医技科室优质服务基本要求
优质规范护理服务病房标准
优质规范护理服务病房标准引言概述：在医疗行业中，优质规范的护理服务是提高患者满意度和医疗质量的关键。
病房作为患者住院期间的主要居住空间，其环境和服务质量对患者的康复和体验至关重要。
本文将详细介绍优质规范护理服务病房的标准，以提供专业的指导和参考。
一、舒适的环境1.1 温度和湿度控制：病房内的温度和湿度应根据患者的需求进行调节，保持舒适的环境。
特殊是对于重症患者和婴儿，应根据医嘱进行细致的温湿度管理。
1.2 光线和噪音控制：病房内应提供充足的自然光线，并合理安排照明设备，以减少患者的视觉疲劳。
同时，降低噪音水平，通过合适的隔音设施和规范行为来保持肃静的环境，有助于患者的歇息和康复。
1.3 空气质量管理：病房内应定期清洁和消毒，确保空气质量良好。
合理设置通风设备，及时更换过滤器，避免细菌和病毒的传播。
此外，定期检测空气质量，确保患者呼吸到新鲜的空气。
二、安全和卫生措施2.1 感染控制：病房内应设立洗手设施，并提供充足的洗手液和消毒剂。
医护人员应时常洗手，并遵守严格的无菌操作规范，以减少感染的风险。
此外，定期对病房进行消毒，清洁床单、衣物等物品，确保卫生环境。
2.2 安全设施：病房内应设置紧急呼叫系统和灭火器等安全设施，以应对突发情况。
床边应配备扶手和防滑设备，以确保患者的安全。
此外，病房内应清晰标示出应急出口和疏散路线，以便患者和医护人员在紧急情况下迅速撤离。
2.3 废物管理：病房内应设立垃圾分类区域，并定期清理和处理废弃物。
医护人员应遵守垃圾分类规范，确保废物的正确处置，减少环境污染的风险。
三、合理的设施和设备3.1 床位和床具：病房内的床位应根据患者的需求进行合理配置，确保患者的舒适和安全。
床具应具备可调节高度和角度的功能，以满足不同患者的需求。
床单、枕头套等床具应定期更换和清洗，保持干净卫生。
3.2 医疗设备：病房内应配备必要的医疗设备，如心电监护仪、呼吸机等。
这些设备应保持良好的工作状态，定期进行检修和维护，确保准确可靠的监测和治疗。
医院优质服务形象标准要求
优质服务形象标准要求
1.0目的：
明确各岗位人员的服务形象标准要求，包括着装、面容、头发、工作牌配戴等，以提高全院员工整体素质，营造积极进取、具有凝聚力和向心力的医院文化，创建医院优质服务品牌，塑造医院品牌形象。
2.0适用范围：全院员工。
3.0具体要求：
3.1服务形象基本要求：规范、整洁、职业化。
3.2挂号、收费、药房人员服务形象要求
3.3医生、检验师、医技人员优质服务形象标准要求：
3.4护士优质服务形象标准要求：
3.5行政管理人员服务形象要求
3.6其他人员（后勤维修、食堂、洗衣、护工、司机、仓库管理、保
安）服务形象要求
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县医院医疗服务能力标准
县医院医疗服务能力推荐标准一、部门设置在基本标准基础上，增设以下专业组或科室：（一）临床科室。
1.内科内设置免疫学等专业组或科室。
2.外科内设置烧伤科、血管外科等专业组或科室。
3.妇产科内设置计划生育专业组或科室。
4.口腔科内设置口腔颌面外科、口腔修复、口腔正畸等专业组或科室。
5.有条件的医院可以开设老年病科（二）医技科室。
1.医学检验科内设置临床分子遗传学专业组或科室。
2.医学影像科内设置介入放射学专业组或科室。
3.临床营养科。
二、人员配置在基本标准基础上，满足以下要求：（一）各专业科室至少有1名医师具有高级职称。
（二）至少有1名临床药师或能够指导临床合理用药的药学人员。
（三）有条件的单位要根据需要配备具有高级职称的工程技术人员。
三、医疗技术水平在达到基本标准有关要求的基础上，结合实际开展相关专科危急重症与疑难病的规范化诊疗，医疗技术准入符合省级以上卫生计生行政部门有关规定。
推荐掌握的医疗技术如下：（一）临床科室。
1.内科。
（1）呼吸内科。
1）急性肺栓塞的规范化诊疗。
2）弥漫性间质性肺病的鉴别诊断与治疗。
3）开展过敏原的检测与特异性免疫治疗。
4）呼吸系统疾病的介入诊疗技术。
5）睡眠和呼吸障碍的规范化诊断与内科治疗。
（2）消化内科。
1）慢性胰腺炎的规范化诊疗。
2）难治性炎症性肠病的诊断与初步治疗。
3）常见消化系统肿瘤的早期诊断、临床分期及内科治疗。
4）内镜下黏膜切除术（EMR）或内镜下粘膜剥离术（ESD）。
5）内镜下食管、胃底静脉曲张套扎或硬化剂治疗、消化道狭窄扩张术及支架置入术、空肠营养管置管、肠梗阻导管置管、十二指肠乳头括约肌切开取石术、胆管或胰管支架置入引流术等消化内镜诊疗技术。
6）超声内镜检查技术。
7）胃肠道动力疾病的规范化诊疗。
8）肝穿刺诊断和治疗。
9）腹腔动脉造影及肝动脉栓塞术。
（3）心血管内科。
1）心脏亚极量负荷试验。
2）核素心肌显影。
3）冠状动脉CTA检查。
4）顽固性心律失常的规范化诊疗。
