冈上肌慢性损伤-针刀医学课件

《冈上肌慢性损伤-针刀医学课 件》
xx年xx月xx日
目 录
• 冈上肌慢性损伤概述 • 针刀医学基本理论 • 冈上肌慢性损伤的针刀治疗 • 冈上肌慢性损伤的康复与护理 • 冈上肌慢性损伤的预防与保健 • 冈上肌慢性损伤病例分享与讨论
01
冈上肌慢性损伤概述
定义与病因
定义
冈上肌慢性损伤是指由于长时间重复某种动作或负重导致冈 上肌及其周围软组织的慢性劳损。
病因
主要由于长期反复的肩部外展、外旋活动，如打羽毛球、乒 乓球、游泳等运动，或者长时间使用电脑打字等办公活动， 以及不正确的姿势和缺乏锻炼导致的肌肉疲劳和紧张。
临床表现与诊断
临床表现
患者常感到肩部疼痛、酸胀不适，尤其是在肩关节外展、外旋时症状加重， 可伴有肩关节活动受限。
诊断
医生通常根据患者的症状、体格检查和影像学检查（如X光、MRI）来诊断冈 上肌慢性损伤。
康复训练的方法
包括物理治疗、按摩、针灸、水中运动等。其中，物理治疗包括超短波、短 波、微波等，按摩和针灸也有助于缓解疼痛和肌肉紧张的症状。水中运动则 能够利用水的浮力减轻患者的负担，改善关节活动范围。
护理的注意事项
休息与活动
合理安排休息和活动时间，避免过度使用受伤的 肩关节。在疼痛减轻后，可以逐渐增加活动量， 但不要过度疲劳。
THANKS
谢谢您的观看
当感到肩部不适或疼痛时，应及时休息和就 医，避免损伤进一步发展。
保健的常识和建议
保持肩部温暖
避免肩部受凉，尤其是在寒冷天气 中，应穿暖和的衣服或使用护肩等 保暖用品。
合理使用肩部
在日常生活中，应合理使用肩部， 避免长时间维持同一姿势，如久坐 、长时间低头使用手机等。
定期进行体检
定期进行身体检查，了解自己的身 体状况，及时发现和治疗潜在的疾 病或损伤。
常规治疗与难点
常规治疗
包括药物治疗、物理治疗、局部封闭等。药物治疗主要是消炎止痛药和局部外用 药物；物理治疗包括热敷、冷敷、电疗等；局部封闭是指在疼痛部位注射激素和 局部麻醉药，以缓解疼痛。
难点
冈上肌慢性损伤的治疗难点在于恢复肌肉的正常功能和减轻疼痛。由于肌肉劳损 后易产生粘连和炎症，常规治疗往往难以达到理想效果，需要采取更加有效的治 疗方法。
禁忌症
对于急性炎症、局部感染、严重骨质疏松等患者，不宜采用 针刀治疗。
针刀治疗的方法和步骤
• 方法：针刀治疗冈上肌慢性损伤主要采用小针刀或微创针刀，根据患者具体症状和体征确定进针点和刀口 线。
• 步骤 • 确定进针点：根据患者症状和体征，选择合适的进针点，一般是在冈上肌肌腱与骨连接处。 • 局部麻醉：使用利多卡因等局部麻醉药进行局部浸润麻醉。 • 进针：使用小针刀或微创针刀沿确定的进针点垂直或斜刺进入皮肤，直至到达冈上肌肌腱与骨连接处。 • 松解粘连：在冈上肌肌腱与骨连接处进行粘连松解，缓解肌肉紧张和疼痛。 • 出针：出针时要轻柔，避免损伤周围组织。 • 创口处理：对于微创针刀治疗，一般不需要缝合，使用无菌敷料覆盖创口，避免感染。
治疗效果
经过2个疗程的治疗，患者疼痛明显 缓解，肩关节活动功能得到明显改 善。
病例三
护理在冈上肌慢性损伤治疗过程中的重要性
良好的护理可以减轻患者的疼痛，促进伤口愈合，预防感染等。
护理措施
包括保持患处清洁、避免剧烈运动、定期换药、合理饮食等。
结论
通过以上三个病例的分享与讨论，我们可以看到针刀治疗、康复训练以及护理在冈上肌慢性损伤治疗过程中都发挥着重要 的作用。同时我们也应该根据患者的具体情况制定个性化的治疗方案和护理措施，以达到更好的治疗效果。
正确姿势
在日常生活中保持正确的姿势，如睡觉时避免侧 卧于患侧，坐姿时避免长时间低头等。正确的姿 势有助于减轻肩部负担。
局部保暖
