Dexmedetomidine( Precedex )
没有呼吸抑制的镇静崎眠药物
評分 描述
附註
+4
好鬥的
好鬥的、暴力傾向，對工作人員具有危險性
+3
非常躁動
拉扯或拔除管路或導管，具侵略性
+2
躁動
頻繁的非自主活動，無法配合呼吸器
+1
坐立不安
焦慮的，但不具侵略性或攻擊性
0
清醒並冷靜
-1
嗜睡的
非完全清醒，但被聲音喚醒後可以維持超過 10 秒
-2
輕微鎮靜
可以被聲音短暫喚醒不超過 10 秒
短，作用方面以沒有呼吸抑制、低血壓等副作 衰期僅有約 6 分鐘，排除半衰期約為 2 個小
1
時。到達血中濃度穩定狀態後的分布體積為 118 公升，代表該藥物分布範圍不侷限於血液 中。在血中與蛋白質結合率為 94%，因此在肝 臟功能不全合併白蛋白濃度低下的病患，與蛋 白質結合的藥物比例會顯著下降。該藥物與其 他同樣是高蛋白質結合率的藥物，例如 phenytoin、warfarin、theophylline 與 digoxin 並不會有顯著藥物交互作用。
沒有呼吸抑制作用的鎮靜安眠藥物:
Dexmedetomidine
葉盈池 劉人瑋
重症病患，尤其是需要呼吸器輔助呼吸 用為主，若沒有活性代謝物則可以減少蓄積的
者，因為這些病患經常有疼痛、焦慮、呼吸困 問題。事實上，目前並沒有任何一個藥物符合
難的問題，且面對著極大的壓力。加護病房的 這所有的要求，以最常使用的 midazolam 而
個受體的鎮靜安眠藥物，在臨床使用的劑量
benzodiazepine（BZDs）類藥物為主，常用的 下，這個藥物可以顯著地減少正腎上腺素釋
藥物包括 diazepam、lorazapam 與 midazolam， 放，降低交感神經活性，產生鎮靜效果，且這
盐酸右美托咪定
盐酸右美托咪定目录基本信息性状适应症规格用法用量不良反应禁忌注意事项编辑本段基本信息盐酸右美托嘧啶是α2-肾上腺素受体激动剂，其化学名为:(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式:C13H16N2?HCl 分子量:236.7 【通用名称】盐酸右美托嘧啶注射液【商品名称】艾贝宁英文名称:Dexmedetomidine Hydrochloride Injection 汉语拼音:Yansuan Youmeituomiding Zhusheye 【成份】本品主要成份为盐酸右美托嘧啶，其化学名为:(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式:C13H16N2?HCl 分子量:236.7 本品辅料为氯化钠。
编辑本段性状本品为无色或几乎无色的澄明液体。
编辑本段适应症用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
编辑本段规格2ml?200ug(按右美托咪定计)编辑本段用法用量成人剂量:配成4ug /ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。
本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug /ml，可取出2mL本品加入48ml0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。
操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。
一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
剂量调整: 由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。
肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。
药品相容性: 因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。
当本品与以下药物同时给予时显示不相容:两性霉素B，地西泮。
当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性:0.9%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。
顶空气相色谱法测定盐酸右美托咪定中3种有机溶剂残留量
顶空气相色谱法测定盐酸右美托咪定中3种有机溶剂残留量李继;林芳;王莉;王荪璇;王牛民【摘要】Objective To establish a headspace gas chromatography method for determining three kinds of residual solvents in dexmedetomidine hydrochloride .Methods The samples were dissolved by water ,then the content of residual solvents was meas‐ured by headspace gas chromatography by using DB‐Wax (25 .0 m × 320μm × 0 .5μm) capillary column with sequential increasing of temperature .Nitrogen was used as the carrier gas with FID as a detector .Results The linearity (r=0 .999 0‐0 .999 9 ) were satisfactory .Three residual solvents were completely separated ,and the average recovery rates were between 96 .2%‐102 .2% . Conclusion The method is simple ,accurate and sensitive for the detection of three residual solvents in d exmedetomidine hydro‐chloride ,and can be used for the quality control .%目的：建立顶空气相色谱法测定盐酸右美托咪定原料药中3种有机溶剂残留量的方法。
艾贝宁——右美托咪定详细说明书
艾贝宁——右美托咪定详细说明书-CAL-FENGHAI.-(YICAI)-Company One1【药品名称】通用名称：盐酸右美托咪定注射液商品名称：艾贝宁英文名称：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection汉语拼音：Yansuan Youmeituomiding Zhusheye【成份】本品主要成份为盐酸右美托咪定，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式：C13H16N2·HCl分子量：本品辅料为氯化钠。
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
【规格】2ml∶200ug(按右美托咪定计)【用法用量】成人剂量：配成4ug /ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。
本品在给药前必须用%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug /ml，可取出2mL本品加入%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。
操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。
一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
剂量调整：由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。
肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。
药品相容性：因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。
当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。
当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性：%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。
已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。
【不良反应】由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。
艾贝宁说明书
艾贝宁说明书 Revised by Jack on December 14,2020【药品名称】通用名称：盐酸右美托咪定注射液商品名称：艾贝宁英文名称：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection汉语拼音：Yansuan Youmeituomiding Zhusheye【成份】本品主要成份为盐酸右美托咪定，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式：C13H16N2·HCl分子量：本品辅料为氯化钠。
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
【规格】2ml∶200mg(按右美托咪定计)【用法用量】成人剂量：配成4mg /ml浓度以1mg/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。
本品在给药前必须用%的氯化钠溶液稀释达浓度4mg /ml，可取出2mL本品加入%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。
操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。
一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
剂量调整：由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。
肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。
药品相容性：因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。
当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。
当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性：%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。
已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。
【不良反应】由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。
艾贝宁-右美托咪定详细使用说明
表2:发生率>2%的不良反应——程序镇静的受试人群
身体系统/
Precedex
安慰剂
不良反应
糖
精神症状
激越、混乱、妄想、幻觉、幻想
红细胞异常
贫血
肾脏疾病
血液尿素氮增加、少尿
呼吸系统
呼吸暂停、支气管痉挛、呼吸困难、高碳酸血症、通气不足、缺氧、
肺充血
皮肤及附属器
出汗增加
血管
出血
视觉障碍
闪光幻觉、视觉异常
禁忌】 对本品及其成份过敏者禁用。
【注意事项】
本品只能由专业人士在具备医疗监护设备的条件下使用。 由于本品的已知药理作用， 患者输 注本品时应该进行连续监测。
分子式：C13H16N2·HCl
分子量：236.7
本品辅料为氯化钠。
【性状】
本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】
用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