医院优质服务规范八十条
医院优质服务规范八十条在全院开展规范内部管理,改善服务态度,提高服务效率，推行全员全岗全程优质服务，打造全体医务人员人人参与，所有服务岗位全部实施，整个服务环节全程体现的服务体系，实现“为民卫生、效能卫生、公平卫生、和谐卫生"目标，为患者和居民提供规范、周到、贴心、优质的服务,深入推进“三好一满意”活动，努力创建人民满意的医疗卫生行业.一、医德规范篇1、救死扶伤、尽职尽责。
生命第一,患者至上,弘扬救死扶伤的人道主义精神.2、尊重患者，一视同仁。
尊重患者的人格与权利，敬重患者的宗教与信仰，不分种族、性别、习俗、贫富。
3、严谨求实，精益求精。
求真务实，刻苦钻研,不断更新知识，提高技术水平和服务质量。
4、恪守医德,保守秘密.尊重患者隐私，不泄露患者秘密，实行保护性医疗制度。
5、勤医勤政,廉洁奉公。
敬业奉献，不以医谋私,严格遵守廉洁行医规定。
6、精诚合作，互助共进。
同事间相互配合,取长补短，尊重他人意见，共同完成医疗服务。
二、服务规范篇（一)基本服务规范7、工作人员着装整洁、佩带胸卡,语言文明、态度热情，使用礼貌用语。
8、按时到岗,挂牌服务，上班时专心专注，坚守岗位，因故离开告知去向.9、工作时间不接打与工作无关的电话、不看与工作无关的书报、不做与工作无关的事情；在接诊、查房、手术、处置病人、护理操作时原则上不接打电话。
10、严格消毒隔离制度，执行手卫生规范。
侵入性操作时做到一人一针一带一巾,物品专人专用；不穿工作服到食堂就餐,无出诊、咨询服务等特殊原因不穿工作服到院外，避免交叉感染。
11、建立新型就医模式，倡导“预约挂号"、“预约优先”，开展多种形式的预约,方便患者就医。
12、尊重患者的选择权、知情权和监督权,医院的主要服务项目及医药收费价格在醒目位置公示。
13、以患者为中心，主动为患者排忧解难,方便患者就医，实行首问负责制.14、建立投诉处理机制，公开投诉电话,设立投诉信箱，通畅投诉流程，实行首诉负责制。
中医院优质服务10项承诺
一、中医院优质服务10项承诺1、严格执行首诊责任制，不推诿病人。
医务人员努力为患者提供高效、优质、便捷的医疗服务。
2、认真做好急诊急救工作，抢救病人到院后5分钟内开始诊治。
院内急诊会诊15分钟内到位。
急诊科接到急救电话后立即出诊。
3、加强药品管理。
医院药品实行集中招标采购，严格执行药品价格，保证药品质量，不使用伪劣过期药品。
确保药品安全有效。
4、合理检查、合理用药、合理收费。
严格执行物价规定，公开、公示收费标准，实行住院病人医疗费用“一日清单制”。
5、以病人为中心，开展优质服务。
医务人员要礼貌待患，服务周到，语言文明，无服务禁语。
杜绝生、冷、硬、顶现象。
6、医院设立导诊服务台，免费为患者提供一定的便民服务设施，消除门诊“三长一短”（挂号、收款、取药时间长，就诊时间短）现象。
7、准确、快捷回报一般项目检查结果。
急诊检查2小时，平诊当天回报结果；急诊放射线和CT检查30分钟，平诊2小时回报结果。
8、认真做好违诺投诉接待工作。
凡是违反上述承诺经查实的，当年不评先、不评优、不晋级、不调资。
投诉如属一般问题，经查实，三日内答复，如属特殊问题，一周内答复。
监督电话：7122307。
二、医务人员十条禁令1、严禁收受患者“红包”。
2、严禁收受临床促销费。
3、严禁私自代开、代销药械。
4、严禁利用职权要求病人到指定医疗机构就诊和要求病人到指定药房购药。
5、严禁不合理检查、不合理用药、并从中谋取不正当利益。
6、严禁工作时间饮酒或酒后上岗。
7、严禁渎职、失职及违规违章操作。
8、严禁各种开单提成。
9、严禁为药品、药械和卫生材料经销单位统计临床使用情况或提供方便。
10、严禁多收、滥收医疗服务费用。
三、关于严肃纪律作风的规定医务人员要养成良好的职业习惯，遵守劳动纪律，仪表规范，维护卫生人员良好的职业形象。
1、着装整洁，佩戴胸卡，仪表规范，文明行医。
2、遵守作息时间，不迟到、不早退、不离岗。
3、工作时间不吸烟，不准酒后上岗。
4、工作时间和诊室内不准闲谈、会客、吃零食、办私事或穿白大衣上街饮食购物。
医技三基三严的内容
3
文明礼貌，优质服务
医生应具备良好的职业素养和文明礼仪，对患者 态度和蔼、语言亲切，提供优质的医疗服务。
严格执行诊疗规范
遵循临床路径和诊疗指南
01
医生应根据患者的病情和实际情况，遵循临床路径和诊疗指南
进行规范化治疗，确保医疗质量和安全。
合理检查，合理用药
02
医生应根据患者的病情需要，合理选择检查项目和药物，避免
加强团队协作和沟通
医生应积极与同事、护士、药师等团队成员进行沟通和协作，共同为 患者提供优质的医疗服务。
不断学习和提高专业水平
持续学习医学新知识
医生应持续学习医学新知识、新技术和新方法，不断更新 自己的医学知识库，提高自己的临床思维和判断能力。
参加学术交流和培训活动
