复方苦参素注射液联合同期放化疗治疗中晚期食管癌36例临床观察
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癌具 有理 想 的治疗 效 果 ， 且 不 良反应 发 生 率 较 低 。笔
效率 和有 效率 之 和 。
１ ． ４ 统 计 学 处 理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计软 件 分 析数 据 ， 计 数 资 料 的
组 间 比较采 用 Ｙ 检验 ， 以 Ｐ ％０ ． ０ ５为差异 有统计 学 意
义。
者对 ２ ０ １ ０年 １ ０月 一 ２ ０ １ １年 ４月 采 用 复方 苦 参 素 注 射液 联合 同期 放化 疗 治疗 的 ７ ２例 中晚期 食 管 癌 患 者
进 行 回顾 性分 析 ， 现 探讨 如下 。 １ 资 料与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料
２ 结 果
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ６ ｌ ６ ． ２ ０ １ ３ 。 ０ １ ． ０ ０ ８
复方 苦 参 素 注射 液 联 合 同期 放 化疗 治疗 中晚期 食 管癌 ３ ６ 例 临床 观 察
罗金 健
郑 州 市 中心 医 院 消 化 内科 ， 郑州
年 ４月住 院 患 者 ， 其 中男 ５ １例 ， 女 ２ １例 ； 年龄４ ５ ～７ ９ 岁， 平 均年 龄 （ ６ ７ ． ４ ±５ ． ６ ） 岁； 病 灶 部 位 于 食 管上 端 者 １ ７例 ， 中段 者 ３ ６例 ， 下段 者 １ ９例 ； 病 灶 长度 ＜５ ｃ ｍ者 ２ ８例 ， ＞５ ｃ ｍ者 ４ ４例 ； 中期 者 ５ ２例 ， 晚期者 ２ ０例 。 将患 者 随机 分为 观察 组 和 对照 组 ， 每组各 ３ ６例 ， 两 组 患者 在年 龄 、 性别 、 病 灶部 位 、 病 情 严 重程 度 等 一 般 资
癌 常 引 起 多 种 不 良反 应 ， 诸如放射性肺炎、 放 射 性 食
管炎、 恶心、 呕 吐以及 血 液 毒性 反 应 等 ， 治疗 效果 不 尽
人意， 且 患 者 的生 活 质 量 显 著 降低 。有 研 究 ＿ １ 表 明， 复方 苦参 素 注 射 液 联 合 同期 放 化 疗 治疗 中 晚 期 食 管
中西 医结合 研 究 ２ ０ Ｊ ３年 ２月第 ５ 卷第 １ 期
Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ Ｖ ｏ １ ． ５ Ｎ ｏ ． １
等不 良反 应 ， 但 观 察 组 的不 良反 应 较 对 照 组 明显 减
轻。
和Ｃ Ｔ 检查结 果 确定 大体肿 瘤靶 区边 界 。在放 射治疗
期间 ， 给予 患者顺 氯 氨 铂 ７ ５ ｍｇ／ ｍ 、 ５ － 氟脲嘧啶 ７ ５ ０
ｍｇ／ ｍ 进 行化 疗 。观 察 组 患 者 在放 化 疗 的基 础 上 注
ＭＶ 直线 加速 器进 行 照射 ， 每次 ２ Ｇ ｙ ， 每 天 １次 ， 每周
治疗 过程 中 ， 两组 患 者 均 出现 放 化 疗 导致 的放 射
性肺 炎 、 放射 性食 管炎 、 恶心 、 呕吐 以及 血液 毒 性 反 应
照射 ５次 ， 照射 总剂 量为 ６ Ｏ Ｇｙ 。通过 食 管镜 、 ｘ线 片
４ ５ ０ ０ ０ ７
中晚期 食管 癌 一般 不 适 宜手 术 治 疗 ， 通 常 选 用 放
化 疗作 为主 要 的治疗 方 法 ， 但 放 化疗 治 疗 中晚 期 食 管
１ 个月； 有效 ： 肿 瘤 最 大 横 径 与 最 大 垂 直 径 之 积 减 小
５ ０ 以上 ， 且 无新 肿瘤 出现 ， 维持 时 间＞ １个月 ； 无效 ： 肿瘤 最 大 直 径 与 垂 直 径 之 积 ＜ ５ ０ 以下 ， 甚 至增 大 ， 无新 病灶 出现 或 出 现 新 的病 灶 。 总 有 效 率 （ ） 为 显