【规格】
2ml∶200ug(按右美托咪定计)
【用法用量】
成人剂量：配成4ug /ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。 本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug /ml，可取出2mL本品加入48ml0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。操作过程中必须 始终维持严格的无菌技术。
般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
剂量调整：
由于可能的药效学相互作用， 当本品与其他麻醉剂、 镇静剂、 安眠药或阿片类药物同时给药 时可能需要减少给药剂量（见药物相互作用）。
盐酸右美托咪定注射液 说明书
盐酸右美托咪定注射液停搏。
有报道血压过低和心动过缓与本品灌输有关。
如果需要医药救治，治疗可能包括减少或停止本品输注，增加静脉液体的流速，抬高下肢，以及使用升高血压的药物。
因为本品有可能加剧迷走神经刺激引起的心动过缓，临床医生应该做好干预的准备。
应该考虑静脉给予抗胆碱能药物(例如，格隆溴铵、阿托品)来减轻迷走神经的紧张性。
在临床试验中，阿托品或格隆溴铵在治疗本品引起的大多数心动过缓事件中有效。
然而，在一些有明显的心血管功能不良的患者中，要求更进一步的急救手段。
当对有晚期心脏传导阻滞和/或严重的心室功能不全的患者给予本品时应该小心谨慎。
因为本品降低了交感神经系统活性，在血容量过低、糖尿病或慢性高血压以及老年患者中可能预期会发生更多的血压过低和/或心动过缓。
当给予其他血管扩张剂或负性频率作用药物时，同时给予本品可能有附加的药效影响，应该谨慎给药。
暂时性高血压出现暂时性高血压主要在负荷剂量期间观察到，与本品的外围血管收缩作用有关。
暂时性高血压通常不需要治疗，然而降低负荷输注速度可能是理想的。
觉醒力一些给予本品的患者当受到刺激时可观察到是觉醒的和警觉的。
在没有其他临床体征和症状的情况下，仅此一项不应该被认为是缺乏疗效的证据。
停药症状重症监护室的镇静：如果本品给药超过24小时并且突然停止，可能导致与报道的另一种α2肾上腺素药可乐定相似的停药症状。
这些症状包括紧张、激动和头疼，伴随或跟随着血压迅速的升高和血浆中儿茶酚胺浓度的升高。
程序镇静：短期输注本品(<6小时)停药后未出现停药症状。
肝脏损伤由于右美托咪定的清除率随着肝脏损伤的严重程度下降，对于肝脏功能损伤的患者应该考虑降低剂量。
依赖性右美托咪定在人体中的潜在依赖性还没有研究。
然而，由于在啮齿动物和灵长类动物中的研究已经证明右美托咪定与可乐定具有相似的药理学作用，突然中止本品可能产生可乐定样的停药症状。
【孕妇及哺乳期妇女用药】在孕妇未进行充分良好的临床研究。
右美托咪啶特点及临床应用
DXM用于冠状动脉搭桥术，使芬太尼的用量从 68ug/kg 降至40ug/kg，且明显降低心肌缺血 的风险
全麻辅助药
DXM提供良好的可合作镇静状态且不抑制呼 吸，是清醒气管插管的理想选择 DXM单独用于严重声门下狭窄激光消融术、 人造上段气管更换等手术，患者在不吸氧 情况下血氧饱和度均在90%以上，且血流动 力学维持稳定，为临床上困难气道的处理 提供了良好的方法
一 个 随 机、 双 盲 、 安 慰剂对照研究,入选54例 行幕上脑肿瘤切除术患 者,麻醉前20min,静脉注 射0.2或0.4μg/L右美托咪 定(Dex)或安慰剂,直至皮 肤缝合,评估各组的拔管 时间
右美托咪定组平均 拔管时间显著较安慰 剂组缩短： 安慰剂组5.8±1.2 (3～27) min Dex1 组3.6±1.5 (0～13) min Dex2 组2.7±1.3 (0～20) min (P<0.05)
α2B 受体分布于血管平滑肌的介导血管收缩致血压 升高 α2C 受体调节多巴胺能神经传导及多种行为反应， 并诱导低温
右美托咪定的作用部位及效应
通过作用于蓝斑核发挥镇静效应 通过作用于脊髓后角发挥镇痛效应 通过作用于外周及中枢共同发挥抗交感活 性效应
a2-Receptor Subtypes
α2A
心跳
右美托咪定顺利拔管、安全舒适
一项入选 5例曾因剧烈的 应激反应导致拔管失败的患者, 静 脉 注 射 0.5 ～ 0.7μg·kg-1· -1 h 右美托咪定,评估两次拔管的 时间
所有患者均顺利拔管,在 拔管期间对镇静、镇痛均表 示满意 所有患者均无躁动和血流 动力学不稳定的表现
——显著降低吸入麻醉剂MAC值
在局部麻醉中，可缩短局麻药的起效时间，延长 作用时间、提高麻醉质量
2024年法莫替丁片市场分析现状
2024年法莫替丁片市场分析现状概述法莫替丁（Famotidine）是一种被广泛应用于治疗胃酸反流和消化性溃疡等胃肠道疾病的药物。
它通过抑制组胺H2受体来减少胃酸分泌，从而缓解相关症状。
近年来，法莫替丁片在医疗领域的需求不断增加，市场前景十分广阔。
本文将通过对法莫替丁片市场进行分析，了解其现状和潜在机会。
市场规模根据市场研究数据，法莫替丁片市场规模在过去几年持续增长。
这一增长主要受益于胃酸反流和消化性溃疡等胃肠道疾病发病率的上升趋势。
此外，法莫替丁片作为一种常见的处方药，也被广泛应用于临床治疗。
根据预测，未来几年该市场规模有望进一步扩大。
市场竞争法莫替丁片市场竞争激烈，主要品牌和厂商众多。
这些品牌通过不同的营销策略和价格战争争夺市场份额。
一些知名制药公司在该领域拥有较高的市场占有率，如制药巨头赛诺菲公司。
此外，进口法莫替丁片也在中国市场上获得了一定的份额。
市场发展趋势随着人们对健康的关注度不断提高，法莫替丁片市场有望迎来更多机遇。
消费者对胃肠道问题的关注度提高，使用法莫替丁片来缓解相关症状的需求也在增加。
此外，老年人口的增加和生活方式的改变也进一步推动了市场的发展。
在市场发展方面，一些厂商正在研究和开发新的法莫替丁片剂型，以满足不同患者群体的需求。
例如，一些公司正在开发更低剂量的法莫替丁片，以减少患者的药物依赖性和副作用风险。
市场风险与挑战虽然法莫替丁片市场有较大的发展潜力，但也面临一些风险与挑战。
首先，市场竞争激烈，新进入者面临着与知名品牌的竞争。
其次，一些不良事件的报告可能对市场造成一定的影响，消费者对药物的安全性和有效性要求更高。
此外，一些国家对药品价格进行限制，可能会对法莫替丁片的定价策略造成一定的影响。
总结法莫替丁片市场具有较大的发展潜力，随着人们对胃肠道健康的关注度提高，该市场有望进一步扩大。
然而，市场竞争激烈和风险挑战不容忽视。
在未来，厂商需要通过研发创新产品和改进营销策略来应对市场变化，以保持竞争优势并取得更大的市场份额。
艾贝宁——右美托咪定详细说明书
??【药品名称】通用名称：盐酸右美托咪定注射液商品名称：艾贝宁英文名称：DexmedetomidineHydrochlorideInjection汉语拼音：YansuanYoumeituomidingZhusheye【成份】本品主要成份为盐酸右美托咪定，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式：C13H16N2·HCl分子量：236.7本品辅料为氯化钠。
【性状】本品为无色或几乎无色的澄明液体。
【适应症】用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
【规格】2ml∶200ug(按右美托咪定计)【用法用量】成人剂量：配成4ug/ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。
本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug/ml，可取出2mL本品加入48ml0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。
操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。
一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
剂量调整：由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。
肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。
药品相容性：因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。
当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。
当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性：0.9%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。
已经证实一些类型的天然橡胶可能吸收本品，建议使用合成的或有涂层的橡胶垫给药装置。
【不良反应】由于临床试验是在多种不同情况下进行的，因此一种药物在临床试验中观察到的不良反应发生率不能与另一种药物进行直接比较，而且可能无法反映实际临床应用中观察到的不良反应情况。
国外研究报道使用盐酸右美托咪定注射液与以下严重不良反应有关：l????????低血压、心动过缓及窦性停搏(见注意事项)l????????暂时性高血压(见注意事项)国外研究报道与治疗相关的发生率大于2%的最常见不良反应为低血压、心动过缓及口干。
盐酸右美托咪定
盐酸右美托咪定目录基本信息性状适应症规格用法用量不良反应禁忌注意事项编辑本段基本信息盐酸右美托嘧啶是α2-肾上腺素受体激动剂，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式：C13H16N2·HCl 分子量：236.7 【通用名称】盐酸右美托嘧啶注射液【商品名称】艾贝宁英文名称：Dexmedetomidine Hydrochloride Injection 汉语拼音：Yansuan Youmeituomiding Zhusheye 【成份】本品主要成份为盐酸右美托嘧啶，其化学名为：(+)-4-(S)-[1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐。
分子式：C13H16N2·HCl 分子量：236.7 本品辅料为氯化钠。
编辑本段性状本品为无色或几乎无色的澄明液体。
编辑本段适应症用于行全身麻醉的手术患者气管插管和机械通气时的镇静。
编辑本段规格2ml∶200ug(按右美托咪定计)编辑本段用法用量成人剂量：配成4ug /ml浓度以1ug/kg剂量缓慢静注，输注时间超过10分钟。
本品在给药前必须用0.9%的氯化钠溶液稀释达浓度4ug /ml，可取出2mL本品加入48ml0.9%的氯化钠注射液中形成总的50ml溶液，轻轻摇动使均匀混合。
操作过程中必须始终维持严格的无菌技术。
一般地，静脉用药前应该肉眼检查药品有无颗粒物质和颜色是否改变。
剂量调整：由于可能的药效学相互作用，当本品与其他麻醉剂、镇静剂、安眠药或阿片类药物同时给药时可能需要减少给药剂量(见药物相互作用)。
肝、肾功能损伤的患者和老年患者可能需要考虑减少给药剂量。
药品相容性：因为物理相容性尚不确定，本品不应与血液或血浆通过同一静脉导管同时给予。
当本品与以下药物同时给予时显示不相容：两性霉素B，地西泮。
当本品与以下静脉液体和药物同时给予时已经显示了相容性：0.9%的氯化钠水溶液，5%的葡萄糖水溶液。
dexmedetomidine
Dex
起始 10 分钟负荷剂量 1μ g/kg 维持 0.4 ～ 0.7μ g/（kg·min）
结果：
• • • •
Propofol 组达到镇静要求的速度显著快于 Dex 组
两组术后复苏的精神运动表现及呼吸频率无明显差异
预先使用 Dex 在复苏期能有更强的镇静效应 Dex 降低血压, 改善镇痛（减少吗啡的用量）
持续静脉注射会导致低血压和心动过缓 —— 补液、麻黄素、阿托品
呼吸系统
无明显的呼吸抑制
Dex 0.2μ
g/（kg·h)
(▲)
0.6μ g/（kg·h) (○)
Placebo
(□)
Hall JE, Uhrich TD, Barney JA, Arain SR, Ebert TJ. Anesth Analg 2000;90:699–705.
减少兴奋性神经递质(例如谷氨酸)的释放 抑制钙离子内流
Ma D, Hossain M, etal Eur J Pharmacol. 2004 Oct 11;502(1-2):87-97.