医生应积极参加各种学术交流和培训活动，与同行专家进 行交流和探讨，拓宽自己的学术视野和临床思路。
消化系统的生理功能 及调节
生理学
神经系统的生理功能及调节
02
01
特殊感觉器官的生理功能
病理学
疾病发生的原因、发病机制和转归
各系统疾病的基本病理变化
常见疾病的病理诊断及鉴别诊断
药理学
药物的作用机制、药代动力学和药效学 药物相互作用及合理用药原则
常见药物的不良反应、禁忌症和用药注 意事项
特殊人群（如孕妇、儿童、老年人等） 的用药原则
过度检查和滥用药物，减轻患者经济负担。
认真书写病历和处方
03
医生应认真书写病历和处方，记录患者的病情变化和治疗过程
，为患者的后续治疗提供重要依据。
注重细节，精益求精
关注患者心理需求
医生在诊疗过程中应关注患者的心理需求，给予患者心理支持和鼓 励，增强患者战胜疾病的信心。
医院优质服务形象标准要求
优质服务形象标准要求
1.0目的：
明确各岗位人员的服务形象标准要求，包括着装、面容、头发、工作牌配戴等，以提高全院员工整体素质，营造积极进取、具有凝聚力和向心力的医院文化，创建医院优质服务品牌，塑造医院品牌形象。
2.0适用范围：全院员工。
3.0具体要求：
3.1服务形象基本要求：规范、整洁、职业化。
3.2挂号、收费、药房人员服务形象要求
3.3医生、检验师、医技人员优质服务形象标准要求：
3.4护士优质服务形象标准要求：
3.5行政管理人员服务形象要求
3.6其他人员（后勤维修、食堂、洗衣、护工、司机、仓库管理、保
安）服务形象要求。
医院优质服务制度
医院优质服务制度
是指医院针对患者提供优质医疗服务的一套规范和管理制度。
以下是一些常见的医院优质服务制度：
1. 服务流程规范：医院制定详细的服务流程，包括患者接待、挂号、排队候诊、就诊、支付等环节，确保每一步都能够顺畅进行。
2. 客户导向：医院把患者看做“客户”，通过提供满足患者需求的医疗服务，改善患者的医疗体验。
3. 人性化服务：医院提供各种人性化的服务，如夜间门诊、家庭医生服务、在线预约挂号、绿色通道等，便利患者就诊。
4. 医患沟通：医院建立良好的医患沟通机制，医生和患者之间进行充分的沟通和交流，解答患者的疑问，增强医患关系。
5. 知情同意：医院确保患者在接受治疗前充分了解治疗风险和效果，签署知情同意书，保护患者的知情权和自主权。
6. 医疗质量管理：医院建立科学的医疗质量管理体系，监督医务人员的行为合规和医疗质量，提高医疗服务的安全性和可靠性。
7. 投诉和反馈机制：医院设立专门的投诉与反馈渠道，及时收集和处理患者的投诉和意见，改进医院服务质量。
8. 满意度调查：医院定期进行患者满意度调查，了解患者对医疗服务的评价和需求，针对问题及时改进和优化服务。
9. 培训和培育：医院定期开展医护人员的专业培训和服务态度培育，提高医务人员的专业水平和服务质量。
通过建立和实施这些医院优质服务制度，可以提高医院的服务质量，满足患者的需求，增强医院的竞争力。
医务科优质服务的内容和措施
医务科优质服务的内容和措施
医务科作为医院中的重要部门，承担着医疗服务的基础性工作。
提供优质的医疗服务是医务科的首要目标。
那么，医务科优质服务的内容和措施有哪些呢？
一、服务内容
1. 病房卫生服务：医务科负责卫生保洁、床位整理、床单被罩更换等工作，确保病人住宿环境的清洁卫生。
2. 病历管理服务：医务科负责病历的开立、整理、归档等工作，确保病人病历的完整性、准确性和保密性。
3. 门诊服务：医务科负责门诊挂号、候诊、就诊等流程，为患者提供周到的门诊服务。
4. 医技服务：医务科负责医技科室的管理和协调工作，确保医技检查和治疗工作的顺利进行。
5. 医疗安全服务：医务科负责医疗安全工作的监管和督促，确保医疗服务的安全可靠。
二、服务措施
1. 加强人员培训：医务科要定期组织培训，提高员工的业务水平和服务意识。
2. 定期检查：医务科要定期检查医疗服务过程中的问题，及时发现和解决，确保服务质量。
3. 加强沟通：医务科要加强与患者和家属的沟通，了解他们的需求和意见，及时改进服务。
4. 营造良好氛围：医务科要营造和谐、温馨的医疗服务氛围，让患者感受到温暖和关怀。
5. 优化服务流程：医务科要优化服务流程，提高服务效率和质量，让患者得到更好的体验。
总之，医务科优质服务的内容和措施非常丰富，需要医务科全体员工共同努力，为患者提供更好的医疗服务。
优质服务基层行评价标准(卫生院版) (2)
自评信息（卫生院版）第一章功能任务和资源配置1.1 功能任务评审指标评审要点评审分值1.1.1 基本功能【D】不合格【C】1.提供基本医疗服务。
2.提供预防保健服务。
3.提供综合性、连续性的健康管理服务。
4.承担县（区）级卫生行政部门委托的卫生管理职能。
【B】符合“C”，并具有辐射一定区域范围的医疗服务能力。
【A】符合“B”，并承担对周边区域内其他乡镇卫生院的技术指导。
1.1.2 主要任务【D】不合格【C】1.提供当地居民常见病、多发病的门诊服务。