手术 、 化疗 以及 免疫 治 疗 等 ， 疗效 不 一 ， 分 别 适 用 于食
管癌 的不 同病理 时 期 。有 研 究［ ２ 表 明， 多 种 方 法联 合 治疗食 管癌 可 以达 到单一 疗法 无法 获得 的效 果 。中晚
（ 下转第 ２ ９页 ）
疗效 判定标准 ： 显效： 肿瘤全部 消失 ， 且持续 时间＞
３ 讨 论
射 复方 苦参 素进 行 治疗 ， 将 ３ ０ ｍ１ 的复 方 苦参 素注 射
液加 入 ２ ５ ０ ｍｌ 生理 盐 水 中 静脉 滴 注 ， 每 日 １次 ， 连 续
２ ０ ｄ为 １ 个 疗程 。 １ ． ３ 疗 效 判定标 准
目前 治疗 食 管 癌 的方 法 有 多 种 ， 主要 包 括 放 疗 、
中西 医 结合 研 究 ２ ０ １ ３年 ２月第 ５ 卷第 １ 期
Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ￣ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ Ｖ ｏ Ｌ ５ Ｎａ １
料方 面 比较差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比
性。
表 １ 两 组 临床疗 效 比较 （ 一３ ６ ， 例， ）
与 对 照 组 比 较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５
１ ． ２ 治 疗 方 法
２ ． ２ 不 良反 应
两组 患者 均 进 行 放 化 疗 治 疗 。放 射 治 疗 使 用 ６ 一
２ ． １ 两 组 临 床 疗 效 比 较
观 察组 总有 效 率 为 ８ ８ ． ８ ９ ， 对 照 组 总 有 效 率 为
６ ９ ． ４ ４ ， 组 间 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 见 表 １ 。
７ ２例ห้องสมุดไป่ตู้中晚期食 管癌患 者均为 ２ ０ １ ０年 ｌ ０月 ２ ０ １ １
效率 和有 效率 之 和 。
１ ． ４ 统 计 学 处 理
采用 Ｓ Ｐ Ｓ Ｓ １ ７ ． ０统 计软 件 分 析数 据 ， 计 数 资 料 的
组 间 比较采 用 Ｙ 检验 ， 以 Ｐ ％０ ． ０ ５为差异 有统计 学 意
义。
者对 ２ ０ １ ０年 １ ０月 一 ２ ０ １ １年 ４月 采 用 复方 苦 参 素 注 射液 联合 同期 放化 疗 治疗 的 ７ ２例 中晚期 食 管 癌 患 者
进 行 回顾 性分 析 ， 现 探讨 如下 。 １ 资 料与 方 法
１ ． １ 一 般 资 料
２ 结 果
ｄ ｏ ｉ ： １ ０ ． ３ ９ ６ ９ ／ ｊ ． ｉ ｓ ｓ ｎ ． １ ６ ７ ４ — ４ ６ ｌ ６ ． ２ ０ １ ３ 。 ０ １ ． ０ ０ ８
复方 苦 参 素 注射 液 联 合 同期 放 化疗 治疗 中晚期 食 管癌 ３ ６ 例 临床 观 察
罗金 健
郑 州 市 中心 医 院 消 化 内科 ， 郑州
年 ４月住 院 患 者 ， 其 中男 ５ １例 ， 女 ２ １例 ； 年龄４ ５ ～７ ９ 岁， 平 均年 龄 （ ６ ７ ． ４ ±５ ． ６ ） 岁； 病 灶 部 位 于 食 管上 端 者 １ ７例 ， 中段 者 ３ ６例 ， 下段 者 １ ９例 ； 病 灶 长度 ＜５ ｃ ｍ者 ２ ８例 ， ＞５ ｃ ｍ者 ４ ４例 ； 中期 者 ５ ２例 ， 晚期者 ２ ０例 。 将患 者 随机 分为 观察 组 和 对照 组 ， 每组各 ３ ６例 ， 两 组 患者 在年 龄 、 性别 、 病 灶部 位 、 病 情 严 重程 度 等 一 般 资
癌 常 引 起 多 种 不 良反 应 ， 诸如放射性肺炎、 放 射 性 食