术后
镇静
镇痛
抗寒颤
抗谵妄
术后镇痛
Group M：100 ㎎ morphine Group D：100 ㎎ morphine + 500 g Dex
Moore TA, Markert JM,etal [J].J Neurosurg Anesthesiol,2007,19:38-44
神经保护作用
动物实验研究表明:
Dex具有神经保护的功能，减轻实验动物短暂性整体 或局部脑缺血后的神经损伤 调节凋亡前蛋白和抗凋亡蛋白的平衡
盐酸右美托咪定在小儿眼科麻醉中的应用
盐酸右美托咪定在小儿眼科麻醉中的应用发表时间：2020-05-19T16:02:52.213Z 来源：《健康世界》2020年7期作者：朱彤[导读] 目的：探讨盐酸右美托咪定在小儿眼科麻醉中的作用摘要：目的：探讨盐酸右美托咪定在小儿眼科麻醉中的作用。
方法：将560例眼科手术患儿随机分为观察组和对照组。
观察组用右美托咪定麻醉，对照组用氯化钠溶液麻醉。
观察两组镇静效果及血流动力学指标。
结果：两组术后及给药10分钟Ramsay评分差异有显著性（P<0.05），术前SBP评分差异无显著性（P>0.05），HR评分差异有显著性（P<0.05），两组休息时SBP、DBP比较，差异有显著性（P<0.05）。
结论：右美托咪定具有良好的镇静作用，能维持血流动力学的稳定。
关键词：盐酸右美托咪定；小儿眼科；镇静效果前言：临床小儿眼科手术对麻醉要求较高,需做到安全和制动,及充分镇痛、眼位相对固定、眼压平稳等,防止患儿发生眼心反射及恶心、呕吐等不良反应。
因此要求麻醉平稳,保证患儿术后苏醒平稳等。
小儿眼科的手术时间很短，但是在术期，由于小儿交感神经兴奋性的显著增加，不管刺激多小，都有对孩子的强烈心理影响和压力反应。
右美托咪定属于一种新型的α2 肾上腺素受体激动剂，能够对患儿的交感神经兴奋性产生一定的抑制作用，具有良好的镇静效果本次研究将我院接受眼科手术的 560 例患儿作为研究对象，现报告如下。
药理作用：右美托咪定是一种相对选择性α2-肾上腺素受体激动剂，具有镇静作用。
动物缓慢静脉输注右美托咪定10～300μg/kg时可见对α2-肾上腺素受体的选择性作用，但在较高剂量下(≥1000μg/kg)缓慢静脉输注或快速静脉注射给药时对α1和α2-受体均有作用。
资料方法：?2017.1～2018.12收治眼科手术患儿560例，随机分为观察组和对照组，每组280例。
其中，观察组男160例，女120例，年龄2~6岁，平均年龄（4.52±1.05），平均体重（15.85±2.02）kg；对照组男150例，女130例，平均年龄（4.52±1.05）kg两组间一般资料比较无显著性差异（P>0.05）具有可比性。
2013-2017专利到期药品
colesevelam hydrochloride考来维仑 WELCHOL eptifibatide依非巴特 INTEGRILIN travoprost曲伏前列腺素 insulin aspart门冬胰岛素 insulin glargine甘精胰岛素 TRAVATAN NOVOLOG LANTUS
entecavir恩替卡韦 BARACLUDE levoleucovorin calcium左旋亚叶酸 钙 FUSILEV darifenacin hydrobromide达非那新 ENABLEX bendamustine hydrochloride苯达莫 司汀 TREANDA palonosetron hydrochloride帕洛诺 司琼 ALOXI aripiprazole阿立哌唑 linezolid利奈唑胺 doripenem多尼培南 follitropin alfa促卵泡素 follitropin beta imatinib mesylate伊马替尼 ABILIFY ZYVOX DORIBAX GONAL-F FOLLISTIM GLEEVEC
ENDO LABS ACTELION PHARM GSK PHARM GENZYME CORP
Antimigraine; Serotonin Receptor Agonist Cardiotonic; Antihypertensive ; Endothelin Antiprostatic Hypertrophy; 5Alpha-Reductase Thyroid Hormone
insulin detemir地特胰岛素 LEVEMIR moxifloxacin hydrochloride莫西沙 星 AVELOX febuxostat非布索坦 everolimus依维莫司 pancrelipase胰脂肪酶 glatiramer acetate格拉替雷 ULORIC AFINITOR COTAZYM COPAXONE
倍他米松磷酸钠注射液治疗早产有效性和安全性研究进展
2024年4月第14卷第8期·综 述·[基金项目] 郑州大学药学院国药科技创新创业基金项目（2022yxy018）。
倍他米松磷酸钠注射液治疗早产有效性和安全性研究进展王青宇1 李丝雨1 刘林凤1 刘 倩1 钟 晴1 周红建2 李俊霞21.郑州大学药学院，河南郑州 450001；2.遂成药业股份有限公司，河南新郑 451150[摘要]倍他米松是地塞米松的同分异构体，具有抗炎、抗过敏、抗内毒素和免疫抑制等功能。
倍他米松磷酸钠（BSP）注射液是倍他米松的磷酸盐制剂，作为一种糖皮质激素（ACS）类药物，其临床应用较广。
BSP 治疗早产已有充分的证据并被纳入各国指南，然而这些证据主要集中在高收入国家，中低收入国家相关证据则较少。
我国关于BSP 在产科应用疗效和安全性临床研究方面存在不足。
关于倍他米松和地塞米松疗效和安全性直接比较的临床研究较少，BSP 治疗早产后儿童期和成年期随访研究尚不足。
因此，需进一步开展相关研究，为早产临床科学合理用药提供决策依据。
[关键词]倍他米松磷酸钠注射液；早产；呼吸窘迫综合征；败血病；脑室内出血[中图分类号] R714.21 [文献标识码] A [文章编号] 2095-0616（2024）08-0058-05DOI:10.20116/j.issn2095-0616.2024.08.14Research progress on the efficacy and safety of betamethasonesodium phosphate injection in the treatment of premature birthWANG Qingyu 1 LI Siyu 1 LIU Linfeng 1 LIU Qian 1 ZHONG Qing 1 ZHOU Hongjian2LI Junxia21. School of Pharmaceutical Sciences, Zhengzhou University, Henan, Zhengzhou 450001, China;2. Suicheng Pharmaceutical Co., Ltd., Henan, Xinzheng 451150, China[Abstract] Betamethasone is an isomer of dexamethasone, which has anti-inflammatory, anti-allergic, anti-endotoxin and immunosuppressive functions. Betamethasone sodium phosphate (BSP) injection is a phosphate preparation of betamethasone, which is widely used as a antenatal corticostemids (ACS) drug in clinical practice. There is sufficient evidence for the treatment of premature birth with BSP, and BSP has been included in national guidelines. However, the evidence related to its treatment of premature birth is mainly in high-income countries, and there is less evidence in low to middle-income countries. There is insufficient clinical research on the efficacy and safety of BSP in obstetric applications in China. There are few clinical studies on the direct comparison of efficacy and safety between betamethasone and dexamethasone, and the follow-up study of BSP in treating premature in childhood and adulthood is still insufficient. Further research is needed to provide a decision-making basis for the scientific and rational use of medication in preterm birth.[Key words] Betamethasone sodium phosphate injection; Premature birth; Respiratory distress syndrome; Septicemia; Intraventricular hemorrhage倍他米松磷酸钠（betamethasone sodium phosphate，BSP）是倍他米松的水溶性衍生物，也是地塞米松磷酸钠的16位差向异构体[1]。
布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛对于麻醉苏醒期躁动的影响
418Chin J Lab Diagn，March，2020, Vol 24，No.3文章编号：1007—4287(2020)03 —0418 — 04布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛对于麻醉苏醒期躁动的影响高蓝天，李春萍*(吉林大学第一医院麻醉科，吉林长春130021)摘要：目的观察布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛对于麻醉苏醒期躁动的影响。
方法择期在全麻下行开腹手术的患者80例，采用随机数字表法将其分为两组，每组40例。
右美托咪定组（D组）患者在术前给予布托啡诺2 m g并开始以0. 5 p g/k g静脉输注右美托咪定至手术开始时。
生理盐水组（C组）在同一时间点给予生理盐水2 11^并且以同等剂量开始输注右美托咪定至手术开始时。
记录两组患者的一般情况，术中特定时间点的血压及心率总体波动幅度变化。
患者在P A C U期间的拔管时间、躁动分级评分及R ik er镇静躁动评分。
术后患者的视觉模拟疼痛评分，术后的不良事件发生率的情况。
结果在T「T4时刻，D组患者的收缩压、舒张压及心率值明显低于C组（P<〇.〇5),差异有统计学意义。
D组的躁动分级、V A S评分及Rikei•镇静躁动评分较C组低（P<0. 05)，差异有统计学意义。
两组之间的不良事件（恶心、呕吐、昏迷、呼吸抑制）差异无统计学意义（P>〇. 05)。
结论布托啡诺联合右美托咪定超前镇痛可以有效减少患者麻醉苏醒期躁动的发生。