2.提供适宜技术，安全使用设备和药品。
3.提供中医药服务。
4.提供基本公共卫生服务及有关重大公共卫生服务。
5.提供计划生育技术服务。
6.提供转诊服务，接收转诊病人。
7.提供一定的急诊急救服务。
8.负责村卫生室业务和技术管理。
【B】符合“C”，并1.提供住院服务。
2.开展一级常规手术。
【A】符合“B”，并1.开展二级常规手术。
2.承担辖区内部分急危重症的诊疗。
1.2 科室设置1.2.1 临床科室【D】不合格【C】1.设立全科医疗科、内（儿）科、外科、妇（产）科、中医科。
2.设置输液室、急诊（抢救）室、肠道及发热诊室等。
【B】符合“C”，并设立儿科、口腔科、康复科、中医综合服务区。
【A】符合“B”，并至少设立3个以下科室或1个特色科室：眼科、耳鼻咽喉科（可合并设立五官科）、重症监护室、血液透析室、急诊科、皮肤科、麻醉科、手术室（可合并设立）、体检中心；特色科室有一定的医疗服务辐射能力。
1.2.2 医技及其他科室【D】不合格【C】设置药房、检验科、放射科、B超室、心电图室（B 超与心电图室可合并设立）。
【B】符合“C”，并1.增设消毒物品储藏室（可依托有资质的第三方机构）。
2.中西药房分设。
【A】符合“B”，并1.增设消毒供应室。
2.增设医学影像科。
1.2.3 公共卫生科或预防保健科【D】不合格【C】包含预防接种室、预防接种留观室、儿童保健室、妇女保健室、健康教育室等。
医技科室规章制度(四篇)
医技科室规章制度第一章总则第一条为了规范医技科室的管理，提高医技人员的工作效率和服务质量，制定本规章制度。
第二条本规章制度适用于医院的所有医技科室及医技人员。
第三条医技科室是医院内负责医疗技术工作的部门，主要包括检验科、影像科、放射科、超声科等专业科室。
第四条医技科室的工作原则是：依法、依规、依质、依效。
第五条医技科室要保持工作规范，严守医疗技术的道德和职业操守，保证患者的隐私和个人信息安全。
第六条医技科室要确保设备设施的正常运转和维护，提供优质的服务。
第七条医技科室要严格遵守各类医疗器械的使用规范，确保患者的安全和有效性。
第二章岗位职责第八条医技科室的岗位设置应符合医院的实际情况和科室需求。
第九条医技科室的岗位职责包括但不限于以下方面：（一）严格按照医院和科室的工作流程，完成各项医疗技术工作。
（二）准确记录和报告患者的病情和检查结果。
（三）积极参加各类学术培训和继续教育，提升专业技能和知识水平。
（四）严格遵守医院的纪律要求，服从上级的工作安排和指挥。
（五）保证工作区域的整洁和卫生，保护好设备设施的安全。
（六）配合医院的质控工作，参与各类质量活动和评估工作。
（七）及时反馈工作中的问题和困难，提出合理的建议和意见。
第三章工作制度第十条医技科室的工作时间为每周五个工作日，每天工作8小时。
第十一条医技科室要按照医院和科室的工作规定，保证工作的连续性和稳定性。
第十二条医技科室要定期召开工作会议，及时交流工作中的问题和困难。
第十三条医技人员要按时上班，不得旷工、迟到、早退或请假。
如有特殊情况，需提前请假并经过批准。
第十四条医技人员不得在工作时间内进行与工作无关的个人事务，不得利用工作时间进行私人活动。
第十五条医技科室必须按照规定穿戴工作服，并保持整洁。
不得穿着不符合卫生要求的衣物。
第十六条医技科室的工作区域要保持整洁，不得堆放杂物和垃圾。
第四章质量管理第十七条医技科室要按照医院的质量管理要求，建立和完善质量控制制度。
医院优质服务科室奖评选方法及标附件准
附件3-3七三一医院优质服务科室奖评选方法及标准一、评选范围本办法评选的对象为各临床、门诊、医技科室，在年度考核为优秀的科室中评选，全院共评出6个科室授予医院年度优质服务科室奖。
二、评选周期优质服务科室奖项考核周期为年度。
三、奖励标准被评为年度优质服务科室奖的科室获得人均600元的奖励。
四、评选方法（一）医院年度优质服务科室奖的主要考核内容包括：科室年度考核得分、科室年度满意度得分和科室优质服务情况评分三部分。
（二）优质服务科室奖标准分100分。
1．各科室年度优质服务科室奖考核总得分（用Ze表示）Ze=E1+E2+E32．E1为科室年度考核的得分折算，标准分为60分。
E1＝科室年度考核得分×0.63．E2为科室年度满意度的得分折算，标准分为20分。
E2＝科室年度满意度×204．E3为科室优质服务情况评分，标准分为20分。
E3的得分采取申报打分的方法评出。
各科室在下一年度第一周内完成创建工作总结报医院办公室，逾期不报视为放弃参加评选的权力。
创建优质服务科室的总结要将本科室的年度优质服务情况以及优质服务的亮点和创新点加以提炼整理。
医院考核会所有成员根据申报材料和七三一医院优质服务科室评选标准（见附件）进行打分，并由医院办公室换算为科室的优质服务情况评分。
