康复治疗是戒毒治疗的三个阶段(脱毒

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二、长期服用拮抗药物 长期服用纳曲酮,用阿片受 体拮抗剂长期对抗心理依赖,以 达到抗复吸的目的。
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使用方法: 1、口服方法 (1)每日一次,50mg/每次 (2)隔日一次,100mg/每次 (3)3日一次,150mg/每次 据报道,能坚持用纳曲酮有效 预防半年以上的人数仅占用药人数 的20%左右。
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昆明市的戒毒方法被联合国禁 毒署和国内外同行及新闻媒介誉为 “昆明戒毒模式”。2006年以来, 戒毒所开展了留所就业人员创建 “和谐家园”的活动,并建成了 “昆明市强制隔离戒毒所学员就业 技能培训中心”,为戒毒人员回归 社会搭起了桥梁。
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2、开远市强制隔离戒毒所的工作 开远市强制隔离戒毒所相继推出 了“安全岛”戒毒康复回归计划和 “雨露社区”计划。“安全岛”计划 是为戒毒期满又无力回归社会的出所 人员制定回归计划、提供基本生活条 件、劳动岗位和技能培训,提高他们 融入社会的能力,给他们提供一个过 渡到社会的“安全岛”。
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康复治疗是戒毒治疗的三 个阶段(脱毒—康复—回归社会) 中的“康复”环节,是巩固脱 毒治疗效果、治疗心理依赖(脱 瘾)的重要阶段。
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阿片类成瘾的各种脱毒治疗,实质 上是针对戒断综合征的抗戒断症状治疗。 解决的是生理依赖问题,治疗过后,心 理依赖仍然存在,如不继续进行康复治 疗,依赖行为就未得到矫正,再加上稽 延性戒断症状的困扰以及吸毒环境的影 响,普遍出现很高的短期复发率,极易 形成“吸毒-戒毒-复吸-再戒-再复吸” 这种循环模式。
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社会回归这部分的主要内容是: (1)建立社会监督管理机制; (2)培养就业技能; (3)解决就业问题; (4)多部门共同管理,解决各种 生活问题。
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目前各部门在这方面是做了很 多努力,并取得了一定成效的,特 别是这些年公安部门的强制隔离戒 毒所在这方面做了很多建设工作。
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一、公安部门的工作 2001年10月云南省公安厅提出将禁 吸戒毒的收戒方式由“外循环”转变为 “内循环”。这种做法就是将吸毒人员 “强制期间戒,回到社会又吸”的循环 状态,改变成利用劳动康复模式,把强 制戒毒后的戒毒人员集中管理起来,使 他们有一个戒毒康复后的生活、就业环 境,将戒毒向社会延伸。
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三、家庭干预 家庭是社会的细胞,是社会 支持的可靠源泉。家庭的干预与 戒毒者操守率的高低密切相关。 四、改变生活环境 有条件者最好在戒毒治疗后, 回避吸毒旧场景,离开旧环境, 到外面旅游或居住一段时间。
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五、社会干预
治疗集体(Therapeufic Community,TC) 又叫治疗社区,是社会干预的一种常见形 式。以药物滥用者为对象的TC最初于1958 年创建,名为锡南农村,此后又相继建起 日顶村(Daytop Village)、凤凰村、奥德 赛村等TC组织。其中日顶村是1963年在美 国纽约州创建的,是当今最成功的TC组织 之一。“云南戴托普药物依赖治疗康复中 心”就是美国日顶村的合作机构。
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第, 针对复吸的心理原因和社会原因给予 相关的心理治疗和社会干预,通过行 为矫正、情绪控制、人生观教育等改 变他们的行为方式,消除他们的反社 会情绪,为减少复吸、回归社会过健 康正常的生活打下基础。
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心理干预,特别是社会干预 工作是一项大的系统工程,涉及 卫生、公安、司法、宣传、社区 等各部门,只有社会各部门形成 共识,齐抓共管,分工协作才会收 到成效。
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2、精神刺激 当戒毒者在受到各种挫折和打 击、及精神刺激时,容易引起复吸。 这就是“不完整个性理论”认为的: 具有不完整个性特征的人,将吸毒 当作一种防御机制,是他们保持心 理和情绪平衡、逃避现实、躲避困 难的一种消极应对的方式。
