护理质量持续改进(CQI)模版1
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评价时间：2001.8
评价指标使用回收盒
用治疗车
不再针头回套
是否针扎
目标
100%
100%
100%
100%
资料收集
分析
下一轮FADE
注：评价指标见原始资料收集表。
针头处理流程图
准备治疗车
(包括治疗盘、利器盒等)
去除针头外套进行抽血
注射后
直接分离针头入利器盒
针筒放在治疗车下层的套有黄色袋的容器
集中放置于科室规定的处置间
原因分析：
1．物品：（1）无盖回收盒。60%
2．护士缺乏防护意识引起：60%（1）针头回收盒不好用；（2）不回套无法将针头分开；（3）怕其他人员受伤；（4）未使用治疗盘（5）觉得不回套更危险。
3．组织：（1）没有针头处理流程标准100%（2）未定期监测100%
（3）缺乏有关针扎在职教育60%
预期目标：（1）掌握预防血源性传播知识达到100%
针头处理流程图准备治疗车包括治疗盘利器盒等去除针头外套进行抽血注射后直接分离针头入利器盒针筒放在治疗车下层的套有黄色袋的容器
护理持续质量改进（CQI）计划表
科室名称：护理部
项目名称：预防尖锐物品扎伤
项目负责人：王莉
小组人员名单：
存在问题：双手回套针头套引起扎伤
1999年的意外事件报告中，共有16件的针扎意外，其中双手回套有8件，占50%。
实施者
（参与者）
总务科/感染科
感染科
护理部
感染科/护理部
护士长
完成时间
8.2—8.Βιβλιοθήκη 0制订日期：2000.8完成期限：2001.8
注：原因分析栏目中存在的原因尽可能量化，以便于对照分析。
请描述资料收集的具体方法，并附上原始资料收集表。
护理持续质量改进（CQI）结果报告表
项目名称：预防尖锐物品扎伤
制订计划时间：2000.8
（2）双手回套扎伤率为0
(3)使用物品有盖回收盒100%
(4)针头处理流程标准落实率100%
实施方案
具体改进
项目内容
物品
人
组织
方法（具体工作流程、要求）
（1）病区建立有盖回收盒，
（2）培训：因扎伤引起HBV、HCV、HIV感染对护理人员的危害性及预防与处理知识的培训。
（3）制定针头处理流程标准。
（4）公布流程一周，阅读后签名
评价指标使用回收盒
用治疗车
不再针头回套
是否针扎
目标
100%
100%
100%
100%
资料收集
分析
下一轮FADE
注：评价指标见原始资料收集表。
针头处理流程图
准备治疗车
(包括治疗盘、利器盒等)
去除针头外套进行抽血
注射后
直接分离针头入利器盒
针筒放在治疗车下层的套有黄色袋的容器
集中放置于科室规定的处置间
原因分析：
1．物品：（1）无盖回收盒。60%
2．护士缺乏防护意识引起：60%（1）针头回收盒不好用；（2）不回套无法将针头分开；（3）怕其他人员受伤；（4）未使用治疗盘（5）觉得不回套更危险。
3．组织：（1）没有针头处理流程标准100%（2）未定期监测100%
（3）缺乏有关针扎在职教育60%
预期目标：（1）掌握预防血源性传播知识达到100%
针头处理流程图准备治疗车包括治疗盘利器盒等去除针头外套进行抽血注射后直接分离针头入利器盒针筒放在治疗车下层的套有黄色袋的容器
护理持续质量改进（CQI）计划表
科室名称：护理部
项目名称：预防尖锐物品扎伤
项目负责人：王莉
小组人员名单：
存在问题：双手回套针头套引起扎伤
1999年的意外事件报告中，共有16件的针扎意外，其中双手回套有8件，占50%。
实施者
（参与者）
总务科/感染科
感染科
护理部
感染科/护理部
护士长
完成时间
8.2—8.Βιβλιοθήκη 0制订日期：2000.8完成期限：2001.8
注：原因分析栏目中存在的原因尽可能量化，以便于对照分析。
请描述资料收集的具体方法，并附上原始资料收集表。
护理持续质量改进（CQI）结果报告表
项目名称：预防尖锐物品扎伤
制订计划时间：2000.8
（2）双手回套扎伤率为0
(3)使用物品有盖回收盒100%
(4)针头处理流程标准落实率100%
实施方案
具体改进
项目内容
物品
人
组织
方法（具体工作流程、要求）
（1）病区建立有盖回收盒，
（2）培训：因扎伤引起HBV、HCV、HIV感染对护理人员的危害性及预防与处理知识的培训。
（3）制定针头处理流程标准。
（4）公布流程一周，阅读后签名