五、评选标准（一）科室工作程序规范，管理有序，使用文明用语，工作人员着装整洁，服务热情周到，科室整洁形象好，积极为患者提供优质、诚信、便捷的医疗卫生服务，至少有一项以上的服务创新点，在全院科室中起到模范带头作用。
（二）科室认真执行首诊负责制、首问负责制，接诊病人主动、热情，坚持合理用药、合理检查、合理治疗、合理收费。
（三）医护人员严格履行职责，认真执行查房巡视制度及分级护理制度，并做好相应的生活护理，实行人性化服务。
科室年度无医疗差错、事故发生，无乙级病历和丙级病历情况出现。
（四）住院病人应床前检查的各种辅助检查项目，医技科室要及时到位检查，各种检查报告及时发送病房。
医院优质服务创新评选方案
医院优质服务创新评选方案一、背景介绍医院是为了满足患者的医疗需求而设立的机构，为了提供更加优质的医疗服务，医院需要不断创新。
医院优质服务创新评选方案旨在鼓励和激励医院各个部门和职工积极开展优质服务创新，提高医院整体的服务水平，满足患者的需求，提升医院的口碑和竞争力。
二、评选目标1.鼓励医院各个部门和职工积极探索和创新，提供更加优质的医疗服务。
2.激励医院各个部门和职工相互竞争，促进服务水平的持续提升。
3.提升医院整体的服务水平，满足患者的需求，提升医院的口碑和竞争力。
三、评选内容和方式1.评选内容（1）创新服务项目：评选具有创新性、实用性和示范性的医疗服务项目，可以是现有服务的改进或全新的服务内容。
（2）服务质量提升项目：评选在服务质量提升方面做出突出贡献的医疗服务项目，包括提高服务效率、降低患者等待时间、优化服务流程等。
（3）患者体验改善项目：评选在提升患者体验方面做出突出贡献的医疗服务项目，包括增加舒适的等候环境、提供个性化的医疗服务、加强医患沟通等。
2.评选方式（1）立项申报：医院各个部门和职工可自行提出申报创新服务项目，报送到指定评选委员会进行初步评审。
（2）初评：评选委员会对申报项目进行初步评审，筛选出符合评选标准和要求的项目，确定入选项目。
（3）现场评估：在入选项目中，评选委员会将组织专家对项目进行现场评估，评估项目的创新性、实用性和示范性，并与相关部门和职工进行深入沟通。
（4）综合评审：评选委员会将汇总各个项目的评估结果，进行综合评审，确定优秀项目和优秀个人。
（5）颁奖和推广：评选委员会将对优秀项目和个人进行表彰和奖励，并推广和宣传相关的优质服务创新案例。
四、参与对象1.医院各个部门：包括医疗科室、护理部门、医技科室、行政部门等。
2.医院各类职工：包括医生、护士、技术人员、行政人员等。
五、评选标准1.创新性：项目需具有独创性和前瞻性，对于提升医院服务水平具有一定带动作用。
2.实用性：项目需具有实际可行性，能够有效解决患者的实际需求和问题。
乡镇卫生院优质服务基层行标准
附件1乡镇卫生院服务能力标准（2022版）在2018版乡镇卫生院服务能力标准基础上，根据新的形势和任务要求，修订形成2022版服务能力标准。
一、适用范围（一）本标准适用于所有乡镇卫生院（街道卫生院适用，下同）。
（二）本标准共设置4章100条，用于乡镇卫生院自我评价与改进，并作为对乡镇卫生院实地评价的依据。
二、标准分类（一）基本条款。
根据乡镇卫生院服务功能，将普遍应该具备、应当做到的列为基本条款，适用于所有乡镇卫生院。
（二）推荐条款。
在基本条款基础上，增加进一步提升医疗服务能力、拓展服务功能的条款，设为推荐条款，以“★”标注。
1三、条款分布章节基本条款推荐条款★第一章功能任务和资源配置110第二章基本医疗和公共卫生服务306第三章业务管理346第四章综合管理130合计8812四、条款评价结果表达方式（一）评价采用A、B、C、D四档表达评价结果采取累进式：达到B档者，须C档同时合格；达到A档者，须B档和C档同时合格。
（二）条款的性质档次A B C D情况表述有持续改进或成效良好有监管有结果有制度且能有效执行仅有制度或规章，未执行五、评价结果类别基本条款（88条）推荐条款（12条）C档B档A档C档B档A档达到推荐标准的机构100%≥60%≥30%≥90%≥60%≥30%达到基本标准的机构≥95%≥50%≥20%///2前置条件检查项目检查内容检查结果机构名称医疗机构执业许可证第一名称为乡镇卫生院，名称格式为：所在县（市、区）名+所在乡镇名+（中心）卫生院。
符合□不符合□医疗安全评价前一年及当年未发生过经鉴定定性为二级及以上负主要责任的医疗事故。
符合□不符合□机构管理无对外出租、承包内部科室等行为。