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3、错误的认识 脱毒后认为偶尔吸一次不要紧, 总是自己说“只吸最后一次”,但 每次吸毒后又想着下一个“最后一 次”,结果是一吸而不可收拾。
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心理干预的方式有: 一、行为治疗 就是给予一种良好的刺激,使戒毒 者建立一种良好的、适应性的行为模式。 二、认知行为治疗 “认知”是指一个人对周围客观事 物、对自己、对别人的看法、见解等。 认知行为治疗常采用认知重建、心理应 付、问题解决等技术进行心理治疗。对 每个患者可根据实际情况灵活应用。
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第二节 药物康复治疗
到目前为止,现代医学仍未能解决吸毒成 瘾的心理依赖治疗问题。虽然20世纪国际基础 医学研究取得了突飞猛进的进展,完成了人类 DNA测序,对人类大脑功能有了基本了解,甚 至观察到不同毒品在吸毒者大脑中的分布部位, 但据国际医学界预计,完全破解大脑中枢神经 系统的详细作用机制,大约要到本世纪末(还 需要100年的时间)。而有效的戒毒药的研制只 能在此之后。 11
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长效缓释剂的药物释放期一般 说来能达到 12 个多月,就是说, 在长达一年多的时间里,纳曲酮长 效缓释剂可以使患者不再口服纳曲 酮片剂而时时都处于 “ 服药 ” 状态,长时间的对抗海洛因。
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三、物理治疗 长期接受韩氏戒毒仪的治疗, 韩氏戒毒仪可用于生理脱毒的辅助 治疗,更适用于长期的抗复吸治疗, 有效率:31%。
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1、昆明市强制隔离戒毒所的工作 昆明市强制隔离戒毒所在康复就业 方面创办了国内第一个康复劳动基地,实 现收戒方式有“外循环”向“内循环” 的转变。成功创立了戒毒七步走,即药 物脱瘾,心理治疗,劳动康复;四级管 理,即房间,楼层,中队,处分级管理; 五化要求,即教育学校化,治疗医院化, 康复劳动化,管理军事化,环境园林化。
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二、民间禁毒人士所做工作 云南民间禁毒人士李继东,2002年 8月,在思茅办了中国首家民间禁毒工 厂—“思茅市重生工厂”。这个厂专 门接纳吸毒人员和艾滋病感染者,为 这些特殊人群创造了一个人人平等、 没有歧视、没有毒品干扰的康复社区。 李继东为此当选中国“2005年度十大 民间禁毒人士”,并位居榜首。
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TC治疗是对成瘾者进行心理 等综合治疗的一种模式。具有一定 成效。
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第四节 回归社会
这个阶段指的是对戒毒回归社会 之后的戒毒者,要建立一个监督、扶 持、帮教系统给予后续照管,以便对 戒毒者提供心理、专业或职业辅导以 及其他方面的支持和帮助,使他们能 作为一个正常人适应并融于正常的社 会生活之中。
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治疗机体(TC)将精神病学、行为 科学、社会学和心理学等多学科综合 运用到心理治疗中,让自愿戒毒者在 一个特定的环境内居住半到一年。它 强调所有接受治疗者同吃、同住、同 学习、同劳作,共同遵守规章制度, 相互帮助、相互鼓舞、相互监督、相 互约束、推崇诚实、共同进步。
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依靠集体的力量,使成瘾者 抛弃毒品,促进他们发展和成熟, 停止反社会行为,提高社会适应能 力与劳动就业能力。
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“雨露社区”计划是“安全岛” 计划的延伸与发展。“雨露社区” 计划是建设接纳戒毒出所人员的生 活社区,为不愿意回归社会的戒毒 人员提供居住、劳动就业、职业技 能教育培训、医疗卫生、安全管理 等服务,使他们生活在一个平等相 处的、没有歧视的生存环境。
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戒毒人员在社区里面通过自己的 劳动养活自己,享受社会化的正常生 活,全面开展生理、心理矫治,提高 劳动技能和融入社会的能力。“雨露 社区”是为戒毒出所人员提供的进入 社会前巩固戒毒成果、调节心理适应 能力、掌握劳动技能、引导戒毒者回 归社会的过渡平台。
