探究双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响

探究双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响
发布时间：2022-07-29T05:16:35.878Z 来源：《中国医学人文》2022年3月3期作者：杨春华柳佳
[导读]
杨春华柳佳
（绵阳市人民医院；四川绵阳621000）
摘要：目的：就双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响进行研究、分析。

方法：本次入选人员均选自2021年1月至2022年1月我院收治的腹泻患儿，对其实施双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗。

结果：经有效治疗后，患儿的病情呈明显好转趋势，症状缓解时间较短，免疫功能改善明显，治疗总有效率较高，。

结论：在小儿腹泻的治疗中，双歧三联活菌片与蒙脱石散治疗的联合应用，效果明显，安全性高，值得推广。

关键词：双歧三联活菌片；蒙脱石散；小儿腹泻；疗效；免疫功能
Abstract: Objective: To study and analyze the efficacy of bifid triple viable bacteria tablets combined with montmorillonite powder in the treatment of infantile diarrhea and its impact on the immune function of children. Methods: The selected persons were selected from children with diarrhea who were treated in our hospital from January 2021 to January 2022, and were treated with bifid triple viable bacteria tablets combined with montmorillonite powder. Results: After effective treatment, the children's condition showed a clear trend of improvement, the symptom relief time was shorter, the immune function improved significantly, and the total effective rate of treatment was higher. Conclusion: In the treatment of infantile diarrhea, the combined application of Bifidotriple viable bacteria tablet and montmorillonite powder has obvious effect and high safety, which is worthy of promotion.
在临床中，小儿腹泻的发病率较高，多见于4岁以下婴幼儿群体，以腹痛、大便次数增多、发热等为主要特征。

在此病的治疗中，药物是常见治疗方法，但单一用药效果往往难以达到理想化，如症状缓解较慢、不良反应发生率较高等，故联合用药方案就得到了广泛的应用。

本文主要就双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻疗效及对患儿免疫功能的影响进行了研究、分析，现报告如下。

1、资料与方法
（1）一般资料
本次入选人员均选自2021年1月至2022年1月我院收治的腹泻患儿（40例），基于数字法的前提下随机分为对照组（20例）和观察组（20例）。

其中，对照组男女例数分别为11例、9例，年龄区间为5个月至3岁；观察组男女例数分别为12例、8例，年龄区间为6个月至3岁。

所有患儿均未合并其他严重疾病，符合小儿腹泻临床诊断标准。

研究开始前，为患儿家属讲解了有关内容，征得了他们的同意。

通过对患儿年龄等一般资料的对比、分析，未发现明显差异（P＞0.05）。

（2）方法
两组患儿均接受抗感染、退热等基础治疗，以此为前提，对照组应用蒙脱石散，口服给药，1岁及以下年龄患儿，每天用药量为1.0g，每天3次，1岁以上患儿，每天用药量为1.5g，每天3次。

观察组则是基于对照组的前提下应用双歧三联活菌片，口服给药，6个月以下年龄患儿，每天3次，1次1片，6个月及以上患儿，每天3次，1次2片。

两组患儿均连续治疗7天。

（3）观察指标及疗效判定
针对两组患儿实施不同治疗后，要落实对临床表现的观察，观察其症状缓解时间及免疫功能变化，基于相关标准的前提下合理评估治疗效果，显效：经相应治疗后，患儿24至48小时内症状得以解除或基本小时，腹泻次数每天不超过2次，大便外观、性质等均正常；有效：经相应治疗后，患儿48小时72小时内，症状得以明显缓解，腹泻次数每天不超过4次；无效：经相应治疗后，72小时内患儿的临床症状改善不明显，或是无任何改善等，未满足显效、有效标准。

（4）统计学方法
使用SPSS20.0软件完成研究中所有数据的统计、分析，t、X2分别应用于计量、计数资料的检验，P＜0.05表示有统计学意义。

2、结果
（1）症状缓解时间
经相应治疗后，患儿的病情好转，尤其是应用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗的观察组，症状缓解时间较短，相比之下对照组则较长，组间呈现的差异显著（P＜0.05）。

见表1。

3.讨论
小儿腹泻是一种急性胃肠道功能紊乱性疾病，消化系统未发育完善、免疫功能低下、感染、菌群失调等是常见诱病因素，患病后小肠上皮细胞则会受到一定的损害，当肠粘膜脱落后则会对正常吸收功能造成影响，进而加剧病情。

