股骨干骨折尚未愈合或迟延愈合,为了使骨折端产生轴向压力,加速骨折愈合,对骨折部位双起到保护作用,减少骨质疏松,在这种情况下,就要小腿假肢与大腿矫形器联合应用,使残肢变成坐骨结节承重,根据不现的需要达到小腿残肢完全免荷或部分。

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