注意局部保暖，避免受凉。寒冷可能导致肌肉紧 张和血液循环不畅，不利于康复。
合理用药
在医生的建议下使用非处方药或处方药，不要随 意使用镇痛药或消炎药。同时注意观察药物副作 用，如有不适应立即停止使用并咨询医生。
05
冈上肌慢性损伤的预防与保 健
预防的措施和方法
保持正确的姿势
加强肌肉锻炼
避免长时间维持同一姿势，如久坐、长时间 低头使用手机等，应适时活动身体，调整姿 势，避免肌肉过度疲劳。
通过适当的锻炼，增强冈上肌及相关肌肉的 力量和耐力，如进行一些肩部运动或健身训 练。
避免过度使用
及时休息和就医
避免重复性高、过度使用肩部的活动和工作 ，如长时间打球、搬重物等。
02
针刀医学基本理论
针刀医学概述
针刀医学的定义
针刀医学是一门以人体解剖学、生理学、生物力学、病理学 等为基础，采用针刀闭合性松解术为主要治疗手段，以针刀 为主要治疗工具，以闭合性手术为主的新兴医学学科。
针刀医学的特点
针刀医学将中医针灸和西医手术融为一体，具有闭合性手术 和开放性手术的双重特点，既避免了开放性手术带来的创伤 和痛苦，又避免了针灸无法解决的深部肌肉、韧带、筋膜等 软组织损伤的问题。
针刀治疗的注意事项与并发症处理
• 注意事项 • 针刀治疗前要详细了解患者的病史和症状，确定适应症和禁忌症。 • 针刀治疗时要严格遵守无菌操作原则，防止感染。 • 针刀治疗后要适当休息和锻炼，避免剧烈运动和重体力劳动。 • 针刀治疗后要定期随访，及时调整治疗方案。 • 并发症处理 • 局部感染：针刀治疗后出现局部感染的情况较少见，但如果出现感染症状，应立即停止针刀治疗，并使用
针刀医学的病因病理学
病因
冈上肌慢性损伤的病因主要包括肩部慢性劳损、肩部外伤史、长期姿势不良 、寒冷潮湿环境等因素。
பைடு நூலகம்病理
冈上肌慢性损伤的病理变化主要包括肌肉纤维变性、肌肉纤维萎缩、肌肉纤 维肥大、肌肉韧带粘连、炎症等。
针刀医学的治疗原则和方法
治疗原则
冈上肌慢性损伤的治疗原则是舒筋活血、松解粘连、消除炎症、恢复功能。
寻求专业帮助
当感到肩部不适或疼痛时，应及时 就医，寻求专业医生的帮助和治疗 。
06
冈上肌慢性损伤病例分享与 讨论
病例一：针刀治疗冈上肌慢性损伤的案例分析
患者基本情况
一位45岁的男性，因长期从事重体力劳动 ，导致右侧冈上肌慢性损伤。
诊断过程
通过询问病史、体格检查和影像学检查， 确诊为右侧冈上肌慢性损伤。
治疗方法
针刀闭合性松解术是一种有效的治疗方法，通过针刀切割、松解粘连的组织，改 善局部血液循环，促进炎症消退，缓解疼痛，恢复功能。同时，配合药物治疗、 理疗等综合治疗方法，可进一步提高疗效。
03
冈上肌慢性损伤的针刀治疗
针刀治疗的适应症与禁忌症
适应症
针刀治疗适用于冈上肌慢性损伤引起的肩部疼痛、活动受限 等症状。
抗生素等药物治疗。 • 神经血管损伤：在进针过程中可能会损伤周围的神经和血管，因此要求操作者熟悉解剖结构，避免盲目进
针。如果发生损伤，应及时采取相应措施进行修复。
04
冈上肌慢性损伤的康复与护 理
康复训练的方法和意义
康复训练的意义
康复训练可以帮助冈上肌慢性损伤患者恢复肌肉力量、减轻疼痛，并提高关 节活动范围，同时防止肌肉萎缩和关节僵硬，促进患者康复。
针刀治疗方案
采用小针刀松解术，对冈上肌进行松解， 并配合口服中药治疗。
治疗效果
经过1个疗程的治疗，患者疼痛明显缓解， 活动功能得到改善。
病例二
患者基本情况
一位36岁的女性，因车祸导致左侧 冈上肌慢性损伤。
诊断过程
通过询问病史、体格检查和影像学 检查，确诊为左侧冈上肌慢性损伤 。
康复训练方案
在针刀治疗的基础上，采用康复训 练，包括肩关节活动度训练、肌肉 力量训练等。