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因此,康复治疗主要针对 的是心理依赖和抗复吸治疗。 目前治疗方法的效果可以说即 使不能降低复吸率,但也能够 有效降低复吸的频率。
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第一节 复吸的原因
一、生理原因 1、脱毒治疗不彻底 脱毒治疗时间不够就出院了, 并未完全脱毒。 2、稽延性戒断症状 稽延性戒断症状是导致短期内 复吸的主要原因。
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二、心理原因 1、心理依赖 吸毒者对毒品的强烈渴求 心理,也就是心理依赖,是导 致复吸的最主要的原因。
在目前情况下,为了防止或减 少复吸,许多人经过近几十年的 不懈努力,得出的预防复吸的解 决方法主要是姑息疗法、长期接 受药物治疗、理疗抗复吸治疗、 心理治疗。
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一、维持疗法 1、BTS模式 目前在西方一些国家有此做 法,很多国家包括我国坚决反对。
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2、美沙酮维持疗法(MMT) 国际上普遍采用此法,被称 为是目前治疗海洛因依赖的标准 方法,也是国际麻管局向世界各 国首推的方法。我国目前正在逐 步推广此法。
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激励学生学习的名言格言 220、每一个成功者都有一个开始。勇于开始,才能找到成功的路。 221、世界会向那些有目标和远见的人让路(冯两努——香港著名推销商) 222、绊脚石乃是进身之阶。 223、销售世界上第一号的产品——不是汽车,而是自己。在你成功地把自己推销给别人之前,你必须百分之百的把自己推销给自己。 224、即使爬到最高的山上,一次也只能脚踏实地地迈一步。 225、积极思考造成积极人生,消极思考造成消极人生。 226、人之所以有一张嘴,而有两只耳朵,原因是听的要比说的多一倍。 227、别想一下造出大海,必须先由小河川开始。 228、有事者,事竟成;破釜沉舟,百二秦关终归楚;苦心人,天不负;卧薪尝胆,三千越甲可吞吴。 229、以诚感人者,人亦诚而应。 230、积极的人在每一次忧患中都看到一个机会,而消极的人则在每个机会都看到某种忧患。 231、出门走好路,出口说好话,出手做好事。 232、旁观者的姓名永远爬不到比赛的计分板上。 233、怠惰是贫穷的制造厂。 234、莫找借口失败,只找理由成功。(不为失败找理由,要为成功找方法) 235、如果我们想要更多的玫瑰花,就必须种植更多的玫瑰树。 236、伟人之所以伟大,是因为他与别人共处逆境时,别人失去了信心,他却下决心实现自己的目标。 237、世上没有绝望的处境,只有对处境绝望的人。 238、回避现实的人,未来将更不理想。 239、当你感到悲哀痛苦时,最好是去学些什么东西。学习会使你永远立于不败之地。 240、伟人所达到并保持着的高处,并不是一飞就到的,而是他们在同伴们都睡着的时候,一步步艰辛地向上爬 241、世界上那些最容易的事情中,拖延时间最不费力。 242、坚韧是成功的一大要素,只要在门上敲得够久、够大声,终会把人唤醒的。 243、人之所以能,是相信能。 244、没有口水与汗水,就没有成功的泪水。 245、一个有信念者所开发出的力量,大于99个只有兴趣者。 246、环境不会改变,解决之道在于改变自己。 247、两粒种子,一片森林。 248、每一发奋努力的背后,必有加倍的赏赐。 249、如果你希望成功,以恒心为良友,以经验为参谋,以小心为兄弟,以希望为哨兵。 250、大多数人想要改造这个世界,但却罕有人想改造自己。
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三、社会因素 1、家庭环境 许多吸毒者存在着一定的家庭问题, 如父母关系不和、父母离异、家庭矛盾 等。吸毒者为了摆脱缺陷家庭带来的苦 恼而走向复吸的道路。 2、旧毒友的影响 吸毒者一般都有吸毒或贩毒的朋友。 戒毒后,在接触到这些旧毒友时,很容 易在他们的诱惑影响下重蹈覆辙。
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3、旧环境的影响 吸毒者经过戒毒治疗后回到原 来的环境,当看到吸毒工具和与毒 品有关的物品、面对原来吸毒的环 境时,很容易触景生情,引起痕迹 反射,诱发复吸。
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2、皮下植入法 目前有人在做一项方法的研究,就是采 用纳曲酮长效缓释药剂。 实施方法是:在结束生理脱毒治疗后, 在患者腹部皮下植入一支纳曲酮长效缓释剂, 使患者自己无法控制和干扰纳曲酮的自动定 量释放,纳曲酮在体内缓慢的释放,每时每 刻占领着戒毒者大脑中的阿片受体,阻断阿 片类药物侵入这些受体,从而达到保持不复 吸的目的。
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