关键词：布托啡诺；右美托咪定；超前镇痛；苏醒期躁动中图分类号：R971 + .2文献标识码：AThe effect of butorphanol combined with dexmedetomidine on preemptiye agitation during anesthesia recovery GAO Latr-tian，L I Chun-ping. (Department o f Anesthesiology，The First Hospital o f Jilin University，Changchun 130021，China) Abstract ：Objective It observes the effect of butorphanol combined with dexmedetomib on preemptive agitation during anesthesia recovery. Methods 80 patients with open surgery under general anesthesia were randomly divided into two groups,w hich is 40 patients in each group. Patients in dexmedetomidine group (group D) were given butorphanol 2mg before operation and began to infuse dexmedetomidine 0. 5 /ig/kg intravenously until the beginning of opera- tion. The patients in normal saline group (G roup C) were given 2 mg of normal saline at the same time and started to infuse dexmedetomidine at the same dose until the beginning of the operation. The general situation of the patients in the two groups,overall fluctuations of blood pressure and heart rate at specific time points during the operation were recorded； the extubation tim e»agitation grade and SAS grade during the PACU period,the visual analog pain score of the patients after the operation,the incidence of adverse events after the operation were recorded. Results At the time of Ti ^T2 >T3 >T4»the SBP>DBP and heart rate were significantly lower in group D than in group C(P<C0. 05). The agitation grade,agitation degree»VAS score and SAS score in group D were lower than those in group C(P<0. 05). There was no significant difference in adverse events (nausea, vomiting, coma and respiratory depression) between the twog ro u p s(P〉0. 05 )• Conclusion The treatm ent of butorphanol combined with dexmedetomidine can effectively reducethe incidence of agitation during anesthesia recovery.Key words ： butorphanol ； dexmedetomidine； preem ptive；agitation(.Chin J Lab»2020,24 ：0418)布托啡诺是阿片类受体激动拮抗剂，镇痛作用 强，镇痛时间长，以往有研究m表明布托啡诺在超前 镇痛中效果很好。
盐酸右美托咪定的合成
盐酸右美托咪定的合成王玉平;冯颂延;林丽薇【摘要】目的优化盐酸右美托咪定合成路线关键中间产物美托咪定(目标化合物1)的制备工艺条件,使其适合工业生产.方法以M三甲基硅咪唑为起始原料,通过Friedel-Crafts烷基化反应合成制备化合物1.并对催化剂Lewis酸和反应溶剂进行优化以得到较高的收率.结果优化得到的最佳反应体系是BF3OEt2/CH2Cl2,Friedel-Crafts反应收率可达到66.3％,目标产物经红外光谱、核磁共振图谱和元素分析确证了结构.结论本方法的原料成本低且易得,反应条件温和,可应用于工业化生产.%Objective To optimize the process of preparing medetomidine(l) for industrial production,which is an important intermediate of dexmedetomidine hydrochloride. Methods Improved Friedel-Crafts Reaction was employed to obtain compound 1 with N-( trimethylsilyl) imidazole (TMSI) as a raw material. Solvents and Lewis acid as catalyst were investigated for high yields. Results The optimal conversion ratio of Friedel-Crafts Reaction was achieved to be 66. 3% with BF3OEt2/CH2Cl2 as the catalyst. The product was confirmed to be the right structure via IR, NMR and elemental analysis. Conclusion The research shows that it is possible to get access to a relatively cheap reactant and a reasonable high conversion rate for the target product. Therefore it may be a sustainable method for the large scale industrial production.【期刊名称】《广东药学院学报》【年(卷),期】2012(028)002【总页数】3页(P135-137)【关键词】盐酸右美托咪定;美托咪定;Friedel-Crafts反应;N-三甲基硅咪唑【作者】王玉平;冯颂延;林丽薇【作者单位】广州医药研究总院,广东广州510240;广州医药研究总院,广东广州510240;广州医药研究总院,广东广州510240【正文语种】中文【中图分类】R914盐酸右美托咪定(dexmedetomidine hydro-chloride)化学名为4-[(1S)-1-(2,3-二甲基苯基)乙基]-1H-咪唑盐酸盐，是一种新型α2-肾上腺素受体激动剂，具有抗交感、镇静和镇痛的作用，其α2/α1选择性高达45 000[1]。
]总结的国外上市的品种
![]总结的国外上市的品种](https://img.taocdn.com/s3/m/1ae1cd92b9d528ea81c779c5.png)
通用名商品名药品分类开发企业上市国家上市时间主要药效almotriptan Almogran 神经与精神系统 Almirall 西班牙 2000 治疗偏头痛alosetron Lotronex 消化系统 GlaxoWellcome 美国 2000 治疗过敏性肠炎综合症amprenavir Agenerase 抗感染类药物 Glaxo Wellcome（英国）美国 1999 蛋白酶抑制剂，抗HIV感染Amrubicin 无抗肿瘤药物 Sumitomo *** 2002 治疗肺癌amtolmetin guacil Eufans 抗炎镇痛药物 Sigma-Tau(意大利) 意大利 1998 环氧化酶抑制剂，非甾体抗炎药anakinra Kineret 其他 Amgen(美国) 美国 2001 免疫抑制剂，治疗风湿性关节炎apcitide AcuTect 其他 Diatide(美国) 美国 1998 静脉血栓检查用造影剂aprepitant Emend 抗肿瘤药物 Merck & Co 美国 2003 化疗引起的恶心和呕吐Aripiprazole Abilify 神经与精神系统用药 Bristol Myers Squibb 美国 2002 治疗精神分裂症的多巴胺Ｄ2拮抗剂arsenic trioxide TriHnox 三氧化二砷抗肿瘤 Cell Therapeutics 美国 2000 复发/顽固性急性早幼粒细胞白血病artemether/lumefantrine Riamet 抗感染类药物 Novartis（瑞士) 瑞士 1999 抗疟疾artemotil Artecel 抗感染药 Brocacef 荷兰 2000 半合成青篙素衍生物，肌注用抗疟药atazanavir sulfate Reyataz 抗感染类药物 Bristol-Myers Squibb 美国 2003 艾滋病atifloxacin Tequin 抗感染药 Bristol-Myers Squibb 美国 2000 氟喹诺酮类抗菌药atomoxetine Aldurazyme 其他 Eli Lilly 美国 2003 注意不集中及多动症atorvastatin calcium Lipitor 心血管系统用药 Warner-Lambert(美国) 英国 1997 HMG-CoA还原酶抑制剂，抗高血脂atosiban Tractocile 其他 Ferring(荷兰) 奥地利•丹麦•瑞典 2000 催产素拮抗剂/预防早产azelnidipine Calblock 心血管系统用药 Sankyo *** 2003 高血压balofloxacin 无抗感染类药物 Choongwae 韩国 2002 喹诺酮类抗菌药balsalazide Colazide 消化系统用药 Salix(美国) 英国 1997 治疗溃疡性结肠炎basiliximab Simulect 其他 Novartis(瑞士) 瑞士 1998 白介素-2受体拮抗剂，预防器官移植时的急性排异becaplermin Regranex 其他 Chiron(美国) 美国 1998 Chiron(美国)bepotastine besilate Talion 其他 Ube Industries(日本) *** 2000 Hl受体拮抗剂/过敏性鼻炎Bexarotene Targretin 抗肿瘤 Ligand Pharma-ceuticals(美国) 美国 2000 n类维生素A激动剂/皮肤T 细胞淋巴瘤bimatoprost Lumigan 其他 Amgen(美国) 美国 2001 前列腺素F2－α激动剂，治疗慢性开角型青光眼及眼压过高症bivalirudin Angiomax 心血管系统 The Medicine Co 新西兰 2000 用于不稳定性心绞痛的血管成形术bortezomib Velcade 抗肿瘤药物 Millenniun Pharmaceuticals 美国 2003 多发性骨髓癌bosentan Tracleer 呼吸系统用药 Actelion(瑞士) 美国 2001 二重内皮(dual endothelin)受体拮抗剂，治疗肺动脉高压症botulinum toxin B 型 Myobloc 其他 Elan(爱尔兰) 美国 2001 神经肌肉阻断剂，治疗宫颈张力障碍症bromfenac sodium Duract 神经精神药物 American Home Products(美国) 美国 1997 非甾体类抗炎药，止痛budipine parkinsan 神经精神药物 Byk