麻醉科考试题

麻醉科考试题
一，填空题（每小题3 分）
1，下列局麻药的一次最大剂量为：
普鲁卡因（1000）mg 丁卡因（75）mg
利多卡因（500）mg 布比卡因（200）mg 罗哌卡因（200）mg。

2，氯胺酮多用于小儿手术的麻醉：静注惯用剂量为（1-2）mg/ Kg, 肌注（4-6）mg/ Kg ,单次给药后（1-5）分钟,即出现麻醉作用，维持（10-25）分钟.
3，麻醉期间的低血压是指血压减少幅度超出麻醉前（20）%或血压减少达（80）mmHg,麻醉期间的高血压是指血压升高幅度超出麻醉前（20）%或血压高达（160/95）mmHg。

4，心跳骤停首选药品为（肾上腺素），（1）mg 静注，（3-5）分钟可重复使用。

5，择期手术时成人术前禁食（8-12）小时，禁饮（4）小时。

择期手术不大于36 个月的小儿术前禁食（6）小时，禁饮（2）小时，不不大于36 个月小儿术前禁食（8）小时，禁饮（2）小时。

6 ,国际新版“心跳骤停急救”重要修改处是：基本生命支持ABCD，改（CABD）。

7，胸外按压原则：
（1），快速按压：频率>(100)次/分
(2).用力按压成人：下陷幅度最少(5)cm
(3).持续不停按压，中断时间最佳不超出(5)秒
(4).按压与呼吸之比为:(30):(2)。

8．判断心脏骤停的重要根据是：
(1)心音消失 (2)大动脉搏动消失 (3)意识消失
9．影响血压的重要因素是：(心输出量)和(外周阻力)。

10. 瑞芬太尼诱导剂量为(0.5-1)ug/kg,静注时间应不不大于(60)秒。

二、选择题。

(每小题 3 分)
1.成人脊髓终止于(B)
A.T12 椎下缘
B.L1 椎下缘
C.L2 椎下缘
D.L3 椎下缘
E.L4 椎下缘
2.椎管内阻滞血压下降的重要因素是(C)
A.肌肉麻醉
B.肾上腺素阻滞
C.交感神经阻滞
D.付交感神经阻滞
E.中枢交感神经介质释放减少
3.使用局麻药时并未超量，病人出现面色苍白，心悸，气短，烦躁不安，首先考虑(C)
A.局麻药中毒反映
B.过敏反映
C.肾上腺素反映
D.高敏反映
E.疼痛反映
4.测量血压时，袖带过窄将使测得的血压(A)
A.增高
B.减少
C.舒张压减少，脉压差增大
D.脉压差变小
E.不受影响
5.猝死常见因素(A)
A.冠心病
B.脑出血
C.急性肺动脉栓塞
D.癫痫发作
E.急性胰腺炎
6.经鼻比经口气管插深(B)
A.1cm
B.2-3cm
C.4cm
D.5cm
E.6cm
7.择期全麻气管内插管的绝对禁忌症(A)
A.急性喉头水肿
B.气管内肿瘤
C.凝血功效障碍
D.喉返神经麻痹
E.颅内高压
8.发生喉痉挛时的首要方法是(E)
A.静注琥珀胆碱
B.快速气管内插管
C.粗针环甲膜穿刺
D.气管切开
E.面罩加压供氧
9.需补充不稳定凝血因子宜选用(E)
A.新鲜血液
B.红细胞制剂
C.普通血浆
D.代血浆
E.新鲜冰冻血浆
10.输血指证(B)
A.出血量超出全身血容量的20%
B.出血量超出全身血容量的30%
C.血色
素不不大于80g /L D.血色素不大于80g /L E.血色素不大于60g /L 三．问答题。

(每小题 10 分)
1.麻醉前评定和准备工作应涉及？
答：（1）全方面理解病人全身健康状况和特殊病情，及治疗状态。

(2) 预计术中可能发生某些并发症，采用对应的防治方法。

（3）评定病人对麻醉的耐受力。

（4）拟定具体的麻醉实施方案。

（5）与病人交流后，订立“知情同意书”。

2，丙泊酚是临床麻醉惯用药品，成人使用办法，初始剂量和维持剂量？其重要副作用是什么？禁忌症？
答：成人初级剂量， 2-2.5 mg/ Kg 静注，麻醉维持（泵入法）4-12mg/kg。

重要的作用：①对呼吸循环有较明显的克制作用。

②注射部位疼痛或局部静脉炎。

禁忌症：已知对丙泊酚或其中的乳化剂成分过敏者禁用。

3..麻醉期间呼吸道梗阻的常见因素有哪些？
答：1 舌后坠， 2 呼吸道分泌物，3 反流误吸， 4 麻醉器械故障
5 气管受压，
6 喉支气管痉挛，
7 喉咽喉部病变
4，引发术后恶心呕吐的因素有哪些？有哪些药品能有效的防止术中或术后恶心呕吐？
答：因素：阿片类药品，醚类药品，患者本身有胃病史，抗生素药品，低血压，容量补充局限性。

防止药品：地塞米松氟哌利多昂丹司琼胃复安等。