管炎、 恶心、 呕 吐以及 血 液 毒性 反 应 等 ， 治疗 效果 不 尽
人意， 且 患 者 的生 活 质 量 显 著 降低 。有 研 究 ＿ １ 表 明， 复方 苦参 素 注 射 液 联 合 同期 放 化 疗 治疗 中 晚 期 食 管
中西 医结合 研 究 ２ ０ Ｊ ３年 ２月第 ５ 卷第 １ 期
Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ｔ ｅ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ Ｖ ｏ １ ． ５ Ｎ ｏ ． １
等不 良反 应 ， 但 观 察 组 的不 良反 应 较 对 照 组 明显 减
轻。
和Ｃ Ｔ 检查结 果 确定 大体肿 瘤靶 区边 界 。在放 射治疗
期间 ， 给予 患者顺 氯 氨 铂 ７ ５ ｍｇ／ ｍ 、 ５ － 氟脲嘧啶 ７ ５ ０
ｍｇ／ ｍ 进 行化 疗 。观 察 组 患 者 在放 化 疗 的基 础 上 注
ＭＶ 直线 加速 器进 行 照射 ， 每次 ２ Ｇ ｙ ， 每 天 １次 ， 每周
治疗 过程 中 ， 两组 患 者 均 出现 放 化 疗 导致 的放 射
性肺 炎 、 放射 性食 管炎 、 恶心 、 呕吐 以及 血液 毒 性 反 应
照射 ５次 ， 照射 总剂 量为 ６ Ｏ Ｇｙ 。通过 食 管镜 、 ｘ线 片
４ ５ ０ ０ ０ ７
中晚期 食管 癌 一般 不 适 宜手 术 治 疗 ， 通 常 选 用 放
化 疗作 为主 要 的治疗 方 法 ， 但 放 化疗 治 疗 中晚 期 食 管
１ 个月； 有效 ： 肿 瘤 最 大 横 径 与 最 大 垂 直 径 之 积 减 小
５ ０ 以上 ， 且 无新 肿瘤 出现 ， 维持 时 间＞ １个月 ； 无效 ： 肿瘤 最 大 直 径 与 垂 直 径 之 积 ＜ ５ ０ 以下 ， 甚 至增 大 ， 无新 病灶 出现 或 出 现 新 的病 灶 。 总 有 效 率 （ ） 为 显
手术 、 化疗 以及 免疫 治 疗 等 ， 疗效 不 一 ， 分 别 适 用 于食
管癌 的不 同病理 时 期 。有 研 究［ ２ 表 明， 多 种 方 法联 合 治疗食 管癌 可 以达 到单一 疗法 无法 获得 的效 果 。中晚
（ 下转第 ２ ９页 ）
疗效 判定标准 ： 显效： 肿瘤全部 消失 ， 且持续 时间＞
３ 讨 论
射 复方 苦参 素进 行 治疗 ， 将 ３ ０ ｍ１ 的复 方 苦参 素注 射
液加 入 ２ ５ ０ ｍｌ 生理 盐 水 中 静脉 滴 注 ， 每 日 １次 ， 连 续
２ ０ ｄ为 １ 个 疗程 。 １ ． ３ 疗 效 判定标 准
目前 治疗 食 管 癌 的方 法 有 多 种 ， 主要 包 括 放 疗 、
中西 医 结合 研 究 ２ ０ １ ３年 ２月第 ５ 卷第 １ 期
Ｒ ｅ ｓ ｅ ａ ｒ ｃ ｈ ｏ ｆ Ｉ ｎ ｔ ｅ ｇ ｒ ａ ｔ ｅ ｄ Ｔ ｒ ａ ｄ ｉ ｔ ｉ ｏ ｎ ａ ｌ Ｃ ｈ ｉ ｎ ｅ ｓ ｅ ａ ｎ ｄ Ｗｅ ｓ ￣ ｒ ｎ Ｍｅ ｄ ｉ ｃ ｉ ｎ ｅ ２ ０ １ ３ Ｆ ｅ ｂ ｒ ｕ ａ ｒ ｙ Ｖ ｏ Ｌ ５ Ｎａ １
料方 面 比较差 异 无 统 计 学 意 义 （ Ｐ＞ ０ ． ０ ５ ） ， 具 有 可 比
性。
表 １ 两 组 临床疗 效 比较 （ 一３ ６ ， 例， ）
与 对 照 组 比 较 Ｐ＜ ０ ． ０ ５
１ ． ２ 治 疗 方 法
２ ． ２ 不 良反 应
两组 患者 均 进 行 放 化 疗 治 疗 。放 射 治 疗 使 用 ６ 一
２ ． １ 两 组 临 床 疗 效 比 较
观 察组 总有 效 率 为 ８ ８ ． ８ ９ ， 对 照 组 总 有 效 率 为
６ ９ ． ４ ４ ， 组 间 比较 差 异 有 统 计 学 意 义 （ Ｐ＜ Ｏ ． ０ ５ ） 。 见 表 １ 。
７ ２例ห้องสมุดไป่ตู้中晚期食 管癌患 者均为 ２ ０ １ ０年 ｌ ０月 ２ ０ １ １