Gulden(德国) 德国 1997 治疗帕金森氏病candesartan cilexetil Atacand 心血管系统用药 Takeda(***) Takeda(***) 1997 血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂，抗高血压capecitabine Xeloda 抗肿瘤药物 Roche(瑞士) 瑞士 1998 胸苷酸合成酶抑制剂，治疗转移性乳腺癌caspofungin Cancidas 抗感染类药物 Merck&Co(美国) 美国 2001 抗真菌，治疗侵入性曲霉菌病cefcapene pivoxil Flomox 抗感染类药物 Shionogi(***) *** 1997 口服头孢菌素类抗感染药cefoselis Wincef 抗感染类药物 Fujisawa(***) 日本 1998 细胞壁合成抑制剂，注射用头孢菌素celecoxib Celebrex 抗肿瘤药物 GD Searle（美国）和Pfizer（美国）美国 1999 COX-2抑制剂，治疗腺瘤型结肠、直肠癌cerivastatin Lipobay 心血管系统用药 Bayer(德国) 英国 1997 HMG-CoA还原酶抑制剂，抗高血脂cetrorelix acetate Cetrotide 其他 Asta Medica（德国）德国和英国 1999 LHRH拮抗剂，预防经前期排卵cetuximab Erbitux 抗肿瘤药物 ImClone Systems 瑞士 2003 结肠直肠癌通用名商品名药品分类开发企业上市国家上市时间主要药效cevimeline Evoxac 其他 Snow Brand(日本) 美国 2000 乙酰胆碱Ml受体激动剂/ 耶格伦综合症chorigonadotropin-a，recombinant Ovidrel 其他 Serono(瑞士) 美国 2001 腺苷酸环化酶刺激剂，治疗妇女不孕症clopidogrel Plavix 心血管系统用药 Sanofi(法国) 美国 1998 ADP-中介的血小板凝聚抑制剂，治疗动脉粥样硬化colesevelsm HCl Welchol 心血管系统 GElTex/Sankyo 美国 2000 降低胆固醇的调脂药colestilan Cholebine 心血管系统用药 MitsubishTokyo（***） *** 1999 胆固醇拮抗剂，治疗高胆固醇症colforsin daropate Adele 心血管系统用药 NipponKayaku（***） *** 1999 治疗心力衰竭Comvax疫苗抗感染类药物 Merck & Co(美国) 美国 1997 流感嗜血杆菌b和乙肝的预防CroFab 其他 Protherics 美国 2000 抗响尾蛇毒素crotalidae polyvalent immune Fab ovine OmFab 其他 Protherics(英国) 美国 2001 抗响尾蛇分泌的毒素CTC-111 Anact C 血液病用药 Kaketsuken(***) *** 2001 纤维蛋白拮抗剂，治疗凝血病和蛋白C缺乏症daclizumab .Zenapax 其他 Protein Design Labs(美国) 美国 1997 单克隆抗体，免疫抑制剂daptacel 无抗感染类药物 Aventis Pasteur 美国 2002 白喉、破伤风、百日咳疫苗daptomycin Dapcin 皮肤病用药 Cubist Pharmaceuticals 美国 2003 皮肤感染的抗菌素darbepoetin α Aranesp 血液病用药 Amgen(美国) 德国等 2001 红细胞生成素激动剂，治疗肾贫血症delavirdine Rescriptor 抗感染类药物 Pharmacia & Upjohn(美国) 美国 1997 非核苷逆转录酶抑制剂，抗HIV感染denileukin diftitox Ontak 抗肿瘤药物 Ligand Pharmaceuticals（美国）美国 1999 治疗皮肤T细胞淋巴瘤desloratadine Neoclsrityn 抗过敏用药 Sepracor(美国) 英国 2001 抗组胺，治疗过敏dexmedetomidine Precedex 神经与精神系统 Orion Pharma/Abbott( 芬兰) 美国 2000 α2肾上腺素受体激动剂/ICU镇静，止痛dexmethylphenidate 无神经与精神系统用药 Celgene 美国 2002 治疗注意力不集中多动症dibotemin alfa Infuse Spinal Cage 其他 Sofamor Danek/Wyeth 美国 2002 整形外科供骨形成用的蛋白质docosanol Abreva 抗感染药 Avanir/SB 美国 2000 治疗复发的口腔及面部疱疹dofetilide Tikosyn 心血管系统 Pfizer(美国) 美国 2000 钾通道激动剂/心房纤颤及心房扑动•抗心率失常dolasetron Anemet 消化系统用药 Hoechst Marion Roussel(德国) 德国 1997 5HT3受体抗拮抗剂，止吐donepezil Aricept 神经精神药物 Eisai(***) 美国 1997 乙酰胆碱酯酶抑制剂，治疗早老痴呆症dosmalfate Flavalfate 消化系统 Faes(西班牙) 西班牙 2000 保护黏膜/胃溃疡doxerealciferol Hectorol 其他 Bone Care International（美国）美国治疗继发性甲状旁腺亢进drospirenone Yasmin 其他 Schering AG 欧盟 2000 孕甾类避孕药drotrecogin α Xigris 血液病用药 Lilly(美国) 美国 2001 纤维蛋白拮抗剂，治疗严重的脓血症Dutasteride Avodart 其他 Glaxo Smith Kline 美国 2002 治疗良性前列腺增生的5α还原酶抑制剂DWP-401 Easyef 其他 Daewoong(南韩) 南韩 2001 表皮生长因子激动剂，治疗糖尿病患者的脚部溃疡ebrotidine Ebrocit 消化系统用药 Ferrer(西班牙) 西班牙 1997 H2受体拮抗剂，治疗溃疡edaravone Radicut 神经与精神系统用药 Mitsbishi-tpkyo(***) *** 2001 神经保护剂，用于急性脑梗死efalizumab 无皮肤病用药 Genentech/Xome 美国 2003 牛皮癣efavirenz Sustiva 抗感染类药物 Dupont(美国) 美国 1998 非核苷逆转录酶抑制剂，抗HIV感染eletriptan Repax 神经与精神系统用药 Pfizer(美国) 瑞士 2001 5HT1B/1D受体激动剂，治疗偏头痛emtricitabine Emtriva 抗感染类药物 Gilead Sciences 美国 2003 艾滋病enfuvirtide Fuzeon 抗感染类药物 Roche 美国 2003 艾滋病entacapone Comtess 神经精神药物 Orion Pharma(芬兰) 瑞典 1998 儿茶酚邻位甲基转移酶抑制剂，治疗帕金氏病Eplerenone Inspra 心血管系统用药 Pharmacia 美国 2002 醛甾酮拮抗剂,降高血压eprosartan Teveten 心血管系统用药 SmithKline Beecham(英国) 德国 1997 血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂，抗高血压eptifibatide Integrilin 心血管系统用药 COR Therapeutics(美国) 美国 1998 糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，治疗不稳定性心绞痛Ertapenem sodium Invanz 抗感染类药物 Merck & Co 美国 2002 碳青霉烯类抗菌药Escitalopram Cipralex 神经与精神系统用药 Lundbeck 瑞典/瑞士 2002 抗抑郁esomeprazole Nexium 消化系统 AstraZeneca 瑞典 2000 质子泵抑制剂etanercept Enbrel 抗炎镇痛药物 American Home Products(美国) 美国 1998 肿瘤坏死因子α受体拮抗剂，治疗风湿性关节炎Etoricoxib Arcoxia 抗炎镇痛药物 Merck & Co 英国 2002 环氧合酶2抑制剂,治疗关节炎止痛exemestane Aromasin 抗肿瘤 Pharmacia(美国) 美国、英国、德国、瑞士及北欧国家 2000 芳构化酶抑制剂/乳腺癌ezetimibe Zetia 心血管系统用药 Schering Plough/Merck & CO 美国 2002 抑制胆固醇吸收的血脂调节剂falecalcitriol Hormel/Fulstan 其他 Taishi(***) *** 2001 维生素D受体拮抗剂，治疗严重的甲状腺炎fenoldopam Corlopam 心血管系统用药 Elan(爱尔兰) 美国 1998 多巴胺D1激动剂，抗高血压ferucarbotran Resovist 其他 schering AG 瑞典 2001 肝脏专用核磁共振照影剂fomivirsen Vitravene 抗感染类药物 Isis Pharmaceuticals(美国) 美国 1998 治疗巨细胞病毒视网膜炎Fondaparinux sodium Arixtra 心血管系统用药 Sanofi Synthelabo/Organon 美国 2002 预防深部静脉血栓形成fosamprenavir Calcium Lexiva 抗感染类药物 Glaxo Smith Kline 美国 2003 艾滋病fosfluconazole Prodif 抗感染类药物 Pfizer *** 2003 抗真菌感染fropenem Farom 抗感染类药物 Suntory/Yamanouchi(***) *** 1997 抗菌药Frovatriptan Frova 神经与精神系统用药 Vernalis/UCB/Elan 美国 2002 治疗偏头痛fudostein spelea/Cleanal 呼吸系统用药 SSP(***) *** 2001 化痰药，治疗咳嗽及支气管炎Fulvestrant Faslodex 抗肿瘤药物 Astra Zeneca 美国 2002 治疗绝经后妇女的乳腺癌galantamine Reminyl 神经与精神系统 Janssen 英国 2000 治疗阿尔茨海默症gatifloxacin Tequin 抗感染类药物 BMS（美国）美国 1999 氟喹诺酮类抗菌药，治疗呼吸道感染Gefitinb Iressa 抗肿瘤药物 Astra Zeneca *** 2002 治疗非小细胞肺癌gemifloxacin mesylate Factive 呼吸系统用药 LG life Sciences 美国 2003 中重度肺炎及慢性支气管炎的急性恶化gemtuzumab ozogamicin Mylotarg 抗肿瘤 AHP 美国 2000 CD33靶向抗体，治疗急性骨髓白血病glatiramer acetate Copaxone 其他 Teva(以色列) 美国 1997 免疫调节剂，治疗多发性硬化病grepafloxacin Vaxar 抗感染类药物 Otsuka(***) 德国 1997 喹诺酮类抗感染药hemoglobin glutamer Hemopure 血液病用药 Biopure 南非 2001 血替代品，用于急性贫血hepatitiB 疫苗 Bio-Hep-B 抗感染类 Bio-Technolog General(美国) 以色列 2000 免疫刺激剂/乙肝Ibritumomab tiuxetan Zevalin 抗肿瘤药物 IDEC 美国 2002 治疗非何杰金淋巴瘤Ievobuplvacalne Chirocaine 神经与精神系统 PurduePharma 美国 2000 