另外，如若肠道菌群失调，就为寄宿于肠道的致病菌提供了繁殖条件，故早诊断、早治疗是关键。

在此病的治疗中，既往主要应用静脉补液的方式，虽能短时间内控制患儿的病情，但不良反应发生率较高，整体治疗效果欠佳。

现阶段，肠粘膜保护剂在小儿腹泻治疗中得到了广泛的应用，如蒙脱石散就是一种天然铝和镁的硅酸盐，不仅能够对肠道内各种细菌、病毒及毒素进行吸附，且还发挥着固定作用，有利于进一步促进肠黏液质、量的改善，增强肠黏膜屏障，修复损伤肠黏膜，且也可达到再生肠黏膜的目的［1］。

在此过程中，需根据患儿的实际病情与年龄合理控制药量及用药次数，将药物溶于温开水中，之后口服，首次剂量加倍。

双歧杆菌三联活菌片是一种复方益生菌制剂，含有多种益生菌，可对患儿的肠道菌群起到调节的作用，对于肠道病原菌也能产生明显的抑制。

有研究指出，在小儿腹泻中治疗中应用双歧杆菌三联活菌片，能够对消化道中微生物群进行调节及重建，从而缓解患儿的症状[2]。

另外，双歧杆菌三联活菌片代谢后，还可产生酸性物质，如乳酸、乙酸等，可实现肠道内pH值的有效调节，从而对患儿胃肠道内酸性环境进行优化，对病菌的繁殖予以抑制，以促进患儿症状的快速缓解。

在实际的应用中，需指导患儿家属在患儿饭后30分钟服用，保存本品时需予以冷藏处理，温度控制在2-8℃不可与抗菌药物同时服用，以免对抗菌药物的疗效造成影响。

在小儿腹泻治疗中，采取双歧杆菌三联活菌片联合蒙脱石散治疗方案，可充分发挥协同作用，迅速的对病原菌繁殖进行抑制，通过对肠胃正常菌群的重建，能够进一步缓解患儿的腹泻症状，提高患儿的舒适度。

此外，为进一步确保治疗的安全性，就需做好用药宣教工作，为患儿家属讲解药物使用方法、剂量、相关禁忌等，强调严格遵医嘱的重要性，以确保患儿用药的规范性，这对于预防不良反应的发生起着积极的意义。

有研究指出，在小儿腹泻的发病及病情迁延中，免疫功能紊乱是重要原因，CD4/CD8比值是评价细胞免疫的关键指标，当比值维持在正常状态时，具备互相制约的特点，可达到动态平衡的目的[3]。

针对腹泻患儿来说，相较于健康婴幼儿，其CD4/CD8会有显著降低，细胞免疫功能紊乱则会对B淋巴细胞产生明显的抑制，此时免疫球蛋白也会有所下降，引发体液免疫乱，最终削弱了机体的免疫保护作用。

因此，在治疗小儿腹泻汇总，强化免疫功能是关键内容之一。

另也有研究指出，在轮状病毒腹泻患儿的治疗中，双歧三联活菌与蒙脱石散的联合，可促进其SIgA水平的改善，促进巨噬细胞吞噬活性的提高，最终达到增强机体免疫功能的目的[4]。

值得注意的是，在小儿腹泻中，对于免疫功能紊乱的改善，干扰素与双歧三联活菌的联合应用也发挥着明显的作用。

通过本研究发现，经相应治疗后，患儿的病情好转，尤其是应用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗的观察组，症状缓解时间较短，相比之下对照组则较长，组间呈现的差异显著（P＜0.05）；在小儿腹泻中实施双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗后，患儿的免疫功能各指标呈良好趋势，相比之下对照组情况则较差，组间呈现的差异较大（P＜0.05）；观察组在小儿腹泻中应用双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗后，患儿的治疗总有效率较高，相比相比之下对照组则较低，组间呈现的差异显著（P＜0.05）。

说明，在小儿腹泻的治疗中，双歧三联活菌片与蒙脱石散治疗的联合应用，效果明显，安全性高，值得推广。

参考文献
［1］王乖莉,李妙利.蒙脱石散联合双歧杆菌乳杆菌三联活菌片治疗小儿急性腹泻的效果及对患儿细胞因子水平的影响.临床医学研究与实践,2020,5(12):85-87.
［2］王文雅.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻.中国城乡企业卫生,2020,35(4):127-128.
［3］李妙利,王宁.蒙脱石散联合双歧杆菌四联活菌片、消旋卡多曲治疗小儿急性腹泻的临床效果.临床医学研究与实践,2020,5(11):98-99.［4］王丽.双歧三联活菌片联合蒙脱石散治疗小儿腹泻的临床观察.中国冶金工业医学杂志,2020,37(2):203.。