符合□不符合□3目录第一章功能任务与资源配置 (1)1.1功能任务 (1)1.1.1基本功能 (1)1.1.2主要任务 (1)1.2科室设置 (2)1.2.1临床科室 (2)1.2.2医技及其他科室 (2)1.2.3公共卫生科或预防保健科 (2)1.2.4职能科室 (3)1.3设施设备 (3)1.3.1建筑面积 (3)1.3.2床位设置 (3)1.3.3设备配置 (3)1.3.4公共设施 (4)1.4人员配备 (4)1.4.1人员配备 (4)第二章基本医疗和公共卫生服务 (5)2.1服务方式 (5)2.1.1门、急诊服务 (5)2.1.2住院服务 (5)2.1.3家庭医生签约服务 (6)2.1.4转诊服务 (6)2.1.5远程医疗服务★ (6)2.2服务内容和水平 (7)2.2.1医疗服务 (7)2.2.1.1疾病种类（见附件） (7)2.2.1.2急诊急救服务 (7)2.2.1.3内科医疗服务 (8)2.2.1.4外科医疗服务 (8)2.2.1.5妇（产）科医疗服务★ (8)2.2.1.6全科医疗服务 (9)2.2.1.7中医医疗服务 (9)2.2.1.8眼、耳鼻咽喉医疗服务★ (9)2.2.1.9口腔医疗服务★ (9)2.2.1.10康复医疗服务★ (10)2.2.1.11儿科医疗服务 (10)2.2.1.12老年人卫生服务 (10)2.2.1.13心理健康服务★ (11)2.2.2检验检查服务 (11)2.2.2.2检查项目 (11)2.2.3基本公共卫生服务 (12)2.2.3.1居民健康档案管理 (12)2.2.3.2健康教育 (12)2.2.3.3预防接种 (12)2.2.3.4儿童健康管理 (13)2.2.3.5孕产妇健康管理 (13)2.2.3.6老年人健康管理 (13)2.2.3.7高血压患者健康管理 (13)2.2.3.82型糖尿病患者健康管理 (14)2.2.3.9严重精神障碍患者管理 (14)2.2.3.10肺结核患者健康管理 (14)2.2.3.11中医药健康管理 (14)2.2.3.12传染病及突发公共卫生事件报告和处理 (15)2.2.3.13卫生监督协管 (15)2.2.3.14重大公共卫生项目及其他 (15)2.3服务效果 (16)2.3.1服务效率 (16)2.3.2满意度 (16)第三章业务管理 (17)3.1执业与诊疗规范管理 (17)3.1.1执业管理 (17)3.1.2规范诊疗 (17)3.2医疗质量安全管理 (17)3.2.1医疗质量管理体系和制度建设 (17)3.2.1.1医疗质量管理体系 (17)3.2.1.2医疗质量管理制度 (18)3.2.2医疗质量管理制度落实 (18)3.2.2.1“三基”培训与考核 (18)3.2.2.2住院诊疗质量管理 (18)3.2.2.3首诊负责制度 (18)3.2.2.4查房制度 (19)3.2.2.5值班和交接班制度 (19)3.2.2.6手术、麻醉授权管理★ (19)3.2.2.7病历书写规范管理 (19)3.2.2.8手术管理★ (20)3.2.2.9患者麻醉前病情评估和讨论制度★ (20)3.2.2.10输血管理★ (20)3.2.2.11放射或医学影像管理 (21)3.2.2.12临床检验管理 (21)3.2.2.14康复管理★ (22)3.2.2.15病案管理 (22)3.3患者安全管理 (22)3.3.1查对制度 (22)3.3.2手术安全核查管理★ (23)3.3.3危急值报告管理 (23)3.3.4患者安全风险管理 (23)3.3.5患者参与医疗安全 (23)3.4护理管理 (24)3.4.1护理组织管理体系 (24)3.4.2临床护理质量管理 (24)3.4.3护理安全管理 (25)3.5医院感染管理 (25)3.5.1医院感染管理组织 (25)3.5.2医院感染相关监测 (25)3.5.3手卫生管理 (26)3.5.4消毒及灭菌工作管理 (26)3.6医疗废物管理 (26)3.6.1医疗废物和污水处理管理 (26)3.6.2医疗废物处置和污水处理 (27)3.7放射防护管理 (27)3.7.1放射防护管理 (27)3.8药事管理 (28)3.8.1药品管理 (28)3.8.2临床用药 (28)3.8.3处方管理 (29)3.8.4药品不良反应管理 (29)3.9公共卫生管理 (29)3.9.1建立健全公共卫生管理制度 (29)3.9.2落实村卫生室公共卫生服务任务与经费补助 (29)第四章综合管理 (30)4.1党建管理 (30)4.1.1党的组织建设 (30)4.1.2党风廉政建设 (30)4.2人员管理 (30)4.2.1绩效考核制度 (30)4.2.2人才队伍建设 (31)4.3财务管理 (31)4.3.1财务管理 (31)4.4医保基金使用内部管理 (32)4.4.1医保基金使用内部管理 (32)4.5安全生产 (32)4.5.1安全生产 (32)4.6信息管理 (33)4.6.1信息系统建设 (33)4.6.2网络安全 (33)4.7行风与文化建设 (33)4.7.1行风与文化建设 (33)4.8信息公开 (34)4.8.1信息公开 (34)4.9县乡一体和乡村一体建设 (34)4.9.1县乡一体和乡村一体建设 (34)4.10部门协同 (35)4.10.1部门协同 (35)附件 (36)第一章功能任务与资源配置1.1功能任务能力条款评价要点1.1.1基本功能【C】1.提供基本医疗服务。
优质服务60条