用于手术、分娩时的局部麻醉及手术后止痛Iineolid Zyvox 抗感染类 pharmacia 美国 2000 oxazolidinone类抗茵药imatinib Gleevec 抗感染类药物 Novartis(瑞士) 美国 2001 酪氨酸激酶抑制剂，治疗慢性脊髓白血病imiquimod Aldara 抗感染类药物 3M Pharma(美国) 美国 1997 免疫调节剂，治疗生殖器疣incadronate Bisphonal 抗肿瘤药物 Yamanouchi(***) *** 1997 治疗恶性肿瘤的高血钙症Infavrix HeXa疫苗抗感染药 SmithKline Beecham 德国 2000 DTP-HBV-IPV-Hib联合疫苗infliximab Remicade 其他 Centocor(美国) 美国 1998 肿瘤坏死因子α受体拮抗剂，治疗节段性回肠炎Influenza疫苗 FluMist 抗感染类药物 MedImmune/Wyeth 美国 2003 预防流感Insulin aspart 消化系统 Nov 瑞典、德国、英国 2000 供糖尿病患者控制葡萄糖irbesartan Aprovel 心血管系统用药 Sanofi(法国) 英国 1997 血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂，抗高血压lafutidine Stogar/Protecadin 消化系统 UCB Pharma(比利时) *** 2000 H2受体拮抗剂/抑制胃酸分泌Landiolol HCL Onoact 50 心血管系统用药 Ono Pharmaceuticals *** 2002 短效β受体阻滞剂,用于外科手术进行时发生的心动过速laronidase Aldurazyme 其他 BioMarin/Genzyme 美国 2003 I型粘多糖增多症L-dopa甲酯 Levomet 神经与精神系统 Chiesi(意大利) 美国 2000 多巴胺受体激动剂/帕金森氏病leflunomide Arava 抗炎镇痛药物 Hoechst Marion Roussel(德国) 美国 1998 氢化乳清酸脱氢酶抑制剂，治疗风湿性关节炎lercanidipine Lerdip 心血管系统用药 Recordati(意大利) 荷兰 1997 钙拮抗剂，抗高血压levalbuterol Xopenox 其他 Sepracor（美国）美国 1999 治疗哮喘levetiracetam Keppra 神经与精神系统 UCB 美国 2000 抗癫痫药levocetirizine Xyzal 抗过敏用药 Sepracor(美国) 德国 2001 抗组胺，治疗过敏levosimendan Simdax 心血管系统 Orion Pharma(芬兰) 瑞典 2000 肌钙蛋白激动剂/心力衰竭liposomal doxorubicin Myocet 抗肿瘤 Elan 欧盟 2000 转移性乳腺癌liranaftate Zefnart 抗感染类 Tosoh Corpo-ration(日本) *** 2000 抗真菌药/发癣菌感染lnsulin gIargine 消化系统 Aventis 美国 2000 供糖尿病患者控制葡萄糖lobaplatin 无抗肿瘤药物 Aeterna 中国 2003 小细胞肺癌、乳腺癌、卵巢癌等lomerizine HCl Teranas 其他 Akzo Nobel（荷兰） *** 1999 钙拮抗剂，治疗偏头痛lopinivir/ritonavir Kaletra 抗感染类 Abbott 美国 2000 抗HIV感染lornoxicam Xefo 抗炎镇痛药物 Nycomed(挪威) 丹麦 1997 非甾体类抗炎药，止痛lutropin a 重组 Luveris 其他 Serono(瑞士) 意大利 2001 腺苷酸环化酶刺激剂，治疗妇女不孕症LYMErix疫苗其他 SmithKline Beecham（英国）美国 1999 提高免疫力，预防lyme疾病maxacalcitol Oxarol 其他 Chugai(***) *** 2000 维生素D3衍生物/继发性甲状旁腺机能亢进melanoma vaccine Melacine 抗肿瘤类药物 Corixa(美国) 加拿大 2001 免疫刺激剂，治疗晚期黑素瘤Meningite疫苗抗感染类药 Wyeth-Ayerst（美国）英国 1999 预防C型脑膜炎Menjugate/Meningitec 疫苗抗感染类 Chiron 英国 2000 治疗C型脑膜炎methyl-5 aminolevuliate Metvix 抗肿瘤类药物 PhotoCure(挪威) 瑞典 2001 光疗剂，用于光角化症和基部细胞癌mibefradil Posicor 心血管系统用药 Roche(瑞士) 美国 1997 血管扩张剂，抗高血压Micafungin Funguard 抗感染类药物 Fujisawa *** 2002 抗真菌miglitol Diastabol 消化系统用药 Bayer(德国) 德国 1998 α-糖甙酶抑制剂，治疗Ⅱ型糖尿病miglustat Zavesca 其他 Actelion 英国 2003 Gaucher病milnacipran Ixel 神经精神药物 Pierre Fabre(法国) 法国 1997 5HT/NA再摄取抑制剂，抗抑郁症mizolastine Mizolen 其他 Syntelabo(法国) 德国 1998 组胺H1受体拮抗剂，治疗过敏性鼻结膜炎与荨麻疹MMR疫苗 Priorix 抗感染类药物 SmithKline Beecham(英国) 德国 1998 预防麻疹，流行性腮腺炎和风疹用疫苗montelukast Singulair 呼吸系统用药 Merck & Co(美国) 墨西哥 1997 白三烯D4受体拮抗剂，治疗哮喘monteplase Cleator 心血管系统用药 Eisai(***) *** 1998 纤维蛋白溶酶原激活剂的刺激物，治疗急性心肌梗死moroctocog alfa RaFacto 其他 AHP（美国）德国和奥地利 1999 治疗血友病Amosapride Gasmotin 消化系统用药 Dainippon（***） *** 1998 胃动力药，治疗胃食道返流疾病moxifloxacin Avelox 抗感染类药物 Bayer AG（德国）德国 1999 氟喹诺酮类抗菌药，治疗呼吸道感染M-Vax 抗感染类 Avax Tech-nologies(美国) 澳大利亚 2000 免疫抑制剂/脑膜炎mycophenolic acid sodium Myfortic 其他 Novartis 瑞士 2003 预防肾移植时的排异反应naftopidil Avishot 神经精神药物 Asahi Chemical/Kanebo（***） *** 1999 治疗BPH排尿困难症naratriptan Naramig 神经精神药物 Glaxo Wellcome(英国) 英国 1997 5HT激动剂，治疗偏头痛Nasalflu 疫苗抗感染类 Berna 瑞士 2000 治疗流感的鼻吸人疫苗nateglinide Starlix 消化系统用药 Novartis（瑞士） *** 1999 治疗II型糖尿病nebivolol Nebilet 心血管系统用药 American Home Products(美国) 德国 1997 β-阻滞剂，抗高血压NeisVac-C 无抗感染类药物 Baxter 英国 2001 治疗c型脑膜炎双球菌感染的疫苗nelfinavir mesylate Viracept 抗感染类药物 Agouron(美国) 美国 1997 蛋白酶抑制剂，抗HIV感染neridronic acid 无其他 Merck & CO 意大利 2002 治疗成骨不全症nesiritide Natrecor 心血管系统用药 Scios(美国) 美国 2001 心脏刺激剂，用于充血性心衰nifckalant Shinbit 心血管系统用药 Mitsui（***） *** 1999 钾通道阻滞剂，抗心律失常Nitisinone Orfadin 其他 Rare Disease Therapeutics 美国 2002 治疗遗传性Ｉ型酪氨酸血症Olmesartan medoximil Benicar 心血管系统用药 Sankyo/Forest Labs 美国 2002 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,抗高血压omalizumab Xolair 呼吸系统用药 Genentech/Tanox/Novartis 美国 2003 过敏性哮喘OP-1 lmplant 无其他 Stryker 澳大利亚 2001 成骨蛋白-1，治疗粉碎性骨折oprelvekin Neumega 其他 American Home Products(美国) 美国 1998 白介素-2激动剂，治疗化疗引起的血小板减少症orlistat Xenical 消化系统用药 Roche(瑞士) 新西兰 1998 脂酶抑制剂，治疗肥胖症oseltamivir Tamiflu 抗感染类药物 Roche（瑞士）瑞士 1999 神经氨酸酶抑制剂，治疗流感Palivizumab Synagis 抗感染类药物 Medimmune和Abbott(美国) 美国 1998 单克隆抗体，抗儿童呼吸道合胞体病毒感染palonosetron Aloxi 抗肿瘤药物 Helsinn 美国 2003 化疗导致的恶心和呕吐pamitelase Solinase 心血管系统用药 Yamanouchi（***） *** 1999 纤维蛋白溶酶原活化因子刺激剂，长效溶血栓药，治疗心肌梗塞Parecoxib Dynastat 抗炎镇痛药物 Pharmacia 英国 2002 环氧合酶2抑制剂,抗炎止痛paricalcitol Zemplar 其他 Abbott(美国) 美国 1998 治疗甲状旁腺机能亢进pazufloxacin 无抗感染类药物 Toyama *** 2002 喹诺酮类抗菌药Pegfilgrastim Neulasta 抗肿瘤类药物 Amgen 美国 2002 用于化疗患者中性白细胞减少症peginterferon alfa-2b Peglntron 抗感染类 Schering - Plough 美国 2000 治疗慢性丙型肝炎peginterferonα-2a Pegasys 抗感染类药物 Roche(瑞士) 瑞士 2001 抗病毒，治疗丙型肝炎pegvisomant Somavert 其他 Pfizer 德国 2003 肢端肥大症Perflexane Imagent 其他 Alliance Pharmaceuticals 美国 2002 超声波对比剂perflutren Definity 其他 B-MS 美国、加拿大 2001 超声波对照剂perospirone Lullan 神经与精神系统用药 Sumitomo Pharma(***) *** 2001 多巴胺D2/5HT2拮抗剂，治疗精神分裂症phentolamine mesylate phentolamine mesylate 其他 Zonagen(美国) 墨西哥 1998 α肾上腺受体拮抗剂，治疗男性性机能障碍Pimecrolimus Elidel 其他 Novartis 美国 2002 治疗特异反应性湿疹pioglitazone Actos 消化系统用药 Eli Lilly（美国）和Takeda（***）美国 1999 治疗II型糖尿病pitavastatin Livalo 心血管系统用药 Nissan Chemical *** 2003 高血脂症polycarbophil calcium Colonel/Polyful 消化系统 Knoll(德国) *** 2000 维生素D激动剂/胃肠功能失调Porcinesecretin SecreFlo 其他 Repligen 美国 2002 促进胰腺分泌,降低血糖水平pramipexole Mirapex 神经精神药物 Boehringer Ingelheim(德国) 美国 1997 多巴胺D2受体激动剂，治疗帕金森病Prevnar疫苗抗感染类 American Home Product 美国 2000 预防侵人性肺炎prulifloxacin 无抗感染类药物 Nippon Shinyaku *** 2002 喹诺酮类抗菌药quetiapine Seroquel 神经精神药物 Zeneca(英国) 英国 1997 多巴胺D2受体与5HT2受体拮抗剂，治疗精神分裂症quinupristin/dalfopristin Synercid 抗感染类药物 R-PR（现为Aventis法国）英国 1999 治疗肺炎、菌血症及皮肤感染的复方广谱抗菌素raheprazole Pariet 消化系统用药 Eisai(***) 日本 1998 质子泵抑制剂，治疗消化道溃疡与逆返流症raloxifene Evista 其他 Lilly(美国) 美国 1998 选择性雌激素受体调节剂预防绝经后骨质疏松症ramatroban Baynas 其他 Bayer *** 2000 血栓素A2抑制剂，治疗过敏性鼻炎rapacuronium bromide Raplon 神经与精神系统神经肌肉阻断剂/肌松药 *** 2000 Akzo Nobel(荷兰) rasbuicase Fasturtec 血液病用药 Sanofi-Synthelabo(法国) 英国、德国 2001 尿酸盐氧化酶刺激剂，治疗急性血内高尿酸过多症reboxetine Edronax 神经精神药物 Pharmacia & Upjohn(美国) 英国 1997 去甲肾上腺素(NA)再摄取抑制剂，抗抑郁症Renagel 其他 GelTex(美国) 美国 1998 磷酸盐多聚物，治疗肾衰repaglinide Prandin 消化系统用药 Novo Nordisk(丹麦) 美国 1998 刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，治疗Ⅱ型糖尿病rifapentine Priftin 抗感染类药物 Hoechst Marion Roussel(德国) 美国 1998 治疗肺结核risedronate sodium Actonel 其他 Procter & Gamble(美国) 美国 1998 骨形成刺激剂，治疗变形型骨炎(Paget’s disease）rituximab Mab Thera 抗肿瘤药物 IDEC Pharma(美国) 瑞士 1997 单克隆抗体，治疗淋巴瘤rivastigmin Exelon 神经精神药物 Novartis(瑞士) 瑞士 1997 乙酰胆碱酯酶抑制剂，治疗早老痴呆症rizatriptan benzoate Maxalt 神经系统药物 Merck & Co(美国) 美国 1998 5-HT D1受体激动剂，治疗偏头痛rofecoxib Vioxx 其他 Merck & Co （美国）墨西哥 1999 COX-2抑制剂，治疗骨关节炎与急性疼痛或痛经rosiglitazone Avandia 消化系统用药 SmithKline Beecham（英国）美国 1999 治疗II型糖尿病rosuvastatin Calcium Crestor 心血管系统用药 Astra Zeneca 加拿大 2003 高血脂症RotaShield疫苗抗感染类药物 American Home Products(美国) 美国 1998 预防婴儿病毒性腹泻rupatadine Rupafin 其他 Uriach 西班牙 2003 过敏性鼻炎sacroidase Sucraid 其他 Orphan Medical(美国) 美国 1998 蔗糖/α-糖甙酶刺激剂，治疗先天性蔗糖酶、异麦芽糖酶缺陷病sevelamer HCl Renagel 其他 Genzyme和GelTex(美国) 美国 1998 治疗高磷酸盐血症sibutramine Reductil/Meridia 消化系统用药 Knoll(德国) 美国 1998 5-HT再摄取抑制剂，治疗肥胖症sildenafil Viagra 其他 Pfizer(美国) 美国 1998 磷酸二酯酶V抑制剂，治疗男性性机能障碍sirolimus Rapamune 其他 AHP（美国）美国 1999 免疫抑制剂，预防肾移植后器官排异sivelestat 无抗炎镇痛药物 Ono Pharmaceuticals *** 2002 治疗全身性炎症反应综合征sodium oxybate 无神经与精神系统用药 Orphan Medical 美国 2002 治疗嗜眠症sodium Phosphate Visicol 其他 InKine Pharma 美国 2001 用于结肠镜检查前肠道清洗剂tadalafil Cialis 其他 Lilly-ICOS 英国 2003 男性勃起功能障碍talmisartan Micardis 心血管系统用药 Boehringer Ingelheim（德国）美国 1999 血管紧张素II受体拮抗剂，降压taltirelin Ceredist 神经与精神系统 Tanabe(日本) *** 2000 促甲状腺素释放激素类似物/提高认识能力tasonermin Beromun 抗肿瘤药物 Boehringer Ingelheim（德国）德国、英国和荷兰 1999 肢体软组织肉瘤tazarotene Zorac 其他 Allergan(美国) 德国 1997 治疗牛皮癣、银屑病tegaserod Zelmac 抗过敏用药 Novartis(瑞士) 墨西哥 2001 5HT4部分激动剂，治疗过敏性肠综合征telithromycin Ketek 抗感染类药物 Aventis(法国、德国) 德国 2001 抗菌素，用于呼吸道感染telmisartan Micardis 心血管系统用药 Boehringer Ingelheim(德国) 美国 1998 血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂，抗高血压temoporfin 无抗肿瘤药物 Quanta Nova 英国 2002 治疗头颈部肿瘤temozolomide替莫唑胺 Temodal 抗肿瘤药物 Schering-Plough（美国）英国和德国 1999 DNA拮抗剂，治疗恶性多态性胶质瘤Tenecteplase TNKase 抗感染类 GEnentech 美国 2000 溶血栓，治疗急性心肌梗塞tenofovir disoproxil fumarate Viread 抗感染类药物 Giead Sciences(美国) 美国 2001 抗病毒，治疗HIVteriparatide Forteo 骨骼疾病用药 Eli Lilly 美国 2003 骨质疏松thalidomide Thalomid 抗感染类药物 Celgene(美国) 美国 1998 肿瘤坏死因子α受体拮抗剂，治疗红斑结节状麻风病thymalfasin Zadaxin 抗感染类药物 SciClone Pharma(美国) 中国 1997 免疫调节剂，治疗乙肝thyrotropin alfa Thyrogen 其他 Genzyme(美国) 美国 1998 检测血清甲状腺球蛋白的诊断剂Tiotropium Spiriva 其他 Boehringer Ingelheim/Pfizer 荷兰/菲律宾 2002 支气管扩张剂,治疗慢性梗阻性肺部疾病tirofiban Aggrastat 心血管系统用药 Merck & Co(美国) 美国 1998 糖蛋白Ⅱb/Ⅲa受体拮抗剂，防止血栓形成tolcapone Tasmar 神经精神药物 Roche(瑞士) 英国 1997 儿茶酚邻位甲基转移酶(COMT)抑制剂，tolterodine Detrusitol 其他 Pharmacia & Upjohn(美国) 瑞典 1997 治疗尿失禁trafermin Fibhst 其他 Scios(美国) *** 2001 重组纤维原细胞生长因子，治疗难处理的皮肤溃疡trastuzumab Herceptin 抗肿瘤类药物 Roche(瑞士) 美国 1998 免疫调节剂，治疗乳腺癌travoprost Travatan 其他 Alcon(美国) 美国 2001 前列腺素F2－α激动剂，治疗青光眼Treprostinil Remodulin 心血管系统用药 United Therapeutics 美国 2002 用于肺动脉型高血压Trimegestone Totalle Sekvens 其他 Aventis/AHP 瑞典 2000 孕甾类避孕药，妇女骨质疏松治疗药troglitazone Noscal 其他 Sankyo(***) *** 1997 胰岛素增强剂，治疗糖尿病trovafloxacin mesylate Trovan 抗感染类药物 Pfizer(美国) 美国 1998 DNA拓扑异构酶ATP水解抑制剂，喹诺酮类抗菌药Twinrix成人疫苗抗感染类药物 SmithKline Beecham 英国 1997 甲肝和乙肝的预防Typherix 抗感染类药物 SmithKline Beecham(英国) 美国 1998 预防伤寒用疫苗Typhoid疫苗无抗感染类药物 Bharat Biotech 印度 2003 预防伤寒Valdecoxib Bextra 抗炎镇痛药物 Pharmacia 美国 2002 环氧合酶2抑制剂,治疗关节炎止痛valganciclovir Valcyte 抗感染类药物 Roche(瑞士) 美国 2001 抗病毒，治疗细胞巨化病毒引起的视网膜炎valrubin Valstar 抗肿瘤药物 Anthra（美国）美国 1999 DNA拮抗剂，治疗膀胱癌valsartan Diovan 心血管系统用药 Novartis(瑞士) 美国 1997 血管紧张素ⅡAT1受体拮抗剂，抗高血压vardenafil Levitra 其他 Bayer 美国 2003 男性勃起功能障碍varicella zoster immunoglobulin VariZIG 抗感染类药物 Cangene Av.Pasteur(加拿大) 加拿大 2001 免疫刺激剂，在怀孕期用于预防水痘verteporfin Visudyne 其他 Novartis 加拿大 2000 治疗老年性视网膜黄斑变性Viatim 无抗感染类药物 MSD 英国 2001 疫苗，用于甲肝和伤寒症的发烧virulizin 无抗肿瘤药物 Lorus Therpeutics 墨西哥 2003 胰腺癌与恶性黑素瘤Voriconazole Vfend 抗感染类药物 Pfizer 美国 2002 抗真菌zaleplon Sonata 其他 AHP（美国）美国 1999 笨并二旦杂卓受体激动剂，治疗失眠zanamivir Relenza 抗感染类药物 Glaxo Wellcome（英国）和Biota Holding（澳大利亚）澳大利亚 1999 神经氨酸酶抑制剂，防治流感Zileuton Zyflo 呼吸系统用药 Abbott(美国) 美国 1997 5-脂氧合酶抑制剂，治疗哮喘ziprasidone Zeldox 神经与精神系统 Pfizer(美国) 瑞典 2000 5HT2A受体拮抗剂,多巴胺D2-受体拮抗剂/精神分裂症zofenopril Zofenil/Bifril 心血管系统用药 Menaarini(意大利) 意大利 2001 ACE-抑制剂，降高血压zoledronate Zometa 抗肿瘤 Novartis 瑞士 2000 肿瘤引起的高血钙症zolmitriptan Zomig 神经精神药物 Zeneca(英国) 英国 1997 5HT 1Dα与1Dβ受体激动剂，治疗偏头痛α-1蛋白酶抑制剂 Aralast/Zemaira 呼吸系统用药 Baxter/Aventis 美国 2003 先天性肺气肿地高辛抗体 DigiFab 其他 Protherics/Savage Labs 美国 2002 治疗地高辛中毒干扰素β-la Rebif 其他 Ares Serono(瑞士) 德国 1998 免疫调节剂，治疗复发性缓解型多发性硬化症*amelogenin Emdogain 其他 Biora(瑞典) 美国 1997 治疗牙周病*dexibuprofen s-Optifen 抗炎镇痛药物 Spirig(瑞士) 瑞士 1997 非甾体类抗炎药，止痛*Epaxel