附：《河南省医疗系统“以病人为中心”优质服务60条》1.坚持以人为本，患者至上，全心全意为患者服务。
2.医院向社会公开医院执业资质、诊疗科目、医疗服务项目、医疗服务价格、药品及医用高值耗材价格、按病种付费、便民惠民措施等信息，接受患者和社会监督。
3.全年无节假日，天天应诊。
4.开展导医导诊服务，及时、主动、热情、正确引导患者就医。
5.设立门诊服务台，免费为患者提供各类信息咨询服务。
6.免费为患者提供就诊须知、就诊流程、医保流程、住院须知、健康教育等资料。
7.免费为患者提供轮椅、平车（推车）等设施，免费为患者测量血压、体温、脉搏，免费为患者提供饮用水、包裹寄存、针线包、老花镜、笔、纸等便民服务。
8.对持有老龄部门颁发的《老年人优待证》者，免普通门诊挂号费。
9.门诊设有明显标示的残疾人、军人、老年人服务专用窗口。
10.门诊、病房显著位置设有医院建筑平面图、科室分布图，电梯间设有楼层分布指引，清晰易懂。
11.设立门诊专家信息栏或专家信息查询系统，通过网络、宣传板、电子显示屏、触摸屏、门诊病历手册等多种方式公示医师出诊信息。
12.开展网络预约、手机短信预约、医院现场预约、医院自助预约及118114电话预约等多种形式预约挂号服务，预约患者优先就诊。
13.为老弱残疾患者提供代挂号、陪诊、陪检、代交费、代取药等服务。
14.优化门诊服务流程，实行门诊划价、收费“一站式”服务。
15.设立药物咨询窗口、咨询服务台或用药咨询热线电话，义务提供患者用药咨询服务。
16.设立简易门诊、普通门诊、专家门诊，科学合理分流门诊患者，满足患者就诊需要。
17.设立多学科综合门诊，为门诊疑难病、多系统疾病患者提供全方位、多学科综合诊疗服务。
18.门诊医师执行“一医一患”诊查制度。
男性医务人员为女性患者进行诊查时，须有护士或家属陪伴。
19.注重保护患者隐私，在门诊诊室、治疗室、多人病房设置隔帘或采用屏风隔挡等私密性保护设施。
20.门诊设立宽敞、便捷、人性化的集中采血处（室），配备充足的专业人员，为患者提供高效、快捷的采血及报告发放“一站式”服务。
优质服务基层行
确保活动质量。严格活动标准，规范开展“优质服务基层行”活动，确保在半年内服务能力有较大提升。
（三）加强宣传引导。国家卫生健康委在委网站和《健康报》开辟专栏，宣传活动内容，交流地方经验， 并通过健康中国微博、微信公众号等适时发布活动进展。本院利用电子屏、条幅、宣传栏、展板等多种形 式进行宣传，营造良好氛围。
管理：
职能部门督导、检查、评价、反馈、持续改进。
第二章 全科（基本）医疗服务-住院、转诊、转科服务流程管理
住 院 ： 制 度 建 设 （ 首 诊 负 责 制 ） 、 问 题 解 决 方 案 （ 无 床 ） 、 流 程 完善及培训；
转 诊 ： 制 度 建 设 、 双 向 转 诊 协 议 、 随 访 、 档 案 管 理 、 流 程 清 晰 ； 出 院 ： 健 康 教 育 、 随 访 ；
• （二）活动范围。活动在全院范围内开展，所有科室均应当参加活动。村卫生室和社区卫生服务站可参 照执行。
• （三）活动形式。本活动以开展服务能力建设为主要形式，进一步满足群众的基本医疗卫生服务需求。 鼓励各科室创新活动形式，结合实际开展评审评价等工作。
三、主要内容
（一）明确功能任务。本院是公益性、综合性的基层医疗卫生机构，承担着常见病和多发病的诊疗、基本 公共卫生服务、计划生育技术服务、健康管理、危急重症病人的初步现场急救和转诊等功能任务，是城乡 医疗卫生服务体系的基础。
《医务科优质服务措施》
《医务科优质服务措施》1、医务科持续加强全院医务人员的岗位职责培训，已于5月份进行了医务人员全员培训，重点突出岗位职责。
并增加检查力度，对迟到、早退、不履责等情况进行惩处。
2、将强化效能建设要求的精神传达至各临床科室，要求各科室严格执行制度，强化责任追究。
目前，临床各科室正在严格执行首诊（问）负责制，医务科定期督查。
3、继续深入开展抗菌药物临床应用专项检查活动，加强抗菌药物监管。
医务科每月组织内科、外科、药剂、院感等多学科对抗菌药物使用情况进行专项检查，并按文件要求进行奖惩，全院抗菌药物使用情况良好规范。
4、医务科采取多种形式加强对医疗质量和医疗十八项核心制度的学习与掌握。
组织开展医疗核心制度的教育、培训活动，使每一个岗位的医务人员都能掌握执行核心制度的各项程序和内涵要求，保证医疗核心制度执行到位。
每月定期组织对医疗核心制度的贯彻落实情况的监督检查，重点关注急诊、会诊、交接班、病房值班、重症和危重病人监护等医疗管理制度的贯彻落实情况，查找薄弱环节，及时加以整改。
医务科每月发布一期医疗信息通报，将检查结果公开，对不合规范行为进行通报，各临床科室针对通报内容正在逐步改正完善中。
5、以临床路径实施为重要契机，提高医疗质量，保障医疗安全，规范诊疗行为，节约医疗费用。
根据卫生行政部门下发的病种临床路径，深入落实病种临床路径管理工作，逐步扩大临床路径实施病种和范围，规范医疗行为。