Bema 抗感染类药物 Berna(瑞士) 瑞士 1997 甲肝疫苗*Pentacel 抗感染类药物 Pasture Merieux Connanght(法国) 加拿大 1997 预防百白破、流感嗜血杆菌b及骨髓灰质炎*rabeprazole Na Pariet 消化系统用药 Eisai(***) *** 1997 质子泵抑制剂，治疗消化道溃疡和消化性食管炎*V-411 Diab Ⅱ其他 BIOTECH(加拿大) 中国 1997 治疗Ⅱ型糖尿病，减少葡萄糖耐量*干扰素γ-n1 Ogamma 100 抗感染类药物 Otsuka(***) *** 1997 治疗蕈样真菌病*牛胆汁提取物 Virulizin 抗肿瘤药物 Imutect(加拿大) 墨西哥 1997 治疗恶性黑色素瘤131I-Tositumomab Bexxar 抗肿瘤药物 GSK/Corixa 美国 2003 非霍奇金淋巴瘤153Sm lexidronam Quadramet 抗肿瘤药物 Cytogen(美国) 美国 1997 放射性核素，治疗癌症的骨痛5-aminolevulinic acid Levulan Kerastick 其他 Dusa Pharma-ceuticals(美国) 美国 2000 光敏剂/光化性角化病Ⅷ因子 Advate,Baxter-3 其他 Baxter 美国 2003 血友病abacavir Ziagen 抗感染类药物 Glaxo Wellcome（英国）美国 1998 逆转录酶抑制剂，抗HIV感染adalimumab 无骨骼疾病用药 Cambridge Antibody Technology 美国 2003 类风湿性关节炎Adefovir dipivoxil Hepsera 抗感染类药物 Gilead Sciences 美国 2002 抗病毒,治疗乙型肝炎agalsidase alfa Replagal 抗肿瘤类药物 Transkryotic Therapies(美国) 欧盟 2001 α-半乳糖苷酶，治疗弥漫性体血管角质瘤agalsidase beta Fabrazyme 抗肿瘤类药物 Genyme General(美国) 欧盟 2001 α-半乳糖苷酶，治疗弥漫性体血管角质瘤alefacept Amevive 皮肤病用药 Biogen Idec 美国 2003 慢性牛皮癣alemtuzmab Campath 抗肿瘤类药物 Millennium and Ilex partners(美国) 美国 2001 免疫抑制剂，治疗B细胞型慢性淋巴细胞白血病alfacon-1干扰素 Infergen 抗感染类药物 Amgen(美国) 美国 1997 治疗慢性丙肝。
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Efficacy of Sedation
►
Patients sedated with dexmedetomidine spent more time at the level of sedation targeted than patients sedated with lorazepam. There was significant difference in administration of analgesic medications (fentanyl) during the study.
Nelson LE, et al. Anesthesiology. 2003; 98(2):428-436.
►
Maldonado JR, et al. Anesthesiology. 2003;99:A465. Ibacache ME, et al. Anesth Analg. 2004;98(1):60-63.
►
The dary outcomes :
lengths of stay with ventilation, and in the hospital 28-day mortality rate 12-month survival rate.
Assessing Delirium and Coma
►
Baseline Characteristics
Results
Clinical Outcomes
► ►
Dexmedetomidine group had more days alive without delirium or coma About 30% fewer patients experienced coma in the dexmedetomidine group (63% vs 92%; P<.001).
Background (III)
►
BZD drugs activate GABAA receptors, and then release deliriogenic neurotransmitters
Pandharipande P, et al. Crit Care Clin. 2006; 22(2):313-327.
►
►
►
Background (I)
►
BDZ, acting on GABAA receptors, have been the most commonly prescribed medications for providing sedation for critically ill patients.
criteria :
any disease that would confound the diagnosis of delirium
► previous
stroke, cerebral palsy, active seizures ► Childs-Pugh class B or C liver disease ► family or physician refusal, alcohol abuse ► inability to understand English to allow delirium evaluations
►
Primary and Secondary Outcomes
►
The primary outcome :
The delirium-free and coma-free days, defined as the days alive without delirium or coma. The efficacy of the 2 sedation regimens in achieving clinically individualized target sedation goals.
►
BZD drugs may impair the quality of sleep via slow-wave sleep suppression.
Pandharipande P, et al. Crit Care Clin. 2006; 22(2):313-327. Bourne RS, et al. Anaesthesia. 2004;59(4):374-384.
►
Dexmedetomidine induces sedation via different central nervous system receptors and may lower the risk of acute brain dysfunction. Several small trials have found that dexmedetomidine attenuates postoperative delirium in adults and children
Material and Methods
Patient
► Inclusion
criteria :
adult medical and surgical ICU patients requiring mechanical ventilation for longer than 24 hours.
► Excluded
Kollef MH, et al. Chest. 1998;114(2):541-548. Dubois MJ, et al. Intensive Care Med. 2001;27(8):1297-1304. Pandharipande P, et al. Anesthesiology. 2006;104(1):21-26.
►
Nonsignificant differences were noted between two groups in : The 28- day mortality (17% vs 27%; P=.18) The ventilator-free days (22 vs 18 ; P=.22).
►
►
The median administered fentanyl dose was higher in the dexmedetomidine group (575 vs 150 µg/day) Difference was more notable when patients had deeper sedation goals.
►
Study Drug Administration (II)
►
Apparent pain was treated by the nurses with intermittent doses of fentanyl based on physiological parameters If a patient experienced severe agitation that had the potential to cause, a propofol bolus was allowed
►
Delirium was measured until hospital discharge or for 12 days using the CAM-ICU. Delirium (2/2) :
RASS score >= -3 a positive CAM-ICU
►
►
Coma :
RASS score of - 4 or -5
1. 2. 3.
Harvey. Am J Crit Care. 1996;5:10, 11. Pepperman. Care of the Critically Ill. 1989;5:197. Aantaa et al. Drugs of the Future. 1993;18:49-56.
Dexmedetomidine
Assessing Efficacy of Sedation
►
Sedation level was assessed using the RASS Efficacy of the study drug :
the ability to achieve a sedation score within 1 point of the desired goal sedation level.
Dexmedetomidine
( Precedex )
Ri 王萬榆 2008/10/06
Sedation
Amnesia Hypnosis
Analgesia
Anxiolysis
CNS Effects
Sedation
Agent Opioids1 Benzodiazepines2 Propofol1 Dexmedetomidine3 Analgesia +++ — — + Hypnosis + +++ +++ +++ Anxiolysis — ++ + ++ Amnesia — +++ — —
Jacobi J, et al. Crit Care Med. 2002; 30(1):119-141. Young C, et al. Crit Care Med. 2000; 28(3):854-866.
Background (II)
►
BZD drugs may increase mechanical ventilation time and ICU length of stay and potentiate the risk of developing acute brain dysfunction, ie, delirium and coma.
►