同时以院医保新进下发的文件为规范，在临床大力推广临床路径的实施。
6、通过落实“以病人为中心”的理念，积极将均次费用、平均住院日、药品比例，纳入科主任综合目标考核中，形成制度化管理，目前文件已进行到待批程序。
7、医务科在开展多层次、多形式教育培训活动基础上，努力提高临床一线医务人员的医患沟通能力，改善服务态度，耐心解释、诊察、治疗疾病，杜绝生、冷、硬、推现象。
医务科对医务人员进行督查，临床未发现明显违规情况。
8、进一步落实医患沟通机制，强化要求72小时沟通记录，规范要求，将内容记录在病程录中。
门诊医技部门优质服务方案
门诊医技部门优质服务方案门诊医技部门是医院中非常重要的一个部门，主要负责医学检验、医学影像、临床功能科室等工作。
优质的门诊医技服务，对于医院的综合实力、医疗质量和患者满意度都有非常重要的影响。
因此，门诊医技部门需要制定一套科学、高效的优质服务方案，以提高服务质量，优化服务流程，提升患者满意度。
一、高水平的专业团队门诊医技部门需要建立一支高水平的专业团队，包括医学检验师、影像医师、临床功能科室的专业人员等，要求他们具备扎实的专业知识和丰富的临床经验。
医院可以通过提供培训和学习机会，鼓励医技人员不断学习和提升自身的专业水平。
二、科学合理的设备配置门诊医技部门需要配备先进、全面的医疗设备，以确保患者能够享受到高质量的诊断和治疗服务。
此外，设备的使用和维护也非常重要，需要建立科学的设备管理制度，定期进行设备维护和质量检查，确保设备的正常运行。
三、规范的服务流程门诊医技部门需要建立规范的服务流程，确保患者能够及时、顺利地完成检查和治疗。
例如，可以建立预约挂号系统，使患者可以提前预约检查时间，减少等待时间。
同时，需要做好计划和安排，合理安排各项工作，确保各项检查和治疗能够及时完成。
四、优质的服务态度门诊医技部门的医务人员需要具备优质的服务态度，关心患者的需求，提供细致的服务。
例如，可以设立信息咨询台，为患者提供及时的咨询和解答，解决患者的疑问和困惑。
同时，需要积极倡导医患沟通，与患者建立良好的医患关系，增加患者对医院的信任和满意度。
五、高效的信息化管理门诊医技部门需要进行信息化管理，利用信息技术提高工作效率和服务质量。
例如，可以建立电子病历系统，方便医务人员查阅患者的病史和检查结果，减少纸质资料的使用。
同时，可以利用信息技术进行数据分析和统计，及时获取各项指标和评价，对工作进行调整和改进。
六、质量控制和质量改进门诊医技部门需要建立完善的质量控制和质量改进机制，对工作中的问题进行及时的反馈和改进。
可以建立质量管理小组，定期组织质量评估和培训，发现问题并制定改进措施。
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医技科室优质服务基本要求
1：（文明接待）面带微笑，主动打招呼。
“您好，请把医生开的单子和缴费收据给我，看一下检查的项目，如遇排队，单子放这儿了，我给您排上队，我们会按先后顺序给您检查，请您稍等；做到来有迎声，问有答声，走有送声。
禁说“不知道”，“没见过”，“不知道上什么班”，“去什么地方找吧”，2：（检查前询问）认真核对姓名，解释检查时的不适，询问检查前的必备条件。
如：“查这个项目需要空腹，您早晨吃过饭或喝过水没有？”，“这个检查没有痛苦，请您平躺在检查床上，床比较窄，小心点”，“不要紧张，自然呼吸，全身放松，我给您好好检查”！如遇月份较大产妇：“怀孕这么大月份来检查真不容易，平时平躺有什么不舒服吗？我尽量快点做，你配合一下。
”
3：（检查中耐心恰当回答病人的问题）有的病人看到交费高，会在医技科室发牢骚，说乱开辅检单、乱收费等，遇到这种情况，我们要耐心地告诉病人：“我们医院是一家公立医院，是按国家标准收费的，医生给你所做的检查都是根据病情所需而开的，是对你负责，这样才能保证正确诊断，正确治疗，我提醒下医生再给您解释解释行吗？别误会”。
有的病人会问B超室人员:“胎儿有事吗”？医生要根据实际情况耐心回答：“我们医院只是初步筛查，我刚认真给
您做完检查，详细情况我都写在报告单上了，医生会给您解释的。
”
4:(出具报告)“请您稍等，正在给你打印报告单”，“**分钟后请在对过（手指打印机）打印报告，打印时，如何如何操作”。
“这是您的报告单，请您拿好，请您慢走！
5：（环境要求）科室保持整洁安静的工作环境，下班前，整理好仪器、物品及被服。
工作人员衣帽整洁，行为举止大方，步态轻盈。
6：（语言要求）与人沟通，态度和蔼，吐字清晰，语言文明，语速适中，语调平和（检验科工作人员呼叫病人困难，要打开话筒），应做到见面多说一句话，让人感到温暖；操作前多说一句话，让人消除顾虑；操作后多说一句话，让人知晓放心。
7：（科室间协作）经常和临床科室交流，定期到临床科室听取意见和建议，解决工作中不协调的问题，找出解决问题的方法和措施，交流新知识、新发展，不断提高业务水平。